ICU护理应急预案1

钦州市第二人民医院ICU护理应急预案

（本预案根据钦州市第二人民医院护理应急预案制定）

一、抢救及特殊事件报告处理制度

凡进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时，要及时向科室领导、院总值班报告，科室领导及时向医院有关部门及院领导报告，以便更好地组织力量进行及时有效的临床抢救和治疗。

1、报告的重大抢救及特殊病例：

（1）涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救；

（2）知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救；

（3）本院职工的住院及抢救；

（4）涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救；

（5）特殊及危重病例的医疗及抢救；

（6）大型活动和其他特殊情况中出现的患者；

（7）突发甲类及乙类传染病患者。

2、应报告的内容：

（1）灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类、伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病情、预后、采取的抢救措施等；

（2）大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等；

（3）特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、目前情况、预后等。

3、报告程序及时限：

参加抢救的医务人员应立即向科室领导或（及）院总值班报告，科室领导及时向医务科、护理部报告。在口头或电话报告的同时，应填报书面报告单在24小时内上交医务科。

二、ICU患者紧急状态时的护理应急程序

1、患者突然发生病情变化时的应急程序

（1）应立即通知值班医生。

（2）立即准备好抢救物品及药品。

（3）积极配合医生进行抢救。

（4）必要时通知患者家属。

（5）某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知科领导或（及）院总值班。

（6）科领导及时通知医务科、护理部。

2、患者突然发生猝死时的应急程序

（1）发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知上级领导。

（2）通知家属。

（3）向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

（4）如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知停尸房将尸体接走。

（5）做好病情记录及抢救记录。

（6）在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

3、患者有自杀倾向时的应急程序

（1）发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。

（2）通知主管医生。

（3）做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

（4）通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。

（5）详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

4、患者自杀后的应急程序

（1）发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

（2）判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

（3）如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

（4）通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。

（5）协助主管医生通知家属。

（6）配合院领导及有关部门的调查工作。

（7）做好各种记录。

（8）保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

5、患者坠床/摔倒时的应急程序

（1）患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

（2）对患者的情况做初步判断，测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

（3）医生到场后协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

（4）如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

（5）遵医嘱开始必要的检查及治疗。

（6）向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

（7）协助医生通知患者家属。

（8）认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

6、患者发生输血反应时的应急程序

（1）患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

（2）报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

（3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

（4）若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

（5）按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

（6）怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

（7）加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

7、患者发生输液反应时的应急程序

（1）患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

（2）同时报告医生并遵医嘱给药。

（3）情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

（4）建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救记录。

（5）发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

（6）保留输液器和药液送药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

8、患者发生空气栓塞的应急程序

（1）发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。

（2）通知主管医生及病房护士长。

（3）将患者置左侧卧位和头低脚高位。

（4）密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

（5）病情危重时，配合医生积极抢救。

（6）认真记录护理病情变化及抢救经过。

9、输液过程中出现肺水肿的应急程序

（1）发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

（2）及时与医生联系进行紧急处理。

（3）将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减少心脏负担。

（4）加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

（5）遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

（6）必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

（7）认真记录患者抢救过程。

（8）患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。