诊断学尿频尿急尿痛精品PPT课件
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诊断学尿频尿急尿痛ppt课件
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（四）尿频尿急伴无痛性血尿 膀胱癌
（五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困 难 前列腺增生：
23
（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
24
四.问诊要点 1.年龄，性别，病程 2.诱因、频率 3.伴随症状 4.既往史 ◆泌尿系感染 ◆结石病史 ◆结核病史：肺结核、生殖器 ◆盆腔手术史
13
（5）非炎症性尿频刺激： ◆为主要表现
15
（6）尿道口周围病变： ◆尿道口息肉 ◆处女膜伞 ◆尿道旁腺囊肿
16
(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤：膀胱癌、前列腺癌
20
三.伴随症状 (一)尿频伴有 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
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（二）尿频伴有 血尿、午后低热、乏力、盗汗 膀胱结核
（三）尿频不伴尿急尿痛 ◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
11
（3）神精性尿频 特点： ◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于：中枢及周围神经病变 ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
12
（4）膀胱容量减少性尿频 特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 、每次尿量多、全日总尿量增多 见于：
◇糖尿病、 尿崩症 ◇急性肾功能衰竭多尿期:如肾综合征出血热 ◇精神性多饮
6
尿崩症 是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿崩症）
（四）尿频尿急伴无痛性血尿 膀胱癌
（五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困 难 前列腺增生：
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（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
24
四.问诊要点 1.年龄，性别，病程 2.诱因、频率 3.伴随症状 4.既往史 ◆泌尿系感染 ◆结石病史 ◆结核病史：肺结核、生殖器 ◆盆腔手术史
13
（5）非炎症性尿频刺激： ◆为主要表现
15
（6）尿道口周围病变： ◆尿道口息肉 ◆处女膜伞 ◆尿道旁腺囊肿
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(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤：膀胱癌、前列腺癌
20
三.伴随症状 (一)尿频伴有 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
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（二）尿频伴有 血尿、午后低热、乏力、盗汗 膀胱结核
（三）尿频不伴尿急尿痛 ◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
11
（3）神精性尿频 特点： ◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于：中枢及周围神经病变 ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
12
（4）膀胱容量减少性尿频 特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
5
2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 、每次尿量多、全日总尿量增多 见于：
◇糖尿病、 尿崩症 ◇急性肾功能衰竭多尿期:如肾综合征出血热 ◇精神性多饮
6
尿崩症 是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿崩症）
诊断学水肿尿频尿急尿痛少尿多尿ppt课件
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问诊要点
①了解每天排尿次数，每次的排尿量，是否伴有尿 急、尿痛，尿痛与排尿的关系；
②是否伴有发热、盗汗、脓尿、尿道口分泌物、血 尿、腰痛、腹痛、排尿困难、尿流异常、尿潴留等 相关症状；
③注意询问有无相关病史如结核病、泌尿道感染、 尿路结石、盆腔疾病、盆腔手术、留置导尿管、尿 路器械检查、妊娠、中枢神经系统受损及精神病史；
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病因与发生机制
⒈少尿 病因可归纳为下列三类。 ⑴肾前性：见于任何原因的休克、大出血、
重度失水、心功能不全、肾动脉栓塞或血栓 形成、肾病综合症、肝肾综合症、烧伤等。 这是由于肾血流量减少、肾小球滤过率降低 所致。 ⑵肾性：由于肾实质病变所致肾小球和肾小 管功能损害，如急性肾炎、急进性肾炎、急 性间质性肾炎以及急性肾小管坏死等。 ⑶肾后性：由任何原因所致的尿路梗阻，如 结石、血凝块、前列腺肥大、瘢痕形成、肿 瘤压迫、神经源性膀胱等。
④有关药物服用情况；
⑤家族史，包括耳聋、血尿及肾病史
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尿频、尿急与尿痛
尿频指排尿次数增多。正常成人白天4～6 次，夜间0～2次，每次尿量约200～400mL。 尿急指病人一有尿意即要排尿，不能控制。 尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道受刺激产生 疼痛或烧灼感。尿频、尿急与尿痛合称膀胱 刺激症。
根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度
轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、 踝部皮下组织，指压后组织轻度下陷，平复 较快
中度：全身明显水肿，指压后有明显的或较 深的组织下陷，平复缓慢
重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮 肤紧张发亮，甚至渗液，多合并浆膜腔积液 和阴部水肿
.
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发生机制
保持组织间隙液体平衡的主要因素有： ①毛细血管内静水压； ②血浆胶体渗透压； ③组织间隙机械压力（组织压）； ④组织液的胶体渗透压。
最新尿频、尿急、尿痛PPT课件
（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜 检无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量 减少。
（5）非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
第十章 项目计划进度管理
10.1
项目进度计划概述
10.2
网络计划技术
10.3
10.1 项目进度计划概述
10.1.3 项目进度计划的时间参数
1.活动时间（历时）：完成项目活动所需要的时间或持续时间。
2.最早和最迟时间：
时差＝最迟开始时间—最早开始时间
时差为0的活动是关键活动，关键活动的历时决定了项目的总工期。 具有很大时差的活动叫松弛活动或非关键活动，时差很小的活动 叫准关键活动。
计划评审技术
10.4
案例分析：大龙建筑公司
10.1 项目进度计划概述
10.1.1 项目进度计划管理的过程
◘ 项目活动定义 ◘ 项目活动排序 ◘ 项目活动时间（历时）估算 ◘ 项目进度计划的控制
10.1 项目进度计划概述
10.1.2 项目进度计划的种类
1、关键日期法：只列出一些关键活动和进行的日期
精神性多饮： 是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同：
◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿， 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精 神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
4ห้องสมุดไป่ตู้膀胱刺激征定义： 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
尿频、尿急与尿痛演示课件
01
02
03
尿频
指单位时间内排尿次数增 多，正常成人白天排尿 4~6次，夜间0~2次。
尿急
指突然出现的强烈尿意， 且难以控制，有时可伴有 尿失禁。
尿痛
指排尿时感到尿道、膀胱 和会阴部疼痛，其疼痛程 度有轻有重，常呈烧灼样 ，重者痛如刀割。
02 病因与发病机制
尿路感染
细菌感染
如大肠杆菌、金黄色葡萄 球菌等，通过尿道上行感 染引起膀胱炎、肾盂肾炎 等。
尿路感染、前列腺炎、膀胱炎等疾病的内在联系。
03
诊断与治疗研究
近年来，尿频、尿急与尿痛的诊断与治疗手段不断完善，包括尿液分析
、细菌培养、影像学检查等多种方法，以及药物治疗、物理治疗等多种
治疗手段。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
尽管已有一些研究揭示了尿频、尿急与尿痛的病理生理机 制，但仍需进一步深入研究，以发现新的治疗靶点。
按摩
通过按摩疼痛部位或相关穴位，可以放松肌肉， 缓解疼痛。
针灸
针灸治疗可以调节身体的气血运行，缓解疼痛症 状。
手术治疗
01
对于一些严重的尿路感染或结石 引起的尿频、尿急、尿痛，可能 需要进行手术治疗。
02
手术方法包括尿路结石取出术、 尿道扩张术等，具体手术方法需 根据患者病情和医生建议而定。
预防措施
保持良好的生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，如多饮水、避免久坐、注意个人卫生等，以降低症状发作的 风险。
积极配合治疗
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以提高治疗效果 。同时，患者也应关注自身病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
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尿频尿急尿痛 ppt课件
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
PPT课件9Fra bibliotek精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精 神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
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区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大， 如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定，变化不大。
镜检无炎性细胞 。
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（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜 检无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量 减少。
（5）非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
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25
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。
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（4）膀胱容量减少性尿频
特点：
◆持续性尿频
◆药物治疗难以缓解
◆每次尿量减少
见于：
◆膀胱肿瘤：
◆妊娠子宫压迫膀胱
◆卵巢囊肿压迫膀胱
◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
PPT课件9Fra bibliotek精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精 神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
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区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大， 如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定，变化不大。
镜检无炎性细胞 。
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（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜 检无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量 减少。
（5）非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
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1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。
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（4）膀胱容量减少性尿频
特点：
◆持续性尿频
◆药物治疗难以缓解
◆每次尿量减少
见于：
◆膀胱肿瘤：
◆妊娠子宫压迫膀胱
◆卵巢囊肿压迫膀胱
◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
诊断学尿频尿急与尿痛PPT课件
尿痛 引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛 疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道 内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。 尿道炎多在排尿开始时出现疼痛； 后尿道炎，膀胱炎和 前列腺炎常出现终末性尿痛。
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伴随症状
1、尿频伴有尿急、尿痛 见于膀胱炎和尿道炎，膀胱刺激征存在但不剧烈 而伴有双侧腰痛见于肾盂。肾炎；伴有会阴部， 腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。 2、尿频尿急伴有血尿、午后低热、乏力、盗汗 见于膀胱结核。 3、尿频不伴尿急和尿痛，但伴有多饮、多尿、口 渴 见于精神性多饮、糖尿病、尿崩症。
尿频、尿急与尿痛
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概念
尿频(freqtlent micturition)：单位时间内排 尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次， 夜间0～2次。
尿急(urgent micturition)：患者一有尿意即 迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛(odynuria)：患者排尿时感觉耻骨上 区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
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伴随症状
4．尿频尿急伴无痛性血尿 见于膀胱癌。 5．老年男性尿频伴有尿线细、进行性排 尿困难
见于前列腺增生。 6．尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断 见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌 顿。
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问诊要点
1．了解尿频程度，单位时间排尿频率，如每 小时或每天排尿次数，每次排尿间隔时间和每 次排尿量。 2．尿频是否伴有尿急和尿痛，三者皆有多为 炎症，单纯尿频应逐一分析其病因。 3．尿痛的部位和时间，排尿时耻骨上区痛多 为膀胱炎；排尿毕时尿道内或尿道口痛多为尿 道炎。 4．是否伴有全身症状，如发热、畏寒、腹痛、 腰痛、乏力、盗汗、精神抑郁、肢体麻木等， 如有以上症状应作相应- 检查，排除相关疾病。11
《诊断学》教学课件：尿频、尿急、尿痛
膀
胱
、
尿
尿
急
道
、
、
尿
及
痛
周
围
器
官
病
变
炎症病变，如尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，阴道炎 肿瘤病变，如膀胱，前列腺癌 （肿瘤不产生炎症反应，泌尿道肿瘤可有尿急，无尿痛）
结石或异物 支配膀胱尿道的神经病变 尿液本身刺激
先天性尿道畸形，药物，以及其它各种因素
伴随症状
伴发热、脓尿——急性膀胱炎
膀胱刺激征存在但不剧烈伴发热、腰痛—— 肾盂肾炎
2、多尿
（1）伴烦渴、排尿比重低：见于尿崩症 （2）伴多饮、多食及消瘦：见于糖尿病 （3）伴高血压、低血钾、周期性麻痹： 见于原发性醛固酮增多症 （4）伴酸中毒、骨痛、肌麻痹：见于肾 小管性酸中毒 • 肾小管性酸中毒：是由于近端及或远端 肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，而 肾小球功能正常或损害轻微。
（6）伴神经症症状可能为精神性多饮所 致多尿
生理性
内分泌 肾源性 精神性
多尿
渗透压升高，溶质利尿
渗透压正常，可见于生理性、精神性多尿
渗透压降低，ADH分泌不足 肾小管功能下降
问诊要点
1、少尿 *开始出现少尿时间：如肾综合征出血热 *少尿程度、以24小时为准 *寻找引起少尿病因：休克、大出血、脱 水等 *有无泌尿系统疾病史：过去及现在结石、 前列腺肥大 *少尿伴随症状
每次尿量减少
药物治疗无效
• 见于：膀胱内占位性病变，结核性挛缩 膀胱，妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压 迫膀胱。
（5）尿道口周围的病变：
尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿— —刺激——尿频
尿比重升高 见于糖，甘露醇等渗透性利尿 多尿尿频 尿比重正常 生理性饮水过多
尿频、尿急、尿痛ppt课件
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（4）膀胱容量减少性尿频 特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤：膀胱癌、前列腺癌
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作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
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1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难 以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和 尿道内疼痛或烧灼感。
诊断学 尿频、尿急、尿痛
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课时安排：1节 教学课型：理论课 教学目的要求：
重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 难点:寻找相关病因
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尿频、尿急、尿痛
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围，是尿 频。
4.膀胱刺激征定义： 尿频、尿急、? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,
镜检有炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细 胞 （3）神精性尿频
尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿 镜检无炎性细胞 。
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膀胱癌 （五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困
难 前列腺增生：
（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
四.问诊要点 1.了解尿频程度 2.了解三者是否同存：尿频、尿急、尿痛 3.了解尿痛部位 4.了解是否伴有全身症状 5.了解有无诱因 6.了解有无慢性病史：结核、糖尿病、肾炎等 7.了解有无尿路感染史：
以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床 特征。
精神性多饮
是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同：
◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿， 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精神 受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，以后再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿， 难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿觉到耻骨上区、会 阴部和尿道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征定义：
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频
◆饮水过多 ◆精神紧张 ◆气候寒冷 ◆吃西瓜、喝啤酒
区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大， 如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定，变化 不大。
区别4 ◆精神性多饮病人症状较轻，无脱水表现。
◆尿崩症多饮、多尿症状严重，有慢性脱水表现
（2）炎症性尿频 特点： ◆尿频但每次尿量减少 ◆多伴有尿频尿急 ◆镜检：炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细
（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检 无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量减 少。
（5）尿道口周围病变 尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
4.膀胱刺激征定义： 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,镜
检有炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细胞。 （3）神精性尿频
尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检 无炎性细胞 。
由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作 用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。
生理性多尿特点： ◆每次尿量不多 ◆无伴随症状
2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 ◆每次尿量多 ◆全日总尿量增多
见于： 糖尿病 尿崩症 急性肾功能衰竭多尿期:如流出 精神性多饮
尿崩症
是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿 崩症）或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性 尿崩症）而致的内分泌疾病。
当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受 到影响，并使膀胱本身产生各种病理变化，这 种情况在医学上特称为神经源性膀胱。
5.高温环境下
尿液高度浓缩 酸性高的尿刺激膀胱或尿道
尿急
(三)尿痛 1.原因同尿频 2.疼痛部位： ◆耻骨上区 ◆会阴部 ◆尿道内 3.疼痛性质 ◆灼痛或刺痛 ◆排尿开始痛：尿道炎 ◆终末性尿痛： 后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎
（5）尿道口周围病变
尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊 肿
刺激
尿频
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2020/12/17
可编辑
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(二)尿急 1.炎症
◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎
2.结石和异物 尿急 3.肿瘤：
◆膀胱癌 ◆前列腺癌
4.神经源性 ◆精神因素 ◆神经源性膀胱 神经源性膀胱定义：
用药、疗程、尿培养等。
作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿， 难以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部 和尿道内疼痛或烧灼感。
You Know, The More Powerful You Will Be
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在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握及熟悉：尿频、尿急、尿痛定义及表现 教学重点与教学难点
◎重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 ◎难点:寻找相关病因 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体
第二十节 尿频、尿急、尿痛 P58
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围， 就是尿频。
三.伴随症状 (一)尿频伴 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
（二）尿频伴 血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核 （三）尿频不伴尿急尿痛
◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
（四）尿频尿急伴无痛性血尿
胞 多见于：
膀胱炎 尿道炎 前列腺炎 尿道旁腺炎
（3）神精性尿频 特点：
◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于： ◆癔病
◆神经源性膀胱炎
（4）膀胱容量减少性尿频 特点：
◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于：
◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
难 前列腺增生：
（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
四.问诊要点 1.了解尿频程度 2.了解三者是否同存：尿频、尿急、尿痛 3.了解尿痛部位 4.了解是否伴有全身症状 5.了解有无诱因 6.了解有无慢性病史：结核、糖尿病、肾炎等 7.了解有无尿路感染史：
以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床 特征。
精神性多饮
是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同：
◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿， 然后喝得多
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿， 即喝得多，然后尿也多
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精神 受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。 区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，以后再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
2.尿急 定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿， 难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿觉到耻骨上区、会 阴部和尿道内疼痛或烧灼感。 膀胱刺激征定义：
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频
◆饮水过多 ◆精神紧张 ◆气候寒冷 ◆吃西瓜、喝啤酒
区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大， 如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定，变化 不大。
区别4 ◆精神性多饮病人症状较轻，无脱水表现。
◆尿崩症多饮、多尿症状严重，有慢性脱水表现
（2）炎症性尿频 特点： ◆尿频但每次尿量减少 ◆多伴有尿频尿急 ◆镜检：炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细
（3）神精性尿频 尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检 无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频 持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量减 少。
（5）尿道口周围病变 尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿。
写在最后
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4.膀胱刺激征定义： 尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频 排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频 尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,镜
检有炎性细胞 ：白细胞、红细胞、脓细胞。 （3）神精性尿频
尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检 无炎性细胞 。
由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作 用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。
生理性多尿特点： ◆每次尿量不多 ◆无伴随症状
2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 ◆每次尿量多 ◆全日总尿量增多
见于： 糖尿病 尿崩症 急性肾功能衰竭多尿期:如流出 精神性多饮
尿崩症
是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿 崩症）或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性 尿崩症）而致的内分泌疾病。
当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受 到影响，并使膀胱本身产生各种病理变化，这 种情况在医学上特称为神经源性膀胱。
5.高温环境下
尿液高度浓缩 酸性高的尿刺激膀胱或尿道
尿急
(三)尿痛 1.原因同尿频 2.疼痛部位： ◆耻骨上区 ◆会阴部 ◆尿道内 3.疼痛性质 ◆灼痛或刺痛 ◆排尿开始痛：尿道炎 ◆终末性尿痛： 后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎
（5）尿道口周围病变
尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊 肿
刺激
尿频
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2020/12/17
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(二)尿急 1.炎症
◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎
2.结石和异物 尿急 3.肿瘤：
◆膀胱癌 ◆前列腺癌
4.神经源性 ◆精神因素 ◆神经源性膀胱 神经源性膀胱定义：
用药、疗程、尿培养等。
作业与思考 一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征 二、简答题 病理性尿频有哪几种情况及表现?
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿， 难以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部 和尿道内疼痛或烧灼感。
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在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
1节 教学课型：理论课 教学目的要求： 掌握及熟悉：尿频、尿急、尿痛定义及表现 教学重点与教学难点
◎重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 ◎难点:寻找相关病因 教学方法:课堂讲授 教学手段:多媒体
第二十节 尿频、尿急、尿痛 P58
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次 如排尿次数明显增多，超过了上述范围， 就是尿频。
三.伴随症状 (一)尿频伴 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
（二）尿频伴 血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核 （三）尿频不伴尿急尿痛
◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
（四）尿频尿急伴无痛性血尿
胞 多见于：
膀胱炎 尿道炎 前列腺炎 尿道旁腺炎
（3）神精性尿频 特点：
◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞 见于： ◆癔病
◆神经源性膀胱炎
（4）膀胱容量减少性尿频 特点：
◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少 见于：
◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄