神经外科常用药物作用
神经外科常用药物知识
神经外科常用药物适应症与禁忌症
适应症
神经外科常用药物的适应症包括癫痫、精神分裂症、抑郁症、焦虑症等。
禁忌症
对于某些特定人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等，某些神经外科常用药物的禁忌症可能更为严格。例 如，孕妇和哺乳期妇女应避免使用某些抗精神病药物和抗抑郁药物。此外，对于肝肾功能不全的患者，某些药物 的代谢和排泄可能受到影响，应谨慎使用。
1 2
药物治疗为物理治疗提供支持
通过控制患者的症状，药物治疗可以为物理治疗 提供有力的支持，有助于提高物理治疗的疗效。
物理治疗增强药物治疗的效果
物理治疗可以改善患者的局部血液循环，促进组 织修复和再生，从而增强药物治疗的效果。
3
联合应用的效果
药物治疗与物理治疗联合应用，可以相互促进， 提高治疗效果，促进患者的康复。
者的康复。同时，康复治疗还可以帮助患者更好地适应社会和生活，提
高生活质量。
05
神经外科常用药物临床应用指 南与政策法规解读
临床应用指南解读
指南来源与权威性
解读的指南应来自国内外权威的医学机构或组织，如美国 心脏协会（AHA）、欧洲心脏病学会（ESC）等，以确保 指南内容的科学性和可靠性。
用药方法与剂量
抗焦虑药物
总结词
用于治疗焦虑症的药物，具有镇静、 抗焦虑等作用。
详细描述
抗焦虑药物通过抑制神经递质如肾上 腺素等的作用，减轻焦虑症状，如紧 张、恐惧等。常用的抗焦虑药物包括 阿普唑仑、地西泮等。
03
神经外科常用药物使用注意事 项与不良反应处理
药物使用注意事项
01
02
03
严格遵医嘱
按照医生处方和用药指导 使用药物，不要自行增减 剂量或改变用药方式。
神经外科常用药物PPT课件
医院内肺炎）。治疗敏感细菌所致的全身和（或）局部细菌感染。
不良反应： (1) 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。
(2) 消化道反应：如腹泻、恶心、呕吐等。
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(3) 过敏反应。
5、注射用哌拉西林他唑巴坦钠
不良反应： (4) 局部反应：如注射局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎和水 肿等。
(5) 其他反应：如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜酸粒细胞增多、 血清氨基转移酶升高等；这些反应发生在本品与氨基糖苷类药物联合治疗时。
寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏 死
.
4
3、甘油果糖
作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应
4、呋塞米
作用： 1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原 因所致的急、慢性肾功能衰竭); 2.高血压; 3.联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时;
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6
二一、、醒脱脑水、降活压血药药
.
7
1、醒脑注射液
作用：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血， 内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数 不良反应：1、偶见过敏反应，表现为皮肤瘙痒、皮疹、药物热等
2、偶见胸闷，憋气，呼吸、心跳加快等不良反应症状。
2、长春西汀注射液
作用：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
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4、注射用哌拉西林舒巴坦钠
作用：适用于由对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的.呼吸系统感 染，泌尿系感染. 不良反应： 1.胃肠道反应：与其它抗生素一样，使用本品可出现腹泻，稀便，偶见恶 心、呕吐，胃肠胀气。伪膜性肠炎罕见。
神经外科常用药物及注意事项
注射用丙戊酸钠
痫持续状态时静注400mg，每日2次。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。
神经外科常用药物及注意事项
【适 应 症】 用于治疗血管性或外
痫【持用续 法状用态量时】【静静注脉适注40应射0m：g症成，人每】，日癫2本次。品主要用于癫痫的
治疗量连续用单药有纯一或定的复蓄杂积性性，失可出神现发嗜睡作，、头昏肌，阵乏力挛等发，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 （一2次）30用m药g，后作每有日时和两出全次现，血身加压性入轻适度强量降直生低理，-阵盐心水搏挛中过发稀速释等作后副(静作大脉用发滴。注作，)3。0分钟内滴完，一个疗程为14天以内。
痫持续状态时肝静注素4等00m，g，以每及日2溶次。血栓药合用，出血
（作1用）及不注能意和事的肝项素：危同险时应性用增。 加。
、1.
用法用量： 静脉滴注，成人一般一
依达拉奉
主要用于脑部、周围血流循环障碍，急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。
甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～小时。根据年龄、症状 可适当增减
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
神经外科常用药物
神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）利尿作用。
不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病。
（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。
（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。
（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。
（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。
神经外科常用药物作用及不良反应
尼莫地平注射液•适应症：预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
•用法：1、经中心静脉插管用输液泵连续静脉滴注。
2、与下列任何一种液体：5%葡萄糖，0.9%氯化钠、乳酸钠林格、右旋糖酐40溶液或羟乙基淀粉，以大致1：4（尼莫地平注射液：联合溶液）的比例同时输注。
3、也可与甘露醇，人血白蛋白、血液同时输注。
4、严禁尼莫地平注射液加入其它输液瓶或输液袋中，禁与其他药物混合。
•注意事项：低血压患者慎用。
本品含有23.7%乙醇，每日摄入最大量为50g（250ml），这可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害，例如患有肝脏疾病或癫痫的患者应慎用从包装盒取出后，应保存在25°C以下，避免日照直射。
小牛血清去蛋白注射液•适应症：改善脑部血液循环和营养障碍性疾病（缺血性损害、颅脑外伤）所引起的神经功能缺损。
末梢动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。
皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口（创伤、褥疮），放射所致皮肤黏膜损伤。
•用法可用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射、也可加入输液中滴注或加入200-300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注，注射速度约2ml/min.•注意事项：1、本品不易与其他药物混合输注。
2、本品为高渗溶液，肌肉注射时要缓慢，注射量不易超过5ml。
3、本品如发生沉淀、浑浊，禁止使用。
大株红景天注射液•适应症：用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，主要作用为活血化瘀。
•用法：静脉滴注，一次10ml，加入250ml5%葡萄糖注射液中，一日1次，10天为一疗程。
•注意事项：1、使用前询问过敏史，对该药发生过不良反应的患者，过敏体质者禁用。
2、本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。
3、医护人员应严格按照说明书规定用药用量，不得超剂量、浓度用药；儿童、老年应按年龄、体质酌情减量。
4、本品为纯中药制剂，保存不当会影响其质量，使用前先检查药品质量，有无浑浊，沉淀、瓶身有无漏气、裂纹、如有以上情况不得使用。
神经外科常用药物知识
抗精神病药物的用法用量及注意事项
总结词
抗精神病药物是神经外科常用的治疗药物，主要通过 调节神经递质的水平来改善精神症状。
详细描述
抗精神病药物包括典型抗精神病药物和非典型抗精神 病药物。典型抗精神病药物包括奋乃静、氯丙嗪等， 这类药物一般从小剂量开始逐渐加量，直至达到最佳 疗效。非典型抗精神病药物包括奥氮平、利培酮等， 这类药物一般从起始剂量开始，根据病情逐渐调整剂 量。在使用抗精神病药物时，需要注意观察不良反应 ，如嗜睡、口干、心悸等，如有不良反应应及时就医 。
长期服用抗癫痫药物可能影响人体 代谢，导致体重增加、血糖升高等 。
抗抑郁药物的不良反应与副作用
胃肠道反应
失眠和嗜睡
抗抑郁药物可能导致胃肠道反应，如恶心、 呕吐、腹泻等。
抗抑郁药物可能导致失眠和嗜睡等睡眠障碍 。
运动障碍
性功能障碍
部分抗抑郁药物可能导致运动障碍，如颤抖 、肌肉僵硬等。
抗抑郁药物可能导致性功能障碍，如性欲减 退、阳痿等。
不自主运动
抗帕金森药物可能导致不自主运动 ，如舞蹈病、手足徐动等。
精神障碍
部分抗帕金森药物可能导致精神障 碍，如幻觉、妄想等。
心血管系统反应
服用抗帕金森药物可能导致心血管 系统反应，如心律失常、心力衰竭 等。
排尿困难
抗帕金森药物可能导致排尿困难， 如尿潴留、尿频等。
其他神经外科常用药物的不良反应与副作用
抗帕金森药物
总结词
抗帕金森药物是用于治疗帕金森病的一类药物，主要通过补充脑内多巴胺的不足 ，控制帕金森病的症状和改善患者的运动功能。
详细描述
抗帕金森药物包括多巴胺前体药和多巴胺受体激动剂。多巴胺前体药包括左旋多 巴、卡左双多巴等，多巴胺受体激动剂包括溴隐亭、培高利特等。抗帕金森药物 的治疗原则是长期、适量使用，同时需要注意药物的副作用和相互作用。
神经外科常用药物及注意事项 图文
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药物作用及不良反应课件PPT
3.对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。
4.开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或 操纵能力。
5.逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量， 必要时加升压药。
6.老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予 注意
口服降压药
2.遇光易破坏药效，应新鲜配制，避光输入 治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制
甘露醇一般125ml在15--20分钟内滴完，250ml在30--40分钟内滴完，手臂避免剧烈运动，以免渗入皮下，引起局部肿胀，严重时可导 致坏死
3.常出现呕吐，出汗，头痛，心悸等，均为 作用及注意事项：舌下含服5min起效，口服1~2h起效，持续6~8h
禁忌症：肝昏迷、严重氮质血症、氨基酸代 能增加血小板的数量并增强其聚集和黏附功能
适用于各型高血压及心功能不全
谢障碍、严重肾功能衰竭、尿毒症患者禁用。 不良反应有（①低血压见于初始用量过大，故宜小剂量开始
试用
20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖
附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
氨基酸
气温较低时，易析出结晶，温水振摇溶解后使用
药理作用：为人体蛋白质合成提供可利用的 老人和小儿慎用，青光眼，重症肌无力及孕妇禁用
增加Cap抵抗力，降低其通透性，减少血液渗出 术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严重的不良反应
各种氨基酸，提供氮源，促进合成蛋白质， 对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红，有皮疹应停药。
神经外科常用药物介绍
苯二氮卓类药物： 如地西泮、阿普 唑仑等，具有抗 焦虑、镇静、催 眠等作用。
非苯二氮卓类药 物：如丁螺环酮、 坦度螺酮等，具 有抗焦虑、抗抑 郁等作用。
抗抑郁药物：如 氟西汀、帕罗西 汀等，具有抗抑 郁、抗焦虑等作 用。
其他药物：如普 萘洛尔、阿替洛 尔等，具有抗焦 虑、抗抑郁等作 用。
抗癫痫药物介绍
03 抗癫痫药物：如卡马西平、 丙戊酸钠等，具有抗癫痫、 抗焦虑等作用。
04 β受体阻滞剂：如普萘洛尔、 阿替洛尔等，具有抗焦虑、 降血压等作用。
药物作用机制
抗焦虑药物通过调节神经递 质水平，如5-羟色胺、去甲 肾上腺素等，来缓解焦虑症 状。
抗焦虑药物还可以通过调节 神 经 内 分 泌 系 统 ， 如 H PA 轴 、 HPG轴等，来缓解焦虑症状。
避免长期使用， 以免产生依赖性
出现不良反应时， 及时就医，遵医
嘱调整用药
药物使用原则
药物选择原则
01
根据病情选择 药物：根据患 者的病情和症 状选择合适的 药物
02
考虑药物相互 作用：选择药 物时，要考虑 药物之间的相 互作用，避免 不良反应
03
考虑药物副作 用：选择药物 时，要考虑药 物的副作用， 尽量选择副作 用较小的药物
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞膜的离子通道，如 GABA受体、NMDA受体等， 来达到抗焦虑的效果。
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞信号通路，如 MAPK通路、PI3K通路等， 来达到抗焦虑的效果。
药物使用注意事项
严格按照医生处 方使用，不得自
行调整剂量
避免与其他药物 同时使用，以免
发生不良反应
神经外科常用药物 介绍
演讲人
目录
神经外科常用药物
垂体后叶素
• 本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用 • 本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期 子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强 直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血 作用。 • 【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫 缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉 曲张破裂出血、尿崩症等。
硝普纳
• 能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平 滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，具有 强效、快速的降压效果。 • 主要用于高血压危象和难治性心力衰竭。 粉针剂：50mg。因水溶液不稳定，故需现用现配， 配制时间超过8小时的溶液不宜再用。整个滴注系 统避光，根据血压监测情况随时调整滴速。 可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严 重时可致肌痉挛或惊厥。
尼莫地平
• 用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛 和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作 用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时要注意： • ①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家 属不应自行将黑罩取下。 • ②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护 士反映。 • ③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
甘油果糖
• 高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水 分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内 压作用起效较缓，持续时间较长。 • 250ml需滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减。
呋塞米
• 也称速尿，其利尿作用迅速、强大，多用 于其它利尿药无效的严重病例。临床上用 于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹 水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性 水肿，并可促使上部尿道结石的排出。由 于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常 规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺 水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒 物的排泄。
神经外科常用药物及注意事项
神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。
在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。
本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。
一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。
这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。
2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。
常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。
这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。
3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。
常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。
常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。
5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。
常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。
3.注意药物的不良反应和药物相互作用。
不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。
因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。
4.药物的储存和管理要符合相关的规定。
神经外科常用药物
可编辑ppt
3
甘油果糖
• 作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） • 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反
应
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4
依达拉奉
• 作用：脑保护剂，自由基清除剂 • 不良反应：过敏反应
肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血
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5
尼莫地平
• 作用：防止脑血管痉挛 • 不良反应：血压下降
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硝苯地平缓释片
• 作用：用于各种类型的高血压及心绞痛 • 不良反应：1.循环系统：偶尔出现胸部疼痛、
头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降、下 肢浮肿等。
2.过敏症：偶尔出现麻疹、瘙痒 等过敏症状。
3.消化系统：偶尔出现腹痛、恶 心、食欲不振、便秘等症。
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20
呕吐，胃肠道出血 血小板减少 一过性头晕头痛，面色潮红 皮肤刺痛 肝炎
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6
胞磷胆碱
• 作用：增加脑血流量，改善脑循环 • 不良反应：过敏
失眠，头晕头痛 恶心 肝功能异常 一过性血压波动 一过性复视
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7
奥美拉唑
• 作用：保护胃黏膜，预防治疗消化道出血 • 不良反应：一般无不良反应，
心呕吐、消化不良、食欲改变、腹胀便秘 等，多为轻微及一过性的反应。
少数可引起急性胆管炎、胆汁 阻塞性黄疸、药疹及皮肤损害等
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苯妥英钠
• 作用：抗癫痫用药 • 不良反应：长期使用可见晕眩、头痛、恶
心、呕吐、厌食、皮疹和牙龈增生等。 偶见震颤，巨细胞贫血，周围
神经病变，精神异常等。
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可编辑ppt
10
神经外科常用药物
药物使用注意事项
01
遵循医嘱：根据医生建议，合理使用药物
02
药物剂量：根据病情和个体差异，调整药 物剂量
03
药物相互作用：注意药物与其他药物的相 互作用，避免不良反应
04
药物副作用：关注药物副作用，及时与医 生沟通，调整用药方案
05
药物停用：在医生指导下，逐步停用抗抑 郁药物，避免突然停药导致的不良反应
但易成瘾。
抗惊厥药：如卡马西平、苯妥 英钠等，具有镇痛、抗惊厥作
用，适用于神经痛。
抗抑郁药：如阿米替林、氟西 汀等，具有镇痛、抗抑郁作用，
适用于神经痛伴抑郁。
抗癫痫药：如丙戊酸钠、卡马 西平等，具有镇痛、抗癫痫作
用，适用于神经痛伴癫痫。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱： 根据医生建议， 合理使用镇痛药 物
神经外科常用药物
演讲人
目录
01. 抗癫痫药物 02. 抗抑郁药物 03. 抗焦虑药物 04. 镇痛药物
抗癫痫药物
常用抗癫痫药物
1
卡马西平：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作、 简单部分性发作和 继发性全身性发作。
4
拉莫三嗪：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作 和继发性全身性发
抗焦虑药物
抗焦虑药物分类
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普
01
唑仑等，具有镇静、抗焦虑作用。 非苯二氮䓬类药物：如米氮平等，
02
具有抗焦虑、抗抑郁作用。 抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀
03
等，具有抗抑郁、抗焦虑作用。 抗精神病药物：如奥氮平、利培酮
04
等，具有抗精神病、抗焦虑作用。
常用抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普唑仑等， 具有镇静、抗焦虑作用
神经外科常用药物使用说明
神经外科常用药物使用说明神经外科是一门对神经系统疾病进行诊断和治疗的专业领域，常用药物在神经外科的治疗中起着重要作用。
以下是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
1.普鲁卡因：是一种局部麻醉药物，主要用于神经外科手术中的局部麻醉。
使用时需要遵循正确的注射技术和方法，以避免神经损伤和副作用的发生。
普鲁卡因的剂量应根据患者的具体情况和手术部位来确定，并应由专业医生进行注射。
2.吡拉西坦：是一种神经外科常用的抗帕金森病药物，用于控制帕金森病患者的运动障碍症状。
吡拉西坦的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，通常从低剂量开始逐渐增加，直到达到治疗效果为止。
在使用吡拉西坦期间，患者应定期进行复诊，以便医生根据病情调整药物剂量。
3.阿司匹林：是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗神经外科手术后的血栓形成。
阿司匹林的使用剂量应根据患者的具体情况来确定，并应在手术前几天开始使用。
在使用阿司匹林期间，患者需要遵循医生的指引，定期进行血液检查以监测药物的疗效和不良反应。
4.头孢菌素类药物：是一类广谱抗生素，常用于神经外科手术中的感染预防。
具体的头孢菌素类药物剂量和使用方式应根据感染部位、术前感染风险和患者的具体情况来确定。
在使用头孢菌素类药物期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不得随意停药或延误用药时间。
5.甘露醇：是一种利尿剂，常用于神经外科手术后的脑水肿治疗。
甘露醇的剂量应根据患者的体重和脑水肿程度来确定，并应在专业医生的监护下使用。
在使用甘露醇期间，患者应密切观察尿量和血液中的电解质含量，以避免药物过量引起的不良反应。
以上是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以监测药物的疗效和不良反应。
此外，对于已知的药物过敏和严重副作用的患者，应在医生的指导下选择其他适用的药物。
神外常用药物作用与不良反应
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二、药物的作用与不良反应
（一）脱水药物
1.甘露醇：20%甘露醇和复方甘露醇（速效脱 水）
作用：①组织脱水，降颅压②降眼压
③术前肠道准备（20%甘露醇）
不良反应： ①水和电解质紊乱
②血栓静脉炎
皮肤
③外渗可致组织水肿、
坏死
▲复方甘露醇每 250ml：甘露醇37.5g、无 水精品葡课件萄糖12.5g与氯化钠
神经外科 常用药物作用与不良反应
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神经外 常用药物作用与不良反应
一、常用药物 神经外科常用的药物按照其作用大体可分为
以下几类： 1. 脱水药物：甘露醇(20%甘露醇、复方甘露
醇)，甘油果糖，呋塞米，七叶皂苷钠。 2. 止血药物：血凝酶，6-氨基己酸，酚磺乙胺，
氨甲苯酸。 3. 抗生素：头孢类，青霉素类，舒巴坦类/他唑巴
苄、头孢唑啉 二代头孢：头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、
头孢克洛 三代头孢 ：头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌 酮、
头孢曲松 四代头孢：头孢吡肟、头孢匹罗
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▲头孢菌素类对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类 药物，对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代，而对革兰 氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第四代头孢对革兰氏 阳性、阴性菌的抗菌力都较强。第三代和第四代都能透入 脑脊液。
现高血压危象时，本类药物尤为 适
用
不良反应:常见者与水、电解质紊乱有关、尤其 是
性低血压、
大剂量或长期应用时，如体位
低氯性碱
休克、低钾血症、低氯血症、
及与此有
中毒精品、课件低钠血症、低钙血症以
4.七叶皂苷钠：
作用：具有消肿、抗炎和改善血液循环 的
手术所
神经外科常见药物
不良反应： • 过敏反应
• 毒性反应（大剂量使用或鞘内给药时出现）
• 二重感染
• 赫氏反应
治疗梅毒、钩端螺旋体病时可由于病原体死 亡致症状加重
• 治疗矛盾
梅毒患者治疗后梅毒病灶消失过快而组织修 补较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官 功能所致
青霉素脑病：
• 一般剂量不致出现，见于婴幼儿、老年人、肾功能减退及
神经外科常用药物 知识宣教
祁云峰
脑外科常用药品目录
• 脱水药 • 醒脑活血 • 营养神经 • 抗生素 • 激素免疫制剂 • 止血药 • 镇静，止痛药 • 消化系统用药 • 抗癫痫
脱水药
• 20%甘露醇 复方甘露醇 甘油果糖 • 作用：脱水，降颅内压，减轻颅内高压症状：
如头痛。
• 甘露醇注意事项： • 全速输入，250ml30分钟输完。输液时不可调节
脑蛋白水解物
• 为一种大脑所特有的肽能神经营养药，具有
抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
• 注射过快会有轻度热感,极少数会出现寒颤、
发热。癫痫持续状态、癫痫大发作、严重肾 功能不良者禁用。
治疗心功能不全的药物
• 地高辛、西地兰、氨力农、米力农、
多巴酚丁胺、果糖二磷酸钠
防治心绞痛药物
• 单硝酸异山梨酯、美托洛尔（b-受体阻滞
• 头孢匹胺与左氧氟沙星两药直接接触会出现
沉淀，两组液体之间应间隔输入
硝基咪唑类：
甲硝唑、替硝唑，奥硝唑、塞克硝唑
• 替硝唑：不良反应主要恶心、呕吐、
胃痛、口内有金属味等，用药期间或 停药后5天内禁止饮酒，否则引起戒酒 硫样（双硫醒样）反应。
• 奥硝唑：不良反反应同替硝唑。癫痫、
脑和脊髓器质性损伤者禁用。
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药物名称
药物作用
不良反应(个别患者)
降颅压脱水药物:甘露醇,甘油果糖,呋塞米,托拉塞米,人血白蛋白,
组织脱水利尿,降颅压,高渗性脱水
血管疼痛,静脉炎
营养神经类:奥拉西坦,曲克芦丁,小牛血去蛋白,薄芝糖肽,脑蛋白水解物,
治疗神经性损伤(颅脑损伤或者糖尿病神经病变),脑损伤引起的记忆力与智力障碍,失眠,神经紊乱
活血化淤,通络止痛,脑血管病
皮疹
醒脑药:盐酸纳洛酮,醒脑静,纳美芬
醒脑,缓解呼吸抑制
皮疹
贝科能,力素,佳乐同宜,维生素C,维生素B6,脂肪乳,氨基酸
补充营养,利尿,减轻水肿
恶心,呕吐
复方甘草酸苷
保肝,荨麻Байду номын сангаас,湿疹
恶心呕吐
消炎药:头孢类(需做皮试结果阴性方可使用,使用前仔细查对皮试结果),左氧氟沙星
消炎,治疗肺感染,尿路感染
恶心呕吐,过敏性休克
止血类:血凝酶
止血
恶心呕吐,头晕
化痰止喘类:氨溴索,氨茶碱
平喘化痰
恶心呕吐
头晕,发冷,过敏性皮疹,停药后缓解,发热性皮疹
补钾,保持酸碱平衡类:氯化钾
治疗低钾血症,酸碱平衡
血管疼痛,高钾血症
防抽止痉类:尼莫地平,丙戊酸钠
缓解血管痉挛,镇静止抽改善脑供血
血管疼痛,低血压
胃粘膜保护剂:泮托拉唑钠,奥美拉唑,醋酸奥曲肽
保护胃黏膜,防止出血
头晕发冷,易引起过敏性皮疹,停药后缓解
扩血管,活血化瘀类:丹参多酚酸盐,灯盏花素,银杏达莫注射液,大株红景天,参麦注射液