心理咨询师总复习PPT幻灯片
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与非病）。 大致确认为何种精神疾病。 判断心理冲突类型，常形冲突vs变形冲突，判断
是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损
情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。
三原则
三原则是： 统一性原则（同一性） 一致性原则 稳定性原则
背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症 状。
许又新神经症诊断标准
常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法
病程
1分 <3个月
2分 3个月~1年
3分 >1年
痛苦程度 社会功能
可Βιβλιοθήκη Baidu动摆脱 轻微妨碍
靠别人帮助才 几乎无法摆脱 能摆脱
工作交往显著 不能工作，完
下降
全回避交往
诊断：总分<=3 —— 不是神经症
3<总分<6 —— 可疑病例
总分>=6 —— 诊断为神经症
心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦 程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准， 则可诊断为可疑神经症。
心理不健康的三个类型区分
引发原因 持续时间 痛苦程度（功能是否受损） 泛化程度 注意心理冲突的性质有鉴别意义。
心理不健康分类
一般心理问题
严重心理问题 疑似神经症
表现
现实问题，冲突，出现 现实问题，痛苦情 不良情绪。（程度轻） 绪（程度重），强
解释
鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、 “讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励 其进一步讲下去。
指导
内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、 内容表达 思想加以综合整理，再反馈给求助者。
情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈 情感表达 内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。
参与性技术
倾听 开放式与封闭式询问
鼓励与重复 内容反应 情感反应 具体化
参与性概述 非言语行为的理解和把握
影响性技术
面质 解释 指导 内容表达 情感表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用
参与性技术
影响性技术
倾听
倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。 面质
开放式询问与 封闭式询问
正常
健康
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
不健康
三原则
异常
神 经
神 经
重性精神病
人 格
症 性 心
症
精 心应 生癔 神 境激 理症
障 碍
理
分 障相 心
问 题
裂 碍关 理 症 障障
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
诊断的思路、方法
找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病
神经症
是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主 要治病因素，并非应激障碍
属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力
神经症的判定
符合上述判断标准 心理冲突属于变形心理冲突 符合神经症各亚型诊断标准 病程 精神痛苦程度 社会功能受损程度
常见神经症（CCMD-3）
焦虑性神经症（焦虑症） 恐怖性神经症（恐怖症） 强迫性神经症（强迫症） 躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱
判断神经症和疑似神经症
心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性 心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标 准，即可诊断为神经症，并确认亚型。 （恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障 碍、神经衰弱）
心理咨询技能
建立良好的咨询关系
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
有效咨询目标的特点
具体 可行 积极 双方可接受
属心理学性质 可评估 多层次统一
个咨方案的实施——方法、技术
参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法） 合理情绪疗法（认知疗法）
非言语行 为的运用
面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是 指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和 行为的原因、实质等。
指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或 以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。
内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告， 给予保证、进行褒贬和反馈等。 咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白， 即为情感表达 自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己 的情感、思想、经验与求助者共同分享。 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以 简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。 咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内 容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现， 代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。
考试时间及规程
职业名称 等级
考试时间
备注
08: 30-10: 00（理论知识考试）
心理咨询师 3~2级 10: 30-12: 30（专业能力考核
2级需进行 综合评审。
）
鉴定考核规程
理论知识
诊断系列 咨询系列 测验系列
变态与健康 心理诊断技能
咨询心理学 心理咨询技能
心理测量学 心理测验技能
诊断分类
具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所 自我开放 用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。
概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理 影响性概
后，以提纲的方式再对求助者表达出来。
述
非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助 者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为， 咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表 达自己对求助者的支持和理解。
鼓励和重复技 术 内容反应 情感反应 具体化 参与性概述
非言语行为的 理解与把握
1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、 “能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问
题、思想、情感给予详细的说明。
2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要” 、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。
烈的道德冲突。
持续时间 持续小于1个月 间断小于2个月
持续大于2个月 间断小于6个月
程度
社会功能没有明显受损 社会功能受损
工作效率下降
偶尔失控
不失控
非现实，非道德 冲突，产生的痛 苦情绪。
持续小于3个月 间断。。。。。
社会功能受损 失控
症状泛化 不泛化
参见三级 P38 教材
泛化 P44
泛化 P41
心理咨询技能
是否为神经症。 根据主导症状，确认神经症类型。 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损
情等情况，确定一般心理问题、严重心理问题。
三原则
三原则是： 统一性原则（同一性） 一致性原则 稳定性原则
背离三原则之一者，便可认为可疑精神病症 状。
许又新神经症诊断标准
常形心理冲突 VS 变形心理冲突 简易计分方法
病程
1分 <3个月
2分 3个月~1年
3分 >1年
痛苦程度 社会功能
可Βιβλιοθήκη Baidu动摆脱 轻微妨碍
靠别人帮助才 几乎无法摆脱 能摆脱
工作交往显著 不能工作，完
下降
全回避交往
诊断：总分<=3 —— 不是神经症
3<总分<6 —— 可疑病例
总分>=6 —— 诊断为神经症
心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦 程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准， 则可诊断为可疑神经症。
心理不健康的三个类型区分
引发原因 持续时间 痛苦程度（功能是否受损） 泛化程度 注意心理冲突的性质有鉴别意义。
心理不健康分类
一般心理问题
严重心理问题 疑似神经症
表现
现实问题，冲突，出现 现实问题，痛苦情 不良情绪。（程度轻） 绪（程度重），强
解释
鼓励，即直接地重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、 “讲下去”、“还有吗”等，来强化求助者叙述的内容并鼓励 其进一步讲下去。
指导
内容反应，也称释义或说明，是指咨询师把求助者的主要言谈、 内容表达 思想加以综合整理，再反馈给求助者。
情感反应与释义很接近，但有所区别，释义着重于求助者言谈 情感表达 内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。
参与性技术
倾听 开放式与封闭式询问
鼓励与重复 内容反应 情感反应 具体化
参与性概述 非言语行为的理解和把握
影响性技术
面质 解释 指导 内容表达 情感表达 自我开放 影响性概述 非言语行为的运用
参与性技术
影响性技术
倾听
倾听是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。 面质
开放式询问与 封闭式询问
正常
健康
（ 一 般 ） 心 理 问
严 重 心 理 问 题
题
不健康
三原则
异常
神 经
神 经
重性精神病
人 格
症 性 心
症
精 心应 生癔 神 境激 理症
障 碍
理
分 障相 心
问 题
裂 碍关 理 症 障障
碍碍
常形心理冲突 变形心理冲突
有自知力，主动求助
诊断的思路、方法
找到主导症状 根据三原则，判断是否属于精神障碍（即区分病
神经症
是一组心因性障碍，人格、心理社会因素是主 要治病因素，并非应激障碍
属于功能性障碍，非器质性 有精神、躯体两方面特征 有人格特质基础，但非人格障碍 各亚型有特征性的临床相 可逆，与环境压力成正相关 社会功能相对良好 有自知力
神经症的判定
符合上述判断标准 心理冲突属于变形心理冲突 符合神经症各亚型诊断标准 病程 精神痛苦程度 社会功能受损程度
常见神经症（CCMD-3）
焦虑性神经症（焦虑症） 恐怖性神经症（恐怖症） 强迫性神经症（强迫症） 躯体形式障碍－疑病性神经症（疑病症） 神经衰弱
判断神经症和疑似神经症
心理冲突属于变形心理冲突，即神经症性 心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标 准，即可诊断为神经症，并确认亚型。 （恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障 碍、神经衰弱）
心理咨询技能
建立良好的咨询关系
尊重 热情 真诚 共情 积极关注
有效咨询目标的特点
具体 可行 积极 双方可接受
属心理学性质 可评估 多层次统一
个咨方案的实施——方法、技术
参与性技术 影响性技术 识别和处理阻抗 识别和处理移情 阳性强化法（行为疗法） 合理情绪疗法（认知疗法）
非言语行 为的运用
面质，又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，是 指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。 解释，即运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和 行为的原因、实质等。
指导即咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或 以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。
内容表达是指咨询师传递信息、提出建议、提供忠告， 给予保证、进行褒贬和反馈等。 咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白， 即为情感表达 自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己 的情感、思想、经验与求助者共同分享。 咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织整理后，以 简明扼要的形式表达出来，即为影响性概述。 咨询过程中会出现大量的非言语行为，其或伴随言语内 容一起出现，对言语内容作补充、修正，或独立地出现， 代表独立的意义，在咨询活动中起着非常重要的作用。
考试时间及规程
职业名称 等级
考试时间
备注
08: 30-10: 00（理论知识考试）
心理咨询师 3~2级 10: 30-12: 30（专业能力考核
2级需进行 综合评审。
）
鉴定考核规程
理论知识
诊断系列 咨询系列 测验系列
变态与健康 心理诊断技能
咨询心理学 心理咨询技能
心理测量学 心理测验技能
诊断分类
具体性指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所 自我开放 用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。
概述指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理 影响性概
后，以提纲的方式再对求助者表达出来。
述
非言语行为能提供许多言语不能直接提供的信息，甚至是求助 者想要回避、隐藏、作假的内容，借助于求助者的非言语行为， 咨询师可以更全面地了解求助者的心理活动，也可以更好地表 达自己对求助者的支持和理解。
鼓励和重复技 术 内容反应 情感反应 具体化 参与性概述
非言语行为的 理解与把握
1.开放式询问通常使用“什么”、“如何”、“为什么”、 “能不能…”、“愿不愿意…”等词来发问，让求助者就有关问
题、思想、情感给予详细的说明。
2.封闭式询问通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要” 、“有没有”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案。
烈的道德冲突。
持续时间 持续小于1个月 间断小于2个月
持续大于2个月 间断小于6个月
程度
社会功能没有明显受损 社会功能受损
工作效率下降
偶尔失控
不失控
非现实，非道德 冲突，产生的痛 苦情绪。
持续小于3个月 间断。。。。。
社会功能受损 失控
症状泛化 不泛化
参见三级 P38 教材
泛化 P44
泛化 P41
心理咨询技能