医院感染控制!!PPT课件

有医院就有 医院感染
据美国，日本，英国等国家报道， 医院内感染的发生率一般为5%， 变化幅度为2%到10%。
中国发病率为6%~8% ICU和高危险病人现患率为25%~50%
稍不留神就 发生在你身边
医务人员医院感染 【职业暴露】
指医务人员在医院工作期间内因执业 获得的感染。
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在医院工作期间显示症状。 在医院工作期间后一定时间内出现症状。
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
医务人员暴露后处理程序
迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出； 流动净水充分冲洗； 0.5%碘伏消毒。 报告科室负责人。 填写职业暴露个案登记表。记录暴露源、损伤情况等。 专家组危险度评估。 定期随访追踪。
控制过程
一、建立控制标准
1.确立控制对象 受感染及其接触人员 2.选择控制重点 护理管理控制的关键点有：
（1）关键制度：查对制度，交接班制度，消毒隔离制度等 （2）高危护士：实习护士，新上岗护士，进修护士等 （3）高危病人：疑难重症病人，大手术后病人，特殊治疗和检查病人等 （4）高危设备和药品：重症监护设备，急救器材，剧毒药品，麻醉药品等 （5）高危科室，时间以及环节：急诊室，手术室，交接班时间中夜班，考
护理1402 第四小组
医院感染控制
组长：陈家鹏 主制作人：孟才智 组员：杨杰锋，梁大双 主讲人：高杰
三、 医 院 感 染 的 控 制
二、 一、 案 医 例 院 感 染 的 概 念
目
CONTENTS
录
何 为 医 院 感 染
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不 包括入院前已开始或入院时已存在 的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。
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采血输液等操作时，由于不规范，造成操作者被感染。.比如，被采 血针头等锐器扎伤而被感染。
6、（言之有理即可）
2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表
签约加入“全球患者安全联盟倡议”！
医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
应用重新盖帽装置
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
尖锐物收集箱 应放在使用处
医院感染的控制和管理
管理对象
控制过程 管理方法
管 理 对 象
1、人力资源
① 医院领导理解和重视的程度决定了医院感染工作发展。
医疗护理的大量工作与医院感染息息相关， 医院感染管理是评价医院内涵质量，管理水平，技术水平和医德医风的一项综合指标，对医疗 改革起支持保障作用，对医院质量建设起制约推动作用，要全员参与，齐抓共管。
3、不能严格执行手卫生规范
医护人员不能严格执行无菌操作规程，医护人员及患者的手污染是造 成院内感染的重要传播途径。由于医护人员接触患者和污染物品的机会多， 易将病原体通过不洁手传染给其他患者，造成间接污染。
4、器械相关感染Hale Waihona Puke Baidu
医疗器械消毒灭菌不合格，不能合理使用消毒产品及消毒设备。
5、操作不规范，导致锐器伤
化、规范化； 4、坚持预防为主。在世界卫生组织的战略框架下，广泛推行行之有效的医院感染 预防措施，在加强医务人员手卫生、血液安全、注射和免疫安全、诊疗和护理安 全、环境卫生与安全等方面注重医院感染的预防工作； 5、进一步加强国际交流与合作。与世界卫生组织和世界各国共同协作，分享医院 感染防控的成功经验和技术。
1、医务人员对医院感染的严重性认识不足
医院管理者重视医疗而轻消毒轻监测，普遍呈在消毒观念淡薄，专业 人员素质较差，有些护士打针不戴口罩，操作前后不洗手，手术消毒不彻底 造成患者术后感染的现象时有发生。有调查显示，25%的护士说不出常用消毒 液的使用浓度。
2、血源性感染
输血是现代临床医学中不可缺少的治疗手段，随着用血量增加，输 血相关感染的机会也大大增加，如献血者带有感染病原体，受血者通过输血 而引起感染等。
试前，病人转运环节等。
3.制定标准的方法 确立标准不仅仅要抓住关键点，还要使标准便于考核，具有可操
作性，在感染控制中切实可行。
二、衡量偏差信息
1.确定适宜的衡量额度
确定合适的检查次数避免增加
三、采取矫正措施
1.找出偏差产生的主要原因 （1）从控制系统内部找原因：组织 工作是否合理，人员是否称职。 （2）从控制系统外部找原因：外部 环境和预想的条件是否发生变化 （3）在分析内外因素的基础上找原 因 2.明确纠偏措施的实施对象 制定的感染控制计划本身是否合理 ，或是环境变化使计划不合实际。 3.选择适当的纠偏措施 当控制感染出现偏差立即进行适当的 处理
成本或引起不满和不信任感。 2.确立信息反馈系统 （1）个人观察 （2) 建立工作汇报制度 （3）建立监督检查机构 3.检验标准的客观性和有 效性
管 理 方 法
1、行政方法
卫生部承诺五项行动防控医院感染
1、重视预防和控制医院感染的各项工作； 2、在国家层面开展有利于感染控制的各项活动；
3、不断完善并实施预防和控制医院感染的技术性标准，促进医院感染管理的科学
医务人员医院感染事件
1984～2004年：医务人员发生HIV(美国CDC)确认
感染累计59例。可疑职业感染报道为139人次。 59例职业分布构成比为： 护士 24人 40.7％ 检验 20人 33.9％ 医生 8人 13.5％ 其他 7人 11.9％ 其中48人是由于针刺伤导致的HIV感染。
2、物力资源 3、空间资源
① 规范处理医疗废物
医疗废物分损伤性、感染性。统一由专 门的机构焚烧处理。黑色袋装一般垃圾，黄色袋装感染性垃圾，损伤性垃圾用锐器盒盛装。
① 改善医院的布局，使之合理化
合理的建筑布局可以直接避免许多交叉 感染，国家明确了重点科室及传染科、肝炎、肠道诊室的布局和流程，说明建筑布局的重要性。
2、法律方法
国家出台的相关法律法规、标准、规范
中华人民共和国传染病防治法 医疗废物管理条例 消毒管理办法 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 医疗卫生机构医疗废物管理办法 医院感染管理办法 医院感染诊断标准（试行） 消毒技术规范 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 医疗废物分类目录． 医疗废物集中处置技术规范（试行） 医疗废物管理行政处罚办法
② 加强监测工作
加强监测是预防医院内感染的主要措施， 监测是预防院内感染的重要因素。医院环境卫生标准是人们关注的焦点，包括诊室的清洁，病 房的清洁，设备的清洁，清洁物与污染物分别放置及运送，清洁及消毒。
③ 感染控制专业人员的培训
感染监控专职人员必须进行不断的学习， 参加各种相关培训，不断掌握新的医院感染趋势，新的管理理念，不能闭关自守，停滞不前。