处方分析全
门诊处方分析
处方一:患者,女,27岁临床诊断:阴道炎1 复方醋酸地塞米松软膏(皮炎平)30g sig:1g tid分析:复方醋酸地塞米松软膏有效成份为糖皮质激素,长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。
根据说明书该药应避免接触眼睛和其他粘膜。
该处方用于阴道炎不适宜。
建议改用其它妇科外用药。
处方二:患者,女,1岁8月临床诊断:鼻咽炎、支炎1 双扑伪麻分散片(爱德贝尔12片) sig:1片 tid2 勒马回片 sig:1片 tid3 孟鲁司特钠片(顺尔宁)10mg sig: 5mg qn4 咳特灵胶囊 sig:0.3粒 tid5 小儿氨酚那敏颗粒 sig:1袋需要时分析:处方中双扑伪麻分散片,咳特灵胶囊,小儿氨酚那敏颗粒三种药物都含有扑尔敏成份,三种合用会增加不良反应发生的机率。
处方三患者男 67岁临床诊断:下肢动脉硬化1盐酸氨基葡萄糖片(240mg/片) sig:240mg tid *7天口服2 甲磺酸二氢麦角碱缓释片(2.5mg/片) sig:2.5mg bid *7天口服分析:处方中甲磺酸二氢麦角碱缓释片主要适应症为脑血管后遗症及老年病人的血管性痴呆症。
该处方诊断中未出现此药品的用药指征处方四患者女 31岁临床诊断:慢性鼻窦炎15%葡萄糖注射液(250ml/袋) sig:250ml qd *1天静滴2注射用头孢呋辛钠(0.75g/支) sig:3g qd *1天加药3甲硝唑氯化钠注射液(0.5g 100ml) sig:200ml qd *1天静滴4头孢呋辛酯片(0.25g/片) sig:0.25g bid *3天口服5替硝唑片(0.5g/片) sig:1g bid *3天口服分析:处方中同时应用了头孢类和硝基咪唑类抗感染药物的口服和注射剂型,建议先应用注射剂后再续用口服药。
处方五患者男 1岁10月临床诊断:急性扁桃体炎1①10%葡萄糖注射液(100ml/瓶) sig:100ml qd *1天静滴②利巴韦林注射液(0.1g 1ml/支) sig:0.1g qd *1天加药2③0.9%氯化钠注射液(100ml/瓶) sig:100ml qd *1天静滴④地塞米松磷酸钠注射液(5mg 1ml/支) sig:2.5mg qd *1天加药⑤注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(1.5g/支)免试 sig:0.8g qd *1天加药分析:利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物,广泛应用于病毒性疾病的防治。
处方分析
处方分析(13)
此处方属不合理用药。 原因:①氢氯噻嗪能促进钠、水排泄,减少血 容量,降低心脏的前、后负荷,消除或缓解静 脉瘀血及其所引起的肺水肿和外周水肿,但其 可引起血钾降低;②泼尼松具有保钠、排钾的 作用,可引起水钠潴留而加重患者的水肿,同 时降低血钾;③氢氯噻嗪与泼尼松合用可明显 降低血钾,地高辛在低血钾时易引起中毒。
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处方分析(7)
此处方属合理用药。 Ⅰ号冬眠合剂:氯丙嗪(冬眠灵)50mg,哌替啶 (度冷丁)100mg,异丙嗪(非那根)50mg。加入 5%葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。使患者 处于深睡状态,体温、代谢和组织耗氧量均降 低,适用于高热惊厥的病人,呼吸衰竭者慎用。
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处方分析(8)
此处方属合理用药。 产后出血时立即皮下或肌内注射大剂量缩宫素, 可迅速引起子宫强直性收缩,压迫子宫肌层内 血管而止血,但作用时间短,应加用麦角新碱, 使子宫维持收缩状态。
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影响药物作用的因素
药物因素 机体因素 环境因素
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影响药理作用的药物因素
药物剂型和给药途径 药物剂量 给药次数和间隔时间 配伍用药及药物相互作用 烟、酒对药物作用的影响
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药物的相互作用
相加作用:两药合用的效应是两药分别作用的代 数和,1+1=2 增强作用:两药合用的效应大于两药个别效应的 代数和,1+1>2 拮抗作用:两药合用的效应小于两药分别作用的 总和1+1<2
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处方分析(14)
此处方合理。 ①硝酸甘油与普萘洛尔合用,能互相取长补短, 协同降低耗氧量。②普奈洛尔可取消硝酸甘油 所引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普 萘洛尔所引起的心室容积增大和射血时间延长。
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处方分析示例2
一、合理用药分析
1.患者,男,50多岁;二年来常感头痛、头晕,注意力不集中。
今日因工作繁忙,头痛、头晕症状加重,来院就诊。
测血压23.2/14Kpa(正常值<18.6/12Kpa),心电图示左心室肥大,诊断为高血压(Ⅱ期)。
处方:氢氯噻嗪12.5mg qd
普萘洛尔10mg tid
硝苯地平10mg tid
[处方分析]
此处方合理。
氢氯噻嗪为利尿药,降低血容量,为基础降压药。
硝苯地平为钙拮抗剂,具有扩张血管及冠脉的作用,与 受体阻断剂普萘洛尔合用,不仅可增强降压作用,后者还可以抵消前者心率加快的副作用。
三药联用,可稳定降压,并可纠正不良反应。
2.患者,男,52岁;近一年来口干,多饮,多尿,多食,体重较前下降5kg,查尿糖+++,空腹血糖9.6mmol/L(正常值
3.89mmol/L~6.11mmol/L)诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。
(Ⅱ型糖尿病)
处方:格列本脲25mg tid
二甲双胍片0.5g tid
[处方分析]
此处方合理。
磺脲类药主要用于饮食治疗及体育锻炼不能有效控制血糖的Ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病,其主要促进胰岛β细胞分泌胰岛素,并加强胰岛素与受体的亲和力而降低血糖。
双胍类降糖药适用于饮食治疗或单纯磺脲类治疗不满意的病人,其主要通过抑制肠道对糖的吸收,促进外周组织摄取葡萄糖,促进肌肉组织内糖的无氧酵解,而降低血糖。
磺脲类、双胍类可联合使用加强降糖效果。
处方分析详解
3.处方中药物的用法错误
(l )药物使用频次不当 如:根据药品说明书要求 曲马多缓释片的第2次用药间隔时间不得少于6h,而 处方的用药方法却为每4h每次。用药时间间隔不当, 往往是因为医生对药物体内半衰期不了解造成的。比 如:作为长效制剂,每天两次即可,而部分医生将缓 释长效剂型ld内多次口服给药,这样增加服用次数并 不能增加其作用强度,反而会增加不良反应发生率。
Case 2.
疾病诊断:严重风湿性关节炎。 处方:地塞米松 0.75mg po
qd;消炎痛
25mg
po
tid。
处方分析:两药合用会加重对胃的刺激。地塞米松能促进蛋白质分解和抑 制蛋白质的合成,并刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,降低胃与十二指肠粘膜 组织对胃酸的抵抗力,阻碍组织修复,使溃疡愈合延缓,对有活动性溃疡 患者禁用。消炎痛的解热镇痛作用较强,但对胃肠道的副作用较重,易产 生溃疡,还能引起胃出血和穿孔,故两药合用,对胃的刺激作用相加,如 两药必须合用,应加服氢氧化铝凝胶以保护胃粘膜。
Case 1.
疾病诊断:支气管哮喘急性发作。 处方:氨茶碱 250mg ivgtt(1小时内滴完)qd(负荷量);氨茶 碱 250mg ivgtt(2小时内滴完)qd(维持量);硫酸沙丁胺 醇 0.2mg(2喷)气雾吸入(6小时1次)。 治疗结果:患者出现心慌、头痛、谵妄、惊厥、心律失常、血压 骤降等严重中毒症状。抽血测血药浓度为76.6μg/ml(有效血药浓度应 为6.5~20μg/ml)。 处方分析:医生最先开出的氨茶碱1小时内滴完是作为负荷量,应快速 起效,所以时间应较短,第二组氨茶碱是作为维持量,滴注时间应较长, 但本处方滴注时间过短,一般至少应为5小时左右,因此导致血药浓度过 高。静滴药物,并不是只要把药液滴完就行,滴注速率的快慢直接影响 所用药物在体内浓度的高低。一般来说,血药浓度与滴注速率成正比, 滴速越快,血药浓度越高,滴速越慢,血药浓度越低。因此,凡是需静 滴的药物,应注意控制滴速。
处方分析
实例1[患者病情简介]女性患者,29岁,患泌尿系统感染、腹泻。
[处方]诺氟沙星片0.2g tid*7双八面体蒙脱石3g tid*7[用药分析]1.诺氟沙星为酸碱两性化合物,在水中微溶,在胃液酸性介质中可成盐,溶解度增加,药物离子化程度提高,表现为阳离子特征。
2.双八面体蒙脱石,粉末粒度高达1~3微米,具有吸附阳离子的特性,诺氟沙星与酸成盐后,在pH2~6溶液中,双八面体蒙脱石对其有强烈吸附,吸附率高达98.7%,显著影响其吸收,因此服用诺氟沙星欲达到有效血药浓度,发挥其治疗泌尿系感染时,应避免两者配伍使用,或者采用饭后服用诺氟沙星片,间隔至少1个小时后服用双八面体蒙脱石的方法避免双八面体蒙脱石对诺氟沙星的影响。
实例2[患者病情简介]男性患者,45岁,患急性肠炎、腹泻。
[处方]诺氟沙星片0.2g tid*7双八面体蒙脱石3g tid*7[用药分析]1.诺氟沙星为氟喹诺酮类,用于肠道感染。
2.双八面体蒙脱石,粉末粒度细,在肠道内可吸附毒素及病原体用于止泻。
3双八面体蒙脱石对诺氟沙星在胃酸条件下的吸附率高达98.7%,吸附于双八面体蒙脱石中的诺氟沙星对大肠杆菌仍有很强的抑菌作用。
两者配伍合用,双八面体蒙脱石吸附病菌、毒素。
同时吸附诺氟沙星,使其内部的诺氟沙星浓度远高出胃肠道浓度。
因而有利于杀灭已吸附于双八面体蒙脱石中的细菌,而且因其吸附氟诺氟沙星,影响在肠道的吸收,使诺氟沙星在肠道内长时间保持较高浓度,因此,两者配伍在治疗侵袭性细菌性腹泻方面具有协同作用。
实例3[患者病情简介]女性患者,38岁,患皮肤化脓性感染。
[处方]甲磺酸左氧氟沙星片200mg bid*7利福平片300mg bid*7[用药分析]1.皮肤及软组织化脓性感染,其致病菌多为金葡菌。
金葡菌中90%以上为多药耐药菌。
2.社区相关性甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)分离株的药敏试验,都显示对复方磺胺甲基异恶唑敏感。
3.细菌耐药性在研究中显示:喹诺酮类可选择出甲氧西林耐药金葡菌,左氧氟沙星不应用于皮肤化脓性感染的治疗。
处方分析
处方分析处方一:患者雷某,女,68岁,情绪低落、失眠、多梦、反应迟钝、认知障碍,皮肤瘙痒,出现皮疹,诊断为抑郁症、皮肤真菌感染。
处方:氟哌噻吨美利曲辛片28片,一次两片,一日两次,早晚口服;酮康唑片0.2×7片,一次0.2克,一天一次,口服。
处方分析:(1)氟哌噻吨美利曲辛片为常用抗抑郁药物,成年人通常每天两片,早晨及中午各一片,严重者可以加至每次两片,老年人早晨服用一片即可,该患者为老年人,而且不是重症患者,一次两片,剂量偏大,一日两次给药不合理。
(2)酮康唑为抗真菌药物,为单胺氧化酶抑制剂,不能与氟哌噻吨美利曲辛片合用,二者合用可以导致五羟色胺综合征,包括发热、肌阵挛、僵硬、震颤、兴奋、慌乱、意识模糊及自主神经系统功能紊乱(即循环障碍)等症状。
处方二:患者邱某,男,47岁,出租车司机,三天前开始出现打喷嚏、流鼻涕、发热、皮肤瘙痒、红斑等,临床诊断为感冒、皮肤过敏。
处方:氨咖黄敏胶囊12粒×2盒,一次两粒,一天三次,口服给药;马来酸氯苯那敏片24片,一次一片,一天三次,口服给药。
处方分析:(1)该患者为出租车司机,氨咖黄敏胶囊中含有马来酸氯苯那敏片,该药物为抗过敏药物,其主要的不良反应为嗜睡、困倦,驾车者使用容易导致交通事故,所以不宜选择含有该药的复方制剂。
(2)该患者选择马来酸氯苯那敏抗过敏不合理,该药物为第一代抗组胺药物,嗜睡、困倦不良反应明显,应该选择第二代抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪)和第三代(地氯雷他定、左西替利嗪),这两类副作用小,几乎不影响。
(3)这两种药物都含有氯苯那敏,合用会导致不良反应增加,不宜合用。
处方三:患者黄某,女,24岁,妊娠三个月,出现发热、咳嗽,测血象白细胞为13.6×109/L,诊断上呼吸感染,处方:青霉素160万×56支,0.9%氯化钠注射液200毫升×14瓶,每次青霉素640万加入到200毫升的0.9%氯化钠注射液中,每12小时一次,静脉滴注;利巴韦林注射液100毫克×50支,一次500毫克加入到5%葡萄糖注射液250毫升中,静脉滴注,一日两次;处方分析;(1)该患者为孕妇,青霉素可以引起胎儿严重的黄疸,严重时导致胎儿死亡,所以孕妇不宜选择使用。
处方分析全 (2)
1. 复方乙酰水杨酸片(1000片)的制备解题过程与步骤:(1)乙酰水杨酸 268g 主药对乙酰氨基酚136g 主药咖啡因 33.4g 主药淀粉 266g填充剂和崩解剂淀粉浆(17%) 适量黏合剂滑石粉 15g 润滑剂轻质液状石蜡 0.25g 润滑剂(2)药物、辅料→粉碎、过筛 ??→?加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒?????→?加润滑剂和崩解剂混合→压片→(包衣)→质量检查→包装(3)为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象,且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。
(4)内外加法(5)滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落,加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面,防止脱落2. 复方乙酰水杨酸片(1000片)的制备处方中鱼肝油为主药,吐温80为12.5g乳化剂,西黄蓍胶为辅助乳化剂,甘油为稳定剂,苯甲酸为防腐剂,糖精为甜味剂,杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂3. 复方硫洗剂(1)本品属于哪种分散系统?制备要点是什么?(2)为提高本品稳定性可采取哪些措施?解题过程与步骤:(1)本品系混悬剂。
制备要点:取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀,缓缓加入硫酸锌水溶液,研匀,然后缓缓加入樟脑醑,边加边研,最后加适量纯化水至全量,研匀即得。
(2)提高稳定性措施:硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种,以沉降硫的颗粒最细,为减慢沉降速度,选用沉降硫;硫为典型的疏水性药物,不被水润湿但能被甘油润湿,故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散,便于与其他药物混悬均匀;若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用,制剂会更稳定些4. .各成分的主要作用:硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相阿拉伯胶(乳化剂)白凡士林(调节稠度)淀粉(填充剂崩解剂)淀粉浆(粘合剂)糊精(填充剂粘合剂)滑石粉(助流剂)酒石酸(络合剂稳定剂)尼泊金乙(防腐剂)轻质液体石蜡(润滑剂)十二烷基硫酸钠(乳化剂)十六十八醇混合物(油相)糖精钠(矫味剂)碳酸氢钠(ph调节剂)吐温80(乳化剂)西黄薯胶(增稠剂)硬脂酸甘油酯(辅助剂乳化剂)乙醇(润湿剂)硬脂酸镁(润滑剂)亚硫酸氢钠(抗氧剂)依地酸二钠(金属离子络合剂)注射用水(溶媒)散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉【处方】薄荷脑;樟脑;氧化锌;硼酸(药物);滑石粉(稀释剂)【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化,加适量滑石粉研匀,依次加氧化锌、硼酸研磨。
(完整版)处方分析答案
五处方分析1. 刘某,女,35岁,既往有支气管哮喘病史,现因气温突降致哮喘急性发作,处方如下:静脉滴注立即RP:肾上腺素 1 mg0.5%碳酸氢钠 250 ml分析:此处方不合理。
因为肾上腺素类药物的化学性质除麻黄碱外,均为遇碱易氧化变色而失效,此配伍致肾上腺素不能发挥应有效应。
2. 患者,男,75岁。
主诉:失眠;医生所开处方如下:RP:地西泮 5 mg × 30用法:5 ~ 10 mg / 次睡前服用分析:此处方不合理。
原因:①患者是75岁的老年人,其肝肾功能降低,使用的地西泮是长效催眠药,易引起蓄积中毒,应减量使用或换短效类催眠药。
②不应1次开30片地西泮,1次开3 —7 d的药即可。
3.张某,女,28岁,妊娠40周,阵发性腹部剧痛,处方如下:RP:吗啡注射液 10 mg × 1支用法:10 mg 肌内注射立即分析:此处方不合理。
患者妊娠40周,属于临产期,应禁用吗啡。
因为吗啡可对抗催产素对子宫的兴奋作用,延长产程;此外,会通过胎盘对胎儿产生影响,可能引起新生儿呼吸抑制。
4.患者李菊,女,3岁5个月,诊断为扁桃体炎,症状为嗓子痛、发热、干咳等。
在诊所使用青霉素治疗5天后,症状没有减轻,遂到市里一家医院就诊,接诊的赵医生经过详细诊断后,诊断其为扁桃体炎,使用氧氟沙星30毫升(100毫升含氧氟沙星200克),1日2次,静脉滴注。
分析:该处方是一个儿科处方,患者才3岁5个月,在使用抗生素时,应该有所选择,一般是不宜选择氧氟沙星注射液的。
氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素,实验发现,在动物幼仔中应用可致关节软骨损害,影响生长发育,所以儿童不应该使用,选择三代头孢菌素类抗菌素更合适。
如果应用,应该权衡利弊。
该处方属于使用抗菌药物不当,违背了使用禁忌,应该注意。
5. 张某,男,71岁,因下肢浮肿,胸闷、气急就诊,诊断为慢性心功能不全,处方如下:RP:地高辛片0.25 mg × 10用法:0.25 mg / 次3次/ d氢氯噻嗪片25 mg × 30用法:25 mg / 次3次/ d泼尼松片 5 mg × 30用法:10 mg / 次3次/ d分析:此处方不合理。
中药处方分析
中药处方的药物选择和配伍是关键环节。医生需要根据疾病的性质、病情轻重、患者体质 等因素来选择合适的药物。同时,还需要根据药物的药性、药效、剂量等因素进行合理的 配伍 在药物选择方面,需要考虑药物的性味、归经、功效等方面。例如,针对热性疾病,医生 可能会选择具有清热泻火的药物,如黄连、黄芩等;针对寒性疾病,则会选择具有温中散 寒的药物,如干姜、附子等 在药物配伍方面,医生需要考虑药物的相互作用和药效的协同作用。例如,在桂枝汤中, 桂枝和白芍可以调和营卫、舒缓筋脉,与生姜、大枣等配伍可以治疗感冒与用法
中药处方的剂量和用法也是非常重要的方面。药物的剂量决定了药物在体内的浓度和作用 强度,而用法则直接关系到药物的疗效和安全性 一般来说,中药处方的剂量是根据患者的年龄、性别、体质等因素来决定的。医生需要根 据患者的具体情况来确定药物的剂量。同时,还需要根据药物的性质和作用机制来选择合 适的用药方式,如口服、外用等 例如,在六味地黄丸中,熟地黄、山茱萸等药的剂量需要根据患者的具体情况进行调整。 同时,该药需要口服,并在饭后服用以减轻胃肠道反应
处方分析简介
处方分析简介处方分析是指对医生开具的处方进行评估和解读,以了解其中所包含的药物成分、用药规律、治疗效果等信息。
通过对处方的分析,可以帮助医生提高用药安全性和有效性,促进患者的治疗效果。
一、处方分析的重要性处方是医生为患者开具的重要文书,其中所包含的药物种类、剂量和用法等信息直接影响患者的用药效果和安全性。
因此,对处方进行准确的分析是确保患者用药正确、安全的关键。
二、处方分析的内容1. 药物成分分析处方中的每一种药物都有其独特的成分和作用机制。
通过对处方中所含药物的成分进行分析,可以了解这些药物的主要功效、副作用等信息。
这有助于医生更准确地评估治疗效果和副作用风险,并根据患者的具体情况进行个体化的用药决策。
2. 用药规律分析处方中的药物通常是按照一定的用药规律进行排列的,如早、中、晚各一次,或者每天固定时间服用一次。
通过对处方中的用药规律进行分析,可以帮助医生更好地指导患者正确用药,避免漏服、重复用药等问题。
3. 用药途径分析不同的药物适用于不同的用药途径,如口服、注射、外用等。
通过对处方中所含药物的用药途径进行分析,可以帮助医生判断是否符合患者的具体情况,并指导患者正确使用药物。
4. 用药数量分析处方中药物的用量直接关系到患者用药的安全性和有效性。
通过对处方中药物用量的分析,可以帮助医生判断是否符合患者的具体情况,是否需要调整用药剂量,以达到最佳的治疗效果。
5. 用药禁忌分析不同的药物有不同的禁忌症,即某些情况下不能使用或不宜使用某种药物。
通过对处方中所含药物的禁忌症进行分析,可以帮助医生判断是否存在潜在的用药风险,并根据患者的具体情况进行个体化的用药决策。
三、处方分析的意义与应用1. 提高用药安全性通过对处方中药物的分析,可以帮助医生判断用药是否合理,避免不必要的药物相互作用和副作用,从而提高用药的安全性。
2. 优化治疗方案通过对处方中药物成分和用药规律的分析,可以帮助医生评估治疗方案的合理性和有效性,进而优化患者的治疗方案,提高治疗效果。
处方分析总结及改进措施
处方分析总结及改进措施一、处方分析总结处方分析是指对医生开具的处方进行详细的分析和总结,评估处方的合理性和科学性,并提出相应的改进意见和措施。
处方分析是一个全面评价医生开具处方水平和临床用药安全的重要手段。
1.处方的合理性评估处方的合理性评估主要从用药指征、药物选择、剂量和用法等方面进行分析。
根据疾病的诊断和临床表现,对处方中的药物是否符合疾病的治疗需求进行评估。
如果处方中的药物选择合理、剂量适当、用法正确,则评价结果为合理。
否则,评价结果为不合理。
2.处方的科学性评估处方的科学性评估主要从药物的适应症、禁忌证、副作用和药物相互作用等方面进行分析。
根据药物说明书和药物数据库等信息,对处方中的药物适应症、禁忌证、副作用和药物相互作用进行评估。
如果处方中的药物使用在适应症范围内、没有禁忌证、副作用较少、药物相互作用较小,则评价结果为科学。
否则,评价结果为不科学。
3.处方的安全性评估处方的安全性评估主要从用药时间、剂量和用法等方面进行评估。
根据药物的半衰期和剂量限制等信息,对处方中药物的用药时间、剂量和用法进行评估。
如果处方中的药物用药时间符合规定、剂量在安全范围内、用法正确,则评价结果为安全。
否则,评价结果为不安全。
4.处方的规范性评估处方的规范性评估主要从药物名称、剂量单位和说明等方面进行分析。
根据处方上的药物名称、剂量单位和说明等信息,对处方的规范性进行评估。
如果处方中的药物名称正确、剂量单位规范、说明明确,则评价结果为规范。
否则,评价结果为不规范。
二、处方分析改进措施为提高处方分析的质量和效率,有必要采取相应的改进措施。
以下是一些常见的处方分析改进措施:1.促进医师用药知识培训开展药物治疗方面的培训课程,加强医生在临床用药方面的专业知识和技能培训。
增强医生对不同疾病的用药指南和流行病学数据的了解,提高药物的选择和用量的准确性。
2.加强药物信息的查询和共享建立一个完善的药物数据库系统,提供全面的药物信息和处方分析工具,方便医生查询和分析处方的合理性和科学性。
处方分析
处方分析( 处方分析(二)
某医生为一位患冠心病心绞痛病人开了以下处方
处方: 处方:硝酸甘油片
0.5mgX30
用法:一次0.5mg, 用法:一次0.5mg,舌下含化 0.5mg
处方: 处方:普萘洛尔
10mgX30
用法:一次10mg,一日3 用法:一次10mg,一日3次 10mg
分析又来了
此处方合理的,有为啥呢?
09生物制药1班 陈锟锋 02号
处方分析( 处方分析(一)
王某,男,45岁,患者有慢性心功能不全、下肢水肿, 合并尿道感染患者,医生为其开出下列处方
处方: 处方:硫酸庆大霉素注射液 用法:一次8万单位,一日2 用法:一次8万单位,一日2次,肌注
8万单位 X6
处方: 处方:呋塞米注射液 用法:一日1 用法:一日1次,肌注
原因: 硝酸甘油是防治心绞痛的最常见用药, 原因: ①硝酸甘油是防治心绞痛的最常见用药,且舌下含服易经口腔黏膜 3~10分钟作用达峰值 分钟作用达峰值 尔可治疗稳定及不稳定型心绞痛,可减少发作次数, 有高血压或心律失常更为适用 ③硝酸甘油与普萘洛尔合用时,合用不宜剂量过大。 硝酸甘油与普萘洛尔合用时,合用不宜剂量过大。
20mg X5
分析来了
此处方不合理。为啥呢?
原因:①呋塞米具有耳毒性,庆大霉素也有耳毒性会增加耳毒性与肾毒性, 原因: 呋塞米具有耳毒性,庆大霉素也有耳毒性会增加耳毒性与肾毒性, 两药禁止配伍,否则会引起严重的听力障碍; 两药禁止配伍,否则会引起严重的听力障碍; ②庆大霉素可损害肾脏功能,老年人慎用,肾功能不良者禁用; 庆大霉素可损害肾脏功能,老年人慎用,肾功能不良者禁用; ③呋塞米注射液为钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠 呋塞米注射液为钠盐注射液,碱性较高, 注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。 注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
处方分析全
1. 复方乙酰水杨酸片(1000片)的制备解题过程与步骤:(1)乙酰水杨酸268g 主药对乙酰氨基酚136g 主药咖啡因33.4g 主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆(17%) 适量黏合剂滑石粉15g 润滑剂轻质液状石蜡0.25g 润滑剂(2)药物、辅料→粉碎、过筛 → 加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒→ 加润滑剂和崩解剂混合→压片→(包衣)→质量检查→包装(3)为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象,且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。
(4)内外加法(5)滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落,加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面,防止脱落2. 复方乙酰水杨酸片(1000片)的制备处方中鱼肝油为主药,吐温80为12.5g乳化剂,西黄蓍胶为辅助乳化剂,甘油为稳定剂,苯甲酸为防腐剂,糖精为甜味剂,杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂3. 复方硫洗剂(1)本品属于哪种分散系统?制备要点是什么?(2)为提高本品稳定性可采取哪些措施?解题过程与步骤:(1)本品系混悬剂。
制备要点:取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀,缓缓加入硫酸锌水溶液,研匀,然后缓缓加入樟脑醑,边加边研,最后加适量纯化水至全量,研匀即得。
(2)提高稳定性措施:硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种,以沉降硫的颗粒最细,为减慢沉降速度,选用沉降硫;硫为典型的疏水性药物,不被水润湿但能被甘油润湿,故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散,便于与其他药物混悬均匀;若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用,制剂会更稳定些4. .各成分的主要作用:硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相阿拉伯胶(乳化剂)白凡士林(调节稠度)淀粉(填充剂崩解剂)淀粉浆(粘合剂)糊精(填充剂粘合剂)滑石粉(助流剂)酒石酸(络合剂稳定剂)尼泊金乙(防腐剂)轻质液体石蜡(润滑剂)十二烷基硫酸钠(乳化剂)十六十八醇混合物(油相)糖精钠(矫味剂)碳酸氢钠(ph调节剂)吐温80(乳化剂)西黄薯胶(增稠剂)硬脂酸甘油酯(辅助剂乳化剂)乙醇(润湿剂)硬脂酸镁(润滑剂)亚硫酸氢钠(抗氧剂)依地酸二钠(金属离子络合剂)注射用水(溶媒)散剂散剂散剂散剂痱子粉痱子粉痱子粉痱子粉【处方】薄荷脑;樟脑;氧化锌;硼酸(药物);滑石粉(稀释剂)【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化,加适量滑石粉研匀,依次加氧化锌、硼酸研磨。
药理处方分析【范本模板】
处方分析(一)患者,女,70岁,慢性支气管炎病史5年,因着凉病情加重4天,咳嗽、胸闷、痰多、喘息、夜晚不能入睡入院。
查体:T:37. 5℃,WBC:11×109/L,听诊两肺上部可闻及哮鸣音,诊断为慢性支气管炎急性发作。
医生开出处方如下,分析是否合理用药,为什么?Rp:①阿莫西林0。
25 g×20用法:0.5mg 3次/d②氨茶碱0。
2g×10用法:0.2g 3次/d③溴己新8 mg×20用法:16 mg 3次/d【分析】:此处方属合理用药.原因:慢支患者急性发作期要①控制感染:根据致病菌的性质及药物敏感程度选择抗菌药。
轻者,口服或肌注抗生素,重者,静脉注射抗菌谱较广的药物;②祛痰止咳:选择乙酰半胱氨酸、溴己新或中药,痰液黏稠者可雾化吸入。
老人、体弱及痰多者,不应使用如可待因等强镇咳剂;③解痉平喘:氨茶碱、沙丁胺醇、异丙阿托品等平喘药均可。
处方分析(二)患者,男,22岁,哮喘复发3d,有8年哮喘史。
伴轻度咳嗽,痰呈泡沫状,量不多.诊断:支气管哮喘.医生开出如下处方,请分析是否合理.Rp:①醋酸泼尼松片5mg×30用法:5mg/d 3次/d②氨茶碱片0。
1g×20用法:0。
1g/次3次/d③溴已新片8mg×40用法:16mg/次3次/d【分析】:此处方属合理处方.醋酸泼尼松为抗炎性平喘药物,适用于哮喘急性发作及其他平喘药物无效的重症患者;氨茶碱为疗效可靠的平喘药,并与糖皮质激素有协同作用;溴已新为粘痰溶解药,有祛痰、止咳作用,可以帮助畅通呼吸道、缓解哮喘.三药合用疗效增强.处方分析(三)患者,男,42岁,消化性溃疡2年余,时轻时重,每当发作严重时就服用奥美拉唑,特点是服药后症状就消失,停药后就严重复发,无明显诱因近半个月加重。
诊断:消化性溃疡.处方如下,分析是否合理用药,为什么?R P:①奥美拉唑20mg × 7用法:20mg 1次/d②阿莫西林0。
处方分析
9、患者***女,56岁,诊断:?(字迹潦草,难以辨认)。
头孢噻肟钠6g+Ns 250ml/ivgtt qd*4天,青霉素640万u+ Ns 250ml/ivgtt qd*4天。
【处方分析】:○1处方书写不规范,字迹潦草。
○2头孢噻肟与青霉素半衰期短,每天给药一次不合理,给药次数不得少于2次。
○3头孢噻肟单次剂量过大,正常剂量为2-6g/日,分2-3次给药,严重感染每6-8小时2-3g,最大剂量不超过12g/日。
○4两种药物未写剂型。
10、患者***女,41岁,诊断:支气管炎。
头孢他啶针4g+Ns 250ml/ivgtt qd*1天,青霉素针800万u+Ns 250ml/ivgtt qd*1天。
【处方分析】:○1头孢他啶与青霉素半衰期短,每天给药一次不合理,给药次数不得少于2次。
○2头孢他啶单次用量过大,头孢他啶说明书为:中度感染1g/次,2-3次/日;重度感染可增至2g/次,2-3次/日;败血症、下呼吸道感染、胆道感染4-6g/日。
11、患者***女,45岁,诊断:?(字迹潦草,难以辨认)。
红霉素眼膏5g*2支外用,更(阿×)昔洛韦滴眼液5ml*2支2滴滴眼tid,氯化钾缓释片0.1*5盒1片bid,解毒降脂片*5盒2片tid,阿托伐他汀钙片10mg*1盒10mg qd。
【处方分析】:○1书写不规范,字迹潦草,难以辨认。
○21个诊断,治疗3种疾病的药物,临床用药与诊断不符合。
○3有修改,医生没有相应的注明。
○4红霉素眼膏用法不明确。
○5氯化钾缓释片规格为0.5g,规格书写错误、不完整,氯化钾缓释片用药时间过长;解毒降脂片、阿托伐他汀钙片规格书写不完整。
12、患者***女,,诊断:上呼吸道感染伴发热。
头孢克肟分散片(续用)0.1*8(16×)0.1 bid。
【处方分析】:○1处方未书写年龄,○2有修改,医生没有相应的注明。
13、患者***男,77岁,诊断:。
雷尼替丁150mg*30粒,150mg bid。
处方分析
一、一些辅料的用途1.乳糖片剂:填充剂,尤其是粉末直接压片的填充剂;注射剂:冻干保护剂2.微晶纤维素片剂:粉末直接压片的填充剂;“干粘合剂”;片剂中含20%微晶纤维素时有崩解剂的作用3.甲基纤维素片剂:黏合剂混悬剂:助悬剂缓(控)释制剂:亲水凝胶骨架材料(弱)4.羧甲基纤维素钠片剂:黏合剂混悬剂:助悬剂缓(控)释制剂:亲水凝胶骨架材料5.乙基纤维素片剂:黏合剂(不溶于水)缓(控)释制剂:骨架材料或膜控材料固体分散体:难溶性载体材料6.羟丙基纤维素片剂:黏合剂、薄膜包衣材料混悬剂:助悬剂缓(控)释制剂:亲水凝胶骨架材料、微孔膜包衣片的致孔剂7.羟丙甲纤维素(羟丙基甲基纤维素)片剂:黏合剂、薄膜包衣材料混悬剂:助悬剂缓控释制剂:亲水凝胶骨架材料、微孔膜包衣片的致孔剂8.醋酸纤维素酞酸酯肠溶材料9.羟丙甲纤维素酞酸酯肠溶材料10.醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯肠溶材料11.邻苯二甲酸聚乙烯醇酯(PV AP)肠溶材料12.苯乙烯马来酸共聚物(StyMA)肠溶材料13.丙烯酸树脂(肠溶型I、II、III号)、Eudragit L,Eudragit S(有时出现Eudragit L100或Eudragit S 100)肠溶材料14.Eudragit RL,Eudragit RS:难溶性载体材料15.Eudragit E(与丙烯酸树脂IV号相当)胃溶型高分子材料水不溶型材料,可用于包衣或制备渗透泵片剂17.聚乙烯吡咯烷酮(聚维酮PVP)类片剂:黏合剂片剂:胃溶型薄膜衣材料微丸:硝苯地平微丸(固体分散物)混悬剂:助悬剂固体分散物:水溶型载体材料缓(控)释制剂:亲水胶体骨架材料缓(控)释制剂:微孔膜包衣片中的致孔剂18.聚乙烯醇膜剂:成膜材料、助悬剂19.羧甲基淀粉钠片剂:崩解剂20.交联聚维酮片剂:崩解剂21.交联羧甲基纤维素钠片剂:崩解剂22.低取代羟丙基纤维素片剂:崩解剂23.聚乳酸生物可降解高分子材料,用于制备微球、纳米粒等24.甘油(山梨醇丙二醇的作用与甘油比较接近)液体制剂:溶剂、注射剂溶剂、助悬剂、保湿剂胶囊和包衣材料中做增塑剂软膏、经皮给药系统:渗透促进剂增加疏水性药物的可湿性、静脉脂肪乳中渗透压调节剂甘油明胶(用于软膏、栓剂、固体分散体)25.甘油明胶滴丸剂:水溶性基质栓剂:水溶性基质软膏剂:水溶性基质26.十二烷基硫酸钠(阴离子型表面活性剂)乳剂、软膏:乳化剂固体制剂的润湿剂/片剂的润滑剂增溶剂27.聚乙二醇(PEG)类片剂:水溶性润滑剂(PEG 4000, 6000)片剂:薄膜包衣处方中的增塑剂胶囊剂:软胶囊中非油性液体介质(PEG 400)滴丸剂:水溶性基质(PEG 4000, 6000,9300)栓剂:栓剂基质气雾剂:潜溶剂(PEG 400,600)注射剂:溶剂(PEG 400,600)液体制剂:溶剂(PEG 400,600)固体分散物:载体缓(控)释制剂:微孔膜包衣片中的致孔剂经皮吸收制剂:透皮吸收促进剂28.泊洛沙姆(两性离子表面活性剂)固体分散物载体、栓剂基质、注射剂或输液的乳化剂二、辅料的英文缩写MC:甲基纤维素EC:乙基纤维素HPC:羟丙基纤维素HPMC:羟丙甲纤维素CAP:醋酸纤维素酞酸酯HPMCP:羟丙甲纤维素酞酸酯HPMCAS:醋酸羟丙甲纤维素琥珀酸酯CMC-Na:羧甲基纤维素钠MCC:微晶纤维素PVP:聚维酮PEG:聚乙二醇PV A:聚乙烯醇CMS-Na:羧甲基淀粉钠PVPP:交联聚维酮CCNa:交联羧甲基纤维素钠三、防腐剂、抑菌剂小结羟苯酯类(尼泊金)、苯甲酸、苯甲酸钠、山梨酸、苯扎溴铵(新洁尔灭)、苯扎氯铵(洁尔灭)、醋酸洗必泰、苯甲醇(同时局部止痛)、三氯叔丁醇(同时局部止痛)、硝基苯汞、硫柳汞、消毒净、邻苯基苯酚、苯氧乙醇、桉叶油、桂皮油、薄荷油等四、灭菌法葡萄糖注射液,静脉注射用脂肪乳剂,右旋糖酐,氯化钠输液,橡胶塞等用热压灭菌法;维生素C注射液,盐酸普鲁卡因注射液,醋酸可的松注射液,氯霉素滴眼剂采用流通蒸汽灭菌法;注射用油,油脂性基质,安瓿采用干热灭菌法;无菌室的空气、操作台表面:紫外线杀菌法或气体熏蒸法;手、无菌设备:化学药剂杀菌法胰岛素注射液等生物制品:滤过除菌法。
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1.复方乙酰水杨酸片(1000片)的制备解题过程与步骤:(1)乙酰水杨酸268g主药对乙酰氨基酚136g主药咖啡因33.4g主药淀粉266g填充剂和崩解剂淀粉浆(17%)适量黏合剂滑石粉15g润滑剂轻质液状石蜡0.25g润滑剂(2)药物、辅料→粉碎、过筛→加辅料混合→制软材→制湿颗粒→湿粒干燥→整粒→加润滑剂和崩解剂混合→压片→(包衣)→质量检查→包装(3)为什么要分别制粒三主药混合制粒易产生低共熔现象,且可避免乙酰水杨酸与水直接接触防止水解。
(4)内外加法(5)滑石粉中要喷入液状石滑石粉在压片时易因振动而脱落,加入液状石蜡可使滑石粉更易于黏附在颗粒的表面,防止脱落2.复方乙酰水杨酸片(1000片)的制备处方中鱼肝油为主药,吐温80为12.5g乳化剂,西黄蓍胶为辅助乳化剂,甘油为稳定剂,苯甲酸为防腐剂,糖精为甜味剂,杏仁油香精、香蕉油香精为芳香矫味剂3.复方硫洗剂(1)本品属于哪种分散系统?制备要点是什么?(2)为提高本品稳定性可采取哪些措施?解题过程与步骤:(1)本品系混悬剂。
制备要点:取沉降硫置乳钵中加甘油和聚山梨酯80研匀,缓缓加入硫酸锌水溶液,研匀,然后缓缓加入樟脑醑,边加边研,最后加适量纯化水至全量,研匀即得。
(2)提高稳定性措施:硫有升华硫、精制硫和沉降硫三种,以沉降硫的颗粒最细,为减慢沉降速度,选用沉降硫;硫为典型的疏水性药物,不被水润湿但能被甘油润湿,故先加入甘油及表面活性剂吐温80作润湿剂使之充分分散,便于与其他药物混悬均匀;若加入适量高分子化合物如羧甲基纤维素钠增加分散介质的黏度其助悬作用,制剂会更稳定些4..各成分的主要作用:硝酸甘油主药单硬脂酸甘油酯油相月桂醇硫酸钠乳化剂对羟基苯甲酸乙酯防腐剂硬脂酸油相白凡士林油相甘油微保湿剂蒸馏水加至水相阿拉伯胶(乳化剂)白凡士林(调节稠度)淀粉(填充剂崩解剂)淀粉浆(粘合剂)糊精(填充剂粘合剂)滑石粉(助流剂)酒石酸(络合剂稳定剂)尼泊金乙(防腐剂)轻质液体石蜡(润滑剂)十二烷基硫酸钠(乳化剂)十六十八醇混合物(油相)糖精钠(矫味剂)碳酸氢钠(ph调节剂)吐温80(乳化剂)西黄薯胶(增稠剂)硬脂酸甘油酯(辅助剂乳化剂)乙醇(润湿剂)硬脂酸镁(润滑剂)亚硫酸氢钠(抗氧剂)依地酸二钠(金属离子络合剂)注射用水(溶媒)散剂散剂痱子粉痱子粉【处方】薄荷脑;樟脑;氧化锌;硼酸(药物);滑石粉(稀释剂)【制法】取樟脑、薄荷脑研磨至液化,加适量滑石粉研匀,依次加氧化锌、硼酸研磨。
最后按等量递增法加入剩余的滑石粉研匀,过七号筛即得。
益元散益元散【处方】滑石(稀释剂);甘草(药物);朱砂(药物)g 【制法】朱砂水飞成极细粉,滑石、甘草各粉碎成细粉(过六号筛)。
取少量滑石粉置于研钵内先行研磨,以饱和研钵的表面能,再将朱砂置研钵中,以等量递增法与滑石粉混合均匀,倾出。
取甘草置研钵中,以等量递增法加入上述粉末,研匀,即得。
硫酸阿托品散硫酸阿托品散用途:用于胃肠痉挛疼痛。
【处方】硫酸阿托品(药物);乳糖(稀释剂);胭脂红乳糖(着色剂)【制法】研磨乳糖使研钵饱和后倾出,将硫酸阿托品与胭脂红乳糖置研钵中研合均匀,再以等量递增法逐渐加入乳糖,研匀,待色泽一致后,分装,每包0.1g。
浸出制剂浸出制剂渗漉法制取流浸膏剂的工艺流程为:药材粉碎→润湿→装筒→排气→浸渍→渗漉→浓缩→调整含量。
远志流浸膏远志流浸膏【处方】远志(药物);60%乙醇(溶剂);浓氨试液(PH调节剂)【制法】取远志粉碎为中粉,按渗漉法,用60%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟1mL~3mL的速度缓缓渗漉,收集初漉液35mL,另器保存,继续收集续漉液120mL,在60℃以下浓缩至稠膏状,加入初漉液,混匀后滴加浓氨试液适量使微显碱性,并有氨臭,用60%乙醇调整体积使成40mL,静置,待澄清,滤过远志酊远志酊((((性状:棕色液体)功治:祛痰,用于咳痰不爽。
【处方】远志流浸膏(药物);60%乙醇(溶剂)【制法】取远志流浸膏,加60%乙醇使成25mL,混匀后,静置,滤过,即得。
远志糖浆远志糖浆【处方】远志流浸膏(药物);浓氨溶液(PH调节剂);苯甲酸钠(防腐剂);单糖浆(矫味剂)【制法】将浓氨溶液稀释成10%稀氨水,与远志流浸膏混合均匀,静置1天~2天备用,再将单糖浆在60℃以下加入远志流浸膏中至规定体积,混合均匀。
xx膏xx膏性状:棕黑色稠厚的半流体,气微,味苦、甜功能主治:活血调经。
用于经闭、痛经及产后淤血腹痛。
【处方】益母草(药物);红糖(药物、辅料)【制法】取益母草加水煎煮两次,第一煎沸后1小时,第二煎沸后30分钟,用纱布过滤,挤压残渣,滤液合并,浓缩,不断捞去泡沫,浓缩成清膏(比重为1.21~1.25,80~85℃热测),通常浓缩至1:1〈mL:g〉)。
另将红糖置小烧杯中,加入量的开水,加热至全溶,用纱布滤过,置蒸发皿中,继续用文火炼至糖成深红色时,停止加热,慢慢将清膏加入其中,搅拌均匀,继续用文火加热收膏,待取少许能平拉成丝,或滴于纸上不见水迹,即得。
液体药剂液体药剂碘酊碘酊【处方】碘(药物);碘化钾(助溶剂);乙醇(溶剂);水(溶剂)适量【制法】取碘化钾,加水约1mL溶解后,加碘及乙醇,搅拌使溶解,再加水适量使成50mL,搅匀,即得。
复方硼酸钠溶液复方硼酸钠溶液【处方】硼酸钠(药物);碳酸氢钠(PH 调节剂);液化酚(药物、抗氧剂);甘油(保湿剂、溶剂);水【制法】取硼酸钠加热水约50mL溶解后,放冷,加入碳酸氢钠溶解。
另取液化酚加入甘油中搅匀,将该混合液缓缓加入硼酸钠、碳酸氢钠的混合液中,随加随搅拌,静置片刻至气泡不再发生为止,过滤,于滤器上添加水使成100mL。
鱼肝油乳鱼肝油乳。
O/WO/WO/WO/W 【处方】鱼肝油(主药,O);阿拉伯胶粉(乳化剂);西黄蓍胶粉(增稠剂);糖精钠(矫味剂);尼泊金乙脂(防腐剂);蒸馏水(W)【制法】取水约6.2mL与阿拉伯胶置干燥乳钵中,研匀后,缓缓逐滴加入鱼肝油,迅速向同一方向研磨,直至产生的油相被撕裂成油球而乳化的劈裂声,继续研磨至少一分钟,制成稠厚的初乳。
然后加入西黄蓍胶浆(取西黄蓍胶置干燥的乳钵中,加乙醇几滴润湿后,一次加入水5mL,研磨均匀)与适量水,使成25mL,搅匀,即得。
炉甘石洗剂炉甘石洗剂【处方】炉甘石(药物)4.0g;氧化锌(药物)4.0g;甘油(助悬剂)1.0mL;氢氧化钙溶液(溶剂)适量【制法】取炉甘石、氧化锌混合过120目筛,置乳钵中,加少量氢氧化钙溶液,研成糊状后,加甘油研匀,再添加适量氢氧化钙溶液使成50mL,搅匀,即得。
复方硫洗剂复方硫洗剂【处方】沉降硫磺(药物)1.2g;硫酸锌(反絮凝剂)1.2g;樟脑醑(芳香剂)10mL;甘油(助悬剂)4mL;吐温-80(增溶剂)0.1mL;水(溶剂)适量【制法】取沉降硫磺,置乳钵中,研磨,加甘油及吐温-80研匀,缓缓加入硫酸锌溶液研磨,加入适量水,研磨均匀,然后缓缓加入樟脑醑,边加边研,最后加入适量水使成全量,搅匀,即得。
口服液的制备黄芪精口服液:黄芪(主药);蜂蜜(矫味剂,药物);尼泊金乙(防腐剂);香精(矫味剂)口服液的制备工艺流程为:中药材→提取→精制→过滤→分装→灭菌。
中药注射剂的制备中药注射剂的制备中药注射剂的制备工艺流程为:原、辅料的准备→药料的提取、精制→配液→滤过→灌注→熔封→灭菌→质量检查→印字包装→成品。
柴胡注射液柴胡注射液【处方】柴胡(药物)1000g;氯化钠9g;聚山梨酯80(增溶剂)5m1;注射用水适量【制法】取处方量的。
柴胡500g,洗净,粉碎成粗粉,用水蒸气蒸馏法蒸馏,收集馏液1000m1。
所得馏液重蒸馏,收集重蒸馏液475ml。
加入氯化钠4.5g、聚山梨酯-80 2.5ml,搅拌溶解,用G4垂熔玻璃漏斗滤过至澄明,灌封,100℃, 30分钟灭菌即得软膏剂的制备软膏剂的制备1、软膏剂中基质的净化与灭菌:油脂性基质应先加热熔融,趁热滤过,除去杂质,再加热到150℃约1h灭菌并除去水分。
2、软膏剂的制法:研和法、熔合法、乳化法黄芩素油膏黄芩素油膏【处方】黄芩素粉(100目);凡士林(油相);羊毛脂(半固体)【制法】称取凡士林,加入羊毛脂,水浴加热熔融后加入黄芩素粉,搅匀,继续搅拌至冷,即得。
黄芩素乳膏黄芩素乳膏【处方】黄芩素粉(100目);硬脂酸(油相);硬脂酸甘油酯(油相);甘油(保湿剂);蓖麻油(乳化剂,O);尼泊金乙酯(防腐剂);三乙醇胺(水相);蒸馏水【制法】(1)将硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、蓖麻油、尼泊金乙酯共置于干燥烧杯内,水浴加热至70ºC~80ºC使全熔,得油性药液(2)将甘油、黄芩素、蒸馏水置另一烧杯中,加热至50℃~60℃,边搅拌边加入三乙醇胺,使黄芩素全溶,得水性药液。
(3)将油性药液逐渐加入水性药液中,边加边搅拌均匀,直至冷却至室温,即得黄芩素水膏黄芩素水膏【处方】黄芩素粉(100目);甘油(保湿剂);甲基纤维素(水溶性基质);苯甲酸钠(防腐剂);蒸馏水【制法】将黄芩素、甘油、苯甲酸钠置烧杯中,加入蒸馏水,水浴加热使溶解,放冷,加入甲基纤维素,边加边搅拌至均匀,放置至凝胶状。
紫草软膏紫草软膏【处方】紫草、白芷、忍冬藤、冰片(药物);麻油(油相);蜂蜡(油脂性基质)【制法】将白芷、忍冬藤用麻油浸泡24小时,文火炸至白芷表面金黄色,去渣。
紫草用清水润湿,置锅中炸至油呈紫红色,去渣,滤过。
加入蜂蜡适量(每油10g加蜂蜡2~4g),搅拌至全熔,冷至70℃左右,加入研细的冰片,搅匀,即得。
栓剂的制备栓剂的制备热熔法工艺流程:基质熔化→与药物混匀→注模→冷却→削去溢出部分→脱模→质检→包装。
(搓捏法、冷压法)紫花地丁甘油明【处方】紫花地丁浓缩液(药物);甘油、明胶(水溶性基质)【制法】(1)甘油明胶基质的制备取明胶6g,加适量蒸馏水浸泡,去除多余的水,置于已称定重量的容器内,加6g甘油,于水浴上加热至明胶溶解,继续蒸发水分至重量为12g,备用。
(2)紫花地丁浓缩液的制备取紫花地丁20g,加水煎煮二次,药液浓缩至1:3(mL:g),备用。
(3)混合制栓按处方量,将紫花地丁浓缩液加入甘油明胶基质中,水浴上加热搅匀,倾入已涂有润滑剂的肛门栓模中,冷却,切除多余部分,取出,包装,即得。
硬胶囊剂硬胶囊剂((((同片剂同片剂))))硬胶囊的制备工艺流程为:空胶囊的制备→药物处理→药物填充→胶囊的封口→除粉和磨光→质检→包装。
盐酸黄连素硬胶囊剂盐酸黄连素硬胶囊剂【处方】盐酸小檗碱(药物);淀粉(填充剂);淀粉浆(黏合剂);硬酯酸镁(润滑剂)【制法】取盐酸小檗碱粉碎,过80目筛,与淀粉混匀,加入淀粉浆适量,拌和制成软材,压过80~100目筛制粒,于60℃~70℃干燥,整粒,加入硬脂酸镁,混合均匀,装入胶囊,即得。