红光的治疗学

红光的治疗学

PDT光动力疗法的主要光源是蓝光（415nm）和红光（630nm）。蓝光的光谱与粪卟啉III 和原卟啉IX的吸收最大峰值极为相配。用它来照射P杆菌会引起细胞内源性卟啉的光兴奋，达到杀菌作用。同时，蓝光可通过诱导膜渗透改变胞内PH值抑制P杆菌的增殖。但其皮肤渗透性差。红光激活卟啉的作用较差，但可渗入更深的组织。研究表明红光可渗透6mm的组织，而蓝光只能渗透1-2mm的组织。在皮肤表明，光的散射率较高，红光的治疗深度仍可达1-3mm，此时蓝光仅能作用于表皮。所以，红光联合5-ALA可以用来治疗较深在的痤疮皮损，并可用于BOWN,S病，表皮原位癌、疣、银屑病等的治疗。

红光的生物学效应：

（1）促进伤口的修复愈合

（2）清除体内自由基

（3）使血液粘稠度下降

（4）细胞供能增加

（5）使血液携氧能力显著升高

（6）延缓皮肤衰老，具有美容功效

（7）调节免疫功能

红光照射的作用

红光照射，是将大部分红光滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是光化学作用。而不是热作用。据国外学者认为对红光区最大吸收是线粒体，在红光照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加。这样可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而它可以促进细胞合成，可以促进伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的再生，同时也增加白血球的吞噬作用，因而在临床上用它可以治疗多种疾病。治疗范围

1．消炎、止痛

对一些急性、亚急性和慢性炎症均有疗效。因为它能增加白血球的吞噬作用，同时也提高机体的免疫功能的作用，使机体的防御功能增加。另外，在炎症的早期和中期，局部组织的五羟色胺含量增加，这种五羟色胺可以使肌体产生疼痛，用红光照射后可以使五羟色胺含量降低，因而起到镇痛的作用。

适应症：疖、痈、丹毒、湿疹、宫颈糜烂、外阴搔痒、慢性盆腔炎、产后感染、痛经、静脉炎、冻伤、胆囊炎、前列腺炎、肩关节周围炎，甲沟炎、臂丛及其周围神经损伤、肛门搔痒、慢性隐窝炎、肛裂、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎；肋软骨炎、颈椎病；小儿肺炎、婴幼儿腹泻、风湿性关节炎、肋风湿关节炎、骨性关节炎、疡性结构炎、支气管哮喘、颌关节炎、喉炎、鼻前庭炎等疾患。

2．促进伤口和溃疡愈合

由于红光的刺激可以使纤维细胞数目增加，增加胶元的形成，故可以加强细胞的新生，并可以促进肉芽组织生长。如对用x线治疗引起顽固性溃疡，静脉炎引起的营养不良的溃疡长期卧床引起的褥疮，手术伤口愈合不良等均有较好的疗效。

3．促进毛发生长，骨痂愈合加快，神经损伤再生

红光刺激可以使毛发生长加速，故可以用之治疗斑秃、脂溢性脱发等疾病，红光照射可以促进骨痂生长，骨折愈合。由于红光可以刺激损伤的末稍神经轴突生长，使神经髓鞘形成加快，加速骨骼肌肉再支配，故可以治疗周围神经损伤。

4．光敏治疗

用红光配合光敏药物治疗恶性肿瘤。具有一定特点，如防止瘤细胞飞溅，对正常细胞损伤较小等优点，由于激光的价格昂贵，或是输出功率偏低，因而影响这种光敏治疗的开展；而红光恰恰可以取代这一不足。因为它的输出可以到瓦级，而价格仅仅为激光价格的1／3一l／5。故可以用之治疗癌症。

注射血卟啉衍生物后48—72小时，用红光(功率密度为200mw／cm2)照射癌肿，20－30分钟后，肿瘤组织即出现水肿充血，24小时后，肿瘤变黑坏死，一周后形成黑痂，黑痂脱落后，肿瘤组织消失。这种方法可以用之治疗皮肤癌；口腔癌、宫颈癌等多种癌瘤。

特点：

1．输出功率较大，透入深度较深（10-15mm），可以直接将光斑扩大，其功率密度还可以达到治疗的要求，对于大面积的病态部位，可以一次都包括在光斑范围之内，使照射均匀和缩短治疗时间。

2．除体表疾病治疗外，还可以开展腔内治疗。将光斑照射加一个光导系统即可以进行腔内治疗，如用之治疗慢性咽炎、宫颈炎、慢性前列腺炎和溃疡性结肠炎等治疗。

激光疗法用于脱发治疗的时间也不短了，而且取得了较好的效果。是一种利用激光对人体皮肤的热效应和光化学效应来对头部的异常脱发进行的物理性治疗，原理是通过软性激光(红光及远红光)透进头皮下细胞(发根及毛乳球)最深层，以加速血液循环、调节内分泌及改善头发质素，除抑制脱落之外，更可令头发重新长出。激光照射可提高皮肤温度加强局部血液循环，降低神经末梢的敏感性，减轻头皮瘙痒和局部疼痛等现象，对油脂分泌有较好的控制作用。

红光配合外用药治疗湿疹

疗法提供：乌鲁木齐市第一人民医院皮肤科张宗成杨雅淇

治疗方法：

使用仪器：红光治疗仪。红光治疗仪的技术指标：（1）光谱结构：可见光600~700nm（红光）占90%以上，红外光700~4000nm，占10%以下。

（2）输出功率：≥3W。（3）光斑直径：距窗口3cm处，＞30nm，可采用光纤＜10nm。（4）整机功耗：＜200W。（5）输入电源：（220±10）V，50Hz。

红光治疗：红光照射局部皮损，每日1次，每次10~15分钟，10天为一疗程。

外用药物：皮损无渗出者选用丁酸氢化可的松软膏每日2次，有渗出者加用0.1%依沙吖啶溶液湿敷。

湿疹是由多种内外因素引起的浅层真皮及表皮炎症，病因复杂，一般认为与变态反应有一定关系，临床上以瘙痒为主，急性期以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复。

红光治疗仪主要输出的是红光波段。其生物作用主要是光化学作用，而不是热作用。在红光照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加。同时它能增加白细胞的吞噬作用，提高机体免疫功能。

由于红光的刺激可以使成纤维细胞数目增加，增加胶原的形成，增加细胞的新陈代谢，使糖原增加。因而它可以促进细胞合成，促进伤口和溃疡的愈合，且对人体无副作用。

应用红光治疗仪配合外用药物治疗湿疹，疗效高、疗程短，并可减少药物的副作用，患者易于接受。

高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效观察目的:观察高能窄谱红光照射治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法:将48例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用红光照射,治疗波长为633nm,能量密度为126J/cm2,每次照射20min,每3～4天照射一次,4周后观察疗效;对照组外用5%硫磺霜治疗,每天2次,4周后观察疗效。结果:红光治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为37.50%,两组结果差异有显著性(P0.05)。结论:红光照射治疗面部脂溢性皮炎疗效确切、安全且无明显副作用,值得临床推广应用。

红光治疗仪的作用是什么产品应用：

一.皮科：带状疱疹、斑秃、下肢溃疡、褥疮、静脉炎、丹毒、疔肿、皮炎、毛囊炎、痤疮、甲沟炎、酒糟鼻、肛门瘙痒、冻疮和各种湿疣等；

二.外科：伤口感染、脓肿、溃疡、前列腺炎、腰肌劳损、肛裂、肩周炎、软组织挫伤、烫伤、注射后臀部硬结、烧伤及手术后愈合等；

三.妇科：慢性盘腔炎、附件炎、宫颈糜烂、外阴白斑、阴部瘙痒、乳腺囊性增生症、急性乳腺炎、乳头糜烂、产后感染和手术后恢复等；

四.内科：小儿腹泻、缺血性心脏病、慢性胃炎、小儿肺炎、神经痛等；

五.耳鼻喉科：慢性鼻炎、扁桃体炎、外耳道炎、喉炎；

六.烧伤科：II゜烧伤、感染及手术愈合。