三级医院技术项目
三级综合医院医技科室技术标准
6、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加市级以上室间质控。
1、能开展正电子发射断层显像（PET或PET/CT）。
2、能进行正电子药物的生产、制备与研究（回旋加速器）。
3、建有核医学实验室。
4、核素治疗专科门诊和病房。
5、核医学的体和体外部分均需有规的室质控并参加省级以上室间质控。
4、书写药历≥100份/年。
5、医院根据药事管理和药物临床应用管理的现状和存在的问题，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、中药注射剂、肠外营养制剂、抗菌药物、辅助治疗药物、激素等临床使用及超说明书用药、肿瘤患者和围手术期用药等）使用情况进行的专项处方点评。并将处方点评结果作为重要指标纳入医院综合目标考核和医师定期考核指标体系。
（3）建立有医院抗菌药物临床应用管理领导小组、抗菌药物临床应用管理办公室，抗菌药物实行分级管理，按“非限制使用、限制使用和特殊使用三个等级”在HIS系统设置有临床医师相应的使用权限。
（4）合理用药管理：有会同医疗管理部门，根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率的处方点评制度：药品异动情况通报或公示的合理用药监测与管理工作。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。
6、能完成或指导本科生、研究生和进修生的培养带教工作。
介入放射学要求：
能开展介入放射学甲类手术项目：
1、神经系统介入诊疗术。
2、呼吸系统介入治疗（支气管动脉栓塞、气管/支气管支架）。
3、动脉系统：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术。
4、静脉系统：上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。
医院新技术新项目总结
医院新技术新项目总结随着科技的飞速发展，医院不断引入新技术和新项目，以提高医疗服务的质量和效率。
这些新技术和新项目的应用使得医院的诊断和治疗水平得到了极大提升，给患者带来了更好的医疗体验。
在本文中，我将对医院引入的一些新技术和新项目进行总结。
一、远程医疗随着互联网技术的高速发展，远程医疗成为医院新技术中的一大亮点。
通过互联网平台，患者可以与医生进行在线咨询和视频诊断，不仅方便了患者就医，还可以解决地域限制问题，让患者在家就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。
远程医疗的应用不仅提高了医疗资源的利用率，还降低了医疗费用，是医院实现优质医疗服务的重要手段。
二、智能导航系统随着医院规模的扩大，患者在医院内部往往感到迷茫，特别是对于新来的患者来说。
为了解决这一问题，许多医院引入了智能导航系统。
这种系统通过在医院的走廊、楼层、科室等地方安装导航屏幕，并提供语音导航功能，帮助患者准确定位和找到目标科室。
智能导航系统不仅方便了患者，也节省了他们的等候时间，提高了患者就医的效率。
三、人工智能辅助诊断人工智能技术的应用给医疗行业带来了巨大的变革。
许多医院开始使用人工智能辅助诊断系统，以辅助医生进行疾病诊断和治疗方案的制定。
通过对海量的医学数据进行分析，人工智能系统可以帮助医生快速找到疾病的关键特征，提供更准确的诊断结果。
这不仅提高了疾病的早期诊断率，还大大降低了误诊的风险，为患者提供了更精准的医疗服务。
四、虚拟现实技术在康复中的应用虚拟现实技术是一种模拟真实场景的技术，它已经在医院的康复治疗中得到广泛应用。
通过在虚拟环境中进行锻炼和康复训练，患者可以更好地恢复肌肉功能和平衡能力，加快康复进程。
虚拟现实技术在康复中的应用不仅提高了治疗效果，还激发了患者的积极性和主动性，提高了康复治疗的参与度和满意度。
五、智能化护理系统传统的护理工作通常需要大量的人力和时间投入，效率低下。
为了提高护理工作的效率和质量，一些医院引入了智能化护理系统。
三级综合医院医院管理统计指标
三级综合医院医院管理统计指标一、分类：指标共为医院基本信息、运行指标、质量管理指标以及疾病病种管理四大类。
二、统计指标来源：1、国家卫统 1-1：医院基本运行情况表；4-1：住院病案首页；三个批次单病种质量指标(2009-2011 版)。
2、麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染管理质量控制指标(2015 版)3、江苏省人力资源管理系统三、数据标准1、疾病名称采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10 编码）。
疾病分类编码以ICD-10(GB/T14396-2O16)为准。
2、手术名称采用《国际疾病分类手术与操作》（ICD-9-CM-3 编码）。
手术编码以 ICD-9-CM-3（2017 版）为准。
第一部分医院基本信息医院基本信息是特指医院内各类与医院服务有关的统计数据。
定期分析评价相关数据，对医院合理配置人力、物力和医疗卫生资源利用，保障医院服务，最大限度地向社会提供优质高效的医疗服务均具有重要的现实意义。
包括：资源配置、人力资源、科研成果与患者诊治费。
第二部分运行指标医院运行指标是医院营运活动后产生的结果。
运行指标的监测分析、比较对提高医院经济管理水平，增强医疗服务能力，走优质、高效、低耗的可持续发展之路具有十分重要的意义。
包括：工作负荷、工作效率、资产运营、DRGs（诊断相关分组）评价。
项目类别指标名称CMI值（病例组合指数）时间效率指数费用效率指数低风险组死亡率DRGs总权重病种平均住院日(排名前10病种)住院时间超过30天出院人数第三部分质量管理指标建立科学的医疗质量评价指标是实施医疗机构科学评价的基础。
通过持续性的医疗质量评价监测，可以对医疗机构质量管理过程进行追踪评价，运用基于客观衡量数值的定量指标,对医院过程质量和结果质量进行评价是促进医疗质量持续改进的重要手段。
根据医院管理的实际情况、指标产生范围及指标可及性，本质量管理指标群包括：基本监测指标、患者安全管理、疾病或手术管理、医院感染管理、药事管理监测、临床路径管理、专科质量控制指标、康复医学科、精神科、血液净化、输血科指标。
三级口腔医院医疗技术水平标准2018版
— ８０—
专 科
一般科室
重点科室
一、口腔 内科
３、口腔黏 膜病科
１复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、单纯疱疹、带状 疱疹、口腔念 珠 菌 病、口 腔 扁 平 苔 藓、唇 舌 疾 病 的 诊 治。 ２部分皮肤 －黏膜疾病口腔黏膜表损的诊治。 ３口腔黏膜损害的湿敷治疗。 ４口腔黏膜损害的浸润注射治疗。
１口腔黏膜疑难疾病的诊治（如重度复发性口腔溃疡、 重度糜烂型口腔扁平苔藓、肉芽肿性疾病、口腔特殊感 染等）。 ２性传播疾病或系统性疾病口腔表征的诊治（如梅毒、 艾滋病、维生素缺乏、巨幼红细胞性贫血等）。 临床技术： １口腔黏膜病的辅助检查： （１）念珠菌直接镜检 （２）口腔微生物培养取样 （３）甲苯胺蓝检查 （４）自体荧光检测 （５）脱落细胞学检查等 （开展 ２项及以上） ２口腔黏膜病的物理治疗
一、口腔 内科
２、牙周 病科
１牙周临床检查。 ２口腔卫生指导。 ３龈上洁治术与牙面抛光。 ４龈下刮治与根面平整术。 ５选磨法。 ６松牙固定术。 ７牙周、种植体周的维护治疗。 ８牙龈切除术与牙龈成形术。 ９牙周翻瓣术。 １０切除性骨手术。 １１植骨术与引导性组织再生术。 １２截根术、分根术或牙半切术。 １３系带修整术。 １４牙冠延长术（非美学区域）。
重点科室
专 科 一、技工中心
二、口腔颌面 医学影像科
一般科室
重点科室
３阻鼾器（硬） ４唇挡丝矫治器 ５唇挡矫治器 ６前庭盾（加牵引圈） ７舌栅 ／舌刺 ／舌篓 （五）其他 １美白牙托 ２横腭杆（ＴＰＡ） ３死舌弓 ４Ｎａｎｃｅ托 ５联冠斜导 ６四眼簧 ７铸造式四眼簧 ８斜 ／平面导板矫治器 ９单向活动扩弓器 １０双向活动扩弓器 １１钟摆式矫治器（＋分裂簧） １２锤造带环
１血流动力学（含有创，包括 ＣＯ、ＢＰ、ＣＶＰ等）、呼吸功 能（含呼吸力学）、麻醉深度 （ＢＩＳ、或熵指数或脑电指 数）等监测。 ２血气和水、血 电 解 质、酸 碱 分 析、凝 血 （ＴＥＣ）等 监 测 的条件与技能。 ３低温麻醉、控制性降压具备相应的监测设备和技能。 ４纤支镜、紧 急 气 管 切 开 或 微 创 气 管 切 开 等 处 理 困 难 气道的条件和技能。 ５口腔门 诊 的 全 身 麻 醉 和 口 腔 门 诊 镇 静 镇 痛 治 疗 技 术。 ６全年手术量不低于 １２００例，全 麻 不 低 于 手 术 量 的 ６０％。
医院新技术、新项目奖励制度
医院新技术、新项目奖励制度对我院各科室申报的新技术、新项目，在通过医院医疗技术管理委员会专家评审合格后，根据技术含量高低，促进医院医学科学技术进步，具有创新性和实用性，且填补国家、省、市、医院空白，并取得较好的社会和经济效益的，进行评奖。
单纯因购进设备开展的新技术，不在奖励之列。
一、新技术、新项目分类：1、一级新技术、新项目：重大新技术、新项目和一般一级新技术、新项目。
重大新技术、新项目是指对医院的长远发展具有决定性的高难度临床应用技术，必须同时具备下列条件：1）对医院发展具有长远性、决定性意义的；2）能显著提高医院知名度的；3）目前国内未开展或仅有数家大医院能够开展且例数较少的；4）具有可重复性、可持续性的；5）需要多人多学科合作的、技术难度很高的；6）能够持续开展且具有重大社会效益、能体现学科国内领先水平的。
一般一级新技术、新项目是指国内未曾开展的、具有一定难度的创新技术。
1、二级新技术、新项目：重大二级新技术、新项目和一般二级新技术。
重大二级新技术、新项目是指省内未开展的且技术要求较高的，需要多学科合作、对医院学科建设有突破性推动意义的技术。
一般二级新技术、新项目是指省内只有少数几个单位已开展，技术难度较高，对医院学科建设有重要意义的创新性技术或省内尚未开展的难度一般的技术。
2、三级新技术、新项目：重要三级新技术和一般三级新技术。
重要三级新技术是指市级未开展，有一定难度且经过一定时间正规培训才能掌握的、含有创新性体现学科领先水平的技术。
一般三级新技术、新项目是医院内未开展的有一定经济、社会效益的创新性新技术。
二、新技术、新项目的奖励1、受奖的新技术、新项目由实施的科室提出，并提供包括已发表论文、著作、引用证明和上级卫生行政部门认定或各专业学会对技术能力的认定在内的相关资料。
医院医疗技术管理委员会根据新技术、新项目中创新知识的比重、技术含量的高低评定技术奖励等级。
最后报党委会议和院长办公会审批。
三级综合医院产科手术与操作的项目
手取胎盘术
11
脐带还纳术
12
剖宫产术
包括古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术
13
剖宫产术中子宫全切术
14
剖宫产术中子宫次全切术
15
二次剖宫产术
含腹部疤痕剔除术
16
腹腔妊娠取胎术
17
选择性减胎术
18
子宫颈裂伤修补术
指产时宫颈裂伤
19
子宫颈管环扎术（Mc—Donald）
指孕期手术
三级综合医院产科手术与操作的项目
编码
项目名称
项目内涵
编码
项目名称
项目内涵
1
人工破膜术
2
单胎顺产接生
含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切
3
双胎接生
含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切
4
多胎接生
含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切
5
死胎接生
含中期引产接生；不含死胎尸体分解及尸体处理
6
各种死胎分解术
包括穿颅术、断头术、锁骨切断术、碎胎术、内脏挖出术、头皮牵引术等
7
难产接生
含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切；包括臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产
8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
外倒转术
含臀位及横位的外倒转
9
内倒转术
三级医院临床技术标准
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出:
三级综合医院临床科室技术标准内分泌科
开展情况
1
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理
2
代谢综合征的诊断与处理
3
甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗
4
嗜铬细胞瘤诊断与治疗
5
原发性醛固酮增多症的诊断与处理
6
腺垂体功能减退症的的诊断与处理
7
垂体危象的处理
8
甲状腺功能亢进症的同位素治疗
9
内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断
10
胰岛素释放试验
11
内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI）、免疫活性C肽（IRC）、甲状腺球蛋白抗体(TGAb）、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素（PTH）、甲状腺球蛋白（TG)、血皮质醇（PTC）、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)
2
肾小管-肾间质性疾病的诊治
3
继发性肾脏病的诊治
4
肾性高血压的诊治
5
急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗
6
血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换)
7
肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT）检查
8
肾小管功能（浓缩等）检查
9
肾脏活检(经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
6
超声导向下肝穿刺术
7
选择性腹腔动脉造影
8
食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗
9
食道狭窄扩张术，支架置放术
10
消化道动力学测定（液体、固体)
11
消化道激素测定（核医学科检测）
三级中医医院各科室应开展的中医特色服务项目
三级中医医院各科室应开展的中医特色服务项目中医医院各科室应开展中医特色服务项目要求一、妇科：至少应开展10项中医特色服务项目，如中药外敷、灌肠、熏洗、针灸、推拿、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷、拔罐、中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、钩活术、平衡针、火针、腹针、热敏灸、雷火灸等。
二、儿科：至少应开展9项中医特色服务项目，如雾化吸入、针灸、推拿、刮痧、拔罐、穴位贴敷、耳压、熏洗、外敷、中药灌肠、平衡针、浅针、热敏灸、雷火灸等。
三、皮肤科：至少应开展8项中医特色服务项目，如湿敷、清创、药膜、穴位贴敷、面膜、拔罐、针灸、熏洗、钩活术、蜂疗、火针、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等。
四、眼科：至少应开展15项中医特色服务项目，如点眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、钩割法、熨烙法、眼部注射法、针灸、耳压、离子导入、穴位贴敷、局部按摩、雷火灸等。
五、耳鼻咽喉科：至少应开展17项中医特色服务项目，如清创、吹药、中药滴剂、中药灌洗、中药含漱、中药离子导入、中药外敷、中药雾化吸入、针灸、放血、穴位注射、穴位贴敷、耳压、烙治、割治、啄治、按摩导引、钩活术、平衡针、穴位埋线、浅针、火针、蜂疗、雷火灸等。
六、肿瘤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中药内服、外治、注射，针灸，穴位埋线，康复养生等。
七、骨伤科：至少应开展6项中医特色服务项目，如中医手法整复骨折及外固定、牵引、手法、中药、功能康复、针刀、铍针、带刃针、钩活术、松解疏通术、理疗等。
八、肛肠科：至少应开展10项中医特色服务项目，如针灸、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线、挑治、穴位注射和钩活术、热敏灸、火针、穴位埋线等。
九、针灸科：至少应开展9项中医特色服务项目，如针法(包括毫针、三棱针、皮肤针等)，灸法，耳针、头皮针、腕踝针、拔火罐法(包括留罐、闪罐、走罐等)，及电针、腧穴药物贴敷、腧穴药物注射、平衡针、腹针、芒针、火针、浅针、皮内针、金针、铍针、针刀、微针疗法、热敏灸、雷火灸、穴位埋线、蜂疗、割治等。
三级医院标准
三级医院应设立：一级临床专科： 二级临床专科：
主要医技科室外科：设普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科，三甲另设其他2个以上专科，三乙一个以上
三级综合医院基本标准
院办、党办、监察、人事、医务、质控、科教、门办、护理、院感、公共卫生（预防保健）、医保、信息、设备、财务、总务、保卫
设急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、中医（中西医结合）科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、精神卫生科（心理卫生门诊）
内科：设心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、三甲另设其他3个以上专科，三乙2个以上
三级医院：药剂科、检验科、病理科、输血科、放射科、超声科、消毒供应室、营养科和心电图室、脑电图室、内镜室
妇产科：设妇科、产科
儿科：设2个以上专科
中医科：设3个以上专科。
三级综合医院临床医技科室技术标准
10、多发性内分泌疾病：多发性内分泌肿瘤综合征的诊断和处理。自身免疫性多内分泌腺病综合征的识别和处理。
11、内分泌代谢性疾病与其他疾病：内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。
12、内分泌相关检查：（1）激素测定：垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺、尿碘、维生素D；（2）内分泌功能试验：胰岛素低血糖试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验；（3）内分泌影像学检查：核素显像、超声、CT或MRI。
4、消化系统疑难杂症的诊治。
5、消化管早期肿瘤的内镜下治疗（内镜下黏膜切除术EMR或内镜下粘膜剥离术ESD）。
6、治疗性ERCP术（300例以上/年）：十二指肠乳头括约肌切开及胆、胰管取石术；内镜下胆管、胰管支架置入引流术。
7、超声内镜检查术。
8、开展胃肠道动力疾病的特殊检查及相关治疗。
可选项目：开展胶囊内镜或小肠镜检查；腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术（可与放射介入科协作）；开展腹腔镜检查或胆道子母镜检查。
8.开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉疾病等诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗（可选一项）。
1.在一般科室要求的基础上达到如下要求：
2.对脑血管病进行病因分析；建立卒中单元；开展脑血管内介入诊断（包括血管超声、DSA等）及治疗（溶栓、支架等）。
3.开展运动神经元疾病、运动障碍疾病的诊断、鉴别诊断和治疗（可选）。
4、生物制剂治疗风湿免疫病。
5、血浆置换或免疫吸附治疗风湿免疫病。
二、外科
1、普通外科
1、肝部分切除。
三级医院评审项目
三级医院评审项目第一部分：医院服务预约管理（医疗部）1、实行多种形式的预约诊疗服务：包括诊室、现场、电话、网络四种形式。
2、预约实行时间段形式。
3、提前预约时间不受限制，门诊和出院病人复诊可采取中长期预约。
4、预约挂号采取实名制，抵制“号贩”。
5、有预约诊疗工作流程，有医院领导层分工负责，医疗事务部负责实施。
6、特殊情况需变动出诊时间，至少提前一周公告。
对已预约病人短信告知。
7. 有对医务人员，重点是专家门诊、专病门诊等的管理制度。
8、专家门诊、专病门诊全部实行预约，并有限号措施，以保证质量。
普通门诊预约不超过20% 。
9、在门诊便民服务中心、预约处以及门诊候诊区域有主动提示初诊患者可通过预约挂号复诊的指示牌或其他告知形式。
10、普通门诊应有一月内医师排班的告知信息。
11、建立有与社区卫生服务机构和基层医院的预约转诊服务。
门诊流程管理（医疗部）1、门诊布局遵循以疾病群相对集中、疾病群检查相对集中的原则设置。
2、有门诊病人就诊流程。
门诊大厅显著位置有病人就诊、检查、住院的流程图。
3、每个候诊区域有检查预约中心、医技检查区域、住院预约中心的图示。
4、各个部门有本部门服务的流程图、时间段。
5、医技部门有预约、检查、取报告的流程及时间表；有检查注意事项告示。
6、有医技检查预约中心，中心有预约流程图。
7、有住院预约中心，有住院服务告知。
8、门办负责门诊就诊流程优化，每季召开专题会议，研究流程优化。
9、开展自助挂号等多种形式，对象为复诊病人及医保、农保病人，缩短挂号时间，缩短就诊流程。
10、医技部门有有效措施为危重病人优化检查、取报告流程。
便民措施（党政事务部牵头）1、门诊挂号区域公开医生出诊信息。
2、缩短候诊时间：挂号排队不超过20分钟，取药不超过15分钟。
3、候诊、侯检有提示，重点科室有二次信息叫号措施。
4、开展夜间门诊、节假日门诊和节假日专家门诊。
5、提供简易的便民物品：如轮椅、雨伞、开水等。
6、开展重点专科简易门诊，包括心内科、神经内科、内分泌科。
三甲医院新技术、新项目准入管理制度
三甲医院新技术、新项目准入管理制度一、为促进我院持续发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术、新项目的准入管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部颁布的《医疗技术临床应用管理办法（试用）》（卫医政发〔2009〕18号）文件精神，结合我院实际，特修定我院新技术、新项目准入管理制度。
二、新技术、新项目是指我院未开展过的，属国际、国内或区内、市内前沿的医疗技术项目。
三、新技术、新项目的准入申请必须符合以下条件：1、为临床诊断、治疗、护理方面所需要的实用性技术项目；2、学术思想先进、具有创新性，目标明确，能够提升我院学术地位的项目，具有较好社会效益及一定经济效益；3、具备技术或项目的开展所需人员、技术、时间、场地、设备等条件；4、不违反相关法律法规、规章制度、诊疗常规；不违反医学伦理原则；5、申报的新技术、新项目须在我院执业机构许可的诊疗科目范围内；6、开展新技术、新项目的项目负责人需是具有中级及以上职称的本院医护人员。
四、新技术、新项目准入管理组织机构及主要职责：1、“学术委员会”为新技术、新项目评审组织，负责医院新技术、新项目的论证及准入工作；2、诊疗技术许可授权考评专家库专家作为参与新技术、新项目评审的专业成员；3、医务科作为主要管理部门，负责新技术、新项目准入申请材料的预审、抽取相应专业的专家库成员（5-9人/次），提请“诊疗技术许可授权考评委员会”召开评审会议，对新技术、新项目的开展情况进行监督管理等。
五、新技术、新项目的准入实行分类管理：1、属于第一类医疗技术的新技术、新项目由医院诊疗技术许可授权考评委员会审批；2、属于第二类、第三类医疗技术的项目由医务科按规定组织“诊疗技术许可授权考评委员会”进行可行性论证通过后报上级主管部门审批；六、新技术、新项目准入申请需提交的材料：1、在医务科共享下载《覃塘区人民医院新技术、新项目申报（备案）表》填写完善后递交医务科；2、申报的新技术、新项目需附查新资料；3、项目相关的诊疗指南、技术操作规范、实施方法、技术风险处置预案等；4、拟开展的新技术、新项目相关技术成员的培训证书和相关资质证书复印件。
医院中医适宜技术项目目录
5.膝关节骨性关节炎推拿治疗
6. 落枕推拿治疗
7.内科、妇科疾病推拿治疗
8.内科、妇科疾病推拿治疗
9. 其他推拿治疗
10.手指点穴
11.小儿捏脊治疗
六
敷熨熏浴类疗法技术目录
1.穴位敷贴（三伏贴）
2.贴敷疗法
3.中药熏药
3.中药封包
七
骨伤类疗法技术目录
1、牵引
（颈腰椎）
八其他类技术目录1挑治2.放血疗法3. 红外线
4.低频脉冲治疗
5.刺络放血
制表人:中医科
制表时间：2024—10-24
医院中医适宜技术项目目录
序号
技术
一
针刺类技术目录
1.普通针刺
2.电针
3.温针
4.穴位注射
5.自血疗法
二
灸类疗法技术目录
1、灸法
2.隔物灸
3.督灸
三
刮痧疗法技术目录
1.刮痧治疗
四
拔罐疗法技术目录
1.拔罐疗法
2.游走罐
3.平衡火罐
五
推拿类疗法技术目录
1.颈椎病推拿治疗
2.腰椎间盘突出推拿治疗
3.急性腰扭伤推拿治疗
三级医院技术项目
三级医院普通科室1.顽强性心律失常的诊治(Holter、食道调博)2.设心血管重症监护病房(CCU)3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治4.右心导管检查及造影5.心脏亚极量负荷试验(踏车运动试验、活动平板试验)6.心脏起搏器植入术7.心内电生理检查及射频消融术8.急性大面积心肌梗塞的处理(静脉溶栓治疗)9.心包疾病的诊治三级医院重点专科1. 设心血管重症监护病房( CCU)(有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管)2.冠状动脉造影术3.冠状动脉介入治疗(急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性彻底闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗)4.埋藏式永久起博(植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭)5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常(如：房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速)6.核素心肌检查7.左心导管检查及造影8.先心病的介入治疗( PDA、ASD、VSD 介入封堵)9.冠状动脉血管内超声三级医院普通科室1.肺功能检查：( 1 )残气测定( 2 )弥散测定2.下呼吸道感染的正确诊断(病原学)和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6.支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗9.气道高反应性测定10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救三级医院重点专科1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查2.各种重症呼吸衰竭的诊治(包括多种机械通气)3.肺栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)4.间质性疾病的诊治5.支气管动脉插管诊疗技术( PAI )6.经皮肺活检7.胸腔镜检查和治疗8.睡眠呼吸监测三级医院普通科室1.急诊内镜(胃镜、纤维结肠镜)检查2.治疗内镜：急诊内镜止血术、急诊内镜取异物、食管狭窄扩张术、内支架置放术3.逆行胰胆管造影( ERCP )4.肝动脉栓塞术( TAE )(放射科导管造影)5.急性重症胰腺炎的诊治6.胆道镜检查(可配合肝胆外科)7.超声导向下肝穿刺术8.14C-HP 检测9.重症炎性肠病诊断治疗三级医院重点专科1.消化道激素测定，内分泌试验(参考科研课题)2.小肝癌诊断(肝血管造影)3.选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治(可配合外科)4.早期胃癌及结肠癌的诊断5.内镜下粘膜染色法6.治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法粘膜切除法(早期食管、胃、结肠癌)乳头肌切开取石术7.超声或者CT 导向下胰腺穿刺术8.消化道动力学测定(流体、固体)9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查10.24 小时食管PH 检测三级医院普通科室1.多发性骨髓瘤的诊治2.再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断)3.免疫性血液病的诊治4.骨髓异常增生综合症的诊治5.T 细胞亚群测定6.恶性血液病的细胞遗传学检查7.急性白血病MIC 分型三级医院重点专科1.疑难、罕见血液病的诊治(TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等)2.急性白血病的诊治(WHO 分型)3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治4.免疫性血液病的实验室检查及诊治5.血浆置换术在血液病的应用6.单克隆抗体的临床应用7.造血干细胞移植三级医院普通科室1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素5.促甲状腺激素(TSH)、尿游离皮质醇、尿17 羟、17 酮皮质类固醇、尿甲氧基4 羟苦杏仁酸(VMA)的测定6.甲状腺吸I131 功能检查、甲状腺功能检查( FT3、FT4、TT3、TT4 ) ，甲状腺疾病相关抗体检查(过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体)7.内分泌腺超声检查8.糖化血红蛋白(HbALC)、尿微量白蛋白测定9.尿蛋泄、血胰岛素及C 肽测定、糖尿病相关抗体测定(谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体)10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育11.甲状旁腺疾病的诊治12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗三级医院重点专科1.垂体瘤及其危象卒中的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能减低及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素测定：生长激素(GH)、泌乳素( PRL )、卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素( LH)、促肾上腺皮质激素( ACTH )、性腺睾丸酮( T )、雌二醇( E2 )、17 羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸( FT3 )、游离四碘甲酰原氨酸( FT4 )7.染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或者内分泌腺同位素扫描三级医院普通科室1.原发性肾小球疾病的诊治2.肾小管疾病的诊治3.间质性肾脏病的诊治4.继发性肾脏病的诊治5.慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗6.腹膜透析7.血液透析8.肾脏活检及肾组织的病理检查9.肾小球功能(肌酐清除率、尿蛋白分析)检查10.肾小管功能(浓缩等)检查三级医院重点专科1.继发性肾脏病的诊治2.遗传性肾脏病诊治3.肾性高血压的诊治4.急性肾衰竭的诊治5.血液净化(血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换)、腹水回输、血液灌流6.肾脏活检(经皮或者直视)及肾组织的病理检查(光镜、电镜及免疫病理)三级医院普通科室1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人的监护与抢救2.脑血管病的鉴别诊断和治疗3.神经系统常见症状(高颅压、头痛、头晕、认知障碍)的鉴别诊断4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查6.帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7.颅内血管疾病的介入诊断和治疗8.重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9.主要抗癫痫药物(苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等)的血浓度检测三级医院重点专科1.神经内科实验室与功能检查室(有关神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等项目检验，认知功能测评、神经功能障碍评价)2.脑血管的相关检查( MRA、CTA、DSA)及介入治疗3.神经电生理:诱发电位、视频脑电图、动态脑电图4.脑组织、神经、肌肉活检5.卒中单元及神经康复室的建立【肿瘤科】三级医院普通科室1.熟悉常用的抗肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案2.淋巴瘤的综合治疗3.乳腺癌的综合治疗4.肺癌的综合治疗5.消化道肿瘤的综合治疗6.盆腔肿瘤的综合治疗7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术8.并发症的防治9.支持治疗及副作用的处理10.化疗心脏损伤的处理11.化疗肾脏损伤的处理12.接触抗肿瘤药物的防护措施13.免疫功能的检查三级医院重点专科1.免疫治疗的实施2.靶向治疗的应用3.新抗肿瘤药物的临床应用【普通外科专业】三级医院普通科室1.肝部份切除术2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术3.门静脉高压症分流术(脾肾静脉分流)或者断流4.急性重症胰腺炎的诊治5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术6.胆囊癌根治术7.全胃切除术8.甲状腺癌根治术9.胆道腔镜检查及取石术10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术11.腹腔镜的诊治12.肝叶部份切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14.大动脉瘤切除术或者介入手术三级医院重点专科1.肝门部胆道癌根治术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.较复杂的胰十二指肠切除术(侵犯门静脉)4.内镜下乳头肌切开排石术5.胰管空肠内引流术6.胰管切开取石术7.颈动脉及体动脉瘤切除术(可由血管外科完成)(可选)8.腹主动脉瘤切除术9.门静脉高压症的断流+ 分流术10.肿瘤的介入治疗11.复杂腹膜后肿瘤切除术【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院普通科室1.体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等2.心包大部切除术3.纵隔肿瘤切除术4.支气管成形术(袖状肺切除术)5.食管癌根治术6.人工血管移植术7.胸腔镜下诊治三级医院重点专科1.复杂性先天性心脏病的外科治疗(包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左或者右分流的先心病等)2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸主动脉瘤切除(包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall 或者Cabrol 手术等)(可选)5.复杂纵隔肿瘤切除术6.肺动脉气管支气管成形术(包括隆凸切除术)7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术【骨科专业】三级医院普通科室1.人工股骨头置换术2.断肢(指、趾)再植3.先天性髋脱位的治疗与手术4.骨、关节恶性肿瘤的治疗5.创伤性截瘫的手术治疗的术式：AF、RF、SF6.周围神经 (缺损)的修复术7.断指再植术或者骨科微创技术8.各种颈椎疾病前、侧入路手术三级医院重点专科1.髋及膝全关节人工关节置换术2.C1、 2 侧位固定、颈椎前、后路固定，脊柱侧弯矫形术3.带血管指(趾)再造术、跟骨再造4.各种骨关节肿瘤切除与重建术5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6.臂丛神经损伤修复术7.椎弓根钉内固定术8.经皮椎间盘镜切吸术三级医院普通科室1.垂体瘤切除术，切除肿瘤体积达1/22.脑血管手术：动静脉畸形团块切除达4/5 以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2 以上面神经保存达1/3病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术(运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病)7.全脑血管造影术8.显微手术占1/3三级医院重点专科1.垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3 以上或者全切除,同时应具备内窥镜手术技术2.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2/3 以上面神经(解剖或者功能)保存达2/3 以上死亡率在10%以下3.脑血管手术：动脉瘤夹闭(或者切除)术、动脉瘤及脑动静脉畸形的介入栓塞术占治疗病例数的1/2 以上4.高颈段或者脑干肿瘤切除术5.显微手术开展率达全部的2/3 以上6.脊髓髓内肿瘤切除术,肿瘤切除体积达2/3 以上三级医院普通科室1.全膀胱切除术2.尿道狭窄修补术3.肾癌根治术4.输尿管肿物切除术5.膀胱阴道直肠瘘修补术6.肾上腺皮质肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术8.腹腔镜下的诊治三级医院重点专科1.经皮肾镜取石术2.输尿管镜下碎石术3.肾上腺髓质肿瘤切除术4.腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术5.体外震波碎石疗法6.全膀胱全尿道切除术7.肿瘤的介入治疗8.腹腔镜下肾盂成形术三、麻醉科三级医院普通科室1.开展心血管手术麻醉2.具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能3.完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉4.完成各年龄组病人的麻醉5.能完成内分泌疾病(含肾上腺疾病)手术的麻醉6.参预危重病例的抢救工作三级医院重点专科1.控制性降压麻醉2.设置麻醉恢复(苏醒)室3.能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好4.开展疼痛治疗门诊5.满足临床各专业的各种麻醉方式。
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准标注
江苏省三级综合医院医疗技术水平标准标注概述江苏省三级综合医院是江苏省医疗体系中层级最高的医疗机构，其医疗技术水平直接关系到该地区的医疗服务质量和医疗水平。
为了统一江苏省三级综合医院的医疗技术水平评估标准，江苏省卫生健康委员会制定了医疗技术水平标准标注。
本文档将介绍江苏省三级综合医院医疗技术水平标准标注的具体内容，旨在提供给医院管理和相关从业人员参考。
1. 医疗设备1.1 设备种类•临床诊断设备•医学影像设备•治疗设备•检验设备•特殊设备（如核医学设备、高通量测序仪等）1.2 设备数量根据医院服务能力和门诊量、住院量等指标，合理配置医疗设备。
设备数量应满足医院科室的需求，并能够保证患者的诊疗效果和就医体验。
1.3 设备选型与更新根据国家和江苏省的相关政策和规定，选用符合要求的医疗设备。
医院应制定设备更新计划，定期检修和更换老化设备，确保设备的良好运转状态。
2. 医疗技术团队2.1 专业人员数量医院应配置足够数量和合理结构的专业人员团队。
包括医生、护士、技师、药师等。
医院的科室规模以及服务范围需符合人员配置标准。
2.2 专业人员学历和职称要求医院的医疗技术团队应具备相应的学历和职称。
医生应当具备相应的医学博士、硕士或本科学历，并有执业医师资格证书。
技师、药师等专业人员也应具备相应的学历和职称。
3. 临床诊疗3.1 临床诊疗路径医院应制定和实施针对常见病、多发病和重症疾病的临床诊疗路径。
诊疗路径应科学合理，便于医务人员实施和患者理解。
3.2 临床指南和标准医院应参考国家和江苏省制定的临床指南和标准，制定本院的临床实践指南。
临床指南和标准应基于最新的临床实践和科学研究，确保医院的诊疗质量。
3.3 临床质控医院应建立健全的临床质控系统，定期进行临床质量评估和监测。
医院应及时发现和解决临床操作中存在的问题，确保临床操作规范和安全。
4. 医疗质量管理4.1 质量管理体系医院应建立和实施质量管理体系。
该体系应涵盖医疗服务全过程，包括医疗过程管理、药品质量管理、安全管理和病案管理等。
医院创建三级医院实施方案
医院创建三级医院实施方案一、项目背景随着我国经济的快速发展以及人民生活水平的提高，人们对医疗保健的需求也逐渐增加。
为了满足人民群众对更好医疗服务的需求，我院决定将现有医院升级为三级医院。
二、项目目标1.提供高质量的医疗服务，提高人民群众的就医体验；2.提高医院的医疗技术水平，增加救治效果；3.增加医院的床位数和医疗设备，扩大接诊范围和能力；4.建立科学的管理体系，提高医院的运营效率。
三、项目实施步骤1.完善医疗设施a.对医院进行改扩建，增加床位数和病房数量；b.更新医疗设备，引进先进的医疗设施；c.建立科室专科化，分门诊、住院、急诊等专门科室。
2.人才培养和引进a.加大对医生和护士的培训力度，提高医疗团队的专业水平；b.引进国内外优秀医疗人才，提高医院的学科建设；c.鼓励医生和护士进行学术交流和技术创新。
3.改善服务质量a.提高医院的服务质量管理水平，建立患者满意度评价体系；b.引入信息化系统，提供方便快捷的就诊流程；c.建立健全的投诉处理机制，及时解决患者的问题和困扰。
4.强化医院管理a.重新规划医院的组织架构和管理体系，确保科学决策和高效运转；b.加强对医院各部门的监督和考核，提高工作效率；c.加强医疗安全管理，确保患者的人身安全。
5.加强医疗质量与安全监管a.建立和完善医院的质量管理体系，推行医院质量认证；b.加强对医生和医疗团队的培训，提高服务质量和医疗技术水平；c.建立医疗事故报告和处理机制，及时处理医疗纠纷并确保医疗质量和安全。
四、项目进展预期成果1.医院床位数增加至500张，医疗设备更新至现代化水平；2.成立多个专科门诊及特色医疗中心，提供更专业的医疗服务；3.培养和引进一批高层次医疗人才，提高医院的学科建设水平；4.建立健全的服务质量管理体系，提高患者的满意度；5.医院管理体系和运行效率得到显著提高；6.打造一支高素质医疗团队，提高医疗业务水平；7.医院的医疗质量和安全水平达到国家标准要求。
三级医院医疗服务能力标准
61 铁(Fe)测定 62 碳酸氢盐(HCO3)测定 63 血气分析 64 氧合血红蛋白(FO2Hb)测定 65 总二氧化碳(TCO2)测定 66 高铁血红蛋白(MetHb)测定 67 硫化血红蛋白(SulfHb)测定 68 碳氧血红蛋白(COHb)测定 69 总胆红素(T-Bil)测定 70 直接胆红素(D-Bil)测定 71 间接胆红素(I-Bil)测定 72 总胆汁酸(TBA)测定 73 丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定 74 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定 75 γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定 76 碱性磷酸酶(ALP)测定 77 胆碱脂酶(ChE)测定 78 腺苷脱氨酶(ADA)测定 79 肌酸激酶CK-MB活性测定 80 肌酸激酶-MB同工酶质量(CK-MBmass)
全血细胞计数+5分类检测 血红蛋白测定(Hb) 红细胞计数(RBC) 红细胞比积测定(HCT) 网织红细胞分析 网织红细胞计数百分数 网织红细胞绝对数 异常红细胞形态检查9 白细胞计数(WBC) 白细胞分类及形态检查 血小板计数 外周血细胞形态学分析(白细胞分类和白细胞、红细胞、血小板形态分析等) 红细胞沉降率测定(ESR) 红斑狼疮细胞检查(LEC) 血液寄生虫显微镜检查 尿液干化学分析 尿酸碱度检查 尿比重测定 尿蛋白定性试验 尿糖定性试验
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
尿酮体定性试验 尿胆红素定性试验 尿胆原定性试验 尿特异人绒毛膜促性腺激素(HCG)试验 尿沉渣镜检 粪便常规检查 阴道分泌物常规检查 胸腹水常规检查 脑脊液(CSF)常规细胞计数检查 脑脊液葡萄糖定量测定 脑脊液蛋白定性测定 脑脊液蛋白定量测定 前列腺液常规检查 凝血酶原时间测定(PT) 活化部分凝血活酶时间测定(APTT) 血浆纤维蛋白原测定 凝血酶时间测定(TT) 血浆D-二聚体测定(D-Dimer) 全血粘度测定 血浆粘度测定
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三级医院一般科室1.顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调博）2.设心血管重症监护病房（CCU）3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治4.右心导管检查及造影5.心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）6.心脏起搏器植入术7.心内电生理检查及射频消融术8.急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）9.心包疾病的诊治三级医院重点专科1. 设心血管重症监护病房（CCU）（有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管）2.冠状动脉造影术3.冠状动脉介入治疗（急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗）4.埋藏式永久起博（植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗充血性心力衰竭）5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常（如：房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速）6.核素心肌检查7.左心导管检查及造影8.先心病的介入治疗（PDA、ASD、VSD介入封堵）9.冠状动脉血管内超声三级医院一般科室1.肺功能检查：（1）残气测定（2）弥散测定2.下呼吸道感染的正确诊断（病原学）和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6.支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗9.气道高反应性测定10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救三级医院重点专科1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查2.各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气）3.肺栓塞的诊治（包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等）4.间质性疾病的诊治5.支气管动脉插管诊疗技术（PAI）6.经皮肺活检7.胸腔镜检查和治疗8.睡眠呼吸监测三级医院一般科室1.急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查2.治疗内镜：急诊内镜止血术、急诊内镜取异物、食管狭窄扩张术、内支架置放术3.逆行胰胆管造影（ERCP）4.肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5.急性重症胰腺炎的诊治6.胆道镜检查（可配合肝胆外科）7.超声导向下肝穿刺术8.14C-HP检测9.重症炎性肠病诊断治疗三级医院重点专科1.消化道激素测定，内分泌试验（参考科研课题）2.小肝癌诊断（肝血管造影）3.选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）4.早期胃癌及结肠癌的诊断5.内镜下粘膜染色法6.治疗内镜：食道静脉曲张出血硬化疗法粘膜切除法（早期食管、胃、结肠癌）乳头肌切开取石术7.超声或CT导向下胰腺穿刺术8.消化道动力学测定（流体、固体）9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查10.24小时食管PH检测三级医院一般科室1.多发性骨髓瘤的诊治2.再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3.免疫性血液病的诊治4.骨髓异常增生综合症的诊治5.T细胞亚群测定6.恶性血液病的细胞遗传学检查7.急性白血病MIC分型三级医院重点专科1.疑难、罕见血液病的诊治（TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等）2.急性白血病的诊治（WHO分型）3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治4.免疫性血液病的实验室检查及诊治5.血浆置换术在血液病的应用6.单克隆抗体的临床应用7.造血干细胞移植三级医院一般科室1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定：血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素5.促甲状腺激素（TSH）、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸（VMA）的测定6.甲状腺吸I131功能检查、甲状腺功能检查（FT3、FT4、TT3、TT4），甲状腺疾病相关抗体检查（过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体）7.内分泌腺超声检查8.糖化血红蛋白（HbALC）、尿微量白蛋白测定9.尿蛋泄、血胰岛素及C肽测定、糖尿病相关抗体测定（谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体）10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育11.甲状旁腺疾病的诊治12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗三级医院重点专科1.垂体瘤及其危象卒中的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能减低及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素测定：生长激素（GH）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生长激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、性腺睾丸酮（T）、雌二醇（E2）、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸（FT3）、游离四碘甲酰原氨酸（FT4）7.染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描三级医院一般科室1.原发性肾小球疾病的诊治2.肾小管疾病的诊治3.间质性肾脏病的诊治4.继发性肾脏病的诊治5.慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗6.腹膜透析7.血液透析8.肾脏活检及肾组织的病理检查9.肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查10.肾小管功能（浓缩等）检查三级医院重点专科1.继发性肾脏病的诊治2.遗传性肾脏病诊治3.肾性高血压的诊治4.急性肾衰竭的诊治5.血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）、腹水回输、血液灌流6.肾脏活检（经皮或直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及免疫病理）三级医院一般科室1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人的监护与抢救2.脑血管病的鉴别诊断和治疗3.神经系统常见症状（高颅压、头痛、头晕、认知障碍）的鉴别诊断4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查6.帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7.颅内血管疾病的介入诊断和治疗8.重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9.主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测三级医院重点专科1.神经内科实验室与功能检查室（有关神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等项目检验，认知功能测评、神经功能障碍评价）2.脑血管的相关检查（MRA、CTA、DSA）及介入治疗3.神经电生理:诱发电位、视频脑电图、动态脑电图4.脑组织、神经、肌肉活检5.卒中单元及神经康复室的建立【肿瘤科】三级医院一般科室1.熟悉常用的抗肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案2.淋巴瘤的综合治疗3.乳腺癌的综合治疗4.肺癌的综合治疗5.消化道肿瘤的综合治疗6.盆腔肿瘤的综合治疗7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术8.并发症的防治9.支持治疗及副作用的处理10.化疗心脏损伤的处理11.化疗肾脏损伤的处理12.接触抗肿瘤药物的防护措施13.免疫功能的检查三级医院重点专科1.免疫治疗的实施2.靶向治疗的应用3.新抗肿瘤药物的临床应用【普通外科专业】三级医院一般科室1.肝部分切除术2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术3.门静脉高压症分流术（脾肾静脉分流）或断流4.急性重症胰腺炎的诊治5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术6.胆囊癌根治术7.全胃切除术8.甲状腺癌根治术9.胆道腔镜检查及取石术10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术11.腹腔镜的诊治12.肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14.大动脉瘤切除术或介入手术三级医院重点专科1.肝门部胆道癌根治术2.肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.较复杂的胰十二指肠切除术（侵犯门静脉）4.内镜下乳头肌切开排石术5.胰管空肠内引流术6.胰管切开取石术7.颈动脉及体动脉瘤切除术（可由血管外科完成）（可选）8.腹主动脉瘤切除术9.门静脉高压症的断流+ 分流术10.肿瘤的介入治疗11.复杂腹膜后肿瘤切除术【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室1.体外循环下常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等2.心包大部切除术3.纵隔肿瘤切除术4.支气管成形术（袖状肺切除术）5.食管癌根治术6.人工血管移植术7.胸腔镜下诊治三级医院重点专科1.复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左或右分流的先心病等）2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等）（可选）5.复杂纵隔肿瘤切除术6.肺动脉气管支气管成形术（包括隆凸切除术）7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室1.人工股骨头置换术2.断肢（指、趾）再植3.先天性髋脱位的治疗与手术4.骨、关节恶性肿瘤的治疗5.创伤性截瘫的手术治疗的术式：AF、RF、SF6.周围神经（缺损）的修复术7.断指再植术或骨科微创技术8.各种颈椎疾病前、侧入路手术三级医院重点专科1.髋及膝全关节人工关节置换术2.C1、2侧位固定、颈椎前、后路固定，脊柱侧弯矫形术3.带血管指（趾）再造术、跟骨再造4.各种骨关节肿瘤切除与重建术5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6.臂丛神经损伤修复术7.椎弓根钉内固定术8.经皮椎间盘镜切吸术三级医院一般科室1.垂体瘤切除术，切除肿瘤体积达1/22.脑血管手术：动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术（运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病）7.全脑血管造影术8.显微手术占1/3三级医院重点专科1.垂体瘤切除术经鼻、经额下、经翼点三种入路，切除肿瘤体积达2/3以上或全切除,同时应具备内窥镜手术技术2.听神经瘤切除术枕下、小脑幕上下联合，经岩骨入路切除体积达2/3以上面神经（解剖或功能）保存达2/3以上死亡率在10%以下3.脑血管手术：动脉瘤夹闭（或切除）术、动脉瘤及脑动静脉畸形的介入栓塞术占治疗病例数的1/2以上4.高颈段或脑干肿瘤切除术5.显微手术开展率达全部的2/3以上6.脊髓髓内肿瘤切除术,肿瘤切除体积达2/3以上三级医院一般科室1.全膀胱切除术2.尿道狭窄修补术3.肾癌根治术4.输尿管肿物切除术5.膀胱阴道直肠瘘修补术6.肾上腺皮质肿瘤切除术7.经尿道前列腺切除术8.腹腔镜下的诊治三级医院重点专科1.经皮肾镜取石术2.输尿管镜下碎石术3.肾上腺髓质肿瘤切除术4.腹腔镜下肾肿瘤及肾上腺肿瘤切除术5.体外震波碎石疗法6.全膀胱全尿道切除术7.肿瘤的介入治疗8.腹腔镜下肾盂成形术三、麻醉科三级医院一般科室1.开展心血管手术麻醉2.具备术中、术后的呼吸、循环、水及电解质平衡的监测条件和技能3.完善处理各类休克、危重病人和疑难重大手术的麻醉4.完成各年龄组病人的麻醉5.能完成内分泌疾病（含肾上腺疾病）手术的麻醉6.参与危重病例的抢救工作三级医院重点专科1.控制性降压麻醉2.设置麻醉恢复（苏醒）室3.能掌握所有心血管手术麻醉技能、效果良好4.开展疼痛治疗门诊5.满足临床各专业的各种麻醉方式。