脑梗死是由于脑局部血液循环障碍
脑梗死是由于脑局部血液循环障碍，主要是供应脑或脊髓的血管出现闭塞而引起的局灶性神经功能缺损[1]。脑梗死是常见的慢性病多发病，现已成为人类第三大常见致死致残病因，严重影响患者的健康和生活质量，对家庭及社会带来了沉重的经济负担和精神压力[2]。近年来脑梗死的发病率成上升趋势，对上海市中心城区的卒中流行病调查结果显示脑梗死28天内病死率为21.3%，其中男女比例约为1.5:1[1]。
静脉溶栓治疗是目前国内外公认治疗超早期急性脑梗塞的主要方法之一，它可迅速恢复血供、挽救缺血半暗带[3]。目前针对静脉溶栓的研究主要集中在溶栓药物、溶栓时机及rt-PA用量三方面。目前我国最常用的溶栓药物主要是重组组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶(UK)两种[4]。普遍认为此两种药物疗效相当。李欣[5]等将30例发病在4.5 h时间窗急性脑梗死患者分为rt-PA组、UK组、对照组，以美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评定(BI)作为评价指标，结果显示溶栓治疗后rt-PA组、UK组各时间点NIHSS评分和BI指数均明显改善，表明急性脑梗死发病4.5 h时间窗内给予rt-PA或UK静脉溶栓治疗有效（P<0.05），而两种药物治疗效果相当（P>0.05）。张恒等[6]研究也表明采用rt-PA及UK溶栓治疗急性脑梗塞的疗效和安全性无差异。
1995年美国国立神经病和卒中研究所（NINDS)的研究首次证实在发病3h 内静脉使用rt-PA溶栓治疗符合适应症的急性脑梗死患者安全有效，而后来研究结果将溶栓治疗时间窗延长到4.5 h[7]。针对时间窗内静脉溶栓治疗急性脑梗死的研究较多。欧阳取平[8]选择发病在4.5h内，平均2.86土0.8h内急性脑梗死患者73例，分为两组，溶栓组50例患者给予rt-PA 0.9mg·kg-1·d-1静脉溶栓，常规治疗组23例患者采用抗血小板聚集药物等治疗，以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分并记录不良反应，结果显示溶栓组治疗后24 h ,7d及14d 时，NIHSS评分较溶栓前及对照组均明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)；溶栓后头颅MRI/CT及临床表现提示未出现症状性脑出血，表明rt-PA静脉溶栓治疗发病4.5h内脑梗死是安全有效的。有研究表明急性脑梗死患者发病3h内与3～4. 5 h使用重组组织型纤溶酶原激活剂( rt-PA)静脉溶栓治疗的临床疗效相当（P>0.05）[8]，在急性脑梗死的治疗中，发病时间窗是溶栓的关键，由于多种因素的限制，实际能在4.5 h之内接受溶栓治疗的患者比例仍然极其有限，因而，
溶栓治疗时间窗的延长能使更多患者获益.目前已经建立了一些可以预测rt-PA 静脉溶栓后出血风险的有关量表，并且已有报道表明，对于发病超过时间窗的病例，经过MRI筛选后再进行rt-PA溶栓治疗，此类病例颅内出血发生率显著降低。
这是由于脑梗死后缺血半暗带的存在因人而异，发病时间不确切(如醒后卒中或部分发病4.5一12h的部分病例在经过MRI证实仍然有可能为AIS，少数病例甚至可以到24 h或更长。
而rt-PA的用量却存在一定争议，国际推荐用药量为0. 9 mg/kg，最大用药剂量为90mg/kg。而日本多项研究发现( 0.6 mg/kg，最大剂量为60 mg)对于日本脑梗死患者临床疗效和安全性与标准剂量rt-PA ( 0. 9 mg/kg，最大剂量为90 mg)对于西方人群的临床疗效和安全性相似[9]。而有些研究( rt-PA剂量为
0. 6～0. 85 mg/kg或最大剂量为50 mg)却得出了与之相反的结果。
综上，我们可以得知采用rt-PA静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效而相对安全的方法，其治疗窗为4.5～6h，治疗剂量为0.6 mg/kg，最大剂量为60 mg或
0. 9 mg/kg，最大剂量为90 mg。
(1)目的：
(2)观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床
效果及安全性。
意义：
(3)为脑梗死寻求一种新型有效安全的治疗方法，从而提高脑梗死患者的存活率
及生存质量。
2.本项目研究方法
2.1 一般临床资料
选择2012年9月至2015年6月在我科进行静脉溶栓的11例急性脑梗死患者作为研究对象，样本中全为男性患者，，年龄58～68岁，平均（62.0±5.1）岁，合并冠心病2例，糖尿病3例，高血压病9例。
2.2 纳入与排除标准
溶栓病例人选标准:所有病例均符合1995年全国第四届脑血管病会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》的脑梗死患者，治疗根据《中国急性缺血性卒中诊
治指南2010》[10]。同时溶栓组病例还需符合以下条件:①发病4.5h之内；②年龄鉴80岁；③神经功能缺损的症状与体征持续存在超过0. 5h，且比较严重( NIHSS 4～24分);④头颅CT排出颅内出血；⑤患者或家属签定知情同意书。
溶栓组病例排除标准:① CT已经显示急性低密度病灶或脑沟消失范围>大脑中动脉供血范围的1/3；②血压>180/110mmHg(血压调控后即<180/ 110mmHg可入选)；③近3个月内有脑卒中、脑创伤和既往有颅内出血病史，3周内有胃肠道或泌尿系统出血病史，2周内有接受较大外科手术，1周内做过动脉穿刺，有活动性内出血等；④严重肝肾功能障碍；⑤病史中有凝血障碍或使用抗凝药物且INR>1.5；⑥溶栓前随机血糖低于2.8mmo1/L或高于22.2mmo1/L。
2.3 治疗方法
选择rt-PA(德国勃林格殷格翰公司生产)按0.9mg·kg-1·d-1(最大量不超过90mg)给予所选患者。首先将治疗总量的10%在1 min内静脉滴注完，剩余的90%在1h内滴完。24h后经头颅CT证实无出血后，口服拜阿司匹林100mg/d及氯毗格雷75mg/d，共10d后根据情况改为单一抗血小板聚集药物治疗，并辅以调脂稳斑等治疗。
2.4 观察指标
观察患者治疗前与治疗后14d的NIHSS评分；记录不良反应如有无脑出血、消化道出血、血尿、皮肤豁膜及牙酿出血等。其中颅内出血有症状性ICH( symptomatic intracerebral hemorrhage，sICH )和无症状性ICH, sICH 是指CT证实的ICH并与患者临床症状恶化有相关性，NIHSS评分增加4分或以上的颅内出血。
2.5 疗效评价标准
参照1995年全国第四届脑血管病会议修订的《脑卒中患者临床疗效评定标准》来判定疗效[11]。①基本治愈:NIHSS评分减少91%一100%，症状及体征恢复正常;②显著进步(显效):NIHSS评分减少46%--90%，临床症状明显改善，肌力增加Ⅱ级;③进步(有效):NIHSS评分减少18%一45 %;临床症状改善，肌力增加I 级;④无变化:NIHSS评分减少0一17%或增加不足18%为无变化;⑤恶化:NIHSS 评分增多18%以上。无效为症状体征无变化或恶化。总有效率(%)=(基本治愈+显著进步+进步) 例数/总例数x100%。
2.5 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（x±s）表示，组内比较应用t检验，均P<0.05为比较差异具有统计学意义。
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神经科杂志, 1996, 29(0): 381-383.
1. 一般临床资料
选取2012年9月至2015年6月在我科进行静脉溶栓的11例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均为男性，年龄58～68岁，平均（62.0±5.1）岁，合并冠心病2例，糖尿病3例，高血压病9例。所有患者既往均无血液疾病、免疫系统疾病或严重肝肾疾病，无合并急性心肌梗死者，患者及家属签署知情同意书。
2. 发病至治疗时间与治疗前后NIHSSS评分情况
如下表可知，所有患者溶栓时间均在窗口期内，经t检验，溶栓治疗14后NIHSSS评分与溶栓治疗前 NIHSSS评分相比明显下降，差异具统计学意义（P<0.05），如表1。
表1发病至治疗时间与治疗前后NIHSSS评分情况
序号发病至治疗
时间（h）治疗前
NIHSSS评分
治疗14d后
NIHSSS评分
1 3.5 16 5
2 3 10 1
3 2.5 16 8
4 2.
5 17 11
5 2 1
6 0
6 4 8 5
7 2.5 17 17
8 3 6 0
9 3 18 20
10 3 7 1
11 1.5 14 12
治疗14d后用NIHSSS评价：11例患者中4例患者基本痊愈，2例患者显效，2例患者有效，2例患者基本无变化，1例患者病情进展行开颅手术治疗，总有效率72.8%，如表2。
表 2 疗效情况分析例（％）
指标例数（N）百分比（%）
基本痊愈 4 36.4
显效 2 18.2
有效 2 18.2
无效 2 18.2
进展 1 9.1
所有患者在溶栓过程中及溶栓后未出现无脑出血、消化道出血、血尿、皮肤豁膜及牙酿出血等。
结果表明，rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死有效而安全，值得进一步推广应用。本项目选择患者2012年9月至2015年6月在我科进行静脉溶栓的11例急性脑梗死患者作为研究对象，所有患者均为男性，年龄58～68岁，平均（62.0±5.1）岁，合并冠心病2例，糖尿病3例，高血压病9例。
选择rt-PA(德国勃林格殷格翰公司生产)按0.9mg·kg-1·d-1(最大量不超过90mg)给予所选患者。首先将治疗总量的10%在1 min内静脉滴注完，剩余的90%在1h内滴完。24h后经头颅CT证实无出血后，口服拜阿司匹林100mg/d及氯毗格雷75mg/d，共10d后根据情况改为单一抗血小板聚集药物治疗，并辅以调脂稳斑等治疗。观察患者治疗前与治疗后14d的NIHSS评分；记录不良反应如有无脑出血、消化道出血、血尿、皮肤豁膜及牙酿出血等。
所有患者溶栓时间均在窗口期内，经t检验，溶栓治疗14后NIHSSS评分与溶栓治疗前 NIHSSS评分相比明显下降，差异具统计学意义（P<0.05）。11例患者中4例患者基本痊愈，2例患者显效，2例患者有效，2例患者基本无变化，1例患者病情进展行开颅手术治疗，总有效率72.8%，所有患者在溶栓过程中及溶栓后未出现无脑出血、消化道出血、血尿、皮肤豁膜及牙酿出血等，表明rt-PA 静脉溶栓治疗急性脑梗死有效而安全，值得进一步推广应用。
脑部养生知识
脑部养生知识 参加室外有氧运动、保持好的心情、睡觉时尽量把头部放低点，以促进头部血液循环，增加供氧 做做提神醒脑养生操： 左右高甩法： 两脚平行与肩同宽，站稳地面。 吸气，往左转腰，两手同步甩高。 吐气，两手下甩，往右转腰，两手甩高吸气。 如此左右交替来回甩，每次甩10分钟。 枕首法：能提神醒脑，提振精神。 吸气，两手於两侧往上提，交叉枕在脑后。 吐气，顺势弓身低头。 吸气，慢慢起身，吐气 经常的按摩头皮，勤梳头，对大脑缺氧都有很好的效果 大脑缺氧是因为：空气不流通、屋内缺氧、生活作息晚，长期睡眠不足、不当的通风设备，使得空气交换不良，脑部含氧量降低
多吃以下食物：牛奶、大豆、核桃、板栗、牛蒡、胡萝卜、菠菜、小米、鸡蛋、花生、玉米、黄花菜、海产品、辣椒、鲈鱼、干贝、橘子、柚子、菠萝、梨、海藻、木耳、杏子等 牛奶：富含蛋白质、钙及大脑必需的维生素B1、氨基酸。牛奶中的钙最易吸收。用脑过度或失眠时，一杯热牛奶有助入睡。 胡萝卜：可以刺激大脑物质交换 玉米：玉米胚中富含多种不饱和脂肪酸，有保护脑血管和降血脂作用。谷氨酸含量较高，能促进脑细胞代谢，具有健脑、增加大脑供氧作用。 鸡蛋：每天一个鸡蛋即可满足需要。记忆力衰退的人每天吃5～6个，可有效改善记忆(不适宜胆固醇高的人)，有益发展记忆力；特别是蛋黄，蛋黄中含有蛋黄素、蛋钙等脑细胞所必需的营养物质，可增强大脑活力 花生：花生等坚果富含卵磷脂，常食能改善血液循环、抑制血小板凝集、防止脑血栓形成，可延缓脑功能衰退、增强记忆、延缓衰老
鱼类：可以向大脑提供优质蛋白质和钙。淡水鱼所含的脂肪酸多为不饱和脂肪酸，能保护脑血管，对大脑细胞活动有促进作用。 贝类：碳水化合物及脂肪含量非常低，几乎是纯蛋白质，可以快速供给大脑氧气，激发大脑能量、提高情绪以及提高大脑功能 味精：主要成分是谷氨酸钠，是参加脑代谢的唯一氨基酸，会增加脑内乙酰胆碱，能促进智力发育，维持和改进大脑机能，改善记忆力。（不能过量的吃） 小米：有益于脑的保健，可防止衰老。 黄花菜：可以安神解郁，但不宜生吃或单炒，以免中毒，以干品和煮熟吃为好。 辣椒：辣椒所含的辣椒碱能刺激味觉、增加食欲、促进大脑血液循环。使人精力充沛，思维活跃。生吃效果更好。 菠菜：含丰富的维A、C、B1和B2，是脑细胞代谢的最佳供给者之一。它还含有大量叶绿素，也具有健脑益智作用
改善脑供血的药物有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享改善脑供血的药物有哪些 导语：脑供血不足的话那么就有可能会导致自己患上一些脑部疾病，脑部供血不足的话还有可能会引起脑血栓这种疾病，脑部供血不足甚至会导致人们患上 脑供血不足的话那么就有可能会导致自己患上一些脑部疾病，脑部供血不足的话还有可能会引起脑血栓这种疾病，脑部供血不足甚至会导致人们患上更严重的疾病，疾病的发展也比较迅速，为了我们的身体更健康，为了我们的身体不会患上脑部供血不足现象就必须要及时的做治疗，那么改善脑供血的药物有哪些？ 脑供血不足主要临床表现以头晕、头痛为主，有时伴有心烦易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等。慢性脑供血不足的病因较复杂，包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄，高血压、低血压，高血脂、糖尿病、贫血等，肥胖、吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素。治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能，改善和恢复受损的神经机能，防止其向更严重的脑缺血类型发展。 意见建议：药物治疗：药物治疗的原则包括扩张血管、控制血压、改善脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水肿、活血化淤、改善脑代谢及保护神经细胞几方面。临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎-基底动脉系统有较明显的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。
保持脑健康的十种方法
保持脑健康的十种方法 你是否经常忘记缴水电费?经常想不起来刚刚见过的人叫什么名字?明明要打电话，一转身就忘了?你以为这是老了，脑袋糊涂了，其实这是大脑需要调养了。中国脑健康日（9月16日），学习10个调养大脑的方法，让大脑永葆健康活力! 1，运动 运动能促进脑部血液循环，提高灵敏度，是防止记忆力衰退的最好方法之一。最好做些需要复杂协调动作的有氧运动。例如跳舞或者打网球。。。 2，补充B族维生素 人脑要正常工作，维生素和矿物质非常重要，日常饮食要注重B族维生素摄入。近年来有研究显示，绝经前妇女如果如果摄取适量的铁和锌，也有助于加强记忆力。 3，多说话 研究显示，应变能力好、喜欢学习新事物、阅读理解和表达能力高的人，记忆力较好。专家建议，退休的人应该多与人交流，保持对事物的热忱与兴趣。 4，多回想细节 读书或听别人说话的时候，要不时停下来回想刚才读到的和听到的内容，想的越详细越好。大脑储存这些信息时，细节越多记忆效果越好。 5，锻炼观察力 这是防止健忘最好的方式之一，可以每次去一个新的地方，记下10种物品在房间内摆放的位置，等你离开后再仔细回想那十种物品的摆放位置。 6，将信息图像化 运用视觉或者语言上的联想，可以帮助记忆。 7，睡前阅读 有研究显示，同样的内容，睡前阅读的人要比其它时间阅读的人记得多。专家认为，这可能是因为睡前阅读的内容会在睡觉时单独留在脑中，少了其它因素的干扰，记忆效果更好。 8，听音乐 人的大脑分左右两半球。多听音乐可以促进右半脑的功能，最好听不带歌词的纯音乐，听时不要思考其他问题，宁心静气，陶醉其中。 9，写字 练字、写文章是保持精神健康、防止老化的有效方法。练字时，需要全身心投入，脑、体同时受益。写文章时，要文理通顺、段落清晰、结构紧凑、描写生动、用词得当。 10，学会放松 紧张时，人的记忆往往更差。专家建议，可以利用短短几分钟时间，想象你处在一个宁静的环境中，如在海边感受海浪声和海风拂面的感觉，深呼吸，不久记忆力就会“复活”。
改善脑供血的药物有哪些
改善脑供血的药物有哪些 脑供血不足的话那么就有可能会导致自己患上一些脑部疾病，脑部供血不足的话还有可能会引起脑血栓这种疾病，脑部供血不足甚至会导致人们患上更严重的疾病，疾病的发展也比较迅速，为了我们的身体更健康，为了我们的身体不会患上脑部供血不足现象就必须要及时的做治疗，那么改善脑供血的药物有哪些? 脑供血不足主要临床表现以头晕、头痛为主,有时伴有心烦 易怒、失眠多梦、耳鸣、逆行性遗忘、记忆力减退、注意力不集中等。慢性脑供血不足的病因较复杂，包括动脉硬化、动脉炎、动脉狭窄，高血压、低血压，高血脂、糖尿病、贫血等，肥胖、吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素。治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能，改善和恢复受损的神经机能，防止其向更严重的脑缺血类型发展。 意见建议:药物治疗：药物治疗的原则包括扩张血管、控制 血压、改善脑血流循环、抗凝溶栓、抗脑水肿、活血化淤、改善脑代谢及保护神经细胞几方面。临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;组胺类药 培他啶对脑血管、心血管，特别是对椎-基底动脉系统有较明显
的扩张作用，可显著增加心、脑及周围循环血流量，改善血循环并降低全身血压，还有轻微的利尿作用;血管扩张剂(如尼麦角林等)可增加血流，疏通血管，用于缺血性脑病有一定疗效;抗凝剂及抗血小板聚集剂(如藻酸双酯钠、阿司匹林等)能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成;中成药(如银杏叶、黄芪、川芎嗪等)能改善脑动脉硬化症的临床症状，降低血脂、血液黏度。 1:控制血压,把血压控制在合理水平;可根据情况,合理用药. 2:口服阿司匹林一级预防,一日一次,每次100—150mg. 3: 降脂溶栓,疏通血管,改善血液循环,降低危害因素;最好服用中药调节,效果明显,副作用小;如《脑血通口服液》等,也可口服它汀类药物,但有一定副作用.《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;特别对脑血栓偏瘫(脑梗塞)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
脑血液循环的解剖与生理
脑血液循环的解剖与生理 第一部分脑血液供应及循环障碍 大脑血液供由颈内动脉系统和椎-基底动脉系统组成。颈内动脉系统包括颈内动脉主干及其分支，为眼部和大脑半球前3/5部分（约以顶枕沟为界）供血，包括额叶、颞叶、顶叶皮质及深部白质、基底节及部分间脑；椎-基底动脉系统包括椎动脉、基底动脉主干及其分支，供应大脑半球后2/5部分，包括颞-枕区、脑干、小脑、丘脑底部、部分丘脑、迷路、耳蜗。
大脑供血动脉有3条：大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）、大脑后动脉（PCA）。 小脑供血动脉有3条：小脑后下动脉（PICA）、小脑下前动脉（AICA）、小脑上动脉（SCA）。供应纹状体及丘脑的穿通支有3组：ACA近端的内纹A，MCA的外纹A、PCA的后纹A。DWI示双侧Heubner返动脉（ACA近端深穿支）受累。 （一）脑动脉系统 脑动脉根据走行、分布，两个动脉系统可分为：1）皮质支：主要营养皮质及髓质；2）中央支：穿入脑实质，营养白质及核团。中央支多发自Willis环和大脑前、中、后相邻的动脉主干，几乎垂直地穿入脑实质，供应间脑、纹状体与内囊，称为深穿支动脉，如纹状体动脉或豆纹动脉。中央支与皮质支之间几乎无侧枝循环。 【主动脉弓与颈外动脉】 1.主动脉弓：主动脉弓凸侧从右向左发出3大分支：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干为一粗短干，向右上方斜行至右胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 2.颈总动脉：颈总动脉左侧发自主动脉弓，右侧起自头臂干。两侧颈总动脉均经胸锁关节后方，沿食管、气管和喉的外侧上行，至甲状软骨上缘高度分为颈内动脉和颈外动脉。
3.颈外动脉：初居颈内动脉前内侧，后经其前方转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支。主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、脑膜中动脉、枕动脉、耳后动脉和咽升动脉等。 【颈内动脉系统】 1.颈内动脉（ICA）或称前循环 ICA起自颈总动脉（CCA），在C4（下颌角）或甲状软骨上缘水平分成颈外动脉（ECA）与颈内动脉（ICA）。 （1）在解剖上根据动脉走行及毗邻关系，ICA分为4段： 1）颈段：无分支，由颈总动脉分叉处延伸到颅底，在颞骨岩部经过颈动脉管入颅，呈S形弯曲，该动脉穿过破裂孔进入海绵窦。 2）岩骨段：发出颈鼓支（至鼓膜）、翼管支（至翼管）。 3）海绵窦段：位于海绵窦内，此段颈内动脉与海绵窦外侧壁内Ⅲ.Ⅳ.Ⅵ及Ⅴ第1、2支。4）前床突上段/虹吸部上段/颅部颅内段：位于前后床突上方。临床上海绵段与前床突上段合成ICA虹吸部，是脑动脉粥样硬化好发部位之一。然后ICA穿过前床突内侧的硬膜，在此转变为鞍突上段。在前床突水平发出ICA第一条主要分支-眼动脉，再发出眶支、眶外支及眼支。眼支最重要的是中央视网膜动脉，其他包括睫后长动脉、睫后短动脉与睫前动脉。在眼动脉与颈外动脉分支间存在丰富的吻合支。 （2）临床上正常ICA血管造影分为5段 1）岩骨段（C5）：又称颈动脉管段、神经节段。行于颞骨岩部内，走行方向由后外至前内。
病理学第三章 局部血液循环障碍
第三章局部血液循环障碍 1．淤血是静脉性充血，血液淤积于毛细血管和小静脉内， 动脉性充血：大体：色鲜红，体积增大肿胀，温度增高；镜下：细动脉及毛细血管扩张充血淤血在临床上有重要意义，重要而常见的为肺和肝淤血。 静脉性充血（瘀血）： 重要器官瘀血： (1) 肺淤血：多见于左心衰竭。长期肺淤血时，肺间质网状纤维胶原化和纤维结缔组织增生，使肺质地变硬，加之大量含铁血黄素沉积。肺呈棕褐色，故称为肺褐色硬化；镜下肺泡壁毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔内有水肿液、红细胞，并见巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞并将
其分解，胞浆内形成含铁血黄素的心力衰竭细胞。 (2) 肝淤血：多见于右心衰竭。长期肝淤血时，肝小叶中央静脉淤血坏死．肝细胞缺氧、受压而变性、萎缩或消失。小叶外围肝细胞脂肪变性呈黄色，在肝切面构成红黄相间的网络图纹，形似槟榔．故有槟榔肝之称。如肝淤血长时间存在可形成淤血性肝硬化，镜下可见：静脉、毛细血管扩张 第三节血栓形成 一、概念：活体的心血管内血液成分析出、黏集、凝固成为固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。血栓形成后可溶解或脱落。脱落后形成血栓栓子，可引起栓塞和梗死。可机化和再通。 二、形成条件 1．心血管内膜损伤2．血流状态的改变(1) 血流缓慢： (2) 涡流形成3．血液凝固性增高 静脉比动脉发生血栓多4倍，下肢比上肢多3倍。 四种血栓的比较 类型形成条件主要成分形态特征 白色血栓 (pale ~)血流较快时，主要见于心瓣膜 血小板 白细胞 灰白、波浪状、质实、与瓣膜壁血 管相连
混合血栓 (mixed ~)血流缓慢的静脉，往往以瓣膜囊或 内膜损伤处为起点 血小板 红细胞 粗糙、干燥、圆柱状、粘着、灰白、 与褐色相间 红色血栓 (red ~)血流缓慢甚至停滞的静脉，静脉延 续性血栓尾部 红细胞 纤维蛋白 红、湿润、有弹性、但易干枯、脱 落 透明血栓 (hyaline ~)弥散性血管内凝血、微循环 纤维蛋白 血小板 镜下可辨 再通：在血栓机化的过程中，由于血栓收缩或部分溶解，使血栓内部或血栓与血管壁之间出现裂隙，这些裂隙与原有的血管腔沟通，并由新生的血管内皮细胞覆盖，形成新的血管腔，这种使已被阻塞的血管重新恢复血流的过程称为再通。 第三节栓塞 一、栓塞与栓子的概念 循环血液中的异常物质随血流运行堵塞血管腔的现象称为栓塞，形成栓塞的异常物质称为栓子。二、血栓栓塞对机体的影响 血栓栓塞是各种栓塞中最常见的一种，占99%以上。 1．肺动脉栓塞来自体循环静脉系统或右心的血栓栓子常栓塞于肺动脉。由于肺组织有肺动脉及支气管动脉双重血液供应，故较小血管的栓塞一般不引起严重后果。如栓子较大，栓塞于肺动脉主干或大分支，或栓子数目多，造成肺动脉分支广泛栓塞，则可导致急性肺、心功能衰竭，甚至发生猝死。 2．体循环动脉栓塞左心及体循环动脉系统的血栓栓子，可引起全身口径较小的动脉分支的阻塞，但以脑、肾、脾、下肢等处最为常见，引起器官的梗死。 第四节梗死infarction 一、概念器官或组织由于动脉血流阻断，侧支循环不能迅速建立而引起的坏死，称为梗死。 三、类型和病理变化 1．贫血性梗死发生在组织结构致密侧支循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心和脑组织。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形态取决于该器官的血管分布，如脾、肾的动脉呈锥形分支，故梗死灶也呈锥形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；肠系膜血管呈扇形分支，故肠梗死呈节段状；冠状动脉分支不规则，故心肌梗死灶形状不规则，呈地图状。
病理学2 局部血液循环障碍专项练习题
1.锁骨骨折所造成的锁骨下静脉损伤可引起空气栓塞。 答案：对 2.血栓形成对机体有害无益。 答案：错 3.瘫痪病人易发生下肢血栓形成是因为血流缓慢。 答案：对 4.坏死组织.渗出物.血栓均可发生机化。 答案：对 5.下肢静脉血栓脱落可引起肾梗死。 答案：错 6.冠心病患者冠状动脉持续痉挛可引起心肌梗死。 答案：对 7.脑梗死为凝固性坏死。 答案：错 8.动脉性充血在某些情况下也可以引起严重后果。 答案：对 9.实质性器官的严重淤血最后可导致组织坏死。 答案：对 10.发生梗死的小肠形状为节段状。 答案：对 11.发生心肌梗死时梗死的心肌呈不规则的地图形。 答案：对 12.慢性肺淤血时肺泡壁明显变薄。 答案：错 14.氮气栓塞发生的前提是气压骤然下降。 答案：对 15.空气栓塞发生的前提是静脉有破损。 答案：对 16.空气气泡具有膨胀性和压缩性。 答案：对 17.羊水栓子可以通过破裂的子宫静脉窦进入血液循环。答案：对 18.肺出血性梗死病灶与周围正常组织分界清楚。 答案：错 19.血栓形成最常见的形成条件是心血管内膜损伤。 答案：对 20.红色血栓构成完整血栓的体部。 答案：错 21.白色血栓构成完整血栓的尾部。 答案：错 22.来自门静脉系统的栓子造成肝脏内门静脉分支的栓塞。答案：对 23.栓子随血流栓塞于相应口径的血管腔。 答案：对 24.粉碎性骨折可引起脂肪栓塞。 答案：对 25.羊水栓塞主要是羊水中的液体成分造成堵塞。
26.贫血性梗死好发于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官。 答案：对 27.肾梗死病灶的切面呈灰白色、扇形。 答案：对 28.槟榔肝切面可见红黄相间的斑纹。 答案：对 29.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞。 答案：对 30.大量空气从静脉破损处入血可在心腔形成泡沫血造成阻塞。 答案：对 31.情绪激动时面部充血属于生理性充血。 答案：对 32.静脉性充血亦称淤血，可发生于局部或全身。 答案：对 33.出血是由心脏或血管破裂所致。 答案：错 34.血栓形成过程中最先形成的血栓是红色血栓。 答案：错 35.透明血栓的主要成分是血小板。 答案：错 36.脑动脉血栓栓塞时，其栓子来自 A.左心 B.右心 C.体静脉 D.肺动脉 答案：A 37. A.血栓 B.栓子 C.栓塞 D.血栓形成 答案：B 38.下列器官中最易发生出血性梗死的是 A.心 B.肾 C.肠 D.肝 答案：C 39.心衰细胞是指心衰时出现的 A.含脂褐素的心肌细胞 B.吞噬脂质的巨噬细胞 C.肺泡内吞噬尘埃的巨噬细胞 D.肺泡内含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞答案：D 40.门静脉回流受阻时可引起淤血的器官是 A.脑 B.肝 C.肺 D.脾 答案：D 41.槟榔肝的形成原因是 A.肝脂肪变性 B.肝细胞水肿 C.肝慢性淤血 D.肝细胞萎缩 答案：C 42.构成血栓头部的主要成分是 A.纤维蛋白 B. C.红细胞 D.白细胞 答案：B 43.气体栓塞可发生于下列情况，除了 A.静脉注射时 B. C.单纯骨折时 D.潜水作业时
头晕说明血液循环不好造成脑部缺氧
头晕说明血液循环不好造成脑部缺氧，是因为血管硬化，弹性不足，而不能把养分送到大脑，需要提供血管恢复弹性的材料，增加蛋白质的摄入，同时补充深海鱼油，维生素A，B，C，E，钙美的摄入，改变呼吸方式，多做深呼吸，没事吹吹气球，锻炼肺功能，会有明显改善。最根本的是改变饮食习惯，既然已经是多年的问题，说明习惯多年没改变才造成的，是你的食物来源有问题，吃的最多的一定是精制的米饭和面条，这个才是造成你血管硬化的真正原因，所以要停吃精制米面。 主要导致血液黏度升高而引发心血管疾病的不是肉类油脂和胆固醇，而是米饭和面条。 欧洲、美国还有日本，在这方面有不少先驱。他们当中有很多原本是专业医生，长期使用传统医疗手段治病，但是发现治疗效果与安全性欠佳，因而转向研究自然医学疗法。他们从中深刻地认识到食物对人体有很大的影响，并且发现应用食物营养素及自然医学疗法治疗疾病的好处，因而不断地进行推广。越来越多的营养学家，得出共同的结论，那就是远离精致的糖的来源。而对于中国人来说，就是指精致的米、面，这两种人们作为主食的糖的来源。 米饭、面食长期过度，是现代中国人饮食中的毒药，也是产生各类现代疾病的关键。实际上，中国人的饮食，什么都不容易过量，只有米、面、糖容易过量，而且大部分人都过量得离谱，尤其是老年人，他们的食物中，米、面约占90%以上，而蔬菜、水果、肉类加起来，只有10%，这样就造成了严重的偏食状况。我们每天需要的碳水化合物不过50克，由蔬菜和水果、粗粮来共同提供已经很足够。而大多数人一天当中，通过以米、面为主食，使得糖的来源过量了10到20倍。蔬菜水果中的糖，由于同时含有纤维素，因而降低了糖进入血液的速度。精制的米、面是纯碳水化合物。碳水化合物是直接的热量，更是脂肪来源，它是三大营养素中不易直接储藏，必须转化为脂肪储存的物质。这样的淀粉摄取使血糖浓度迅速升高。血糖浓度升高导致胰岛素分泌增加以降低血糖浓度。胰岛素分泌不足，最终导致血糖浓度居高不下，这是糖尿病形成的根本原因。 多余的糖转化成为脂肪，这样的转式脂肪分子巨大，是导致血管阻塞，造成都市心血管疾病蔓延的关键原因。糖同时导致蛋白质糖基化，也就同时导致血管所含有的蛋白质糖基化，从而造成血管硬化而加重心血管疾病。 身体不在于摄取了糖的数量，而在于有多少糖和以怎样的速度进入血液。如果糖可以持续缓慢地进入血液中，并合理地释放能量，那么摄取的糖并不可怕。随时保持适当的血糖浓度是非常重要的。 糖在身体中和其他营养物质一样，都是维持健康不可少的特质。可是应该由未精制的天然食物中获取。吃糖唯一的目的，是提供必需的热量，过量摄入体内的糖会以脂肪的形式储存起来。这对于构成身体组织、个人魅力和健康可是有害无益的。当我们吃下一碗米饭时，我们的胃部占了很大的位置，很多的蔬菜就没办法吃下去了。而且，为了下饭，很多人在菜里面加了盐、调料、辣椒等等，反而吃下了很多对身体有负担的东西。为了消化精制的米饭，人体要分泌大量的消化液，这样反而流失了大量的营养素用来合成这些消化液。精制的米饭，其实是一种垃圾食品。 大多数的动物都是不吃米饭的。许多动物，包括鸡，如果吃白米饭，很快就会生病，拉稀，必须吃谷子或者在饲料中添加维生素B才能够好转，否则就会死亡。我们观察到，很少吃精制的米、面的人的皮肤和身体状况都很好。我们已经有相
病理学考试局部血液循环障碍 习题及答案
第4章局部血液循环障碍习题及答案 一、 A 型题 1 ．成人短时间内出血量超过循环血量的多少就可能发生休克： A.5 ～ 10% B.10 ～ 20% C.20 ～ 25% D.30 ～ 35% E.40 ～ 50% 2 ．淤血的主要病理变化是： A. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高 B. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高 C. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高 D. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 降低 E. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高 3 ．肝淤血的主要病变是： A. 肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞变性、萎缩 B. 肝小叶间静脉扩张充血，肝细胞变性、萎缩 C. 肝小叶间静脉扩张充血，小叶间结缔组织增生 D. 肝窦扩张充血，小叶间胆管和结缔组织增生 E. 肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生 4 ．淤血指的是： A. 毛细血管性充血 B. 静脉系统性充血 C. 动脉性充血 D. 减压性充血 E. 小静脉和毛细血管扩张充血 5 ． DIC 指的是： A. 心肝肾等重要器官中有较多血栓形成 B. 微循环内有广泛微血栓形成 C. 小动、静脉有广泛性小血栓形成 D. 全身小动脉内有广泛性的血栓形成 E. 全身小静脉内有广泛性的血栓形成 6 ．组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为： A. 血肿机化 B. 血栓形成 C. 肉芽组织形成 D. 肉芽肿形成 E. 出血性增生性炎 7 ．混合血栓是由下列哪些成分组成的？ A. 血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼内网罗大量红细胞 B. 纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板 C. 纤维蛋白和红细胞 D. 血栓头及尾 E. 血小板和白细胞 8 ．血栓形成的关键性始动过程是：
改善脑部血液循环
改善脑部血液循环，天麻豆腐可治头痛 文章关键词：《五代中医救命养生帖》 患头痛病的人真的很多，有很多街坊邻居就为这个问题上门向我爷爷求助。通常爷爷开处方后，会嘱咐他们按时吃药。有老邻居问“什么东西吃了头就不痛”或“吃什么可以补脑”时，就轮到我妈妈登场了。 我妈妈的烹饪手艺精湛，爷爷的药方，她总有办法变成味道不错的食补药膳。我记得她最常教大家做的菜是天麻豆腐，加上青葱、虾仁、高汤、蠔油等，难吃的药就变成美食了。 天麻能治疗头晕、头痛，中国医药大学实验证明，天麻是改善脑循环的中药材，还具有抗衰防老的作用，配上白芷和川芎，效果尤其显著。 记得有一回，我洗完头发临时想起某件事没做完，就跑去忙了半天，一不小心着了凉，等我感觉头痛时，才想起自己忘了吹干头发。寒湿之气进入脑袋里，引起头部胀痛。我立刻吃了白芷和川芎，止痛效果奇佳，约半小时后就见效了。 一般习惯性头痛多是因为头风（指反复发作的头痛，病程大多超过两个月）、贫血所致。很多人头痛是因为脑部血液循环不佳，究其原因，多数是因为缺乏卵磷脂。卵磷脂是细胞膜的组成部分，因此饮食中需摄取足够的卵磷脂来修复受损的细胞膜，并帮助脑部与中枢神经的发育，增强记忆力。卵磷脂还可将积存在血管壁上的脂肪、胆固醇带走，能预防血管硬化，并可预防脂肪肝、肝硬化。 少了卵磷脂，光吃白芷、川芎只能暂时止痛，无法断根，且久服会渐渐失效。因此平时应多吃富含卵磷脂的食物。豆腐正好可以补充这些营养素。在豆腐的选择上，最好是买传统的板豆腐，口感比较顺。嫩豆腐容易破散开来，影响美观。至于虾仁可以补充蛋白质和抗氧化的虾红素，颜色也漂亮，搭配青葱有极佳的视觉效果，色香味俱全，能增加食欲。 天麻豆腐，适合哪些人 1工作劳累，压力大，疲倦，常因休息不足就头痛或头晕的人。 2洗头或淋到雨或运动流汗后没马上擦干头发，导致头部受到寒湿，出现头重、头痛的人。长头发的女孩子容易因为洗头后，头发没有完全吹干，而罹患头风症。 3老年人肾气不足，出现头痛头晕同时伴有记忆力减退、耳鸣、手颤抖、睡眠差等症状者。 食用禁忌 火气大，口干舌燥，或消化不良出现口臭、便秘而头痛的人。这样的头痛大多是后头颈部单侧的抽痛。
病理学 局部血液循环 (1)
1. 不属于淤血后果的是 A.水肿 B.出血 C.实质细胞变性坏死 D.上皮组织化生 E.纤维结缔组织增生 考生答案：A 参考答案：D 答案解释:淤血往往导致局部组织或器官缺氧，对人体不利，其对机体的影响的大小取决于淤血发生的速度、程度、持续时间、侧支循环建立的状况等因素。轻度、短时间的淤血，后果轻微，仅引起局部器官的功能降低、代谢减弱，且引起淤血的原因去除后，其功能、代谢可逐渐恢复正常。但长期淤血可引起： 1.淤血性水肿淤血使毛细血管内流体静压升高，加上缺氧使毛细血管壁通透性增加，血管内液体逸出，导致局部组织水肿，而影响相应器官的功能。 2.淤血性出血严重淤血缺氧使毛细血管壁通透性明显增高时，除液体外出外，红细胞也可漏出到血管外，形成淤血性出血。 3.组织损伤淤血导致局部缺氧以及局部代谢产物的堆积、刺激，可引起实质细胞发生萎缩、变性或坏死。 4.淤血性硬化长期慢性淤血，间质纤维组织增生，以及网状纤维胶原化（网状纤维互相聚合形成胶原纤维），使器官逐渐变硬，称淤血性硬化，如长期慢性肝淤血引起的淤血性肝硬化。 得分：0 分（此题满分：2分） 2. 急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是 A.心力衰竭细胞 B.纤维蛋白 C.嗜伊红色水肿液 D.中性粒细胞 E.黏液 考生答案：A 参考答案：C 答案解释:肺淤血由左心衰竭引起。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿 得分：0 分（此题满分：2分） 3. 肺脏严重淤血时不出现改变是 A.合并感染 B.透明膜形成 C.肺泡出血
D.肺泡水肿 E.肺泡内含铁血黄素 考生答案：E 参考答案：B 答案解释:慢性肺淤血由左心衰竭引起。肉眼观，肺体积增大，重量增加，呈暗红色，切面有淡红色泡沫状液体流出。镜下观，肺泡壁毛细血管高度扩张、充满血液，肺泡间质水肿，肺泡壁增厚，肺泡腔内有水肿液，其中可见红细胞，当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞崩解释放出棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种胞浆内含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞（图3-1）。长期慢性肺淤血，肺间质纤维组织增生，使肺质地变硬，同时大量含铁血黄素在肺间质和肺泡腔中沉积，肺组织呈深褐色，称肺褐色硬化。临床上患者出现气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。 得分：0 分（此题满分：2分） 4. 下列各项中属于白色血栓的是 A.延续性血栓的体部 B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D.基底动脉的血栓 E.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 考生答案：E 参考答案：E 答案解释:白色血栓常位于血流较快的心腔、心瓣膜和动脉内。而静脉内的白色血栓往往并不独立存在，而是延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观，白色血栓呈灰白色小结节状或疣状，表面粗糙，质实，与心血管壁黏着紧密，不易脱落。镜下观，主要由血小板和少量的纤维蛋白构成，故又称为血小板血栓。 得分：2 分（此题满分：2分） 5. 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是 A.混合血栓 B.白色血栓 C.红色血栓 D.透明血栓 E.延续性血栓 考生答案：C 参考答案：A 答案解释:混合血栓的定义 得分：0 分（此题满分：2分）
局部血液循环障碍-题
第一章局部血液循环障碍 一、名词解释 1. 肺褐色硬化（brown induration of lung） 答案：a长期慢性肺淤血；b肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生；c肺质地变硬； d大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。 2. 心衰细胞（heart failure cell） 答案：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。 3. 槟榔肝（nutmeg liver） 答案： a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。 4. 血栓形成（thrombosis） 答案： a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。 5. 混合血栓（mixed thrombus） 答案： a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。 6. 透明血栓（hyaline thrombus） 答案： a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。 7. 栓塞（embolism） 答案： a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。 8. 梗死（infarct） 答案：a动脉血流中断；b无有效侧支循环；c局部组织缺血性坏死。 二、判断题 1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 答案：错误 2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。 答案：错误 3. 脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。 答案：错误 4. 混合血栓又称为层状血栓。
答案：正确 5.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。 答案：错误 6. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。 答案：错误 三、选择题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 心衰细胞见于 A. 左心衰竭时肺泡腔内 B. 右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内 答案： A 2. 静脉性充血时局部静脉血液回流 A. 增多 B. 减少 C. 不变 D. 增多和减少交替进行 E. 减少，同时伴有左心衰竭 答案： B 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是 A. 肺、肝及胃肠道 B. 肺、脑及胃肠道 C. 肝、脾及胃肠道 D. 肾、肺及胃肠道 E. 脾、肺及胃肠道 答案： C 4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为
病理学《局部血液循环障碍》考试题及答案
病理学《局部血液循环障碍》考试题及答案 一、单选题（共116道） 133．慢性肺淤血的镜下改变，下列哪一项应该除外 A．肺泡腔内有心衰细胞B．肺泡壁增宽C．肺泡壁毛细血管扩张充血D．切面为棕红色E．肺内支气管扩张 134.透明血栓最常见于( ) A．小动脉B．小静脉C．毛细血管D．中静脉E．中动脉 135.致使肺梗死的血栓栓子一般来自( ) A．静脉系统或右心的血栓B．二尖瓣疣状血栓的脱落C．门静脉的血栓脱落 D．左心房附壁血栓E．动脉及左心房的血栓脱落 136.肺小动脉被骨肉瘤细胞阻塞时称为( ) A．肿瘤的转移B．脂肪栓塞C．气体栓塞D．肿瘤细胞栓塞E．血栓栓塞 137.栓子运行一般( ) A．顺压力运行B．顺血流运行C．逆压力运行D．逆血流运行E．交叉运行 138.脂肪栓塞患者的一般死亡原因是( ) A．动脉系统栓塞B．脂肪分解产物引起中毒C．肾小动脉栓塞D．脑小动脉栓塞 E．肺水肿和心功能不全 139.潜水员过快地从海底升到水面容易发生( ) A．肺不张B．氮气气体栓塞C．肺气肿D．血栓栓塞E．空气栓塞 140.最常见的栓子是( ) A．脱落的肿瘤细胞团B．空气C．血栓D．羊水E．寄生虫 141.肺静脉血栓脱落致脑动脉阻塞的现象称为( ) A．血栓再通B．血栓机化C．血栓软化D．血栓钙化E．血栓栓塞 142.槟榔肝是由____引起的： A．肝脂变B．肝水变性C．门脉性肝硬化D．慢性肝淤血E．坏死后性肝硬化 143.诊断羊水栓塞的证据主要是在下何处发现羊水成分( ) A．脑动脉B．子宫腔内C．肺泡腔内D．细支气管内E．肺小动脉和毛细血管 144.妇女分娩时死亡，尸体解剖发现肺小动脉内有角化上皮细胞、毛发等物质，其死亡原因可能是( ) A．脂肪栓塞B．气体栓塞C．肿瘤细胞栓塞D．羊水栓塞E．血栓栓塞 145.在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为A．血栓形成B．梗死C．血管阻塞D．栓塞E．血栓栓塞
五行头疗话术
五行经络头疗话术 1、五行头疗有什么好处？ 1、五行头疗能很快开通头部经络穴位，改善脑部血液循环，激活脑细胞功能。主要针对头痛头晕、失眠健忘、焦虑抑郁、视力减退、记忆力减退等症状。 1、2同时五行头疗有很好的疏通头部经络、安神养脑、松弛神经、消除疲劳、延缓衰老的作用。 1、3要想睡好觉，从头通经络 2、为什么要做五行头疗？ 2、1中医认为“头为诸阳之会”，人体阳气汇聚于头，阳为生命之本，人体生存全赖一口阳气。五行头疗能生发运行头部阳气。 2、2头是人体的司令部，人体各部分生理功能的正常发挥有赖于头部。五行头疗能激活脑细胞功能。 2、3中医认为“五脏之血，六腑之气，皆上注于头”“五脏精华之血，六腑清阳之气，都上会于头部”，五行头疗是疏通头部经络，改善头部血液循环最好的方法，清理经脉中的痰湿瘀热毒素及新陈代谢的废物，使气血运达全身，气血升降通畅，快速解决酸麻胀痛等不适，改善全身酸软不适的症状，使经络快速达到通则不痛的效果。 3、五行头疗是什么？ 3、1、五行头疗就是运用独特的“汇元五行头疗手法”快速调理头部经络穴位，配合五行头疗刮痧和五行头疗火罐，快速改善头部微循环，舒经通络，调养五脏，并配合唐朝宫廷头疗秘方药膜，安神养脑，调养五脏，激活脑细胞功能。加上药包外敷，增强养脑排毒、解除疲劳、延年益寿的功效。 4、五行头疗的优势有哪些？
4、1、激活神经系统的功能，治疗失眠多梦、神经衰弱； 4、2、促进血液循环改善脑部缺氧，改善视力和记忆力； 4、3、快速改善头部微循环，改善头部缺氧，改善肤色，淡化色斑，美白肌肤；4、4、快速放松头部，舒缓神经，防治焦虑症和抑郁症； 4、5、快速疏通头部经络，排出头部毒素，预防脑梗塞等中风症状，预防脑细胞衰老； 4、6、调节神经的功能，改善末梢循环，防止高血压、低血压。 4、7、快速疏通头部经络、清除头部瘀阻，快速解除头疼头晕。 5、五行头疗可以达到哪些效果？ 5、1、头疼头晕立竿见影，耳鸣好转或消失。 5、2、治疗失眠，当天晚上就能有好睡眠。 5、3、注意力集中、记忆力提高、神清气爽，脱发明显好转。 5、4、心情愉悦，快速解除焦虑和抑郁。 5、5、眼睛干涩、颈部酸痛现象明显缓解。 5、6、全身疲劳立马减轻，防治老年痴呆、脑溢血和脑梗塞、中风后遗症、提升免疫力。 5、7、面色红润，面部斑点淡化，细纹舒展。 6、五行头疗有哪些功效？ 6、1、五行头疗功效： 安神养脑、醒脑明目， 活血通络、驱风排毒 改善头部供血，激活脑细胞功能。 7、五行头疗适合哪些人群？
脑部血液循环障碍是什么呢
脑部血液循环障碍是什么呢 现在常说的脑部血液循环障碍主要表现的就是脑中风，这样的情况就是导致了局部的神经功能出现了障碍。出现脑部血液循环障碍的原因是多种多样的。最为常见和熟知的就是由于高血压和动脉硬化而引起的。这样的两种原因也是最常见的。也有不是认为的原因例如环境、情绪、过度紧张或者是疲劳都可能出现在这样的问题。我们来看看什么事脑部血液循环障碍。 1.脑卒中一过性脑功能障碍，就是常说的短暂性脑血性发作。伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍，以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点，症状和体征在24小时内消失
2.脑卒中永久性脑功能障碍，就是常说的脑血栓或者脑栓塞。指动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。 3.脑梗死发病3到5天出现脑水肿，由于组织水肿引发脑内压增高是急性脑梗死最主要的并发症和主要死因。病人应密切观察脑水肿指向，比如剧烈头痛，喷射性呕吐，意识障碍等， 4.积极控制其他并发症状。控制血糖在正常范围内，使用抗血小板凝集的药物，防止再次栓塞，进行抗凝治疗. 5.严重的脑梗死患者有的会丧失自己吃饭的能力，需要鼻饲提供营养来维持生命，此时家属要调配好患者的食物，要易消化，且保证充足的营养，还要保持良好的卫生，预防感染，控制发热，防止消化道出血等 在发现出现脑部血液循环出现障碍的，要去正规的医院进行检查并且及时的接受治疗。要是发现倒地就应该就地进行抢救，要是不得已的要进行移动的话就要千万的小心，方式手脚麻痹或者是别的突发症状。早期出现这样的症状主要表现为语言障碍或者是视力障碍，需要及时的接受治疗为好。
病理学考试局部血液循环障碍 习题及答案知识讲解
病理学考试局部血液循环障碍习题及答案
第4章局部血液循环障碍习题及答案 一、 A 型题 1 ．成人短时间内出血量超过循环血量的多少就可能发生休克： A.5 ～ 10% B.10 ～ 20% C.20 ～ 25% D.30 ～ 35% E.40 ～ 50% 2 ．淤血的主要病理变化是： A. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高 B. 小动脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高 C. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 O 2 含量升高 D. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 降低 E. 小静脉和毛细血管扩张充血，血中 CO 2 升高 3 ．肝淤血的主要病变是： A. 肝小叶中央静脉及肝窦扩张充血，肝细胞变性、萎缩 B. 肝小叶间静脉扩张充血，肝细胞变性、萎缩 C. 肝小叶间静脉扩张充血，小叶间结缔组织增生 D. 肝窦扩张充血，小叶间胆管和结缔组织增生 E. 肝小叶间动静脉淤血，小叶间结缔组织增生 4 ．淤血指的是： A. 毛细血管性充血 B. 静脉系统性充血 C. 动脉性充血 D. 减压性充血 E. 小静脉和毛细血管扩张充血 5 ． DIC 指的是： A. 心肝肾等重要器官中有较多血栓形成 B. 微循环内有广泛微血栓形成 C. 小动、静脉有广泛性小血栓形成 D. 全身小动脉内有广泛性的血栓形成 E. 全身小静脉内有广泛性的血栓形成 6 ．组织间隙中较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，称为： A. 血肿机化 B. 血栓形成 C. 肉芽组织形成 D. 肉芽肿形成 E. 出血性增生性炎 7 ．混合血栓是由下列哪些成分组成的？ A. 血小板梁及其之间的纤维蛋白网，网眼内网罗大量红细胞 B. 纤维蛋白、红细胞、白细胞、血小板 C. 纤维蛋白和红细胞 D. 血栓头及尾 E. 血小板和白细胞 8 ．血栓形成的关键性始动过程是：
局部血液循环障碍习题及答案
局部血液循环障碍习题及答案 1．槟榔肝是由____引起的： A．肝脂变 B．肝水变性 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化 2．下列哪项不是慢性淤血的后果： A．实质细胞的增生 B．出血 C．含铁血黄素沉积 D．间质细胞增生 E．可并发血栓形成 3．下列哪个器官易发生出血性梗死？ A．心 B．肾
C．肺 D．脑 E．脾 4．股静脉血栓脱落常栓塞： A．下腔静脉 B．右下肢大静脉 C．右心房 D．右心室 E．肺动脉 5．下列梗死中，哪项属于液化性坏死？ A．肺梗死 B．脑梗死 C．肠梗死 D．肾梗死［医学教育网搜集整理］ E．脾梗死 6．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：
A．肺、肝及胃肠道 B．肝、脾及胃肠道 C．脑、肺及胃肠道 D．肾、肺及胃肠道 E．脾、肺及胃肠道 7．肺栓塞的后果包括以下几点，但除外 A．急死 B．肺梗死 C．间质性肺炎 D．肺动脉高压 E．右心房扩大 8．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于 A．肺动脉 B．脑动脉 C．肝动脉 D．心冠状动脉
E．以上均不是 9．栓子是： A．循环血液内脱落的血栓 B．循环血液内脱落的菌落 C．循环血液内不溶于血液的异物 D．循环血液内脂肪和空气 E．以上都不是［医学教育网搜集整理］ 10．右下肢静脉血栓脱落主要栓塞于： A．肺动脉 B．下腔静脉 C．右心房 D．右心室 E．右下肢大静脉 11．下述关于肺淤血的描述哪一项是错误的？ A．肺泡壁毛细血管扩张 B．肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C．肺泡腔内有水肿液 D．可发生漏出性出血 E．常可见心衰细胞 12．股静脉血栓形成时．下述哪种结局不易发生？ A．阻塞血流［医学教育网搜集整理］ B．机化 C．脱落 D．钙化 E．血流完全恢复正常 13．有关慢性肝淤血的叙述中，下列哪一项不妥？ A．中央静脉扩张 B．肝窦扩张 C．肝细胞有萎缩 D．门静脉扩张 E．部分肝细胞脂变
脑前循环缺血性血液循环障碍简介
脑前部的血液供应主要来自颈内动脉系统，主要供应眼部、基底节、下丘的大部、大脑额顶叶以及颞叶大部分，颈内动脉的血液循环障碍可引起严重的临床症状和体征。 第一小节脑前循环的神经解剖和功能 第二小节脑前循环缺血性血液循环障碍的临床表现 第三小节脑前循环缺血性血液循环障碍的病因 第四小节脑前循环血液循环障碍综合征 第五小节脑前循环缺血性血液循环障碍的诊断 第六小节脑前循环缺血性血液循环障碍的鉴别诊断 第七小节脑前循环缺血性血液循环障碍的治疗 第一小节脑前循环的神经解剖和功能 脑前部血液循环即颈内动脉系统，供应范围包括眼部、大脑半球的额叶、颞叶、岛叶、顶叶皮质及白质及基底神经节等，约占脑部的3/5，血液循环障碍后引起复杂多变的表现，因此我们首先叙述脑的解剖及功能。 一、大脑皮质 大脑皮质分3个面(即背外侧面、内侧面和底面)，下面复习脑前循环有关各叶病变的解剖。 (一)额叶 在各个脑叶中，额叶的范围最大，位于大脑的前部，包括由额极到中央沟，分为背外侧面、底面和内侧面。背外侧面在中央沟以前外侧裂以上，有中央前沟及额上下沟，而分出中央前回及额上中下回。下面即额叶眶面，包括外侧裂起始处以前的部分，有嗅沟、直回和眶回。内侧面在扣带回以上，中央沟延线以前的部分，有额内侧回和旁中央小叶的前部。 1.额叶底面也称额叶眶面，有嗅沟分为内侧的直回和外侧的眶回。直回是嗅脑的一部分，眶回接受来自于尾状核和壳核及同侧额极的纤维。发出的纤维有至丘脑下部、丘脑背外侧核、丘脑下部后方核团、中脑和脑桥网状结构的纤维。额叶与扣带回也有纤维联系。功能与精神及智能有关，与共济有关。因与丘脑下部有广泛联系，因此与自主神经功能也有关系。 额叶底面损害的症状： (1)精神智能障碍：主要表现为智能低下、幼稚、性格改变、近记忆减退或丧失，常有精神症状，如无动性缄默、情感障碍、极度兴奋和欣快、强哭强笑，有时表现为狂怒发作，如