血气分析常用参数的正常值及临床意义
血气分析
常用动脉血液气体分析指标及意义
碳酸氢盐(Bicarbonate),包括标准碳酸氢盐(SB) 和实际碳酸氢盐(AB)。 标准碳酸氢盐,是动脉血在38℃,PaCO2 5.33Kpa (40mmHg),SaO2 100%条件下,所测得的血 浆碳酸氢盐(HCO3-)的含量。 实际碳酸氢盐,是指隔绝空气的血标本,在实际条件 下测得的(HCO3-)实际含量。
血气分析的临床应用
2. 判断呼吸衰竭类型。
I型呼衰:仅PaO2<8.0Kpa
II 型 呼 衰 :PaO2<8.0Kpa 同 时伴 有 PaCO2≥6.66 Kpa 3. 指导临床治疗。
4. 判断酸碱失衡。
酸碱平衡失调
酸碱平衡的生理调节
• 体内主要缓冲系统
– 血浆及细胞外液:碳酸盐,磷酸盐,血浆蛋白 和血红蛋白。 – 细胞内液:碳酸盐,磷酸盐,血浆蛋白。 – 组织:组织蛋白。 – 骨骼:碳酸盐,磷酸盐。 – 细 胞 内 外 离 子 交 换 : H+—K+ , H+—Na+ , HCO3-—Cl-
PH PaCO2 HCO3 常见原因
1. 氯敏感代碱(尿CL<10~15mmol/L):呕 代 碱 吐、胃液引流、利尿剂、高碳酸血症后。 2. 氯不敏感代碱(尿
3. 其他:碱剂、甲状旁腺功能降低。
酸碱平衡失调
单纯性酸碱失调的原因和发病机制
中国医学科学院 中国协和医科大学 北 京 协 和 医 院 呼 吸 内 科
常用动脉血液气体分析指标及意义
1.动脉血氧分压(PaO2):是血液中物理溶解的氧分子所产 生的压力。 正 常 值:12.6~13.3KPa(95~100mmHg) 影响因素:
年龄 PaO2=13.3KPa -年龄×0.04, (100mmHg -年龄× 0.33) 吸入气氧分压(PIO2) 肺泡通气量(VA) 机体耗氧量(VO2) 通气/血流比值(V/Q) 膜弥散障碍 右向左的分流 心输出量降低
血气分析常用指标与临床意义
血气分析常用指标与临床意义血气分析常用指标与临床意义一、引言血气分析是评估人体酸碱平衡和氧合状态的常用检查手段。
本文将介绍血气分析中常用的指标及其临床意义。
二、常用指标及临床意义1. pH值pH值是血液酸碱平衡的重要指标,正常范围为7.35-7.45。
低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。
pH值的异常可能表明人体酸碱平衡紊乱,需进一步诊断和治疗。
2. 二氧化碳分压(PaCO2)PaCO2反映了人体的呼吸情况,正常范围为35-45 mmHg。
高于正常范围可能表明呼吸性酸中毒,低于正常范围可能表明呼吸性碱中毒。
3. 氧分压(PaO2)PaO2反映了人体的氧合情况,正常范围为80-100 mmHg。
低于正常范围可能表明低氧血症,需进一步评估氧合状态和供氧治疗。
4. 标准碳酸氢盐浓度(HCO3-)HCO3-反映了人体的碱储备情况,正常范围为22-28 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
5. 氧饱和度(SaO2)SaO2反映了血液中的氧与血红蛋白的结合情况,正常范围为94-100%。
低于正常范围可能表明低氧血症,需进一步评估氧合状态和供氧治疗。
6. 间断呼气末二氧化碳分压(EtCO2)EtCO2反映了呼吸机械通气情况,正常范围为35-45 mmHg。
高于正常范围可能表明呼吸机械通气不足,需进一步调整。
7. 阴离子间隙(Anion Gap)Anion Gap是评估酸碱紊乱的指标,正常范围为8-16 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
8. 水合作用(Base Excess)Base Excess反映了酸碱平衡状态,正常范围为-2 - +2 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
三、附件本文档涉及的附件包括血气分析报告示例,供读者参考。
四、法律名词及注释1. 酸中毒:血液酸性增加,导致酸碱平衡失调的一种状态。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析正常值和临床意义1.背景介绍血气分析是通过检测动脉血液中各项指标的浓度和酸碱平衡情况,来评估患者的呼吸功能和酸碱平衡状态的一种常用检测方法。
正常的血气分析结果对于诊断疾病、评估治疗效果以及指导临床用药具有重要意义。
2.检测指标2.1 pHpH是血液酸碱平衡的指标,正常范围为7.35-7.45.高于或低于该范围可能提示酸碱失衡的存在,临床意义视具体情况而定。
2.2 二氧化碳分压(pCO2)正常pCO2范围为35-45 mmHg。
当pCO2高于正常范围时,可能表明呼吸性酸中毒;当pCO2低于正常范围时,可能表明呼吸性碱中毒。
2.3 氧分压(pO2)正常pO2范围为75-100 mmHg。
低于正常范围可能表示低氧血症,可能与呼吸功能障碍或循环障碍相关。
2.4 标准碳酸氢盐(HCO3-)正常HCO3-范围为22-28 mmol/L。
高于正常范围可能表明代谢性碱中毒,低于正常范围可能表明代谢性酸中毒。
2.5 氧饱和度(SaO2)正常SaO2范围为95%以上。
低于正常范围可能表示低氧血症,也可能与心血管功能障碍相关。
3.临床意义3.1 酸碱平衡紊乱的评估血气分析结果可帮助评估酸碱平衡紊乱的类型和严重程度,指导临床治疗方案的选择。
例如,呼吸性酸碱失衡可能需要辅助通气或控制通气参数。
3.2 呼吸功能评估血气分析可以评估患者的呼吸功能状态,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)的评估和监测。
3.3 出血和休克的评估血气分析可以帮助评估出血和休克患者的组织灌注和氧供需平衡情况。
3.4 监测治疗效果通过连续监测血气分析结果的变化,可以评估治疗效果,并及时调整治疗方案。
4.附件5.法律名词及注释5.1 酸碱平衡酸碱平衡是指维持血液中酸碱指标在正常范围内的稳态调控过程。
5.2 呼吸性酸碱失衡呼吸性酸碱失衡是指由于呼吸功能障碍导致血液酸碱平衡紊乱,如呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒。
5.3 代谢性酸碱失衡代谢性酸碱失衡是指由于代谢异常导致血液酸碱平衡紊乱,如代谢性酸中毒和代谢性碱中毒。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析(Arterial Blood Gas Analysis)是通过检测动脉血液中的气体参数,评估机体氧合状态、酸碱平衡及电解质水平的检查方法。
血气分析常用指标包括动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度(pH值)、血氧饱和度(SO2)等。
这些指标可以反映肺功能、呼吸代谢、酸碱平衡和电解质水平等方面的信息,对于评估呼吸系统功能和酸碱平衡异常有重要的临床意义。
一、动脉血氧分压(PaO2)动脉血氧分压是表示机体血液中氧气的浓度和充氧状况的指标。
正常情况下,PaO2值在80-100 mmHg之间。
血氧分压降低可能意味着肺通气功能不足,可能由于呼吸道阻塞、肺不张、肺实变、肺部感染等原因导致。
此外,心血管功能障碍和组织用氧增加也可能导致PaO2下降,如心脏病、贫血等。
二、二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是表示机体血液中二氧化碳的浓度和排出状况的指标。
正常情况下,PaCO2值在35-45 mmHg之间。
PaCO2值增高可能意味着肺排气功能不足,可能由于呼吸肌无力、呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞等原因导致。
此外,代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒、肺部疾病等也可能导致PaCO2升高。
三、氢离子浓度(pH值)氢离子浓度是血液酸碱平衡的指标,其值反映血液的酸碱性。
正常情况下,血液pH值在7.35-7.45之间,处于酸碱平衡状态。
pH值下降表示酸中毒,可能由于呼吸性或代谢性酸中毒引起,例如呼吸性酸中毒可由肺病、呼吸中枢抑制或心功能不全等引起;代谢性酸中毒可通过肾功能障碍、酒精中毒、糖尿病酮症酸中毒等引起。
pH值增高表示碱中毒,可能由于排气功能过盛、肾性碱中毒等引起。
四、血氧饱和度(SO2)血氧饱和度是表示动脉血液中氧气与载氧蛋白结合的比例,即氧合血红蛋白饱和度的百分比。
正常情况下,血氧饱和度为95%以上。
血氧饱和度降低可能意味着肺功能障碍、低氧血症等疾病,如肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺病等。
血气分析常用指标及其意义.pptx
AG↓ :未测定阴离子浓度↓(细胞外液稀释、低蛋白血症) 未测定阳离子浓度↑(高K+,Ca2+、Mg2+、多发性骨髓瘤
△HCO3- =△PaCO2×1.5
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△HCO3- =△PaCO2×3.75
72~96 h
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二,有关氧供氧耗的概念
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氧输送(DO2, Oxygen delivery) • 为心脏每分钟向外组织输送的氧量。健康成人1000ml/min; • DO2=CO×CaO2
CaO2=Hb(g/dl)×1.34×SaO2 + PaO2(mmHg) ×0.0031
混合静脉血氧含量(CvO2)
正常:6.3~6.75 mmol/L(14~15 ml/dl),SvO2
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约75%。
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氧解离曲线和P50
氧解离曲线:PaO2与SaO2间的关系曲线, 呈S型。
BE < - 3mmol/L:代酸
BE > +3mmol/L:代碱
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缓冲碱(BB)
• 是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和,
主要是和血浆蛋白,反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。正常范围:
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一项广泛应用于临床医学领域的检查方法,通过对血液样本的分析,可以获取一系列重要的指标信息,以评估患者的酸碱平衡、氧合情况以及肺功能等方面的状况。
本文将针对血气分析的常用指标及其临床意义进行详细介绍。
1. pH值pH值是指体液中氢离子浓度的负对数,反映了酸碱平衡状态。
正常人体的动脉血pH值约为7.35-7.45,临床上可通过血气分析检测出患者是否存在酸碱失衡的情况。
例如,当pH值低于7.35时,可能表明患者处于酸性代谢状态,可能由于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起。
而当pH值高于7.45时,可能意味着患者处于碱性代谢状态,如呼吸性碱中毒等。
2. 二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是指动脉血中CO2的分压水平,通常用于评估肺通气功能。
正常情况下,PaCO2应该在35-45mmHg之间。
当PaCO2超过45mmHg时,可能说明患者存在通气障碍,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)或呼吸功能不全。
而低于35mmHg的PaCO2值则可能表明患者存在呼吸过度的情况,如急性呼吸碱中毒等。
3. 氧分压(PaO2)氧分压是指动脉血中氧气的分压水平,用于评估氧合状态。
正常情况下,PaO2应该在75-100mmHg之间。
当PaO2低于75mmHg时,可能表示患者存在低氧血症,如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或者肺栓塞等疾病。
而高于100mmHg则可能说明患者存在高氧血症的情况,如氧气治疗过度等。
4. 标准碱剩余(BE)标准碱剩余是一种用于评估酸碱失衡的指标,可以反映血液的酸碱代谢情况。
正常情况下,BE应该在-2mEq/L至+2mEq/L之间。
当BE 值低于-2mEq/L时,可能表示患者存在代谢性酸中毒,如乳酸酸中毒等状况。
而高于+2mEq/L的BE值则可能表明患者存在代谢性碱中毒的情况,如呕吐或利尿等疾病。
5. 氧饱和度(SaO2)氧饱和度是指血液中的血红蛋白与氧结合的比例,通常以百分比表示。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析是一种常见的临床检验方法,用于评估人体体液中的酸碱平衡和氧合功能。
它能够提供许多有价值的信息,帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍常见的血气分析指标的正常值及其临床意义,并给出相关的临床案例。
1. pH值:正常值:7.35-7.45pH值是衡量体液酸碱平衡的重要指标,它表示体内酸性物质和碱性物质的平衡状态。
如果pH值过高,则可能代表呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;相反,如果pH值过低,则可能代表呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
举例来说,如果一个糖尿病患者的pH值为7.3,可能说明他正在出现代谢性酸中毒。
2. PaCO2(动脉血二氧化碳分压):正常值:35-45 mmHgPaCO2是用来评估人体呼吸功能的指标。
高PaCO2水平可能代表呼吸性酸中毒,这可能由于肺功能受损,导致二氧化碳无法有效地排除。
举例来说,一个慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的PaCO2为60 mmHg,可能说明他正在出现呼吸性酸中毒。
3. HCO3-(重碳酸盐浓度):正常值:22-28 mmol/LHCO3-是衡量体液酸碱平衡的指标之一,它反映了人体酸碱代谢的情况。
低HCO3-水平可能代表代谢性酸中毒,可能由于肾功能障碍或酸性物质产生过多。
举例来说,一个患有慢性肾功能衰竭的患者的HCO3-浓度为18 mmol/L,可能说明他正在出现代谢性酸中毒。
4. PaO2(动脉血氧分压):正常值:75-100 mmHgPaO2是衡量人体氧合能力的指标,它反映了氧输送到组织的情况。
低PaO2水平可能代表低氧血症,可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。
举例来说,一个肺炎患者的PaO2为60 mmHg,可能说明他正在出现低氧血症。
5. SaO2(动脉血氧饱和度):正常值:95-100%SaO2是衡量血液中氧气饱和度的指标,它反映了氧输送到组织的情况。
低SaO2水平可能代表低氧血症,可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。
血气分析正常值和临床意义
血气分析及其临床意义1、酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3-之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
4、氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa (80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
5、氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
6、实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB7、剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
8、阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH 正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
血气及酸碱分析血液酸碱度(pH)【参考值】7.35~7.45(血气酸碱分析仪) 【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态,pH值<7.35表示酸血症,pH 值>7.45表示碱血症,可由代谢性和呼吸性疾病引起。
血气分析常用指标与临床意义
血气分析常用指标与临床意义血气分析常用指标与临床意义一、动脉血气分析简介动脉血气分析是评估患者的酸碱平衡、氧合情况和呼吸功能的重要方法。
通过分析血液中的氧气、二氧化碳、氢离子浓度等指标,可以提供临床诊断和治疗决策的依据。
二、常用指标及其临床意义2.1 pH值pH值反映了血液的酸碱平衡状态,正常范围为7.35-7.45:低于7.35为酸性血症,高于7.45为碱性血症。
pH值的异常与多种疾病如呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒等相关。
2.2 pCO2(动脉血二氧化碳分压)pCO2反映了肺部排出的二氧化碳量,正常范围为35-45 mmHg。
高于正常范围可提示呼吸性酸中毒,低于正常范围可提示呼吸性碱中毒,对呼吸系统疾病的判断有重要意义。
2.3 pO2(动脉血氧分压)pO2反映了肺部氧气的摄取情况,正常范围为75-100 mmHg。
低于正常范围可提示缺氧,常见于肺部疾病、心脏疾病等。
对呼吸衰竭的评估有重要作用。
2.4 HCO3-(血液中碳酸氢盐浓度)HCO3-是血液中的主要碱性物质,与pCO2共同决定了血液的酸碱平衡状态。
正常范围为22-26 mmol/L。
异常浓度可提示代谢性酸中毒或碱中毒。
2.5 BE(碱缺失指数)BE计算了阴离子间隙和[HCO3-]的实际值之间的差异,用于评估非挥发性酸碱紊乱的严重程度。
正常范围为-2 to +2 mmol/L,低于正常范围可提示代谢性酸中毒。
2.6 O2Sat(血氧饱和度)O2Sat表示血液中氧气与血红蛋白结合的比例,正常范围为95%-100%。
低于正常范围可提示缺氧。
三、本文档涉及附件1:附件一、血气分析常用指标汇总表四、本文所涉及的法律名词及注释1:酸碱平衡:人体维持正常生理功能所必需的血液pH值的稳定。
2:呼吸性酸中毒:由肺功能障碍导致的酸中毒症状。
3:代谢性酸中毒:由代谢过程中产生的酸性物质增多或碱性物质减少引起的酸中毒症状。
4:阴离子间隙:血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之间的差异。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析的常用指标及临床意义一、血气分析简介血气分析是一种常见的临床检测方法,通过检测动脉或静脉血液的气体成分和酸碱平衡情况,可以评估机体的氧合状态、呼吸功能和酸碱平衡情况。
本文将详细介绍血气分析的常用指标及其临床意义。
二、血气分析常用指标1、PHPH值是血液的酸碱度指标,正常范围为7.35-7.45:PH偏高可能表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒,而PH偏低可能表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
通过PH的改变,可以初步判断人体酸碱平衡的情况。
2、PCO2PCO2是血液中二氧化碳的浓度,正常范围为35-45 mmHg。
PCO2偏高可能表示呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒,而PCO2偏低可能表示呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
PCO2的改变通常与肺功能有关。
3、PO2PO2是血液中氧气的分压,正常范围为80-100 mmHg。
PO2偏低可能表示低氧血症,常见于肺功能障碍、心脏功能障碍等情况。
PO2的改变可用于评估氧合状态。
4、HCO3-HCO3-是血液中重要的碱性物质,正常范围为22-28 mmol/L。
HCO3-偏高可能表示代谢性碱中毒,而HCO3-偏低可能表示代谢性酸中毒。
HCO3-的改变通常与肾功能有关。
5、BE(碱过剩)BE表示血液中酸碱平衡的剩余碱性或酸性,正常范围为-2到+2 mmol/L。
BE偏高可能表示代谢性碱中毒,而BE偏低可能表示代谢性酸中毒。
BE的改变与酸碱平衡有关。
6、O2 Sat(氧饱和度)O2 Sat表示血液中氧气与血红蛋白结合的比例,正常范围为95%以上。
O2 Sat偏低可能表示低氧血症,常见于肺功能障碍、心脏功能障碍等情况。
O2 Sat的改变可用于评估氧合状态。
三、临床意义1、评估呼吸功能血气分析可以评估呼吸功能,如通过观察PCO2和PO2的变化来判断肺功能是否正常。
对于呼吸性酸碱紊乱的患者,血气分析可以帮助确定病因和治疗方案。
2、监测氧合状态血气分析可以评估氧合状态,通过观察PO2和O2 Sat的变化来判断氧气供应是否充足。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一种评估人体生理功能和代谢状态的重要方法,通过测量动脉血样的pH值、氧合状态以及二氧化碳、氧气和电解质浓度等指标,可以为医生提供临床判断和决策的依据。
本文将介绍血气分析常用指标,并探讨其临床意义。
一、pH值pH值是指血液酸碱平衡的程度,正常血液pH值为7.35-7.45。
当pH值低于7.35时,说明患者体内发生了酸中毒;当pH值高于7.45时,说明患者体内发生了碱中毒。
通过血气分析得出的pH值可以帮助医生判断患者酸碱平衡的状况,指导酸碱平衡治疗的选择和监测。
二、氧合状态指数氧合状态指数是指动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血氧分压(PaO2)的比值,通常以氧合指数(OI)表示。
正常氧合指数为80-100。
氧合指数的升高可能意味着肺内、心脏或周围血管系统出现问题,如肺动脉高压、肺不张等;氧合指数的降低则可能与肺炎、呼吸衰竭等疾病有关。
通过血气分析测定氧合指数,可以帮助医生评估氧合状态,并指导相关治疗。
三、二氧化碳分压二氧化碳分压(PaCO2)是指动脉血液中二氧化碳的压力,正常范围为35-45 mmHg。
PaCO2的升高可能与呼吸性酸中毒有关,如急性哮喘、肺炎等;而PaCO2的降低则可能与呼吸性碱中毒有关,如急性呼吸窘迫综合征、呼吸机通气等。
血气分析中测定的PaCO2值可以帮助医生评估呼吸功能和酸碱平衡状态,指导相关治疗措施。
四、碳酸氢盐碳酸氢盐(HCO3-)是血液中主要的酸碱平衡调节物质,正常范围为22-28 mmol/L。
碳酸氢盐水平的升高可能与代谢性碱中毒有关,如肾功能不全、酮症酸中毒等;碳酸氢盐水平的降低则可能与代谢性酸中毒有关,如糖尿病酮症酸中毒、肾小球肾炎等。
通过血气分析测定血液中的碳酸氢盐浓度,可以帮助医生评估酸碱平衡紊乱的类型,并制定相应的治疗方案。
五、电解质浓度血气分析还可以测定血液中的电解质浓度,如钠离子(Na+)、钾离子(K+)和钙离子(Ca2+)等。
血气分析指标及临床意义
血气分析指标及临床意义血气分析(Arterial Blood Gas,ABG)是一种通过测量动脉血液中氧、二氧化碳和酸碱平衡的指标,来评估呼吸功能和代谢状态的检验方法。
血气分析指标可以为临床医生提供重要的诊断和治疗决策依据。
本文将详细介绍一些常见的血气分析指标及其临床意义。
一、氧分压(PaO2)氧分压是血气分析中的一个重要指标,它反映了肺部对氧的吸收和输送能力。
正常情况下,成年人的氧分压范围在75-100 mmHg之间。
当氧分压低于正常范围时,可能出现缺氧的症状,如呼吸困难、心悸、乏力等。
氧分压偏低还可能是由肺部疾病(如肺栓塞、肺炎)、循环系统疾病(如心力衰竭)、急性呼吸窘迫综合征等引起的。
二、二氧化碳分压(PaCO2)二氧化碳分压是血气分析中另一个重要指标,它反映了肺部对二氧化碳的排出能力。
正常情况下,成年人的二氧化碳分压范围在35-45 mmHg之间。
当二氧化碳分压偏高时,可能说明肺部通气功能异常,如COPD(慢性阻塞性肺疾病)、肺积水等。
而二氧化碳分压偏低则可能与过度通气有关,如焦虑、呼吸性碱中毒等。
三、氧饱和度(SaO2)氧饱和度反映了血液中氧的含量与其总容量之间的比值,通常以百分比表示。
正常情况下,成年人的氧饱和度应在95%以上。
低氧饱和度可能表明存在缺氧或循环系统疾病,如肺动脉栓塞、心脏病等。
四、血液pH值血液pH值是血气分析的一个关键指标,它反映了酸碱平衡的状态。
正常情况下,成年人的血液pH值应在7.35-7.45之间,低于7.35为酸性,高于7.45为碱性。
酸碱失衡可能与多种疾病有关,如代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒等。
五、碳酸氢根离子浓度(HCO3-)碳酸氢根离子浓度反映了代谢性酸碱平衡的状况。
正常情况下,成年人的碳酸氢根离子浓度范围在22-28 mmol/L之间。
高碳酸氢根离子浓度可能说明代谢性酸中毒,低碳酸氢根离子浓度可能说明代谢性碱中毒。
六、碱剩余(Base Excess,BE)碱剩余反映了血浆的酸碱平衡状态,通常以负数表示。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析是一种评估患者血液中气体和酸碱平衡状态的检测方法。
通过检测血液中各种气体的含量以及血液的酸碱度,可以为医生提供重要的临床信息,帮助医生判断患者的呼吸和代谢功能是否正常。
本文将介绍血气分析的正常值范围及其在临床上的意义。
一、血气分析的指标和正常值范围1. pH值:人体内的酸碱平衡状态通过血液pH值的测定进行评估,正常值范围为7.35-7.45。
当pH值低于7.35时为酸性,高于7.45时为碱性。
2. 二氧化碳分压(PCO2):反映肺部排出CO2的能力,正常值为35-45毫米汞柱。
3. 氧分压(PO2):反映肺部供氧能力,正常值为75-100毫米汞柱。
4. 标准碳酸氢盐(HCO3-):反映生理性酸碱平衡,正常值为22-28毫摩尔/升。
5. 氧饱和度(SaO2):血红蛋白与氧结合的比例,正常值为95-100%。
二、血气分析的临床意义1. 评估呼吸功能:血气分析可以评估患者的呼吸功能是否正常。
通过分析PCO2、PO2和pH值,可以发现患者是否存在呼吸性酸碱失衡。
例如,呼吸性酸中毒时,PCO2升高,pH值降低;呼吸性碱中毒时,PCO2降低,pH值升高。
这些指标的异常可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 评估代谢功能:血气分析还可以评估患者的代谢功能是否正常。
通过分析HCO3-和pH值,可以发现患者是否存在代谢性酸碱失衡。
例如,代谢性酸中毒时,HCO3-降低,pH值降低;代谢性碱中毒时,HCO3-升高,pH值升高。
这些指标的异常可能提示患者存在代谢性疾病。
3. 监测治疗效果:血气分析可以用于监测治疗效果。
例如,在患者进行呼吸支持治疗时,可以通过连续进行血气分析,观察患者的呼吸功能是否得到改善。
如果治疗有效,PCO2和pH值可能会恢复到正常范围。
4. 指导临床决策:血气分析的结果可以为医生提供重要的临床信息,帮助医生制定合理的治疗方案。
例如,在重症监护病房中,血气分析可以作为评估患者病情和调整治疗方案的依据。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析是一项常用的临床检查手段,通过测量动脉血液中的气体、酸碱平衡等指标,能够快速地评估患者的呼吸和代谢状态。
常用的指标包括pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、标准碳酸氢盐(HCO3-)、碱缺失(BE)和氧饱和度(SaO2)等。
这些指标能够提供关于机体的生理功能和病理变化的重要信息,对于临床诊断和治疗具有重要意义。
下面将对这些常用指标及其临床意义进行详细介绍。
1. pH值:血液的酸碱平衡是机体正常功能的关键要素之一,pH值是衡量酸碱度的指标。
正常动脉血pH值为7.35-7.45。
当pH值低于7.35时,表示血液过酸(酸中毒);当pH值高于7.45时,表示血液过碱(碱中毒)。
通过监测pH值可以及时发现和评估酸碱失衡的情况,为治疗提供重要信息。
2. PaO2:氧分压是指氧气在血液中的分压,正常动脉血PaO2范围为75-100 mmHg。
PaO2低于75 mmHg时,可能表示呼吸系统功能异常,患者存在缺氧状况。
血气分析中的PaO2指标常用于评估患者的氧合情况,指导氧疗和呼吸支持治疗的决策。
3. PaCO2:二氧化碳分压是指二氧化碳在血液中的分压,正常动脉血PaCO2范围为35-45 mmHg。
PaCO2反映了患者呼吸系统的功能及酸碱平衡情况。
当PaCO2偏高时,表示患者存在呼吸性酸中毒;当PaCO2偏低时,表示患者存在呼吸性碱中毒。
通过监测PaCO2可以了解和调整患者的通气情况,指导呼吸支持治疗的选择。
4. HCO3-:标准碳酸氢盐是指血浆中的碳酸氢盐离子,正常范围为22-28 mmol/L。
HCO3-反映患者的代谢状态和酸碱平衡情况。
当HCO3-偏高时,表示代谢性碱中毒;当HCO3-偏低时,表示代谢性酸中毒。
通过监测HCO3-可以了解患者的代谢酸碱平衡情况,指导酸碱平衡调节治疗。
5. BE:碱缺失是指血浆中非挥发性酸或碱加入单位体积血液后,需要通过代谢产生的缺失的碱量来维持血液的酸碱平衡。
血气分析结果判断及临床意义
血气分析结果判断及临床意义血气分析是一种用于评估人体正常生理状态和各种临床疾病的检验方法,其通过分析动脉血中的气体和溶液,提供了关键的生理指标。
以下是针对一些常见参数的解释:1. pH:血液的酸碱度值,正常范围为7.35-7.45。
偏高表示碱性而偏低则表示酸性。
pH异常常伴有严重的代谢性酸中毒(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等)或呼吸性酸中毒(如肺炎、肺气肿等)。
2. PaO2:血氧分压,反映血液中氧气含量,正常值在正常高原范围内。
降低的PaO2可能与肺疾病、心血管病、中毒等相关。
3. PaCO2:血二氧化碳分压,正常值为35-45mmHg。
高的PaCO2可能与呼吸性酸中毒(如呼吸道抑制、肺炎等)有关。
4. HCO3:重碳酸盐,正常值为22-28mmol/L。
当HCO3升高时,通常与代谢性碱中毒有关(如过度使用碱性药物);HCO3降低时,则常与代谢性酸中毒有关。
5. BE:碱剩余,反映的是体内酸碱平衡的状态,正常值-2-+2 mmol/L。
BE异常高时,很可能与代谢性碱中毒有关,BE异常低时,通常与代谢性酸中毒有关。
除此以外,还有其他一些参数的测量,如氧合度(SaO2)、氯离子等。
综合分析结果与临床病情,能够更直观地了解患者血液酸碱平衡状态,指导治疗。
血气分析的主要临床意义:1. 诊断和治疗呼吸系统疾病:血气分析可以帮助确定肺功能异常,如肺部疾病或肺血栓栓塞。
同时,它还可以作为这些疾病治疗方案的监测工具,帮助评估氧合状态和呼吸功能。
2. 评估代谢性酸碱失衡:血气分析可以帮助评估患者的酸碱平衡状态,并识别代谢性酸碱失衡,如糖尿病酮症酸中毒和乳酸酸中毒等。
同时,根据这些结果,医生可以进行及时的干预和治疗,以保持酸碱平衡。
3. 监测手术过程中的氧合状态:血气分析可以用于监测手术期间患者的氧合状态,以确保氧气供应充足,从而避免手术过程中的并发症。
4. 监测危重病患者:血气分析可以用于监测危重病患者的呼吸和循环功能。
血气分析结果判断及临床意义完整版本
血气分析结果判断及临床意义完整版本在医学领域中,血气分析是一项常规且重要的检查方法,可以评估患者的酸碱平衡状态以及氧气和二氧化碳的浓度。
通过分析血液中各种指标的结果,我们可以获得宝贵的临床信息,对于疾病的诊断和治疗起着关键的作用。
一、血气分析指标及其正常范围血气分析通常包括测量血液中的pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、氢离子浓度(HCO3-)、氧合饱和度(SaO2)等指标。
这些指标的正常范围如下:1. pH值:正常范围为7.35-7.45,反映了体液的酸碱平衡状态。
2. PCO2:正常范围为35-45mmHg,反映了呼吸系统的功能情况。
3. PO2:正常范围为75-100mmHg,衡量了肺部对氧气的吸收和输送能力。
4. HCO3-:正常范围为22-28mmol/L,反映了血液中碱性物质的浓度。
5. SaO2:正常范围为95-100%,表示血红蛋白与氧气结合的程度。
二、血气分析结果的临床意义根据血气分析结果的偏离程度和方向,我们可以初步判断患者的生理状况和病理变化,从而指导临床诊断和治疗。
1. 酸碱平衡紊乱的判断通过血气分析结果中的pH值和HCO3-浓度,可以判断患者的酸碱平衡状态。
当pH值低于7.35时,说明体液处于酸性状态,可能为代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒;而当pH值高于7.45时,体液处于碱性状态,可能为代谢性碱中毒或呼吸性碱中毒。
通过进一步分析PCO2和HCO3-的变化,可以确定紊乱的类型和原因。
2. 呼吸功能和肺部疾病的评估PCO2和PO2是评估呼吸系统功能的重要指标。
当PCO2升高时,可能表示呼吸功能障碍,如慢性阻塞性肺疾病或呼吸衰竭。
而PO2的异常变化则可能提示肺部疾病,如肺炎、肺栓塞等。
3. 血液氧合情况的判断血氧饱和度(SaO2)是评估患者氧合情况的关键指标。
当SaO2低于95%时,可能提示缺氧的状况,如肺部通气不足、贫血等。
4. 电解质紊乱的诊断血气分析结果中还可以得到一些电解质相关的指标信息,如钠离子浓度(Na+)、钾离子浓度(K+)等。
血气检测参数临床意义培训科室
一般先补充计算值的2/3-1/2,然后根据血气复查结果断定再补给量。
11. 阴离子隙〔anion gap, AG〕
定义: AG = Na+ - ( HCO3- + Cl- )
反映了未测定阳离子和未测定阴离子之差 正常范围: 8~16mmol/L
AG↑常见原因: 体内存在过多的有机酸,如乳酸根、丙酮酸根、磷酸根等。 AG在体内堆积必定要取代HCO3-,使HCO3-↓,产生高AG代谢性酸中毒。
v 高AG代酸主要处理原则是改善通气及改善循环。 v 正常AG代酸则需要用碱性药物治疗。
12. 潜在HCO3-〔potential bicarbonate〕
定义:指排除并存的高AG代酸对HCO3-掩盖作用之后的HCO3-
潜在HCO3-= 实测HCO3-+△AG。 呼吸性酸中毒
潜在HCO3-= 实测HCO3-+△AG>24 + △PaCO2 呼吸性碱中毒
= (100mmHg-年龄×0.33)±10
随着年龄增加而下降
临床意义:
1〕反映机体氧合状态 PaO2 越高,HbO2%越高〔体内氧需主要来源〕
2) 反映肺通气或( 和 )换气功能: 通气功能障碍:低PaO2并二氧化碳潴留。 单纯异常,PaO2和PaCO2等值变化,和为140mmHg 换气功能障碍:弥散功能障碍、通气/血流(V/Q)失调、静-动脉分流 如急性肺损伤、肺水肿、肺淤血、肺间质纤维化等 仅低PaO2〔当残存有效肺泡极少而不能代偿时,才PaCO2增高〕
4.动脉血氧饱和度(SaO2)
Arterial oxyhemoglobin saturation
概念:是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部 可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度。
血气分析的常用指标及临床意义
血气分析的常用指标及临床意义血气分析是评估患者酸碱平衡和氧合状态的重要工具。
以下是血气分析中常用的指标及其临床意义。
一、反映机体酸碱状态的主要指标:1.pH:以H+浓度的负对数表示,反映机体酸碱状态。
正常值为7.35 ~ 7.45.pH7.45表示碱中毒(失代偿)。
2.PaCO2:代表溶解于血浆中的CO2量,反映肺泡通气效果。
正常值为35 ~ 45mmHg。
PaCO245mmhg表示原发性呼酸或继发性代碱。
3.碳酸氢根(HCO3-):反映代谢方面情况的指标。
实际碳酸氢根(AB)受代谢和呼吸双重影响,正常值为21 ~27mmol/L。
标准碳酸氢根(SB)基本反映体内HCO3-储量的多少,正常值为22 ~ 27mmol/L。
健康人AB = SB,酸碱失衡时两值不一致。
4.剩余碱(BE):反映总的缓冲碱的变化,较SB更全面,只反映代谢变化,不受呼吸因素影响。
正常值为-3 ~+3mmol/L(全血)。
BE。
+3mmol/L表示代碱。
5.缓冲碱(BB):是1升全血(BBb)或1升血浆(BBp)中所具有缓冲作用的阴离子总和,反映机体在酸碱紊乱时总的缓冲能力。
与[HCO3-]有所不同,由于其受Hb、血浆蛋白的影响,当出现BB降低,而HCO3-正常时,说明存在HCO3-以外碱储备不足。
6.CO2结合力(CO2-CP):受呼吸和代谢因素的影响,目前已不受重视。
CO2-CP升高表示呼酸或代碱,CO2-CP降低表示呼碱或代酸。
二、反映血氧合状态的指标:血氧分压(PaO2):反映肺功能和氧输送能力。
正常值为75 ~ 100mmHg。
PaO2<60mmHg表示低氧血症,需及时纠正。
除了上述指标,还可通过血气分析获得其他有用信息,如氧合指数(OI)、呼吸频率(RR)等。
综合分析这些指标,可以全面评估患者的酸碱平衡和氧合状态,指导临床治疗。
PaO2是动脉血浆中氧分子的分压,对SaO2的确定很重要。
正常值为80 ~ 100mmHg,随着年龄增长而降低,公式为PaO2 = (102—0.33*年龄)mmHg。
血气分析的正常值和临床意义
血气分析正常值及临床意义血气分析是一种临床上非常重要的检测手段,通过检测动脉血液中各种气体的含量和酸碱度等指标,从而了解患者的呼吸功能和体内代谢状态,为机体疾病的诊断和治疗提供重要依据,特别是呼吸道疾病的患者。
一、PH值1.定义:PH值是表示血液酸碱度的指标,它是血中H+浓度的负对数。
2.正常值:正常人的血液PH值一般在7.35-7.45之间。
3.临床意义:PH值低于7.35表示酸血症,高于7.45表示碱血症。
PH值的异常可能提示有酸碱失衡的存在,但单纯依靠PH值无法判断是代谢性酸碱失衡还是呼吸性酸碱失衡。
此外,即使PH值在正常范围内,也不能完全排除酸碱失衡的可能性。
4. 校正:在病人高热或低体温时,测得的PH值可能受到影响,需要进行校正。
校正公式为:校正PH=0.0147×(37℃-病人体温)。
二、PCO2(二氧化碳分压)1. 定义:PCO2是指血液中溶解的CO2所产生的张力。
2. 正常值:动脉血PCO2的正常值为35-45mmHg,平均为40mmHg;静脉血PCO2的正常值为39-52mmHg,平均为45mmHg。
3. 临床意义:PCO2是评估肺泡通气量的重要指标。
PCO2的异常可能表示呼吸功能障碍或酸碱失衡的存在。
当PCO2高于45mmHg时,可能表示呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒;当PCO2低于35mmHg时,可能表示呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒。
4. 处理:根据PCO2的异常情况,可以采取相应的治疗措施,如调节肺泡通气量等。
三、HCO3-(碳酸氢盐)1. 定义:HCO3-表示血液中碳酸氢盐的浓度,是血液缓冲系统的重要组成部分。
2. 正常值:Standard bicarbonate(SB)是指在标准条件下(即37℃,PCO2为40mmHg及PO2为100mmHg)所测得的HCO3-浓度,其正常范围为22-27 mEq/L。
3. 临床意义:HCO3-的异常可以反映代谢性酸中毒或代谢性碱中毒的存在。
血气分析常用参数的正常值及临床意义
血气分析常用参数的正常值及临床意义血气分析常用参数得正常值及临床意义一、何为血气分析应用专门得设备,通过测定人体血液得pH与溶解在血液中得气体(主要指CO2、O2),来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态得一种手段,称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。
二、测定项目最初测定单项pH发展到今天同时测定50多项指标:血气得主要指标:paO2 、paCO2、CaO2、SaO2、TCO2、AaDpO2、Shunt、P50.酸碱平衡得主要指标:pH、paCO2、HCO3、TCO2、ABE、S BE及电解质(K+、Na+、Cl-、AG)三、标本采集与注意事项采用动脉血或动脉化毛细管血。
血样必须隔绝空气,即针头离开血管后马上刺入弹性好得橡皮中封闭,然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。
采用肝素抗凝剂(500~1000U/ml),用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。
如用干燥肝素化针筒最好,凡有凝块得血样不能做血气分析。
采血时尽量让病人安静,如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。
四、正常值及临床意义1、pH 表示血液酸碱得实际状态反映H+浓度得指标,以H+浓度得负对数表示。
正常参考值:7、35~7、45pH<7、35 酸血症pH〉7、45 碱血症临床意义:血pH在7、35 ~ 7、45 正常参考范围时,不等于病人酸碱内稳状态正常,可能就是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制得调节,在一定得时间与限度内维持血pH在正常范围.2、动脉血氧分压(p aO2/pO2)指动脉血浆中物理溶解得O2单独所产生得分压。
正常参考值:10、64 ~ 13、3kPa(80~100mmHg)临床意义:pO2得高低与呼吸功能有关,同时直接影响O2在组织中得释放.呼吸功能障碍时,pO2下降,pO2低于7、98kpa (60mmHg)时,SO2急剧下降,进入呼吸衰竭阶段;pO2低于7、32 kpa(55mmHg)时,即有呼衰。
如pO2低于2、66kpa(20mmHg)时,组织细胞就失去了从血液中摄取氧气得能力.所以临床上常将pO2作为给病人吸氧得指标之一.3、动脉血二氧化碳分压(paCO2/pCO2)指血浆中物理溶解得CO2单独产生得分压。
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血气分析常用参数的正常值及临床意义
一、何为血气分析
应用专门的设备,通过测定人体血液的pH和溶解在血液中的气体(主要指CO2、O2),来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种手段,称为血液酸碱与气体分析简称“血气分析”。
二、测定项目最初测定单项pH 发展到今天同时测定50多项指标:
血气的主要指标:paO
2、paCO
2
、CaO
2
、SaO
2
、TCO
2
、AaDpO
2
、Shunt、P50。
酸碱平衡的主要指标:pH、paCO
2、HCO
3
-、TCO
2
、ABE、SBE及电解质(K+、Na+、Cl-、
AG)
三、标本采集与注意事项采用动脉血或动脉化毛细管血。
血样必须隔绝空气,即针头离开血管后马上刺入弹性好的橡皮中封闭,然后用双手搓血样针管使血液与抗凝剂混匀。
采用肝素抗凝剂(500-1000U/ml),用量只要抗凝剂湿润针筒内壁即可。
如用干燥肝素化针筒最好,凡有凝块的血样不能做血气分析。
采血时尽量让病人安静,如采血不顺利或患儿过度哭闹均会影响血气分析结果。
四、正常值及临床意义
1、pH 表示血液酸碱的实际状态反映H+浓度的指标,以H+浓度的负对数表示。
正常参考值:7.35-7.45
pH<7.35 酸血症,pH>7.45 碱血症
临床意义:血pH在7.35-7.45正常参考范围时,不等于病人酸碱内稳状态正常,可能是机体通过缓冲代偿功能及纠正机制的调节,在一定的时间与限度内维持血pH在正常范围。
2、动脉血氧分压 (paO
2/pO
2
)指动脉血浆中物理溶解的O
2
单独所产生的分压。
正
常参考值:10.64-13.3kPa(80-100mmHg)临床意义:
paO
2的高低与呼吸功能有关,同时直接影响O
2
在组织中的释放。
呼吸功能障碍时,paO
2下降,paO
2
低于7.98kpa(60mmHg)时,SO
2
急剧下降,进
入呼吸衰竭阶段;
paO
2
低于7.32kpa(55mmHg)时,即有呼吸衰竭。
paO
2
低于2.66kpa(20mmHg)时,组织细胞就失去了从血液中摄取氧气的能力。
所以临床上常将pO2作为给病人吸氧的指标之一。
3、动脉血二氧化碳分压(paCO
2/pCO
2
)指血浆中物理溶解的CO
2
单独产生的分压。
正常参考值:4.65-5.98kPa(35-45mmHg)
临床意义:
(1) paCO
2
>5.98kPa(45mmHg)原发性呼酸或继发性代偿性代碱,也称为高碳酸血症。
(2) paCO
2
<4.65kpa(35mmhg)原发性呼碱或继发性代偿性代酸,也称为低碳酸血症。
(3) CO
2有较强的弥散能力,故动脉血paCO
2
基本上反映了肺泡paCO
2
的平均值,
是反映肺呼吸功能的客观指标。
4、动脉血氧饱和度(SaO2/SO2)是指血红蛋白被氧饱和的百分比。
正常参考值:95%-99%
临床意义:
与paO
2密切相关,paO
2
降低时SaO
2
也随之降低;
当paO
2增高时SaO
2
也相应增高;
paO
2与SaO
2
的关系可绘制成一条呈“S”形的曲线,称为氧解离曲线(P50)
5. P50(SaO2为50%时的氧分压)
正常参考值3.2-3.8kPa (24-28mmHg )
临床意义:反映血液转运氧的能力和Hb对氧的亲和力;
P50升高,氧离曲线右移,氧释放至组织的能力增加;
P50下降,氧离曲线左移,Hb与氧结合能力增加,不利于氧在组织细胞的释放;因此, P50太低表明组织缺氧。
氧解离曲线受pH、温度、2,3-DPG等因素的影响。
6、实际HCO3-(AB)与标准HCO3-(SB)浓度
正常参考值:22~27mmol/L
临床意义:
AB代表病人血浆中实际碳酸氢根浓度;
SB代表病人在标准状态下的碳酸氢根浓度,即表示排除了呼吸因素影响,AB与SB的数值在正常状态下是基本一致的;
在机体酸碱失衡时,AB与SB的数值既受呼吸因素影响,又受代谢因素影响;AB与SB两项数值变化的临床意义如下:
AB=SB两项数值均在正常参考范围内提示:正常;
AB=SB两项数值均低于正常参考范围提示:代酸;
AB=SB两项数值均高于正常参考范围提示:代碱;
AB>SB,提示:呼酸
AB<SB,提示:呼碱
7、剩余碱(BE)指在标准状态下,用酸或碱将一升血液的pH纠正到7.40时所需加的碱或酸的量。
正常参考值:-6-2.3mmol/L
临床意义:BE已考虑到病人不同浓度Hb的影响,可比性较好,且比AB更直观地提示体内剩余碱是多或少的量,所以临床医生应用BE来判断酸碱失衡类型较为方便。
8、二氧化碳总量(TCO
2)TCO
2
是血浆中以各种形式存在的CO
2
总量,其中95%为
HCO3-。
正常参考值:22-30mmol/L。
临床意义与AB相似。
9、肺泡动脉氧分压差(AaDpO
2
)是指肺泡气氧分压与动脉血氧分压之间的差值,是一项判断肺换气功能正常与否的重要指标。
正常参考值:0.8-2.0kPa (6-15mmHg)
临床意义:明显增高,提示肺氧合功能障碍,通气/血流比值失调、肺泡弥散功能障碍和肺内分流增加。
10、肺内分流率(Shunt)
正常参考值:2-6%
临床意义:是可靠的肺换气功能指标,急性呼衰时常>10%,当出现Shunt>20%时应考虑机械通气一个新的氧参数Px
11、即氧张力(Px)是指在每升动脉血中抽取2.3mmol/L氧后动脉血中测得的氧张力。
正常参考值:4.5-5.5kPa(34-42mmHg)
临床意义:Px下降表明组织供氧能力下降,即使PaO
2
正常,也表明组织缺氧;
反之,如果Px正常,PaO
2
下降,只能提示氧的摄入功能障碍,不能判断组织就
一定缺氧。
Px是反映组织供氧状况的一个指标,利用Px的测定使动脉血的氧分析深入到了组织内的氧分析
12、阴离子间隙(AG)是指血清中所测定的阳离子总数与阴离子总数之差。
简化计算公式为:AG=Na+-(Cl-+HCO3-)
正常参考值:8~16mmol/L
临床意义:应用AG数值可判断多重性酸碱失衡类型
(1)AG增加型代酸:特点是AG增高与AB降低相一致,而血Cl-正常,故又称为正常血氯型代酸。
(2)AG正常型代酸,特点是AG正常,AB下降与血Cl-增高相一致,故又称高氯型代酸.
(3)混合型代酸,特点是AG增高, 血Cl-增高,AB降低.。