学生监护人信息登记表
学校留守儿童学生登记表
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学五年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
1 / 151 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级一班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
2 / 152 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级二班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
3 / 153 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
4 / 154 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
5 / 155 / 15学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
城北小学学生基本信息登记表
城北小学学生基本信息表
姓名身份证件类型
性别身份证件号
出生日期港澳台侨外
出生地省县政治面貌
籍贯省县健康状况
民族国籍/地区
姓名拼音户口所在地省县
曾用名户口性质
现住址邮政编码
通信地址家庭地址
家庭电话联系手机
是否独生子女是否进城务工人员随迁子女
是否受过学前教育残疾人类型（非必填）
是否留守儿童（单选）父母都在家（）父母一方在家（）父母都外出工作（）是否烈士或优抚子女是否孤儿
上下学距离公里上下学方式
家庭成员或监护人一姓名户口所在地
关系联系电话
关系说明是否监护人
民族身份证件类型
工作单位身份证件号
现住址职务
家庭成员或监护人二姓名户口所在地
关系联系电话
关系说明是否监护人
民族身份证件类型
工作单位身份证件号
现住址职务
注：
1、本表姓名、身份证号码必须和公安户籍管理部门登记一致。
2、本表所有项目都必须正确填写完整，字体清晰，工整。
登记表的种类与分类
登记表的种类与分类登记表是一种常见的文件形式，用于记录和管理各种信息。
根据不同的用途和内容，登记表可以分为多种种类，并有相应的分类标准。
本文将介绍一些常见的登记表种类及其分类。
一、个人信息登记表个人信息登记表是用于记录个人基本信息的一种表格。
根据使用场景和目的的不同，个人信息登记表可以细分为以下几类：1. 学生信息登记表：主要用于学校、培训机构等教育机构收集学生的个人信息，包括姓名、性别、年龄、家庭住址、监护人联系方式等。
2. 就业信息登记表：用于企事业单位或招聘机构收集求职者的个人信息，包括姓名、性别、教育背景、工作经历、技能特长等。
3. 客户信息登记表：用于企业管理客户信息，包括姓名、联系方式、购买记录、客户需求等。
4. 健康信息登记表：用于医院、保健机构等收集个人健康信息，包括身体状况、过敏史、疾病史等。
二、资产信息登记表资产信息登记表主要用于记录和管理固定资产、无形资产等相关信息。
根据资产种类和管理需求的不同，资产信息登记表可以分为以下几类：1. 固定资产登记表：用于企业、机构登记公司固定资产，包括资产名称、购置日期、价值、使用部门、负责人等。
2. 电子设备信息登记表：用于管理计算机、办公设备等电子设备的信息，包括设备型号、配置、使用人等。
3. 物资信息登记表：用于记录企业库存物资的信息，包括物资名称、规格、库存数量、仓库位置等。
4. 知识产权登记表：用于管理企业的专利、商标、版权等知识产权信息，包括注册号、申请日期、有效期等。
三、活动登记表活动登记表主要用于组织和管理各类活动的相关信息。
根据活动类型和管理需要，活动登记表可以划分为以下几类：1. 培训活动登记表：用于培训机构、企业组织的培训活动，包括活动名称、时间、地点、参与人员等。
2. 活动报名登记表：用于社团、机构组织的各类活动报名，包括参与人员的姓名、联系方式、报名项目等。
3. 会议登记表：用于会议组织和管理会议相关信息，包括会议议题、时间、地点、与会人员等。
留守儿童帮扶记录表
留守儿童帮扶记录表
留守儿童帮扶记录表
留守儿童基本情况登记表
一、基本信息
1、学生姓名：性别：□男，□女
出生日期：年月日，身高：厘米，体重：公斤。
家长（父/母）姓名：家庭住址：
外出务工地址：联系电话：
监护人姓名：联系电话：
监护人状况：□隔代□单亲□同辈□亲戚□无人
2、营养状况：□过瘦□偏瘦□正常□偏胖□过胖
3、缺失类型：□学业失教□生活失助□心理失衡
□亲情失落□安全失保
4、个案与人相处情形：□正常□较正常□异常
二、班主任意见：
三、家长（监护人）对儿童的期待：
备注：1.本表由帮扶教师第一次帮扶时填写。
2.本表填写后应并入留守儿童成长档案。
留守儿童登记表模板
留守儿童登记表模板
留守儿童登记表
学校名称：___________________
班级：______________________
日期：______________________
学生信息：
姓名：______________________
性别：______________________
家庭住址：__________________
监护人姓名：________________
监护人联系电话：____________
监护人工作单位：____________
是否为留守儿童：
是（）否（）
留守原因（如果是留守儿童）：___________________________________________ 监护人关系（如果不是父母）：_______________________________________
监护人是否定期探望留守儿童：
是（）否（）
留守儿童监护情况：
1. 留守儿童的监护人是否能及时照顾孩子的日常生活和学习需求？
是（）否（）
2. 留守儿童是否经常感到孤独、无依无靠？
是（）否（）
3. 留守儿童是否有安全隐患的情况（如独自在家、放任不管等）？
是（）否（）
4. 留守儿童的身心健康状况如何？
良好（）一般（）较差（）
备注：_____________________________________________________________ 请监护人填写以上内容，并签字确认。
谢谢合作！
监护人签名：_____________________
日期：_____________________。
学校留守儿童学生登记表
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学五年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级一班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学四年级二班 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
2）学校帮扶人，指对留守学生实施特别关爱管理的教师。
学校留守儿童学生登记表（学校用）学校班级：北孟小学年级 201 5 年 9 月日说明： 1）此表由学校以班为单位填写，对本班留守儿童学生逐人登记，一式三份，分别报乡镇中心校及学校存档一份，每学期登记一次。
上海市小学入学信息登记表(空表)
请用正楷字填写。
2/2上述信息经过监护人核对（修改、补充），确认无误，不再更改，并同意授权本市教育部门向电子证照等主管部门获取本登记表涉及的证照数据等信息，仅用于2023年入学验证。
本市户籍人户分离适龄儿童就读意愿（一旦确认不可更改）：□按户籍地址入学□按居住地址入学
请选择关联儿童信息的监护人：□监护人一□监护人二
上述关联监护人一旦选定，不可更改，当年度仅可由该监护人使用本人“一网通办”或“随申办”实名账号登录入学
报名系统办理儿童入学相关手续。
监护人签字：_________________ 联系手机：_______________ 日期：___________________。
留守儿童情况登记表
西辛营寄宿制学校“留守儿童”情况登记表
年月日姓名性别出生年月年龄家庭住址
就读学校班级职务
政治面貌学业成绩
健康状况既往病史
心里状况
品德情况
有无不良嗜好
父母情况
父姓名母姓名父年龄母年龄父身体状况母身体状况父务工地母务工地父电话母电话
监护人姓名与儿童关系监护人
地址
监护人电话
学期
学习成绩操行评定语文数学英语音乐体育美术品德
学生姓名：
第一次家访时间家访原因同访人员家访情况家长意见家访效果
第二次家访时间家访原因同访人员家访情况家长意见家访效果
其他
——年级留守儿童“主题班会”情况记载表
第一次时间参与人员主题
主持
过程
总结
第二次时间参与人员主题
主持
过程
总结
＿＿年级留守儿童帮扶情况
学生姓名帮扶人姓名
帮扶措施：
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流动少年儿童信息登记表(幼儿园大班)
2007 11 19 王清伯 2 16 黄诗籍 2007 12 25 陈永强 2007 11 10 车步楼 2007 2007 6 2 郑小春 6 24 陈忠礼
潘家庄镇鸡场坪村 晋江市深沪镇 东华村
说明：本表为本学期小学、幼儿园新增户籍不在本地的学生 请各小学、幼儿园于10月18日前发送172947844@
学学生 性 姓名 别 年 月 日
2007 2007 5
家长或监护人 姓名 与学 生关 系
父女 父子 父子 父女 父子 父子 父子
户籍地 省 县 乡镇
桃城镇 园庄镇 达埔镇 栏杆镇 泥龙乡 龙河镇
居住地 村居、 社区
洋上村 泗洋村 洑溪村 凤山村 青山村 龙河村
晋江市深沪镇 东华村 晋江市深沪镇 东华村 晋江市深沪镇 东华村 晋江市深沪镇 东华村 晋江市深沪镇 东华村 晋江市深沪镇 东华村
13959959794 属实 15860355245 属实 13959702365 属实 88229565 属实 15060960099 属实 1525490333 属实 15060915202 属实
县
乡镇
村或楼栋 、门牌号
联系电话
户籍地核对 情况
1 东华 余晓微 女 2 东华 王陈恩 男 3 东华 黄伟航 男 4 东华 陈梦慧 女 5 东华 车来武 男 6 东华 郑静壕 男 7 东华 陈华 男
4 余启钦
福建省 永春县 福建省 仙游县 福建省 永春县 安徽省 宿州市 四川省 平昌县 重庆市 长寿区 贵州省 兴仁县
学生健康状况信息登记表(5)(1)(1)
□居住/途径外地（除湖北）（日期： 月 日至 月 日），或赴外地（除湖北）旅游（（日期： 月 日至 月 日）
□其他特殊情况（日期： 月 日至 月 日）
□无上述情形
本人承诺以上提供的资料真实准确，如有不实本人愿承担由此引起的一切后果和法律责任。
实测体温：℃
近14天内有无以下情况：□发热□咳嗽 □流涕 □咽痛 □咳痰 □胸痛
□肌肉酸痛 □关节痛□气促 □腹泻 □无上述异常症状
本人抵达山西前14天：
□居住/途径湖北（尤其武汉）（日期： 月 日至 月 日），或赴湖北（尤其武汉）旅游（日期： 月 日至 月 日）
□近距离接触过来自湖北（尤其武汉）的发热伴有呼吸道症状患者（日期： 月 日至 月 日）
本人签字：监护人签字：
年月日
尖草坪区第二实验小学学生健康状况信息登记表
同住/同行人员抵达山西前14天:
□居住/途径湖北（尤其武汉）（日期： 月 日至 月 日），或赴湖北（尤其武汉）旅游（日期： 月 日至 月 日）
□近距离接触过来自湖北（尤其武汉）的发热伴有呼吸道症状患者（日期： 月 日至 月 日）
□近距离接触过新型冠状病毒感染的肺炎确诊/疑似患者（日期： 月 日至 月 日）
姓名：
性别：
出生年月：年月
身份证号：
年级：
班级：
在并居住（暂住）地址：
户籍地址：
监护人（紧急联系人）电话：/
寒假期间是否离并：□是□否
（若选“否”转至体温项）
目的地：
返程日期：年月日
交通方式：
□飞机（班次：）
□火车（车次：）
□汽车（发车时间：）
□自驾
□其他
受助学生个人信息登记表
※姓名
※性别
※出生日期
贴
照
片
处
※年龄
※民族
※户籍类别
※监护人姓名
※监护人与孩子关系
※就读学校
※就读年级
※学生身份证号码
※监护人身份证号码
※主要家庭成员信息
称谓
姓名
出生年月
工作/上学
健康状况
备注
※家庭住址
※家庭联系电话
※学校联系电话
※家庭困难类别
1、孤儿□
2、单亲□
3、因病致贫或突发事件□
符合条件□ 不符合条件□
馨心公益组织负责人签字：
年 月 日
注：打“※”为必填
4、收入低、低保户家庭□
5、其他原因造成家庭贫困□
（以上选项可重复）
学生性格心理
※家庭详细情况
※
学Hale Waihona Puke 评语走访小组承诺本小组郑重承诺，所走访反馈的的学生信息、照片等真实、准确！
小组长联系方式： 小组长签名：
馨心公益组织审核意见及公示结果
经走访小组和馨心公益组织评议推荐、审核，拟认定为馨心公益资助对象。