心电图机得使用方法与注意事项
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心电图机的使用方法 与注意事项
一、心电图检查的指征：
1、心肌、心包疾病 2、心律失常 3、药物对心脏的影响 4、水电解质紊乱
心电图检查存在局限性
二、心电图检查的环境要求：
1、室内要保持合适的温度和湿度 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的地
线 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能
远离诊察床和导联电缆 4、诊察床的宽度不窄于80cm
三、心电图检查的准备工作：
1、事先做好解释工作，消除紧张心理 2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮、抽烟或
喝咖啡，检查前休息20分钟，解开上衣， 取仰卧位，放松肢体，保持平静呼吸。 切勿讲话或移动体位 3、准备好病人的皮肤
三、心电图检查的准备工作：
4、询问患者过去是否做过心电图及目前是否 服用可能影响心电图结果的药物
7、按动记录键置于START位置，记录纸应按25mm/s 的速度走纸。
8、连续按动定标键，在记录纸上可看到一清晰的定标 方格，其振幅为10mm。
9、完成后核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸 上标好导联名称，受检者姓名、时间及当时有无症状。
五、心电图机使用Hale Waihona Puke Baidu注意事项
1、电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水, 从而尽可能地减少对电极的腐蚀
6、充电电池定期充电
六、伪差
定义：临床心电图应该忠实的记录心脏激动 时所产生于身体表面的电位差，凡不 是由于心脏激动而产生于心电图上的 改变都称为伪差。
六、伪差
原因：大多数是由于操作技术不细 致周 到所致，但也有一部分是由于客 观情况，如病人体质、病况或心 电图描记器及其导联线内的缺点 而发生。
思考题：
简答题： 请分别叙述心电图P波、PR间期、QRS波群 ST段与T波所代表的相应的心电活动。 答案：P波：心房除极，
PR间期：房室传导时间， QRS波群：心室除极
ST段及T波：心室复极的缓慢期与 快速期
四、心电图机的分类
（一）按机器功能分类：图形描记普通式和图形 描记与分析诊断功能
（二）按记录器的分类：热敏式或点阵式打印机。 （三）按供电方式分类：可分为直流式、交流式
和交、直两用式心电图机。 （四）按一次可记录的信号导数来分为单导及多
导式（如三导、六导、十二导）。
使用方法:
1、分别插上接地线、电源线及导联线，连上人体安装 好电极。
思考题：
填空题： 1、心电图是电压随时间变化的曲线。 2、肢体导联是反应心脏额面的情况。 3、心电图通常采用25mm/s纸速记录, 横坐
标，1小格0.04秒。
4、P波时间一般小于0.11秒。
思考题：
判断题： 1、心电图是电流随时间变化的曲线。 2、动作电位0期是细胞内钾离子快速向细胞
外转移而形成的。 3、T波的振幅一般不应低于同导联R波的1/10。
避免方法：规范心电图机的操作。
思考题：
名词解释： 1、心电向量环：心脏从除极开始到结束，按
照时间的先后顺序将这些向 量尖端在空间构成的图形轨 迹连接起来。
思考题：
名词解释： 2、动作电位：当心肌细胞一端的细胞膜受到 一定
程度的刺激时，其对钾、钠、氯、 钙等离子的通透性发生改变，引起 细胞膜内、外正、负离子的流动， 使细胞膜内外正、负离子的分布发 生逆转，受刺激部位 的细胞膜出现 除极化，使膜外侧具负电荷而膜内 侧具正电荷，即产生动作电位。
胸前导联
--导联连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙交 点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
特殊情况下需加做的导联：
V7左腋后线与V4-V6同一水平 V8左肩胛线与V4-V6同一水平 V9 后正中线V4-V6同一水平 V3R V3导联的对应部位 V4R V4导联的对应部位 V5R V5导联的对应部位 V7-V9主要反映了左室后壁的情况， V3R-V5R主要反映了右室的情况。
2、如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑,这时 使用绒布擦试即可,而决不能使用砂纸打磨
3、如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使 部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极
五、心电图机使用的注意事项
4、心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用 前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时
5、导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插 头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至 于断线
思考题：
选择题： 1、PR间期正常为（）秒。
A、0.12-0.20 B、＜0.11 C、0.32-0.44 D、0.02-0.04 2、胸前导联V4的放置的位置为 A、胸骨左缘第4肋间 B、腋前线第5肋间 C、锁骨中线第4肋间 D、锁骨中线第5肋间
思考题：
选择题： 3、心电图检查时右手放置导联的颜色为
2、使用交流电源时，交流电开关置于“ON”, 3、打开电源开关，交流指示器LINE发亮，导联显示器
置于TEST，走纸速度置于25，增益选择置于1，记 录键置于STOP。 4、调节基线控制改变描笔位置，使之停在记录纸中央 附近。 5、再把记录键置于CHECK
使用方法:
6、用一定节律按动定标键，记录笔应随定标键的按动 而做相应的摆动。
A、黄色 B、黑色 C、红色 D、绿色 4、心电图上纵坐标为电压，每小格代表
A、0.1mm B、1mv C、1s D、0.1mv
思考题：
选择题： 5、哺乳动物和人类，心室肌细胞的静息电位
约为 A、-90mv B、-60mv C、-70mv D、20mv 6、心肌细胞处于静息状态时细胞内主要的阳
离子是 A、钾离子 B、钠离子 C、钙离子 D、带正电荷的蛋白质
5、检查心电图机的用纸
三、心电图检查的准备工作：
6、电极安装：应该用导电糊涂抹放置电极处的皮肤。
心电图电极的安放
肢导联
右手安放红色电极
左手安放黄色电极
脚安放黑色和绿色电极
胸前导联（precordial leads）
前
锁 腋腋
正 中
骨 中
前中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联
一、心电图检查的指征：
1、心肌、心包疾病 2、心律失常 3、药物对心脏的影响 4、水电解质紊乱
心电图检查存在局限性
二、心电图检查的环境要求：
1、室内要保持合适的温度和湿度 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的地
线 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能
远离诊察床和导联电缆 4、诊察床的宽度不窄于80cm
三、心电图检查的准备工作：
1、事先做好解释工作，消除紧张心理 2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮、抽烟或
喝咖啡，检查前休息20分钟，解开上衣， 取仰卧位，放松肢体，保持平静呼吸。 切勿讲话或移动体位 3、准备好病人的皮肤
三、心电图检查的准备工作：
4、询问患者过去是否做过心电图及目前是否 服用可能影响心电图结果的药物
7、按动记录键置于START位置，记录纸应按25mm/s 的速度走纸。
8、连续按动定标键，在记录纸上可看到一清晰的定标 方格，其振幅为10mm。
9、完成后核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图纸 上标好导联名称，受检者姓名、时间及当时有无症状。
五、心电图机使用Hale Waihona Puke Baidu注意事项
1、电极每次使用完应擦净表面的导电膏或盐水, 从而尽可能地减少对电极的腐蚀
6、充电电池定期充电
六、伪差
定义：临床心电图应该忠实的记录心脏激动 时所产生于身体表面的电位差，凡不 是由于心脏激动而产生于心电图上的 改变都称为伪差。
六、伪差
原因：大多数是由于操作技术不细 致周 到所致，但也有一部分是由于客 观情况，如病人体质、病况或心 电图描记器及其导联线内的缺点 而发生。
思考题：
简答题： 请分别叙述心电图P波、PR间期、QRS波群 ST段与T波所代表的相应的心电活动。 答案：P波：心房除极，
PR间期：房室传导时间， QRS波群：心室除极
ST段及T波：心室复极的缓慢期与 快速期
四、心电图机的分类
（一）按机器功能分类：图形描记普通式和图形 描记与分析诊断功能
（二）按记录器的分类：热敏式或点阵式打印机。 （三）按供电方式分类：可分为直流式、交流式
和交、直两用式心电图机。 （四）按一次可记录的信号导数来分为单导及多
导式（如三导、六导、十二导）。
使用方法:
1、分别插上接地线、电源线及导联线，连上人体安装 好电极。
思考题：
填空题： 1、心电图是电压随时间变化的曲线。 2、肢体导联是反应心脏额面的情况。 3、心电图通常采用25mm/s纸速记录, 横坐
标，1小格0.04秒。
4、P波时间一般小于0.11秒。
思考题：
判断题： 1、心电图是电流随时间变化的曲线。 2、动作电位0期是细胞内钾离子快速向细胞
外转移而形成的。 3、T波的振幅一般不应低于同导联R波的1/10。
避免方法：规范心电图机的操作。
思考题：
名词解释： 1、心电向量环：心脏从除极开始到结束，按
照时间的先后顺序将这些向 量尖端在空间构成的图形轨 迹连接起来。
思考题：
名词解释： 2、动作电位：当心肌细胞一端的细胞膜受到 一定
程度的刺激时，其对钾、钠、氯、 钙等离子的通透性发生改变，引起 细胞膜内、外正、负离子的流动， 使细胞膜内外正、负离子的分布发 生逆转，受刺激部位 的细胞膜出现 除极化，使膜外侧具负电荷而膜内 侧具正电荷，即产生动作电位。
胸前导联
--导联连接方式
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙
V2 胸骨左缘4肋间隙
V3 V2与V4的中点
V4
左锁骨中线与5肋间隙交 点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
特殊情况下需加做的导联：
V7左腋后线与V4-V6同一水平 V8左肩胛线与V4-V6同一水平 V9 后正中线V4-V6同一水平 V3R V3导联的对应部位 V4R V4导联的对应部位 V5R V5导联的对应部位 V7-V9主要反映了左室后壁的情况， V3R-V5R主要反映了右室的情况。
2、如果发现镀银电极表面出现氧化或锈斑,这时 使用绒布擦试即可,而决不能使用砂纸打磨
3、如果发现电极变形、银皮剥落或因磨损而使 部分铜质曝露,这时就不能再继续使用该电极
五、心电图机使用的注意事项
4、心电图机更换了的新电极不要立即使用,使用 前应放在氯化钠溶液中浸泡数小时
5、导联线使用完拔除各插头时,必须用手捏住插 头拔出,不可拉着导线拽出,否则极易伤线甚至 于断线
思考题：
选择题： 1、PR间期正常为（）秒。
A、0.12-0.20 B、＜0.11 C、0.32-0.44 D、0.02-0.04 2、胸前导联V4的放置的位置为 A、胸骨左缘第4肋间 B、腋前线第5肋间 C、锁骨中线第4肋间 D、锁骨中线第5肋间
思考题：
选择题： 3、心电图检查时右手放置导联的颜色为
2、使用交流电源时，交流电开关置于“ON”, 3、打开电源开关，交流指示器LINE发亮，导联显示器
置于TEST，走纸速度置于25，增益选择置于1，记 录键置于STOP。 4、调节基线控制改变描笔位置，使之停在记录纸中央 附近。 5、再把记录键置于CHECK
使用方法:
6、用一定节律按动定标键，记录笔应随定标键的按动 而做相应的摆动。
A、黄色 B、黑色 C、红色 D、绿色 4、心电图上纵坐标为电压，每小格代表
A、0.1mm B、1mv C、1s D、0.1mv
思考题：
选择题： 5、哺乳动物和人类，心室肌细胞的静息电位
约为 A、-90mv B、-60mv C、-70mv D、20mv 6、心肌细胞处于静息状态时细胞内主要的阳
离子是 A、钾离子 B、钠离子 C、钙离子 D、带正电荷的蛋白质
5、检查心电图机的用纸
三、心电图检查的准备工作：
6、电极安装：应该用导电糊涂抹放置电极处的皮肤。
心电图电极的安放
肢导联
右手安放红色电极
左手安放黄色电极
脚安放黑色和绿色电极
胸前导联（precordial leads）
前
锁 腋腋
正 中
骨 中
前中
线
线 线线
V1
V2
V3 V4 V5 V6
包括V1、V2、V3、V4、V5、V6导联