医院感染控制培训课件【PPT课件】
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医院取消二级甲等称号；院长撤职，分管副院长严重警告 记大过，眼科责任人警告记过、停止执业，卫生局局长、副局 长、医政科长行政记大过警告处分。
交大一附院八名新生儿死亡事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8 月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名 新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫 生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死 亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
4.医院内感染的形成
医院感染的发生必须具 备三个基本条件： 感染源、 传播途径 易感宿主 三者构成感染链。
三个环节
感染源 传播途径 易感者
流行过程的基本条件
感染源：
病原体自然生存、繁殖并排 出的宿主或场所。 传播途径： 病原体从感染源传播到易感
传播途径 感染源
感染源
易感人群
感染源
传播途径
感染源
感染源
7.预防医院感染的重点对象
住院病人中凡有: 气管插管 多次手术或延长手术时间 留置导尿 应用化疗、放疗、免疫抑制剂者 老年病人等 均应视为预防医院感染的重点对象。
01 医院感染的基本概念
8.医院感染的危害
延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担。 国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。 美国每年处理院内感染费用超过40亿美金。 医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对 医院声誉与社会安定均造成重大影响。
血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保 存、输注等操作过程中遭污染而造成感染
（3）易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。 患严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 侵入性诊断治疗的病人 接受各种免疫抑制疗法的病人 大量长期使用抗生素的病人 老年人、婴幼儿、营养不良者 医院患者既可能是感染源也是易感宿主 宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正 常的防疫功能
病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式
接
空
触
气
传
传
播
播
饮水 饮食
传 播
治
生物
疗
媒介
传
传播
播
医院感染
传播途径
传播途径-空气传播
定义：病原微生物经由悬浮在空气中的微 粒--气溶胶来传播。
飞沫型 飞沫核型 菌尘型 医源型
传播途径-接触传播
直接接触传播：病人或医务人员直接（不经媒介）与感染源 接触而获得感染。 间接接触传播：病原体通过媒介物（如污染的手及器械等） 传给易感者。 侵入性操作：是医院中特有的传播方式，较常见。
01 医院感染的基本概念
5.导致医院感染的主要因素
浸入性诊疗手段增加
使用免疫抑制剂 大量抗生素的开发与普及 易感病人增加 环境污染严重 对探视者未进行必要的限制
01 医院感染的基本概念
6.常见的医院感染
肺部感染 尿路感染 伤口感染 病毒性肝炎 皮肤及其它部位感染
01 医院感染的基本概念
安徽宿州“眼球事件”
2005年12月安徽宿州市立医院眼科为10名患者白内障超 声乳化手术后感染！9名患者施行眼球摘除手术，1名施行玻璃 体切割手术。
卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管 理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规 范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流 程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手 术患者的医源性感染所致。
直接感染
间接感染
物品
+
某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数
工作类型
检查次数
物理检查 45 护理治疗 51 接触仪器 14 接触污衣物 13 肠镜检查 4
总菌数 (菌落数)
14290 39741
15200
21572
160
平均菌数 (菌落数)
317.5 779.2
1085.7
1059.3
40.0
传播途径-血液/体液传播
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处 分。免去医务部、 护理部、新生儿 科主任、护士长 的职务。
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市 蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死 亡。
据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱 污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化 瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺 乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流 程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手 术安全。
传播途径 易感人群
者的途径。 易感人群：
易感人群
对某种疾病或传染病缺乏免
传播途径 易感人群
医院感染的传播链
疫力的人群。
（1）感染源
感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的 场所或宿主（人或动物）。
病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主
患者自身 动物感染源
医院环境
（2）传播途径
医院感染控制培训
江山邦尔骨科医院护理部
培训的主要内容
01 医院感染的基本概念
02
护理人员在控制医院感染 中的重要性
03 落实管理措施，控制医院感染
04 标准预防
05 针剌伤与职业暴露
01 医院感染的基本概念
医院感染指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院 时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
----卫生部《医院感染管理办法》
01 医院感染的基本概念
1.医院源自文库染的认识、发生、发展
明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载； 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医 院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，于 1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成 为医院感染研究的先驱。
01 医院感染的基本概念
2.医院感染的来源
交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之
间传播。 环境感染：
指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其 他环境。 自身感染：
正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群 失调，或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
01 医院感染的基本概念
Nightingale通过改善卫生条件，采取对感染 患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4 个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。
1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人 之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出 了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%；
交大一附院八名新生儿死亡事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008年8 月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名，其中有9名 新生儿从9月3日开始发病，到9月15日先后死亡8例。经卫 生部和陕西省联合专家组调查一致认为，8名早产新生儿死 亡系院内感染所致。这是一起严重的院内感染事故。
4.医院内感染的形成
医院感染的发生必须具 备三个基本条件： 感染源、 传播途径 易感宿主 三者构成感染链。
三个环节
感染源 传播途径 易感者
流行过程的基本条件
感染源：
病原体自然生存、繁殖并排 出的宿主或场所。 传播途径： 病原体从感染源传播到易感
传播途径 感染源
感染源
易感人群
感染源
传播途径
感染源
感染源
7.预防医院感染的重点对象
住院病人中凡有: 气管插管 多次手术或延长手术时间 留置导尿 应用化疗、放疗、免疫抑制剂者 老年病人等 均应视为预防医院感染的重点对象。
01 医院感染的基本概念
8.医院感染的危害
延长病人住院日，增加患者的痛苦和经济负担。 国内统计医院感染浪费达50-100亿人民币/年。 美国每年处理院内感染费用超过40亿美金。 医院感染严重影响病人的预后与安危，甚至对 医院声誉与社会安定均造成重大影响。
血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保 存、输注等操作过程中遭污染而造成感染
（3）易感宿主
对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。 患严重影响或损伤机体免疫系统功能疾病的病人 侵入性诊断治疗的病人 接受各种免疫抑制疗法的病人 大量长期使用抗生素的病人 老年人、婴幼儿、营养不良者 医院患者既可能是感染源也是易感宿主 宿主是否感染主要取决于病原体定植的数量、部位与宿主正 常的防疫功能
病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式
接
空
触
气
传
传
播
播
饮水 饮食
传 播
治
生物
疗
媒介
传
传播
播
医院感染
传播途径
传播途径-空气传播
定义：病原微生物经由悬浮在空气中的微 粒--气溶胶来传播。
飞沫型 飞沫核型 菌尘型 医源型
传播途径-接触传播
直接接触传播：病人或医务人员直接（不经媒介）与感染源 接触而获得感染。 间接接触传播：病原体通过媒介物（如污染的手及器械等） 传给易感者。 侵入性操作：是医院中特有的传播方式，较常见。
01 医院感染的基本概念
5.导致医院感染的主要因素
浸入性诊疗手段增加
使用免疫抑制剂 大量抗生素的开发与普及 易感病人增加 环境污染严重 对探视者未进行必要的限制
01 医院感染的基本概念
6.常见的医院感染
肺部感染 尿路感染 伤口感染 病毒性肝炎 皮肤及其它部位感染
01 医院感染的基本概念
安徽宿州“眼球事件”
2005年12月安徽宿州市立医院眼科为10名患者白内障超 声乳化手术后感染！9名患者施行眼球摘除手术，1名施行玻璃 体切割手术。
卫生部认为这起恶性医疗损害事件是由于宿州市立医院管 理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规 范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流 程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手 术患者的医源性感染所致。
直接感染
间接感染
物品
+
某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数
工作类型
检查次数
物理检查 45 护理治疗 51 接触仪器 14 接触污衣物 13 肠镜检查 4
总菌数 (菌落数)
14290 39741
15200
21572
160
平均菌数 (菌落数)
317.5 779.2
1085.7
1059.3
40.0
传播途径-血液/体液传播
给予西安交大一附院院长马爱群、副院长吕毅撤职处 分。免去医务部、 护理部、新生儿 科主任、护士长 的职务。
天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡事件
3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市 蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死 亡。
据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱 污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化 瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺 乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流 程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手 术安全。
传播途径 易感人群
者的途径。 易感人群：
易感人群
对某种疾病或传染病缺乏免
传播途径 易感人群
医院感染的传播链
疫力的人群。
（1）感染源
感染的来源,是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的 场所或宿主（人或动物）。
病原 微生物 自然生存 繁殖及 排出的 场所 或宿主
患者自身 动物感染源
医院环境
（2）传播途径
医院感染控制培训
江山邦尔骨科医院护理部
培训的主要内容
01 医院感染的基本概念
02
护理人员在控制医院感染 中的重要性
03 落实管理措施，控制医院感染
04 标准预防
05 针剌伤与职业暴露
01 医院感染的基本概念
医院感染指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院 时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内 获得的感染也属医院感染。
----卫生部《医院感染管理办法》
01 医院感染的基本概念
1.医院源自文库染的认识、发生、发展
明代李时珍《本草纲目》中有关消毒的记载； 19世纪中期出现的产褥热导致大批产妇死亡，医 院曾因此被称为“死亡场所”、“产妇死亡之门”； 1847年塞姆尔韦斯通过对产褥热的研究，于 1861年发表了“产褥热的病原学观点和预防”而成 为医院感染研究的先驱。
01 医院感染的基本概念
2.医院感染的来源
交叉感染： 指病人、医院工作人员和探视者作为传染源，相互之
间传播。 环境感染：
指感染来自污染的医疗器械、用具、药物、制剂和其 他环境。 自身感染：
正常寄居于人体的病原体，因机体抵抗力下降，菌群 失调，或治疗等为病原体提供了侵入门户而发生的感染。
01 医院感染的基本概念
Nightingale通过改善卫生条件，采取对感染 患者进行隔离、病房通风、带手套等措施，仅用了4 个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。
1867年英国外科医生李斯特提出感染是在人与人 之间通过手、医疗器械、敷料进行传播，最早提出 了消毒的观点，使手术感染率从45.7%降到15%；