食管下段-贲门癌手术
食管下段癌及贲门癌手术治疗24例
１ 一般 资料 ２ 例 中食 管 下 段 癌 １ ４ ６例 ， 门 癌 ８例 ， 贲 男
１ ５例 ， ９ ， 龄 ３ ～ ６ 女 例 年 ７ ５岁 。所 有 病 例 均 行 上 消 化 道 钡 餐 透 视、 胃镜 检 查 及 病 理 确 诊 。病 灶 长 度 ２ ７ｍ。 ～ ｃ ２ 手 术 方 法 ① 气 管 插 管 全 麻 ， 侧 斜 卧 位 ４ ～ ６。左 右 ５ Ｏ，
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陕西 医学 杂志 ２ ０ ０ ８年 ３月第 ３ 卷 第 ３期 ７
炎 的发 生 。
１９ ９３： ４１ １ ２． １ —４
３３ ６
在 三踝骨 折的治疗 上 ， 于踝关 节 的主要功 能是负重 ， 基 且 踝 部 骨 折 又 均 属 关 节 内骨 折 ， 坚 持 踝 部 骨折 治 疗 必 须 达 到 解 而 剖复位 ， 为 三踝骨折 是复合性 的踝关 节骨 折？应尽早 手术 ， 认 ，
尽 可 能 恢 复 解 剖 对 位 ， 持 关 节 面 光 滑 ， 能 保 证 踝 关 节 功 能 保 才
Ｌ１ 齐 斌 ． 部 旋 前 类 骨 折 脱 位 远 期 疗 效 分 析 ， ２ 踝 中华 骨 科 杂
志 ， ９ ３ １ （ ） １ ０ １ ９ ， ３ ２ ：０ ，
Ｌ ］ Ｃ ｌ ｏ ｎ Ｊ ， Ｌｅ ｂ ｔｅ Ｒ ，ｔａ ． Ｃｏ ｒｈ ｎ ｉｅ ３ ａｈ ｕ Ｈ ＬｉＦ， ｄ ｅｔｒＢ ｅ １ Ａ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ
及 贲 门 癌 的 手 术 根 治 术 式 较 多 ， 们 采 用 左 前 外侧 不 断 肋 骨 开 我
胸 ， 管 胃弓 下 隧 道 式 吻合 术 ，４例 患 者均 收到 良好 效 果 ， １ 食 ２ 仅 例 患者 出 现 吻 合 口瘘 合 并 乳 糜 胸 ， 治 疗 后 康 复 ， 吻 合 口狭 经 无
贲门癌中晚期患者的手术效果到底如何？
贲门癌主要指原发于或主要占据胃-食管交界线以下3cm范围内的癌，因其解剖部位比较复杂，且病变早期无明显的临床症状，故早期较难发现，一般患者出现症状而就诊时已进入中、晚期。
病情发展到晚期，无形之中增加了治疗的难度在贲门癌的治疗中，手术是常用的方法，但手术也有一定的局限性，并不适合每个患者，那么，贲门癌中晚期患者的手术效果到底如何？手术只是局部治疗，只能切除肉眼可见的实体瘤，对于血液和淋巴液里的癌细胞无能为力，而贲门癌晚期癌细胞易扩散转移到其他部位，手术切除的可能性不大，术后复发转移几率相对较高。
另外手术也会给患者机体造成较大的创伤，术后元气受损，免疫力和抵抗力也会下降，身体变得虚弱，而贲门癌晚期患者由于疾病消耗较大，元气亏虚，手术的创伤往往很难耐受，风险相对较高。
对于贲门癌晚期患者来说，在手术切除前，一定要综合分析患者的体质、肿块的情况以及是否扩散转移等。
对于贲门癌晚期的治疗，除了手术外，还可以选择放化疗和中医治疗。
作为我国的传统医学，中医在治癌方面发挥了独特的作用，既可以单独作用于患者，也能联合其他方法对患者进行综合治疗。
中医治疗贲门癌从患者的整体出发，在抑杀癌细胞，控制病情的同时，不会损伤正常细胞，反而对机体有很好的调节作用，为患者补充元气，提高生存质量延长生存时间，因此对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能使用。
另外对于体质较好满足放化疗条件的患者，联合中医也能提高整体的治疗效果，减轻放化疗的毒副作用和不良反应，增强患者的免疫功能和抵抗力，帮助患者顺利完成整个治疗过程。
随着寻求中医药治疗患者的日益增多，治疗贲门癌经验丰富的中医也因此受到日益关注，袁希福是郑州希福中医肿瘤医院院长、党支部书记。
他出身于中医世家，《袁世医方》第八代传人，从事中医临床工作40余年期间，运用中医药治疗食管癌、胃癌、肝癌、肺癌、脑瘤等常见恶性肿瘤，并在多年的实践中积累了丰富的临床案例，为各个阶段的癌症患者提供正宗独特的中医诊疗、终身健康指导，其事迹曾被CCTV-发现之旅频道、河南日报、大河报、东方今报、河南科技报等多家媒体报道。
贲门癌晚期能不能手术治疗？ 该如何治疗
随着人们生活水平的稳步提高，人们对饮食的需要越来越多元化，这也造成了许多不良饮食及生活习惯的养成，使人体要承受多重刺激，使人身材代谢变慢，细胞氧化，从而引起胰腺的病变，终形成癌，贲门癌又是一种恶性程度高的肿瘤疾病，多数一发展就是晚期，手术治疗受限，那么贲门癌晚期能不能手术治疗？该如何治疗贲门癌晚期是否有手术机会取决于患者的情况，但大多数患者不能手术，因为手术效果不明显，无法有效延长患者的生存时间。
如果贲门癌影响患者的生活质量，可能会进行姑息性手术。
如果贲门癌侵入胆管，引起黄疸，可能会进行改道转流或支架。
如果十二指肠被侵犯，患者将无法下咽、经常呕吐，可以通过改道转流来解决进食问题，但是晚期贲门癌的根治性手术几乎没有机会。
晚期贲门癌病人可采用其它治疗方法，有助于缓解身体不适，化疗：化疗治疗是晚期贲门癌最常用的治疗方法又称化疗，可以通过化学药物控制全身转移的肿瘤，从而提高病人的生活质量，延长病人生存时间。
免疫治疗:虽然贲门癌的免疫治疗已经成为中晚期贲门癌治疗的热点，但整体疗效仍然不理想。
原因可能是贲门癌有免疫抑制的微环境。
遗传不稳定是固有的密集基质的屏障作用贲门癌细胞的免疫豁免与细胞浸润水平极低、突变较低有关，从而对机体的免疫系统产生免疫耐受和逃逸。
中医治疗在贲门癌晚期患者康复中起着至关重要的作用，中医具有很强的整体概念。
中医往往考虑患者的全身特点，而不仅仅局限于癌症病灶本身。
中医调理可以纠正身体的某些失衡，改变肿瘤生长的内部环境，去除肿瘤的复发因素，减少转移的机会。
其次，由于中医治疗本身的原因，很少对身体造成新的破坏。
随着癌症的改善，体力会逐渐恢复，免疫力会逐渐增强，这对控制整体病情和延长生命大有裨益。
作为袁氏第八代传人，袁希福铭记先祖遗训，秉承先人遗志，继承祖业，在四十余年的肿瘤临床治疗中，坚持弘扬中医抗癌优势，重视中医传承，运用中医药治疗各种常见的恶性肿瘤，尤其是针对术后，放化疗、靶向药治疗期间，应对患者常见的毒副反应、复发、转移等问题，提供扶正治疗，以固护患者自身坚实的身体基础，为抗癌治疗保驾。
贲门癌中晚期病人手术后还能活多久吗？手术治还有效吗
贲门癌是一种生活中常见的恶性肿瘤疾病，贲门癌和其它肿瘤疾病类似，早期都不易发现，很容易被忽视掉，一经发现大多已是中晚期。
当贲门癌到了中晚期时，病情发展速度较快，给机体造成的不良影响很大如果治疗不及时或者治疗不当甚至还会威胁患者生命，因此中晚期患者的生存期问题一直备受患者和家属的关注，尤其是治疗后的生存期。
手术是治疗贲门癌常用的方法，那贲门癌中晚期病人手术后还能活多久吗？手术治还有效吗关于贲门癌中晚期病人手术后还能活多久这个问题，很难给出明确的答案，与患者的病情、体质、手术切除的效果等有关，不过需要注意的是，手术只是局部治疗手段，而贲门癌到了中晚期时很容易出现其他部位的扩散转移，手术并不能全部清除癌细胞，术后还会面临复发转移的问题，一旦复发意味着病情加重，患者生存质量和生存期都会受到影响因此一定要做好预防复发转移的工作。
贲门癌术后通过放化疗可以抑杀血液和淋巴液里的癌细胞，稳定病情，降低术后复发转移的风险，延长患者生命，但放化疗缺乏选择性，会将癌细胞和正常细胞一块杀死，从而产生一系列的副作用，增加患者的痛苦，甚至会影响到治疗的顺利进行。
因此对于放化疗应慎重选择。
中医也是贲门癌术后常用的巩固治疗方法，在治疗时全部使用中草药，副作用小，像年龄大、身体弱的患者也能使用。
中医认为贲门癌是全身性疾病在局部的表现，在治疗时从患者的整体出发，注重全身状况与局部癌肿的关系，在术后使用有助于扶正元气，提高患者的免疫力和抵抗力，修复术后受损的机体，防治术后并发症，同时还能调节患者机体内的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，逐步稳定癌环境，控制病情，降低复发转移的风险，延长患者生命。
另外对于选择放化疗的患者，也能联合中医进行综合治疗，有助于起到增效减毒的功效，进一步延长生存时间。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，袁希福老中医是郑州希福中医肿瘤医院院长。
食管贲门癌手术治疗并发症分析
食 管贲 门癌手术治疗并发症分析
吴俊 波 黄晓 平 刘建 志
（ 揭阳市揭东县人 民医院 。 广东 揭 阳 ５ ５ Ｏ ） １ ５ Ｏ
【 摘要 】目的
探讨食管癌、贲 门 术后 常见并发症 的发 癌
本组手术治疗食 管贲 门癌 ２ ８ ， ０ 例 术后 全
疗仍以外科治疗为主。 近几年 ， 随着手术治疗技术发展成熟 ， 手 及 吻合 口狭窄 的发生率明显 降低 。 由于高龄及中晚期 患者增 但 术患者年龄、 变长度 、 病 合并其他基础病等 限制明显改变 ， 手术 切除率 、 巴结清扫范围明显进步 ， 淋 同时各种并发症 发生率也 发生改变。本组 自 ２ ０ 年至今共 手术治疗食管 、贲 门癌 ２ ８ ０１ ０ 例， 发生并发症 ４ ０例 ， 现将 ４ 例并发症做如下讨论。 Ｊ Ｄ
１ 临 床 资 料
１１ 一般 资料 ．
本组手术治疗食管癌 ９ 、贲 门癌 ｌ６ ２例 １
５ ％。本组 ２ ０ ０例无 ｌ 例发生 吻合 口瘘 ， 关键在手术技巧上注重 做到： ①严格无 菌操作 ； ②保证 吻合 口无张力及有 良好血供 ； ③
例， 术后发生各种并发症 ４ Ｊ ， 中男 ３ ， ５例 ， Ｄ例 其 ５例 女 年龄 ４ ５ 岁 ～ ２岁 ， ８ 术后并 发症总发生率 为 １．％， 中发 生率最 高为 ９２ 其 肺部并 发症 ， 病死率最高为心血 管并发症 。 １ 方 法及 结果 ． ２ 各 种并 发症一般临床 资料及结果 见表 ｌ其中治愈率为 ９ ％， ， ５ 病死率 ５ 并发症发生率最高为肺部并 ％， 发症 ， ２ ， 共 ０例 发生率近 １％， 死率 最高为心血管并发症 ， ０ 病 共
贲门及食管下段癌两种切割缝合方式效果比较
比较直线 切 割缝 合器 和手工 缝合 两种 方式在 贵 门癌或 食管 下段癌 累及 责 『 手术 巾 的应 用效果 。 Ｊ
总结直线型切割缝 合器 的使用 方法 ， 比较传统贲 门癌 切除 术干 采用直线 型切割缝合器行 贲门癌手 术的手术时间和 并 ¨
使 片 直 线 型 切 割缝 合 器 较 手 丁缝 合 能 缩 短 手 小Ｈ ｆ ０～ ０ｎｎ Ｐ＜ ．１ ， 少 胸 腔 引流 量 （ Ｊ ＝ ￣２ ４ ｆ （ ０ Ｏ ）减 ｅｌ ｉ Ｐ＜ 直 线 型 切割 缝 合 器 存 贵 门 及 食 管下 段 墙 ｔ除 术 巾 可 以缩 短 手 术 时 间 ， 少 术 后 Ｕ 减
符 合正态 分布 采 用 成 组 ｔ 验 ， 检 不符 合 正 态 分 布 采 用 Ｗｉ ｏｏ ｌ ｘｎ秩 和 检 验 ， 性 资 料 采 用 检 验 或 ｃ 定 Ｆｓｅ 精 确检 验 进行 统 计 分 析 ， ｉ ｒ ｈ Ｐ＜０ ０ ． ５为 差 异 有
统计 学意 义 。
２ 结 果
岁， 器械组 ７ ５例 ， 年龄 ３ ～６ ８ ６岁 ， 组 的一 般情 况 、 两 病 理类 型 、 烟 、 Ｅ Ｉ ＜６ ％ 、 Ｎ 分 期 等 差 吸 ＦＶ％ ５ ＴＭ 异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ， １ 。纳人 标 准 ： 上 ．５ 表 ） 经 消化道造 影 、 胃镜检 查 已 明确 诊 断 ， Ｂ超检 查 未 经
２０ ０ ５年 开始采 用 一次 性 直 线 型 切 割缝 合 器 行 贲 门 癌或食 管下段 癌 累及 贲 门手 术 ， 取得 了较满 意 的 临
床效果 。 １ 对 象与方法
１ １ 对 象 选 取武 警 北 京 总 队 医 院 ２０ ０ ． ０ ５— ４至 ２１ ０ ０ ０— ４因贲 门癌或 食 管 下 段 癌 累及 贲 门行 手术 治疗 的 １５例患 者资 料 ， ２ 同期 贲 门癌 手术 中行食 管
腹腔镜下贲门癌根治术手术记录
腹腔镜下贲门癌根治术手术记录1. 引言说到手术，大家可能都会有些忐忑，心里那种七上八下的感觉就跟过山车似的。
但是啊，今天我们聊的可是腹腔镜下贲门癌根治术，这可不是一场简单的“切切割割”，而是一场科技与医学的华丽舞蹈。
其实，贲门癌就是我们食道和胃交界处的癌症，听上去挺吓人的，但随着技术的发展，现在的手术方式已经有了很大的进步。
就像开车，手动挡慢慢的，你得小心翼翼，而现在的自动挡就轻松多了，谁都能开。
那我们就一起看看这场手术是怎么进行的吧！2. 手术准备2.1 心理准备首先，准备手术之前，得做好心理建设。
想象一下，您就像要去参加一场盛大的晚会，心里难免会有点紧张，不过别忘了，穿着白大褂的医生们可都是有备而来的高手。
其实，大家在这个阶段可以多跟医生沟通，问问自己关心的问题，像是术后恢复、饮食禁忌啥的。
把疑惑抛出来，心里就会轻松不少。
2.2 身体准备身体方面呢，提前一两天，医生会要求你做一些检查，确保各项指标都在线。
就像是演出前的彩排，不能因为一个小意外搞砸了大局。
还有啊，手术前几小时可得禁食，听着有点残忍，但这可是为了手术的顺利进行，毕竟谁也不想在舞台上摔一跤。
3. 手术过程3.1 动手术啦！终于，手术时间到了！你躺在手术台上，旁边的医生们像是一群紧张的乐手，各自忙碌着调试设备。
腹腔镜手术可不是普通手术，医生只需在腹部打几个小洞，插入细长的器械，这样就能在你的腹腔里“指挥”了，简直就像在操作游戏手柄，灵活得不得了。
开场前的准备工作做得好，手术进行得可就如行云流水，简直是让人赞叹不已。
3.2 切掉那些坏东西在手术过程中，医生就像是一位艺术家，精确地去除病变组织。
每一个切口都经过深思熟虑，确保不影响到周围的健康组织。
整个过程就像是在进行一场精妙的舞蹈，每一步都得小心翼翼，不能出错。
手术过程中，团队之间的配合也是相当重要，大家像是一支默契的乐队，乐器之间的和谐让人心潮澎湃。
4. 术后恢复4.1 醒来后的感觉手术结束后，你会在恢复室醒来。
贲门癌的最佳治疗方法
贲门癌的最佳治疗方法
贲门癌的最佳治疗方法取决于癌症的严重程度和患者的整体健康状况。
一般来说，治疗贲门癌的方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。
通常情况下，会采用多种治疗方法的综合治疗方案。
手术是治疗贲门癌的主要方法，通过手术可以切除肿瘤和周围受影响的组织，以达到治疗的目的。
放疗和化疗可以帮助缩小肿瘤、减轻症状和预防癌细胞的扩散。
靶向治疗则是利用特定药物来干扰癌细胞的生长和传播。
除了这些主要的治疗方法外，还可以采用免疫疗法等新型治疗方法。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤的类型和分期等因素，制定个性化的治疗方案。
同时，患者在接受治疗的过程中，应积极配合医生的治疗计划，并保持良好的生活方式和心态，有利于提高治疗效果。
食管癌贲门癌术后死亡原因分析及治疗对策
食管癌贲门癌术后死亡原因分析及治疗对策目的：分析总结食管癌和贲门癌术后患者的死亡原因与治疗对策。
方法：选取笔者所在医院收治的2000例食管癌贲门癌术后患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：32例患者于术后住院期间死亡，死亡率为1.6%。
其中因吻合口瘘死亡8例，因肺部并发症死亡8例，因上消化道出血死亡4例，因脓胸死亡4例，因心脑血管并发症死亡3例，因术中出血死亡2例，因肾衰竭死亡2例，因其他原因死亡1例。
32例死亡患者中，24例（75.0%）在60岁以上，28例（87.5%）为术前肺部检查异常，20例（62.5%）于术前存在伴随疾病。
结论：对于食管癌贲门癌的治疗应以患者手术适应证的严格掌握为前提，选择合适的手术对患者可能出现的伴随疾病予以积极处理，在手术操作过程中应谨慎仔细、在保证治疗质量的同时尽量缩短手术时间；加强术后对患者的监护治疗，并采取有效措施对术后并发症情况进行及时处理，对于食管癌贲门癌患者术后死亡率的降低具有重要的临床意义。
标签：食管癌；贲门癌；死亡率在我国，食管癌与贲门癌属于常见性癌症，其主要的治疗方法是采取手术治疗，但由于手术治疗会给患者带来严重的创伤，还会严重影响其消化系统与心肺功能，导致其术后并发症与致死率很高[1]。
伴随医疗技术的不断发展与改进，食管癌与贲门癌的致死率已得到了相应的控制。
本文就笔者所在医院收治的32例食管癌和贲门癌术后患者的死亡原因与治疗对策展开分析讨论，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2001年3月-2011年5月笔者所在医院收治的32例食管癌贲门癌术后死亡患者。
其中男27例，女5例；年龄4～86岁之间，平均71.4岁；死亡主要于术后0～74 d发生，平均8.4 d。
食管上、中、下段癌死亡患者分别为7例、11例、3例，11例为贲门癌。
1.2 方法32例死亡患者中，行弓上吻合手术13例，弓下吻合手术11例，颈胸腹三切口手术5例，探查、全胃切除、结肠手术各1例。
胸腔镜辅助小切口食管下段贲门癌手术
胸腔镜辅助小切口食管下段贲门癌手术
曾富春;格桑耕噶
【期刊名称】《华西医学》
【年(卷),期】2003(18)3
【摘要】目的 :总结 2 1例胸腔镜辅助下小切口完成食管下段及贲门癌手术的治疗经验和体会。
方法 :全组病例均采用全麻双腔气管插管 ,电视胸腔镜辅助下左胸
6cm小切口完成食管下段及肿块的游离 ,上腹旁正中约10cm的切口完成胃大小弯及贲门肿块的游离和切除 ,残胃与食管在胸内完成吻合。
结果 :1例死于术后并发症。
余顺利出院。
结论 :电视胸腔镜下小切口完成食管下段及贲门癌的切除的术式 ,具
有创伤小、恢复快、操作易等优点。
【总页数】2页(P309-310)
【关键词】胸腔镜;小切口;食管下段贲门癌;外科手术;治疗
【作者】曾富春;格桑耕噶
【作者单位】四川省人民医院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.1
【相关文献】
1.电视胸腔镜辅助左胸小切口食管下段癌根治术 [J], 于在诚;王云海;刘伟;陈安国;
左剑辉;潘华光
2.不依赖胸腔镜辅助的小切口在食管贲门癌手术中的应用 [J], 姚维深;刘艳;罗学平;
洪强;莫春生
3.分析电视胸腔镜辅助左胸小切口食管下段癌根治术实施可行性 [J], 陈康祥;龙志华;黄健文;陈国海
4.28例胸腔镜辅助左胸小切口胃、食管超胸膜顶吻合治疗中下段食管癌分析研究[J], 曾智豪
5.电视胸腔镜下小切口食管下段,贲门癌手术 [J], 曾富春;格桑耕噶
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贲门癌晚期患者手术了能活多久？如何治疗能延长寿命
贲门癌是发生在食管胃结合部的恶性肿瘤，增长速度快，发生比例高。
贲门癌早期症状不明显，容易被忽视，很多患者都是病情到了晚期才确诊。
一旦发现是晚期患者，治疗难度大、预后不佳，那贲门癌晚期患者手术了能活多久？如何治疗能延长寿命手术治疗是治疗晚期贲门癌的有效方法，手术后患者需加强营养支持，保持良好的心态和体力，力图恢复身体的抵抗力。
伴随着一定的药物治疗，患者可延长寿命。
在手术后，术后恢复时期中的继续治疗是很关键的，中药、化疗、放疗、生物治疗等多种综合治疗方式，在显著减少癌细胞数量、控制癌细胞扩散的同时，更多考虑到提高患者的自身免疫力，延缓病情进展、改善患者的生活质量。
此外，科学合理的饮食和生活习惯也是延长患者寿命的重要手段。
饮食方面可加强蛋白质、维生素、微量元素等摄入，调整饮食结构和减少精炼食品的摄入；生活习惯方面保持有规律的作息和适当的体育锻炼，改善自身免疫力。
中医不仅可单独使用帮助患者调节身体内环境，抑制肿瘤生长，减轻身体痛苦，提高患者生活质量，也可与手术放化疗共同使用帮助清除体内残余癌细胞，减轻放化疗副作用，调理脾胃功能，使患者身体逐渐恢复。
中医在治疗贲门癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，郑州希福中医肿瘤医院，始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌，在临证中，其实质内涵就是，抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾，采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，以修复五脏六腑生理功能，促使气血调和，正气生发，以此减轻患者痛苦，提高生存期和生存质量。
针对晚期贲门癌患者，综合治疗是延长患者寿命的有效手段。
在治疗过程中，患者和家属应配合医生进行治疗，积极配合医生的指导，注意饮食和生活习惯的调整，以达到最好的治疗效果。
食管贲门癌手术手术记录模板111
姓名性别年龄日期手术医师第一助手第二助手术前诊断食管癌段型期贲门癌术后诊断食管癌段型期贲门癌麻醉剂麻醉过程情况麻醉者切口：手术名称：手术所见：1．肿瘤周围软组织：充血水肿出血多2．胸膜及胸腔情况：3．腹腔情况：肝脾其他4．病灶范围：位于颈段胸上胸中胸下贲门5．病灶大小：cm×cm×cm6、癌扩展情况：侵达食管胃深度侵及组织器官与周围黏连程度：无黏连轻度黏连重度黏连固定7．可疑淋巴结转移：食管癌引流淋巴结分组名称图解（表示方法：癌转移淋巴结数/送检淋巴结数）8．分期：T N M 期手术内容：1．癌灶未切除原因：处理：单纯探查、活组织病理检查、减状手术（转流、置管、造瘘）局部注药（药名剂量）2．癌已切除：根治性姑息性切除范围：切除食管cm 自然收缩后长cm切除在癌上cm 癌下cm3．残端有无癌组织术中判断病理4．淋巴结：与癌肿整块切除个别摘除（个、部位）未能摘除原因5．切除包括之脏器6．癌肿姑息切除原因食管重建方式1．重建脏器：胃空肠结肠2．移植途径：胸骨后食管床胸骨前3．手术方式：食管-胃肠食管-空肠-胃食管-空肠食管-结肠-胃4．吻合方式：端-侧端-端胃前壁胃后壁5．吻合部位：颈部主动脉弓上主动脉弓下6．吻合方式：缝线吻合：套入式cm 围中式cm吻合器吻合：型号腔内弹力环扎术：支撑管型长cm 内径cm外径cm7．吻合情况：满意不满意（黏膜对合欠佳有张力其它：）8．吻合后脏器色泽及血运情况：并行手术转流或食管内置管方式对侧纵隔胸膜破裂未破裂胸导管：损伤未损伤未结扎结扎（结扎部位）引流管：胸腔闭式引流胃十二指肠引流管饲：关胸前处理：冲洗胸腔抗生素抗癌药（药名剂量）术中出血：约ml 输血ml手术时间：时分钟手术比病人一般情况：本例手术特点：术者附注：病例特点特殊手术预后推测今后治疗原则等记录者年月日时分。
贲门癌根治术
贲门癌根治术背景介绍贲门癌是一种恶性肿瘤，多发于胃食管交界处，属于消化系统肿瘤的一种。
与其他胃肠道肿瘤相比，贲门癌的发病率相对较低，但由于其位置的特殊性和易扩散性，对患者的危害较大。
贲门癌的治疗方法有多种，其中贲门癌根治术是一种常见且有效的治疗方式。
根治术的定义贲门癌根治术是指通过手术的方式，彻底切除肿瘤及其周围组织，以达到完全治愈的目的。
该手术通常需要高度的专业技术和专业设备，并需要经过慎重评估和精确操作，以确保手术的有效性和安全性。
手术适应情况贲门癌根治术通常适用于以下情况：•早期贲门癌：即癌肿局限于贲门粘膜和浅层组织，尚未扩散到深层组织或周围器官的情况；•部分中晚期贲门癌：即癌肿虽然有一定程度的侵袭深层组织或局部淋巴结，但尚未发生明显的远处转移的情况；•患者身体状况可耐受手术的情况：即患者没有明显的手术禁忌症，身体状况较好，可以承受手术的肯能。
手术过程贲门癌根治术的手术过程一般包括以下几个步骤：1.麻醉：患者在手术前接受全身麻醉，确保手术过程中患者无痛感。
2.切口：外科医生根据患者的具体情况选择合适的切口位置，以便进行手术操作。
3.切除：外科医生通过手术操作切除贲门癌组织及其周围组织，确保彻底清除肿瘤。
4.重建：在必要的情况下，外科医生可能需要进行组织或器官的重建，以维持患者的生命功能。
5.关口处理：手术完成后，外科医生对切口进行处理，并留置引流管，以确保手术部位的引流。
6.术后护理：患者在手术后需要接受密切的监护和护理，以预防并发症的发生。
术后注意事项贲门癌根治术后，患者需要遵守以下术后注意事项：•饮食调理：术后患者需要根据医生的指导，进行逐渐恢复性的饮食调理，避免食用过硬过热的食物。
•定期复查：术后患者需要定期复查，以监测术后疗效，并及时发现并处理术后并发症。
•注意休息：术后患者需要充分休息，避免剧烈活动，以促进伤口的愈合和康复。
风险与并发症贲门癌根治术虽然是一种常见的治疗方式，但仍然存在一定的风险和并发症：•术中出血：手术过程中可能发生出血，严重者可能危及患者的生命。
下段食管癌和贲门癌切除术后瓣膜式吻合术临床应用
【 摘要 】 目的 研 究减 少和避免食 管一 胃吻合术后 吻合 口 、 瘘 吻合 口狭 窄、 流性食 管 炎等 严重吻合 返
Ｉ并发症发 生的吻合 方式 。方法 ２ ＇ 对 ５例食管 下段癌 ，５例 胃底贲 门癌 ， ２ １例 Ｂ ￣ ｔ 食 管行癌肿切 除 ， ａ ｅｃ 食
全 组 无 管一 胃肌 瓣 胃腔 内瓣 膜 式 吻合 术 。其 中食 管 下段 癌 行 弓上 吻合 ３例 ， ２ 余 ８例 均 行 弓下 吻 合 。 结 果
者 血 清 中 发 现 能 在钙 离 子 存 在 时 与 肺 炎 球 菌 Ｃ多 糖 起 沉 淀 反 应 而得 名 ， 人 类 重 要 的 急性 期 反 应 蛋 白 。柳 氮磺 胺 吡 啶在 国 是 内临 床 上是 治疗 溃疡 性 结 肠 炎 首 先 药 物 ， 氮 磺 胺 吡 啶 结 肠 溶 柳 胶 囊 ， 结 肠 释 放 药 物 治 疗 溃 疡性 结 肠 炎 达 到 治 疗 效 果 并 减 少 在 不 良反 应 。康 复 新 液 具 有 促 进 肉 芽 组 织 生 长 ， 炎 、 除 炎 性 抗 消
用 医药 ，０ ８， ３４ ２０ ３：－．
分子蛋 白质 的总称分为促炎因子和抗炎 因子 两类 ， 二者 处于平
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贲门癌能彻底治愈吗
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贲门癌能彻底治愈吗
贲门癌能彻底治愈吗?贲门癌是胃病的一种，它的对人的身体危害很大，特别是到中晚期。
它可能会造成生命危险，那贲门癌能不能治好呢，这是很多患者及家属想要知道的，今天小编就来告诉大家。
对于贲门癌还是要及早治疗比较好，因为贲门癌他和其他的疾病的症状相似，很容易造成误诊，耽误最佳的治疗时期。
当然任何的的疾病都是越早治疗越好，治愈率也是最高的。
下面我们看看关于贲门癌治疗的方法有哪些?
(1)近端胃次全切除术：这种治疗贲门癌的方法主要适合于食管下端、脾脏和小弯下1/3中点至胃大弯中点连线之间的近端胃组织，并施行食管-胃吻合术。
(2)全胃切除术：适合于食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜等处，并利用空肠与食管近端吻合，是很好的治疗贲门癌的方法。
(3)扩大的全胃切除术：这种治疗贲门癌的方法适合于全胃切除术的以上范围加上胰腺远端(整块切除)，并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。
(4)扩大的近端胃次全切除术：这种治疗贲门癌的方法适合于近端胃次全切除术的以上范围加上胰腺远端(整块切除)，并清扫腹腔动脉周围淋巴结，并施行食管-胃吻合术。
(5)贲门癌中医治疗方法，中医治疗方法也是要很长的一段时间，要学会辩证，肝胃不和型、脾胃虚寒型、瘀毒内阻型、气血双亏型这些都该用什么中药治疗。
贲门癌能彻底治愈吗?通过上述文章大家对于贲门癌是否能治好心中应该有了一定的结果，关于贲门癌我们要及早的确诊，并且到权威的医院治疗，提高治愈率才能越高。
你要是想咨询其他内容的话那现在可以咨询我们的在线专，祝早日康复。
原文链接：/416ma/2015/0814/228944.html。
食管下段癌和贲门癌切除术 ppt课件
Resection of Carcinoma at the Lower Part of Esophagus and at Cardia of Stomach
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[适应证]
1.为0期、Ⅰ期、Ⅱ期的食管胸中段或胸上段癌，胸 下段癌可放宽至Ⅲ期；较局限的贲门癌，全身情况 良好，无手术禁忌者。
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10.胃远侧端先用连续（或间断）全层缝合， 然后间断浆肌层缝合（图10）。
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11.食管胃端侧吻 合：胃底前壁近大 弯侧和距肿瘤上缘 5cm以远处的食管， 作为吻合平面。第 1排用细丝线间断 缝合食管后壁肌层 与胃底前壁浆肌层 5针，针间距 0.3cm。全部缝完 后再打结（图11）。
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17.粗丝线缝合膈肌，胃壁与膈肌切缘用细丝线间断缝合固定，针 距1cm。应注意勿损伤或压迫胃壁血管弓（图20）。
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18.冲洗胸腔，安置闭式引流 管，放置抗生素，缝合切口。
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[术后处理]
1.持续胃肠减压，待肠蠕动 恢复后拔除胃管，进少量流质。 逐日增加至全量。
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7.打开胃结肠韧带，逐一钳夹、切断、 结扎胃网膜左动脉及胃短动脉。
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8.游离胃小弯。于胰腺上缘分离出胃左动 脉，钳夹后切断，近心端结扎并缝扎（图 7）。其周围淋巴结均应清除。处理以上 胃血管时，随时注意避免损伤胃大小弯侧 的边缘血管弓（图8）。
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9.距离肿瘤边缘5cm以远切断胃。切面呈斜 形，多保留胃大弯（图9）。
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【贲门癌切除胃食管弓下吻合术】手术记录
【贲门癌切除胃食管弓下吻合术】手术记录全麻（气管插管+静脉复合）全麻生效后，患者右侧卧位，常规碘伏消毒术野，铺单，注射止血水，取左胸第7肋间后外侧切口，逐层切开，断第八后肋撑开进胸。
胸腔无粘连及胸水，探查肺脏未见异常。
离断肺下韧带，电刀切开膈肌，探查肿瘤位于贲门部，约5 x 4 x 1cm大小，肝脏、脾脏等未见明显转移灶。
剪开网膜，集束切断结扎胃横结肠韧带及胃短血管，暴露并切断胃左血管，近端双粗线结扎、中线缝扎。
将胃游离至幽门部。
距肿瘤约5cm处用切割缝合器（美外）切断胃，残端浆肌层间断包埋。
贲门部上切开食管，放入中心杆，距肿瘤上缘5cm双粗线荷包缝扎，切断食管，移走标本。
常规于弓下用直径29mm“强生”吻合器行胃食管吻合。
吻合满意，张力不大，置胃管及十二指肠营养管，缝闭胃残端，吻合口胃悬吊包埋数针。
严格止血，检查胸腹腔无活动性出血，清点器械、纱布无误。
固定胃壁与膈肌，缝闭膈肌。
洗泌泰及盐水冲洗胸腔，置下方胸腔闭式引流管一根。
先锋6号抗菌素2克，逐层关胸，术毕。
术程顺利，出血不多，术中输红细胞悬液3u，血浆230ml,术毕3:50pm安全返回病房。
切除之标本送病检。
[大半年来的工作总结]大半年来的工作总结（范文）好久没写日志了啊(这句话貌似在日志中出现了好几次了)，大半年来的工作总结。
半年来所做的事情大致如下：1)结婚了。
2)房子快装修好了，工作总结《大半年来的工作总结》。
3)发了两篇很差劲的核心期刊文章，还有篇SCI在线，不过声明，不是我写的，我只做了一点点贡献，纯粹朋友友情赞助。
4)评上了优秀教师，5000大洋(税前)。
5)沾民主党派的光，暑假去庐山休养一个星期。
6).能记得起来的大事，差不多就这些吧。
[退伍后半年工作总结]退伍后半年工作总结（范文）不知不觉，已退伍回家近半年时间，退伍后半年工作总结。
这半年来，浑浑噩噩的不知所觉。
干了许多，虚度了许多。
刚回来的一段时间很不适应，自己只有慢慢的去适应，近一个月才慢慢改善过来。
贲门癌晚期的治疗方法
贲门癌晚期的治疗方法
贲门癌是一种消化道恶性肿瘤，晚期的治疗方法主要包括化疗、放疗、手术以及支持性治疗。
具体的治疗方案需根据患者的身体状况、癌症的扩散程度和个人愿望进行定制。
- 化疗：化疗是贲门癌晚期治疗的主要方法之一，常用的化疗药物有顺铂、5-氟尿嘧啶、多西他赛等。
化疗可以通过静脉输注或口服给药，以抑制癌细胞的生长和扩散。
- 放疗：放疗主要通过高能X射线或其他放射源照射癌细胞，破坏其DNA结构，从而达到杀灭癌细胞的目的。
放疗常常与化疗结合使用，可以提高治疗效果。
- 手术：手术通常用于早期贲门癌的治疗，但对于晚期贲门癌，手术的适应症相对较少。
手术的目的是尽可能切除癌组织，并保留可能的胃功能。
- 支持性治疗：晚期贲门癌患者经常伴有营养不良、体力衰竭、晚期疼痛等问题。
支持性治疗的目标是提供疼痛缓解、营养支持、精神支持等综合治疗，改善患者的生活质量。
需要强调的是，治疗方案需要由多学科专家共同制定，并根据患者的具体情况进行个体化治疗。
及早发现和治疗是提高治疗效果和预后的关键，定期体检和早期就诊对于减少贲门癌晚期的发生具有重要意义。
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1.麻醉意外（见麻醉协议书）。
2.术中大出血，危及生命。
术后应激性溃疡，继发出血，必要时需要手术止血。
3.根据术中情况决定手术方式：贲门癌侵及食管下段根治术，必要时开胸；肿瘤侵犯范围广需行全
胃切除术；肿瘤侵犯周围脏器，需行扩大切除或联合脏器切除的可能（胰体尾脾、结肠切除等可能）；肿瘤广泛转移、浸润固定无法切除，仅行单纯探查或姑息性手术。
4.术后出现吻合口瘘、吻合口狭窄及吻合口出血等可能。
5.术中可能使用数个国产一次性吻合器或进口吻合器及可重复使用闭合器，价格昂贵。
6.术后切口感染、切口裂开、切口疝、脂肪液化，致愈合延迟。
术后胸腹腔积液、感染、肺不张、
血胸、气胸、胰瘘、胆瘘、淋巴瘘。
7.术后胃瘫、粘连性肠梗阻、术后胃肠功能紊乱、顽固性返流性食管炎或吻合口炎、电解质紊乱、
术后长期营养不良。
8.术后下肢深静脉血栓形成、术后坠积性肺炎、泌尿系感染。
9.术中、术后原有疾病有不见好转或加重或有多脏器功能衰竭的可能，危及生命。
10.术后肿瘤的近、远期复发与转移的可能。
术中化疗药物应用。
11.标本切缘不净。
12.现代医学无法预料的其它意外情况的发生。
我的签字证明： 1.我已看过本知情同意书所述；2.我已了解我所患疾病情况及需手术探查、治疗的必要性、危险性；3.我同意进行手术；4.我理解并同意手术知情同意书对我解释的手术过程及风险；5.我理解在该手术操作中，在不可预见的情况下，可能需要附加其它操作或变更治疗方案。
我授权医师，为保障我的疾病治疗及生命安全实施必要的救治措施，并保证承担全部所需费用。
注：1、如果你未详细阅看本知情同意书或对本知情同意书所述不理解，请不要签字，对不理解部分请向谈话医师咨询。
2、你在手术开始前，可以随时取消本知情同意书的决定。
3、医学是一门不断发展探索的科学，还有许多未被发现或者可以预料但不能完全避免的并发症，还可能会有未被列入的情况出现，请理解。