医疗机构分级管理评定标准及申请表

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国家卫生部医院管理分级标准

▲ 国家卫生部《综合医院分级管理标准（试行草案）》医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。

实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。

同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。

医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。

《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、北京医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。

现将有关问题说明如下：1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。

基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。

如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。

2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。

还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。

3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。

在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。

甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。

乙等：分等标准考核须达750分至899分。

丙等：分等标准考核在749分以下。

（含749分）三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。

4 .医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。

要求各医院必须严肃认真，实事求是地逐项填写、申报。

5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。

襄阳市医疗保险定点医院考核分级管理办法

附件1：襄阳市基本医疗保险定点医疗机构分级管理办法（暂行）为了进一步规范定点医疗机构管理,建立定点医院“准入、制约、退出”机制，健全科学、合理、长效的医疗管理服务体系，引导医院恪守诚信、规范运作,不断提高医保服务管理水平，有效控制医疗费用不合理的增长,确保基金合理支出。

根据《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见（暂行）》(省人社办发［2010］121号），结合我市实际制定本办法。

第一条分级管理范围：本统筹区内所有医疗保险定点医院都应纳入分级管理范围。

取得医疗保险定点资格不足一年的,或医保服务量较少的定点医院，可暂不纳入考核.第二条考评内容及等级划分：考核评价的主要内容是落实医疗保险政策法规及履行医疗保险服务协议情况，包括基础管理、住院管理、监督管理、自主管理等方面。

根据本《办法》对定点医疗机构上一年度医疗服务管理情况进行考核.定点医疗机构等级划分为四级,即：AAA级、AA级、A级和无级别。

AAA级、AA级、A级定点医疗机构的评定数量原则上以不超过参加评定医疗机构总数的20％、30%、40%的比例确定。

排名靠后且违背医疗保险政策情节较为严重的为无级别,其比例按参加评定医疗机构总数的10%确定.第三条考核分级的组织管理：考核评价分级工作由各级人力资源和社会保障部门负责组织实施。

定点医疗机构等级评定按以下权限进行管理：各县（市）和襄州区人力资源和社会保障部门负责本地A级及以下级别定点医疗机构的评定；市人力资源和社会保障部门负责本级A级及以下和全市AA级定点医疗机构的评定。

达到AAA条件的，由市人力资源和社会保障部门统一向省厅推荐评定.第四条考核坚持公开、公平、公正原则。

按照考评、审定、公示、公布、备案的程序进行。

(1）考评：市、各县(市)和襄州区人力资源和社会保障部门分别组织卫生行政部门、行风评议代表和专家等，按《襄阳市基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核评分表》（附件2)《各类医院平均住院费及费用结构控制标准》(附件3）对定点医疗机构进行考核评分。

医疗机构量化分级

续页
第十二条
医疗机构校验审查包括书面审查和现场审查两部分。第十三条书面审查的内容和项目包括：（一）校验申请材料；（二）日常监督管理和不良执业行为记分情况；（三）省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他校验内容和项目。
续页
什么是医疗机构不良执业行为
医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规以及其他规范性文件的行为
实施方法－－量化评价
达到校验期且登记机关已受理其校验申请的
医疗机构，此次日常监督检查可作为医疗机构校验的现场审查结果。
分级监督
首次量化监督一年内进行两次，以后根据上
年度的依法执业等级确定监督频次，上年度确定为A级的医疗机构，下一年度实行简化监督，即监督频次为一年1次；上年度确定为B 级和C级的医疗机构，下一年度实行常规监督，即监督频次为一年2次；上年度确定为D 级的医疗机构，下一年度实行强化监督，即监督频次为一年3-4次。
升级和降级
本年度量化平均得分高于本级最高分，达到
上一级的标准的，下一年度可晋升一级，同时减少监督频次；本年度量化平均得分低于本级最低分，下降到下一级的，下一年度降低一级，相应增加监督频次。
通报公示
卫生行政部门要将本级负责监督的医疗机构
本年度量化分级情况通报给该医疗机构的登记机关，由登记机关每年统一公示一次。各医疗机构要将本单位的依法执业等级在显著位置予以公示，公示期不得少于三个月，方便患者做知情选择，接受社会监督。
卫生监督机构负责对本级监管的医疗机构进
行量化评价对监督检查中发现的应整改的违法行为，卫生监督员要对医疗机构下达《卫生监督意见书》，责令其限期改正；对应予以行政处罚的违法行为，要在七日内立案，不得以扣分代替行政处罚，并将处罚结果记入《医疗机构执业许可证》副本。医疗机构要针对发现的问题写出整改报告，提交给卫生监督机构

医疗机构考核评分标准

附件1
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
20。

医院级别分类和等级划分

给氧装置；呼吸机；电动吸引器；自动洗胃
机；心电图机；心脏除颤器；心电监护仪；
多功能抢救床；万能手术床；无影灯；麻醉
基本设备
心电图机;洗胃器;电动吸引器呼吸球囊;妇科检查床冲洗车气管插管;万能手术床;必要的手术器械;显微镜;离心机;X光机; 电冰箱;药品柜;恒温培养箱;高压灭菌设备;紫外线灯;洗衣机; 常水;热水;蒸馏水;净化过滤系统.
住院床位总数20至99张。
住院床位总数100张至499张
住院床位总数500张以上
至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科
科室设置
（一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科；
、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内
2、每床至少配备0.4名护士；
2、至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、 3、至少有3名具有副主任医师以上职称的医 3、各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称；
检验、放射等卫生技术人员；
师。
4、临床营养师不少于2人；
3、至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 4、各专业科室至少有1名具有主治医师以上 5、工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总
是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。
是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。

河南基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法

洛阳市人力资源和社会保障局关于印发《基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》的通知各县（市、区）人力资源和社会保障局、各有关单位：根据省人力资源和社会保障厅《关于转发人力资源和社会保障部办公厅人社厅发[2010]9号文件关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理意见的通知》（豫人社医疗[2010]3号）精神，结合我市实际，制定了《基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法》，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二〇一一年十二月二十日基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法为了更好地规范和引导定点医疗机构的医疗服务行为、抑制医疗费用过快增长、合理使用基本医疗保险基金，根据省人力资源和社会保障厅《关于转发人力资源和社会保障部办公厅人社厅发[2010]9号文件关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理意见的通知》（豫人社医疗[2010]3号）精神，现就我市基本医疗保险定点医疗机构实行分级管理，制定本实施办法。

一、工作目标通过对定点医疗机构实行分级管理，逐步建立基本医疗保险对医疗服务的监督评价体系，形成对定点医疗机构有效的激励约束机制，促进医疗服务质量提高，控制医疗费用不合理增长，保证参保人员得到合理的医疗服务。

二、评价对象、内容和标准（一）评价对象。

凡与社保经办机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议，并已经开展医疗保险门诊和住院医疗服务的二级以上定点医疗机构均纳入评价范围。

未开展住院医疗服务和一级及以下（含社区卫生服务机构）的定点医疗机构暂不参加评定。

（二）评价内容。

定点医疗机构分级管理是指对定点医疗机构遵守基本医疗保险政策法规、执行医疗服务协议等情况，包括就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理、医疗保险基础管理及社会监督等七个方面。

按不同类别和级别分别确定评价内容和指标进行评定，根据评定结果，将定点医疗机构分为四个等级（AAA级、AA级、A级、无级别），并实施相应的管理措施。

（三）评价标准。

医院量化分级管理评级动态标准

*
1
5
1、未获得批准不得擅自使用；
2、未成立组织机构扣0.5分，制度不健全扣0.5分；
3、未实行“五专”中的“一专”管理扣1分，扣完为止。
放射诊疗管理
（7分）
1、获得放射诊疗许可；
2、成立了组织机构，各项制度健全；
3、放射诊疗工作的人员，应当具有相应的资格；
配戴个人剂量计，进行健康检查，定期进行专业及防护知识培训，并建立个人剂量档案、职业健康管理和教育培训档案；
3、血液发出后，血样未按规定保存扣0.5分，用血后血袋保存不规范扣0.5分；
4、受血者输血前未开展法定传染病检测扣1分。
传染病防治管理
（6分）
1、成立传染病防治领导组织机构；
2、有传染病防治管理及疫情报告制度，有传染病疫情登记表，有专人管理，无瞒报、谎报、缓报传
染病疫情现象；
3、结核、艾滋病报告情况；
2、量化分级评定标牌未悬挂扣2分，未悬挂于明显处扣1分；
3、发生医疗事故经鉴定为医方负完全责任的扣2分、医方负主要责任的扣1分、医方负次要责任的扣0.5分；
4、评定后一年内凡受到一次行政处罚扣2分，受到一次情节严重的或二次以上行政处罚的取消评A级资格。
注：1、*是关键监督项目，如果有一项不符合要求，则评为差。
2、合理缺项，须标化。标化分=所得的分数除以该单位应得的最高分数×100。
得分：标化分：
陪同检查人：监督员：
年月日年月日
2、未挂扣2分，未悬挂于明显处扣1分；
3、超出登记范围开展医疗执业活动扣4分。
医护人员准入管理
（6分）
1、建立医护人员技术档案；
2、医护人员佩证上岗；
3、人员应满足开展《医疗机构执业许可证》核准科目需要

日照市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准

日人社办发〔2021〕42号关于实行根本医疗保险定点医疗机构分级治理的通知各区县、日照经济开发区人力资源和社会保证局，各定点医疗机构：为进一步发挥医疗保证对医疗效劳的监控作用，建立根本医疗保险对医疗效劳的监督评价体系，形成对定点医疗机构有效的鼓舞约束机制，根据省人力资源和社会保证厅《关于转发〈人力资源和社会保证部办公厅关于实行根本医疗保险定点医疗机构分级治理的意见〉的通知》〔鲁人社办发[2021]182号〕要求，结合我市实际，现就实行根本医疗保险定点医疗机构分级治理的有关事宜通知如下：一、实施范围自2021年起，一级以上定点医疗机构全部实行分级治理，包含尚未定级的规模较大的社区卫生效劳机构和其他基层医疗效劳机构。

此前已实行定点医疗机构信用等级治理的医疗机构，其评定结果可以作为2021年度分级治理考核的依据和参考，从2021年起统一过渡到分级治理；未实行定点医疗机构信用等级评定的其他医疗机构，自2021年起按本通知中的有关评价指标进行考核评定。

二、评价的主要内容和指标定点医疗机构评价的主要内容是，落实医疗保险政策法规及医疗效劳协议履行情况，包含就医治理、医疗效劳质量治理、医疗费用结算治理、目录治理、信息系统治理、医疗保险根底治理及社会监督等。

根据《日照市城镇根本医疗保险定点医疗机构分级治理考核标准》〔附件1〕、《日照市城镇根本医疗保险定点医疗机构效劳中意率调查表》〔附件2〕，原则上经考核到达90分以上，每百人效劳中意率达90%以上的可评定为A级。

三、定点医疗机构分级与治理〔一〕定点医疗机构分级定点医疗机构分级治理是对定点医疗机构按不同类别和级别分别确定评价内容和指标，并纳入履行医疗效劳协议的考核，依据考核情况，将定点医疗机构分为四个等级〔AAA级、AA级、A 级、无级别〕，并实施相应的治理措施。

定点医疗机构分级从A级起步，A级每年评价一次。

连续两次评为A级的，可参加AA级评定，连续两次评为AA级的，可参加AAA级评定。

医院功能分级管理制度范本

第一章总则第一条为规范医院功能分级管理，提高医院管理水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构评审办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于我院各级、各类医院功能分级管理工作。

第三条本制度所称医院功能分级，是指根据医院在医疗、教学、科研、预防、保健、康复等方面的综合实力，将其划分为不同等级。

第二章分级标准第四条医院功能分级标准分为四个等级：（一）一级医院：具备基本的医疗服务功能，能够满足当地居民的基本医疗需求。

（二）二级医院：具备较为完善的医疗服务功能，能够满足当地居民的较高医疗需求。

（三）三级医院：具备较高的医疗服务功能，能够满足当地居民及邻近地区的较高医疗需求。

（四）专科医院：具有专业特色，为特定疾病患者提供专业化、个性化的医疗服务。

第五条医院功能分级评定标准包括以下方面：（一）医疗技术水平：包括医疗设备、医疗技术、医疗服务等。

（二）教学科研能力：包括教学资源、科研项目、科研成果等。

（三）预防保健能力：包括公共卫生服务、疾病预防控制、健康教育等。

（四）康复护理能力：包括康复治疗、护理服务、康复设备等。

（五）医院管理水平：包括医院组织架构、管理制度、医疗质量等。

第三章分级评定与调整第六条医院功能分级评定工作由医院评审委员会负责，每年进行一次。

第七条医院功能分级评定程序：（一）医院自评：医院根据本制度规定的评定标准，对自身功能进行自评。

（二）专家评审：医院评审委员会组织专家对医院自评结果进行评审。

（三）公布结果：医院评审委员会根据评审结果，确定医院功能分级。

第八条医院功能分级调整：（一）医院在功能分级评定过程中，如发现自身功能与评定标准不符，应及时调整。

（二）医院在发展过程中，如具备更高等级医院功能，可申请升级评定。

（三）医院在发展过程中，如功能下降，可申请降级评定。

第四章责任与义务第九条医院应按照本制度规定，积极开展功能分级管理工作。

第十条医院应建立健全功能分级管理制度，明确各部门职责。

医院级别分类和等级划分

床 1张;床垫 1至2条;被子 1至2条;褥子 1至2 病房每床条;被套 2条;床单 2条;枕芯 2个;枕套 4个; 除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；单元设备床头柜 1个;暖水瓶 1个;面盆 2个;痰盂或痰院相同；杯 1个;病员服 2套. (四)设备管理 1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。 2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。 3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。 4、贵重设备要建立档案，专人管理。 (五)总务管理 1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度 2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度 3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。 4、有意外情况下的供电措施确保应急需要
医院等级划分表
医院分级
一级医院
二级医院
甲等、乙等和丙等特等、甲等、乙等和丙等
三级医院
分级等级甲等、乙等和丙等评定机构
地（市）级评审委员会评定，由地（市）卫生省级评审委员会评定，由省、自治区、直辖特等由部级评审委员会评定，由卫生部审批；甲等、乙等和丙等由省局审批。市卫生厅（局）审批。级评审委员会评定，由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批。
医院等级划分表
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（六）、建筑管理 1、医院建设要有总体规划，新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整，符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。 2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 3、医院旧建筑有定期维修计划，不得在危房中从事医疗活动。

《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见(暂行)》

市人社局关于转发《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见（暂行）》的通知各定点医疗机构：现将《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见（暂行）》转发给你们，请认真遵照执行。

二○一一年四月二日湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见（暂行）为进一步加强和规范全省医疗保险定点医疗机构管理，强化基本医疗保险对医疗服务的监控作用，引导定点医疗机构恪守诚信、规范医疗服务行为，抑制医疗费用不合理增长，更好地保障参保人员的合法权益，根据人力资源和社会保障部办公厅《关于实行基本医疗保险定点医疗机构分级管理的意见》（人社厅发〔2010〕9号）精神，结合我省实际，提出以下意见：一、分级管理范围定点医疗机构分级管理是指对定点医疗机构医疗服务管理情况进行考核，依据考核结果对定点医疗机构进行等级划分，按不同等级实施相应的管理措施，湖北省境内所有由各级人力资源和社会保障部门定点的医疗机构，都应纳入分级管理范围。

二、考评内容及等级划分定点医疗机构考核评价的主要内容是落实医疗保险政策法规及履行医疗保险服务协议情况，包括基础管理、门诊管理、住院管理、医保信息管理、参保人满意度等方面。

具体根据《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核指标（试行）》（见附件1，以下简称《指标》）对定点医疗机构上一年度医疗服务管理情况进行考核。

定点医疗机构等级划分为四级。

满分1000分，考核得分在950分以上的为AAA级；800-950分为AA级；600-800分为A级；600分以下为无级别。

三、考核分级的组织管理全省定点医疗机构考核评价分级每年进行一次。

考核评价分级工作由各级人力资源和社会保障部门组织实施。

省人力资源和社会保障厅负责全省定点医疗机构考核评价分级工作的组织协调。

各级人力资源和社会保障部门负责本统筹地区定点医疗机构的考核评价，双重定点医疗机构由相关统筹地区联合组织考核评价。

定点医疗机构等级评定按以下权限进行管理：县（市、区）人力资源和社会保障部门负责本统筹地区A级及以下级别定点医疗机构的评定；市（州）人力资源和社会保障部门负责市（州）本级A级以下和全市AA级定点医疗机构的评定；省人力资源和社会保障厅负责全省AAA级定点医疗机构的评定。

医疗机构分级管理评定标准及申请表

抽查处方，统计日常报表及信息管理系统资料。
3分
具体指标详见市合管办相关文件及规定
11、住院管理：积极开展支付方式改革，“五大目标管理”控制在范围内。出院带药执行处方规定，一般急性疾病和慢性疾病出院带药分别不超过 3和 7天用量，品种和数量适当。
抽查病历，统计日常报表及信息管理系统资料。
15分
具体指标详见市合管办相关文件及规定
听取汇报，查阅有关文件资料及会议记录，查看现场。
3分
2、配合管理:按要求报送各类报表及相关资料,积极配合管理经办机构对医疗服务过程及医疗费用进行监督,及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料,及时反馈需调查问题的处理结果,按要求参加管理经办机构组织的会议以及培训。
查看日常报表资料，通过各级经办机构了解。
3分
3、便民医疗服务：在显要位置悬挂“新农合定点医疗机构”标牌，设置新农合政策宣传栏和新农合报销结算窗口等，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格，有专人负责新农合政策咨询及意见投诉，公布咨询和投诉电话，对投诉问题及时调查处理，并及时反馈。
听取汇报，查阅有关文件资料，查看现场。
附件(fùjiàn)1：
新农合定点医疗机构分级管理等级评定(píngdìng)标准
序号
评审项目
主要内容
评审办法
分值
备注
1
基础管理(10)
1、组织体系及制度建设：实行“院领导负责制”，明确一名院领导具体负责新农合相关管理与协调工作，设置新农合管理职能科室，配备专职管理人员和工作人员，有专门的办公场地和办公设施。并根据新农合政策制定各项配套规章及履行协议的具体措施。
抽查病历资料，通过各级经办机构了解。
6分
6、充分保障参合患者知情权:按照规定为参合患者提供门诊、住院费用结算清单和住院费用一日清单、入院证明、出院小结、发票等资料；建立自费项目参合患者知情签字确认制度。

医疗机构监督量化分级管理评分标准

医疗广告管理
（3分）
1、取得卫生行政部门《医疗广告证明》后发布医疗广告；
2、发布的医疗广告用语规范。
2
1
1、未获批准擅自发布医疗广告扣2分；
2、发布的医疗广告用语不规范扣1分
医疗安全
（3分）
制订医疗质量安全事件报告与预警制度、医疗事故防范预案。及时分析、处理医疗质量安全事件与医疗事故。有应用分析结果及改进工作的记录。
3、暂存处无明显的标识扣分，无“禁止吸烟、饮食”标识扣分，“六防”设施不全扣分，无定期清洁消毒记录扣分；
4、无操作人员个人防护用品扣分相关人员培训记录扣1分；
5、将医疗废物混入生活垃圾扣1分；
6、无污水处理设施或不能正常运转扣1分，无消毒监测效果并有记录扣分；
临床用血管理
（4分）
1、成立临床用血管理委员会；建立临床用血管理制度；
医疗机构监督量化分级管理评分标准
被复核的医疗机构：等级：
检查内容
检查要点
分值
判定方法
实得分
备注
机构准入管理
（6分）
1、《医疗机构执业许可证》有效；
2、《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处；
3、按《医疗机构执业许可证》许可的登记范围开展医疗执业活动。
*
2
4
1、《医疗机构执业许可证》无效的立即停止医疗执业活动；
4、医院感染的监测记录；
1
1
2
2
1、未成立了组织机构扣1分；
2、一项制度不健全扣分；
3、医院重点部位布局、设施及工作流程不合理各扣1分；一处无消毒记录扣1分。
4、无医院感染监测记录扣2分；消毒效果监测不合格的扣1分（CDC监测报告为准）；
母婴保健管理

医疗机构分类申请表

医疗机构分类申请表
申请机构基本信息
机构名称机构地址负责人姓名负责人联系电话
申请机构经营信息
1. 执行情况
请详细填写以下信息：
•该机构是否已落实相关国家、省、市的法规、政策、标准等要求？
•该机构是否存在违规违法经营行为？
2. 经营范围
请详细描述该机构经营的医疗项目及服务范围，包括但不限于： - 门急诊、住院、医技、体检、家庭医生等； - 中医、西医、民族医、药品等医疗项目； - 其他服务项目。

3. 资产状况
请填写以下资产状况信息：
•该机构的所有资产、负债、收入、支出、利润等情况；
•营业收入来源及占比情况；
•资金来源及运用状况；
•主要员工情况。

申请机构分类标准
1. 医疗机构分类标准
请详细阅读《医疗机构分类与分级管理办法》等法规标准等规定，确定该申请机构的分类标准。

2. 申请分类标准的依据
请填写以下信息：
•该申请机构满足什么条件，可以申请该分类标准；
•需要提供的证明材料。

申请机构材料清单
材料名称是否提供备注
营业执照
医疗机构卫生许可证件
医疗技术人员资质证书
医疗设备购置合同及验收证明
与入驻机构签订合同及正式工商登记证明
机构人员的身份证明及学历证书等
机构运行状况自查表
以上内容如实填写，若有不符之处，则按照实际情况修改。

医疗机构监督量化分级管理评分标准

医疗机构监督量化分级管理评分标准被复核的医疗机构：等级：检查内容检查要点分值判定方法实得分备注1、《医疗机构执业许可证》有效；*1、《医疗机构执业许可证》无效的立即停止医疗机构准入管理（6分）2、《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处；3、按《医疗机构执业许可证》许可的登记范围开24执业活动；2、未挂扣2分，未悬挂于明显处扣1分；3、超出登记范围开展医疗执业活动扣4分。

展医疗执业活动。

1、建立医护人员技术档案；21、未建立医护人员技术档案扣2分，部分建立扣1分；医护人员准入管理（6分）2、医护人员佩证上岗；3、人员应满足开展《医疗机构执业许可证》核准科目需要222、医护人员1人未佩证上岗扣0.5分，扣完为止；3、一个核准科目无卫生技术人员扣2分4、无非卫生技术人员独立从事医疗执业活动。

*4、使用非卫生技术人员独立从事医疗执业行为必须立即停止。

1、参加继续医学教育学习。

1、无相关材料证明扣2分。

医疗质量（12分）2、合理治疗、合理用药、合理使用抗生素。

3、处方书写规范。

4、门诊日志书写规范。

122、用药不合理扣2分。

3、处方书写不规范扣4分。

4、门诊日志书写不规范扣2分。

5、输液卡填写规范。

5、输液卡填写不规范扣2分。

管理制度制定的相关工作制度和人员岗位职责符合卫生部4缺一个制度扣0.5分。

（4分）医院工作制度与人员岗位职责要求。

医疗废物管理1、成立管理组织机构，各项相关制度健全；11、未成立管理组织机构扣0.5分，相关制度不健1（6分）全扣0.5分；2、医疗废物分类收集，医疗废物来源、种类、数12、医疗废物未分类收集扣0.5分；医疗废物来源、量记录完整种类、数量记录不完整扣0.5分；3、暂存处有明显的标识，有“六防”设施，定期13、暂存处无明显的标识扣0.5分，无“禁止吸烟、清洁消毒记录；饮食”标识扣0.5分，“六防”设施不全扣0.5分，无定期清洁消毒记录扣0.5分；4、操作人员个人防护；相关人员培训记录；14、无操作人员个人防护用品扣0.5分相关人员培训记录扣1分；5、禁止将医疗废物混入生活垃圾。

浙江省基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准

浙江省基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准附件1浙江省基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准一、就医管理,70 分, 项目序号考评内容分值考核办法评分标准得分备注医务人员应认真核对人、证、卡～年度内发现不核对人、证、卡的～门诊一1 5 要求三者相符例扣2 分、住院一例扣3 分。

人、证、卡不符的～此项不得分。

年度内医保经办机构发现1 例冒名顶替现场抽查和医保经办机构1、参保身份核实就医～此项不得分。

医保经办机构未发现日常监管记录为依据发现冒名顶替就医应如实记录或的～此项得ro 分。

医保经办机构未发现2 10 复印相关依据～并及时通知医保的～医疗机构发现及时～并通知医保经办经办机构机构经查实的～发现1 例加2 分～本项最高加分值10 分。

抽查10 一30 份病历～发现不符合出、严格执行出、人院和重症监护病3 10 人院标准的、不符合监护病房收治标准房收治标准的～一例扣2 分。

平时审核满分5 分。

现场抽查和医保经办机构年度内根据医保经办机构参保人的投诉2 、就医情况 4 2 不推诱、拒诊参保患者日常监管记录为依据记录～发现1 例扣1 分。

最高扣10 分。

抽查家庭病床病历5 一10 份～发现不符5 3 严格执行家庭病床收治标准合家庭病床收治标准的～1 例扣l 分。

扣完为止。

住院期间统筹区内转外院的医疗按程序备案的得满分～记录不全的扣1 查阅文字记录。

医保经办机6 费～符合医保范围的医疗费应予2 分。

构日常监管记录为依据记账处理～并有文字记录 3 、转诊、转院情况 7 因疾病需要须转上级,或,下级查阅文字记录、医保经办机转院手续办理不齐全的～发现l 例扣1 医疗机构的～按规定办理转诊、3 构日常监管记录为依据分。

扣完为止。

转院手续1没有建立门诊外配制度的扣3分～制度不健全8 建立门诊外配制度 3 现场查阅文字资料的扣1分4、门诊处方外配 9 外配处方专人管理现场查阅文字资料外配处方无专人管理的扣2分～管理不完善的2 扣1分10 因病情需要使用基本医疗保险以外的药品、诊疗项目时～抽查存档或住院病历医师必须履行告知义务～经患抽查10-30份病历～每查出1例扣1分。

医院等级评定标准及程序

医院等级标准医院等级怎么分？医院等级是我国依据医院功能、设施、技术力量等对医院资质评定指标。

全国统一，不分医院背景、所有制性质等。

根据1989年11月29日卫生部颁布的《医院分级管理办法》，三级特等医院是最高级别的医院，接下来依次是三级甲等、乙等、丙等，二级甲等、乙等、丙等，一级甲等、乙等、丙等，共三级十等。

一、凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。

三级综合医院1、床位：住院床位总数500张以上。

2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科、中医科、康复科、医技科室至少设有药房、检验科、放射科、手术室、病理科、核医学科、输血科、理疗科(可与康复科合设)、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。

3、人员：每床至少配备1.03名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，专业科室应具有副主任医师以上职称，临床营养师不少于2名，工程技术人员(技师、助理工程师以上人员)占卫生技术人员总数的比例不低于1%。

相关资料：全国三级甲等医院列表、全国三级乙等医院列表、全国三级丙等医院列表二级综合医院1、床位：住院床位总数100张至499张。

2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科、儿科、眼科，耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、传染科其中眼科，耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并如内科或外科。

医技科室至少设有药剂科、检验科、放射科、理疗科、消毒供应室、手术室、病理室、血库(可并入检验科合设)、理疗室、病案室。

3、人员：每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少设配备0.4名护士，至少有3名具有副主任医师以上职称的医师，各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。

相关资料：全国二级甲等医院列表、全国二级乙等医院列表、全国二级丙等医院列表一级综合医院1、床位：住院床位总数20张至99张。

2、科室设置：临床科室至少设有急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科。

医院级别分类和等级划分

医院等级划分表
医院分级
一级医院
地（市）级评审委员会评定，由地（市）卫生局审批。
二级医院
甲等、乙等和丙等特等、甲等、乙等和丙等
三级医院
分级等级甲等、乙等和丙等评定机构
省级评审委员会评定，由省、自治区、直辖特等由部级评审委员会评定，由卫生部审批；甲等、乙等和丙等由省市卫生厅（局）审批。级评审委员会评定，由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批。
医院等级划分表
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除增加床头信号灯1台外，其他与一级综合医院相同；
(四)设备管理 1、有健全的设备管理和维修组织，配备一定的工程技术人员。 2、医院设备实行计划管理，建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态，提高使用效率，避免重复购置。 3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备，购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。 4、贵重设备要建立档案，专人管理。 (五)总务管理 1、健全的总务管理制度岗位职责和工作制度 2、般物质实行定额管理有健全的采购验收入库发放报废等制度 3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修)，保证三通(水通、电通、气通)，及时处理三漏(漏水、漏电、漏气)，做倒两满意(职工、病人)。 4、有意外情况下的供电措施确保应急需要
医技科室
至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医（二）医技科室：至少设有药房、化验室、X 、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和光室、消毒供应室。科、消毒供应室、病案室。相应的临床功能检查室。 1、每床至少配备0.7名卫生技术人员； 2、至少有3名医师、5名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员； 3、至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 1、每床至少配备0.88名卫生技术人员； 2、每床至少配备0.4名护士； 3、至少有3名具有副主任医师以上职称的医师。 4、各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。 1、每床至少配备1.03名卫生技术人员； 2、每床至少配备0.4名护士； 3、各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称； 4、临床营养师不少于2人； 5、工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于 1%。

医疗机构分级管理评定标准及申请表

国家卫生部医院管理分级标准

襄阳市医疗保险定点医院考核分级管理办法

医疗机构量化分级

医疗机构考核评分标准

医院级别分类和等级划分

河南 基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法

医院量化分级管理评级动态标准

日照市城镇基本医疗保险定点医疗机构分级管理考核标准

医院功能分级管理制度范本

医院级别分类和等级划分

《湖北省基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施意见(暂行)》

医疗机构分级管理评定标准及申请表

医疗机构监督量化分级管理评分标准

医疗机构分类申请表

医疗机构监督量化分级管理评分标准

浙江省基本医疗保险定点医疗机构分级评定标准

医院等级评定标准及程序

医院级别分类和等级划分

河南基本医疗保险定点医疗机构分级管理实施办法