用人单位职业健康安全专项自查表
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用人单位职业健康安全专项自查表
一、企业基本情况：
氢气生产；氮气、 氩气、一氧化氮、 氧气、二氧化碳、 氖气、氙气、氮气 （液氮）、一氧化 碳批发；化工原料 生产经营范围 、化工产品（不含 危化品）、气体阀 门配件销售；氢气 、氮气、氩气气体 设备技术开发、应 用、咨询服务及其 管道工程维护
企业名称
赣州联悦气体有限公司
正在落实
经职业卫生检测报告检测，符合国家相关要求 有，严格按照安全设计专篇建设并通过验收 有更衣室，洗浴间、孕妇休息间尚未设置 符合 符合
作业现场
设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、 心理健康的要求 法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动 者健康的其他要求
设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或 均为敞开式布置，通风良好，有自动报警装置，有 者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和 罐区围堰和应急事故池可紧急转移收纳一般有毒物 事故通风设施 品（甲醇） 高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区 对新、扩、改建建设项目和技术改造、技术引进项目 可能产生职业病危害的是否报备职业病危害预评价报 告 是否在涉及职业病危害的岗位，配备更衣间、洗浴间 、是否为女职工、孕妇提供休息间等卫生设施
有害作业与无害作业场所是否分开，高毒作业场所与 有害作业与无害作业场所已分开，无高毒作业场所 其他作业场所是否隔离
正在落实 是否建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制 已建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制 度及贯彻实施情况 度，现正在落实
是否制定职业卫生防治计划和实施方案 制度规程 是否建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落 已建立健全工作场所职业病危害因素申报制度，正 实情况 在落实 是否建立健全女职工劳动保护和安全生产制度 建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程 用人单位是否安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从 事有毒、有害物品的作业
其他有限责任公 司 15570017953
二、企业职业健康管理情况 检查项目
组织机构
检查内容
是否设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的 职业卫生专业人员 存在的主要职业病危害因素主要有哪些
检查结果 已设置职业卫生管理机构和职业卫生管理人员 噪声 符合
备注
平面布局
作业场所与生活场所是否分开，作业场所不得住人
所属行业
危化品生产
注册地址 企业法人 现有职工总人数 其中：男员工 女员工
江西省赣州市章贡区水西有色冶金基地冶金大道 企业地址 北侧 陈杰 职业卫生分管人员 28 接触职业病危害因素人数 23 其中：男员工 5 女员工
江西省赣州市章贡区水 西有色冶金基地冶金大 道北侧 肖成波 8 7 1
注册类型 联系电话
无高毒作业场所 正在落实 有更衣室，洗浴间、孕妇休息间尚未设置
“三同时”管理
卫生设施及防护用 品管理
卫生设施及防护用 是否为劳动者提供符合防治职业病要求的防护用品 品管理 是否指导和督促劳动者正确使用职业病防护设备和职 业病防护用品 在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章 制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工 作场所职业病危害因素检测结果 警示标志 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位 置设置警示标志和中文警示说明 对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用 人单位应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗 设备、应急撤离通道和必要的泄险区 是否对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的 应急设备 职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、 检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状 态，不得擅自拆除或者停止使用 是否对职工进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训， 普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律 教育培训 、法规、规章和操作规程， 不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触 职业病危害的作业
已建立 已建立健全 无未成年工，严格按照相关规定保护女职工
wk.baidu.com用工情况
日常管理情况
是否与职工订立劳动合同，是否告知劳动者职业病危 均已订立劳动合同并告知劳动者公司可能存在的职 害真实情况 业病危害 是否组织劳动者上岗前、在岗期和离岗时的职业健康 正在落实 检查，并建立档案 是否建立健全劳动者健康监护档案 工作场所应符合下列要求： 职业病危害因素的强度或者浓度是否符合国家职业卫 生标准 是否有与职业病危害防护相适应的设施 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施
已提供 是 已设置职业病危害因素告知牌和危险化学品周知牌 无严重职业病危害的作业岗位 有自动报警装置，现场由洗眼器和应急事故池，有 应急药品 定期检查检测 严格按照国家规定进行安 是否对女职工进行劳动安 全卫生知识培训 全教育培训 已准备组织进行员工职业健康检查
严格按照国家规定进行安全教育培 训
一、企业基本情况：
氢气生产；氮气、 氩气、一氧化氮、 氧气、二氧化碳、 氖气、氙气、氮气 （液氮）、一氧化 碳批发；化工原料 生产经营范围 、化工产品（不含 危化品）、气体阀 门配件销售；氢气 、氮气、氩气气体 设备技术开发、应 用、咨询服务及其 管道工程维护
企业名称
赣州联悦气体有限公司
正在落实
经职业卫生检测报告检测，符合国家相关要求 有，严格按照安全设计专篇建设并通过验收 有更衣室，洗浴间、孕妇休息间尚未设置 符合 符合
作业现场
设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、 心理健康的要求 法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动 者健康的其他要求
设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或 均为敞开式布置，通风良好，有自动报警装置，有 者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和 罐区围堰和应急事故池可紧急转移收纳一般有毒物 事故通风设施 品（甲醇） 高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区 对新、扩、改建建设项目和技术改造、技术引进项目 可能产生职业病危害的是否报备职业病危害预评价报 告 是否在涉及职业病危害的岗位，配备更衣间、洗浴间 、是否为女职工、孕妇提供休息间等卫生设施
有害作业与无害作业场所是否分开，高毒作业场所与 有害作业与无害作业场所已分开，无高毒作业场所 其他作业场所是否隔离
正在落实 是否建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制 已建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制 度及贯彻实施情况 度，现正在落实
是否制定职业卫生防治计划和实施方案 制度规程 是否建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落 已建立健全工作场所职业病危害因素申报制度，正 实情况 在落实 是否建立健全女职工劳动保护和安全生产制度 建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程 用人单位是否安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从 事有毒、有害物品的作业
其他有限责任公 司 15570017953
二、企业职业健康管理情况 检查项目
组织机构
检查内容
是否设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的 职业卫生专业人员 存在的主要职业病危害因素主要有哪些
检查结果 已设置职业卫生管理机构和职业卫生管理人员 噪声 符合
备注
平面布局
作业场所与生活场所是否分开，作业场所不得住人
所属行业
危化品生产
注册地址 企业法人 现有职工总人数 其中：男员工 女员工
江西省赣州市章贡区水西有色冶金基地冶金大道 企业地址 北侧 陈杰 职业卫生分管人员 28 接触职业病危害因素人数 23 其中：男员工 5 女员工
江西省赣州市章贡区水 西有色冶金基地冶金大 道北侧 肖成波 8 7 1
注册类型 联系电话
无高毒作业场所 正在落实 有更衣室，洗浴间、孕妇休息间尚未设置
“三同时”管理
卫生设施及防护用 品管理
卫生设施及防护用 是否为劳动者提供符合防治职业病要求的防护用品 品管理 是否指导和督促劳动者正确使用职业病防护设备和职 业病防护用品 在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章 制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工 作场所职业病危害因素检测结果 警示标志 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位 置设置警示标志和中文警示说明 对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用 人单位应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗 设备、应急撤离通道和必要的泄险区 是否对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的 应急设备 职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、 检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状 态，不得擅自拆除或者停止使用 是否对职工进行上岗前、在岗期间的职业卫生培训， 普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律 教育培训 、法规、规章和操作规程， 不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触 职业病危害的作业
已建立 已建立健全 无未成年工，严格按照相关规定保护女职工
wk.baidu.com用工情况
日常管理情况
是否与职工订立劳动合同，是否告知劳动者职业病危 均已订立劳动合同并告知劳动者公司可能存在的职 害真实情况 业病危害 是否组织劳动者上岗前、在岗期和离岗时的职业健康 正在落实 检查，并建立档案 是否建立健全劳动者健康监护档案 工作场所应符合下列要求： 职业病危害因素的强度或者浓度是否符合国家职业卫 生标准 是否有与职业病危害防护相适应的设施 有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施
已提供 是 已设置职业病危害因素告知牌和危险化学品周知牌 无严重职业病危害的作业岗位 有自动报警装置，现场由洗眼器和应急事故池，有 应急药品 定期检查检测 严格按照国家规定进行安 是否对女职工进行劳动安 全卫生知识培训 全教育培训 已准备组织进行员工职业健康检查
严格按照国家规定进行安全教育培 训