第三人民医院生命体征监测技术操作规程

第三人民医院生命体征监测技术操作规程

（体温、脉搏、呼吸、血压）

【评估】

患者的年龄、病情、心理、合作程度，是否剧烈运动后，是否进食、进饮。

【准备】

1、护士：按要求着装，洗手戴口罩。

2、物品：弯盘2个（内盛消毒并擦干水银柱甩至35C 以下的体温计、纱布 3 块（75%酒精浸润过的 2 块，干纱布 1 块）记录单，笔，秒针表，血压计（检查完好），听诊器，手消。

3、环境：安静、安全、整洁，注意保暖。

4、体位：舒适体位，正确。

【方法】

携用物至床旁T查对，向患者解释，取得合作T协助患者取舒适体位，解开衣扣T若有汗者，协助擦干腋下T体温计水银端放于对侧腋窝深处、紧贴皮肤T曲臂过胸，夹紧（测5—10min）T同时测脉搏，将患者近测手掌朝下T护士将食、中、无名指的指端按在桡动脉表面（以能触动桡动脉搏动为适中）—计数30秒（异常脉搏应测量1分钟）—测呼吸—测量脉搏后手按在患者手腕上T观察胸部或腹部

起伏T—一呼一吸为一次—计数30 秒—测血压—宽松近测衣袖—嘱患者伸直肘部，手掌向上，暴露上臂—肱动脉与心脏成水平线—手消—打开血压计—驱尽袖带空气，缠袖带—袖带下缘距肘窝2—

3cm,,松紧以能放入一指为宜—戴听诊器—将听诊器听筒置于肱动脉搏动最明显处—另一手打开开关，关血压计气门,向袖带内打气—缓慢放气的同时观察水银柱下降—听到第一声搏动为收缩压数值—变音或声音消失为舒张压数值—整理血压计—整理患者衣袖—手消—酒精纱布擦拭听诊器—取出体温表—消毒纱布擦拭并读取数据,将结果告知患者—整理床单元及用物—手消—记录。

【评价】

1 、操作熟练,方法正确,测量准确,节力,患者舒适。

2、注意用物使用安全。

3、正确处理物品。

4、关心体贴患者,与患者沟通语言文明,态度和蔼