静脉血栓栓塞预防流程
深静脉血栓预防流程
深静脉血栓预防流程深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一种常见的血栓形成疾病，它主要发生在下肢深静脉系统中。
如果不及时预防和治疗，DVT有可能引起严重的并发症，如肺栓塞。
因此，为了保障患者的安全和健康，医疗机构需要建立一套科学合理的深静脉血栓预防流程。
深静脉血栓预防流程主要包括以下几个步骤：1. 评估患者风险：在患者入院时，医护人员应该对其进行深静脉血栓风险评估。
评估的内容包括患者的年龄、性别、既往病史、手术类型、肥胖程度、活动能力等因素。
根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。
2. 制定预防方案：根据患者的风险等级，医护人员应该制定相应的深静脉血栓预防方案。
对于低风险患者，可以采取非药物预防措施，如活动促进、肢体抬高、穿弹性袜等。
对于中风险和高风险患者，应该采取药物预防措施，如抗凝药物或者抗血小板药物。
预防方案应该根据患者的具体情况进行个体化制定。
3. 宣教和知情允许：在制定预防方案的同时，医护人员应该向患者及其家属进行深静脉血栓的宣教，让他们了解深静脉血栓的危害和预防措施的重要性。
同时，医护人员还应该征得患者的知情允许，确保患者理解并接受预防方案。
4. 实施预防措施：医护人员应该按照预防方案的要求，及时、准确地实施相应的预防措施。
对于非药物预防措施，如活动促进和肢体抬高，医护人员应该定期检查患者的执行情况，并及时纠正不当行为。
对于药物预防措施，医护人员应该根据患者的情况，合理选择药物种类和剂量，并监测药物的疗效和不良反应。
5. 监测和评估效果：在预防措施实施的过程中，医护人员应该定期监测患者的深静脉血栓风险，并评估预防效果。
监测的指标包括血栓形成的临床表现、D-二聚体水平和超声检查结果等。
根据监测和评估结果，医护人员可以及时调整预防方案，以达到最佳的预防效果。
6. 完善记录和报告：医护人员应该完善深静脉血栓预防的相关记录和报告。
记录的内容包括患者的风险评估结果、预防方案的制定和执行情况、监测和评估结果等。
住院患者静脉血栓栓塞症预防标准作业流程
1. 目的为降低住院患者静脉血栓栓塞发生的风险，建立我院住院患者静脉血栓栓塞症预防的标准作业程序，对住院患者进行血栓风险评估，根据评估结果做好预防工作，从而降低我院住院患者的血栓栓塞事件。
2. 范围2.1 适用范围：全院住院患者(14岁以上，老年病区患者参考执行)。
2.2 流程范围：患者风险评估→根据风险程度进行针对性预防→监测预防效果。
3. 定义3.1 静脉血栓栓塞症（VTE)：指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。
包括两种类型：深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)，即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。
3.2 肺血栓栓塞症（PTE）:指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致肺循环和呼吸功能障碍的疾病,是导致住院患者死亡的重要原因之一。
3.3 肺栓塞(PE)是指各种栓子栓塞肺动脉或其分支,导致循环及呼吸功能障碍的疾病,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等。
3.4 深静脉血栓形成(DVT)：约占VTE的三分之二，可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，临床上常无症状。
下肢近端(腘静脉或其近侧部位)深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源，预防深静脉血栓形成可降低肺血栓栓塞症的风险。
4. 权责4.1责任科室：由医务科、护理部牵头制定、修订、组织培训并上传至OA平台4.2执行科室：各临床科室医生护士5. 内容5.1 作业程序:（见附件7.1）5.2 作业内容：5.2.1 评估时机■入院或转入6小时内完成首次评估。
■术后患者回病房后1小时内评估。
■中高以上风险患者每三天评估一次。
■低风险患者每周评估一次。
5.2.2 评估内容■对于需要评估的病人由责任护士在规定时间内登录海泰病历护理工作站进行VTE风险评估，内科使用《Padua VTE风险因素评估表》，外科使用《Caprini VTE风险因素评估表》，依评估表上的内容逐条对病人进行评估计分，并累计总分。
静脉血栓栓塞症(VTE)预防和控制管理制度
静脉血栓栓塞症(VTE)预防和控制管理制度概述静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）是一种常见且严重的疾病，指的是深静脉血栓形成和肺血栓栓塞的综合症。
本制度的目的是为了预防和控制VTE的发生，保障员工的健康和安全。
目标- 提高员工对VTE的认识和了解- 减少VTE的发生率和严重程度- 提供有效的预防和控制措施责任领导层责任- 制定并推广VTE预防和控制的管理制度- 分配必要的资源来支持VTE预防和控制措施- 给予员工培训和教育，提高他们的意识和知识水平- 监督和评估VTE预防和控制的执行情况员工责任- 遵循VTE预防和控制的相关制度和规定- 及时报告可能存在的VTE风险和症状- 积极参与预防和控制活动- 合理利用提供的个人防护装备和设施预防和控制措施评估风险- 根据工作环境和工作特点，评估员工的VTE风险- 针对高风险员工提供额外的防护和控制措施促进活动- 提倡员工适当的体育锻炼和身体活动，减少长时间静坐或站立- 提供必要的工具和设施，促进员工间的活动和交流健康教育- 定期组织VTE相关的健康教育活动，提高员工的风险意识和自我保护能力- 向员工提供有关VTE预防和控制的信息资料，增加他们的知识水平监测和报告- 建立VTE发生的监测和报告制度- 及时收集和分析VTE案例，以便改进预防和控制措施附录- 相关法规和政策文件- 员工培训材料和宣传资料- VTE风险评估工具和检测方法- 紧急处理和救护程序以上是《静脉血栓栓塞症(VTE)预防和控制管理制度》的内容概览。
通过执行这些措施，我们将有效预防和控制VTE的发生，保障员工的健康和安全。
静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理制度
1.目的为规范住院患者静脉血栓栓塞症（VTE）的评估、预防、诊断、治疗、随访、质控的全流程管理, 降低VTE的发生率和致残率、致死率, 最大限度保障患者安全,特制定本办法。
2.目标规范管理。
3.适用范围全院临床、医技科室4.名词定义5.静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是包括深静脉血栓形成(deep venous thromboembolism, DVT) 和肺血栓栓塞症( pulmonary thromboembolism, PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病, 是遗传性和获得性等多种危险因素共同作用的全身性疾病。
6.内容5.1组织架构5.1.1 院内VTE防治管理委员会。
职责: 制定院内 VTE 防治管理规章制度并监督实施；制定院内 VTE 防治管理实施方案及防治工作手册；制定院内 VTE 防治的关键数据指标、监测指标及考核指标；制定院内 VTE 防治的计划, 定期进行总结、考核和评价；明确各有关部门、人员在防治工作中的责任；建立 VTE 救治绿色通道；定期召开 VTE 专题培训和教育； 8每季度召开 VTE 防治管理委员会会议。
5.1.2 院内VTE防治管理办公室。
职责: 负责医院内 VTE 防治工作的具体执行, 对医院内 VTE 防治落实情况进行检查和指导；对 VTE 防治管理进行监测、分析和反馈, 提出改进措施并指导实施, 并根据反馈情况进行不断的评议和改进；定期评价改进后的效果；对医务人员和管理人员进行医院内 VTE 防治培训并考核。
5.1.3科室VTE防治管理小组：职责：各科主任作为科室第一责任人, 全面负责本科室 VTE 防控管理的各项工作；对本科室的发生的 VTE 病例及 VTE 防控环节进行监测, 采取有效措施, 降低本科室 VTE 发病率；发生院内 VTE 时, 及时采取措施, 将危害降低到最低, 24小时内填写院内VTE 事件上报表报送医务处和护理部, 并组织分析；对本科室医护人员医院 VTE 防治知识培训；每月对本科室人员落实 VTE 防治工作情况进行抽查、考核和持续改进。
静脉血栓栓塞症预防管理流程
静脉血栓栓塞症预防管理流程预测VTE风险，外科患者采用Caprini风险评估表预测VTE风险。
4.2评估内容包括患者因素、外科因素、内科因素和治疗相关因素等。
4.3评估结果根据风险等级分为低风险、中风险和高风险。
5.VTE的预防措施5.1非药物预防措施：包括早期活动、加压袜、间歇气压装置等。
5.2药物预防措施：包括肝素、低分子肝素、华法林等，应根据患者的VTE风险等级和手术类型进行选择和应用。
6.预防措施的实施6.1医务科应制定XXX预防管理制度，明确各部门的职责和工作流程。
6.2护理部应对患者进行VTE风险评估，并根据评估结果制定个性化的预防措施。
6.3临床医生应根据患者的VTE风险等级和手术类型选择合适的预防措施，并进行必要的药物治疗。
6.4护士应对患者进行预防措施的宣教和指导，监测患者的预防效果和药物治疗的不良反应。
7.预防措施的评估和改进7.1医务科应定期对XXX预防管理制度进行评估和改进。
7.2护理部应定期对患者的VTE风险评估和预防措施的实施情况进行评估和改进。
7.3临床医生应定期对药物治疗的效果和不良反应进行评估和改进。
7.4护士应定期对患者的预防效果进行评估和改进，及时反馈给临床医生和护理部。
Padua VTE风险评估表是用于评估患者深静脉血栓形成风险的工具。
以下是该表的评分细则：3分：活动性恶性癌症（患者先前有局部或远处转移和/或在近6个月内接受过放疗和/或化疗）。
排除无抗肿瘤治疗5年以上已治愈的恶性肿瘤，但包括新发现的恶性肿瘤。
不包含浅表性静脉血栓，但包括新发现的深静脉血栓，如住院期间发生的肌间静脉血栓等。
2分：已知的易栓症（抗凝血酶缺陷症、蛋白C或S缺乏、因子VLeiden(FVL)突变，凝血酶原GA突变，抗磷脂综合征）。
近期（1个月内）有创伤和/有创的检查、治疗，如PICC、中心静脉导管置入，介入检查治疗等。
如果入院时无有创操作，属内科患者，按Padua评分表评估；入院后进行了有创操作，则转为Caprini评分表评估。
静脉血栓栓塞症（VTE）的预防与健康宣教
静脉血栓栓塞症（VTE）的预防与健康宣教静脉血栓栓塞症，英文缩写VTE，是指血液在深静脉内出现异常凝结，导致静脉管腔出现局部堵塞或者是完全堵塞的血栓栓塞性疾病，是临床患者常见并发症，也是导致患者死亡的主要原因之一。
一、静脉血栓栓塞症（VTE）如何预防1、基本预防患者术后应尽早下床活动，禁止吸烟喝酒，每天多喝水，控制好血糖和降低高血脂。
如果患者下肢未形成血栓可做被动运动或者是主动运动，麻醉未醒或不能自主活动的患者应给予按摩和进行被动踝泵运动，从足部到大腿的顺序进行按摩，每次按摩10～30分钟，每次6～8组。
待患者麻醉作用消失后，嘱自主进行踝泵运动，次数和时间与上述按摩一致。
患者也可做足踝关节内外翻、旋转动作，如果病情恢复较好还可进行膝关节屈伸运动。
其踝泵运动的主要原因是患者长时间卧床，下肢血液流淌缓慢容易形成血栓，踝泵运动可促进下肢血液循环，可有效预防静脉血栓。
所以医务人员应与患者家属进行充分沟通，让家属也能够掌握预防运动方法，可辅助患者进行运动。
2、物理预防根据医嘱使用抗血栓弹力袜或间歇性充气加压装置，每次30分钟，每天2～4次。
使用弹力时患者需要注意以下事项：①弹力袜最佳穿戴时间为早上起床，晚上睡觉时脱下，每天必须保证弹力袜穿戴8小时以上。
②如果是在较为干燥的季节，患者要预防脚后部位皮肤皲裂，否则会对弹力袜造成损伤，同时，穿戴前检查鞋内是否存在异物、是否平整，否则会对弹力袜造成损伤。
③不能用女性弹力袜替代医用弹力袜，因为医用弹力袜有治疗压力，并且部位不同所产生的压力也不同，如果盲目替代会影响最终的穿戴效果。
④穿戴弹力袜时如果发现疼痛情况并无改善，且腿部受到的压迫明显，可能是因为弹力袜压力过大，可联系护士或者是医生更换弹力袜。
⑤弹力袜的要定期进行清洗，清洗时要使用温水，保证水温不超过40℃，切忌机洗或者是用力拧绞。
⑥洗净后不要拧干，可用手挤出多余水分，或者是用毛巾吸干，平整放置于阴凉处晾干。
3、药物预防患者应严格按照医嘱服用抗凝药物，但是由于抗凝药物作用机制的影响的，每种药物都存在注意事项和不良反应，患者服用药物前需要详细说明。
医院内静脉血栓栓塞症(VTE)预防工作手册
医院内静脉血栓栓塞症(VTE)预防工作手册概述本手册旨在帮助医院内的医务人员有效预防静脉血栓栓塞症（VTE）的发生。
静脉血栓栓塞症是一种严重的并发症，可以导致丧失生命，并增加住院患者的死亡风险。
通过采取一系列预防措施，我们可以显著减少VTE发生的可能性。
分类VTE包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞（PE）。
DVT是静脉内形成血栓的过程，常见于下肢深静脉。
PE是由DVT血栓脱落并导致肺动脉阻塞的情况。
预防策略为了预防VTE发生，以下是一些有效的策略：1. 提供预防性的药物治疗：根据患者的风险评估结果，给予适当的抗凝药物预防，如肝素或华法林。
这应根据实际情况由医务人员决定。
2. 运动和活动：鼓励患者进行适度的运动和活动，减少长时间卧床或久坐不动。
3. 弹力袜：对于高危患者，建议佩戴弹力袜，以促进血液循环和预防血栓形成。
4. 定期翻身和活动：对于卧床患者，定期帮助翻身和进行肢体活动，以避免血栓形成。
5. 教育和宣传：向患者和医务人员提供关于VTE的教育和宣传，以增加对预防措施的认识和重视。
注意事项在执行VTE预防策略时，需要注意以下事项：- 根据患者的具体情况进行个体化的风险评估和预防。
- 预防性的药物治疗需要在严密监测下进行，以确保剂量和效果的合理性。
- 医务人员需要定期进行培训和更新，以了解最新的预防措施和指南。
通过遵循本手册中的预防措施，我们能够有效地减少VTE的发生，提高患者的安全性。
预防是关键，让我们共同努力，将VTE 给予足够的重视和关注，确保患者的康复和健康。
静脉血栓预防流程
静脉血栓预防流程：1、对于静脉血栓形成，建议制动并卧床2-3周。
有条件的，可以在床上或床边排尿；2、避免按摩下肢、四肢、热水泡脚、针灸和外用药物，防止血栓脱落；3、密切观察患者出现呼吸困难、胸痛、咳血等症状，如及时告知医生，可能引起肺栓塞的发生；4、抗凝治疗是静脉血栓形成的主要治疗方法。
治疗过程中应密切注意是否有牙龈出血、鼻出血、黑便等出血。
如有相应症状，应及时停药并对症治疗。
出院后建议穿弹性袜6-12个月，以防血栓复发。
同时，抗凝治疗应全程进行。
目前抗凝治疗3-6个月，并定期复查。
中高风险vte预防标准及流程
中高风险vte预防标准及流程中高风险VTE（静脉血栓栓塞）预防是指针对患者在手术或疾病状态下可能发生VTE的情况，采取一系列标准和流程来预防VTE的发生。
下面是关于中高风险VTE预防标准及流程的详细内容：1. 风险评估：在患者入院时，医疗团队应进行VTE风险评估，以确定患者是否属于中高风险。
常用的评估工具包括Caprini评分、Padua评分等。
评估结果将帮助医生制定个性化的预防措施。
2. 个体化预防策略：根据患者的风险评估结果，制定个体化的预防策略。
对于中高风险患者，一般采取药物预防措施，如低分子肝素、华法林等抗凝药物。
对于特定患者群体，如肿瘤患者、骨科手术患者等，可能需要特殊的预防措施。
3. 床旁预防措施：在医院内，护理人员应负责执行床旁预防措施。
这包括定期翻身、活动肢体、穿着弹力袜等。
这些措施有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。
4. 宣教与合理用药：医疗团队应向患者及其家属提供关于VTE预防的宣教，包括风险因素、预防措施以及注意事项等。
此外，医生应合理使用抗凝药物，根据患者的具体情况和风险评估结果，确定药物的剂量和疗程。
5. 定期复查和监测：对于接受药物预防的患者，医生应定期复查血液凝血功能和药物浓度，以确保预防效果和安全性。
6. 出院后的VTE预防：对于中高风险患者，在出院后，医生应继续指导患者进行VTE预防措施，如继续穿着弹力袜、定期活动肢体等。
并在需要的情况下，继续使用药物预防。
总之，中高风险VTE预防涉及风险评估、个体化预防策略、床旁预防措施、宣教与合理用药、定期复查和监测以及出院后的预防等方面。
医疗团队应根据患者的具体情况，制定科学合理的预防措施，以减少VTE的发生风险，提高患者的安全性和康复质量。
静脉血栓栓塞症(VTE)防治工作手册
静脉血栓栓塞症（VTE）防治工作手册第一部分、住院患者VTE防治工作的意义静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）,是全球性的医疗保健问题。
医院内VTE发生的风险与患者的住院病情、手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素（如高龄、肥胖、卧床、合并症等）有关，常并发于其他疾病，在住院患者中发病率很高，是导致医院内患者非预期死亡及围手术期死亡的重要原因之一，已经成为医院管理者和临床医务人员面临的严峻问题。
VTE是可防可治的，针对VTE高危因素主动采取恰当的预防措施，可减少或避免发展成VTE；己经发生了VTE也要进行正确的评估，采取恰当的治疗措施，降低死亡率和致残率。
第二部分、各科室VTE防治管理小组人员组成：科室主任、护士长及指定人员或联络员。
职责：1.科主任为科室内VTE防治管理第一负责人，对科内静脉血栓栓塞症防治工作中的培训I、考核及VTE发生负有管理责任。
2.质控医生监督填报本科室院内VTE相关评估表。
3.在科主任领导下开展工作，负责本科室院内VTE防治管理的各项工作，根据科室特点制定管理制度，并组织落实。
4.协助各科室完成院内VTE防治的诊疗过程。
5.协助院内VTE防治管理委员会交办的其他工作。
第三部分、院内VTE预防院内VTE预防的基本原则1,由于VTE的发生是十分复杂的病理、生理过程，采取预防措施前必须进行个体化评估，权衡抗凝与出血的利弊，并认真研读药物及器械相关说明书；2.如预防过程中出现药物使用禁忌症或其他特殊情况，请及时邀请专业科室医生会诊；3.即使采取VTE预防措施之后，仍有可能发生VTEo 一旦发生，应采取相应治疗措施;4.预防性抗凝药物使用后可能出现出血并发症。
一旦发生出血，应采取相应治疗措施；5.各临床科室根据专业特点制定相应的预防措施,如本科室已有专业指南（如骨科），请遵循该专业指南执行。
院内VTE预防措施基本预防措施1.常规进行静脉血栓相关知识的患者教育。
院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防工作手册
院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防工作手册摘要本手册旨在为医院内的医务人员提供有关院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防的指导和建议。
VTE是一种严重的并发症，可以在住院期间发生。
通过正确的预防措施，我们可以最大限度地减少VTE 的发生率，保障患者的安全。
1. VTE的定义院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)是指在住院期间发生的下肢深静脉血栓形成或肺动脉栓塞的疾病。
它可能导致严重的并发症，如肺栓塞和死亡。
2. VTE的危险因素以下因素可能增加患者患上VTE的风险：- 年龄- 静脉血栓栓塞病史- 肥胖- 睡眠呼吸暂停综合征- 心脏疾病- 外科手术- 长时间卧床3. VTE的预防措施以下是一些常见的VTE预防措施：- 给予抗凝药物，如肝素或华法林- 患者穿戴弹性袜子或使用外科级压缩装置- 增加活动水平，如早期康复训练- 提供适当的液体摄入以保持良好的水合状态- 给予抗血小板药物，如阿司匹林4. 床旁护理人员的角色床旁护理人员在VTE预防中起着重要的角色。
他们应该：- 了解院内VTE预防的指导方针- 监测患者的VTE风险- 协助医疗团队实施预防措施，如佩戴弹性袜子或外科级压缩装置- 教育患者有关VTE预防的重要性- 监测患者对预防措施的遵守情况5. 教育和培训对医务人员和患者进行VTE预防的教育和培训是至关重要的。
教育内容应包括以下方面：- VTE的危险因素和预防措施- 使用抗凝药物和外科级压缩装置的正确方法- 提供早期康复训练的重要性- 建立正确的液体摄入惯总结院内静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防是非常重要的，它可以减少患者住院期间出现严重并发症的风险。
通过采取正确的预防措施，并充分发挥床旁护理人员的作用，我们可以保障患者的安全和健康。
教育和培训也是确保VTE预防措施得到有效实施的关键。
院内静脉血栓栓塞症的预防
院内静脉血栓栓塞症的预防
（一）医院内静脉血栓栓塞症预防原则
总体原则是在充分评估VTE风险和出血风险的基础上，采取恰当的预防措施。
1.对每一位住院患者都应该评估发生VTE的风险，推荐使用风险评估量表，并在整个住院期间动态评估患者风险。
2.对每一位具有VTE风险的患者均应进行出血风险评估，并进行动态评估。
3.根据患者的VTE风险及出血风险选择个体化预防措施，并根据动态评估结果调整预防策略。
4.预防使用抗凝药物后可能出现出血并发症，用药前应该与患者和家属进行充分的告知。
5.尽管给予积极预防措施，仍有可能发生VTE，一旦发生，应采取相应治疗措施。
6.如发生出血，尽快寻找原因，并采取相应治疗措施。
7.VTE高危患者如存在抗凝禁忌或其他特殊情况，需要及时邀请专科医生会诊。
8.做好VTE防治医护配合工作，医生负责风险评估、防治策略选择，护士根据评估结果配合医生进行健康宣教、基础风险预防和治疗，完成相关VTE防护护理工作，并将患者病情变化情况及时反馈医生。
（二）医院内静脉血栓栓塞症预防策略
1.患者风险评估及预防推荐
住院患者静脉血栓栓塞症预防流程
注明：B和C预防时间—非手术患者：预防至制动因素消失或出院
—腹部或盆腔肿瘤手术患者：预防至术后4周
—骨科大手术患者：预防至手术后35天。
医院静脉血栓栓塞症(VTE)防治实施方案
医院静脉血栓栓塞症（VTE）防治实施方案为加强我院静脉血栓栓塞症 (VTE)防治工作，提高院内 VTE 评估和预防意识，构建院内 VTE 防治管理体系，降低疾病发生率、致残率、致死率，提升医疗质量，保障患者安全，并结合医院实际，特制定本方案。
一、工作目标建立医院内VTE综合防治体系，在全院范围内开展VTE风险评估、高危因素及疾病早期筛查、VTE综合预防、VTE规范化治疗等工作，指导临床科学有效进行VTE防治，达到降低院内VTE发生率，提高医疗质量，降低医疗风险的目的。
二、组织管理（一）成立VTE防治管理委员会1. 组成人员组长：副组长：成员 (按姓氏首字母排序，不分先后）：2. 工作职责（1）负责制定医院内VTE防治管理的规章制度流程并监督实施；（2）对医院内VTE防治管理的基本标准和工作流程进行审核；（3）制定医院内VTE防治工作计划并考核评价计划实施效果；（4）明确各有关部门在防治工作中的责任；建立VTE救治绿色通道；（5）组织培训、教育，开展科研工作。
VTE防治管理委员会下设办公室，负责对医院内VTE防治落实情况进行检查和指导，具体职责包括：开展日常的院内培训；定期评价血栓风险评估和预防措施实施情况；定期对医院内VTE预防实施整体情况进行监督反馈。
其组成人员如下。
主任：副主任：成员：秘书：（二）成立医院VTE防治专家组1. 组成人员组长：副组长：成员（按姓氏首字母排序，不分先后）：2. 工作职责对医院VTE防治提供技术支持，具体内容如下：（1）根据国家规范和指南指导医院VTE诊疗流程的修订和实施；（2）协助建立和完善多学科参与的高危急性病例诊治绿色通道；（3）对疑难病例进行会诊和救治；（4）对各级人员开展VTE相关培训和教育。
（三）成立高危科室VTE防治管理小组1. 组成人员科主任、护长、联络员组成本科室VTE防治管理小组，负责本科室VTE防控具体实施。
2. 工作职责（1）各科主任为本科室内VTE防治管理第一负责人；（2）各高危科室VTE防治管理小组负责在科主任领导下，根据本科特点制定VTE管理制度，对所有住院病人实施血栓风险评估和出血风险评估，对高危患者制定预防策略和实施预防措施；对患者和家属进行血栓预防知识宣教和指导；对血栓事件及早识别和及时处理。
预防静脉血栓栓塞实施方案
预防静脉血栓栓塞实施方案静脉血栓栓塞（Venous Thromboembolism，VTE）是一种常见的血管疾病，包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。
它们是由于血液在静脉内凝结形成血栓，随后脱落并通过血液循环到达肺部，引起肺动脉栓塞。
VTE 不仅会导致患者疼痛、肿胀、溃疡等症状，更严重的是可能危及生命。
因此，预防静脉血栓栓塞具有重要意义。
本文将就预防静脉血栓栓塞的实施方案进行详细介绍。
一、风险评估首先，对于需要进行VTE预防的患者，应该进行风险评估。
根据患者的年龄、性别、既往病史、手术类型、手术时间等因素，对患者进行风险分层，以便确定预防措施的具体实施方案。
二、药物预防对于高危患者，应该考虑使用抗凝药物进行预防。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
在使用抗凝药物的过程中，需要密切监测患者的凝血功能，以确保药物的安全有效。
三、机械预防除了药物预防外，对于部分患者还可以考虑机械预防措施。
例如，对于长时间卧床的患者，可以使用预防性下肢压迫装置或者间歇充气装置，以减少静脉血液淤积，降低静脉血栓形成的风险。
四、运动和康复对于需要长时间卧床的患者，应该进行定期的床边运动，以促进下肢血液循环，减少静脉血栓形成的风险。
同时，对于手术患者，术后早期进行康复训练，逐渐增加活动量，也有助于预防VTE的发生。
五、宣教和监测在实施VTE预防方案的过程中，需要对患者及其家属进行相关知识的宣教，让他们了解VTE的危害性和预防措施的重要性。
同时，还需要对患者进行定期的监测和评估，及时发现并处理VTE的风险因素，以确保预防措施的有效性。
综上所述，预防静脉血栓栓塞的实施方案涉及到风险评估、药物预防、机械预防、运动和康复、宣教和监测等多个方面。
通过综合应用这些措施，可以有效降低患者静脉血栓栓塞的发生风险，提高患者的生存质量。
因此，在临床工作中，我们应该重视VTE的预防工作，制定科学合理的预防方案，为患者提供更好的医疗保障。
门诊患者VTE预防流程
门诊患者VTE预防流程
患者评估和风险因素识别
- 门诊医生应对患者进行评估，识别可能导致静脉血栓栓塞（VTE）的风险因素。
- 风险因素可能包括患者的年龄、性别、病史、手术史、既往疾病等。
VTE预防措施
- 根据患者的风险评估结果，制定个性化的VTE预防措施。
- 对于低风险患者，建议通过非药物手段预防VTE，如身体活动、相关锻炼等。
- 对于中高风险患者，建议结合药物预防和非药物预防手段。
- 药物预防常用的药物包括抗凝药物和抗血小板药物，具体用药应根据患者情况而定。
VTE预防流程
- 医生在患者的门诊就诊过程中，根据患者的风险评估结果制定个性化的VTE预防措施。
- 医生向患者解释预防方案，并提供相关宣教资料，帮助患者理解预防的重要性。
- 医生建议患者积极参与非药物预防手段，如定期进行身体活动、穿着弹力袜等。
- 对于需要药物预防的患者，医生应根据患者情况选择合适的药物，并告知患者用药的方法和注意事项。
- 医生应定期进行随访，评估预防效果，并对预防措施进行调整和优化。
文档结束。
VTE预防护理流程
VTE预防护理流程VTE（静脉血栓栓塞）是一种极为严重的并发症，可以引发肺栓塞等危及生命的疾病。
预防VTE的护理流程非常重要，能够有效地减少患者发生血栓的风险并提高康复速度。
本文将详细介绍VTE预防护理流程。
1.评估患者的VTE风险：在患者入院时，护士负责进行VTE风险评估，包括评估患者的年龄、性别、BMI指数、病史、手术方式、手术时间、床位休息时间等。
根据评估结果，将患者分为低风险、中风险和高风险群体。
2.制定个性化的预防计划：根据患者的VTE风险评估结果，制定个性化的预防计划。
对于低风险患者，可以通过宣教、活动促进血液循环等简单方法进行预防；中风险患者需要采取药物预防措施，如佩戴弹性袜、使用抗凝血剂等；高风险患者则需要综合多种手段进行预防，如药物预防、机械预防（如间断性踝关节牵引器）、手术预防等。
3.宣教指导：在制定预防计划的同时，护士需要向患者和家属提供相关的宣教指导，介绍VTE的危害以及预防措施的重要性，教育患者进行主动预防。
宣教内容包括定期活动、保持足够水分摄入、戒烟限酒等生活习惯的改变，以及使用弹性袜、按摩腿部等预防血栓形成的方法。
4.促进患者活动：对于患者来说，保持适当的活动是预防VTE的重要手段之一、护士应鼓励患者适当地进行活动，如早期起床、间歇性走动等，以促进血液循环，降低血栓形成的风险。
对于卧床不起的患者，护士可以使用踝关节牵引器进行机械预防，帮助改善血液循环。
5.使用抗凝血剂：对于中高风险患者，护士需要根据医嘱给予抗凝血剂，如肝素或低分子肝素。
抗凝血剂可以有效防止血栓形成，但需要监测患者的凝血指标和副作用，如出血等。
护士需要定期检测患者的凝血功能，确保药物的使用安全有效。
6.腿部按摩：腿部按摩是一种简单有效的预防血栓形成的措施。
护士可以利用按摩手法，帮助患者进行腿部按摩，促进静脉血液回流，减少血栓形成的风险。
按摩时，应注意按摩力度和时间，避免过度刺激。
7.定期复查：预防VTE是一个长期过程，需要不断监测和评估患者的病情变化。
防止深静脉血栓的操作流程及评分标准
防止深静脉血栓的操作流程及评分标准深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是指在静脉内形成血栓，通常发生在下肢深静脉。
DVT的发生可能会引发肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）等严重后果，因此早期预防和及时诊断对于患者的生命安全至关重要。
为了提高对DVT的预防和处理水平，制定并执行规范化的操作流程是必要的。
本文将介绍防止深静脉血栓的操作流程及评分标准，以期提高医务人员的工作效率和医疗质量。
一、术前准备1. 患者信息准备：确认患者的姓名、性别、年龄以及既往病史等基本信息，并建立相关的电子病历。
2. 患者评估：对患者进行临床评估，包括血液凝固功能、下肢静脉血流速度、是否存在危险因素等的评估。
3. 预防策略讨论：根据患者的评估结果，制定适合的深静脉血栓预防方案，如药物治疗、物理性预防措施等。
二、手术过程1. 麻醉管理：根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、脊麻等，并严格遵循相关操作规范和安全措施。
2. 术中监测：对患者进行术中监测，包括心电图、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。
3. 肢体保护：在手术过程中，采取措施避免患者肢体过度受压或长时间固定不动，如使用枕头、护垫等，减少深静脉血栓的发生风险。
4. 完善的手术操作：根据具体手术的要求，医务人员需严格遵循手术规范和操作要求，提高手术质量，降低并发症的发生率。
三、术后观察1. 术后密切观察：患者术后应进入监护病房或恢复室进行密切观察，并时刻注意患者的体征和症状变化。
2. 早期活动：根据患者的具体情况，适当引导患者早期进行肢体活动，促进血液循环，减少深静脉血栓的形成。
3. 预防治疗：根据患者的评估结果和术后情况，进一步完善预防治疗方案，如继续使用药物治疗、采取特殊的物理预防措施等。
4. 术后教育：及时向患者和家属提供深静脉血栓相关知识，如症状、预防措施、复查等，增强患者的自我管理意识。
四、评分标准1. 评估指标：制定医疗机构内部的深静脉血栓评分标准，包括患者病史、术前评估结果、术中操作情况、术后观察等多个方面的指标。
静脉血栓栓塞症(vte)防治管理方案
静脉血栓栓塞症(vte)防治管理方案静脉血栓栓塞症（VTE）防治管理方案VTE预防与处置方案第一章院内VTE预防建议一、院内VTE预防建议的基本原则院内VTE预防的基本原则是对患者进行风险评估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
评估因素包括患者的年龄、病史、手术史、肥胖程度、静脉曲张等。
评估结果根据患者的风险等级，制定个性化的预防方案。
二、院内VTE预防措施介绍一）基本预防措施基本预防措施包括床位转换、早期行动、保持水分平衡、使用弹力袜等。
这些措施可以减少血液淤积，促进血液循环，降低VTE的发生率。
二）机械预防措施机械预防措施主要包括使用压力袜、间断充气压力装置等。
这些措施可以促进血液循环，防止血栓形成。
但是需要注意的是，机械预防措施并不能完全替代药物预防措施。
三）药物预防措施药物预防措施包括使用抗凝药物和抗血小板药物。
抗凝药物主要包括华法林、肝素等，可以抑制血液凝结，预防血栓形成。
抗血小板药物主要包括阿司匹林等，可以抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。
三、住院患者VTE预防流程一）手术患者VTE风险评估表（Caprini评分表）手术患者VTE风险评估表主要用于评估手术患者发生VTE的风险程度。
评估结果根据患者的风险等级，制定个性化的预防方案。
二）外科住院患者出血危险因素外科住院患者出血危险因素包括手术方式、手术部位、手术时间等。
在制定预防方案时，需要考虑这些因素对患者的影响。
三）非手术患者VTE风险评估表（Padua评分表）非手术患者VTE风险评估表主要用于评估非手术患者发生VTE的风险程度。
评估结果根据患者的风险等级，制定个性化的预防方案。
四）内科住院患者出血危险因素内科住院患者出血危险因素包括年龄、病史、药物使用等。
在制定预防方案时，需要考虑这些因素对患者的影响。
第二章院内DVT的诊治建议一、DVT的诊断流程DVT的诊断流程主要包括临床表现、影像学检查等。
在进行诊断时，需要综合考虑患者的病史、临床表现和影像学检查结果。
医院内VTE预防流程概述
医院内VTE预防流程概述1. 引言静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）是指血液在静脉内不正常凝结，形成血栓，导致静脉血流阻塞。
VTE包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。
医院内VTE是住院患者常见的并发症之一，严重影响患者的康复和生活质量。
为了降低医院内VTE 的发生率，制定合理的预防流程至关重要。
2. VTE风险评估在实施VTE预防措施之前，首先应对患者进行VTE风险评估。
风险评估有助于识别高风险患者，为制定针对性的预防措施提供依据。
VTE风险评估可根据患者的年龄、病史、手术史、肥胖、吸烟、长期卧床等因素进行综合评估。
3. VTE预防措施根据患者的VTE风险等级，实施相应的预防措施。
预防措施主要包括以下几个方面：3.1 基础措施3.1.1 鼓励患者早期活动鼓励患者在床上进行踝泵运动、下肢伸展、翻身等活动，以促进下肢血液循环。
长期卧床患者应每2-3小时起床活动一次。
3.1.2 保持水分充足指导患者多饮水，保持尿液颜色浅黄，以降低血液浓缩。
3.2 机械预防措施3.2.1 下肢静脉泵对于中高风险患者，可采用下肢静脉泵进行预防。
下肢静脉泵通过周期性压缩下肢静脉，促进血液回流，降低DVT发生风险。
3.2.2 弹力袜弹力袜是一种具有压力梯度的袜子，可通过压力作用促进下肢血液回流。
适用于中高风险患者。
3.3 药物预防对于高风险患者，可采用抗凝药物进行预防。
常用抗凝药物包括华法林、新型口服抗凝剂等。
在使用抗凝药物时，应注意监测凝血功能，避免出血风险。
4. VTE预防流程实施与监测4.1 制定预防策略根据患者的VTE风险评估结果，制定个性化的预防策略。
4.2 患者教育向患者及家属讲解VTE的危害、预防措施及注意事项，提高患者的依从性。
4.3 预防措施监测定期监测患者的VTE预防措施执行情况，确保措施得到有效实施。
手术患者VTE预防流程
手术患者VTE预防流程概述VTE（静脉血栓栓塞）是指静脉系统中发生的血栓形成和栓塞的疾病。
手术患者由于手术本身和术后长时间卧床休息，存在较高的VTE风险。
因此，为了降低手术患者出现VTE的发生率，制定一套有效的VTE预防流程是非常必要的。
流程步骤1. 评估患者风险：在手术前，通过评估患者的VTE风险，确定是否需要进行预防措施。
评估因素包括年龄、性别、BMI、基础疾病、手术类型等。
2. 给予药物预防：对于高风险患者或特定手术类型的患者，应该考虑使用药物预防VTE。
常用的药物包括肝素、低分子肝素、华法林等，剂量需根据患者特点和手术类型进行调整。
3. 床旁提示：患者术后恢复期间，护士应对患者进行定期的床旁提示，包括腿部运动、转身、站立等。
这些活动有助于改善血液循环，减少VTE的风险。
4. 弹力袜的使用：手术患者应穿戴适当大小的弹力袜，以提供适度的压力，促进静脉循环，在一定程度上预防VTE的发生。
5. 术后监测：手术患者在术后应进行密切监测，包括观察血液凝块形成迹象，如肿胀、疼痛、局部发热等。
如有异常情况出现，应及时进行进一步诊断和治疗。
6. 患者教育：在手术前，应对患者进行相关的教育，让患者了解VTE的风险和预防措施，并指导患者术后的注意事项和自我监测方法。
总结手术患者VTE预防流程的实施需要全体医护人员的共同努力。
通过评估患者风险、药物预防、定期床旁提示、使用弹力袜、术后监测和患者教育等措施，可以有效降低手术患者发生VTE的风险。
不同的患者和手术类型可能需要个性化的预防方案，因此，流程的具体实施需要根据实际情况进行调整和完善。
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4 分值
1
② 高风险人群入院 24h 内、手 术后患者即时完成；
②≥15 者根据活动内容的改 变及时评估，（至少每三天一
红细胞增多症 2
静脉曲张
3
慢性心脏病
3
择期大手术
急诊大手术 胸部手术
2 次）； ③﹤14 分者每周评估一次。
3 预防深静脉血栓的措施：
3
急性心肌梗死 恶性肿瘤
脑血管疾病 静脉栓塞病史
下肢局部情况异常(如皮炎、坏疽、近期接受 皮肤移植手术)、下肢血管严重动脉硬化或其 他缺血性血管病、下肢严重畸形等
药物预防
普通肝素 1 维生素K拮抗剂 4
2 低分子肝素 3 Xa因子抑制剂
药物预防
普通肝素可以降低下肢深静脉血栓形成的风险,但治疗窗 窄,使用时应高度重视以下问题: 常规监测活化部分凝血酶原时间(APTT),以调整剂量 监测血小板计数,预防肝素诱发血小板减少症引起的出
VTE的预防
合理评估 机械系预防措施
药物预防
LOREM IPSUM DOLOR
提高护理人员对于VTE的认识
护理 人员
提高患者对于预防VTE护理措施的 依从性
合理评估，制定个体化预防措施
Autur评估量表
Autar 深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁）
分值
体重指数(BMI) 体重（kg）/身高（m）2
更好地降低骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的发生率,安 全性与依诺肝素相似。 直接Xa因子抑制剂,如利伐沙班,应用方便,口服1次/天,与 药物及食物相互作用少。与低分子量肝素相比,能显著减少 静脉血栓发生,且不增加出血风险。
药物预防
维生素K拮抗剂目前临床最常使用的维生素K拮抗剂,如华法林,因 价格低廉,可用于下肢深静脉血栓形成的长期预防。 其主要缺点: (1)治疗剂量范围窄,个体差异大,需常规监测国际标准化比值 (interna-tionalnormalizedratio,INR),调整剂量控制INR在 2.0～ 2.5,INR> 3.0会增加出血危险; (2)易受药物及食物影响。
4
腹部手术
3 □分级弹力袜
5
泌尿系手术
3 □抗血栓袜
6
神经系统手术
3
□下肢静脉泵 □抬高下肢 200
7
妇科手术
3 □每 2h 翻身，主动屈伸下肢
骨科（腰部以下）手术 4 □其他
≤10分低风险①加强健康宣教向患者及家属说明后果使之配合 ②鼓励和协助患者尽早下床活动；③饮食清淡忌油腻.
10-14中风险 ①积极进行疾病常规护理②强化健康宣教取得患 者及家属配合；③使用梯度弹力袜配合足踝关节进行主动或被 动功能锻炼；术前术后根据医嘱应用抗凝剂
1 原发性
VTE的危险因素
2 继发性
1 血流缓慢
血栓形成三大要素 2 血管壁损伤
3 高凝状态
1856年Virchow提出的血栓形成三大要素，至今仍是VTE的基本理论框架
1 V因子突变
原发性危险因素由 遗传变异引起
2 蛋白C缺乏 3 蛋白S缺乏
4 抗凝血酶缺乏
继发性因素
1 高龄
2 创伤
3 手术
解读静脉血栓栓塞症的预防流程
---王聪 2017.2.17
定义
深静脉血栓形成（DVT）：血液在深静脉内异常 凝结所致的一种静脉回流障碍性疾病。 肺血栓栓塞（PTE）：来自静脉系统或右心的血
栓疾阻病塞。肺V动T脉E或=其D分V支T所+致PT的E肺循环功能障碍性
静脉血栓栓塞（VTE）：DVT和PTE的统称，被视 为VTE的不同阶段。
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药:
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20－35 岁
1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
≤10
低风险
脊柱受伤
2
35 岁以上
2
10－14
中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≥15
高风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机：
高危疾病 溃疡性结肠炎
分值 1
血栓形成 外科手术（只选择一个
合适的手术） 小手术＜30min
血; 长期应用肝素可能会导致骨质疏松。
药物预防
低分子肝素的特点: 可根据体重调整剂量,皮下注射,使用方便 严重出血并发症较少,较安全 一般无须常规血液学监测。
药物预防
Xa因子抑制剂,治疗窗宽,剂量固定,无须常规血液监测,可用 于肝素诱发血小板减少症。 间接Xa因子抑制剂,如磺达肝癸钠,皮下注射,较依诺肝素能
≥15高风险①注意患者肢体的保护，且严密观察病情变化及有 无下肢局部疼痛、压痛和远端肢体水肿等情况发生；②多活动 下肢，避免穿紧身衣裤，避免久坐久站；③术后不能下床活动 期间，在病情允许时定时更换体位，翻身活动时动作轻柔，不 可拖拉身体，避免碰撞下肢；④密切观察下肢皮肤颜色、温度、 足背动脉搏动情况及下肢周径；⑤尽量每２ｈ进行１５～３０ ｍｉｎ踝关节主动及被动运动，做到幅度最大，⑥术前术后根 据医嘱应用抗凝剂。
分值
活动
分 值
10－30 岁
0
低体重 ＜18.5
0
自由活动
0
31－40
1 平均体重 18.5－22.9 1
自行使用助行工具
1
41－50
2
超重 23.0－24.9
2
需要他人协助
2
51－60
3
肥胖 25.0－29.9
3
使用轮椅
3
61－70
4
过度肥胖 ≥30
4
绝对卧床
4
70 以上
5
创伤风险（术前 评分项目）
VTE的评估流程
机械性的预防措施
早期活动：在病情允许的情况下，鼓励病人勤 翻身，早期功能锻炼（踝泵运动、膝关节伸屈 运动,瘫痪被动运动，健侧肢体自主运动),下 床活动、做深呼吸及咳嗽的动作。
足底静脉泵
间歇充气加压装置 梯度压力弹力袜
利用机械原理促使下肢静脉血流加速,减少血液滞留,降 低下肢深静脉血栓形成。
手术的创伤刺激机体凝血功能增强，术 中使用止血药、机械辅助通气、低血压、
使用肌松药、镇痛药以及缩血管药都是
4
恶性肿瘤 静脉血栓形成的危险因素。
5
中心静脉置管 血管内置管由于损伤血管内膜,可
刺激机体启动内源性外源性凝血
系统,促进血栓形成.
6 麻醉和术后镇痛
VTE的预防
神经外科患者疾病的特殊性,决定了神经外科 患者是静脉血栓栓塞极高危人群。下肢深静脉血 栓形成不仅可以引发致命性的肺栓塞,而且其后 遗症对患者的劳动能力及生活质量有很大的影响。 针对有危险因素的患者采用一系列预防措施,能 明显降低静脉血栓栓塞的发病率。
机械性预防措施
弹力袜
足底静脉泵
间歇充气加压装置
机械性预防措施
目前循证医学证实,机械预防方法对骨科、产科、 神经科、脊髓损伤和普外科患者安全有效,可降 低DVT的发生。机械预防方法最突出的优点是不 增加出血的风险,对于存在高出血风险的患者具 有很大优势。
机械性预防护理措施的禁忌症
充血性心力衰竭,肺水肿或下肢严重水肿 下肢深静脉血栓症、血栓(性)静脉炎或肺栓塞 间歇充气加压装置和梯度压力弹力袜不适用于