泰阳新型农村合作医疗管理系统定点医疗机构操作

泰阳新型农村合作医疗管理系统定

点医疗机构操作说明

一、基本流程

1、入院登记（新农合系统操作）或或入院登记（接口程序中操作）

2、费用明细录入（新农合系统操作）或在院费用传输（接口程序中操作/系统自动传输）

3、住院结算（新农合系统操作）或住院结算（接口系统操作）

4、补偿核算（新农合系统操作）

5、补偿兑付（新农合系统操作）

6、补偿申报（新农合系统操作）

二、使用农合系统未用接口的用户操作部分

1、入院登记

菜单位置：补偿管理---住院补偿管理---住院补偿登记

打开住院补偿登记模块，输入医疗证号码，进行查询：

选择成员信息，如下图：

输入就诊信息包括住院号、住院时间、入院诊断等信息。

输入诊断方法，点击诊断名称后的按钮，输入查询码查询，查询码支持拼音和汉字：

选好疾病点确定或回车键、双击。。

注意：此处如果补偿单病种请住院疾病名称的选择和治疗方式的选择，必须按照系统单病种规则设置的疾病名称和治疗方式。

2、费用明细录入

先选择费用输入模式,明细费用:

点击明细费用下方：

输入查询码查询，查询码支持拼音和汉字：

选好费用名称点确定或回车键、双击。（多条反复增加即可）

填写好数量和价格

基本信息输入完成后可以进行（为病人在院状态），下次可以通过医疗证查询到该病人的信息并能进行相关信息的修改。

暂存后，根据医疗证号码查询到人弹出窗口，如下图：

双击住院登记信息，可以看到保存好的住院信息。

如病人出院或要进行补偿金额的计算必须点（为病人已经出院）。

三、接口用户操作部分：

2.1、入院登记（接口程序中操作）病人开始住院必须进行农合信息登记：

菜单位置：农合业务管理---住院业务管理

输入住院号，点“查询”，在列表中选中住院信息，点“住院信息修改”弹出新窗口。

口中选择住院患者后点“确定”或直接双击。

点疾病名称旁的“选择”按钮，在弹出的疾病查询窗口中，输入拼音助记码或中文名称进行查询，双击结果列表中的疾病即可选中疾病，并返回农合登记窗口。

填写好“门诊医生”、“床号”、“经治医生”、“入院病区”，选择好“入院状态”、“科室”后

点“维护住院登记”，待出现“农合登记成功”后关闭窗口，入院登记完成。

2.2、在院操作（在接口程序中操作）

包括查看住院明细以及传输费用

2．2.1、手动传输

菜单位置：农合业务管理---住院业务管理

输入住院号，点“查询”，在住院登记信息列表中，鼠标左键双击记录即可查看该患者住院明细费用，显示总费用、费用笔数、已上传费用、已上传笔数。

点“传输单个病人”可传输选定的患者的费用（前提：此人已经完成了入院登记），点“退

费”可重新传输此人全部费用，点“未上传查询”可查看未上传的明细条目及失败原因。

将“状态”修改为“登记完成”，不输入医疗证号，点“查询”可以查询在院并已经完成了

入院登记的记录，点“传输所有病人”即可一次性传输所有登记人员的明细费用。

2.2.2、自动传输程序

建议电脑打开后即双击打开“泰阳接口自动运行程序”即可在网络空闲时自动采集所有完成入院登记的病人明细费用并自动上传到新农合服务器中，以节省病人出院时的等待时间。

出院操作（在新农合系统中操作）

注意：在接口程序中查询费用上传情况，保证没有未上传的记录并费用与住院发票金额一致。

2. 3、住院结算（农合接口操作）

菜单位置：农合业务管理---住院业务管理

输入住院号查询需要出院的病人信息，双击核对传输的费用是否准确。入住却无误。点击农合信息登记，办理出院登记。（检查所填写的信息是否完整和准确）

提示出院登记成功后，即可

四、住院补偿单管理（农合系统用户和接口用户）

菜单位置：补偿管理——住院补偿管理——住院补偿单管理

进入住院补偿单管理页面，输入医疗证号或就医机构选择待生成补偿单如下图：

选中对应的需要进行核算的住院记录，点击，如下图：

点击，系统调用各种对应补偿政策进行计算，显示核算结果，如图：

注：核算时一定要根据住院补偿规则选择不同的补偿类型。如：普通住院、分娩、剖宫产、意外伤害、住院单病种等等

核算完成后，确认数据正确，必须点击，如图：

五、住院补偿兑付（农合系统用户和接口用户）

菜单位置：补偿管理——住院补偿管理——住院补偿兑付

进入住院补偿兑付页面，输入医疗证号和兑付机构，查询到需要兑付的数据，（包括未兑付、已兑付和已冲账页面），如下图所示：

选择需要兑付的记录点兑付，点击；如下图：

点击，实现对应的住院信息补偿兑付。

注：未按提示及时打印补偿单，请在住院补偿兑付的选已兑付进行查询、打印。

六、作废功能：

1、补偿作废（新农合用户和接口用户）

菜单位置：补偿管理---住院补偿管理---住院补偿兑付——已兑付

以下情况需要补偿作废：

1、重复补偿的；

2、错误补偿的；

3、上传的费用金额与发票金额不符的；

4、参合患者在退还当月补偿金额后需要领回原始发票（或诊断证明、总清单等资料）的。操作方法：输入医疗证号，点“查询”将查询出本月已经兑付的记录，选中其中一条点“作废”将弹出作废操作窗口，输入“作废原因”，再点“作废”即可。

2、住院作废

2.1、农合系统用户住院作废

进入，输入查询条件，选择进行查询后，选择需要做废的数据进行作废即可。（作废后不保留任何明细数据）

2.2、接口用户住院作废

菜单位置：住院业务管理——农合信息登记

功能简述：住院作废主要针对已经做了住院结算尚未进行补偿兑付的记录（如已经兑付，则必须先进行补偿作废后方可进行！！）进行删除处理，住院作废后，患者的费用清单仍保留在接口系统中，新农合系统中无法查询。

操作方法：进入住院业务管理,输入需要作废的住院号进行查询，查询到信息后，进入农合信息登记取消出院，再关闭窗口退费，再进入农合登记取消住院。