个人和社会功能量表工作表(PSP)
个人与社会功能量表
中文版由白雅美醫師、周元華醫師、楊延光醫師 、劉絮愷醫師翻譯及進行信效度研究。
特別感謝 李朝雄醫師、林式榖醫師、邱南英醫師、許世杰醫師、陳志根醫師、張景瑞醫師、黃三原醫師、黃宗正醫師、葉啟斌醫師、楊聰財醫師、劉震鐘醫師、
魯思翁醫師、諶立中醫師於「個人與社會功能量表專家會議」中所提供之寶貴意見。 ( 依姓氏筆劃順序排列 )
The validation of this scale has been published in the paper: Morosini P., Magliano L., Brambilla L., Ugolini S., Pioli R. (2000). Development, reliability and acceptability of a
功能障礙程度之參考說明
評分建議:
• 評估時間以過去一個月內(或依計畫而定) • 如果只〔偶爾〕而非〔經常〕出現攻擊行為,評分時減一級。〔經常〕定義為一個月內出現三次以上相關行為,或雖少
於三次但評估者根據目前情境與過去表現認為未來有再出現之危險性。 • 若個案與照顧者報告不一致,以照顧者為準。 • 不考慮自殺行為(除非自殺行為影響功能)
功能分項 a. 一般角色功能
b. 人際與社交關係 c. 自我照顧能力
參考說明 此項目主要考量其年齡、教育程度、社經地位所應能達到之社會角色功能水準,可參考病前最佳 功能: 學業表現: 對學業的投入程度、學習成就、就學之規則性及對學校一般生活常規的配合度。 家務表現: 家庭生活的時間安排、一般家務之表現(煮飯、買菜、洗碗、洗衣、打掃)、照顧子
PSP 量表介绍
功能总评分
60-51 在a-c项中的一个方面存在显著困难,或者在d方 面存在明显困难
50-41 在a-c三项中的两个及两个以上方面存在显著困难, 或在这三项中的一个方面存在严重困难,同时在d项存在 或不存在明显困难
40-31在a-c三项中的一个方面存在严重困难,且在这三 项中至少一个方面存在显著困难,或者在d项存在显著困 难
(该量表未包括自杀行为)
PSP评定内容
a-自我照料 (Self-care) 日常基本生活:洗澡、洗头、刷牙、穿衣、 服药、进食; 修饰、理发、化妆、装饰等
PSP的评定内容
b-社会角色功能(role)
工作 学习 家务 业余工作或活动 集体活动
态度、积极性、计划性、能力、工作效率等
PSP的评定内容
c-个人关系和社会关系 (relationship) 朋友 家人 治疗相关人员以外的其他支持系统 交往的主动性、积极性、目的性、计划性、 是否融洽 主动交往和被动交往
PSP的评定内容
d-扰乱及攻击行为(aggression) 大声说话 威胁别人 损坏东西 打架 伤害他人
为单项100分评定量表,分为10个等级。
PSP之优点
操作定义清楚
PSP细分四类分项Self-care,role,relationship, violence
对病态行为加重记分
PSP评分机制
评估每部分的严重程度 独立完成>需口头提醒>需别人协助>完成由别人完成 如果患者与照料者的讲述不一致,以照料者为准 10分钟内完成 过去1个月内(或依计划) 不考虑自杀行为 决定10分级高低
或可能性; 非常严重,定义为经常的攻击行为,其目的是或者很可能导致严重伤
PSP量表培训量表介绍※询问技巧
•健康:监测、就医和服药
•财务:收支和计划
•外部:购物、缴费…
•业余娱乐活动
•独自一人娱乐 •与人同乐
PPT文档演模板
•两个人交流•人际交往技能
•团体活动 •应付方式
•社会角色的履行
•家庭:夫妻、亲子、父母… •同伴:友谊 •职场:工作 •教育:求学 •社区:邻里关系 •医患:患者角色、同盟角色
PSP量表培训量表介绍※询问技巧
• 社会中有用的活动,包括工作和学习,以及社 会角色功能 (role) – 工作 – 学习 – 家务 – 业余工作或活动 – 集体活动
• 态度、积极性、计划性、能力、工作效率等
PPT文档演模板
PSP量表培训量表介绍※询问技巧
•PSP量表条目
• 个人和社会关系 (relationship) – 朋友 – 家人 – 治疗相关人员以外的其他支持系统
•
偏重–当众侮辱他人,损坏物品,经常出现不符合社会
规范但非危险性的行为(如当众脱光衣服或小便),该
行为非偶然的
•如果• 只是“重偶度然–”经而常不有是言“语非威偶胁然或的经”常出有现身攻体击攻行击为,,但评非分蓄时意减也一
级。
没有造成严重伤害的可能性,该行为非偶然的
•“非• 偶然的极”重定–义经为常一出个现月攻内击出行现为三,次欲以造上成相或关者行很为可,能或导虽致少严于重三
The Handbook of social functioning in schizophrenia
对心理社会功能损害的定义:
——个体不能达到社会所定义的角色, 如家庭主妇、工人、学生、夫妻、家庭成 员或朋友,此外,常包括这些个体对他们 达到这些角色的能力、他们照料自己的能 力和他们闲暇娱乐活动的能力之满意度低 于社会功能之普遍水平。
PSP应用指南_20090429
使用说明:●此PSP英文版量表版权已由Morosini P. L.授权Janssen Cilag所有●本PSP中文版量表仅供临床、学术与研究等非商业用途上免费使用●对此PSP中文版量表的任何内容不得做任何修改及变动●使用此PSP中文版量表的评估者应具有:受过精神相关疾病量表评估的训练对于患者的每次复诊的评估保持连贯一致性特别感谢:PSP量表中文版研究小组成员:舒良教授,周东丰教授,张明园教授,赵靖平教授,何燕玲教授,江开达教授,司天梅教授,王刚教授依姓名笔划排序目录PSP量表介绍页码条目和评分标准页码操作指南页码应用评价页码应用案例页码参考文献页码附1:PSP研究组修订的PSP检查提纲页码附2:PSP评分表页码【PSP量表介绍】随着医学科学的发展、治疗手段的丰富和疾病模式的改变,精神疾病,尤其是精神分裂症,这类高致残性疾病的社会功能损害及其治疗后的恢复程度日益受到关注。
特别是在1980年第三版《精神疾病诊断和统计手册(DSM-III)》)中引入了社会功能这一概念后,人们已经认识到改善患者社会功能的重要性。
社会功能很难准确定义,由此也产生某些与“社会功能”类似的术语,如“社会适应”、“社会功能丧失”、“社会能力”和“社会执行能力”等。
早年曾注重社会功能的基本内容和行为,如眼神接触和交谈技术,后来转而强调社会认知,认为直接影响社会功能的是认知过程。
研究证明,社会认知确实是精神分裂症患者社会功能的重要决定因素,但社会认知的范畴太过模糊,很大程度上涵盖了不同的心理过程。
(Jodi A., et al 2006)。
在《精神分裂症的社会功能手册(The Handbook of Social Functioning in Schizophrenia, Mueser et al. 1998)》中对心理社会功能损害的定义是“个体不能达到社会所定义的角色,如家庭主妇、工人、学生、夫妻、家庭成员或朋友,此外,常包括这些个体对他们达到这些角色的能力、他们照料自己的能力和他们闲暇娱乐活动的能力之满意度低于社会功能之普遍水平。
个体和社会功能量表信效度研究
个体和社会功能量表信效度研究乔颖;何燕玲;赵靖平;司天梅;王刚;张宁;宁玉萍;曾庆枝;张明园【摘要】目的检验个体和社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)的信度和效度,建立中国精神分裂症患者PSP常模.方法在全国6个精神卫生中心中收集符合DSM-Ⅳ诊断标准的300例精神分裂症患者,其中,住院患者90例,门诊患者210例.对所有患者进行阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)、大体社会功能量表(global assessment of functioning scale,GAF)、临床总体印象严重程度量表(clinical global impression-severity scale,CGI-S)以及PSP评估,分析PSP的内部一致性、PSP 与GAF的一致性及其与PANSS、CGI-S等量表的相关性.18例精神分裂症住院患者以及34例精神分裂症门诊及30例住院患者由两名评定者同时做PSP评估并独立完成评分,用以PSP研究者一致性的检验;另外,41例精神分裂症门诊患者及30例住院患者在首次评定后的一周进行再次评定,用以PSP重测一致性的检验.结果PSP的内部一致性Cronbach α系数为0.814;PSP总分研究者之间的一致性较好(ICC = 0.935);PSP重测一致性较好(ICC = 0.890);PSP总分与GAF评分呈显著正相关(r = 0.91,P < 0.01),与PANSS总分呈显著负相关(r = -0.62,P < 0.01).结论PSP是一个操作简单、稳定性高的评估工具,与住院患者相比PSP用于精神分裂症门诊患者的性能更好,量表中d维度(冲动和攻击行为)占整个量表的权重较大,适合病情严重者(精神分裂症住院患者中d维度与总分相关性好).%Objective To investigate the reliability and validity of personal and social performance scale (PSP) and set up PSP norm of Chinese schizophrenia patients. Methods 300 schizophrenia patients met with DSM-IV criteria were enrolled from 6 mental health centers including 90 inpatients and 210outpatients. All patients were assessed by positive and negative syndrome scale (PANSS), global assessment of functioning scale (GAF), clinical global impression-severity scale (CGI-S) and PSP. The internal consistency of PSP, consistency of PSP with GAF and its correlation with PANSS and CGI-S were also analyzed. PSP of 18 inpatients and 34 outpatients were assessed by two investigators at the same time for detection of investigator inter -rater reliability. In addition, one week later 41 schizophrenia outpatients and 30 schizophrenia in patients were assessed again after the baseline assessment, and the retest consistency of PSP were assessed. Results Internal consistency Cronbach a coefficient of PSP was 0.814; inter-rater reliability between investigators (ICC = 0.935) and retest consistency of PSP were good (ICC = 0.890). A significant positive correlation was showed between total score of PSP and score of GAF (r = 0.91, P < 0.01), and a significant negative correlations was showed between total score of PSP and total score of PANSS (r = -0.62, P < 0.01). Conclusion PSP scale is a convenient and stabled measurement tool. It shows greater advantage in schizophrenia outpatients than inpatients. Dimension d (disturbing and aggressive behaviors) weighed significantly in PSP, which is more applicable to sever patients (Dimension d correlated with PSP total score in schizophrenia inpatients).【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)026【总页数】4页(P11-14)【关键词】个人和社会功能量表;精神分裂症;信度;效度;社会功能【作者】乔颖;何燕玲;赵靖平;司天梅;王刚;张宁;宁玉萍;曾庆枝;张明园【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海,200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海,200030;中南大学精神卫生研究所,湖南长沙,410011;北京大学精神卫生研究所,北京,100191;北京安定医院,北京,100088;南京脑科医院,江苏南京,210029;广州脑科医院,广东广州,510370;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海,200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海,200030【正文语种】中文【中图分类】R749.3随着精神医学的不断发展,精神分裂症导致的社会功能损害越来越多地引起了人们的关注[1-3]。
个人与社会表现量表SP
5.严重,经常进行口头或者身体攻击,但无意或者不可能造成严重的伤害
6.非常严重,定义为经常的攻击行为,其意图是或者其结果很可能导致严重伤害。
PSP总分:
PSP总分分指南
71-100:这些评分仅反映轻微的困难
d方面的严重程度:
1.无
2.轻微,对被评定人非常熟悉之人才了解
3.明显,该困难对于每个人都显而易见,但是按照其社会文化背景、年龄、性别和受教育水平,该困难未明显干扰其在该方面发挥作用的能力;
4.显着,存在严重妨碍被评定人在该方面承担其社会功能的社交困难;然而,虽然未能完全实现其社会功能并且/或者仅仅偶尔实现其社会功能,被评定人无需专业人士或者社会的帮助也仍有能力从事某些活动;如果得到帮助,被评定人可达到以前的功能水平
10-1
缺乏基本机能方面的自理能力,伴随极端但无生存风险的行为(评分6-10),或伴随有生存风险的行为,例如由于营养不良、脱水、感染或不能识别明显危险情势等造成的死亡风险(评分5-1)。
80-71
在a-c三个方面中的一个或更多方面存在轻微的困难
70-61
在a-c三个方面中的一个或更多方面存在明显但不显着的困难,或者在d方面存在轻微困难
60-51
在a-c三个方面中的一个方面存在显着困难,或者在d方面存在明显困难
50-41
在a-c三个方面中的两个及两个以上方面存在显着困难,或在这三个方面中的一个方面存在严重困难,同时在d方面存在或不存在明显困难
40-31
在a-c三个方面中的一个方面存在严重困难,且在这三个方面中至少一个方面存在显着困难,或者在d方面存在显着困难
精神科量表
有关阳性条目的评估
• 仅P2概念紊乱由会谈观察评估,其余条目需会谈及知情人 报告情况评估
• P4兴奋: 仅指活动增加,易激惹,即行为方面的表现,不 包括言语和思维的兴奋,即协调性精神运动性兴奋所致的言 语增多和思维联想加速
PANSS补充说明(妄想)
• 有6个条目与妄想有关: P1妄想、 P5夸大、P6猜疑/被害、 G1担心身体健康、 G3罪恶观念、 G9异常思维内容
• 16个项目需要在会谈中进行评估 P2,N1,N3,N5,N6, N7,G1,G2,G3,G4,G9, G10,G11,G12,G13和G15
评分规则
• 按1-7级评分 1:无 2:可能 3:轻度 4:中度 5:明显 6:重度 7:极重
• 遵循条目定义及《评分标准》评分 • 时间跨度:最近1周
症状评分的等级标准
量表) • 1996年引入我国 • 用于临床研究及新药开发
PANSS的优点
• 弥补了既往评定量表的不足(敏感性、准确性) • 较全面覆盖了精神分裂症的症状,尤其是阳性和阴
性症状 • 条目定义清楚 • 有完整的、可操作的评分标准
PANSS 的内容(一)
• 阳性症状量表 P1-妄想 P2-概念紊乱 P3-幻觉性行为 P4-兴奋 P5-夸大 P6-猜疑/被害 P7-敌对性
PANSS补充说明
• G10定向障碍:不限于意识障碍所引起定向障碍,包括人物 、地点和时间等,各分级标准有重叠,按重的评分
• G12自知力缺乏:常用的临床判断标准较严格,按量表分级 要求评定
PANSS补充说明
• G13意志障碍:指矛盾意志( ambivalence),犹豫不决 的程度
• G15先占观念:评定精神分裂症的自闭症状,如有自笑至少 评5分
SP量表培训PPT课件
PSP量表评分
总分每10分一个以上,否则给予5分以下的评分
总分71-10 0
区分不同评分等级的关键点等
22
• 评定的时间范围
– 一般为最近1个月,也可另行规定 – 依据评定时间范围内最差时的功能状况评 – 如果患者正在发生,或刚刚发生了严重事件,
则要分开询问严重事件发生期间和事件发生前 1个月的功能状态,分别评估两个时段的PSP
23
第二步,根据上述无-极重的评分标准, 将a-d 4个维度逐个评分
a-c维度中之一存在重度的困难且至少一项存在偏重困难,或者d维度存在偏重困难
30-21 20-11 10-1
a-c维度中有两个存在重度的困难,或者d维度存在重度困难,伴或不伴a-c维度的 损害
所有a-d维度均存在重度困难,或者d维度存在极重度困难,伴或不伴整个a-c维度 的损害。若病人对外界刺激有反应,建议评分为20-16;若没有反应,建议评分为 15-11
医生:
患者疾病减轻、恢复出院 带着症状生活/工作 患者/家属认可 同行认可,成就感
背景介绍
• 社会功能的重要性:1980年,DSM-III开始引入 社会功能
系统综述,调查1990-2006年间发表的文献:
• 评估精神分裂症时使用了正确的社会功能量表的文献301篇 • 评估抗精神病药物的临床研究中同时评估社会功能14篇
能在社会生存,获得薪 酬和支持 能拥有并保持基本人际 关系 能对社会有所贡献
条目和评分标准
• 主要评估病人4个维度的功能: – a:社会中有用的活动,包括工作和学习; – b:个人和社会关系; – c:自我照料; – d:干扰及攻击行为;
精神分裂症患者缓解期社会功能评定量表综述
精神分裂症患者缓解期社会功能评定量表综述钱竹书;陈剑华;陈美娟【摘要】精神分裂症是一类严重的、高致残性的精神障碍,病程迁延,患者的康复除了控制疾病期的症状外,还包含认知功能和社会功能的康复,对患者的缓解、康复进行评估就显得意义重大.个人和社会功能量表(Personal and Social Performance Scale,PSP)涉及精神症状的评估.相比较PSP量表,精神分裂症大体功能缓解量表(Functional Remission of General Schizophrenia Scale,FROGS)不仅关注精神症状,更加关注于社会功能的各个方面,它的优势是将各个层面的评估内容进行整合,同时能排除精神症状的因素,所命名的三大层面足以评估院外生活的缓解期精神分裂症患者的社会功能.对于缓解期的患者进行相关的社会功能量表的评估,有助于对于疾病长期疗效和预后的改善.FROGS量表能够为发展精神分裂症患者社会功能的评价作出贡献.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)012【总页数】3页(P2004-2006)【关键词】精神分裂症;缓解期;社会功能;量表【作者】钱竹书;陈剑华;陈美娟【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海 201108;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海 201108;上海交通大学医学院附属精神卫生中心,上海 201108【正文语种】中文【中图分类】R749.3精神分裂症是一类严重的、高致残性的精神障碍,病程迁延。
众多治疗手段的最终治疗目标是使患者能够独自料理生活、回归社会并恢复工作能力。
随着治疗技术的进步与发展,不仅需要控制疾病期的症状,而且需要改善缓解期的社会功能[1]。
对患者的缓解、康复进行评估意义重大,但是如何评定精神分裂症的缓解期社会功能状况,目前我国尚无统一标准,本文就该领域的最新相关研究进展做一综述。
在2005年,精神分裂症缓解工作组(RSWG)对精神分裂症缓解的操作性定义标准发表了共识,该标准主要是基于PANSS量表评定,同时参考了心境障碍、焦虑障碍等其他精神障碍的缓解及康复标准,要求精神分裂症8项核心症状评分至少有6个月保持在较低的水准。
个人与社会表现量表(PSP)
个人与社会表现量表 (PSP)本量表考察四个主要领域的功能:无轻微明显显著严重非常严重a)对社会有益的活动,包括工作□□□□□□和学习b)个人关系和社会关系□□□□□□c)自我照料□□□□□□d)扰乱及攻击行为□□□□□□在操作时采用两套标准对严重度评分:一套是对a-c 方面,一套只对 d 方面。
a-c 方面的严重程度: d 方面的严重程度:1.无 1.无2.轻微,对被评定人非常熟悉之人才了解 2.轻微,相当于轻度无礼,不爱交际,或3.明显,该困难对于每个人都显而易见,但是按照其发牢骚社会文化背景、年龄、性别和受教育水平,该困难未明 3.明显,例如说话声音过大或与他人交谈显干扰其在该方面发挥作用的能力;的方式过于随便,或者进食的方式不为社4.显著,存在严重妨碍被评定人在该方面承担其社会会习俗接受功能的社交困难;然而,虽然未能完全实现其社会功能 4.显著,当众侮辱他人,损坏物品,经常并且 / 或者仅仅偶尔实现其社会功能,被评定人无需专出现在社交场合不适宜、但是不构成危险业人士或者社会的帮助也仍有能力从事某些活动;如果的行为(当众脱光衣服或小便);得到帮助,被评定人可达到以前的功能水平 5.严重,经常进行口头或者身体攻击,5.严重,若没有专业人员的帮助,其困难使被评定人但无意或者不可能造成严重的伤害无法实现该方面的任何功能,或者导致被评定人实施破 6.非常严重,定义为经常的攻击行为,其坏性行为,但是没有生存危险;意图是或者其结果很可能导致严重伤害。
6.非常严重,这种程度的损害和困难使被评定人面临生存危险。
PSP 总分:PSP 总分评分指南71-100:这些评分仅反映轻微的困难31-70:这些评分反映不同程度的能力缺陷0-30:这些评分所反映的机能低下,患者需要积极支持或密切监护个人与社会表现量表 (PSP) (续)100-91在四个主要方面机能优良。
被评定人的良好素质得到较高评价,有能力恰当处理生活中的问题,兴趣广泛且参与的活动众多90-81在所有四个方面机能良好,仅存在常见的问题和困难80-71在 a-c 三个方面中的一个或更多方面存在轻微的困难70-61在 a-c 三个方面中的一个或更多方面存在明显但不显著的困难,或者在 d 方面存在轻微困难60-51在 a-c 三个方面中的一个方面存在显著困难,或者在 d 方面存在明显困难50-41在 a-c 三个方面中的两个及两个以上方面存在显著困难,或在这三个方面中的一个方面存在严重困难,同时在 d 方面存在或不存在明显困难40-31在 a-c 三个方面中的一个方面存在严重困难,且在这三个方面中至少一个方面存在显著困难,或者在 d 方面存在显著困难30-21在 a-c 三个方面中的两个方面存在严重困难,或者在 d 方面存在严重困难,同时在 a-c 三个方面存在或不存在功能缺陷20-11在 a-d 的所有方面存在严重困难,或者在 d 方面存在非常严重的困难,同时在a-c 三个方面普遍存在或不存在功能缺陷。
领悟社会支持量表(PSSS)及评分标准
领悟社会支持量表(PSSS),测试你的社会支持程度.【项目和评定】指导语:以下12个句子,每一个句子后面各有7个答案。
请你根据自己的实际情况在每句后面选择一个答案。
例如,选择①表示您极不同意,即说明您的实际情况与这一句子极不相符;选择⑦表示您极同意,即说明你的实际情况与这一句子极相符;选择表示中间状态。
余类推。
1.在我遇到问题时有些人(领导、亲戚、同事)会出现在我的身旁①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意2.我能够与有些人(领导、亲戚、同事)共享快乐与忧伤①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意3.我的家庭能够切实具体地给我帮助①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意5.当我有困难时有些人(领导、亲戚、同事)是安慰我的真正源泉①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意6.我的朋友们能真正的帮助我①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意8.我能与自己的家庭谈论我的难题①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意10.在我的生活中有些人(领导、亲戚、同事)关心着我的感情①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意11.我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意12.我能与朋友们讨论自己的难题①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意【适合人群】18周岁以上的成年人【统计指标和结果分析】统计各项计分,选1计1分,选7计7分.得分小于32,你的社会支持系统存在严重的问题,可能和你的个性有关. 得分小于50,你的社会支持存在一定问题,但不时很严重。
精神科量表的使用规范和实例(进修班)
11
分级标准
举例:PANSS P1. Delusions. 妄想
1. Absent无:Definition does not apply. 定义不适用于该患者。 2. Minimal很轻:Questionable pathology; may be at the
Basis for rating: reports of social functioning by primary care
workers or family. 评分依据:由基层保健工作者或家属提供
的社交功能状况。
Байду номын сангаас13
参比对象
举例:阴性症状评估-4项条目版本(NSA-4)
Population for comparison is young healthy adults in their 20s 参比对象为20来岁的年轻健康成人
5
量表的规范化使用(2)
信息来源 参比对象 访谈程序 会谈技巧 尽量使用原文量表 汉化的必要性
6
量表的选择
临床试验的适应证
症状量表:阳性和阴性症状量表(PANSS) 、蒙哥马利艾斯伯格抑郁量表(MADRS) 、杨氏躁狂评定量表 (YMRS)
功能量表:个人和社会功能量表(PSP) 疗效评估量表:临床总体印象量表(CGI) 不良反应评估量表:辛普森-安格斯量表(SAS) 、巴恩斯
8
指导语
举例:PANSS
Fill in the appropriate circle for each item, refer to the Rating Manual for item definitions, description of anchoring points and scoring procedure. 根据评估手册 中每一项条目的定义、评分要点和信息来源,对下列每 一项进行恰当的评定。
【创意版】PSP量表介绍.ppt
.,
13
功能总评分
100-91 在四个方面之功能表现均极佳。被评定人的良好素 质得到较高评价,有能力恰当处理生活中的问题,兴趣广泛 且参与的活动众多。
90-81 在所有四个方面机能良好,仅存在一般的生活问题 80-71 在a-c中有1项或1项以上轻度障碍 70-61 在a-c中有一项或1项以上存在明显但不显著的困难,
.,
4
PSP访谈技巧
自我介绍和说明 建立关系 进行了解
时间范围(调查的时间范围) 频次及持续时间(如生气频率多少、持续时间,说
明对情绪控制能力的不同) 面谈方式
了解患者过去的表现(正常状态:参考) 调整范围
.,
5
PSP评定内容
主要评估病人四个方面的功能 a、自我照顾(Self-care)
b-社会角色功能(role)
工作 学习 家务 业余工作或活动 集体活动
态度、积极性、计划性、能力、工作效率等
.,
8
PSP的评定内容
c-个人关系和社会关系 (relationship) 朋友 家人 治疗相关人员以外的其他支持系统 交往的主动性、积极性、目的性、计划性、 是否融洽 主动交往和被动交往
10-1:缺乏基本机能方面的自理能力,伴随极端但无生存风险 的行为(评分6-10),或伴随有生存风险的行为,例如由于 营养不良、 脱水、感染或不能识别明显危险情势等造成的死亡
风险(评分5-1)。
.,
16
案例
35岁的E先生住在一个群居的场所,他有一个1周5天的治 疗课程。在过去的一个月里,他经常需要工作人员督促他
.,
9
PSP的评定内容
d-扰乱及攻击行为(aggression) 大声说话 威胁别人 损坏东西 打架 伤害他人
个体和社会功能量表中文版在抑郁障碍患者中的信效度-精品文档
个体和社会功能量表中文版在抑郁障碍患者中的信效度从Paykel 1971年提出“关注抑郁症的社会职业功能损害”至今[1],已有越来越多的研究证实抑郁症患者存在明显的社会职业功能损害,甚至在抑郁症状获得临床缓解(remission)后,社会职业功能损害仍持续存在[2-4]。
2004年世界卫生组织报告中显示抑郁症造成的疾病负担,仅次于心血管疾病和恶性肿瘤,排名第3位[5]。
随着治疗手段的发展和改进,恢复抑郁症患者的社会职业功能和使患者回归社会,成为目前的治疗目标[6]。
既往研究中评估抑郁症社会职业功能损害的常用工具包括大体评定量表(Global Assessment Scale,GAS)和社会适应量表(Social Adjustment Scale,SAS),其主要的不足是不能敏感评价处于不同疾病阶段个体的社会职业功能[6],少数研究还用到社会和职业功能评定量表(Social and Occupational Functioning Assessment Scale,SOFAS)[7]。
个体和社会功能量表(the Personal and Social Performance Scale,PSP)是在SOFAS基础上衍生出来的新量表,与GAS和SOFAS相比,PSP是他评的、独立于症状之外的反映患者功能状态的量表,并且有明确的4个领域及可操作性的评分标准[8-9]。
已经有不同语言版本PSP在精神分裂症急性期和稳定期患者中的应用[10-11],结果显示该量表能方便、可靠、有效地用来评估精神分裂症的心理社会功能。
本研究主要评价PSP中文版在致残性较高的抑郁症患者中的信效度,为该量表在我国临床研究和临床实践中的广泛应用提供依据。
1 对象和方法1.1 对象收集2005年8月9日到11月30日期间在北京大学精神卫生研究所门诊就诊或住院、符合美国《精神障碍诊断和统计手册》第四版(Diagnostic and Statistical Mannual of Mental Disorder,Fourth Version,test revision,DSM-IV-TR)抑郁症诊断标准的患者74例。
领悟社会支持量表(PSSS)及评分标准
领悟社会支持量表(PSSS),测试你的社会支持程度.【项目和评定】指导语:以下12个句子,每一个句子后面各有7个答案。
请你根据自己的实际情况在每句后面选择一个答案。
例如,选择①表示您极不同意,即说明您的实际情况与这一句子极不相符;选择⑦表示您极同意,即说明你的实际情况与这一句子极相符;选择表示中间状态。
余类推。
1.在我遇到问题时有些人(领导、亲戚、同事)会出现在我的身旁①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意2.我能够与有些人(领导、亲戚、同事)共享快乐与忧伤①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意3.我的家庭能够切实具体地给我帮助①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意5.当我有困难时有些人(领导、亲戚、同事)是安慰我的真正源泉①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意6.我的朋友们能真正的帮助我①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意8.我能与自己的家庭谈论我的难题①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意10."在我的生活中有些人(领导、亲戚、同事)关心着我的感情①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意11."我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意12."我能与朋友们讨论自己的难题①极不同意②很不同意③稍不同意④中立⑤稍同意⑥很同意⑦极同意【适合人群】18周岁以上的成年人【统计指标和结果分析】统计各项计分,选1计1分,选7计7分.得分小于32,你的社会支持系统存在严重的问题,可能和你的个性有关.得分小于50,你的社会支持存在一定问题,但不时很严重。
个人与社会表现量表(PSP)
个人与社会表现量表(PSP)个人与社会表现量表 (PSP)本量表考察四个主要领域的功能:无轻微明显显著严重非常严重a)对社会有益的活动,包括工作□□□□□□和学习b)个人关系和社会关系□□□□□□c)自我照料□□□□□□d)扰乱及攻击行为□□□□□□在操作时采用两套标准对严重度评分:一套是对a-c 方面,一套只对 d 方面。
a-c 方面的严重程度: d 方面的严重程度:1.无 1.无2.轻微,对被评定人非常熟悉之人才了解2.轻微,相当于轻度无礼,不爱交际,或3.明显,该困难对于每个人都显而易见,但是按照其发牢骚社会文化背景、年龄、性别和受教育水平,该困难未明3.明显,例如说话声音过大或与他人交谈显干扰其在该方面发挥作用的能力;的方式过于随便,或者进食的方式不为社4.显著,存在严重妨碍被评定人在该方面承担其社会会习俗接受功能的社交困难;然而,虽然未能完全实现其社会功能4.显著,当众侮辱他人,损坏物品,经常并且/ 或者仅仅偶尔实现其社会功能,被评定人无需专出现在社交场合不适宜、但是不构成危险业人士或者社会的帮助也仍有能力从事某些活动;如果的行为(当众脱光衣服或小便);得到帮助,被评定人可达到以前的功能水平5.严重,经常进行口头或者身体攻击,5.严重,若没有专业人员的帮助,其困难使被评定人但无意或者不可能造成严重的伤害无法实现该方面的任何功能,或者导致被评定人实施破6.非常严重,定义为经常的攻击行为,其坏性行为,但是没有生存危险;意图是或者其结果很可能导致严重伤害。
6.非常严重,这种程度的损害和困难使被评定人面临生存危险。
PSP 总分:PSP 总分评分指南71-100:这些评分仅反映轻微的困难31-70:这些评分反映不同程度的能力缺陷0-30:这些评分所反映的机能低下,患者需要积极支持或密切监护个人与社会表现量表 (PSP) (续)100-91在四个主要方面机能优良。
被评定人的良好素质得到较高评价,有能力恰当处理生活中的问题,兴趣广泛且参与的活动众多90-81在所有四个方面机能良好,仅存在常见的问题和困难80-71在 a-c 三个方面中的一个或更多方面存在轻微的困难70-61在a-c 三个方面中的一个或更多方面存在明显但不显著的困难,或者在 d 方面存在轻微困难60-51在 a-c 三个方面中的一个方面存在显著困难,或者在 d 方面存在明显困难50-41在a-c 三个方面中的两个及两个以上方面存在显著困难,或在这三个方面中的一个方面存在严重困难,同时在d 方面存在或不存在明显困难40-31在a-c 三个方面中的一个方面存在严重困难,且在这三个方面中至少一个方面存在显著困难,或者在 d 方面存在显著困难30-21在 a-c 三个方面中的两个方面存在严重困难,或者在 d 方面存在严重困难,同时在 a-c 三个方面存在或不存在功能缺陷20-11在 a-d 的所有方面存在严重困难,或者在 d 方面存在非常严重的困难,同时在a-c 三个方面普遍存在或不存在功能缺陷。
住院慢性精神分裂症患者个体和社会功能的评估及影响因素分析
住院慢性精神分裂症患者个体和社会功能的评估及影响因素分析胡满基;安孝群;杜宇峰;肖艳红;陈优;朱慧莉;朱晓洁【摘要】目的:分析住院慢性稳定期精神分裂症患者的个人和社会功能及其影响因素。
方法:对120例住院慢性稳定期精神分裂症患者采用个人和社会功能量表中文版(PSP)、患者健康问卷(PHQ)及阳性和阴性症状量表(PANSS)等进行个人和社会功能及精神病性状的评估。
并对结果进行分析。
结果:个人和社会功能低下患者2例(1.7%),有不同程度的能力缺陷患者72例(60.0%),社会功能和人际交往无困难或有轻微困难患者46例(38.3%);患者的个人和社会功能与性别(r =0.568,P <0.01)及本次病程(r =-0.362,P <0.01)存在显著相关性,患者的干扰和攻击行为与其精神症状显著相关(r =0.30,P <0.01)。
结论:住院慢性稳定期精神分裂症患者大部分存在不同程度的个人和社会能力缺陷;其中,社会中有用的活动及干扰和攻击行为与患者的精神症状、躯体症状群严重程度及抑郁症状群严重程度显著相关。
%Objective:To analyze the personal and social function and their influence factors of inpatients with chronic stable schizophrenia. Method:One hundred and twenty cases were evaluated by Chinese version of personal and social performancescale(PSP-CHN),patient health questionaire(PHQ),and positive and negative symptomsscale(PANSS). The data was analyzed. Results:There was 2 cases(1. 7% )in personal and social dysfunction,72 cases(60. 0% )with varying degrees of functional defects,46 cases(38. 3% )without social dys-function or with minor damage. There was significant correlation between personal and social function and gender (r =0. 568,P <0. 01)and the course of thedisease(r = -0. 362,P <0. 01),and between disturbing and aggres-sive behaviors and psychiatric symptoms of these patients(r = 0. 30,P < 0. 01). Conclusion:Most inpatient with chronic stable schizophrenia have different degree of personal and social ability defects. There are significant correlation between socially useful activities,disturbing and aggressive behaviors and psychiatric symptoms.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P337-339)【关键词】患者健康问卷;慢性精神分裂症;个人和社会功能量表;阳性和阴性症状量表【作者】胡满基;安孝群;杜宇峰;肖艳红;陈优;朱慧莉;朱晓洁【作者单位】200090 上海杨浦区精神卫生中心;200090 上海杨浦区精神卫生中心;200090 上海杨浦区精神卫生中心;200090 上海杨浦区精神卫生中心;200090 上海杨浦区精神卫生中心;200090 上海杨浦区精神卫生中心;200090 上海杨浦区精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.3本研究运用个人和社会功能量表作为心理评价工具,评价住院慢性稳定期精神分裂症患者个人和社会功能,为今后对此部分患者进行一系列精神康复治疗提供有效的临床依据。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
a-c领域之一存在明显的困难,或者d领域存在中度困难;
50-41
a-c领域中的两个或三个存在明显的困难,或者一个领域存在严重困难,d领域存在或不存在中度困难;
40-31
a-c领域中之一存在严重的困难且至少一项存在明显困难,或者d领域存在明显困难;
30-21
a-c领域中有两个存在严重的困难,或者在d领域存在严重困难,伴或不伴a-c领域的损害;
科室:姓名:床号:住院号:
本量表考察四个主要领域的功能:请评定病人过去一个月内的功能水平
无
轻
中度
明显
严重
非常严重
a)对社会有益的活动,包括工作和学习
□
□
□
□
□
□
b)个人关系和社会关系
□
□
□
□
□
□
c)自我照料
□
□
□
□
□
□
d)扰乱及攻击行为
□
□
□
□
□
□
a-c方面的严重程度:
d方面的严重程度:
1.无;
2.轻,只有非常程度的损害和困难使受试者面临生命危险。
1.无;
2.轻,相当于轻度无礼,不爱交际,或发牢骚;
3.中度,例如说话声音过大,或与他人说话时显得过于近乎,或进食的方式不符合社交礼仪;
4.明显,当众侮辱他人,损坏物品,经常出现在社交场合不适宜、但是不构成危险的行为(当众脱光衣服或小便);
5.严重,经常有言语威胁或经常有身体攻击,没有造成严重伤害的意图或可能性;
3.中度,该困难对于每个人都显而易见,但是按照其社会文化背景、年龄、性别和受教育水平,该困难未明显干扰其在该领域发挥作用的能力;
4.明显,其困难严重干扰在领域的功能;但是没有专业人员或社会的帮助,受试者仍然能够做一些事情,尽管做得不充分或只是偶尔能做;若得到他人帮助,受试者可达到以前的功能水平;
5.严重,若没有专业人员的帮助,其困难使被评定人无法进行该领域的任何功能,或者导致受试者产生破坏性作用,但是没有生存危险;
20-11
所有a-d领域均存在严重困难,或者d领域存在非常严重的困难,伴或不伴整个a-c领域的损害。若病人对外界刺激有反应,建议评分为20-16;若没有反应,建议评分为15-11;
10-1
基本功能缺乏自主性,伴有极端的行为,但是没有生命危险(评分6-10),或有生命危险,如因营养不良、脱水、感染或不能识别明显危险的环境引起的死亡危险(评分5-1)。
6.非常严重,定义为经常的攻击行为,其目的是或者很可能导致严重伤害。
100-91
全部四个领域的功能均优异。受试者因良好的品质而得到高度评价,能够充分地应对生活问题,参与广泛的举活动;
90-81
全部四个领域的功能良好,只有常见的问题和困难;
80-71
a-c领域中一个或多个存在轻度困难;
70-61
a-c领域中的一个或多个存在中度但不明显的困难,或者在d领域存在轻度困难;