邓中甲方剂学讲稿27讲大柴胡汤蒿芩清胆汤四逆散
邓中甲教授《方剂学》讲稿
方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论:方剂与治法(二)05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍(一)09、方剂的配伍(二)10、方剂的基本结构(一)君臣佐使11、方剂的基本结构(二)、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。
各论、第一章:解表剂、第一节:辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤(二)、桂枝汤(一)15、桂枝汤(二)、九味羌活汤(一)16、九味羌活汤(二)、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散(二)。
第二节:辛凉解表、银翘散(一)19、银翘散(二)、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤(二)、越婢汤、柴葛解饥汤。
第三节:扶正解表、败毒散(一)21、败毒散(二)、参苏饮、麻黄附子细辛汤(一)22、麻黄附子细辛汤(二)寒下:大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节:寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。
第三节:润下法、麻子仁丸、济川煎(一)25、济川煎(二)、第四节:逐水、十枣汤。
第五节:攻补兼施、黄龙汤26、第三章:和解剂、第一节:和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤(一)27、大柴胡汤(二)、蒿芩清胆汤。
第二节:调和肝脾、四逆散(一)28、四逆散(二)、逍遥散(一)29、逍遥散(二)、痛泻要方(一)30、痛泻要方(二)第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。
第二节:消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节:清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮(二)第四节:清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤(一)34、龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一)35、清胃散(二)、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤(一)36、芍药汤(二)、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤(一)37、当归六黄汤(二)第五章:袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。
《大柴胡汤》PPT课件
服1剂,大便畅行三次,排出黑色物与粘液甚多,而胃脘之痛 ,为之大减,其呕吐停止,但觉体力疲倦。后以调养胃气之剂 收功。(刘渡舟医案)
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按语:本案病起于气恼,胃脘当心而痛,责之于肝木 乘土也。夫肝为刚脏,性喜条达而主疏泄。若优思恼 怒,则气郁而伤肝,肝木失于疏泄,横逆犯胃,致气 机阻滞,而发胃脘痛。正如《沈氏尊生书》所说:“胃病, 邪干胃脘病也,……惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且 正克也。”其辨证眼目是;胃痛吐酸,脉弦滑有力。故 用大柴胡汤疏肝和胃而愈。
柴胡5克,黄芩6克,白芍5克,半夏15克,生姜5克,大枣15克 ,枳实10克,大黄10克。
服方1剂,眩晕减轻,呕恶已止,大便下结粪半盂。再诊一剂 病除。三诊处定振丸一料缓缓调治,访三年未发。
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(八)喘证(支气管哮喘)案
林某某,男48岁,1987年1月5日诊。患喘证(支气管哮喘)十多 年,今又发作,喘甚而伴恶寒发热,胸闷,痰多稠黄,大便秘 结,脉弦滑,舌红苔厚黄。每用青、链霉素,地塞米松,氨茶 碱,效果慢且易复发。拟邪在少阳,枢机不利兼腑气不通,热 浊上逆与痰搏结于肺,施以和解通腑降浊之法,给大柴胡汤加 减:
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(二) 胁痛(慢性胆续囊炎)案
李某某,女,患胆囊炎。右季肋部有自发痛与压痛, 常有微热,并出现恶心,食欲不振,腹部膨满,鼓肠 嗳气,脉象弦。投以大柴胡汤加味:
柴胡12克,白芍9克,枳实6克,大黄6克,黄芩9克, 半夏9,生姜15克,大枣4枚(擎),金钱草24克,滑石12 克,鸡内金12克
连服7剂,食欲见佳,鼓肠嗳气均大减。再进原方4剂 ,胁痛亦轻,惟微热未退。改用小柴胡汤加鳖甲、青 篙、秦艽、郁金治之。 (岳美中医案)
方剂学26讲 和解剂、和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤
张景岳实际上并不单单是认识它的部位,认识三焦属于三个囊括其脏器的部位,而是他也提到了形状,他说三焦是囊括一身之大囊也。大囊是个皮口袋,这个皮口袋里装着五脏六腑,那皮口袋本身就是三焦这个组织。既然也这个口袋,口袋就是组织。
方剂学之和解剂
少阳阳明合病。
柴胡15g黄芩9g芍药9g半夏9g生姜15g枳实9g大枣4枚大黄6g
蒿芩清胆汤:蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻。
清胆利湿,和胃化痰。
少阳湿热证。
青蒿脑4.5g~6g淡竹茹9g仙半夏4.5g赤茯苓9g青子芩4.5~9g生枳壳4.5g陈广皮4.5g碧玉散(滑石、甘草、青黛)9g
和解剂之和解少阳
方名及方歌
功效及主治
药物组成
小柴胡汤:小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。
和解少阳。
1、伤寒少阳证。
2、热入血室证。
3、黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。
柴胡24g黄芩9g人参9g甘草9g半夏9g生姜9g大枣4枚
大柴胡汤:大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双。
1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证。
炙甘草枳实柴胡芍药各6g
逍遥散:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调肝脾功效卓。
疏肝解郁,养血健脾。
肝郁血虚脾弱证。
甘草15g当归茯苓白芍药白术柴胡各30g
痛泻要方:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
补脾柔肝,祛湿止泻。
脾虚肝旺之痛泻。
白术90g白芍药60g陈皮45g防风30g
和解剂之调和肠胃
方名及方歌
功效及主治
药物组成
半夏泻心汤:半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲。
寒热平调,消痞散结。
寒热错杂之痞证。
半夏12g黄芩干姜人参各9g黄连3g大枣4枚炙甘草9g
达原饮:达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作。
和解方之蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤
【方源】:《重订通俗伤寒论》
【组成】:青蒿6克,竹茹9克,半夏5克,赤茯苓9克,黄芩6克,枳壳5克,陈皮5克,碧玉散(包)9克。
【用法】:水煎服。
【功效】:清胆利湿,和胃化痰。
【主治】:少阳湿热痰浊症,寒热如疟,寒轻热重,口苦胸闷,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,胸肋胀疼,舌红苔白,间现杂色,脉数而右滑左弦。
【方解】:本方用苦寒芬芳之青蒿,清透少阳邪热;黄芩苦寒,清泄胆府邪热,共为主药。
半夏、竹茹化痰清热,枳壳、陈皮宽胸畅膈,和胃降逆,合为辅药。
赤茯苓、碧玉散清利湿热,导邪从小便而出,作为使药。
诸药配伍,使少阳邪热得清,胃中逆气得平,痰得以化湿得以除,气机宣畅,则诸症自消。
【按语】:本方以寒热如疟,口苦胸闷、寒轻热重、舌红苔白为辩证要点。
现代常用于治疗疟疾,钩端螺旋体病,胆囊炎、慢性胰腺炎、小儿夏季热、大叶性肺炎、急性胃炎、尿路感染、高热等。
如呕吐多,加黄莲、苏叶;湿重,加白蔻仁、草果;肢体酸疼,加桑枝、丝瓜络、薏苡仁;湿热发黄,加栀子、茵陈蒿;眩晕,加代白芍、赭石、蔓荆子;耳鸣、耳聋,加石菖蒲、菊花、钩藤;泽泻;心慌、失眠,加琥珀、
瓜蒌、黄莲;小便频数,加栀子、木通。
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第一章解表剂(辛温解表、辛凉解表、扶正解表)
第二章泻下剂(寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施)一、寒下(适用病证:里热积滞实证)
五、攻补兼施(适用病证:里实正虚的大便秘结证)
第三章和解剂(和解少阳、调和肝脾、调和肠胃)
第四章清热剂(清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热)
第六章温里剂(温中驱寒、回阳救逆、温经散寒)
二、回阳救逆
第七章补益剂(补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补)一、补气
二、补血
三、气血双补
四、补阴
第八章固涩剂(固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带)
二、敛肺止咳
四、涩精止遗
第九章安神剂(重镇安神、补养安神)
一、重镇安神
二、滋养安神
第十章开窍剂(凉开、温开)
一、凉开(适用病证:邪热内闭心包证)
二、温开(适用病证:中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证)
第十一章理气剂(行气、降气)
一、行气
第十二章理血剂(活血祛瘀、止血)一、活血祛瘀
第十三章治风剂(疏散外风、平熄内风)
【功用】祛风化痰,通络止痉。
【主治】风中头面经络。
【辨证】口眼斜,患侧面部麻木,苔白,脉弦。
第十四章制燥剂(清宣外燥、滋阴润燥)
第十五章祛湿剂(芳香祛湿、清热祛湿、利水渗湿、温化寒湿、祛风燥湿)
三、利水渗湿(适用病证:水湿壅盛的水肿,泄泻、淋浊、癃闭等证)
第十六章祛痰剂(燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风)一、燥湿化痰(适用病证:湿痰证)
四、温化寒痰(适用病证:寒痰冷饮证)
第十七章消食剂
一、消食化滞(适应病证:食积内停证)
第十八章驱虫剂。
邓中甲方剂学357个经方
1麻黄汤麻黄,桂枝,杏仁,甘草炙2麻黄加术汤麻黄,桂枝,甘草,杏仁,白术3麻黄杏仁薏苡甘草汤麻黄,杏仁,薏苡仁,甘草,4大青龙汤麻黄,桂枝,甘草,杏仁,石膏,生姜,大枣5三拗汤甘草,麻黄,杏仁,生姜6华盖散紫苏子,麻黄,杏仁,陈皮,桑白皮,赤茯苓,甘草7桂枝汤桂枝,芍药,甘草,生姜,大枣8桂枝加葛根汤桂枝,芍药,生姜,甘草炙,大枣,葛根9桂枝加厚朴杏子汤桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣,厚朴,杏仁10桂枝加桂汤桂枝,芍药,生姜,甘草,大枣11桂枝加芍药汤桂枝,芍药,甘草,大枣,生姜12九味羌活汤羌活,防风,苍术,细辛,川芎,香白芷,生地黄,黄芩,甘草13大羌活汤防风,羌活,独活,防己,黄芩,黄连,苍术,甘草,白术,细辛,知母,川芎,地黄14香苏散香附子,紫苏叶,甘草,陈皮15香苏葱豉汤制香附,陈皮,鲜葱白,紫苏,清炙草,淡香豉16加味香苏散紫苏叶,陈皮,香附,甘草,荆芥,秦艽,防风,蔓荆子,川芎,生姜17小青龙汤麻黄芍药,细辛,干姜,甘草,桂枝,五味子,半夏18射干麻黄汤射干,麻黄,生姜,细辛,紫菀,款冬花,大枣,半夏,五味子19止嗽散桔梗炒,荆芥,紫菀,百部,白前,甘草,陈皮20金沸草散旋覆花,麻黄,前胡,荆芥穗,甘草炙,半夏,姜汁,赤芍药,生姜,大枣21正柴胡饮柴胡,防风,陈皮,芍药,甘草一钱,生姜22银翘散连翘,银花,苦桔梗,薄荷,竹叶,甘草,芥穗,淡豆豉,牛蒡子23桑菊饮桑叶,菊花,杏仁,连翘,薄荷,苦桔梗,生甘草,苇根24麻黄杏仁甘草石膏汤麻黄,杏仁,甘草炙,石膏碎25越婢汤麻黄,石膏,生姜,甘草,大枣26柴葛解肌汤柴胡,干葛,甘草,黄芩,羌活,白芷,芍药,桔梗27柴葛解肌汤《医学心悟》柴胡,葛根,黄芩,赤芍,甘草,知母,生地,丹皮,贝母28升麻葛根汤升麻,芍药,甘草炙,葛根29竹叶柳蒡汤西河柳,荆芥穗,干葛,蝉蜕,薄荷叶,鼠粘子,知母,玄参,甘草,麦门冬,竹叶30败毒散柴胡,前胡,川芎,枳壳,羌活,独活,茯苓,桔梗,人参,甘草31荆防败毒散羌活,柴胡,前胡,独活,枳壳,茯苓,荆芥,防风,桔梗,川芎,甘草32仓廪散人参,茯苓,甘草,前胡,川芎,羌活,独活,桔梗,枳壳,柴胡,陈仓米,生姜,薄荷33参苏饮人参,紫苏叶,干葛,半夏,姜汁,前胡,茯苓,枳壳,桔梗,木香,陈皮,甘草34麻黄细辛附子汤麻黄,附子,细辛35麻黄附子甘草汤麻黄,甘草,附子36再造散黄芪,人参,桂枝,甘草,熟附子,细辛,羌活,防风,川芎,煨生姜,大枣、白芍37加减葳蕤汤生蒇蕤,生葱白,桔梗,东白薇,淡豆鼓,苏薄荷,炙草,红枣38葱白七味饮葱白连根,干葛,新豉,生姜,生麦门冬,干地黄39大承气汤大黄,厚朴,枳实,芒硝40小承气汤大黄,厚朴,枳实41调胃承气汤大黄,甘草,芒硝42复方大承气汤厚朴,炒莱菔子,枳壳,桃仁,赤芍,大黄后下,芒硝43大黄牡丹汤大黄,牡丹,桃仁,冬瓜仁,芒硝44清肠饮银花,当归,地榆,麦冬,元参,生甘草,薏仁,黄芩45阑尾化瘀汤银花,川楝子,大黄后下,牡丹皮,桃仁,延胡索,木香46阐尾清化汤银花,蒲公英,牡丹皮,大黄,川楝子,赤芍,桃仁,生甘草47阐尾清解汤金银花,大黄,冬瓜仁,蒲公英,牡丹皮,川楝子,生甘草,木香48大陷胸汤大黄,芒硝,甘遂49大黄附子汤大黄,附子,细辛50温脾汤大黄,当归,干姜,附子,人参,芒硝,甘草51麻子仁丸(脾约丸)麻子仁,芍药,枳实,大黄,厚朴,杏仁52五仁丸桃仁,杏仁,松子仁,柏子仁,郁李仁,陈皮53济川煎当归,牛膝,肉苁蓉,泽泻,升麻,枳壳54十枣汤芫花,甘遂,大戟55控涎丹(妙应丸、子龙丸)甘遂,紫大戟,白芥子56黄龙汤大黄,芒硝,枳实,厚朴,当归,人参,甘草57新加黄龙汤细生地,生甘草,人参,生大黄,芒硝,玄参,麦冬当归,海参,姜汁58小柴胡汤柴胡,黄芩,人参,甘草,半夏,生姜,大枣59柴胡枳桔汤柴胡,枳壳,姜半夏,鲜生姜,青子芩,桔梗,新会皮,雨前茶60大柴胡汤柴胡,黄芩,芍药,半夏,生姜,枳实,大枣,大黄61厚朴七物汤厚朴,甘草,大黄,大枣,枳实,桂枝,生姜62蒿芩清胆汤青蒿脑,淡竹茹,仙半夏,赤茯苓,青子芩,生枳壳,陈广皮,碧玉散63达原饮槟榔,厚朴,草果仁,知母,芍药,黄芩,甘草64柴胡达原饮柴胡,生枳壳,川朴,青皮,炙草,黄芩,苦桔梗,草果,槟榔荷叶梗65清脾饮青皮,厚朴,白术,草果仁,柴胡,茯苓,黄芩,半夏,甘草66四逆散甘草,枳实,柴胡,芍药67柴胡疏肝散柴胡,陈皮,川芎,香附,枳壳,芍药,甘草68枳实芍药散枳实,芍药69逍遥散甘草,当归,茯苓,白芍,白术,柴胡70加味逍遥散当归,芍药,茯苓,白术,柴胡,牡丹皮,甘草71黑逍遥散逍遥散,生地或熟地72痛泻要方白术,白芍,陈皮,防风73半夏泻心汤半夏,黄芩,干姜,人参,黄连,大枣,甘草74生姜泻心汤生姜,甘草,人参,干姜,黄芩,半夏,黄连,大枣75甘草泻心汤甘草,黄芩,人参,干姜,黄连,大枣,半夏76黄连汤黄连,甘草,干姜,桂枝,人参,半夏,大枣77白虎汤石膏,知母,甘草,粳米78白虎加人参汤知母,石膏,甘草,粳米,人参79白虎加桂枝汤知母,甘草,石膏,梗米,桂枝80白虎加苍术汤知母,甘草,石膏,苍术,梗米81竹叶石膏汤竹叶,石膏,半夏,麦门冬,人参,甘草,粳米82清营汤犀角,生地黄,元参,竹叶心,麦冬,丹参,黄连,银花,连翘83清宫汤元参心,莲子心,竹叶卷心,连翘心,犀角,连心麦冬84犀角地黄汤(芍药地黄汤)犀角,生地黄,芍药,牡丹皮85神犀丹犀牛角,石菖蒲,黄芩,真怀生地,银花,金汁,连翘,板蓝根,香豉,元参,花粉,紫草86化斑汤石膏,知母,生甘草,玄参,犀角,白粳米87黄连解毒汤黄连,黄芩,黄柏,栀子88泻心汤大黄,黄连,黄芩89栀子金花汤黄连解毒汤加大黄。
贵阳中医学院 邓中甲《方剂学》题库
贵阳中医学院《方剂学》复习思考题药学系方药教研室一、A型题:从每道试题的5个备选答案中,选择1个最佳答案,将答案相应的英文字母代码填入题号后()中。
错选或多选均不得分。
1.被后世誉为“方书之祖”的医学著作是()。
A.《五十二病方》 B.《黄帝内经》C.《肘后备急方》 D.《伤寒杂病论》E.《备急千金要方》2.小青龙汤方中的君药是()。
A.干姜、细辛 B.麻黄、桂枝C.半夏、五味子 D.麻黄、芍药E.桂枝、细辛3.主治外感风寒表实证的方剂是()。
A.麻黄汤 B.桂枝汤C.九味羌活汤 D.小青龙汤E.止嗽散4.治疗阳虚寒积证应选用下列哪一个方 ( )?A.大黄牡丹汤 B.调胃承气汤C.温脾汤 D.麻子仁丸E.黄龙汤5.四逆散中一升一降配伍的药物是()。
A.芍药配甘草 B.柴胡配甘草C.枳实配芍药 D.柴胡配芍药E.柴胡配枳实6.半夏泻心汤主治何种痞证()?A.胃气虚弱之痞证 B.痰食交阻之痞证C.热结心下之痞证 D.水热互结之痞证E.寒热互结之痞证7.症见身大热,汗大出,口大渴,脉洪大有力者,治宜选用()。
A.黄连解毒汤 B.清营汤C.竹叶石膏汤 D.白虎汤E.白虎加人参汤8.清胃散方中的君药是()。
A.石膏 B.栀子C.夏枯草 D.知母E.黄连9.清暑益气汤组成中没有以下哪味药物()?A.连翘 B.黄连C.麦冬 D.西洋参E.石斛.10.当归补血汤中,当归与黄芪的用量比为()。
A.2∶1 B.4∶1C.3∶1 D.1∶4E.1∶511.补中益气汤中最能体现“益气升阳”的药物配伍是()。
A.黄芪---人参 B.黄芪----炙甘草C.人参----白术 D.人参---柴胡、升麻E.黄芪----升麻、柴胡12.炙甘草汤的君药是 ( )。
A.炙甘草 B.生地黄C.阿胶 D.炙甘草、生地黄E.人参13.川楝子在一贯煎的作用是( )、行气止痛。
A.疏肝活血 B.滋阴疏肝C.养阴柔肝 D.疏肝泄热E.散寒止痛14.功善补肾助阳,主治肾阳不足证的方剂是()。
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麻黄汤麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功止咳散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过桑菊饮桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良升麻葛根汤升麻葛根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良败毒散人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许姜三片,益气解表祛寒湿参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,水热互结结胸证,泻热逐水效非常大黄附子汤金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温里散寒又通便,寒积里实服之康温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗麻子仁丸麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜济川煎济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,功逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜黄龙汤黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤小柴胡汤小柴胡汤与解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,与解攻里效无双蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又与胃,少阳湿热痰浊阻达原饮达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作四逆散阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调与肝脾功效卓痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,脾虚肝旺鸣腹痛,祛湿止泻柔肝脾半夏泻心汤半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲白虎汤白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又与胃,余热耗伤气津用清营汤清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,三焦火盛就是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶蜂蜜调,上中郁热服之消普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法导赤散导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消左金丸左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气,清泻肺热平与剂,热伏肺中喘咳医清胃散清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能治牙痛与牙宣玉女煎玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清胃肠外解表,协热下利喘汗除芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康白头翁汤白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细瞧,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安清骨散清骨散君银柴胡,地骨青蒿知母草,秦艽鳖甲胡黄连,骨蒸劳热一并除当归六黄汤火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强清络饮清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以荷叶竹叶边,暑热伤肺轻证安香薷散香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑六一散滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁桂苓甘露散桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗清暑益气汤王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝理中丸理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖小建中汤小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚与缓急,虚劳里急腹痛康吴茱萸汤吴茱萸汤用生姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良四逆汤四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳回阳救急汤回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋当归四逆汤当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效阳与汤阳与熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗四君子汤四君子汤中与义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神补中益气汤补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟玉屏风散玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵完带汤完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神四物汤四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血郁滞诸多证,加减运用贵变通当归补血汤当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾八珍汤四君四物加姜枣,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂十全大补效增强,更加橘味志去芎,养荣补心安神良炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉结代心悸肺痿疗, 加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶六味地黄丸六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良肾气丸肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦济生加入车牛膝,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁地黄饮子地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍茯菖远,加薄姜枣暗痱服龟鹿二仙胶医便龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏,滋阴益肾填精髓,精极用此疗效高牡蛎散牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜九仙散九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉寇罂粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久俐服之瘥四神丸四神故纸与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎服,五更肾泻最相宜金锁固精丸金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗桑螵蛸散桑螵蛸散龙归甲,参归茯神菖远加,调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳固冲汤固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固经易黄汤易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,固肾清热又去湿,肾虚湿热带下医朱砂安神丸朱砂安神东恒方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康天王补心丹天王地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良紫雪紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,热陷惊厥服之消至宝丹至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑。
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤
蒿芩清胆汤出自《重订通俗伤寒论》。
功能主治清胆利湿,和胃化痰;少阳湿热痰浊证。
症见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水或呕黄涎而粘,胸胁胀痛,舌红苔白腻,脉濡数。
现用于感受暑湿、疟疾、急性黄疸性肝炎等证属湿热偏重者。
分类和解方-和解少阳
出处《重订通俗伤寒论》
处方
青蒿脑;4.5~6克;淡竹茹9克;仙半夏4.5克;赤茯苓9克;青子芩 4.5~9克,生枳壳 4.5克;陈广皮 4.5克;碧玉散 9克(包)功能主治
清胆利湿,和胃化痰;少阳湿热痰浊证。
症见寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,吐酸苦水或呕黄涎而粘,胸胁胀痛,舌红苔白腻,脉濡数。
现用于感受暑湿、疟疾、急性黄疸性肝炎等证属湿热偏重者
用法
水煎服。
(完整版)邓中甲方剂学全部方歌
麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功止咳散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过桑菊饮桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良升麻葛根汤升麻葛根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良败毒散人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许姜三片,益气解表祛寒湿参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,水热互结结胸证,泻热逐水效非常大黄附子汤金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温里散寒又通便,寒积里实服之康温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗麻子仁丸麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜济川煎济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,功逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻达原饮达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作四逆散阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,脾虚肝旺鸣腹痛,祛湿止泻柔肝脾半夏泻心汤半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲白虎汤白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用清营汤清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶蜂蜜调,上中郁热服之消普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法导赤散导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消左金丸左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医清胃散清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能治牙痛与牙宣玉女煎玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清胃肠外解表,协热下利喘汗除芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康白头翁汤白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安清骨散清骨散君银柴胡,地骨青蒿知母草,秦艽鳖甲胡黄连,骨蒸劳热一并除当归六黄汤火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强清络饮清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以荷叶竹叶边,暑热伤肺轻证安香薷散香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑六一散滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁桂苓甘露散桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗清暑益气汤王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝理中丸理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖小建中汤小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康吴茱萸汤吴茱萸汤用生姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良四逆汤四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳回阳救急汤回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋当归四逆汤当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效阳和汤阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗四君子汤四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神补中益气汤补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟玉屏风散玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵完带汤完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神四物汤四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血郁滞诸多证,加减运用贵变通当归补血汤当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾八珍汤四君四物加姜枣,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂十全大补效增强,更加橘味志去芎,养荣补心安神良炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉结代心悸肺痿疗,加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶六味地黄丸六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一大补阴丸大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良肾气丸肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦济生加入车牛膝,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁地黄饮子地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍茯菖远,加薄姜枣暗痱服龟鹿二仙胶医便龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏,滋阴益肾填精髓,精极用此疗效高牡蛎散牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜九仙散九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉寇罂粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久俐服之瘥四神丸四神故纸与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎服,五更肾泻最相宜金锁固精丸金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗桑螵蛸散桑螵蛸散龙归甲,参归茯神菖远加,调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳固冲汤固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗固经丸固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固经易黄汤易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,固肾清热又去湿,肾虚湿热带下医朱砂安神丸朱砂安神东恒方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康天王补心丹天王地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良紫雪紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,热陷惊厥服之消至宝丹至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑。
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麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功止咳散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮勿过桑菊饮桑菊饮中桔甘翘,芦根杏仁薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤,清肺平喘疏表良,邪热雍肺咳喘急,有汗无汗均可尝柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良升麻葛根汤升麻葛根治疹方,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良败毒散人参败毒羌独活,柴前苓芎桔甘壳,薄荷少许姜三片,益气解表祛寒湿参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉生姜桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重症疗去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,肠痈湿热瘀滞证,泻热破瘀服之康大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,水热互结结胸证,泻热逐水效非常大黄附子汤金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温里散寒又通便,寒积里实服之康温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下冷积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗麻子仁丸麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜济川煎济川苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使,温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜十枣汤十枣非君非汤剂,芫花甘遂合大戟,功逐水饮力峻猛,悬饮水肿实证宜黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔枣硝姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤小柴胡汤小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗大柴胡汤大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜,少阳阳明同合病,和解攻里效无双蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤苓枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻达原饮达原草果槟厚朴,知母黄芩芍甘佐,辟秽化浊达膜原,邪伏膜原寒热作四逆散阳郁厥逆四逆散,等分柴芍枳实甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滞力能堪逍遥散逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,肝郁血虚脾气弱,调和肝脾功效卓痛泻要方痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,脾虚肝旺鸣腹痛,祛湿止泻柔肝脾半夏泻心汤半夏泻心配芩连,干姜人参草枣全,辛开苦降除痞满,寒热错杂痞证蠲白虎汤白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬,半夏粳米甘草从,清补气津又和胃,余热耗伤气津用清营汤清营汤治热传营,身热烦渴眠不宁,犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴犀角地黄汤犀角地黄芍药丹,清热凉血散瘀专,热入血分服之安,蓄血伤络吐衄斑黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因,烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平凉膈散凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,再加竹叶蜂蜜调,上中郁热服之消普济消毒饮普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊仙方活命饮仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疮内消法导赤散导赤木通生地黄,草梢煎加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草,当归生地益阴血,肝胆实火湿热消左金丸左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泻痢痛在脐苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,热毒痰瘀致肺痈,脓成未成均胜任泻白散泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气,清泻肺热平和剂,热伏肺中喘咳医清胃散清胃散中当归连,生地丹皮升麻全,或加石膏泻胃火,能治牙痛与牙宣玉女煎玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝葛根黄芩黄连汤葛根芩连甘草伍,用时先将葛根煮,内清胃肠外解表,协热下利喘汗除芍药汤芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调气兼行血,里急便脓自然康白头翁汤白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮,清热解毒并凉血,赤多白少脓血医青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安清骨散清骨散君银柴胡,地骨青蒿知母草,秦艽鳖甲胡黄连,骨蒸劳热一并除当归六黄汤火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强清络饮清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以荷叶竹叶边,暑热伤肺轻证安香薷散香薷散中扁豆朴,祛暑解表化湿阻,易豆为花加银翘,新加香薷治阴暑六一散滑石甘草六一散,清暑利湿功用专,辰砂黛薄依次加,益元碧玉鸡苏裁桂苓甘露散桂苓甘露滑石膏,寒水猪苓泽术草,清暑化气利水湿,暑湿俱盛重证疗清暑益气汤王氏清暑益气汤,暑热气津已两伤,洋参麦斛粳米草,翠衣荷连知竹尝理中丸理中干姜参术甘,温中健脾治虚寒,中阳不足痛呕利,丸汤两用腹中暖小建中汤小建中汤君饴糖,方含桂枝加芍汤,温中补虚和缓急,虚劳里急腹痛康吴茱萸汤吴茱萸汤用生姜,人参大枣共煎尝,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良四逆汤四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳回阳救急汤回阳救急用六君,桂附干姜五味群,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥建奇勋当归四逆汤当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥服之效阳和汤阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草,温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴疽疗四君子汤四君子汤中和义,人参苓术甘草比,益气健脾基础剂,脾胃气虚治相宜参苓白术散参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神补中益气汤补中益气芪参术,炙草升柴归陈助,清阳下陷能升举,气虚发热甘温除生脉散生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟玉屏风散玉屏组合少而精,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,固卫敛汗效特灵完带汤完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神四物汤四物熟地归芍芎,补血调血此方宗,营血郁滞诸多证,加减运用贵变通当归补血汤当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜归脾汤归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾八珍汤四君四物加姜枣,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂十全大补效增强,更加橘味志去芎,养荣补心安神良炙甘草汤炙甘草参枣地胶,麻仁麦桂姜酒熬,益气养血温通脉结代心悸肺痿疗,加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶六味地黄丸六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一大补阴丸大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳一贯煎一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良肾气丸肾气丸主肾阳虚,干地山药及山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦济生加入车牛膝,温肾利水消肿需,十补丸有鹿茸味,主治肾阳精血虚右归丸右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁地黄饮子地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍茯菖远,加薄姜枣暗痱服龟鹿二仙胶医便龟鹿二仙胶,人参枸杞熬成膏,滋阴益肾填精髓,精极用此疗效高牡蛎散牡蛎散内用黄芪,麻黄根与小麦齐,益气固表又敛阴,体虚自汗盗汗宜九仙散九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓真人养脏汤真人养脏木香诃,当归肉寇罂粟壳,术芍参桂甘草共,脱肛久俐服之瘥四神丸四神故纸与吴萸,肉寇五味四般齐,大枣生姜同煎服,五更肾泻最相宜金锁固精丸金锁固精芡莲须,龙骨牡蛎与蒺藜,莲粉糊丸盐汤下,补肾涩精止滑遗桑螵蛸散桑螵蛸散龙归甲,参归茯神菖远加,调补心肾又涩精,心肾两虚尿频佳固冲汤固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸,益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗固经丸固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固经易黄汤易黄山药与芡实,白果黄柏车前子,固肾清热又去湿,肾虚湿热带下医朱砂安神丸朱砂安神东恒方,归连甘草合地黄,怔忡不寐心烦乱,养阴清热可复康天王补心丹天王地归二冬仁,远茯味砂桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄,犀角真珠冰麝箔,热闭心包功用良紫雪紫雪犀羚朱朴硝,硝石金寒滑磁膏,丁沉木麝升玄草,热陷惊厥服之消至宝丹至宝朱珀麝息香,雄玳犀角与牛黄,金银两箔兼龙脑。
跟我记方剂11-和解少阳:大小柴胡汤、蒿芩清胆汤
跟我记方剂11-和解少阳:大小柴胡汤、蒿芩清胆汤第三章和解剂[要求]1.熟悉和解剂的涵义、适应证及分类。
2.掌握:小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤、逍遥散、半夏泻心汤。
3.熟悉:四逆散、痛泻要方。
4.了解:达原饮。
中医治疗有八法:汗吐下和温清消补。
所谓和解剂就是用其中的和法,这种方法不用峻猛的药,而是各方面兼顾,用缓和的手段,来调和身体的脏腑、内外、上下、寒热等,以达到治疗疾病、调整体质的目的。
由于现代社会,西医院的兴起,中医更多地承担起了西医素手无策的,所谓“亚健康”症的诊治。
和法,在针对这部分病患的治疗上应用良多,所以这章所学方剂基本都是临床常用方剂,需要认真对待。
3-1和解少阳小柴胡汤:柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣;简介:《伤寒论》少阳病的代表方。
既可用于伤寒少阳病出现口苦、咽干、目眩或胸胁苦满、往来寒热、默默不欲饮食、心烦喜呕等症状;又可以用来调和肝胆、肝脾,治疗肝炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎、胃炎等疾病。
1)巧记法:蒋干找人伴胡琴(生姜、甘草、大枣、人参、半夏、柴胡、黄芩)2)汤头歌诀:小柴胡汤和解供,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗;3)方解记忆法:在《伤寒论》的六经辨证体系中,称少阳经为“枢”,意指它介于太阳、阳明之间,起承上启下的枢纽作用;治疗这样的疾病既不能用太阳病的汗法,也不可用阳明病的下法,只能居中调节,应用调和之法。
小柴胡汤即是少阳病的基础方,也是和法的经典方。
其中柴胡可透散少阳之邪,它虽然也可称为解表药,但确是从少阳经往外升散透表的;黄芩清少阳胆经之热;半夏既可以和胃降逆应对”喜呕“的症状,又可以燥湿化痰;人参、甘草、生姜、大枣为一组补脾药,这正是和法的“兼顾”所在,不可一味清热、祛邪,也要兼顾正气;少阳病往往会带有脾胃的症状,“默默不欲饮食”就是如此,所以用人参、甘草健脾益气;生姜、大枣辅助之,且也可调和营卫。
以小柴胡汤结构为基础的方剂颇多,其中柴胡的用量也决定了方剂的走向:大剂量的柴胡可以透邪达表以退热,中剂量的柴胡可疏肝解郁,小剂量用柴胡可以升清阳;黄芩除热止烦,凡是少阳病,有化热症状的,它多与柴胡搭配(大柴胡汤、龙胆泻肝汤等);半夏降逆止呕化痰,少阳病影响了胃气升降,出现胃逆喜呕即可用之;由于少阳病需用和法,所以少阳方剂基本都会有柴胡与甘草的搭配(四逆散、柴胡桂枝汤等);至于是否加人参可以看病患的脾虚、气虚程度来定。
方歌邓中甲版全
方歌邓中甲版全集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]麻黄汤:麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
桂枝汤桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
九味羌活汤九味羌活防风苍,辛芷芎草芩地黄,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
香苏散香苏散内草陈皮,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞。
小青龙汤解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
止嗽散止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
正柴胡饮正柴胡饮平散方,芍药防风陈草姜,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。
银翘散银翘散主上焦疴,竹叶荆蒡豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过。
桑菊饮桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。
麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤,辛凉宣肺清热良,邪热壅肺咳喘急,有汗无汗均可尝。
柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
升麻葛根汤闫氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
败毒散人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔共,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。
参苏饮参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐,干葛木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤,助阳解表代表方,阳虚外感风寒证,寒重热轻脉沉良。
加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇,豆豉葱白桔梗随,草枣薄荷八味共,滋阴发汗功可慰。
大承气汤大承气汤大黄硝,枳实厚朴先煮好,峻下热结急存阴,阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气,轻下热结用之效,调胃承气硝黄草,缓下热结此方饶。
大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康。
大陷胸汤大陷胸汤用硝黄,甘遂为末共成方,专治水热结胸证,泻热逐水效非常。
大黄附子汤金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,温下治法代表方,寒积里实服之康。
温脾汤温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。
和解剂
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五、方解: 柴胡 升发阳气,透邪疏肝 一散一收,一疏
一养 升阳不劫阴 白芍 养血柔肝,和里止痛 疏肝又养体
调和气血 枳实 行气破滞,调脾运化 一升一降
调和气机 甘草 和中缓急,调和诸药 缓急止痛
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配伍特点:一升一降,一散一收,
肝脾同治,气血同调
三、方解:
邪郁少阳 既不在表不可发汗 治当和
正邪相争 又不在里不可下吐 解表里
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柴胡 疏邪透表 透达少阳半表之邪
疏泄气机之郁滞
黄芩 清泄少阳之热 清泄半里之郁热
两药配伍解半表半里之邪,和解少阳
半夏 散结消痞,降逆止呕。与黄芩配伍
辛开苦降调畅气机
生姜 助柴胡透半表之邪。与半夏配伍和胃
降逆止呕
大枣、 人参、甘草 补气健脾,扶正祛邪,
编辑版p实pt 里防邪
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配伍特点:
寒热并用,和解表里,
辛开苦降,扶正祛邪。
四、比较:
小柴胡汤
和解之中寓于补益
和解少阳 为治少阳病专方。
大柴胡汤
和解之中寓于攻下
主治少阳阳明病。
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五、应用: 1、邪在少阳: 往来寒热之热型;胸胁苦满之胸胁证;食欲 不振,恶心呕吐的胃肠证。 2、疟疾、黄疸、产后或月经期受邪则以往来寒 热,口苦,目眩为使用要点。 3、现代用于慢性肝炎,美尼尔氏综合征,胁间 神经痛,产后感染,急慢性胆囊炎,胆汁返流 性胃炎。
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2、调和肝脾剂 病位:肝脾 主症:胁肋疼痛,脘腹胀满,不思饮食, 大便泄泻 药物:柴胡、白芍、白术、甘草 特点:疏肝养血药与健脾药同用。 代表方:逍遥散
方歌邓中甲版全
麻黄汤:麻黄汤中臣桂枝;杏仁甘草四般施;发汗解表宣肺气;伤寒表实无汗宜..桂枝汤桂枝芍药等量伍;姜枣甘草微火煮;解肌发表调营卫;中风表虚自汗出..九味羌活汤九味羌活防风苍;辛芷芎草芩地黄;发汗祛湿兼清热;分经论治变通良..香苏散香苏散内草陈皮;疏散风寒又理气;外感风寒兼气滞;寒热无汗胸脘痞..小青龙汤解表蠲饮小青龙;麻桂姜辛夏草从;芍药五味敛气阴;表寒内饮最有功..止嗽散止嗽散用百部菀;白前桔草荆陈研;宣肺疏风止咳痰;姜汤调服不必煎..正柴胡饮正柴胡饮平散方;芍药防风陈草姜;轻疏风邪解热痛;表寒轻证服之康..银翘散银翘散主上焦疴;竹叶荆蒡豉薄荷;甘桔芦根凉解法;清疏风热煮无过..桑菊饮桑菊饮中桔杏翘;芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂;风温咳嗽服之消..麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤;辛凉宣肺清热良;邪热壅肺咳喘急;有汗无汗均可尝..柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤;邪在三阳热势张;芩芍桔草姜枣芷;羌膏解表清热良..升麻葛根汤闫氏升麻葛根汤;芍药甘草合成方;麻疹初起出不透;解肌透疹此方良..败毒散人参败毒草苓芎;羌独柴前枳桔共;薄荷少许姜三片;气虚感寒有奇功..参苏饮参苏饮内用陈皮;枳壳前胡半夏齐;干葛木香甘桔茯;气虚外感最相宜..麻黄细辛附子汤麻黄细辛附子汤;助阳解表代表方;阳虚外感风寒证;寒重热轻脉沉良..加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇;豆豉葱白桔梗随;草枣薄荷八味共;滋阴发汗功可慰..大承气汤大承气汤大黄硝;枳实厚朴先煮好;峻下热结急存阴;阳明腑实重证疗..去硝名为小承气;轻下热结用之效;调胃承气硝黄草;缓下热结此方饶..大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤;桃仁芒硝瓜子襄;泻热破瘀散结肿;肠痈初起腹痛康..大陷胸汤大陷胸汤用硝黄;甘遂为末共成方;专治水热结胸证;泻热逐水效非常..大黄附子汤金匮大黄附子汤;细辛散寒止痛良;温下治法代表方;寒积里实服之康..温脾汤温脾附子大黄硝;当归干姜人参草;攻下寒积温脾阳;阳虚寒积腹痛疗..麻子仁丸麻子仁丸脾约治;杏芍大黄枳朴蜜;润肠泻热又行气;胃热肠燥便秘施..济川煎济川苁蓉归牛膝;枳壳升麻泽泻使;温肾益精润通便;肾虚精亏便秘宜..十枣汤十枣非君非汤剂;芫花甘遂合大戟;攻逐水饮力峻猛;悬饮水肿实证宜..黄龙汤黄龙汤中枳朴黄;参归甘桔枣硝姜;攻下热结养气血;阳明腑实气血伤..小柴胡汤小柴胡汤和解功;半夏人参甘草从;更加黄芩生姜枣;少阳为病此方宗..大柴胡汤大柴胡汤用大黄;枳芩夏芍枣生姜;少阳阳明同合病;和解攻里效无双..蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹;碧玉赤苓枳陈辅;清胆利湿又和胃;少阳湿热痰浊阻..达原饮达原草果槟厚朴;知母黄芩芍甘佐;辟秽化浊达膜原;邪伏膜原寒热作..四逆散阳郁厥逆四逆散;等分柴芍枳实甘;透邪解郁理肝脾;肝郁脾滞力能堪..逍遥散逍遥散用当归芍;柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾气弱;调和肝脾功效卓..痛泻要方痛泻要方用陈皮;术芍防风共成剂;肠鸣泄泻腹又痛;治在泻肝与实脾..半夏泻心汤半夏泻心配芩连;干姜人参草枣全;辛开苦降除痞满;寒热错杂痞证蠲..白虎汤白虎膏知粳米甘;清热生津止渴烦;气分热盛四大证;益气生津人参添..竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬;半夏粳米甘草从;清补气津又和胃;余热耗伤气津用..清营汤清营汤治热传营;身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹;丹麦清热更护阴..犀角地黄汤犀角地黄芍药丹;清热凉血散瘀专;热入血分服之安;蓄血伤络吐衄斑..黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩;三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄;吐衄发斑皆可平..凉膈散凉膈硝黄栀子翘;黄芩甘草薄荷饶;再加竹叶调蜂蜜;上中郁热服之消..普济消毒饮普济消毒蒡芩连;甘桔蓝根勃翘玄;升柴陈薄僵蚕入;大头瘟毒服之痊..仙方活命饮仙方活命君银花;归芍乳没陈皂甲;防芷贝粉甘酒煎;阳证痈疡内消法..导赤散导赤木通生地黄;草梢煎加竹叶尝;清心利水又养阴;心经火热移小肠..龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒;木通泽泻车柴草;当归生地益阴血;肝胆实火湿热消..左金丸左金连萸六比一;胁痛吞酸希能医;再加芍药名戊己;专治泄痢痛在脐..苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁;清肺化痰逐瘀能;热毒痰瘀致肺痈;脓成未成均胜任..泻白散泻白桑皮地骨皮;粳米甘草扶肺气;清泻肺热平和剂;热伏肺中喘咳医..清胃散清胃散中当归连;生地丹皮升麻全;或加石膏泻胃火;能消牙痛与牙宣..玉女煎玉女石膏熟地黄;知母麦冬牛膝襄;肾虚胃火相为病;牙痛齿衄宜煎尝..葛根芩连汤葛根芩连甘草伍;用时先将葛根煮;内清肠胃外解表;协热下利喘汗除..芍药汤芍药汤内用槟黄;芩连归桂草木香;重在调气兼行血;里急便脓自然康..白头翁汤白头翁治热毒痢;黄连黄柏佐秦皮;清热解毒并凉血;赤多白少脓血医..青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹;热自阴来仔细看;夜热早凉无汗出;养阴透热服之安..清骨散清骨散君银柴胡;胡连秦艽鳖甲辅;地骨青蒿知母草;骨蒸劳热一并除..当归六黄汤火炎汗出六黄汤;归柏芩连二地黄;倍用黄芪为固表;滋阴清热敛汗强..清络饮清络祛暑六药鲜;银扁翠衣瓜络添;佐以竹叶荷叶边;暑热伤肺轻证安..香薷散香薷散中扁豆朴;祛暑解表化湿阻;易豆为花加银翘;新加香薷治阴暑..六一散滑石甘草六一散;清暑利湿功用专;辰砂黛薄依次加;益元碧玉鸡苏裁..桂苓甘露散桂苓甘露滑石膏;寒水猪苓泽术草;清暑化气利水湿;暑湿俱盛重证疗..清暑益气汤王氏清暑益气汤;暑热气津已两伤;洋参麦斛粳米草;翠衣荷连知竹尝..理中丸理中干姜参术甘;温中健脾治虚寒;中阳不足痛呕利;丸汤两用腹中暖..小建中汤小建中汤君饴糖;方含桂枝加芍汤;温中补虚和缓急;虚劳里急腹痛康..吴茱萸汤吴茱萸汤重用姜;人参大枣共煎尝;厥阴头痛胃寒呕;温中补虚降逆良..四逆汤四逆汤中附草姜;阳衰寒厥急煎尝;腹痛吐泻脉沉细;急投此方可回阳..回阳救急汤回阳救急用六君;桂附干姜五味群;加麝三厘或胆汁;三阴寒厥建奇勋..当归四逆汤当归四逆用桂芍;细辛通草甘大枣;养血温经通脉剂;血虚寒厥服之效..阳和汤阳和熟地鹿角胶;姜炭肉桂麻芥草;温阳补血散寒滞;阳虚寒凝阴疽疗..四君子汤四君子汤中和义;人参苓术甘草比;益气健脾基础剂;脾胃气虚治相宜..参苓白术散参苓白术扁豆陈;莲草山药砂苡仁;桔梗上浮兼保肺;枣汤调服益脾神..补中益气汤补中益气芪参术;炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举;气虚发热甘温除..生脉散生脉麦味与人参;保肺清心治暑淫;气少汗多兼口渴;病危脉绝急煎斟..玉屏风散玉屏组合少而精;芪术防风鼎足形;表虚汗多易感冒;固卫敛汗效特灵..完带汤完带汤中二术陈;人参甘草车前仁;柴芍淮山黑芥穗;化湿止带此方神..四物汤四物熟地归芍芎;补血调血此方宗;营血虚滞诸多症;加减运用贵变通..当归补血汤当归补血君黄芪;芪归用量五比一;补气生血代表剂;血虚发热此方宜..归脾汤归脾汤用术参芪;归草茯神远志齐;酸枣木香龙眼肉;煎加姜枣益心脾..八珍汤四君四物加枣姜;八珍双补气血方;再加黄芪与肉桂;十全大补效增强;更加橘味志去芎;养荣补心安神良..炙甘草汤炙甘草参枣地胶;麻仁麦桂姜酒熬;益气养血温通脉;结代心悸肺痿疗..加芍去参枣桂姜;加减复脉滋阴饶..六味地黄丸六味地黄山药萸;泽泻苓丹“三泻”侣;三阴并补重滋肾;肾阴不足效可居;滋阴降火知柏需;养肝明目加杞菊;都气五味纳肾气;滋补肺肾麦味续..左归丸左归丸内山药地;萸肉枸杞与牛膝;菟丝龟鹿二胶合;壮水之主方第一..大补阴丸大补阴丸知柏黄;龟板脊髓蜜丸方;咳嗽咯血骨蒸热;阴虚火旺制亢阳..一贯煎一贯煎中生地黄;沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泄肝气;阴虚胁痛此方良..肾气丸肾气丸主肾阳虚;干地山药及山萸;少量桂附泽苓丹;水中生火在温煦;济生加入车牛犀;温肾利水消肿需;十补丸有鹿茸味;主治肾阳精血虚..右归丸右归丸中地附桂;山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子;益火之源此方魁..地黄饮子地黄饮萸麦味斛;苁戟附桂阴阳补;化痰开窍菖远茯;加薄姜枣喑痱服..龟鹿二仙胶医便龟鹿二仙胶;人参枸杞熬成膏;滋阴益肾填精髓;“精极”用此疗效高..牡蛎散牡蛎散内用黄芪;麻黄根与小麦齐;益气固表又敛阴;体虚自汗盗汗宜..九仙散九仙罂粟乌梅味;参胶桑皮款桔贝;敛肺止咳益气阴;久咳肺虚效堪谓..真人养脏汤真人养脏木香诃;当归肉蔻与粟壳;术芍参桂甘草共;脱肛久痢服之瘥..四神丸四神故纸与吴萸;肉蔻五味四般齐;大枣生姜同煎合;五更肾泻最相宜..金锁固精丸金锁固精芡莲须;龙骨牡蛎与蒺藜;莲粉糊丸盐汤下;补肾涩精止滑遗..桑螵蛸散桑螵蛸散龙龟甲;参归茯神菖远加;调补心肾又涩精;心肾两虚尿频佳..固冲汤固冲芪术山萸芍;龙牡倍榈茜海蛸;益气健脾固摄血;脾虚冲脉不固疗..固经丸固经龟板芍药芩;黄柏椿根香附应;阴虚血热经量多;滋阴清热能固经..易黄汤易黄山药与芡实;白果黄柏车前子;固肾清热又祛湿;肾虚湿热带下医..朱砂安神丸朱砂安神东垣方;归连甘草合地黄;怔忡不寐心烦乱;养阴清热可复康..天王补心丹补心地归二冬仁;远茯味砂桔三参;阴亏血少生内热;滋阴养血安心神..酸枣仁汤酸枣仁汤治失眠;川芎知草茯苓煎;养血除烦清虚热;安然入睡梦乡甜..安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方;芩连栀郁朱雄黄;犀角真珠冰麝薄;热闭心包功用良..紫雪紫雪犀羚朱朴硝;硝石金寒滑磁膏;丁沉木麝升玄草;热陷痉厥服之消..至宝丹至宝朱珀麝息香;雄玳犀角与牛黄;金银两箔兼龙脑;开窍清热解毒良..苏合香丸苏合香丸麝息香;木丁熏陆荜檀襄;犀砂术沉诃香附;再加龙脑温开方..越鞠丸行气解郁越鞠丸;香附芎苍栀曲研;气血痰火湿食郁;随证易君并加减..枳实薤白桂枝汤枳实薤白桂枝汤;厚蒌合治胸痹方;胸阳不振痰气结;通阳散结下气强..半夏厚朴汤半夏厚朴与紫苏;茯苓生姜共煎服;痰凝气聚成梅核;降逆开郁气自舒..金铃子散金铃延胡等分研;黄酒调服或水煎;疏肝泄热行气血;肝郁化火诸痛蠲..厚朴温中汤厚朴温中苓陈草;干姜生姜一齐熬;行气燥湿蔻木香;脘腹胀痛服之消..天台乌药散天台乌药木茴香;青姜巴豆制楝榔;行气疏肝散寒痛;寒滞疝痛酒调尝..暖肝煎暖肝煎中桂茴香;归杞乌沉茯加姜;温补肝肾散寒气;肝肾虚寒疝痛康..苏子降气汤苏子降气祛痰方;夏朴前苏甘枣姜;肉桂纳气归调血;上实下虚痰喘康..定喘汤定喘白果与麻黄;款冬半夏白皮桑;苏子黄芩甘草杏;宣肺平喘效力彰..小半夏汤小半夏汤有生姜;化痰降逆基础方;主治痰饮呕吐证;若加茯苓效力彰..旋覆代赭汤旋覆代赭重用姜;半夏人参甘枣尝;降逆化痰益胃气;胃虚痰阻痞嗳康..橘皮竹茹汤橘皮竹茹重枣姜;参草益气共煎熬;降逆止呃又清热;胃虚有热呃逆疗..桃核承气汤桃核承气硝黄草;少佐桂枝温通妙;下焦蓄血小腹胀;泻热破瘀微利效..血府逐瘀汤血府当归生地桃;红花枳壳草赤芍;柴胡芎桔牛膝等;血化下行不作劳..通窍全凭好麝香;桃红大枣与葱姜;川芎黄酒赤芍药;表里通经第一方..膈下逐瘀桃牡丹;赤芍乌药玄胡甘;归芎灵脂红花壳;香附开郁血亦安..少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜;官桂赤芍蒲黄脂;经暗腹痛快煎尝..身痛逐瘀桃归芎;脂艽附羌与地龙;牛膝红花没药草;通络止痛力量雄..补阳还五汤补阳还五赤芍芎;归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药;血中瘀滞用桃红..复元活血汤复元活血酒军柴;桃红归甲蒌根甘;祛瘀疏肝又通络;损伤瘀痛加酒煎..温经汤温经汤用萸桂芎;归芍丹皮姜夏冬;参草益脾胶养血;调经重在暖胞宫..生化汤生化汤是产后方;归芎桃草酒炮姜;消瘀活血功偏擅;止痛温经效亦彰..失笑散失笑灵脂蒲黄同;等量为散酽醋冲;瘀滞活血功偏擅;止痛温经效亦彰..桂枝茯苓丸金匮桂枝茯苓丸;桃仁芍药与牡丹;等分为末蜜丸服;缓消症块胎可安..鳖甲煎丸鳖甲煎丸疟母方;蟅虫鼠妇及蜣螂;蜂窠石韦人参射;桂朴紫葳丹芍姜;瞿麦柴芩胶半夏;桃仁葶苈和硝黄;疟缠日久胁下硬;症消积化保安康..十灰散十灰散用十般灰;柏茅茜荷丹榈煨;二蓟栀黄各炒黑;上部出血势能催..咳血方咳血方中诃子收;瓜蒌海粉山栀投;青黛蜜丸口噙化;咳嗽痰血服之瘳..小蓟饮子小蓟生地藕蒲黄;滑竹通栀归草襄;凉血止血利通淋;下焦瘀热血淋康..槐花散槐花侧柏荆枳壳;等分为末米饮调;清肠止血又疏风;血热肠风脏毒疗..黄土汤黄土汤中芩地黄;术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血;便血崩漏服之康..川芎茶调散川芎茶调有荆防;辛芷薄荷甘草羌;目昏鼻塞风攻上;偏正头痛悉能康..大秦艽汤大秦艽汤羌独防;辛芷芎芍二地当;苓术石膏黄芩草;风邪初中经络康..小活络丹小活络祛风湿寒;化痰活血三者兼;二乌南星乳末龙;寒湿痰瘀痹痛蠲..牵正散牵正散治口眼斜;白附僵蚕合全蝎;等分为末热酒下;祛风化痰痉能解..玉真散玉真散治破伤风;牙关紧闭体张弓;星麻白附羌防芷;外敷内服一方通..消风散消风散中有荆防;蝉蜕胡麻苦参苍;知膏蒡通归地草;风疹湿疹服之康..羚角钩藤汤羚角钩藤菊花桑;地芍贝茹伏草襄;凉肝熄风又养阴;肝热生风急煎尝..镇肝熄风汤镇肝熄风芍天冬;玄参龟板赭茵从;龙牡麦芽膝草楝;肝阳上亢能奏功..天麻钩藤饮天麻钩藤石决明;栀杜寄生膝与芩;夜藤茯神益母草;主治眩晕与耳鸣..大定风珠大定风珠鸡子黄;麦地胶芍草麻襄;三甲并同五味子;滋阴熄风是妙方..杏苏散杏苏散内夏陈前;枳桔苓草姜枣研;轻宣温润治凉燥;咳止痰化病自痊..桑杏汤桑杏汤中浙贝宜;沙参栀豉与梨皮;干咳鼻涸又身热;清宣凉润温燥医..清燥救肺汤清燥救肺桑麦膏;参胶胡麻杏杷草;清宣润肺养气阴;温燥伤肺气阴耗..增液汤增液玄参与地冬;热病津枯便不通;补药之体作泻剂;若非重用不为功..麦门冬汤麦门冬汤用人参;枣草粳米半夏存;肺痿咳逆因虚火;清养肺胃此方珍..益胃汤温病条例益胃汤;沙参麦地合成方;玉竹冰糖同煎服;温病须虑把津伤..养阴清肺汤养阴清肺是妙方;玄参草芍冬地黄;薄荷贝母丹皮入;时疫白喉急煎尝..百合固金汤百合固金二地黄;玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配;喘咳痰血肺家伤..平胃散平胃散内君苍术;厚朴陈草姜枣煮;燥湿运脾又和胃;湿滞脾胃胀满除..藿香正气散藿香正气腹皮苏;甘桔陈苓朴白术;夏曲白芷加姜枣;风寒暑湿并能除..茵陈蒿汤茵陈蒿汤大黄栀;瘀热阳黄此方施;便难尿赤腹胀满;功在清热与利湿..八正散八正木通与车前;萹蓄大黄栀滑研;草梢瞿麦灯心草;湿热诸淋宜服煎..三仁汤三仁杏蔻薏苡仁;朴夏通草滑竹存;宣畅气机清湿热;湿重热轻在气分..甘露消毒丹甘露消毒蔻藿香;茵陈滑石木通菖;芩翘贝母射干薄;湿热时疫是主方..连朴饮连朴饮用香豆豉;菖蒲半夏焦山栀;芦根厚朴黄连入;湿热霍乱此方施..当归拈痛汤当归拈痛猪苓泽;二术茵芩苦羌葛;升麻防风知参草;湿重热轻兼风邪..二妙散二妙散中苍柏煎;若云三妙牛膝添;四妙再加薏苡仁;湿热下注萎痹痊..五苓散五苓散治太阳腑;白术泽泻猪苓茯;桂枝化气兼解表;小便通利水饮逐..猪苓汤猪苓汤内有茯苓;泽泻阿胶滑石并;小便不利兼烦渴;滋阴利水症自平..防己黄芪汤金匮防己黄芪汤;白术甘草加枣姜;益气祛风行水良;表虚风水风湿康..五皮散五皮散用五种皮;苓腹陈姜桑白齐;利水消肿理健脾;脾虚湿滞皮水医..苓桂术甘汤苓桂术甘仲景剂;温阳化饮又健脾;中阳不足饮停胃;胸胁支满悸眩施..真武汤真武附苓术芍姜;温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停;腹痛悸眩瞤惕恙..实脾散实脾温阳行利水;干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果;阳虚水肿腹胀祟..萆薢分清散萆薢分清益智仁;菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利;分清化浊效如神..羌活胜湿汤羌活胜湿独防风;蔓荆藁本草川芎;祛风胜湿止痛良;善治周身风湿痛..独活寄生汤独活寄生艽防辛;归芎地芍桂苓均;杜仲牛膝人参草;顽痹风寒湿是因..二陈汤二陈汤用半夏陈;苓草梅姜一并存;理气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍..温胆汤温胆夏茹枳陈助;佐以茯草姜枣煮;理气化痰利胆胃;胆郁痰扰诸症除..茯苓丸指迷茯苓君半夏;风硝枳壳姜汤下;中脘伏痰臂酸痛;气行痰消痛自罢..清气化痰丸清气化痰胆星蒌;夏芩杏陈枳实投;茯苓姜汁糊丸服;气顺火清痰热瘳..小陷胸汤小陷胸汤连半蒌;宽胸开结涤痰优;膈上热痰痞满痛;舌苔黄腻服之休..滚痰丸礞石硝煅滚痰丸;大黄黄芩沉香添;泻火逐痰咳难出;润肺化痰此方珍..贝母瓜蒌散贝母瓜蒌臣花粉;橘红茯苓加桔梗;肺燥有痰咳难出;润肺化痰此方珍..苓甘五味姜辛汤苓甘五味姜辛汤;温肺化饮常用方;半夏杏仁均可加;寒痰水饮咳嗽康..三子养亲汤三子养亲祛痰方;芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜;冬寒更可加生姜..半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤;苓草橘红枣生姜;眩晕头痛风痰盛;痰化风熄复正常..定痫丸定痫二茯贝天麻;丹麦陈远蒲姜夏;胆星全蝎蚕琥珀;竹沥姜汁草朱砂..保和丸保和山楂莱菔曲;夏陈茯苓连翘取;炊饼为丸白汤下;消食和胃食积去..枳实导滞丸枳实导滞曲连芩;大黄术泽与茯苓;食湿两滞生郁热;胸痞便秘效堪灵..健脾丸健脾参术苓草陈;肉蔻香连合砂仁;楂肉山药曲麦炒;消补兼施不伤正..枳实消痞丸枳实消痞四君先;麦芽夏曲朴姜连;脾虚痞满结心下;痞消脾健乐天年..葛花解酲汤葛花解酲泽二苓;砂蔻青陈木香并;姜曲参术温健脾;分消寒化酒湿灵..乌梅丸乌梅丸用细辛桂;黄连黄柏及当归;人参椒姜加附子;温肠清热又安蛔..瓜蒂散瓜蒂赤豆等分研;豆豉汁调温服验;涌吐治法之首方;胸脘痰涎宿食蠲..。
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邓中甲方剂学讲稿27讲大柴胡汤蒿芩清胆汤四逆散大柴胡汤主治少阳阳明合病。
(少阳初入阳明)少阳证+阳明腑实轻证治法和解少阳,内泻热结组成小柴胡汤和小承气汤加减刚才讨论到大柴胡汤的主治证候分析。
这里这个表基本是个归纳,少阳阳明合病,具体来讲,大柴胡汤证的一种归纳。
有的属于往来寒热,胸胁胀满,呕不止,持续心烦,这个是少阳证结合了有里热实证以后,里热加重,实邪明显,有产生在少阳证基础上的变化,心下满痛,便秘是胃肠方面,热实互结的表现。
苔黄,脉弦数,基本上是中偏重于里热。
大柴胡汤─处方分析小柴胡汤去人参、甘草小承气汤去厚朴柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣大黄、枳实+芍药这个表实际上就是小承气汤和小柴胡汤合方加减的一个过程。
小柴胡汤本来就是和解少阳的,但是有热结互实结在胃肠,人参、甘草不宜使用,所以去掉了。
小承气汤是治热实互结轻证,在这里不用厚朴。
里热在这里用枳实、大黄相配。
这个轻下的基础上,泻下更加缓和一些,尤其又加了芍药,加芍药可以缓急止腹痛。
因为芍药和枳实相配,是仲景用来治疗调和气血止腹痛的。
后世也是常用来调和气血止腹痛的基本组合。
这样调整以后,这方既有柴胡、黄芩,能够和解少阳,同时呢,半夏、生姜又能和胃降逆,呕不止,全方偏凉,治疗里热为主的。
既是少阳阳明合病同治,又考虑到胆胃不和基础上,胃肠有腑实。
这是一个复方了。
大柴胡汤─方义分析君柴胡、黄芩和解少阳臣大黄、枳实内泻热结佐生姜和胃降逆半夏芍药益阴缓急止痛使大枣(+姜)调和脾胃,调和气血从具体方义分析来讲,大黄、枳实是做为内泻热结的基本结构,这个结构还是体现一种轻下,柴胡、黄芩是和解少阳基本结构,生姜半夏是和胃降逆的一种基本结构,芍药有益阴缓急,热邪要伤阴,伤津,而且热实互结本身,这个证就有腹痛,所以可以益阴缓急止痛。
姜枣配合,调和脾胃,调和气血。
实际上这个方也反映了很多后世常用的基本结构,所以我们说经方里,仲景给后世确实提供了很多常用的基本结构。
不仅仅是很多好的基础方,常用方,配伍结构上做了很大的贡献。
大柴胡汤─临床运用1.证治要点:往来寒热,胸胁苦满或心下满痛,呕吐,便秘,苔黄,脉弦数有力。
在临床运用上,证治要点,那是在少阳阳明合病,各提取出一部份代表性的。
当然这个和我们现在临床实际使用,它可以各有侧重。
现代临床使用大柴胡汤很多,包括像胆道疾患,用得比较多,急腹证用得比较多,都是偏重于里热,热实为主,运用当中有寒热往来可以,没有寒热往来的很多也在使用。
等下这个方一些特点,运用的时候还要讨论的。
2.常用于治疗胆道疾患胆道疾患的常见病理特征。
胆热(上炎,犯胃)肝胆气郁胆阻胆道疾患的一个特点,特别是胆道多热证,容易化热,容易上炎,容易犯胃,但是肝胆疾患,气郁(气机阻滞)是常见的。
同胆道疾患,胆阻,包括结石一类的,胆汁郁滞不畅,特别是湿热熏蒸,泛滥,黄胆这类,都和胆阻、胆道不利有关。
(2)常用治法·清利胆热·疏肝理气·利胆归纳为:清、疏、通、利四字。
从病理特点,这几方面多见,所以经常用清利胆热、疏肝理气、利胆方面,以至胆道疾患,要“清、疏、通、利”这类基本治法。
大柴胡汤在清、疏、通这些方面是常用的。
所以用于胆道疾患用得较多。
临床应用(3)临床分型胆热型热盛板蓝根、银翘。
湿热茵陈、栀子气滞型木香、厚朴等成金铃子散胆阻型结石金钱草、鸡内金若痛甚,重用芍药,加玄胡索、郁金这些不是重点,是一些提供参考。
临床一些类似胆道疾患,分型用大柴胡汤治的状况。
大柴胡汤在胆道疾患方面,我觉得疗效很确实的。
因为它里面的大黄这些,能够“六腑以通为用”,降,同时它能够利胆退黄,也是很擅长的。
治疗黄疸常用。
柴胡也有疏肝利胆的作用,黄芩清泄胆热,加上像胆道疾患,特别胆阻不通,疼痛是比较剧烈的,发生胆绞痛这一类。
芍药在这个方里,经常起到不可忽视的作用。
在缓急止痛上,用到一定量,它可以起很好的作用。
这方面报导很多,我们临床用的病例也很多。
有些量就不同,都不一样。
有的时候疗效很快,如果用好了,不亚于西医药的疗效。
我们带研究生实习,当时正好是现在教研室的主任贾老师,一起在看,有一例胆囊炎急性发作,那痛得非常厉害,一来,西医说这个要住院,很厉害,病人不愿意,是个干部,担架抬来,痛得叫,当时就开大柴胡汤,当时跟他说,能不能住院观察更好,他住院,他怕作手术,怕用其它治疗,他想吃中药。
他不愿意在医院。
当时下午四点钟,你到晚上十二点还在痛,赶快到医院来,拿药(大柴胡汤)回去吃了,第二天早上,我们刚上班在医院里,他就来了,一见面,“老师,我还吃药吗?”因为他在担架上,头上包了个毛巾,我这眼睛都比较差,盖着被子我没认出他,看来有点面熟,贾老师一看,你都好了!他说没有什么了!缓解速度非常快。
关键在芍药的用量。
比如芍药用量问题,还有一个体会了,我们学校一个学生处的,现在退下来了,原来学生处处长。
一个女老师,80年代时,胆囊炎急性发作,三天在家里没有上班,痛得很厉害,然后找人跟我商量,我去看了一下,她说我们有个老中医开了个方,吃了药还是痛,我把那方看了一下,基本就是个大柴胡汤,大柴胡汤应该对这个作用可以的,看了看以后,我说这样好了,你这个药,不是抓了两付吗?吃了一付还在痛,你还用另一付,但是加一点,把芍药增加,那方里把芍药加到二两,当时相当于用了60克,再加麦芽,麦芽疏肝养胃,少量,10克郁金,麦芽用量可以大一些,我们当时用到15克。
还是原来那个方,又加了麦芽郁金,然后芍药加到60克。
第二付药吃了,缓解疼痛非常快。
然后80年代到两年多前,又一次发作,这么久都比较平稳。
这次发作她又来,我们还是大柴胡汤那个构思,吃了还比较快就稳定,缓解了。
她现在没有当处长了,还在工作。
所以大柴胡汤对胆道的一类疾患,应该说是疗效确凿。
而且大柴胡汤在临床上还有一些特点,有的人临床应用已经离开了他那个少阳证。
就胆胃不和,“六腑以通为用”,大柴胡汤体现很好,因为他泻下力量并不大,他是芍药同用的,比较好控制,有些胃肠道的,消化系统的慢性疾病,包括一些恶变的一些病症,它都会要分泌产生很多病理产物,大柴胡汤用比较慢性的,排出病理产物的方法,缓解症状,减少痛苦,延长寿命,相当好。
这里涉及到医疗的质量,有些癌症晚期了,实在没办法,痛得很厉害。
这类方用量自己调整好了,它能起到减少痛苦,延长寿命。
80年代我们教研室在陈绍祖教授当主任的时候,大家都是年轻人,老中青,八、九个人有时候一起看病,开始在医院看,有意思的是,下次预约都预约到教研室来看,有人出差,其它老师接着看,而且教研室还兴起义务出诊,有些病重的。
所以有些也跟年轻老师,积了一些经验了。
所以实际上体内有很多病变产生并里产物,大柴胡汤排出病理产物很好。
比如有个胰腺癌病人,癌王了,她的女婿来请我们,女婿是四川航空公司的飞行员,女儿是教育局的,所以请教育局通过这个,我们那时候小孩读书在那个小学,请我们帮她看一下病,不好不去,就去看了。
一个60岁,年龄偏大,胰腺癌,住在省医院作手术,手术打开腹腔,看到不好做了,涉及到一个范围很广了,又给关上。
当时一般情况就比较差,省医院说她只有回家养,顶多还有一到二个月。
因为主要症状是疼痛非常剧烈,多的时候一天慈注射吗啡,按医院规定量四次。
她才能缓解,就是控制不叫了。
那怎么用中医的方法呢,慢慢,先第一步止痛,把这个吗啡顶下来。
后来就发现她排出乱七八糟的,黑黏液、脓血这些,用大柴胡汤攻下,它带有一种缓下特点。
芍药能止痛,当然有时候针对具体情况,调配一些里气的。
理气除湿。
结果后来逐渐减,半年,那省医院说两个月。
半年以后,吗啡全部停止了,基本方当时除了一般像香砂六君调理一下,每次都要吃大柴胡汤,都要排出很多东西。
所以我对这个排除病理产物,中医这个优势,“六腑以通为用”体会挺深。
大概到了第二年过春节,将近一年了。
那时候我们不在成都的时候,陈老师带年轻人,每周都要去看一次。
也就是教研室集体看的。
后来这个病人活了总共加起来一年零三个月左右。
而且一年零三个月左右,一个人可以坐着看电视。
吃软的,软饮食,稀饭,肉末这些,能够接收一些。
后来还是因为食复,吃东西,要过年了,成都人喜欢吃那种鸭子,来有蚕豆一类做的东西,她觉得比较好了,活动等都是比较好的,吃一点,一下子发作,恶化,以后就不行了。
所以以时间来讲,减少痛苦,延长寿命,这一点能够达得到。
这里我们最长的诊断,回盲部肿瘤到现在,将近三十岁的时候,三个医院诊断了四次,而且已经安排手术了。
家里人不愿意,喊回来,是我的老师,彭教授跟他当助理的时候,初期一块看的。
到现在看了二十几年,这个病人本身已经五十了。
就完全吃中药,现在维持一直在上班。
生活的还很好。
那是完全是以中药治疗。
大柴胡是主要的方。
当然不光这一个。
你要说转移不转移,初起即一个回盲部肿瘤,后来紧接着诊断三次其它肿瘤,就四次了,你要说医院不是医生乱说,当时叫四川医学院,还有省医院,还有重庆第三军医大学,都诊断了,当然有的医院,说她诊断肺出血了,转移到肺了,以后肺的症状好了,再一查,说当时查错了,但毕竟就他曾经出过诊断书,所以从这个大柴胡汤这个效果很好。
排出病理产物很好的。
别看有时候大便出来乱七八糟,这是好现象。
还有,大柴胡汤具有缓急止痛,或者缓急解除痉孪,很好。
也一次也是意外碰到,这种并从来没见过,一个农民来看病,他别的没甚么病,就是呃逆,而这呃逆呢,他什么时候发作?别人碰到他。
哪怕在他手上的肌肉按一下,他就嗝一下,一开始,一看脉,一按,他就在响。
我就觉得奇怪,看到这个时候,他又响。
刚好看到年轻老师,就说这怎么回事?他们发现了,后来发现身上按一下,也是一个呃逆,这从来没见过这个,他说他老毛病了。
到处医不好。
就这个特点。
一开始以为是像胳肢窝这里按一下,这个人怕痒嘛,一个呃逆。
不是!以是躯干部位按,他也是呃逆。
手上这里按也有。
其它没有什么毛病,无证可辨,就是个呃逆。
他又不是引起肺胃之气冲逆,又没有别的偏寒、偏热、偏虚,或者什么样。
后来再想,他这个痉挛,治法方面要缓急止痛。
就从芍药甘草汤这个角度去考虑了,后来想到这大柴胡汤。
他确实在两胁这里按,呃逆的发作率机率最高,那就考虑到少阳肝胆。
一想,用大柴胡汤。
大黄用得少,就3克。
吃了肚子有一点拉,不重。
但吃了以后,因为那次整个一个多月时间,基本上可以缓解。
就是说开始按按,有时响有时不响,后来慢慢响的时间很少了。
这种都是很奇怪,说不清楚。
但是说明这里芍药量提高以后,缓急止痛,缓解痉挛,效果是很好的。
蒿芩清胆汤《重订通俗伤寒论》这又是一个常用方,这个方就是从《重订通俗伤寒论》,它也擅长于把伤寒的思想,像俞根初本身就伤寒的研究,创造很多的。
这个是针对南方一带湿热,湿热痰浊这类,湿热病较多,要说这湿热是温病这类,的确跟地域环境有关系。
北方又些老师,像哈尔滨这些老师,有的说连朴饮,这些我们很少用过,我说你门一年一百一十天在外面跑,过去传统耕种期,就一百一十天。