动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术操作流程
动脉穿刺置管术操作流程一、前期准备1. 确认患者信息，核对医嘱；2. 了解患者病史、用药情况、过敏史等；3. 洗手、戴手套、口罩等防护措施；4. 准备好需要的器材：穿刺针、导管、注射器、无菌巾等。
二、检查部位1. 确认穿刺部位：一般选择放置在桡动脉或股动脉；2. 检查穿刺部位的皮肤情况，如有感染或其他异常应及时处理。
三、局部麻醉1. 选择合适的局麻方法，常用的包括表面麻醉和神经阻滞麻醉；2. 用消毒液消毒穿刺部位；3. 在消毒后待皮肤干燥后进行局部麻醉。
常用方法为注射0.5%利多卡因，剂量根据患者体重和年龄而定。
四、穿刺置管1. 穿刺时要保持手稳定，避免损伤周围血管和神经组织；2. 穿刺针要与皮肤成30-45度角，并沿着动脉走向插入；3. 当穿刺针进入血管后，要注意抽回针芯，以避免导致血栓形成；4. 插入导管时要保持手稳定，并避免在血管内来回移动导管，以减少损伤血管壁。
五、确认置管位置1. 确认置管的位置：通过X线或超声等影像学检查方法进行确认；2. 检查导管是否存在漏气、漏血等情况；3. 确认导管是否顺畅通畅，如有阻塞应及时处理。
六、固定导管1. 用无菌巾将导管周围包裹好，保持清洁干燥；2. 使用透明敷料或者绷带将导管固定在穿刺部位。
七、后期处理1. 监测患者的生命体征和局部情况，如有异常应及时处理；2. 定期更换敷料和巩固带，避免感染和移位；3. 在拔除导管前做好准备工作，并根据医嘱及时拔除。
总结：动脉穿刺置管术是一项需要高度技术和经验的操作，操作前需要充分准备，对患者进行综合评估和检查，选择合适的麻醉方法，并且在穿刺和置管过程中要保持手稳定、减少损伤。
在确认置管位置后，要固定导管并及时处理局部情况。
术后要对患者进行细致的监测和护理，及时更换敷料和巩固带，并根据医嘱及时拔除导管。
ICU患者动脉穿刺置管术治疗技术要点
ICU患者动脉穿刺置管术治疗技术要点
一、术前准备
二、操作技术要点
1.选择合适的穿刺部位：在选择穿刺部位时，需要考虑到患者的病情
和症状，以及术后的康复情况。
常用的动脉穿刺部位有桡动脉、肱动脉和
股动脉等。
一般而言，桡动脉是最常选择的动脉穿刺部位，因其较浅且比
较容易穿刺成功。
2.术中消毒：在动脉穿刺术中，术者需要事先对穿刺部位进行彻底的
消毒。
常用的消毒方法有75%的酒精擦拭法和碘酒消毒法。
在消毒过程中，要遵循“从内到外、从上到下”的原则，确保患者的皮肤处于无菌状态。
4.引导导管置入：当穿刺成功后，需要将导管沿穿刺针引导进入血管。
在这一过程中，需要注意手法轻柔，避免碰触到血管壁以及其他周围组织。
当导管插入到适当深度后，可以轻轻拔出穿刺针，并将导管与连接管连接。
5.固定导管：为了防止导管脱落，需要将导管固定在患者的皮肤上。
可以使用透明贴膜和敷料进行固定。
固定导管时，要确保导管与皮肤紧密
接触，并可以达到防止移动和脱落的效果。
三、术后护理
术后护理是ICU患者动脉穿刺置管术中不可忽视的一部分。
术后，患
者应被仔细观察，包括观察局部有无血肿、渗血、局部感染和皮肤损伤等
情况。
除此之外，还需要监测患者的动脉压力、心率、呼吸等生命体征，
并及时进行评估和处理。
术后还需进行口服抗凝治疗，以预防血栓形成。
动脉穿刺置管术操作常规
动脉穿刺置管术操作常规1.术前准备：-准备所需材料：无菌手套、消毒剂、穿刺针、适当长度的导管、无菌手术刀、生理盐水、透明敷料、无菌纱布等。
-仔细核对患者的个人信息，确保手术部位正确。
-告知患者术前需要空腹，以确保手术过程中的安全。
2.选择穿刺部位：-典型的穿刺部位有桡动脉、尺动脉和股动脉，选择时需根据具体情况灵活选择。
-在选择穿刺部位之前，用无菌手套检查患者的血运情况，避免穿刺过程中出现血管塌陷或血流量不足。
3.进行手术部位消毒：-选择合适的消毒剂，按照标准操作程序进行手术区域消毒，确保手术区域彻底消毒。
-消毒时从穿刺部位向周围扩散进行，以避免引入细菌。
4.局部麻醉：-使用局部麻醉剂或冷冻喷雾进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
-在给予局部麻醉剂之前，先向患者解释可能的不适感，避免引起患者的紧张情绪。
5.穿刺置管：-拿起穿刺针，将针尖垂直于皮肤，插入预先标记的部位。
-用拇指和食指固定穿刺针，用中指保持稳定，插入穿刺针依靠脉搏的位置深入血管中。
-一旦确认进入血管，将穿刺针锁定，并小心地将导管插入血管中，将导管推进至所需深度。
-同时，监测穿刺部位出现出血或其他异常情况，及时处理。
6.确认管路通畅：-将注射器连接到导管上，抽回一定量的血液，以确保管路通畅，无血栓形成。
-将生理盐水注入导管，观察是否有血液返回，以确定导管位置和通畅情况。
7.固定管路：-使用无菌纱布和透明敷料固定导管，避免导管在移动过程中移位或脱落。
-检查固定情况，确保固定牢固，同时注意不要过紧，以免影响患者的舒适度。
8.术后护理：-检查穿刺部位是否出血，以及有无其他异常情况。
-给予患者必要的解释和护理指导，降低患者的不适感，避免不必要的并发症。
注意事项：-进行此操作前，医护人员应接受专业技术培训，保证技能熟练，并严格遵循操作规范和感染控制措施。
-在操作过程中，需要注意患者的疼痛感受，及时采取有效的措施减轻疼痛。
-操作后需要密切观察患者的病情变化，并根据情况进行适当的处理和纠正。
动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术1、患者仰卧位，髂前上棘与耻骨结合处为穿刺点，常规消毒，局麻，取18G针刺皮下，形成导引遂道。
2、套管针与皮肤呈30度角，对准中指摸到股动脉方向，套管针接近股动脉表面时刺入动脉，直到针尾出现血液为止。
3、如套管已进入动脉，则可见血向外快速流出，即将套管向前推进。
血流通畅表示穿刺成功，如无血喷出，应将套管缓慢退出，直至尾端有血喷出为止；再将套管沿动脉平行方向推进，血流通畅后即可接上连接管，装上简易测压器或压力换能器和监护仪。
4、放平患肢，固定套管，以免滑出。
5、套管用肝素生理盐水冲洗，保持导管通畅，即可测压。
三）并发症的预防方法：1、注意无菌操作。
2、尽量减轻动脉损伤。
3、排尽空气。
4、发现血块应抽出，不可注入。
5、末梢循环不良时应更换穿刺部位。
6、固定好导管位置，避免移动。
7、经常用肝素盐水冲洗。
8、发现血栓形成和远端肢体缺血时，必须立即拨除测压导管，必要时可手术探查取出血块，挽救肢体。
1、为了定位股动脉的位置和行走方向，可以使用三指定位法。
在腹股沟韧带下2cm或腹股沟皮肤皱褶处，可以摸到股动脉搏动表面。
使用食指与中指、无名指分开，穿刺点选在食指与中指间，这种方法既可指示股动脉位置，又可确定其行走方向。
2、进行穿刺前，需要进行常规消毒，并进行局部麻醉。
右手持针，与皮肤呈60度角进针，当针尖接近动脉时刺入动脉。
如果针尾有血喷出，则可以插入导引刚丝。
如果没有血流出，则需要慢慢退针直至有血喷出，表示穿刺成功。
插入导引钢丝时应无阻力，如果有阻力，则不可硬插，否则导引钢丝可能刺穿动脉，进入软组织内。
最后，需要将导引钢丝插入塑料套管。
3、使用套管针进行穿刺时，如果针尾有血涌出，则可以放入套管。
有时置管较困难，也可能穿透动脉而进入软组织内。
此时，只能将导管慢慢退出，直至导管尾端有血喷出时，再调整角度。
沿动脉行走方向插入，有时也能获得成功。
动、静脉穿刺置管术适应证及禁忌证
动、静脉穿刺置管术适应证及禁忌证
一、静脉穿刺置管术
静脉穿刺置管术是一种以特制的穿刺管经皮穿刺并留置于静脉腔内，经此通路进行补液疗法或监测的方法。
一般选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等深静脉。
（一）适应证
（1）长期静脉内滴注高浓度或刺激性强的药物，如血管活性药物。
（2）外周静脉穿刺困难，需要建立静脉通路。
（3）急救时快速静脉输液、输血、注药和检测中心静脉压。
（4）穿刺法行特殊检查、检测或治疗者，如心导管检查术、血液净化和心排血量检测等。
（5）胃肠外营养。
（6）安装心脏起搏器者。
（二）禁忌证
（1）有出血倾向的患者。
（2）局部感染。
（3）上腔静脉综合征。
（4）躁动不安而无法约束者。
二、动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术是一种经皮穿刺动脉并留置导管于动脉腔内，经此通路进行治疗的方法。
常选择的动脉为颈动脉、肱动脉、股动脉。
（一）适应证
（1）重度休克患者须经动脉注射高渗葡萄糖液及输血等，以提高冠状动脉灌注量及增加有效血容量。
（2）施行某些特殊检查，如选择性动脉造影及左心室造影等。
（3）施行某些治疗，如经动脉注射抗癌药物行区域性化疗。
（4）需反复采取动脉血标本者。
（5）需监测动脉血压者，如休克、心脏大手术等。
（二）禁忌证
（1）侧支循环试验阳性者。
（2）有出血倾向者。
（3）局部皮肤感染者。
动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术
【目的】用于取血做动脉血气分析、血培养，放置动脉插管做直接动脉压监测，进行动脉冲击性注射治疗等。
【部位】桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉。
【用物准备】治疗盘、碘酒、乙醇、棉球、纱布、镊子、治疗巾、5ml 注射器1支、2%利多卡因10ml，0.9%盐水250ml，10ml注射器1支、动脉穿刺套管针、无菌手套。
【操作步骤】
1.充分暴露穿刺部位，确定动脉走向，扪及搏动最明显处。
2.常规做皮肤消毒、铺巾、戴无菌手套。
3.术者以左手食指及中指固定欲穿刺的动脉，右手持注射器，在两
指间垂直穿入动脉，穿刺成功后，以右手固定针头，保持针头方向及深度，左手以最大速度注射药液及采血。
4.操作完毕迅速拔针，局部用无惧纱布加压不少于5min。
5.如需置管，应选桡动脉或足背动脉搏动最明显处为穿刺点，与皮
肤成15°，平行动脉方向刺入，在回血搏动最明显时，固定针芯，缓缓推进外套管，在推进外套管过程中，应一直有回血。
置入套管后立即接动脉压力传感装置。
动脉穿刺置管术PPT课件
置穿刺针与患者腕部皮肤呈30-45度角，对准左 手中指触及动脉的部位穿刺进针，如见到鲜红 动脉血迅速喷出时，用左手固定穿刺针头，右 手从穿刺针尾端撤除金属针芯，将针头套管留 置桡动脉内。 5.经动脉采血化验的抽血完毕，迅速拔针，无菌 纱布压迫针眼至少10min。
(三)、动脉穿刺及置管术用物
• 动脉穿刺插管包、注射盘、注射器、肝素 注射液、三通开关及导管、无菌手套、1% 普鲁卡因、动脉压监测仪。
（四）、操作方法
1.确定穿刺部位常用股动脉、肱动脉、桡动脉穿 刺以右手桡动脉为首选。
2.常规消毒、铺洞巾，2%利多卡因局麻。 3.触到动脉搏动明显部位作为穿刺点。
动脉穿刺置管术
(一)、适应症
1、严重创伤和多脏器功能衰竭以及血流动力学 不稳定的患者。
2、心脏大血管手术及其它大手术患者的术中和 术后监护。
3、需经动脉采血脉造影及左
心室造影等。
(二)、禁忌症
1、有出血倾向者。 2、局部有感染。 3、侧枝循环差者。 4、凝血功能障碍者或溶栓治疗期间。
动脉穿刺置管术
注意事项
• 严格无菌操作，用 • 准确判断穿刺点 • 置管原则不超过4天，预防导管源性感染 • 留置导管用肝素液持续冲洗，保证导管通畅，避免局部血
栓形成和远端栓塞
并发症
• 最主要的并发症是由于血栓形成和栓塞引起的血管阻塞， 甚至有肢体远端缺血坏死的报道，与置管时间，套管针的 粗细等有关
谢谢聆听
• 患者平卧，上肢外展，掌侧向上，腕下垫纱布卷，四指固 定使腕部呈背曲抬高30-45°
• 在桡动脉搏动最明显除处，选其远端0.5cm处为穿刺点 • 常规消毒后，以20或22号套管针与皮肤成30 °角，向桡动
脉直接刺入 • 见针尾有血液流出，即可固定针芯并将套管针向前推进，
然后将针芯退出 • 穿刺成功后与冲洗装置相连，并固定
为首选途径，但在穿刺前一般需做Allen实验，以判断 尺桡动脉循环是否良好，是否会因桡动脉穿刺置管后的阻 塞或栓塞而影响血液灌注。（ Allen实验：观察手掌颜色 的转红时间，正常＜5-7秒，平均3秒，8-15秒为可疑，＞ 15秒系血供不足，一般＞7秒为Allen实验阳性，不易选用 桡动脉穿刺）
操作步骤
动脉穿刺置管术
动脉穿刺置管术是一种经皮穿刺动脉并留置 导管于动脉（如桡动脉、肱动脉、股动脉）腔内， 经此通路进行治疗或监测的方法。
适应症
• 各类危重病人和复杂的大手术及有出血的手术 • 严重低血压休克等需反复测量血压的手术 • 需反复采取动脉血样作血气分析的病人 • 需持续应用血管活性药物者
禁忌症
• 局部血肿 • 感染
并发症的预防
• 桡动脉穿刺前必须做Allen实验 • 严格无菌操作 • 避免反复穿刺，减少动脉损伤 • 采用持续肝素液冲洗，肝素为2-4∪/ml,冲洗速度为2-3 ml
第二人民医院动脉及深静脉穿刺置管术操作规范
【适应证】经动脉或者深静脉途径进行的各项导管检查及治疗。
【禁忌证】1．穿刺部位感染。
2．穿刺置管处血管闭塞或者严重病变。
3．其他禁忌证分别见各项导管检查和治疗。
【操作方法和程序】1．基本操作方法(1)局部消毒：采用碘伏消毒局部皮肤。
(2)局部麻醉：采用 2%的利多卡因溶液进行局部麻醉。
(3)穿刺和置管。
2．动脉穿刺和置管(1)经股动脉穿刺置管：由于股动脉内径大、技术容易掌握、血液循环不容易受损、可根据需要置入较大鞘管等优点而成为经动脉介入检查与治疗最常选择的方法。
①穿刺点的选择：选择搏动最强侧的股动脉作为血管入路。
如果两侧腹股沟处股动脉搏动相当，则普通选择右侧股动脉。
如果股动脉在 l 周内曾经被穿刺过，最好使用对侧股动脉。
穿刺点应选择在股横纹下方约 2cm 处，股动脉搏动正下方。
穿刺点过高可能使穿刺针越过腹殷沟韧带，使术后止血艰难。
穿刺点过低，则因股动脉进入收肌管位置较深，穿刺不易成功，且有动脉分支，另有股静脉走行于股动脉下方，容易造成动静脉瘘。
②采用 2%利多卡因局部浸润麻醉。
先在皮内注射形成皮丘，然后沿穿刺方向进穿刺针，估计到达股动脉深度后，在其周围进行浸润麻醉。
每次注药前先回抽注射器，证实无回血后再行注入。
以后边退针边注入，以逐层麻醉皮下组织。
③左手三个手指保持一条直线置于穿刺点上方股动脉搏动最明显处，穿刺针与皮肤成 30。
~45。
角，中空穿刺针斜面向上进针，当持针手感觉到明显的动脉搏动时，即可刺破血管，待搏动性血流从穿刺针喷出，缓慢送入导引钢丝，退出穿刺针，盐水纱布擦拭导引钢丝，沿导引钢丝送入动脉鞘。
肝素盐水冲洗鞘管。
(2)经桡动脉穿刺置管①适应证：桡动脉搏动好， Allen 试验阳性。
Allen 试验用于评价穿刺侧手掌是否存在双重血供及其程度。
同时压迫同侧手掌的桡动脉和尺动脉 30~60s，随后松开对尺动脉的压迫。
松开后 10s 之内手掌颜色恢复正常，则该试验结果阳性，提示该侧手掌有良好的双重血供。
动脉穿刺置管术
置穿刺针与患者腕部皮肤呈30-45度角，对准左 手中指触及动脉的部位穿刺进针，如见到鲜红 动脉血迅速喷出时，用左手固定穿刺针头，右 手从穿刺针尾端撤除金属针芯，将针头套管留 置桡动脉内。 5.经动脉采血化验的抽血完毕，迅速拔针，无菌 纱布压迫针眼至少10min。
(三)、动脉穿刺及置管术用物
• 动脉穿刺插管包、注射盘、注射器、肝素 注射液、三通开关及导管、无菌手套、1% 普鲁卡因、动脉压监测仪。
（四）、操作方法
1.确定穿刺部位常用股动脉、肱动脉、桡动脉穿 刺以右手桡动脉为首选。
2.常规消毒、铺洞巾，2%利多卡因局麻。 3.触到动脉搏动明显部位作为穿刺点。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（五）注意事项
1、严格无菌操作 2、严格掌握适应症。 3、避免在同一部位反复多次试穿，以免形成
血肿或损伤血管。 4、准确判断穿刺点。 5、置管时间一般不超过4天。 6、为保证管道通畅，可持续用肝素液冲洗。
(一)、适应症
1、严重创伤和多脏器功能衰竭以及血流动力学 不稳定的患者。
2、心脏大血管手术及其它大手术患者的术中和 术后监护。
3、需经动脉采血化验如血气分析。 4、进行有创血压监测。 5、用于某些特殊检查，如选择性动脉造影及左
心室造影等。
(二)、禁忌症
1、有出血倾向者。 2、局部有感染。 3、侧枝循环差者。 4、凝血功能障碍者或溶栓治疗期间。
动、静脉穿刺置管术
二、深静脉穿刺置管术
❖ 常见PICC穿刺部位
首选贵要静脉：管径粗，静脉瓣少， 位置深
次选肘正中静脉
末选头静脉：管径细，静脉瓣多，有 分支，位置表浅
二、深静脉穿刺置管术
操作步骤
二、深静脉穿刺置管术
注意事项
A 严格无菌操作
B 间歇期做好导管维护
C 观察并发症：如血肿、血栓与栓塞、感染、 堵管、局部皮肤过敏、管道折断、血气胸等
禁忌证
1.凝血功能异常或有腔静脉系统 血栓形成史的患者 2.上腔静脉压迫综合症患者 3.穿刺部位有感染、放射治疗史、 血管外科手术史患者 4.乳腺癌根治术后的患侧肢体不 能置入PICC导管 5.不合作、躁动不安的病人
二、深静脉穿刺置管术
❖ 常见CVC穿刺部位
锁骨下静脉：首选 颈内静脉：首选右颈内静脉
注意事项
留置期间给予
严格无菌操 0~10U/ml肝 穿刺防止局
作，预防感 素液持续冲洗，部血肿或血
染
保持导管通畅 栓形成
观察、评估 有无远端肢 体缺血
每天评估导 管，预防导 管相关性感 染
测压管道系 统保持无菌
1
3
5
2
4
6
二、深静脉穿刺置管术
抢救急危重症患者常用的一项基本技术。 ❖ 根据置管形式的不同分为：
D 健康教育
E 每天评估导管
❖ 完全植入式静脉输液港(totally implantable venous-access port,TIVAP)
二、深静脉穿刺置管术
适应证
1. 监 测 中 心 静 脉 压 的 患 者 （ PICC非耐高压导管除外） 2.刺激性、高渗性或强酸、强碱 药物治疗 3.行胃肠外营养 4.外周静脉穿刺困难 5.需长期、反复静脉输液、输血 6.行特殊检查、监测或治疗者
动脉穿刺置管术及ibpppt课件
临床应用范围
01
02
03
危重病人监测
用于监测危重病人的血压、 心率等生命体征，以便及 时发现病情变化并采取相 应措施。
手术中监测
在手术过程中，动脉穿刺 置管术可用于监测手术部 位的血供情况，指导手术 操作。
急救护理
在急救护理中，动脉穿刺 置管术可用于快速建立静 脉通路，为病人提供及时 的抢救措施。
03
IBPPPTБайду номын сангаас件介绍
IBPPPT课件的定义与特点
定义
IBPPPT课件是一种基于互联网 的多媒体教学资源，主要用于 医学教育领域，特别是临床技
能培训。
交互性
IBPPPT课件具有高度的交互性 ，学习者可以通过模拟操作、 动画演示等方式进行学习。
多样性
课件内容形式多样，包括文字 、图片、视频、音频等，能够 满足不同学习者的需求。
临床应用案例
重症监护病房（ICU）应用
01
在ICU中，动脉穿刺置管术被广泛应用于危重病人的生命体征监
测，成功挽救了病人的生命。
手术室应用
02
在手术室中，动脉穿刺置管术为手术提供了准确的血流动力学
数据，确保手术顺利进行。
急诊室应用
03
在急诊室，动脉穿刺置管术快速建立静脉通路，为病人赢得了
宝贵的抢救时间。
结合应用的实施方法
制作课件
教师需要制作包含动脉穿刺置管术相 关知识的IBPPPT课件，并确保课件 内容准确、生动、易于理解。
模拟操作
学生可以在计算机上模拟操作动脉穿 刺置管术，熟悉手术流程和操作技巧。
课堂讲解
教师在课堂上讲解动脉穿刺置管术的 相关知识，引导学生理解手术过程和 要点。
动脉置管术的注意事项
动脉置管术的注意事项
动脉置管术是一种医疗技术，用于将管道插入人体动脉中。
它需要医护人员进行操作，因此有一些注意事项需要注意。
在进行动脉置管术之前，有必要了解患者的病史和药物过敏情况。
此外，需要对设备进行正确维护和使用，并注意遵守消毒和清洁标准，以避免可能的感染。
在进行动脉置管术时，需要使用一种叫做引导针的穿刺器具。
这种穿刺器具需要用手稳定，避免过度插入和伤害患者的组织结构。
在插入引导针时，需要确保静脉或动脉的正确方向，以避免肺栓塞或其他严重后果。
在置管之前要进行正确的消毒，选择正确的消毒剂，以避免对患者产生不良影响。
在进行动脉置管术时，还需要注意动脉压力是否超过安全水平。
如果超过了安全水平，需要立即停止操作，以避免给患者造成危险。
在使用设备时，需要遵守所有指令和警告，尤其是对于电子器械的使用，要特别注意安全。
在操作时要遵守正确的程序和协议，避免造成患者不必要的疼痛和痛苦。
在插入管道时，还必须要遵守正确的穿刺位置和穿刺角度，以避免对患者的伤害或不适。
在插入管道后，要确保它的位置正确，并及时开始灌注或注射药物，避免延迟治疗。
治疗结束后，要及时将管道拔出并进行正确处置，以防止污染和感染。
总之，在进行动脉置管术时，需要严格遵守操作规程，注意患者的安全和舒适，避免不必要的麻烦和风险。
医护人员应在接受专业培训和熟练操作后进行此类手术，确保患者接受最佳的医疗护理。
动脉穿刺置管术流程
动脉穿刺置管术流程
动脉穿刺置管术啊，这可是个挺重要的事儿呢！就好像你要去驯服一条有点小脾气的血管。
咱先得选好地方，就跟找个合适的战场一样。
一般呢，桡动脉是个常用的地儿，它比较表浅，容易操作。
这就好比你去摘果子，得找那棵好够得着的树呀！
然后呢，得把一切准备工作做好。
消毒啦，铺巾啦，这些可不能马虎，就像战士出征前得把装备整得妥妥当当的。
接下来就是穿刺啦！这可得小心谨慎，就像走钢丝一样，得稳稳当当的。
拿着穿刺针，慢慢地、轻轻地靠近目标，可别太莽撞了，万一不小心弄伤了血管，那可就麻烦啦！
嘿，你说这动脉不就像个娇贵的小公主嘛，得小心伺候着。
要是一下没弄好，它可不乐意啦，给你弄出点状况来。
穿刺成功后，把导管送进去，这也得顺顺当当的，不能太着急。
就跟给小公主穿漂亮衣服似的，得慢慢来。
然后固定好导管，可别让它跑啦！这就像给小公主扎个漂亮的辫子，得扎紧咯。
在整个过程中，可得时刻注意着病人的反应。
他们要是有啥不舒服，那咱就得赶紧调整策略，就像战场上要根据敌人的动向随时改变战术一样。
动脉穿刺置管术虽然听着挺复杂，但只要咱一步一步稳稳当当的，也没啥难的呀！咱就是血管的小管家，把它们管理得好好的，让它们为病人的健康服务。
你说是不是这个理儿？这可不是开玩笑的事儿，得认真对待，但也别太紧张，放轻松点，就跟平时做事儿一样，细心加耐心，准能做好！所以呀，大家都别怕，大胆去尝试，去征服那些小小的动脉血管吧！。
动脉穿刺置管术新技术新项目申报
在医疗领域，动脉穿刺置管术一直是一个备受关注的话题，而近年来随着新技术和新项目的不断涌现，动脉穿刺置管术的开展也得到了很大的提升。
在本文中，我将从多个角度对动脉穿刺置管术进行全面评估，并探讨新技术和新项目对该术式带来的影响。
1. 动脉穿刺置管术的基本概念动脉穿刺置管术是一种常见的临床操作，用于监测动脉压、采血和进行介入性治疗。
这一术式在医疗领域具有重要的作用，因此其技术规范和安全性备受关注。
传统的动脉穿刺置管术存在着一定的风险和不便，如需经验丰富的操作者、操作时间长、出血风险高等问题。
2. 新技术的应用随着科技的不断进步，新技术在动脉穿刺置管术中的应用也越来越普遍。
超声引导技术的应用使得动脉穿刺置管术更加准确和安全，同时也降低了并发症的风险。
借助超声引导技术，医生可以清晰地看到血管、周围神经和组织结构，从而避免了误伤和出血，提高了动脉穿刺置管的成功率。
3. 新项目的推广除了新技术的应用，新项目的推广也对动脉穿刺置管术产生了积极的影响。
如医院内部对于动脉穿刺置管术的规范化管理，通过制定规范的操作流程、培训操作人员等措施，大大提高了动脉穿刺置管的效率，缩短了操作时间。
一些医疗机构还引进了先进的设备和材料，加速了动脉穿刺置管的操作速度，降低了患者的痛苦程度。
4. 个人观点和总结从我个人的观点来看，新技术和新项目对动脉穿刺置管术的推广带来了巨大的好处。
这不仅提高了手术的安全性和成功率，也减轻了患者的痛苦，提高了医疗操作的效率。
但我们也应该注意到新技术和新项目的推广还存在一些挑战，如培训成本高、设备成本昂贵等问题。
在推广新技术和新项目的过程中，需要综合考虑各种因素，做出合理的决策。
动脉穿刺置管术新技术新项目的推广，为临床操作带来了积极的影响。
通过新技术和新项目的应用，我们可以更加安全、高效地进行动脉穿刺置管，为患者带来更好的治疗体验。
希望未来会有更多的新技术和新项目被引入，进一步提升动脉穿刺置管术的水平，造福广大患者。
动脉穿刺置管术护理要点
动脉穿刺置管术护理要点
1. 穿刺部位要好好保护呀，就像保护你最宝贝的东西一样。
比如说，你总不会让别人随便碰你最心爱的玩具吧，那咱也得保护好动脉穿刺的地方呀！
2. 时刻观察置管情况很关键哦！这就好比你时刻关注自己喜欢的球队比赛，不能有一点松懈。
要是发现有啥异常，赶紧采取措施呀！
3. 注意保持局部的清洁卫生呀，不然感染了可不得了！这就好像你每天都要洗脸刷牙保持干净一样，对动脉穿刺置管处也要这样细心呵护呢！
4. 固定好导管可不能马虎呀！你想想，要是你建的沙堡不牢固，一阵风不就吹倒了嘛，导管固定不好也容易出问题呀。
5. 严格无菌操作要牢记在心呢！这就像是进入无菌实验室，一点细菌都不能带进去。
咱对动脉穿刺置管术也要这么严格要求呀！
6. 合理安排患者的体位也很重要哟！就如同给植物找个合适的地方摆放才能茁壮成长，患者的体位合适了，才有利于恢复呀。
7. 监测生命体征可不能忘呀！这和你时刻关注自己的心跳一样重要，通过监测才能及时发现问题呢。
8. 做好患者的心理疏导也不容忽视呀！患者就像你的好朋友心情低落时，你会去安慰一样，要让患者放松心情，积极配合呀！
我的观点结论就是，动脉穿刺置管术的护理要点每一个都至关重要，一定要认真对待，细心呵护，这样才能保障患者的健康和安全呀！。
有创动脉穿刺置管术操作规程
有创动脉穿刺置管术操作规程【目的】对随时可能发生病情变化的危急重症、大手术等需要严密监测生命体征的患者提供动态且精准的血压值。
【评估】1、病情及治疗情况（患者有无凝血功能障碍、有无血液传染性疾病）。
2、意识状况及肢体活动能力。
3、患者及家属对动脉穿刺置管术的认知和合作程度。
4、穿剌部位的皮肤及动脉情况（ALLEN试验〕。
【准备】护士：着装整洁、洗手、戴口罩。
物品：心电监护仪、无菌弯盘、动脉穿刺针、注射器（2ml、10ml）、透明敷贴、输液贴、无菌纱布、碘伏棉球、洞巾、无菌手套、无菌持物钳、治疗巾、小软枕、加压袋、传感器、10u/ml稀肝素液1瓶、250ml生理盐水1瓶、胶布、手消液、污物缸、锐器盒、护理记录单、记号笔、管道标识、有创操作知情同意书。
环境：清洁、安全、光线适宜，避免人员走动，利于无菌操作。
患者：体位一平卧位，桡动脉予术肢外展，腕关节下垫小枕,使之背屈60 。
;股动脉穿刺予术侧下肢伸直略外展、外旋，臀下垫一薄枕使穿刺侧臀部稍抬高，并注意保暖，必要时备皮；足背动脉穿刺予双腿自然伸直放平，轻压足背，使足背与踝关节成一直线以让足背动脉更加平直。
【方法】（以桡动脉穿刺为例）处理医嘱，查看知情同意书→核对、告知、评估患者，测量双上肢无创血压、行ALLEN试验→手消—洗手、戴口罩→携用物至床旁→核对患者身份→摆放合适体位，铺治疗巾→选择穿刺点→手消→传感器排气、加压至300mmHg，连接心电监护仪→打开弯盘，将无菌物品放入包内，取碘伏棉球，抽稀肝素液→戴无菌手套→消毒皮肤→注射器抽吸稀肝素盐水后与动脉穿刺针连接、排气→铺洞巾→再次核对床号、姓名→确定动脉走向后在动脉搏动最明显处固定穿刺点动脉于两指间→右手持穿刺针与皮肤呈30-45°角进针→见鲜血搏动状涌出后，将针放低，与皮肤呈10°角，再向前推进2mm→送入外套管→左手固定住外套管同时压迫桡动脉→右手拔出钎芯→将压力传感器与管相连接，旋紧→查看动脉波形，确认置管在位→再次消毒皮肤→妥善固定→撤洞巾、脱手套→注明穿刺日期、时间及责任者，贴管道标识→妥善固定流量控制器于患者右心房平齐位置→校零→再次观察波形和动脉血压→交待患者注意事项→整理床单元→手消→记录→携用物回治疗室，处置用物→洗手、摘口罩【评价】1、与患者充分沟通，解除顾虑，取得配合，并做相关健康教育，患者及家属知晓动脉穿剌置管的注意事项。
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肥城矿业中心医院ICU 贾建华
(一)、适应症
1、严重创伤和多脏器功能衰竭以及血流动力学 不稳定的患者。 2、心脏大血管手术及其它大手术患者的术中和 术后监护。 3、需经动脉采血化验如血气分析。 4、进行有创血压监测。 5、用于某些特殊检查，如选择性动脉造影及左 心室造影等。
(二)、禁忌症
1、有出血倾向者。 2、局部有感染。 3、侧枝循环差者。 4、凝血功能障碍者或溶栓治疗期间。
(三)、动脉穿刺及置管术用物
• 动脉穿刺插管包、注射盘、注射器、肝素 注射液、三通开关及导管、无菌手套、1% 普鲁卡因、动脉压监测仪。
（四）、操作方法
1.确定穿刺部位常用股动脉、肱动脉、桡动脉穿 刺以右手桡动脉为首选。 2.常规消毒、铺洞巾，2%利多卡因局麻。 3.触到动脉搏动明显部位作为穿刺点。 4.左手中指触到动脉搏动作定位，右手持动脉留 置穿刺针与患者腕部皮肤呈30-45度角，对准左 手中指触及动脉的部位穿刺进针，如见到鲜红 动脉血迅速喷出时，用左手固定穿刺针头，右 手从穿刺针尾端撤除金属针芯，将针头套管留 置桡动脉内。 5.经动脉采血化验的抽血完毕，迅速拔针，无菌 纱布压迫针眼至少10min。
（五）注意事项
1、严格无菌操作 2、严格掌握适应症。 3、避免在同一部位反复多次试穿，以免形成 血肿或损伤血管。 4、准确判断穿刺点。 5、置管时间一般不超过4天。 6、为保证管道通畅，可持续用肝素液冲洗。