肾结石教学查房ppt课件

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肾结石护理查房PPT幻灯片

术前常规护理：1.向患者及家属说明手术的目的、方式及注意事项,取得理解、配合；
2.主动关心患者，向患者讲解肾结石的相关知识，减轻患者焦虑、恐惧心理；
痰方法；
3.指导患者练习卧床排便、翻身以及有效的咳嗽、咳
禁食禁水；
4 .戒烟、戒酒，术前1日进食清淡饮食，术前晚10点
5.备皮；
6.遵医嘱术前进行抗生素药感试验；
口上,减轻咳嗽引起的疼痛评价：患者主诉疼痛缓解,晚间睡眠>7h
5. 出血与手术创伤有关
目标：患者未发生出血,或出血时得到及时处理. 措施： 1.密切观察血压脉搏呼吸神志及面色的变化，及时巡视 2.观察切口敷料情况,有无渗血，观察胶管引流量 3.保持尿管在位通畅，密切观察尿液的颜色、性质及量，记24H尿量 4.定时抽取血常规，了解血色素情况。评价：患者术后未发生出血
间互相认识，使其减轻陌生感。 3、向患者讲解疾病的相关知识、手术的必要性和方法，介绍成功病例，
增强其信心。 4、主动与患者沟通，耐心听取患者主诉，针对性的进行心理安慰 5、向患者介绍疾病发生，发展
预后评价:患者情绪稳定，理解并配合治疗
3.知识缺乏与缺乏疾病及手术相关知识有关
目标:患者三天内掌握疾病及手术的相关知识措施: 1.向患者及家属讲解疾病的相关知识。 2.讲解手术治疗的方法，做好术前准备，解释术前禁食及胃肠道准备的
专科情况及辅助检查
专科情况上腹有轻压痛，腹肌不紧张，双肾区叩痛；直肠指检：肛门括约肌无
松弛，前列腺I度大，中央沟变浅，质韧，表面光滑，未扪及明显结节，无压痛，指套无染血。辅助检查：血常规：正常。尿常规 WBC 2+ 。彩超示右肾多发结石，右肾积水，前列腺增大。
主要治疗经过

肾结石演示ppt课件

血液生化检查
包括血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标的检测，有助于评估肾功能和代谢状态。
影像学检查
B超
简便易行，可发现直径大于2mm的结石，但对小结石和阴性结石的检出率较低。
CT检查
分辨率高，可发现直径小于1mm的结石，是肾结石的首选影像学检查方法。
X线检查
包括腹部平片和静脉尿路造影等，可显示结石的大小、形态和位置，但对阴性结石的检出率也较低。
通过检测尿液和血液相关指标，评估肾功能恢复情况。
并发症发生率
复发率
评估治疗方法的安全性，包括感染、出血、输尿管狭窄等并发症疗后5 年或10年内的复发率为评价标准。
05
治疗原则及方案选择
非手术治疗方法
药物治疗
通过服用利尿剂、碱化尿液等药物，促进结石排出并防止新结石
放松训练
教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，以缓解身心紧张状态。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整不良思维和行为模式，减轻情绪困扰。
家庭和社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，帮助患者更好地应对疾病挑战。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
肾结石的定义和分类
食调整和生活方式改变等多个方面，以达到更好的治疗效果和预防复发
。
THANKS
感谢观看
诊断性穿刺和活检
肾穿刺活检
通过穿刺针获取肾组织进行病理学检查，主要用于怀疑合并肾脏肿瘤或炎症等病变的患者。
输尿管镜检查
可直接观察输尿管和肾盂内的结石情况，并可进行取石或碎石治疗。
评价标准及预后评估
结石清除率
肾功能恢复情况
评价治疗方法的效果，通常以治疗后结石完全消失或残留结石直径小于4mm为治愈标准。

肾结石的护理查房ppt

• 1指导患者床上多翻身,多活动,并嘱其家属协助患者进行床上得一系列活动,经常活动四肢关节
• 2给予气压治疗,预防深静脉血栓得形成
• 3遵医嘱给予溶栓性药物如低分子肝素钙
• (七)有体液不足得危险与肾肠反射引起恶心、呕吐、腹泻、血尿、术后出血等引起失血过多有关
• 1遵医嘱给予平衡液补液扩容
• 2密切观察生命体征得变化防止事业性休克得发生,
查可测定钙、磷、尿酸、草酸等, 有助于结石原因分析。 • 2 血液生化检查了解代谢情况。 • 3 结石成分分析就是制定预防措施得依据 (二 ) 影像学检查 • 1 x线检查:就是诊断肾及输尿管结石得重要方法,95%以上得尿
路结石可在X线平片上显影。 • 2 排泄性肾盂输尿管造影:可确定结石得部位、有无梗阻、以
肾结石的护理查房
一、概述
肾结石虽然就是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液得排出,造成疼痛、肾积水,严重得可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石得特点就是:病因复杂、成分多样、症状不特异、治疗方法多且具有很强得专业性。尤其就是治疗时要根据结石得不同情况制定不同得策略、选择最佳得方法。因此,得了肾结石后,需要到正规得医院进行诊治
大家学习辛苦了,还就是要坚持
继续保持安静
护理诊断及护理措施
• (三)疼痛与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水,每日饮水量3000ml以上,睡前应饮250ml,
以增加尿量,保证每日尿量在2000ml 以上 3给患者提供一个安静、舒适得环境 4密切观察疼痛得性质、部位 5转移患者得注意力,如听音乐、瞧电视等 6遵医嘱给予药物止疼
• 不足。
(3)尿液浓缩及尿中抑制晶体形成物质

肾结石个案查房护理课件

肾结石个案查房护理课件
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状况、生活习惯等，以便为患者制定个性化的护理方案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注意事项等，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查，指导患者术前饮食和作息，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，确保手术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤和疼痛等症状，严重时可导致肾功能衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员籍贯：中国
年龄：35岁性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以降低尿

肾结石护理查房 ppt课件

不利，实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多，
Itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成，绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草
酸钙沉淀的形成，绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)的活性。
分(特别是草酸钙)的饱和度，据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%，餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿
量，临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015，多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释
排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如TH蛋白)，但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成
• 肾结石形成主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。
判断肾结石的依据
主要症状和体征：一般情况下，肾结石患者没有明确的阳性体征，或仅有轻度的肾区叩击痛，
1 肾绞痛发作时，患者躯体屈曲，腹肌紧张，脊
肋角有压痛或叩痛，肾绞痛缓解后，也可有患侧脊肋角叩击痛，肾积水明显者在腹肌放松时可触及增大的肾脏。
l、大于2cm肾结石，尤其是铸型结石；
2、复杂肾结石、有症状的肾盏憩室结石、肾内型肾盂合并连接部狭窄的结石等；
3、胱氨酸结石、ESWL无效的一种草酸钙结石。
4、输尿管上段或连接部狭窄。
5、取肾孟、输尿管上段的异物。
P1：焦虑—与病人缺乏疾病相关知识，担心手术效果有关 I：1.经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术，护士应加强健康教
• 入院查体：T 36.2°C P 64次/分 R 18次/分 BP 130/80mmHg 神志清，精神可，舌淡红苔薄白，脉弦涩，左侧腰背部疼痛，左肾区叩击痛阳性，饮食及夜眠可，大小便正常。平素体健，有高血压病史，口服卡普托利片。 CT 检查示：1.左肾下极结石，左侧输尿管结石 2.左肾积水，左侧输尿管上段积水 3.子宫直肠窝积液 B超示：左侧输尿管上端距肾门处约24mm处可见一大小约17 x7mm强回声，伴声影；

肾结石护理查房小讲课课件

状等
3
治疗方案：药物治疗、手术治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观察病情、监测生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮食指导、运动建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间进行查房，避免影响患者休息
03
查房内容：包括患者基本信息、病情、治疗方案、并发症等
05
查房记录：记录查房过程中的重要信息，以便后续跟进和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析，了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时发现肾结石，及时治疗
及时治疗：避免病情恶化，减少并发症
合理饮食：避免高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液，减少结石形成
适当运动：增加活动量，促进结石排出
肾结石的护理查房要点
05
预防措施包括多喝水、避免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物，如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者进行查房，了解病情和治疗效果
04
查房方式：采用一对一或小组讨论的方式进行查房，确保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。

肾结石个案护理查房培训课件

肾结石个案护理查房
6
辅助检查：
CT(2016-10-12,本院）示：右肾结石伴积水
肾结石个案护理查房
7
护理问题
❖ 1.疼痛：术后与手术切口有关 ❖ 2.排尿异常：与留置尿管有关 ❖ 3.潜在并发症：术后出血 ❖ 4.潜在并发症：感染 ❖ 5.舒适的改变：与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险与留置引流管，卧床有
f、术后并发症的预防及护理。
血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓励病人下床活动。
肾结石个案护理查房
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5.有皮肤完整性受损的危险 a 、术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身，防止局部受压时间过长而发生压疮。
b 、注意营养均衡，饮食要低盐低脂低糖饮食，
肾结石个案护理查房
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❖床边查看病人
肾结石个案护理查房
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互动 ❖ 肾结石术后健康指导有哪些？
肾结石个案护理查房
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健康指导
1、保持良好心态。 2、避免使用肾毒性药物，避免健侧肾脏损伤。 3、避免重体力劳动3个月 4、遵医嘱复诊，如有不适及时就诊及时复诊 5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活
肾结石个案护理查房
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既往史及个人史
❖ 高血压病史数年，口服氨氯地平片，血压控制尚可。去年底因重度房室传导阻滞，在我院行永久性心脏起搏器置入术
❖ 无个人史
肾结石个案护理查房
5
护理体检
❖ 测 T：36.5°C P:62次/分 R：18次/分 BP：114/74mmHg
❖ 神志清，精神可，步入病房，查体合作，全身皮肤黏膜完整，无破损。
a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常及时报告医生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加快，应及时报告医生做相应处理。

肾结石的护理查房PPT课件

三、手术治疗
开放手术：
1、肾盂切开取石术：适用于直径>1cm，或合并梗阻、感染的结石。
2、肾实质切开取石术：适用于肾盏结石经肾盂切开不能取出，或多数性肾盏结石。
3、肾部分切除术：适用于位于肾一极或肾盏有明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素的结石。
4、肾切除术：结石引起肾脏严重破坏损失功能，而对侧肾功能良好，可切除病肾。
盂造影、B超、肾图 ❖ 输尿管肾镜、膀胱镜检查 ❖ 直肠直诊
治疗方法
❖ 非手术治疗大量饮水、止痛、抗感染、药物治疗 ❖ 体外冲击波碎石（ESWL） ❖ 手术治疗 1非开放手术
经皮肾镜取石或碎石术（PCNL ） 2开放手术
（1）肾盂或经肾窦肾盂切开取石术（2）肾实质切开取石术（3）肾部分切除术（4）肾切除术
病史汇报
❖ 患者现术后第6天，二为淡黄色，均妥善固定在位，未诉不适。
手术治疗-非开放手术：
这种方法只需在病人的腰部穿一个小孔（传统的手术方法是在腰部切开一个大约15－20cm长的切口），然后将肾镜插入肾内，找到结石后用取石钳将结石取出或冲出，大的结石先用碎石装置将结石击碎后取出。
2020/6/3
肾造瘘引流管
病历汇报
患者王某某，男，47岁，21床，住院号1900826，因“右侧腰部酸胀不适1年”于2019年1月15日14：34入院。曾至外院查彩超提示右肾结石，先后于五河康复医院碎石4次,术后无结石排出，查体后拟“右肾结石”收住。测：T： 36.5℃,P ：94 次/min,R ：20次/min，BP :144/82 mmHg 。查体：右肾区叩击痛弱阳性。
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肾结石护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。

肾结石患者的护理查房PPT课件

姓名、性别、年龄
诊断、手术名称
确保患者信息准确无误，避免护理差错。
了解患者病情，为护理提供针对性服务。
住院号、床号
核实患者住院信息，确保护理工作的准确性。
病史及诊断结果回顾
01
02Leabharlann 03既往病史了解患者过去的疾病史，为护理提供参考。
诊断结果
掌握患者肾结石的大小、位置、数量等信息，评估病情严重程度。
认知行为疗法
运用认知行为疗法帮助患者调整不良心态，增强自我管理能力。
康复训练计划制定和执行
1 2
个体化康复训练方案
根据患者病情、年龄、体能等因素，制定个体化康复训练方案。
运动处方
开具适合患者的运动处方，包括运动类型、强度、频率和时间等。
3
康复训练执行
督促患者按时完成康复训练任务，记录训练进展，及时调整训练方案。
肾结石患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-2-08
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题分析与护理措施制定 • 药物治疗与护理配合 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理与康复训练指导 • 查房总结与下一步护理计划制定
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
遵医嘱用药
提醒患者严格按照医生开具的处方用药。
饮食调整
建议患者在用药期间多饮水，保持充足尿量，有助于结石排出。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。
04 饮食调整与营养支持方案制定
饮食禁忌及建议
禁忌高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等，以降低尿酸结石形成风
险。
控制钙摄入