奥沙西泮片使用说明书
奥沙普秦分散片使用说明书
奥沙普秦分散片使用说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用奥沙普秦分散片使用说明书
【药品名称】
通用名称:奥沙普秦分散片
英文名称:Oxaproxin Dispersible Tablets
汉语拼音:Aomeilaqin Fensanpian
【成份】本品主要成分是奥沙普秦
【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】
本品适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强制性脊椎炎、颈肩腕综合症、痛风及外伤和手术后消炎、镇痛。
【规格】0.2g。
【用法用量】口服。
一日一次,一次2片。
根据年龄和症状可适当增减,或遵医嘱,一日最大剂量为3片。
【不良反应】主要为消化道症状:有胃痛、胃不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、便秘、口渴和口炎,其次为头晕、头痛、眩晕、困倦、耳鸣和抽搐,及一过性肝功能异常。
【禁忌】消化道溃疡患者、严重肝肾疾病患者,对本品及其他非甾体抗炎药过敏者,血液病患者、小儿及妊娠期、哺乳期的妇女禁用。
【注意事项】
1.作为抗炎、镇痛、解热药、应对症使用。
2.长期服用发现异常时,应采取减量或停药等适当措施。
3.注意高龄患者的副作用。
4.当与口服抗凝剂并用时应慎重。
【药理毒理】本品为口服芳基丙酸类非甾体抗炎药,可能主要通过抑制前列腺素的合成而产生镇痛、抗炎、解热作用。
本品药效持久。
【贮藏】密封,于室温干燥处保存。
【包装】瓶装。
【有效期】暂定24个月。
【执行标准】本品主要成分是奥沙普秦
说明书字数:727。
奥沙西泮(郝伟)
湘雅二院 郝 伟 LOGO
内
容
奥沙西泮的代谢特点 奥沙西泮的药理作用
奥沙西泮的临床应用
第一部分
奥沙西泮的代谢特点
奥沙西泮是多种苯二氮卓类药物 的代谢产物
利眠宁 去甲基利眠宁 其它代谢物 氯卓酸
地莫西泮 美达西泮 去甲基美达西泮
安定 结合并排出 替马西泮
去甲基安定
普拉西泮 结合并排出 奥沙西泮
奥沙西泮的安全性
▪ 奥沙西泮的耐受性及成瘾性 ▪ 奥沙西泮对认知功能的影响
▪ 奥沙西泮用于老年人的影响 ▪ 奥沙西泮用于肝脏疾病患者的影响
奥沙西泮的耐受性
Voshaar RC等研究了长期使用奥沙西泮者额外加用奥沙西泮的疗效。 研究方法:选择16例长期应用(超过10年)奥沙西泮患者、18例从
未使用过苯二氮卓类药物患者作为对照组。两组加服20mg奥沙西
泮,2.5h后观察镇静效果(眼球跳动)、抗焦虑效果(听觉惊恐反 应)、记忆、反应时间及患者的主观评价。
结果:奥沙西泮组呈现出剂量-疗效相关效应。
结论:奥沙西泮具有较好的耐受性。即使每天应用奥沙西泮10年以 上,再增加奥沙西泮的剂量仍可产生明显镇静、抗焦虑效果。
Richard C et al. J Clin Psychopharmacol. 2005
奥沙西泮属于二相代谢,不经过细胞色素酶 P450系统,而是在肝脏直接与葡萄糖醛酸共价结 合后经肾脏排出。奥沙西泮较其它苯二氮卓类药 物代谢简单,受肝脏影响较小。
Sonne, J., et al. Br J Clin Pharmacol. 1991
奥沙西泮的体内过程
奥沙西泮
最大吸收峰值时间 半衰期 血浆蛋白结合率
长T1/2药物
精神科药品说明书-硝西泮片
本品与西咪替丁合用时可以抑制本品地肝脏代谢,从而使清除减慢,血药浓度升高.
本品与普萘洛尔合用时可导致癫痫发作地类型和(或)频率改变,应及时调整剂量.
本品与卡马西平合用时,由于肝微粒体酶地诱导可使两者地血药浓度下降,清除半衰期缩短.
本品与左旋多巴合用时,可降低后者地疗效.
【孕妇及哺乳期妇女用药】
慎用.
【儿童用药】
慎用.
【老年患者用药】
偶可引起精神错乱,慎用.
【药物相互作用】
本品与易成瘾地和其他可能成瘾药合用时,成瘾地危险性增加.
饮酒及与全麻药、可乐定、镇痛药、单胺氧化酶抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可相互增效.
本品与抗酸药合用时可延迟本品地吸收.
本品与抗高血压药或与利尿降压药合用时,可使降压作用增强.
【药代动力学】
口服快速吸收,生物利用度为,口服后小时血药浓度达峰值,~天血药浓度达稳态,蛋白结合率高达,半衰期()为~小时,在肝脏代谢,大部分以代谢产物随尿排出,随粪便排出.总清除率()为,表观分布容积().本品可通过胎盘.文档收集自网络,仅用于个人学习
【适应症】
主要用于治疗失眠症与抗惊厥.
与抗癫痫药合用治疗癫痫.
通用名:硝西泮片
英文名:
本品主要成份为:硝西泮
其化学名称为:苯基硝基二氢苯并二氮杂卓酮
其结构式为:
分子式:分子量:
【性状】本品为白色或微黄色片.
【药理毒ห้องสมุดไป่ตู้】
本品为苯二氮杂卓类抗焦虑药,作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氮杂卓受体结合,而促进γ氨基丁酸地释放,促进突触传导功能有关,具有安定、镇静及显著催眠作用.本品还具有中枢性肌松弛作用和抗惊厥作用.文档收集自网络,仅用于个人学习
奥沙西泮介绍2012-7-26
Bliding, A , et al. Acta Psychiatr Scand Suppl.1978
奥沙西泮对认知功能的影响
优菲
奥沙西泮片
Martin J等对比了奥沙西泮和劳拉西泮对认知功能的影响
研究方法:33位健康女大学生随机分三组,分别交叉服用安慰剂 VitB1100mg、劳拉西泮2.5mg和奥沙西泮30mg,药物的清洗期为1 周。服药后不同时段对受试者的操作记忆(旋转追视法)及知觉记 忆功能(词干完成法)进行测验。
45-90min 95% 2-4h
5-12h 数日 肝代谢,大部分与葡萄 糖醛酸结合 通过 通过 肾排泄 乳汁排出 极少
中国医师药师临床用药指南2009版
药物半衰期对睡眠的影响
失眠症的治疗
优菲
奥沙西泮片
短T1/2 药物(<5h) 短中T1/2药物(5-10h) 中、长T1/2 药物(>10),宿醉作用、药物积蓄
对于急性酒精戒断症患者 每次15mg-30mg (1-2片),一日3-4次 。
包装规格
优菲
奥沙西泮片
[包 装] 铝塑包装 [规 格] 15mg×20片/盒 [价 格] 90元/盒
国外剂型:片剂、胶囊
国家 5mg 7.5mg 10mg 15mg 30mg 50mg
英国
√
√
√
芬兰
√
√
√
法国
√
√
澳大利亚 √
有效血 药浓度
催眠 效应
长T1/2药物 失眠反跳
10pm 睡眠期 6am
2pm
10pm
6am
奥沙西泮的代谢过程
代谢特点
优菲
奥沙西泮片
二类精神药品管理规定
曲阜盛德医院二类精神药品管理规定为规范第二类精神药品的合理使用,杜绝滥用,防止意外发生及流入其他非法途径,根据中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理办法以及精神药品临床应用指导原则的相关规定,特制定我院第二类精神药品使用管理制度.目前就开具苯二氮卓类药品规定如下:1、首先对适应开具此药品的来诊者要求提供身份证、应当进行二类精神药品处方登记,给予30天调整时间,8月26日起,不带身份证的来诊者,不予开具苯二氮卓类精神药品,请门诊医师做好解释工作.2、苯二氮卓类药品处方一般不得超过7日用量;对于精神分裂症、癫痫、严重失眠患者等特殊情况,处方用量可延长到一个月量药品说明书剂量范围,但不得超出.并且医师应当在病历及处方中写明诊断及使用理由.3、为病人开具苯二氮卓类精神药品时每次拿药最多不能超过100片.开具二类精神药物注射剂型时,只能开具一日用量.4、严禁冒名、借用他人挂号户名、搭车开药.工作人员如有违反规定,产生的后果由本人承担.5、药房要严格执行有关规定,严格保管,合理应用,杜绝滥用.药房管理第二类精神药品应设专柜储存,并建立专用账册,定期盘点,做到帐物相符.专用账册的保存有效期应当自药品有效期满之日起不少于5年.6、对违反规定滥用苯二氮卓类精神药品者,药房有权拒绝发药,并及时向院领导及时报告.药剂人员在调配苯二氮卓类精神药品时,要严格审查处方,对不符合规定的处方,拒绝调配.7、精神药品处方保存期限为2年目前我院苯二氮卓类精神药品目录:1、西泮类:奥沙西泮、劳拉西泮、氯硝西泮、氯硝西泮注射液、地西泮注射液等.2、阿普唑仑、艾司唑仑等.3、佐匹克隆2013年版目录将佐匹克隆列入第二类精神药品管理.十、本规定于2018年8月1日起执行.曲阜盛德医院2018年08月1日。
常用精神科治疗药品说明书摘录(2017版)
口崩片
1-16mg
16片
单克
1mg/ml
口服液
16mg
维思通
1mg/ml
16mg
恒德
37.5mg
针
25-50mg
1.3支
25mg
2支
10
奥氮平
再普乐
5mg
片
5-20mg
4片
口崩片
欧兰宁
10mg
片
2片
11
喹硫平
启维
100mg
片
50-750mg
7.5片
思瑞康
200mg
片
精神分裂症:50-750mg
3.5片
双向障碍:100-800mg
4片
12
阿立哌唑
博思清
5mg
口崩片
10-30mg
6片
奥派
10mg
片
3片
安律凡
5mg
6片
13
洛沙平
34mg
胶囊
13.6-340mg
10粒
★16岁以下禁用
14
帕利哌酮
芮达
3mg
缓释片
3-12mg
4片
6mg
2片
善思达
100mg
针
100-150mg
1支
150mg
15
齐拉西酮
9片
脑血管痉挛、高血压:40-240mg
12片
9
倍他司汀
敏使朗
6mg
片
6-36mg
6片
10
多奈哌齐
安理申
5mg
片
5-10mg
2片
儿童不推荐使用
(国产)
济宁
奥沙西泮
奥沙西泮通用名:奥沙西泮片汉语拼音:Aoshaxipan Pian英文名:Oxazepam Tablets曾用名:舒宁片本品的主要成分为奥沙西泮,化学名为:5-苯基-3-羟基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮化学结构式:NHNOH OCl分子式:C15H11ClN2O2分子量:286.72【理化性质】为白色或类白色的结晶性粉末,几乎无臭,对光稳定,mp.198~202℃(分解)。
微溶于乙醇、氯仿,不溶于水。
pKa11.6(HA),1.8(HB+)。
C-3位为手性中心。
本品为1-位无甲基取代的苯二氮,在酸性溶液中加热水解,生成2-苯甲酰基-4-氯苯胺。
这是一个芳伯胺,经重氮化反应后与β-萘酚偶合,生成橙色的偶氮化合物,放置后色渐变深。
可用于与1-位甲基取代的苯二氮药物相区别。
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品为苯二氮卓类催眠药和镇静药。
该药具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。
本药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABA A受体的结合,增强GABA系统的活性。
BZR分为I 型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。
随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
长期应用可产生依赖性。
【药代动力学】口服吸收慢,口服45~90分钟生效,2~4小时,血药浓度达峰值,数天血药浓度达稳态,血浆蛋白结合率为86~89%,T1/2一般为5~12小时。
体内与葡萄糖醛酸结合灭活,均经肾排泄,体内蓄积量极小。
【适应症】主要用于短期缓解焦虑、紧张,激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮卓药物为强。
【用法用量】成人常用量:抗焦虑,一次15~30mg,一日3~4次。
药物说明书
柴胡注射液【主要成分】柴胡。
本品为柴胡经水蒸气蒸馏制成的灭菌水溶液【性状】本品为无色澄明或微显乳白色的液体,具有特殊的芳香气味。
【药理作用】主要有解热、抗炎、增强免疫机能等作用。
【功能与主治】和解退热。
用于外感发热。
【不良反应】可引起过敏性反应、过敏性休克、固定性药疹。
【用法用量】肌肉注射。
2~4ml/次,1~3次/日。
小儿酌减。
【注意事项】过敏体质慎用。
安痛定注射液安痛定注射液每支(2毫升)含氨基比林100毫克、安替比林40毫克、巴比妥18毫克,是临床应用较广的解热镇痛药。
有关安痛定注射液的不良反应病例屡有报道,其中包括:肝功能异常,血液系统、泌尿系统及呼吸系统反应,过敏性休克等,其中严重反应有导致死亡的病例报道。
目前全球已经有22个国家禁止给儿童使用安痛定。
国家食品药品监督管理局《药品不良反应通报》第四期(2004年2月)也通报了安痛定易引起严重不良反应。
因此,国内众多儿科专家反复强调,14岁以下儿童发热时禁用安痛定,青少年也要慎用。
里急后重: 痢疾的主要症狀之一,未大便前腹痛,欲大便時迫不待,叫“裏急”。
大便時窘迫,但排出時不暢,肛門有重墜的感覺,叫做“後重”。
护肝片【处方】柴胡250g茵陈250g板蓝根250g五味子300g猪胆粉20g绿豆128g【性状】为糖衣片,除去糖衣后显褐色;味苦。
【功能与主治】疏肝理气,健脾消食。
具有降低转氨酶作用。
用于慢性肝炎及早期肝硬化等。
【用法与用量】口服,一次4片,一日3次。
【注意】:阴黄患者忌服黄连素【用法与用量】口服,成人:一次1~3片,一日3次;儿童用量见下表:年龄(岁)体重(公斤)一次用量(片)一日次数1-3 10-14 0.5-14-6 16-20 1-1.53 7-9 22-26 1.5-210-12 28-32 2-2.5注射用盐酸氨溴索[性状]本品为白色或类白色疏松块状物。
[药理毒理]药理学本品具有促进粘液排除及溶解的特性。
它可促进呼吸道内粘稠分泌物排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
奥沙西泮(郝伟)
Shull H.J. Am. Intern. Med. 1976
总 结
奥沙西泮自上世纪六十年代问世以来,以其优越性 受到医生及患者的青睐,迅速成为欧美使用最广的苯
二氮卓类药物之一。奥沙西泮优势主要体现在代谢过
程简单,受年龄及肝功能影响较小;半衰期较短,不 易在体内蓄积;耐受性及成瘾性较小。临床上最常用 于焦虑症、失眠症及酒精戒断的治疗,尤适用于肝功 能轻度损害及年老的患者。
奥沙西泮的安全性
▪ 奥沙西泮的耐受性及成瘾性 ▪ 奥沙西泮对认知功能的影响
▪ 奥沙西泮用于老年人的影响 ▪ 奥沙西泮用于肝脏疾病患者的影响
奥沙西泮的耐受性
Voshaar RC等研究了长期使用奥沙西泮者额外加用奥沙西泮的疗效。 研究方法:选择16例长期应用(超过10年)奥沙西泮患者、18例从
未使用过苯二氮卓类药物患者作为对照组。两组加服20mg奥沙西
长T1/2药物
宿醉作用、积蓄作用
有效血 药浓度
10pm 睡眠期
6am
2pm
10pm
6am
奥沙西泮治疗失眠症
奥沙西泮是短、中效,能有效缓解入睡困难、 易醒、早醒等症状,而且,药物在体内清除快, 半衰期短,而无相应的宿醉作用及积蓄作用。患 者使用的满意度较高。但是,奥沙西泮的口服吸
收较慢,起效时间较长,故更适于无需立即入睡
Sonne, J, et al. Br J Clin Pharmacol. 1991
奥沙西泮用于肝脏疾病者的影响
Shull H.J.等研究显示奥沙西泮对有肝脏疾病患者相对安全
研究方法:7名急性病毒性肝炎患者、6名肝硬化患者和16名 年龄匹配的健康对照受试者比较,单次口服奥沙西泮15~ 45mg。 研究结果:急性肝脏疾病患者的血浆清除率、半衰期、血浆 蛋白结合率、尿排泄率与对照组无明显差异(P>0.05)。 结论:奥沙西泮能在肝脏疾病患者体内正常清除。对于肝脏 疾病患者,奥沙西泮安全性较高,是一种卓越的镇静药。
奥沙西泮片
奥沙西泮片核准日期:2007年03月23日药品名称:【通用名称】奥沙西泮片[药典]【商标名称】优菲【英文名称】 Oxazepam Tablets [药典]【汉语拼音】 Ao Sha Xi Pan Pian成份:本品主要成份为:奥沙西泮化学名称:5-苯基-3-羟基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂䓬-2-酮化学结构式:分子式:C15H11ClN2O2分子量:286.72所属类别:化药及生物制品>> 神经系统药物>> 镇静催眠药>> 苯二氮卓类化药及生物制品>> 抗精神失常药>> 抗焦虑药>> 苯二氮卓类性状:本品为白色片。
适应症:主要用于短期缓解焦虑、紧张、激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮䓬药物为强。
规格:15mg用法用量:成人常用量:抗焦虑,一次15~30mg(1-2片),一日3~4次。
镇静催眠、急性酒精戒断症状,一次15~30mg(1-2片),一日3~4次。
一般性失眠,15mg(1片),睡前服。
不良反应:1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2.罕见的有皮疹、白细胞减少。
3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。
停药后,上述症状很快消失。
4.有成瘾性。
5.长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
禁忌:孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项:1.对苯二氮䓬药物过敏者,可能对本药过敏。
2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3.幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。
6.癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态;7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
8.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。
9.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。
奥沙西泮幻灯
专业抗焦虑的一线用药
奥沙西泮的药理作用
奥沙西泮主要作用于中脑边缘系统、丘脑与下 丘脑,产生抗焦虑、抗惊厥、抗癫痫、镇静、催 眠、和暂时性记忆缺失(或称遗忘)效应,奥沙西 泮还阻滞脊髓传入通路,松弛骨骼肌。奥沙西泮 可以在不同程度上抑制中枢神经系统,从轻度镇 静到昏迷。
专业抗焦虑的一线用药
第三部分
奥沙西泮的代谢过程
药物在肝脏中代谢主要分为Ⅰ相代谢和Ⅱ相 代谢两个过程。 奥沙西泮属于二相代谢,不经过细胞色素酶 P450系统,而是在肝脏直接与葡萄糖醛酸共价结 合后经肾脏排出。奥沙西泮较其它苯二氮卓类药 物代谢简单,受肝脏影响较小。
Sonne, J., et al. Br J Clin Pharmacol. 1991
Boudinot, F. D.,et al. Biochemical Pharmacology. 1985
代谢特点
Байду номын сангаас
奥沙西泮与其它苯二氮卓类药物 代谢比较
种类 脱羟基氟西泮 药物 氟西泮 氯硝西泮 地西泮 代谢 氧化 氧化
氧化,细胞色素 P450 2C19、3A4
半衰期(h) 40~120 24~56 26~50
抑郁症的治疗
苯二氮卓类药物与抗抑郁药物 联合应用
对于急性期病人,给予SSRIs/5-HT1A治疗同 时服用苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物在合并 用药期间,一般治疗时间控制在4-6周,4周后开 始逐渐减量。
摘自:Benzodiazepines and anticonvulsants for social phobia (social anxiety
奥沙西泮的临床应用
专业抗焦虑的一线用药
奥沙西泮的临床应用
PartⅠ
甲醇中奥沙西泮-d5同位素
甲醇中奥沙西泮-d5同位素
甲醇中奥沙西泮-d5同位素是指将奥沙西泮(Oxazepam)中的氢原子(H)用氘原子(D)替代的同位素。
奥沙西泮是一种苯二氮䓬类药物,常用于治疗焦虑和睡眠障碍。
同位素主要指的是具有相同原子序数(即相同的化学性质)但质量不同的原子。
在同位素中,质子数(即原子核中的氢原子)相同,而中子数(质量数减去质子数)不同。
奥沙西泮-d5是将奥沙西泮分子中的5个氢原子替换为氘原子,因此在甲醇中存在奥沙西泮-d5同位素时,它的分子式为C15H10N2O2D5。
同位素标记常用于药物代谢、药物动力学和药物分析等方面的研究中。
通过标记药物中的特定原子,可以追踪其在体内的代谢途径和药物浓度变化,提供更详细的信息和研究数据。
但需要注意的是,在使用同位素标记药物时,要进行严格的安全措施和合规操作,以确保人体的健康与安全。
奥沙西泮片
奥沙西泮片【中文名称】 奥沙西泮片【产品英文名称】Oxazepam Tablets【生产企业】北京益民药业有限公司 【功效主治】 主要用于短期缓解焦虑,紧张,激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能 缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮药物为强。
【化学成分】 本品的主要成份为:奥沙西泮。
其化学名称为:5-苯基-3-羟基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并 二氮杂 -2-酮。
【药理作用】 本品为苯二氮类催眠药和镇静药。
该药具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨 骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。
本药作用于中枢神经系统的苯二氮受体 (BZR),加强中枢抑制性神经递质 g-氨基丁酸(GABA)与 GABAA 受体的结合,增强 GABA 系统的活性。
BZR 分为 I 型和 II 型,据认为 I 型受体兴奋可以解释 BZ 类药物的抗焦 虑作用,而 II 型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。
随着用量的加大,临床 表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
长期应用可产生依赖性。
【药物相互作用】1 与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2 与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。
3 与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶 A 型抑制药和三环类抗抑郁药 合用时,可彼此增效,应调整用量。
4 与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。
5 与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6 与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。
7 与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8 与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9 异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
10 与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【不良反应】1 常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2 罕见的有皮疹、白细胞减少。
3、奥沙西泮简介
奥沙西泮是多种苯二氮卓类药物 的代谢产物
氯氮卓 去甲基利眠宁 地莫西泮 美达西泮 去甲基美达西泮 地西泮 结合并排出 替马西泮
优菲
奥沙西泮片
其它代谢物
氯卓酸
去甲基安定
普拉西泮
结合并排出
奥沙西泮
产品特点
优菲
奥沙西泮片
本品具有优越的抗焦虑、抗抑郁、抗失眠、抗癫痫以及联 合抗精分等作用,同时具有疗效确切、安全性高、成
临床研究发现奥沙西泮滥用的危险小于其它苯二 氮卓类药物
Khong E, et al. Aust Fam Physician . 2004
奥沙西泮的成瘾性
优菲
奥沙西泮片
奥沙西泮成瘾性较其它苯二氮卓药物小的原因有:
起效较慢,缺乏立即奖赏效应
过量使用导致头晕不适,限制了患者加药的倾向
奥沙西泮代谢简单、半衰期较短,药物容易获得 完全清除,不容易在体内蓄积。
▪ 奥沙西泮用于肝脏疾病患者的影响
奥沙西泮的耐受性
优菲
奥沙西泮片
Voshaar RC等研究了长期使用奥沙西泮者额外加用奥沙西泮的疗 效。
研究方法:选择16例长期应用(超过10年)奥沙西泮患者、18例
从未使用过苯二氮卓类药物患者作为对照组。两组加服20mg奥
沙西泮,2.5h后观察镇静效果(眼球跳动)、抗焦虑效果(听觉 惊恐反应)、记忆、反应时间及患者的主观评价。
脂溶性
“除奥沙西泮外,BDZ脂溶性 高,能迅速进入大脑,但这也 意味着肥胖与老年人BDZ作用 可能廷长,因为他们往往有较 高脂肪组织比例”---《精神病 学》第五版
优菲
奥沙西泮片
吸收
由于奥沙西泮缓慢的吸收率(所 有苯二氮类药物最慢)和缓慢的 起效,奥沙西泮有一个相对较低 的滥用可能性,比其他苯二氮卓 类如替马西泮、氟硝西泮或三唑 仑低,类似巴比妥酸盐滥用可能 性。
氯硝西泮说明书
用法用量 成人常用量:开始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20 mg。小儿常用量:10岁或体重30kg 以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。
药代动力学 口服吸收快而完全,约 81.2~98.1%,1~2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为 80%,表观分布容积为 1.5~4.4L/kg。脂溶性高,易通过血脑屏障,口服30~60分钟生效,作用维持6~8 小时。几乎全部在肝脏内代谢,代谢产物以游离或结合形式经尿排出,在24小时内仅有小于口服量的0.5% 以原药形式排出。T1/2为26~49小时。
禁忌症 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
注意事项 1.对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3. 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。5.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。6.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。8.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。9.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用:1.严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力,病情可能被加重。3.急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。 4.低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒。5.多动症者可有反常反应。6.严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。7.外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。
奥沙西泮 PPT课件
可通过胎盘及乳汁分泌,故孕期及哺乳期妇女慎用
严重肝肾功能损害可延长药物的半衰期需慎用
奥沙西泮的安全性
▪ 奥沙西泮的耐受性及成瘾性 ▪ 奥沙西泮对认知功能的影响
▪ 奥沙西泮用于老年人的影响 ▪ 奥沙西泮用于肝脏疾病患者的影响
奥沙西泮的耐受性
Voshaar RC等研究了长期使用奥沙西泮者额外加用奥沙西泮的疗效。 研究方法:选择16例长期应用(超过10年)奥沙西泮患者、18例从
收较慢,起效时间较长,故更适于无需立即入睡
的患者。
奥沙西泮治疗焦虑症
趋避实验是评估抗焦虑药物药效的经典实验。 动物趋避实验显示奥沙西泮能增加动物的刺激次 数,证明奥沙西泮具有抗焦虑作用。在一定范围 内,药效随着药物剂量增加而增加。
奥沙西泮的趋避实验结果
25
20
15 刺激次数 10
5
0
0
3.1
6.2
奥沙西泮的临床应用
PartⅠ
奥沙西泮的适应症
Part Ⅱ
奥沙西泮的禁忌症
Part Ⅲ
奥沙西泮的安全性
奥沙西泮的适应症
失眠症 焦虑症 酒精戒断症 其它精神疾病
奥沙西泮治疗失眠症
作为镇静催眠药,奥沙西泮能缩短睡眠潜伏 期、减少中途醒来次数、维持睡眠时间、提高睡 眠质量,并且醒后无明显不适感,仅少数患者有 恶心、头痛感。
Imlah, N W. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1978
奥沙西泮治疗酒精戒断症
奥沙西泮与酒精有协同作用,且滥用的风险 小,故常用于酒精戒断的治疗,缓解酒精戒断 症状,如:震颤谵妄、酒精戒断所致幻觉妄想 等。
奥沙西泮用于其它精神疾病治疗
苯二氮卓类药物
奥沙西泮片使用说明书
奥沙西泮片使用说明书【药品名称】通用名:奥沙西泮片汉语拼音:Aoshaxipan Pian英文名:Oxazepam Tablets.曾用名:舒宁片.商品名:.本品的主要成分为奥沙西泮,化学名为:5-苯基-3-羟基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮化学结构式:NHNOH OCl分子式:C15H11ClN2O2分子量:286.72【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品为苯二氮卓类催眠药和镇静药。
该药具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。
本药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与GABA A受体的结合,增强GABA系统的活性。
BZR分为I型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼肌松弛等作用有关。
随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
长期应用可产生依赖性。
【药代动力学】口服吸收慢,口服45~90分钟生效,2~4小时,血药浓度达峰值,数天血药浓度达稳态,血浆蛋白结合率为86~89%,T1/2一般为5~12小时。
体内与葡萄糖醛酸结合灭活,均经肾排泄,体内蓄积量极小。
【适应症】主要用于短期缓解焦虑、紧张,激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮卓药物为强。
【用法用量】成人常用量:抗焦虑,一次15~30mg,一日3~4次。
镇静催眠、急性酒精戒断症状,一次15~30mg,一日3~4次。
一般性失眠,15mg,睡前服。
【不良反应】 1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2.罕见的有皮疹、白细胞减少。
3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。
停药后,上述症状很快消失。
4.有成瘾性。
5.长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
一种奥沙西泮半抗原、奥沙西泮抗原及其制备方法和应用[发明专利]
(19)中华人民共和国国家知识产权局(12)发明专利申请(10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 202011051890.0(22)申请日 2020.09.29(71)申请人 广州万孚生物技术股份有限公司地址 510663 广东省广州市萝岗区科学城荔枝山路8号(72)发明人 袁强 洪裕好 黄俊兴 (74)专利代理机构 北京品源专利代理有限公司11332代理人 巩克栋(51)Int.Cl.C07D 243/24(2006.01)C07D 243/26(2006.01)C07K 14/765(2006.01)C07K 14/77(2006.01)C07K 14/795(2006.01)C07K 14/805(2006.01)C07K 14/47(2006.01)C07K 16/00(2006.01)C07K 1/107(2006.01)C07K 1/34(2006.01)G01N 33/558(2006.01)G01N 33/58(2006.01)(54)发明名称一种奥沙西泮半抗原、奥沙西泮抗原及其制备方法和应用(57)摘要本发明涉及一种奥沙西泮半抗原、奥沙西泮抗原及其制备方法和应用,所述奥沙西泮半抗原的结构如式(Ⅰ)所示,所述奥沙西泮半抗原的制备方法包括:以奥沙西泮、二酐为原料,采用傅克酰化反应,在奥沙西泮的5位苯环上引入羧基,得到所述奥沙西泮半抗原。
所述奥沙西泮抗原的制备方法包括:将奥沙西泮半抗原进行活化后,与载体蛋白进行偶联反应,得到所述奥沙西泮抗原。
本发明首创了一种奥沙西泮人工半抗原和奥沙西泮人工抗原的制备方法,合成步骤简洁,有效,完全可用于免疫分析中,为以后人们对奥沙西泮的检测和研究提供了方便的途径。
权利要求书2页 说明书12页 附图2页CN 112174902 A 2021.01.05C N 112174902A1.一种奥沙西泮半抗原,其特征在于,所述奥沙西泮半抗原的结构如式(Ⅰ)所示:其中,x为2-6的任一整数;y为x的2倍。
奥沙西泮
奥沙西泮
Aoshaxipan
Oxazepam
书页号:2005年版二部-780
[增订]
【检查】有关物质取本品适量,精密称定,加50%乙腈溶液溶解并稀释制成每1ml 中含0.8mg的溶液作为供试品溶液(临用新制);精密量取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,加50%乙腈溶液稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液。
照高效液相色谱法(附录V D)测定,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.2%三乙胺溶液(用磷酸调节pH值至6.0)-乙腈(60:40)为流动相;检测波长为235nm;理论板数按奥沙西泮计算应不低于3000,奥沙西泮峰与相邻峰的分离度应符合要求。
取对照溶液10μl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%;再精密量取供试品溶液及对照溶液各10μl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的3倍,供试品溶液的色谱图如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积1/5 ,各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积。
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、奥沙西泮片使用说明书
作者: 日期:
奥沙西泮片使用说明书
【药品名称】
通用名:奥沙西泮片
汉语拼音:Aoshaxipa n Pia n
英文名:Oxazepam Tablets
•曾用名:舒宁片
滴品名:
•本品的主要成分为奥沙西泮,化学名为:
化学结构式:
分子式:G5H11CIN2O2
分子量:286.72
【性状】本品为白色片。
【药理毒理】本品为苯二氮卓类催眠药和镇静药。
该药具有抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑、镇静催眠、
中枢性骨骼肌松弛和暂时性记忆缺失(或称遗忘)作用。
本药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质丫 -氨基丁酸(GABA)与GABA A受体的结合,增强 GABA系统的活性。
BZR分为I 型和II型,据认为I型受体兴奋可以解释 BZ类药物的抗焦虑作用,而II型受体与该类药物的镇静和骨骼
肌松弛等作用有关。
随着用量的加大,临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
长期应用可产生依赖性。
【药代动力学】口服吸收慢,口服 45~90分钟生效,2~4小时,血药浓度达峰值,数天血药浓度达
稳态,血浆蛋白结合率为 86~89% ,「佗一般为5~12小时。
体内与葡萄糖醛酸结合灭活,均经肾排泄,体
5-苯基-3-羟基-7-氯-1,3-二氢-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮
内蓄积量极小。
【适应症】主要用于短期缓解焦虑、紧张,激动,也可用于催眠,焦虑伴有精神抑郁的辅助用药,
并能缓解急性酒精戒断症状。
肌松作用较其他苯二氮卓药物为强。
【用法用量】成人常用量:抗焦虑,一次 15~30mg, —日3~4次。
镇静催眠、急性酒精戒断症状,
一次15~30mg, —日3~4次。
一般性失眠,15mg,睡前服。
【不良反应】1•常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。
2•罕见的有皮疹、白细胞减少。
3•个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。
停药后,上述症状很快消失。
4. 有成瘾性。
5•长期应用后,停药可能发生撤药症状,表现为激动或忧郁。
【禁忌症】孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。
【注意事项】1•对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;2•本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。
3. 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。
4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。
5.肝肾功能损害者能延长本药
清除半衰期。
6.癫癇患者突然停药可引起癫癇持续状态;7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。
8.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。
9.对本类药耐受
量小的患者初用量宜小。
以下情况慎用:1.严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。
2.重度重症肌无力,病情可
能被加重。
3.急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。
4.低蛋白血症时,可
导致易嗜睡难醒。
5.多动症者可有反常反应。
6.严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。
7.外科或长期
卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。
8.有药物滥用和成瘾史者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】 1.在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险,.孕妇长期服用可成瘾,
使新生儿呈现撤药症状激惹、震颤、呕吐、腹泻;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动。
.分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱,应禁用。
2.本品可分泌入乳汁,哺乳期妇女应避免使用。
【儿童用药】6岁以下儿童禁用,6~12岁,用量尚未有具体规定。
【老年患者用药】较敏感,抗焦虑时开始用小量,一次7.5mg,一日3次,按需增至15mg,一日
3~4 次。
【药物相互作用】 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。
2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,
成瘾的危险性增加。
3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑
咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。
6•与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米
酮的用量。
7•与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。
8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。
9•异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。
10.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。
【药物过量】出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促
或困难、严重乏力。
超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。
中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。
【规格】15mg。