使用III类射线装置(医疗类)填表说明
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使用III类射线装置(医疗类)填表说明:
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核技术应用项目
环境影响登记表
项目名称使用III类射线装置
填表人***联系电话123456
项目联系人**(了解本单位辐射安全管理情况的人员)联系电话123456
填报单位全名称北京**(与企业法人营业执照或事业单位法人证书一致)
填报单位公章(与企业法人营业执照或事业单位法人证书一致)
2009年**月**日
3
国家环境保护总局监制
4
填表说明
1.本登记表一式5份,由建设单位填报,报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。
2.凡生产、销售、使用III类射线装置,销售、使用V类放射源的核技术应用项目,均填报本表。
5
一、项目概况
二、项目拟建设地址及邻近环境状况示意图(如非占用整栋厂房,须注明上下层使用情况)
6
三、放射源
注:密封源包括放射性中子源,对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度(n/s)。
四、射线装置
7
8
五、废弃物
注:1.常规废弃物排放浓度,对于液态单位为mg/l ,固体为mg/kg ,气态为
mg/m 3
,年排放总量用kg 。
2.含有放射性的废弃物要注明,其排放浓度用比
活度(Bq/l,或Bq/kg ,或
Bq/m 3
),年排放总量分别用Bq 和kg 。
六、污染源分析(包括贯穿辐射污染)
七、审批
9