什么是术后镇痛

一种解决手术后疼痛的好方法

手术后的疼痛是患者最难捱的问题之一。若是出血、发炎，患者一般都会很爽快的接受医生的意见使用药物治疗。但是当医生建议患者术后使用镇痛治疗时，往往表现的犹豫不决。一方面担心术后的疼痛难忍。

医生怎么知道我疼不疼？

在医院里，一般采用视觉模拟评分法来给术后疼痛分级。医生会给患者一个标有0-10数字的尺子，0为无痛状态，10位极度疼痛状态。患者根据自己的疼痛情况将尺子拉到不同的数字处，医生根据疼痛评分对该患者的疼痛情况进行一个大体评估。

一般来说，心胸外科、骨科手术疼痛最为强烈，好多患者的疼痛评分在5分以上，甚至10分。而耳鼻喉科、眼科等手术疼痛程度就比较轻。

在术后的几个小时内往往疼痛程度较轻，因为麻醉医生会在手术快结束时给予一定量的长效镇痛药，既能保证患者苏醒，又可以减少醒来之后的疼痛不适；但往往当天晚上患者会感觉特别剧烈的疼痛，随后再逐渐好转。解决术后疼痛的好方法就是使用镇痛泵。

镇痛泵是什么

镇痛泵是一个可以控制速度输注药物小设备，一端接在麻醉医生为患者配制的一定量的镇痛药物上，另一端接在患者的身上，可能是在手上或者背上出来的一条小细管。

正常情况下镇痛泵里的药物会慢慢地持续输注给患者，保证一个比较小剂量的基础镇痛，有的镇痛泵上还会有一个手柄，当患者感到疼痛时，可以按压手柄上的按钮，镇痛泵会在加量输注镇痛药物，以满足患者的镇痛需求。

当然，镇痛泵也有一些特殊的设计来防止患者反复多次按压，过量输入镇痛药物。

根据手术后恢复情况，一般使用镇痛泵的时间为3天。

镇痛泵是利大于弊的

镇痛泵会不会影响我的/我孩子的智商？

答案是：不会

镇痛泵会不会影响伤口愈合？

答案是：不会

会不会因为镇痛泵的使用而产生药物依赖啊？

答案是：非常罕见，几乎为零

术后镇痛泵的好处多

1.首先最显而易见的是减轻了术后的疼痛程度。疼痛减轻了，患者心情也会变好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。

2.术后镇痛泵减轻疼痛的同时，患者自然敢于早起下床活动，减少了患者的卧床时间，减少了因为长时间卧床导致的深静脉血栓的发生率，骨科患者可以尽进行功能锻炼。

3.因为疼痛的减轻，患者敢用力咳嗽咳痰，减少了术后肺不张、坠积性肺炎的发生。

4.急性疼痛若不及时控制会转化为慢性疼痛。术后及时镇痛会减少慢性疼痛的发生率。

5.术后镇痛还能够促进肠道排气，减少心肌缺血的发生等。

当然，事情肯定有利有弊的。客观地说几点镇痛泵的副作用。

镇痛本里含有的药物多为阿片类镇痛药和一些辅助镇痛药，如曲马多，非甾体类抗炎药等，副作用也多为这些药物引起的副作用。

最常见的副作用为恶心，呕吐。但是，恶心呕吐本身就是手术后最常见的反应，跟很多因素有关系。比如腹部手术、吸入麻醉等：还有患者本身的因素，如女性、非吸烟者、容易晕车晕船的人等。但是不能说术后一旦发生恶心呕吐就是术后镇痛泵造成的。因此，恶心、呕吐并不是每个患者都能遇到。如果出现恶心、呕吐，医生会使用有效措施消除这些不适的。

怎样合理使用镇痛泵？

患者最常见的一个误区就是觉得镇痛药对人体有害，即使用了镇痛泵也能不用就不用，忍着不去按镇痛泵上的自控输注按钮。

镇痛泵的正确使用方法是：感觉疼痛时，就可以按压自控按钮来减轻疼痛。

不必担心按多了过量怎么办；有自控按钮的是镇痛泵都会被设定一个锁定时间，当两次按压时间太短时，第二次自动视为无效。

也就是说，患者即使无限次的按，输注的量不会无限增加，最大用药量会在麻醉医生的控制下，而这个药量对患者是安全的

正确使用镇痛泵至少可以减轻50%的疼痛。

要消除对于疼痛的误解

有些观念在国人的心里根深蒂固：疼痛不是一种病、疼痛时能忍就忍、疼痛时能不吃药就不吃药。

这就造成好多慢性疼痛患者往往服药之后疼痛缓解，然后就自行减药；减药后疼痛反复，再次加量，这种治疗效果非常有限，危害却不小。

在医生指导下合理、规律、分阶梯使用镇痛药会大大增加疼痛治疗效果。合理使用止痛药极少会产生药物成瘾。因此，按照医生的治疗方案是解决疼痛的唯一正确的途径。

疼痛有可能折磨我们身边的每一个人，大家必须摒除（疼痛能忍就忍，能不吃药就不吃药）的观念。疼痛时寻求合理规范的治疗才是解决疼痛的正确途径。老教授们经常说：吗啡是上帝给予人类的最好礼物。我们也希望人类在经受疼痛这种地狱般折磨的时候，愉快的，坦然地接受上帝的惠赠。

每个麻醉科、疼痛科医生都愿意作为信者，将这份礼物送正经受折磨的人们。

希望大家都能在麻醉科医生的帮助下正确合理地接受镇痛的观点，更好地度过手术后的恢复期。