第三人民医院生命体征监测技术操作规程
常用临床护理技术操作规程
常用临床护理技术操作规程一、卫生学洗手法1、目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。
避免病人的感染或交叉感染。
2、注意事项认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
?手部不佩戴戒指等饰品。
应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒。
手未受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
二、无菌技术1、目的保持无菌物品及无菌区域不被污染。
防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
2、注意事项进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
?取用无菌物品时、应面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
三、生命体征监测技术1、目的测量、记录病人体温。
测量体温变化，分析热性伴随症状，为诊断、治疗、护理提供依据。
? ?测量、记录病人的脉搏，判断有无异常情况。
通过观察脉搏的变化，间接了解心脏的情况，观察疾病发生发展的规律，为诊断、治疗、护理提供依据。
测量、记录病人的呼吸频率。
监测呼吸变化情况。
测量、记录病人的血压，判断有无异常情况。
监测血压变化，间接了解循环系统的功能情况。
2、注意事项婴幼儿、意识不清、口腔疾病、张口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。
必要时，护理人员应当守候在病人身旁。
如有影响测量生命体征的因素时，应当推迟30min测量。
发生与病情不符时，应当重新测量。
如病人不慎咬破温度计，应立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。
如病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。
如病人有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。
偏瘫病人测健侧。
不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中。
测量脉率的同时，应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
脉搏短绌的病人，按要求测量脉搏，即一名护士听心率另一名护士测脉搏，由听心率的护士发出开始、停止的口令。
江西省卫生厅关于表彰2010年度江西省临床技能大比武优胜单位、优秀组织单位、岗位技能标兵的决定
江西省卫生厅关于表彰2010年度江西省临床技能大比武优胜单位、优秀组织单位、岗位技能标兵的决定文章属性•【制定机关】江西省卫生厅•【公布日期】2011.01.13•【字号】赣卫医政字[2011]6号•【施行日期】2011.01.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】种植业正文江西省卫生厅关于表彰2010年度江西省临床技能大比武优胜单位、优秀组织单位、岗位技能标兵的决定（赣卫医政字〔2011〕6号）各设区市卫生局、省直省管医院：为深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全” 为主题的“医疗质量万里行”活动，进一步加强全省医务人员的业务能力建设，提高医疗服务水平，我厅在全省范围内开展第二届临床实践技能、第二届三级综合医院病历质量评比、首届院前急救临床技能及临床检验技能大比武活动。
在全省各医疗机构的积极参与下，竞赛活动取得了圆满成功，涌现出一大批优胜单位、岗位技能标兵和优秀组织单位。
为表彰先进，树立榜样，进一步推动技能大比武活动在我省卫生系统深入开展，决定对获奖单位授予“优胜单位”、对获奖选手授予“岗位技能标兵”、对具体承办单位授予“优秀组织单位”（详见附件）。
我厅将以临床技能大比武活动作为加强医院内涵建设、提高医疗服务质量的重要举措，实现大比武活动常态化、长期化、制度化。
希望受到表彰的单位和个人戒骄戒躁、再接再厉，立足岗位、开拓进取，在深化医药卫生体制改革、促进医疗卫生事业发展中建功立业！附件：1、2010年度江西省第二届临床实践技能（医生）大比武优胜单位名单2、2010年度江西省第二届临床实践技能大比武“岗位技能标兵（医生）”名单3、2010年度江西省第二届临床实践技能（护理）大比武优胜单位名单4、2010年度江西省第二届临床实践技能大比武“岗位技能标兵（护理）”名单5、2010年度江西省临床实践技能、院前急救技能及临床检验技能大比武优秀组织单位名单6、2010年度江西省第二届病历书写大比武优胜单位名单7、2010年度江西省首届院前急救技能大比武优胜单位名单8、2010年度江西省首届院前急救技能大比武“岗位技能标兵”名单9、2010年度江西省首届临床检验技能大比武优胜单位名单10、2010年度江西省首届临床检验技能大比武“岗位技能标兵”名单二0一一年一月十三日附件1：2010年度江西省第二届临床实践技能（医生）大比武优胜单位名单一等奖（2名）南昌大学第四附属医院宜春市人民医院二等奖（4名）南昌大学第一附属医院南昌市第三医院南昌大学第二附属医院赣南医学院第一附属医院三等奖（5名）江西省人民医院萍乡市人民医院井冈山大学附属医院景德镇市第一人民医院鹰潭市人民医院附件2：2010年度江西省第二届临床实践技能大比武“岗位技能标兵（医生）”名单一、气管插管-简易呼吸器通气官亮南昌大学第四附属医院龚园其南昌大学第二附属医院胡亦蓉宜春市人民医院周涛江西省人民医院二、心肺复苏术朱红江西省人民医院陈嘉希南昌大学第四附属医院彭清妹井冈山大学附属医院曾俊锋宜春市人民医院三、非同步电复律周四芳南昌大学第四附属医院张良新余市人民医院张威宜春市人民医院林时荣南昌大学第一附属医院四、急救止血聂磊江西省人民医院吴刚宜春市人民医院马战清南昌大学第四附属医院程娜南昌大学第一附属医院五、一般情况及前胸肺部检查李钊宜春市人民医院朱凌燕南昌大学第一附属医院盛锦义景德镇市第一人民医院周胜亮南昌大学第四附属医院附件3：2010年度江西省第二届临床实践技能（护理）大比武优胜单位名单一等奖（2名）南昌大学第四附属医院南昌大学第二附属医院二等奖（4名）宜春市人民医院井冈山大学附属医院上饶市人民医院九江市第一人民医院三等奖（5名）南昌大学第一附属医院江西省人民医院赣州市人民医院萍乡市人民医院赣南医学院第一附属医院附件4：2010年度江西省第二届临床实践技能大比武“岗位技能标兵（护理）”名单一、生命体征测量技术蒋红丽江西省人民医院王丽媛井冈山大学附属医院段彬南昌大学第四附属医院付培九江市第一人民医院二、重病人翻身法赵友兰萍乡市人民医院曾彦赣南医学院第一附属医院杨娟井冈山大学附属医院李小燕赣州市人民医院三、心肺复苏方小群南昌大学第二附属医院刘珊南昌大学第四附属医院熊丽芬南昌大学第一附属医院刘艳九江市第一人民医院四、吸氧祝小娥鹰潭市人民医院曾琼井冈山大学附属医院徐丽宜春市人民医院艾梅芳新余市人民医院五、吸痰程芬鹰潭市人民医院李欣南昌大学第二附属医院周瑾上饶市人民医院王少兰抚州市人民医院附件5：2010年度江西省临床实践技能、院前急救技能及临床检验技能大比武优秀组织单位名单江西省肿瘤医院南昌急救中心江西省临床检验中心附件6：2010年度江西省第二届病历书写大比武优胜单位名单一等奖（1名）南昌大学第一附属医院二等奖（2名）南昌大学第四附属医院井冈山大学附属医院三等奖（2名）上饶市立医院南昌大学第二附属医院附件7：2010年度江西省首届院前急救技能大比武优胜单位名单一等奖（1名）九江市紧急救援中心二等奖（2名）宜春市紧急救援中心新余市紧急救援中心三等奖（3名）南昌急救中心萍乡市医疗救助指挥中心吉安市急救中心附件8：2010年度江西省首届院前急救技能大比武“岗位技能标兵”名单第一组（4名）廖圆兵九江市紧急救援中心二队赵新华九江市紧急救援中心一队林宏忠宜春市紧急救援中心一队杜斌南昌急救中心一队第二组（4名）曹学锋九江市紧急救援中心二队蔡榕南昌急救中心一队李钊宜春市紧急救援中心二队黎兰芳新余市紧急救援中心二队第三组（4名）袁传平新余市紧急救援中心一队董明九江市紧急救援中心二队李福强新余市紧急救援中心二队李涛萍乡市医疗救助指挥中心二队附件9：2010年度江西省首届临床检验技能大比武优胜单位名单一等奖（2名）江西省人民医院九江学院附属医院二等奖（3名）赣州市临床检验中心南昌大学第一附属医院新余市人民医院三等奖（5名）赣州市人民医院鹰潭市人民医院宜春市检验学组九江市检验学组萍乡市检验学组附件10：2010年度江西省首届临床检验技能大比武“岗位技能标兵”名单方全纲江西省人民医院张起宜春市检验学组郭江梅江西省人民医院张丽琴赣州市人民医院邓林强江西省人民医院欧阳良良九江学院附属医院罗永新新余市人民医院吕小林南昌大学第一附属医院吕赛平江西省肿瘤医院肖伟赣州市临床检验中心。
常用临床护理技术操作规程及标准
前言为了提高我院护理人员常用护理操作技能水平,规范护理服务行为，以适应现代护理学科的发展和护理模式的转变,提升护理服务品质，我们组织编印了《常用临床护理技术操作规程及标准》.本标准共有操作70项,在编写过程中我们结合了《常用护理技术操作程序与考核评分标准》、《临床护理实践指南(2011版)》要点及临床工作经验，同时参考了安徽省护理质量控制中心编写的《临床护理技术操作与质量评价》.本标准把整个操作过程分为操作前准备、操作方法与程序、效果评价三个方面，同时确定了以操作规程为主的考核评分内容，评分方法具体、明晰,体现了对于关键环节的严格要求，质量评价客观、科学。
本标准将对提高全院护理人员业务素质和护理技术水平起到指导与促进作用，为护理人员在职技术培训和考核提供了科学、实用的参考依据.由于时间仓促，加上我们水平有限，书中难免纰缪,为此，恳请各位同仁批评指正。
邵阳市第二人民医院护理部2016年6月目录一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻饲法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇(温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温毯使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价四十七、气管插管/气管切开吸痰法及质量评价四十八、气管切开伤口换药技术操作及质量评价四十九、气管切开套管内套管更换及清洗技术操作及质量评估五十、预防呼吸机相关性肺炎技术操作及质量评估五十一、体位引流术及质量评价五十二、胃肠减压技术及质量评价五十三、更换腹腔引流袋技术操作及质量评价五十四、“T”管引流护理技术操作及质量评价五十五、伤口负压引流技术操作及质量评价五十六、胸腔闭式引流护理及质量评价五十七、脑室引流管护理操作及质量评价五十八、中心静脉置管（CVC)换药法及质量评价五十九、入、出院护理及质量评价六十、咽拭子标本采集法及质量评价六十一、痰标本采集法及质量评价六十二、静脉血标本采集法及质量评价六十三、动脉血标本采集法及质量评价六十四、口服给药法及质量评价六十五、中心静脉压(CVP)监测技术操作及质量评价六十六、超声雾化吸入法及质量评价六十七、氧气雾化吸入法及质量评价六十八、静脉输血法及质量评价六十九、无菌技术操作及质量评价七十、灭火器的使用及质量评价一、中心管道吸氧法及质量评价二、经口/鼻腔中心负压吸痰法及质量评价三、密闭式周围静脉输液法及质量评价四、静脉留置针技术操作及质量评价五、静脉输液泵操作法及质量评价六、注射泵技术操作及质量评价七、静脉注射法及质量评价八、皮下注射法及质量评价九、皮内注射法及质量评价十、肌内注射法及质量评价十一、鼻词法及质量评价十二、口腔护理法及质量评价十三、有创呼吸机技术操作及质量评价十四、单人心肺复苏加简易呼吸球囊操作及质量评价十五、生命体征测量法及质量评价十六、心电监测技术及质量评价十七、血糖监测操作技术及质量评价十八、电除颤技术及质量评价十九、心电图仪操作技术及质量评价二十、一般洗手法及质量评价二十一、穿、脱隔离衣法及质量评价二十二、铺备用床法及质量评价二十三、铺麻醉床法及质量评价二十四、卧床病人更换床单法及质量评价二十五、床上擦浴法及质量评价二十六、床上洗头法及质量评价二十七、女病人留置导尿术及质量评价二十八、男病人留置导尿术及质量评价二十九、膀胱冲洗技术操作及质量评价三十、大量不保留灌肠法及质量评价三十一、卧位护理及质量评价三十二、体位转换法及质量评价三十三、制动护理及质量评价三十四、轮椅与平车使用及质量评价三十五、乙醇（温水）擦浴法及质量评价三十六、冷湿敷使用法及质量评价三十七、降温趟使用及质量评价三十八、冰帽、冰枕、冰袋使用方法及质量评价三十九、压疮预防护理及质量评价四十、压疮换药技术操作及质量评价四十一、药液外渗处理技术操作及质量评价四十二、大便失禁护理技术操作及质量评价四十三、有效咳嗽及质量评价四十四、叩击/震颤法及质量评价四十五、气管插管术的配合及质量评价四十六、人工气道湿化技术操作及质量评价。
50项护理技术操作流程及评分标准
目录一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准二、无菌技术操作流程及评分标准三、生命体征监测技术操作流程及评分标准四、口腔护理技术操作流程及评分标准五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准六、留置导尿管技术操作流程及评分标准七、胃肠减压技术操作流程及评分标准八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准十、换药操作流程及评分标准十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准十三、口服给药技术操作流程及评分标准十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准十八、静脉注射技术操作流程及评分标准十九、PICC技术操作流程及评分标准二十、动脉采血技术操作流程及评分标准二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准二十四、物理降温技术操作流程及评分标准二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准三十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准三十四、患者约束技术操作流程及评分标准三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准三十九、造口护理技术操作流程及评分标准四十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准四十五、光照疗法操作流程及评分标准四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准五十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准二、无菌技术操作流程及评分标准三、生命体征监测技术操作流程及评分标准四、口腔护理技术操作流程及评分标准五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——六、留置导尿管技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——七、胃肠减压技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——九(—)、氧气吸入(氧气筒)技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——九(二)、氧气吸人(中心供氧)技术操作流程及标准科室——姓名——分数——日期——十、换药操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十一、氧气驱动雾化吸人技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十三、口服给药技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程评分标准科室——姓名——分数——日期——十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十七、血标本采集技术操作流程及评分标准科室——姓名——分数——日期——十八、静脉注射技术操作流程及评分标准十九、PICC技术操作流程及评分标准二十、动脉采血技术操作流程及评分标准。
医院常用临床护理技术、操作规程、工作标准服务规范
一、患者入院护理热情接待患者，匡助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。
1.备好床单位。
根据患者病情做好准备工作，并通知医师。
2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。
3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。
4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。
介绍病区环境、作息时间、探视制度及有关管理规定等。
鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。
5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。
6.完成患者清洁护理。
1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。
2.患者/家属知晓护士的告知事项，对护理服务满意。
患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。
1.告知患者。
针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等。
2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。
4.对患者床单位进行常规清洁消毒。
1.患者/家属能够知晓护士的告知事项，对服务满意。
2.床单位清洁消毒符合要求。
三、生命体征监测技术安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。
1.告知患者，做好准备。
测量体温前 30 分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。
2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应在床旁协助患者测量体温。
3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。
测量 5—10 分钟后取出。
4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口 3 分钟后取出。
5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门 3-4 厘米， 3 分钟后取出。
用消毒纱布擦拭体温计。
6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。
7.用过的体温计应消毒。
常用监护仪生命体征监测及意义
•
引起心率增快的原因：
•
缺氧、发热、血压早期下降、失血、疼痛、 药物、运动。
•
引起心率减慢的原因：
•
极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、病情危重、 室颤
、
停搏、 传导阻滞、高钾血症
可编辑ppt
4
• 心电监测临床意义
• 2、心律监测：
• 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔 是否相等。
可编辑ppt
5
• 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上 时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
可编辑ppt
22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。
• 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。
可编辑ppt
7
• 心电监测临床意义
• 3、心电图分析：
• T波—正常、低平或高尖（低平或高尖伴 QT间 期延长或缩短提示电解质紊乱）
可编辑ppt
8
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
可编辑ppt
9
• 心电监测注意事项
可编辑ppt
18
• 无创血压监护注意事项
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
可编辑ppt
19
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
生命体征的监测
退热期
散热大于产热
Diagram
心理护理
病情观察
病人发热护理 保证病人舒适
降低体温
补充营养与水份
Diagram
体温低于35 ℃
体温调节中枢受损 产热减少 散热过多
轻： 32-35℃
体温过低
中： 30-32℃ 重： ：<30℃
致死温度：23-25℃
体温过低患者的护理
环境温度：24-26℃，避免对流冷空气 保暖、热饮 观察病情变化 积极治疗原发病 心理护理
节律
1.潮式呼吸（陈 -施呼吸）：见 于中枢神经系统 疾病 2.间断呼吸（毕 奥呼吸）：呼吸 和呼吸暂停现象 交替出现。
声音
1.蝉鸣样呼吸： 吸气时发出高音 调的音响 见于 喉头水肿痉挛、 喉头异物等病人
形态
呼吸困难
1.胸式呼吸减弱， 1.吸气性呼吸困 腹式呼吸增强： 难：见于上呼吸 见于肺、胸膜或 道部分堵塞。 胸壁疾病。 2.呼气性呼吸困 2.腹式呼吸减弱， 难：见于下呼吸 胸式呼吸增强： 道部分堵塞所致。 2.鼾声：呼气时 见于腹膜炎、大 3.混合性呼吸困 发出粗糙的鼾声， 量腹水等。 难：见于广泛性 见于深昏迷等病 肺部病变 人
生命体征的监测
云阳县人民医院骨科二病区
张琴
1 2 3 4
体温 （temperature） 脉搏 （pulse） 呼吸 （respiration） 血压 （bloodpressure）
监测的意义：
护理人员通过仔细认真的观察生命体征，可 获得患者生理状态的基本资料，了解机体重要 器官的功能活动情况。 了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊 断、治疗及护理提供依据。
呼吸测量 准备
病人取合适体位，情绪稳定，保持呼吸的自然状态。
精神科护理技术操作规程2022
精神病医院《护理技术操作规程》2022年订护理部2022年8月1日目录一、手卫生 (1)二、无菌技术 (2)三、生命体征监测技术 (6)四、口腔护理技术 (10)五、鼻饲技术 (12)六、导尿技术及护理 (13)七、氧气吸入技术 (15)八、换药技术 (16)九、球囊面罩加压通气术 (18)十、血糖监测 (19)十一、口服给药法 (20)十二、密闭式输液技术 (21)十三、静脉留置针技术 (22)十四、静脉采血技术 (24)十五、静脉注射法 (24)十六、音乐治疗技术 (26)十七、肌内注射技术 (29)十八、皮内注射技术 (30)十九、皮下注射技术 (31)二十、物理降温法 (32)二十一、心肺复苏基本生命支持术 (34)二十二、噎食的急救护理 (36)二十三、工娱治疗技术 (37)二十四、心电监测技术 (38)二十五、血氧饱和度监测技术 (39)二十六、保护性约束护理操作技术 (41)二十七、轴线翻身法 (42)二十八、患者搬运法 (44)二十九、患者约束法 (48)三十、痰标本采集法 (50)三十一、咽拭子标本采集法 (51)三十二、洗胃技术 (52)三十三、患者跌倒的预防 (53)三十四、压疮的预防及护理 (54)一、手卫生一般洗手（一）目的:去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
（二）实施要点1。
洗手指征:(1)直接接触患者前后。
（2)无菌操作前后。
(3）处理清洁或者无菌物品之前。
（4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
（5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时.（6）处理污染物品后。
(7）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后.2。
洗手要点：(1）正确应用六步洗手法,清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。
（3）如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1.引言1.1 概述概述部分的内容可以写作以下内容：随着科技的不断进步和医疗技术的不断发展，生命体征监测技术在临床应用中发挥着重要的作用。
生命体征监测技术可以通过测量和记录人体的各项生理指标，如心率、呼吸频率、血压和体温等，以及其他相关的参数，从而实时监测和评估患者的健康状况。
生命体征监测技术的操作规程是为了确保监测结果的准确性和可靠性而制定的一套指导性文件。
操作规程包括了使用监测设备的方法与步骤、监测过程中需要注意的事项、数据记录与处理方式等内容，旨在指导医务人员正确操作生命体征监测设备，确保监测结果的真实可靠，为患者提供准确的医疗诊断和治疗建议。
本文将详细介绍生命体征监测技术的操作规程，包括了设备准备、使用方法、监测过程中的注意事项以及数据记录和处理等方面内容。
通过对生命体征监测技术的操作规程进行系统的梳理和总结，旨在帮助医务人员更好地理解并正确应用这一技术，提高监测的准确性和有效性，为患者提供更加精准的医疗服务。
文章的其他章节将依次介绍生命体征监测技术的介绍、操作规程以及结论部分的总结和展望，通过综合分析和对比，进一步阐述生命体征监测技术在临床应用中的价值和意义，为未来相关技术的研究和应用提供参考。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以如下所示：1.2 文章结构本文主要分为引言、正文和结论三个部分。
其中，引言部分概述了生命体征监测技术操作规程的背景和重要性，介绍了本文的目的和文章结构。
正文部分分为两个主要部分：生命体征监测技术介绍和生命体征监测技术操作规程。
生命体征监测技术介绍部分将详细介绍生命体征监测技术的定义、功能和应用情况。
生命体征监测技术操作规程部分将详述生命体征监测技术的具体操作步骤和规程。
结论部分将对文章进行总结，并展望未来生命体征监测技术操作规程的发展方向。
通过以上结构的安排，本文旨在全面介绍生命体征监测技术操作规程，为相关领域的从业人员提供参考和指导。
常见护理技术操作基本要求
案例分享5 ——
某院某科利用空输液瓶盛装龙头水放冰箱内制冰,以便给发热的病人降温用。某日18床病人发热,护士常规使用自制的输液瓶装冰块给病人冰敷,冰块溶解后,当班护士把输液瓶拿回治疗台,便忙其它工作去了,恰好另一名老师吩咐学生贴2床新入院病人的输液卡,该学生看到治疗台上有一瓶液体与输液卡上写的液体名称、剂量都一样,便贴上输液卡,并加好药自己去给病人输上液,20分钟后老师发现……
一般洗手法
注意事项： 1. 洗手时注意指尖、指缝、指关节等处清洁 2. 洗手用的肥皂要保持干燥 3.洗手后可待其自然干燥,或用个人专用手巾,纸巾擦干,毛巾一用一消毒 4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。
3 皮试后交待注意事项：嘱病人勿揉擦、覆盖注射部位,以免影响结果的观察。交待病人在病房或护士指定的区域等候,不可随意走动。如有异常 皮肤红肿、瘙痒、气喘、胸闷、腹痛、腹泻、呕吐等 ,及时报告医务人员。注射后20分钟观察结果。 4 青霉素皮试结果的判断：阴性：皮丘无改变,周围不红肿,无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起,并出现红晕硬块,直径大于1cm,或红晕周围有伪足,痒感。严重时可出现过敏性休克
诊所常见操作
操作总要求
操作前： 操作者的仪表：着装、洗手 病人评估：病情评估、环境评估
着 装
洗 手
操作总要求
操作前： 用物的准备 治疗车清洁 治疗盘清洁 物品准备齐全 各类物品无混放,无菌物品有失效期 治疗车物品放置合理 正确使用治疗车
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程评估：1、病人的年龄、性别、意识、治疗情况；2、影响体温、呼吸、脉搏、血压的因素（测前30 min 有无进食、剧烈运动、冷热敷等）；3、病人的自理能力、心理状态、合作程度；4、环境：安静、整洁、安全、光线充足。
用物准备：治疗盘内备已消毒的体温计（检查是否完好，水银柱是否在35°C以下）、消毒液纱布、弯盘（内垫盛有消毒液的纱布）、秒表、笔、血压计（检查是否完好）、听诊器、记录本、必要时备棉花。
操作步骤：护士按要求着装，洗手，戴口罩。
备齐用物携至床旁，核对床号、姓名（你好，请问你叫什么名字？），向患者解释测生命体征的目的：（XX、今天根据病情给你测一下体温、脉搏、呼吸、血压，这样更有利于了解病情变化，那请你配合一下好吗？），婴幼儿、昏迷患者应向家属解释。
测体温：协助患者取舒适体位并暴露腋下，如果患者腋下有汗液，则用干毛巾轻轻擦干，体温计水银端放腋窝处紧贴皮肤, 指导病人屈臂过胸夹紧体温计（不能合作者由护士协助夹紧上臂），10 min取出，用消毒液纱布擦净，检视读数并记录, 体温计放入盛有消毒液的弯盘内，协助病人穿衣，取舒适体位，手消并记录。
测脉搏：协助病人取坐位或卧位，病人手臂放舒适位置，手掌朝下，腕部伸展，护士将食、中、无名指的指端按在病人的挠动脉处，按压力适中，以能清楚测得脉搏搏动为宜，计数，正常脉搏测30Sx2；（异常脉搏应测lmin,脉搏细弱难以触诊，可用听诊器测心率1 min代替诊脉，见于心脏病、心律不齐或使用洋地黄药物的患者，2岁以下儿童等。
若发现病人脉博短细，应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉搏，计时1 min,记录心率/脉率/分）手消并记录。
测呼吸:测脉搏后，手仍按在病人的手腕上，观察病人胸部和腹部的起伏（一起一伏为一次呼吸）计数30Sx2；（异常呼吸及婴幼儿应测1 min,呼吸微弱或危重者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1 min,以得到准确结果）手消并记录。
生命体征监测技术操作规程护理培训【最新版】
生命体征监测技术操作规程护理培训目的:1、判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常2、动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，分析热型，间接了解心脏、循环、呼吸功能情况。
3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
评估:1、患者的年龄、病情、心理及合作程度2、有无影响生命体征的因素3、患者腋下是否有创伤准备:护士:着装整洁、仪表端庄物品:治疗车、治疗盘(听诊器、弯盘2个、75%酒精纱布2块、干纱布1块、体温计)、血压计、手消液、护理记录单、笔、秒表环境:安静、安全、整洁，注意保暖体位:取正确、舒适体位操作流程:1、按级别护理或病情观察生命体征→核对病人→评估患者护士:您好!我是您的责任护士，我叫王XX，请问您叫什么名字?患者:我叫张XX。
护士:张叔叔，您好!您刚入院，需要检测体温、脉搏、呼吸和血压，了解您的生命体征情况好吗?请问您在来院之前有进食过热饮或剧烈运动过吗?患者:没有。
护士:我看看您的腋窝可以吗?患者:可以。
护士:张叔叔，您腋下皮肤完好，请稍等一下，我准备好就来给您测量体温好吗?患者:好的。
2、七步洗手法洗手、戴口罩→准备用物，携至患者床旁核对患者，解释，取舒适卧位→打开弯盘→护士:张叔叔，我现在给您测体温→解开衣扣，检查患者对侧腋窝(如有汗液协助擦干腋下)→将体温计水银端放于对侧腋窝深处紧贴皮肤→前臂屈肘过胸夹紧测5-10分钟→将患者近侧手掌朝下→护士用食指、中指和无名指指端按在桡动脉表面→计数30秒x2(异常脉搏测一分钟)→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30秒x2(呼吸不平稳时测一分钟)→护士:张叔叔，我现在为您测血压(同时了解病人的基础血压)→嘱患者伸直肘部，掌向上，暴露上臂→肱动脉与心脏成一水平线→手消→打开血压计→驱尽袖带空气，缠绕袖带(袖带距肘窝2-3厘米，松紧能放入一指)→消手→戴听诊器，将听诊器胸端置于肱动脉搏动最明显处→打开血压计开关，关闭气门→向袖带内均匀充气至肱动脉搏动音消失再升高20-30mmHg→以4mmHg/秒的速度均匀放气，同时观察水银柱下降→听到第一声搏动音为收缩压→搏动音消失或者变音为舒张压→整理血压计→整理患者衣袖→告知测量结果→手消→取酒精纱布擦拭听诊器→放于治疗车上层→取出体温表→酒精纱布擦拭并读取数据→将体温计水银柱甩至35度以下→将数值告知患者并交代注意事项.护士:张叔叔，您的体温、脉搏、呼吸、血压都是正常的，请您在病房稍等，一会我为您做治疗，谢谢您的配合。
人民医院新生儿科安全输血操作规程和临床输血用血制度
人民医院新生儿科安全输血操作规程和临床输血用血制度一、总则1.1 为了保证新生儿科输血安全，提高临床输血质量，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等法律法规，结合新生儿科实际情况，特制定本操作规程。
1.2 本规程适用于新生儿科临床输血工作的全过程，包括输血申请、血液制品的储存、输血前准备、输血过程、输血后监测等环节。
二、输血申请2.1 输血指征新生儿出生体重小于1500g，血红蛋白低于10g/L；新生儿出生体重在1500g至2500g，血红蛋白低于8g/L；新生儿出生体重大于2500g，血红蛋白低于7g/L；有活动性出血，需要补充血容量；有严重贫血，影响心、肺功能；其他特殊情况，经主治医师及以上职称医师评估认为需要输血者。
2.2 输血申请流程由主治医师及以上职称医师提出输血申请，填写《输血申请单》；申请单上需注明患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、输血原因、输血成分及输血量；申请单需经本科室负责人审核签字后，送至输血科。
三、血液制品的储存3.1 血液制品的储存条件红细胞制品：26℃保存，有效期为35天；血浆制品：20℃以下保存，有效期为1年；血小板制品：22±2℃，震荡保存，有效期为24小时。
3.2 血液制品的领取领取血液制品时，需核对患者姓名、住院号、血型、血液制品名称、规格、数量等信息；领取后，应立即放入相应的储存设备中保存。
四、输血前准备4.1 患者准备向患者家属告知输血风险，取得同意；确保患者无输血禁忌症；测量患者生命体征，记录在案。
4.2 输血器材准备准备输血器、输血袋、生理盐水等；输血器需严格无菌操作，避免污染。
4.3 输血前核对核对患者姓名、住院号、血型；核对血液制品名称、规格、数量、有效期；核对输血器是否完好。
五、输血过程5.1 输血方法采用静脉输血，按照医嘱调整输血速度；输血过程中，密切观察患者生命体征，及时发现并处理不良反应。
急诊科工作手册(一)
目录第一部分、急诊科制度1一、急诊科工作制度1二、急诊科护理管理制度1三、急诊科值班、交接班工作制度2四、急诊科抢救工作制度2五、急危重病人救治绿色通道制度3六、“绿色通道〞病情分级管理制度4七、突发公共事件批量伤员的分诊分类的管理规定5八、院前急救工作制度6九、院内急救工作制度7十、急诊手术管理制度7十一、急诊科预检分诊制度8十二、急诊科首诊负责制9十三、急诊会诊制度9十四、院前与院内有效连接工作制度10十五、院前急救与急诊科交接制度11十六、急诊科出诊管理规定11十七、急诊科出诊抢救制度12十八、急诊科与手术室、ICU、病房转接制度13十九、各部门科室间的应急协调制度14二十、急诊科、临床科室、各医技科室、药房等配合流程15 二十一、医患沟通制度16二十二、涉与法律问题伤病员处理办法16二十三、急诊留观制度16二十四、急诊收治制度17二十五、急诊清创室工作制度18二十六、急诊输液室工作制度18二十七、急诊注射室制度18二十八、急诊须知19二十九、急诊观察病人须知19三十、请示报告制度20三十一、急诊科腕带标识管理制度20三十三、急诊抢救设备管理制度21三十四、急救药品管理制度22三十五、跌倒、坠床防X制度22三十六、消防与安全管理制度(试行)23三十七、急诊科抢救病历管理制度23三十八、特殊人群、特殊病种、群体性伤害患者医疗救治工作制度24 三十九、安全保卫制度26四十、急诊人员准入制度26四十一、急诊三级查房制度27四十二、急诊死亡病例讨论制度27四十三、急诊科疑难病例讨论制度27四十四、门〔急〕诊病历书写要求27四十五、出诊的相关规定28四十六、院前急救安全措施28四十七、院前病历书写规X29四十八、急诊科留观病历书写制度30四十九、急诊科便民惠民措施30五十、投诉处理制度与程序30五十一、救护车使用制度32五十二、患者知情同意告知制度(试行)32五十三、急救专用的使用规定33五十四、急诊分诊标准33五十五、传染病预检分诊制度34第二部分、急诊科工作职责36一、急诊科主任岗位职责36二、急诊科护士长职责36三、急诊医生职责37四、急诊科值班医师岗位职责38五、急诊科首诊医师岗位职责38六、急诊科出诊医生岗位职责39七、急诊科护士职责39八、出诊护士工作职责39九、留观室护士岗位职责40十、急诊科分诊护士岗位职责41十一、急诊科调度员岗位职责41十三、急诊科护工岗位职责42第三部分、急诊科危重急症抢救流程43急救通则43急性气道梗阻抢救流程44成人心跳呼吸骤停抢救流程45儿童无脉性心跳骤停抢救流程46症状性心动过缓性心律失常抢救流程48急性心肌梗死抢救流程49休克抢救流程50急性左心功能衰竭抢救流程51高血压危象抢救流程52咯血抢救流程53急性肺栓塞抢救流程54致命性哮喘抢救流程55急性卒中抢救流程56全身性强直-阵挛性发作持续状态〔癫痫持续状态〕抢救流程57 急性上消化道出血抢救流程58急性腹泻抢救流程59过敏反应抢救流程60低血糖症抢救流程60低血糖症抢救流程61糖尿病酮症酸中毒抢救流程61糖尿病酮症酸中毒抢救流程62糖尿病非酮症高渗性综合征抢救流程63高钾血症抢救流程64急性酒精中毒抢救流程65急性有机磷中毒抢救流程66异位妊娠急症抢救流程67急性致命性创伤抢救流程68急性呼吸衰竭抢救流程69中暑的急救流程70电击伤的急救流程71溺水的急救流程72电复律的流程73第四部分、急诊科急诊服务流程74急诊服务流程74急诊预检分诊工作流程75急诊急救病人流程76急诊危重症患者“急救一体化〞救治流程77急诊、危重病急救患者院内救治流程78院前急救工作流程79院前急救环节流程80急诊入院流程81院前急救与院内急诊“绿色通道〞有效衔接工作流程82急诊绿色通道流程图83绿色通道抢救流程84急、危病人入院流程85急危重病人抢救流程86严重多发伤、复合伤绿色抢救流程87急诊科突发事件处理流程88急诊科群体性伤害患者医疗救治工作流程89急诊科大规模伤病员处置流程90急诊科“三无〞、特殊病人处理流程91急诊转诊、转科流程92急诊科120急救人员交接流程93急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程94 急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程94 XX市第三人民医院与基层医疗机构预约转诊流程95急诊科留观、输液流程96急诊科传染性疾病处理流程97可疑急性呼吸道传染病隔离患者医疗救治工作流程98急诊与住院连贯医疗服务流程图99急诊病人与ICU、手术室、病房交接流程100急诊手术流程101急诊腹泻病人就诊流程101急诊发热病人就诊流程102急诊妇产科病人就诊流程103急诊五官科病人就诊流程104急诊口腔科病人就诊流程105急诊科危急值管理流程106铲式担架搬运服务规X108无名氏患者身份识别方法与核对流程109颈托固定操作流程110第五部分、重点病种急诊服务流程111重点病种急诊服务流程111急性创伤急诊服务流程112急性脑卒中急诊服务流程113急性颅脑外伤急诊服务流程114急性心肌梗死急诊服务流程115急性左心功能衰竭急诊服务流程116急性呼吸衰竭急诊服务流程117危重孕产妇急诊服务流程118第六部分、急诊科管理应急预案与程序119〔一〕用药重点环节管理应急预案与处理程序119〔二〕输错液体应急预案与处理程序119〔三〕患者发生输液反应的应急预案与程序120〔四〕药物不良反应应急预案与程序120〔五〕患者发生输血反应的应急预案与程序121〔六〕治疗重点环节管理应急预案与程序121〔七〕患者发生化疗药物外渗时应急预案与程序122〔八〕患者标本采集错误应急预案与程序122〔九〕患者标本被拒收应急预案与程序123〔十〕围手术期管理应急预案与程序123〔十一〕护理安全管理应急预案与程序124〔十二〕危重患者护理应急预案与程序125〔十三〕仪器使用中可能出现意外情况的处理预案与程序126 〔十四〕患者住院期间出现跌倒坠床的应急预案与程序126 〔十五〕各种导管脱落时应急预案与程序127〔十六〕患者突然发生病情变化时应急预案与程序128〔十七〕中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序128〔十八〕消防紧急疏散患者应急预案与程序129〔十九〕突然停电应急预案与程序129〔二十〕设备不足时应急方案130〔二十一〕急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案130〔二十二〕院内猝死的应急预案130〔二十三〕急诊科突发事件应急预案131〔二十四〕成批食物中毒患者救治的应急预案131〔二十五〕大规模伤病员救治应急预案132〔二十六〕多发伤患者救治的应急预案132〔二十七〕关于封存反应标本的应急预案133〔二十八〕病人自杀的应急预案133〔二十九〕工作人员发生职业暴露的应急预案134〔三十〕使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案134〔三十一〕洗胃机操作故障的应急预案134〔三十二〕急诊科火灾应急预案135〔三十三〕急诊科失窃的应急预案135〔三十四〕停电和突然停电应急预案135〔三十五〕急诊科人员紧急替代程序与方案136〔三十六〕急诊科候诊患者发生病情变化的应急措施136〔三十七〕急诊科昏迷病人呕吐、食物返流窒息的应急措施137 〔三十八〕突发事件的应急预案与处理流程137〔三十九〕患者转运途中呼吸心跳骤停的应急预案与处理流程138 〔四十〕除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案与处理流程139 〔四十一〕心电监护仪意外故障应急预案与处理流程140〔四十二〕遭遇暴徒应急预案与处理流程141〔四十三〕医院应急事件报警142第一部分、急诊科制度一、急诊科工作制度1、急诊科必须7×24 小时开诊，随时应诊；内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉、眼科等临床科室与医技科室均安排值班人员，保证二十四小时应诊。
生命体征监测技术操作规程
生命体征监测技术操作规程1. 测量、记录患者生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压） 。
判断体温、脉搏、呼吸及血压有无 异常。
2. 动态监测体温、脉搏、血压、呼吸变化，分析热型，判断脉搏有无异常及伴随症状，间接了解心脏、循环系统的功能状况，了解呼吸功能。
3. 协助诊断，为预防、治疗、康复提供依据。
1评估患者并解释.（1） 携用物至患者床旁， 采取至少两种方式核对患者， 以确认患者。
（2） 评估：患者的年龄、病情，治疗情况，心理状态及合作程度。
测量部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉 搏、血压⑤。
（3 ）解释：向患者及家属解释测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
2. 患者准备：（1 ）了解测量的目的、方法、注意事项及配合要点。
（2 ）体位舒适，情绪稳定，保持自然呼吸状态。
（3） 测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、吸烟、哭闹、情绪激动等，应休息 3. 护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手 或手消毒，戴口罩。
4. 用物准备：（1） 治疗盘内备：体温计、容器两个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计） 血压计、记录单及笔。
若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸。
（2） 清点、检查体温计（无破损、水银柱在 35 C 度以下）、血压计。
5. 环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
1. 询问、了解患者的身体状况， 选择合适的体温测量方式（腋下、口腔、直肠） 。
2. 根据患者病情、年龄等因素选择测量方法：▲腋温 必要时擦干腋窝，将体温计水银端放于患者腋窝正中并贴紧皮肤，曲臂过胸，夹紧。
测量5〜10分钟。
对不能合作者，应协助完成。
▲ 口温 将口表水银端斜放于患者舌下 热窝，让患者紧闭口唇，勿咬，用鼻呼吸，测量3分钟后。
▲肛温 患者取侧卧、俯卧 或屈膝仰卧位，暴露测量部位，润滑肛表水银端，轻插入肛门3〜4厘米；婴幼儿可取仰卧位，护士一手握住患儿双踝， 提起双腿；另一手将已润滑的肛表插入肛门（婴儿 1.25厘米，幼儿2.5厘米）并握住肛表用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢，固定。
人民医院新入职护士培训基地管理实施办法
人民医院新入职护士培训基地管理实施办法第一章总则第一条为保证我院新入职护士培训工作顺利开展，参照《新入职护士培训大岗（试行）》及《省卫生计生委办公室关于进一步做好贵州省新入职护士培训工作的通知》等相关规定，特制订本办法。
第二章组织管理第二条新入职护士培训基地全面负责我院新入职护士培训。
成立由院长、副院长、相关职能科室负责人及学科负责人组成的领导小组、培训专家委员会，负责新入职护士培训政策的制定、监督检查和保障实施等。
第三条领导小组下设新入职护士培训管理委员会，办公室设立于护理部，护理部主任兼办公室主任，副主任兼办公室副主任，其他人员任成员。
办公室成立新入职护士培训管理委员会，全面负责新入职护士的培训工作，实行导师负责制，根据新入职护士指导老师任职条件，在医院范围内选出符合条件的指导老师，全面指导所管新入职护士的培训工作。
第四条科室的新入职护士培训管理，护士长作为第一负责人，根据新入职护士培训带教老师的任职条件，选出符合条件的带教老师进行带教。
第五条在具有带教资格的教师中，遴选出理论基础扎实、具有教学经验的医师，作为新入职护士的授课教师。
第六条培训基地成立新入职护士培训专家督导组，负责全程质量监控，保证培训第三章培训实施第七条培训目标：通过对我院新入职培训基地的规范管理，推进我院新入职护士培训工作，切实提高护士队伍整体素质和临床护理服务能力。
第八条培训对象及方式方法一、培训对象：我院新招聘护士。
二、培训方式：采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。
三、培训方法：采用课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等培训方法。
第九条培训时间一、基础培训。
包括基本理论知识及常见临床护理操作技术培训，培训时间为2周—1个月。
二、专业培训。
包括各专科轮转培训，培训时间为24个月第十条培训内容一、培训内容：（一）基本理论知识培训：1、法律法规：护士条例、侵权责任法、医疗事故处理条例、传染病防治法等；2、规范标准：临床输血操作技术规范、静脉治疗护理技术操作规范、护理分级等；3、规章制度：护理工作相关规章制度、护理岗位职责及工作流程等；4、安全管理：药品管理、护理不良事件的预防及处理、护患纠纷处理等；5、护理文书：病历书写制度、体温单、医嘱单、护理记录单等书写规范；6、沟通技巧：沟通原则、方式、技巧，与患者家属及医务人员之间有效沟通；7、健康教育：住院病人健康教育实施；8、医学人文:护理工作中如何关注伦理问题、护士的工作应激和心理保健、患者心理特点及常见心理问题等；9、职业素养：医德医风、职业道德及职业礼仪、护理职业精神与职业发展。
中国人民解放军总医院第三医学中心等医疗损害责任纠纷二审民事判决书
中国人民解放军总医院第三医学中心等医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第一中级人民法院【审理法院】北京市第一中级人民法院【审结日期】2020.05.09【案件字号】(2020)京01民终1715号【审理程序】二审【审理法官】徐庆斌冯哲谷世波【审理法官】徐庆斌冯哲谷世波【文书类型】判决书【当事人】段某;段富;谭月英;中国人民解放军总医院第三医学中心【当事人】段某段富谭月英中国人民解放军总医院第三医学中心【当事人-个人】段某段富谭月英【当事人-公司】中国人民解放军总医院第三医学中心【代理律师/律所】卢晓燕山东众成清泰（北京）律师事务所;陈佳瑶山东众成清泰（北京）律师事务所;赵波北京市华卫律师事务所【代理律师/律所】卢晓燕山东众成清泰（北京）律师事务所陈佳瑶山东众成清泰（北京）律师事务所赵波北京市华卫律师事务所【代理律师】卢晓燕陈佳瑶赵波【代理律所】山东众成清泰（北京）律师事务所北京市华卫律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】段富;谭月英;中国人民解放军总医院第三医学中心【本院观点】《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
【权责关键词】显失公平法定代理合同过错法定代理人证人证言鉴定意见新证据质证诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
关于第三医学中心是否存在过错一节，经鉴定机构鉴定，第三医学中心在对被鉴定人梁淑红的诊疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人的损害后果有次要因果关系。
第三医学中心上诉认为鉴定意见缺乏客观依据且违反医学规范，原审法院机械的采信鉴定意见，未依法全面、客观地审查证据，但对此并未提交充分证据予以证明，本院不予采信。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三人民医院生命体征监测技术操作规程
（体温、脉搏、呼吸、血压）
【评估】
患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮。
【准备】
1、护士：按要求着装，洗手戴口罩。
2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35C 以下的体温计、纱布 3 块（75%酒精浸润过的 2 块，干纱布 1 块）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消。
3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。
4、体位：舒适体位，正确。
【方法】
携用物至床旁T查对，向患者解释，取得合作T协助患者取舒适体位，解开衣扣T若有汗者，协助擦干腋下T体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤T曲臂过胸，夹紧（测5—10min）T同时测脉搏，将患者近测手掌朝下T护士将食、中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触动桡动脉搏动为适中）—计数30秒（异常脉搏应测量1分钟）—测呼吸—测量脉搏后手按在患者手腕上T观察胸部或腹部
起伏T—一呼一吸为一次—计数30 秒—测血压—宽松近测衣袖—嘱患者伸直肘部，手掌向上，暴露上臂—肱动脉与心脏成水平线—手消—打开血压计—驱尽袖带空气，缠袖带—袖带下缘距肘窝2—
3cm,,松紧以能放入一指为宜—戴听诊器—将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处—另一手打开开关，关血压计气门,向袖带内打气—缓慢放气的同时观察水银柱下降—听到第一声搏动为收缩压数值—变音或声音消失为舒张压数值—整理血压计—整理患者衣袖—手消—酒精纱布擦拭听诊器—取出体温表—消毒纱布擦拭并读取数据,将结果告知患者—整理床单元及用物—手消—记录。
【评价】
1 、操作熟练,方法正确,测量准确,节力,患者舒适。
2、注意用物使用安全。
3、正确处理物品。
4、关心体贴患者,与患者沟通语言文明,态度和蔼。