预防接种知识讲座

• 凡有过敏史的宝宝一律不得接种疫苗（除脊髓灰质炎三价 混合疫苗外）--因为疫苗中有可能含有微量过敏原，这样 可使具有过敏体质的宝宝发生过敏反应，轻则起荨麻疹、 重则会发生过敏性紫癜、紫癜肾，甚至发生过敏性休克， 如果抢救不及时会危及到宝宝幼小的生命；
• 患有严重的心脏、肝脏、肾脏疾病以及结核病的宝宝，也 不宜进行预防接种。否则因体质较差，接种后有可能加重 其原有的疾病，而且又给这些脏器增加额外的负担； • 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的宝宝不宜进行预防 接种，尤其是活疫苗。因为由于宝宝免疫功能的低下，接 种疫苗后不但起不到预防疾病的作用，反而有可能使宝宝 致病；
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• 如宝宝的接种部位有严重的皮炎、牛皮癣、湿疹、皮疹及 化脓性皮肤病--应在治愈后再行接种； • 宝宝出现腹泻时应暂缓接种--如宝宝的大便比平时增多， 如每天排便4次以上，即出现腹泻时也不宜服用脊髓灰质 炎疫苗。因为腹泻可使服入体内的脊髓灰质炎疫苗随粪便 很快地排出体外，失去其免疫作用；如腹泻为病毒感染所 致，则可产生抗体，影响免疫效果；
• 如实将宝宝的健康状况告知医生； • 认真填写相关资料： • 按照护士的要求，帮助宝宝保持正确的接 种体位和姿势
• 宝宝接种疫苗后，应在接种地点留观15~30分钟--待确认宝宝没有任何反 应再回家，以免因发生异常反应得不到及时的处理；
• • 24小时之内不宜给宝宝洗澡，尤其是接种局部--以免发生局部感染； 保持接种局部皮肤的清洁卫生--勤换、洗内衣、裤。禁止宝宝用手搔抓接 种部位，以免局部感染或出现加重反应。万一被宝宝抓破，局部可用外用 药如：金霉素眼药膏、创可贴；如果局部老有脓性分泌物流出就应及时到 外科门诊就诊；
• 让宝宝多休息，不作剧烈的活动--尽可能进行一些比较安静的活动，如： 让宝宝坐着看画书、给宝宝讲故事、玩拼插玩具等； • 多饮水.尽可能多的为宝宝提供清淡的饮食--多吃水果、蔬菜，接种当天不 给宝宝提供容易引起过敏的食物如：鸡蛋、鱼肉、虾和其他海产品等，少 吃或不吃刺激性强的食物如：葱、姜、蒜和辣椒等； • 如果口服的是减毒活疫苗如糖丸、轮状病毒等疫苗，至少应在半小时之 内不吃热的东西--如：热奶、热水、热食，也不宜喂母乳，以免影响疫苗 的免疫效果；
• 异常反应它是疫苗本身固有特性引起的，是不可 避免的；异常反应的发生是小概率事件；它既不 是疫苗质量问题造成，也不是实施差错造成，各 方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障，保护 受种者同时，也保护了受种者周围人群。因此， 对受种者予以一定经济补偿，不是赔偿。 • 预防接种是一项公共卫生措施，在保护绝大多数 人群健康的同时，极个别人承担了发生异常反应 的风险。充分考虑到受种者的权益，《疫苗流通 和预防接种管理条例》中规定，对因异常反应引 起的严重损害者给予一次性补偿。
• 属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费 用由省级财政安排，属于二类疫苗（自费接种） 引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业 承担。
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办理预防接种证 选择合格接种点接种 接种前、接种时、接种后要做的 哪些宝宝不能接种疫苗 及时与接种点联系
• 了解宝宝在相应的年龄段该接种何种疫苗， 每种疫苗可预防哪种传染性疾病； • 了解并掌握宝宝在接种前的健康状况； • 在一周之内精心护理宝宝，使宝宝不患有 任何疾病或不适，以保证宝宝按时接种应 种的疫苗； • 疫苗接种的前一天为宝宝洗澡、更换好干 净的衣服。
扩大免疫规划儿童免疫程序1
疫 苗 接 种 对 象 月（年）龄 接种 剂次 接 种 部 位 接种 途径 接 种 剂 量 /剂次 酵母苗 5μ g/0.5ml， CHO苗 10μ g/1ml、 20μ g/1ml 0.1ml 1粒 0.5ml 0.5ml 0.5ml
第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天 第1、2剂次， 第2、3剂次间 隔均≥28天 备 注
• 疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者 个体的差异，少数人接种后不产生保护作 用，仍有可能会发病。 • 如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗 所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产 生保护作用，所以接种疫苗后仍会发病， 这就属于偶合发病。
• 一类疫苗就是指政府免费向公民提供，公民应当 依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划 确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执 行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人 民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者 群体性预防接种所使用的疫苗。一类疫苗包括： 乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联 合疫苗、麻腮风联合疫苗、甲肝疫苗、脑膜炎球 菌多糖疫苗、乙脑疫苗等。 • 二类疫苗是指由公民自费，并且自愿受种的其他 疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗、b型流感嗜血杆菌 结合疫苗、肺炎球菌疫苗、轮状病毒疫苗、伤寒 Vi多糖疫苗、细菌性痢疾疫苗等。
肌内 注射 肌内 注射 皮下 注射
麻风疫苗 8月龄 （麻疹疫苗）
扩大免疫规划儿童免疫程序2
麻腮风疫苗 （麻腮疫苗、 18－24月龄 麻疹疫苗） 乙脑减毒活 疫苗
A群流脑疫 苗 A+C流脑疫 苗 甲肝减毒活 疫苗 乙脑灭活疫 苗 甲肝灭活疫 苗 1 上臂外侧三角肌 下缘附着处 皮下 注射 0.5ml
国家基本公共卫生服务项目健康教育 知识讲座
主 题：预防接种 主讲人： ******** 地 点：***会议室
******卫生院 2018年11月01日
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为什么要普及预防接种知识？ 接种疫苗安全吗? 接种疫苗后有副作用吗？ 严重异常反应有补偿吗？ 如何做到安全接种？ 接种疫苗后就一定不患相应传染病么？ 疫苗分类 接种程序
• 患有中枢神经系统性疾病的宝宝如：大脑功能发育不全、 癫痫、高热惊厥、抽风病史、脑炎后遗症等均不宜进行预 防接种。特别是百白破混合制剂、乙脑和流脑疫苗。否则 有可能诱发或加重宝宝原有的疾病，引起抽风，易使宝宝 的旧病复发；
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当宝宝处于疾病的急性期或患有急性传染病时应缓种以 免加重病情。待疾病完全恢复后一周再行接种； 当宝宝发热、体温超过37.5℃时，也应暂缓接种。因为 发热的原因是多种多样的，极有可能是流感、麻疹、脑炎、 肝炎等传染病的早期症状，如此时接种则会加重原有病情；
乙肝疫苗
0、1、6月龄
3
上臂三角肌
肌内 注射
出生后24小时 内接种第1剂 次，第1、2剂 次间隔≥28天
卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗
出生时 2、3、4月龄 4周岁 3、4、5月龄 18－24月龄 6周岁
1 4 4 1 1
上臂三角肌中 部略下处
皮内 注射 口服
上臂外侧 三角肌 上臂三角肌 上臂外侧三角 肌下缘附着处
8月龄,2周岁
6－18月龄
2
2
上臂外侧三源自文库肌 下缘附着处
上臂外侧三角肌 附着处 上臂外侧三角肌 附着处 上臂外侧三角肌 附着处 上臂外侧三角肌 下缘附着处 上臂三角肌附着 处
皮下 注射
皮下 注射 皮下 注射 皮下 注射 皮下 注射 肌内 注射
0.5ml
30μ g/0.5ml 100μ g/0.5m l 1ml 0.5ml 第1、2剂次间隔7－10天 第1、2剂次间隔3个月 2剂次间隔≥3年；第1剂 次与A群流脑疫苗第2剂 次间隔≥12个月
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接受服务 避免错种、漏种 明确责任 入学、入伍、出国 丢失后的处理
• 疾控中心的主要工作是控制传染病 • 控制传染病最经济有效的方法是接种疫苗 • 接种疫苗需要受种者配合
• 是由政府举办的实施国家级疾病预防控制 与公共卫生技术管理和服务的公益事业单 位。 • 其使命是通过对疾病、残疾和伤害的预防 控制，创造健康环境，维护社会稳定，保 障国家安全，促进人民健康；其宗旨是以 科研为依托、以人才为根本、以疾控为中 心。
• 少数接种者会发生不良反应，其中绝大多 数可自愈或仅需一般处理，如局部红肿、 疼痛、硬结等局部症状，或有发热、乏力 等症状。 • 偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏 期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种 后巧合发病（复发或加重），因此偶合症 的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、 品种越多，发生的偶合率越大。
• 《中华人民共和国传染病防治法》规定:中 华人民共和国境内的任何人均应按照有关 规定接受预防接种 • 儿童进托儿所、幼儿园和将来上学、出国 均需提供预防接种证明
• 疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实 验和临床研究 • 疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发 制度。 • 在接种前、接种中、接种后都有完整的、 科学的、规范的要求，保证预防接种的安 全性。
炭疽疫 苗
1
上臂外侧三 角肌附着处
皮上划 痕
0.05ml（2 滴）
钩体疫 苗
流行地区可能 接触疫水的7 －60岁高危人 群
2
上臂外侧三 角肌附着处
皮下注 射
成人第1剂 0.5ml， 第 2剂1.0ml 7－13岁剂 量减半，必 要时7岁以 下儿童依据 年龄、体重 酌量注射， 不超过成人 剂量1/4
接种第1剂次后7－ 10天接种第2剂次
3周岁,6周岁
2
18月龄 8月龄（2剂 次），2周 岁,6周岁 18月龄, 24－30月龄
1 4
2
0.5ml
2剂次间隔≥6个月
特定人群疫苗免疫程序
出血热 16－60周岁 疫苗 （双价） 炭疽疫情发生 时，病例或病 畜间接接触者 及疫点周围高 危人群 3 上臂外侧三 角肌 肌内注 射 1ml 接种第1剂次后14天 接种第2剂次，第3 剂次在第1剂次接种 后6个月接种 病例或病畜的直接接 触者不能接种
• 接种疫苗是预防、控制乃至消灭传染病最为有效、 经济而方便的措施之一 • 通过预防接种，全球已经成功消灭了天花；迄今 脊髓灰质炎（脊灰）的发病率下降了99%，包括 中国的大多数国家和地区已经实现无脊灰野病毒 传播的目标；全球因白喉、百日咳、破伤风和麻 疹导致的发病、致残与死亡也显著下降，2003年 就避免了200万因疫苗可预防疾病导致的死亡和 60万乙肝相关死亡（肝硬化和肝癌） • 全世界每年大约有1000万名5岁以下儿童死亡。 其中的四分之一是由疫苗可预防的疾病造成的。 现在，每年可通过免疫拯救200万到300万人的生 命。免疫是最为成功和最具成本效益的公共卫生 干预措施之一