2021年医生值班室管理制度
医疗值班人员规章制度
医疗值班人员规章制度第一章总则第一条为提高医院医疗服务质量，保障患者安全，规范医疗值班人员的工作行为，特制定本规章制度。
第二条医疗值班人员包括医生、护士、急救人员等各类医疗人员，负责医院各科室的医疗急救工作。
第三条医疗值班人员应执行医院的工作安排，服从医院领导的指挥，服从医疗规章制度的规定。
第四条医疗值班人员应当遵守职业道德规范，保护患者隐私，维护医院形象，提供优质医疗服务。
第五条医疗值班人员应具备相应的专业知识和技能，定期接受培训，不断提高自身医疗水平。
第六条医疗值班人员在值班期间应保持警觉，及时发现和处理医疗意外事件，确保患者的安全。
第七条医疗值班人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，与患者和家属保持良好的沟通，协调医务团队合作。
第八条医疗值班人员在工作中应遵守相关法律法规，不得违反医疗伦理，不得滥用职权或徇私舞弊。
第二章值班安排第九条医院每天24小时都有医疗值班人员，按照科室分组轮班制度进行值班。
第十条值班人员应提前到岗，按时接班，不得迟到早退，不得擅自换班或者拒绝值班。
第十一条值班人员应关注医院值班安排通知，及时调整自己的作息时间，保证能够按时到岗。
第十二条值班人员应主动了解患者的病情和治疗方案，保证在值班期间能够提供及时有效的医疗服务。
第三章值班工作第十三条值班人员应按照医院的规定着装，戴好工作牌，保持工作区域整洁。
第十四条值班人员应配备必要的医疗设备和药品，保证在急救情况下能够立即处理。
第十五条值班人员应按照医院规定的流程和标准处理患者的就诊事务，不得随意变更医疗方案。
第十六条值班人员应根据患者的病情做好医疗记录和沟通记录，保证医疗信息的真实准确。
第十七条值班人员应遵守医院的医疗制度，不得私自延长就诊时间，不得以任何方式索要贿赂。
第十八条值班人员应当遵守患者的保密要求，严格保护患者的隐私，不得擅自泄露患者的个人信息。
第四章突发事件处理第十九条值班人员在突发事件发生时应冷静应对，及时启动应急预案，保证患者的安全。
大型综合性医院医务值班信息化管理体系构建
2021年3月第25卷第3期 ·91·管理实务大型综合性医院医务值班信息化管理体系构建①浙江大学医学院附属第一医院，310003 杭州市庆春路79号■ 金 丹① 蒋 卓① 钱永平① 魏国庆①【摘 要】为规范医务值班管理，保障医疗安全，浙江大学医学院附属第一医院以问题为导向，通过完善值班管理制度，调整值班费分配方案优化激励机制及加强巡视督查等多重举措，解决值班管理中存在的排班不规范、值班人员资质不符合规定、全院值班数据无法获取、值班信息不公开及值班费虚报等问题。
实现了大型综合性医院医务值班体系的精细化管理，为探索新医改背景下医院管理工作提供借鉴和思路。
【关键词】医务值班 信息化管理 医疗安全中图分类号 R197.3 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.3.30Construction and application of informatizaion management system of medical duty in large general hospitals/ JIN Dan, JIANG Zhuo, QIAN Yongping, WEI Guoqing// Chinese Hospitals. -2021,25(3):91-92【Abstract】In order to standardize the management of medical duties and ensure medical safety, the First Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine is problem-oriented, through multiple measures such as improving the duty management system, adjusting the duty fee distribution plan, optimizing the incentive mechanism and strengthening inspections and supervision, etc. There are problems such as irregular scheduling, non-compliance of the qualifications of the staff on duty, inability to obtain duty data of the whole hospital, non-disclosure of duty information and false reporting of duty fees. It has realized the refined management of the medical duty system of large-scale comprehensive hospitals, and provided reference and ideas for exploring hospital management under the background of the new medical reform.【Key words】medical duty, information management, medical safetyAuthor's address：The First Affiliated Hospital of Zhejiang University, Hangzhou, No.79, Qingchun Road, Hangzhou,310003, PRC做好医务值班管理，保障值班期间医疗安全，关系到患者的健康权益和对医疗服务的切身感受。
六、值班室管理制度
六、值班室管理制度值班室管理制度对于一个组织或单位的正常运行至关重要。
值班室作为重要的管理和协调中心，在日常工作中承担着重要责任。
为了有效管理值班室，确保其正常运转，必须建立健全的值班室管理制度。
一、值班室的职责值班室是组织内的枢纽，主要负责以下职责：•24小时值班，负责接听电话、处理紧急事件和记录信息；•协调各部门之间的工作，安排人员和资源；•监控及检查重要设备和系统的运行情况；•负责接待来访人员，处理各类咨询和投诉事项。
二、值班室管理制度的建立1. 值班室管理岗位设置值班室应当设立主值班员、副值班员等管理岗位，明确各岗位职责和权限，并定期进行轮岗培训。
2. 值班室值班规则•值班室人员严格遵守值班制度，按时到岗、交接，不得擅自请假；•值班室内所有通讯设备应保持畅通，及时处理来电；•值班室接到紧急电话时，应快速反应并做出有效处理。
3. 值班室工作记录值班室应保留详细的工作记录，包括接待访客、处理事件和决策等，以备查证和总结分析。
三、值班室的管理流程1. 值班室交接流程值班室交接是保证工作连续性和信息传递的重要环节，应建立规范的交接制度，一手交接一手接班。
2. 值班室应急应对流程值班室必须建立应急预案，针对常见的突发事件和紧急情况，制定相应的处理流程和应对措施。
四、值班室管理制度的监督与改进1. 定期考核评估组织对值班室进行定期考核评估，检查值班室工作是否按照规定执行，及时发现问题并提出改进建议。
2. 总结与改进机制值班室应当定期召开总结会议，对值班情况进行评估与总结，及时调整和改进管理制度，提升值班效率和服务质量。
五、结语建立和健全值班室管理制度是保障组织运行顺畅、应对突发事件的关键措施。
只有制度健全，岗位职责明确，才能使值班室发挥最大效益，为组织提供更加高效的管理和服务。
值班室管理制度的建立不仅需要制度的规范和规定，更需要管理人员的严格执行和不断完善，以确保整个组织的正常运作。
以上为《六、值班室管理制度》的管理制度，仅供参考。
医院值守工作制度内容
医院值守工作制度一、总则为加强医院值守工作，确保医院正常运行和患者安全，依据国家有关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、组织架构1. 医院设立值守工作领导小组，由院长担任组长，副院长、总值班主任、相关部门负责人为成员。
2. 医院设立值守工作办公室，负责日常值守工作的组织、协调和监督。
三、值守岗位设置1. 医院设置总值班主任岗位，负责医院日常值守工作的领导。
2. 各临床科室、职能部门设置值班长岗位，负责本科室值守工作的组织和管理。
3. 各临床科室、职能部门设置值班员岗位，负责具体值守工作。
四、值守工作职责1. 总值班主任职责：（1）负责医院值守工作的领导，对值守工作进行全面部署和检查。
（2）负责协调解决值守工作中遇到的重大问题。
（3）负责对值守工作进行考核和评价。
2. 值班长职责：（1）负责本科室值守工作的组织和管理。
（2）负责协调解决本科室值守工作中遇到的问题。
（3）负责对本科室值守工作进行考核和评价。
3. 值班员职责：（1）负责具体值守工作，包括患者接待、病情观察、医嘱执行等。
（2）负责突发事件和紧急情况的报告和处理。
（3）负责值班记录的填写和保管。
五、值守工作内容1. 患者接待：值班员应当热情接待来院患者，询问病情，指导患者就诊。
2. 病情观察：值班员应当密切关注患者病情变化，及时报告医生并采取相应措施。
3. 医嘱执行：值班员应当严格按照医嘱执行，确保患者治疗顺利进行。
4. 突发事件和紧急情况处理：值班员应当掌握突发事件和紧急情况的处理流程，及时报告值班长和总值班主任，并采取相应措施。
5. 值班记录：值班员应当详细记录值班期间的工作情况，包括患者就诊、病情变化、医嘱执行等情况。
六、值守工作时间和轮换1. 值守工作时间为全天24小时，分为白班和夜班。
2. 值班员按照科室安排进行轮换，确保值守工作的连续性和稳定性。
七、值守工作考核和奖惩1. 医院对值守工作进行定期考核，对表现优秀的值班员给予表彰和奖励。
2021年北大医院交接-班制度
If you want to rise, there are two things, that is, you must be an eagle or a reptile.整合汇编简单易用（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）北大医院交接-班制度一、病房护理人员实行三班轮流值班。
值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排，对病人进行护理工作。
二、每班必须按时交接-班，接-班者提前15分钟进入科室，阅读交-班报告及医嘱本。
在接-班者未到之前，交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作，遇有特殊情况，必须做详细交待，与接-班者共同做好工作方可离去。
必须写好交-班报告及各项文字记录单，处理好用过的物品。
日班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
四、交-班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。
接-班时如发现问题，应由交-班者负责；接-班后如因交-班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接-班者负责。
五、交-班报告应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。
六、晨会集体交-班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交-班报告。
要求做到交-班本上要写清、口头要讲清、病人床头要看清，如交待不清不得下班。
七、交-班内容(一)病人总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后或有特殊检查处理，病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交-班。
(二)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接-班者交待清楚。
(三)常备、贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接-班者均应签全名。
(四)交接-班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
医院值班、交接-班制度（三）源自房地产资料医院值班、交接-班制度（三）为了提高我院的医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，保护患者、医生、医院的利益，维护正常的医疗秩序。
2021年门诊医生出诊考勤制度
门诊医生出诊考勤制度门诊医生出诊考勤制度范本（通用6篇）在我们平凡的日常里，需要使用制度的场合越来越多，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。
大家知道制度的格式吗？以下是帮大家整理的门诊医生出诊考勤制度范本（通用6篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
门诊医生出诊考勤制度 1 1、专家门诊实行准入、退出制度，普通门诊安排高年资住院医师以上、专科门诊安排主治及以上职称医师出诊。
2、由各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。
3、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作，开启电脑登录医生工作站，进入呼叫系统呼叫患者就诊。
4、出诊医师严格按排班要求出诊，若有特殊原因不能出诊时，应至少提前24小时向科主任请假，科主任安排其他相同专业、相同或更高职称的医生代替出诊;门诊办收到停诊、换诊申请后，立即通知预约中心，预约中心人员负责联系已预约的患者更改预约时间或取消预约。
5、门诊医师严格遵守劳动纪律，仪表端正，佩戴胸牌，中途不得随意离开诊室。
如因特殊原因必须长时间离开诊室，应与门诊护士充分沟通，并主动向等候就诊的患者解释，征得患者的同意;如果患者不同意，当事医生应与本科室科主任联系，请科主任安排其他医生替诊;科主任在接到通知后，应积极调度人员，安排其他医师替诊，保证门诊工作的正常开展。
6、门诊办每天对门诊医师登录时间进行考勤，记录出诊医生登录迟到时间;对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。
门诊办公室每月统计分析科室医师的出诊情况，并对于出诊迟诊现象严重、随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，予以通报。
门诊医生出诊考勤制度2 一、专家门诊由已取得副高以上职称的临床医师担任，正、副主任医师至少每周出诊一次；普通门诊安排高年资住院医师出诊；专科门诊由主治医师及高年资住院医师出诊。
排班经科主任、医务处同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。
二、各级各类医务人员在门诊工作期间必须服从门诊部统一管理，医师出诊实行签到制。
2021年7-24小时值班制度
Difficult circumstances serve as a textbook of life for people.通用参考模板（WORD文档/A4打印/可编辑/页眉可删）7*24小时值班制度一、学校医务室24小时有医生值班，并有应急处理能力（尤其有寄宿生的学校），不得脱岗。
二、值班人员严守职责和交接-班制度，本人不能值班时要提前向领导请假并派人代值班。
三、值班人员能保证24小时内师生、伤病能及时得到治疗和处理。
四、值班人员每天监测校内突发卫生事件的处理和上报工作（食物中毒、传染病疫情、意外伤害等）。
五、负责医务室内的药品、器械、库房、化学试剂等的安全使用和保管，做好防盗、防火、防霉、防鼠、防蛀等安全工作。
六、值班期间有紧急、重大事件，要有详细记录、上报、处理结果，交-班时向下一班交代清楚。
机房24小时值班制度一、中心机房采用 7×24 小时值班制度，每班明确到人，值班人员不得无故离岗、脱岗，如遇突发情况，必须提前调班并告知处领导。
二、值班期间，不得进行上网聊天、玩游戏等与值班无关的活动，不得因私事占用值班电话。
三、值班人员认真做好中心机房环境巡检工作，包括机房卫生、电源、消防、温湿度等现场巡检。
四、值班人员认真做好各类网络设备、系统网站、机房环境等监控工作。
五、值班人员应及时响应政府部门的故障申告和其他事项，做好预处理工作，并及时做好内部协调工作，同时做好情况记录。
遇到重大情况，需做好反馈或报告处领导。
六、热情周到接待来访人员，做好机房进出人员登记和值班情况记录。
七、值班人员应认真做好交接-班，以及配合其他人员做好机房有关工作。
调度中心值班24小时管理制度一、遵守局机关制定的各项管理制度，按时上、下班，不准迟到、早退，班中不准脱岗，严禁做与工作无关的事情。
二、严格按排定的班次值班，换班必须提前写换班申请，交分管领导批准后方可执行。
三、认真掌握当班调度情况，负责当班数据的统计，严格执行请示汇报制度，做好上情下达，下情上报，对当班情况及时作好记录并签字。
医生值班诊室管理制度
医生值班诊室管理制度第一章总则第一条为了提高诊室服务能力，规范医生值班行为，确保诊疗质量，特制订本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院内所有值班医生，包括门诊部、急诊部、住院部等各个科室的医生。
第三条医生值班诊室是医院的重要窗口，医院应该加强对医生值班诊室的管理，保证患者得到及时有效的治疗。
第四条值班医生应该具备执业医生资格证书，熟悉相关医疗知识，具有良好的职业道德和沟通能力。
第五条医生值班诊室应该配备必要的医疗设备和药品，保证及时救治患者。
第二章医生值班管理第六条医生值班应按照医院相关规定上岗，准时到岗并完成交接班手续。
第七条值班医生应按照医院规定的班次值班，不得擅自离岗，如遇特殊情况需提前请假。
第八条值班医生在值班期间应当保持手机畅通，以便随时接听患者电话或相关工作通知。
第九条值班医生应严格遵守医学伦理和法律规定，对病人负责，不得私自行医或挪用医疗资源。
第十条值班医生在处理患者问题时应当客观公正，不得随意发表言论或对病情作出不实判断。
第十一条值班医生应定期参加医院组织的培训，提高个人业务水平和职业素养。
第三章诊室管理第十二条医生值班诊室应保持整洁卫生，确保患者安全和舒适。
第十三条医生值班诊室应配备必要的医疗设备和药品，确保急救效率和治疗质量。
第十四条医生值班诊室应保证医生和护士的工作时间合理安排，避免疲劳工作影响患者安全。
第十五条医生值班诊室应设置明显的诊室标识牌，便于患者找到。
第十六条医生值班诊室应保持良好的医疗秩序，不得在诊室内私自接受雇主。
第十七条医生值班诊室应加强安全防范措施，确保医护人员和患者的人身安全。
第四章工作考核第十八条医院应定期组织对值班医生进行工作考核，评定医生的值班工作绩效。
第十九条工作考核内容应包括医生工作表现、服务态度、诊疗效果等方面，依据实际表现进行评定。
第二十条工作考核结果将作为医生聘用、职称评定、评优奖励等方面的重要依据。
第五章附则第二十一条医生值班诊室管理制度由医院制定并公示，如需修订应经相关部门批准。
医师值班、交接班制度
医师值班、交接班制度一、值班制度1. 值班时间：每天分为早班、中班、晚班、夜班四个班次，每个班次由一名医师负责。
2. 值班地点：在医院指定的值班室进行，不得擅离岗位。
3. 值班职责：（1）负责当班期间的医疗工作，包括接诊、病历书写、医嘱下达、药品发放等。
（2）及时处理患者的紧急情况，包括急救、手术等。
（3）与上一班次的医师进行工作交接，了解患者的病情和治疗情况。
（4）与下一班次的医师进行工作交接，交代患者的病情和治疗计划。
（5）负责当班期间的医疗安全，包括药品、设备的安全使用。
（6）负责当班期间的医疗记录，包括病历、医嘱、手术记录等。
（7）负责当班期间的医院安全，包括消防安全、设备安全等。
4. 值班安排：由医院医务科根据医师的职称、专业、经验等因素进行合理安排。
5. 值班休息：值班医师在值班期间可以适当休息，但不得擅离岗位。
二、交接班制度1. 交接班时间：每个班次结束后，由上一班次的医师与下一班次的医师进行交接班。
2. 交接班地点：在医院指定的交接班室进行。
3. 交接班内容：（1）患者病情：包括患者的生命体征、病史、诊断、治疗计划等。
（2）治疗情况：包括患者的用药、手术、检查等。
（3）护理情况：包括患者的护理措施、护理效果等。
（4）患者家属：包括患者家属的联系方式、患者家属的需求等。
（5）医疗设备：包括医疗设备的运行情况、故障情况等。
（6）医院安全：包括消防安全、设备安全等。
4. 交接班记录：交接班时，由上一班次的医师填写交接班记录，下一班次的医师进行确认。
5. 交接班责任：交接班时，上一班次的医师负责将患者的病情和治疗情况交代清楚，下一班次的医师负责了解患者的病情和治疗情况。
三、值班、交接班制度的重要性1. 保证医疗安全：值班、交接班制度可以保证医疗工作的连续性和安全性，避免因医师擅离岗位而导致的医疗事故。
2. 提高医疗质量：值班、交接班制度可以保证医师对患者的病情和治疗情况有全面的了解，从而提高医疗质量。
医师值班、交接班制度模版（2篇）
医师值班、交接班制度模版第一章：总则第一条为规范医师值班、交接班制度，提高医疗服务质量和效率，保障患者的安全与权益，制定本制度。
第二条本制度适用于医院内各临床科室的医师值班、交接班工作。
第三条医师值班、交接班应严格按照本制度执行，并建立相应的监督和考核机制，确保执行效果。
第四条医师值班、交接班应当充分考虑医务人员的身体健康和工作负荷，合理安排轮班和休息。
第五条医师值班、交接班应当确保患者的隐私和医疗信息安全，严格按照相关法律法规和医院规定执行。
第二章：工作内容第六条医师值班包括门诊值班、急诊值班、病房值班等。
第七条医师值班期间应当及时处理患者的就诊需求，提供必要的诊疗服务，并做好必要的医疗记录。
第八条医师交接班应当详细记录值班期间的重要病情、医嘱执行情况和患者的特殊要求等重要信息，并向接班医生进行详细说明。
第九条医师交接班应当确保患者的治疗和护理工作的连续性，并提供必要的支持和指导。
第十条医师交接班应当及时反馈不良事件、医疗差错以及其他重要情况，并及时采取相应措施进行处理。
第三章：值班、交接班的规范流程第十一条值班医生应当提前十五分钟到达医疗岗位，并按时上岗。
第十二条值班医生应当对接班医生进行详细交接，内容应包括但不限于：患者病情、诊断与治疗计划、特殊医疗要求、医嘱执行情况、不良事件或差错发生情况等。
第十三条交接班应当进行书面记录，并签字确认。
第十四条交接班时，接班医生应与上一班医生进行核对，核对内容包括但不限于：患者数量、病情稳定与否、医嘱执行情况、辅助检查结果等。
第十五条交接班时，接班医生应与上一班护士进行核对，核对内容包括但不限于：患者病情、治疗措施、护理要点等。
第四章：监督与考核第十六条医院应建立医师值班、交接班工作的监督机制，包括定期检查、抽查和随机抽查等方式。
第十七条对于不按照规定进行医师值班、交接班工作的人员，医院应当给予相应的纪律处分，并及时进行纠正。
第十八条对于医师值班、交接班工作存在不按规定记录或者记录不详细不准确的情况，医院应当及时进行整改，并建立相应纠正机制。
十八项核心制度05值班和交接班制度附流程图2021版
值班和交接班制度[附流程图]1.为保障患者诊疗过程连续性，在非工作时间，医院临床各科室、医技、护理以及提供诊疗支持的后勤部门均应安排专人值班。
2.临床各科室、医技、护理以及提供诊疗支持的后勤部门应及时将本科室排班表抄报相应主管部门及院办备案，院办定期向全院公布值班和总值班情况。
3.值班人员应提前到岗，与前一班值班人员进行工作交接，并在交班本上记录交接班内容，共同签字确认，并注明签字时间（精确到分钟）。
4.各级值班人员值班期间，必须坚守岗位，履行职责，保持通讯畅通，不得进行与职业身份不符的活动和娱乐。
5.医师值班及交接班制度（1）各科室必须设有值班医师。
值班医师必须本着严肃认真的态度和对患者高度负责的精神坚守岗位，履行职责，严禁擅离职守，以确保医疗工作连续有效地进行。
（2）值班医师必须具备独立处理医疗突发事件的能力。
未取得执业资格的本院医师、进修医师、实习医师不得独立承担值班任务。
（3）医师应严格按照科室医师排班表轮流值班。
节假日应提前将医师排班表上报院办及医务科。
如确有特殊情况需要调班换班者，须经科主任同意后在医师排班表上注明，并向主管部门做好备案。
下一班医师未到，上一班医师不得离开岗位。
（4）临床值班医师负责值班期间全科临时性医疗处置、急危重症患者的观察，新入院患者的病历及首次病程记录书写等，同时应协助值班护士做好病区管理工作。
医技科室值医师（技师）应做好本专业所负责之各项检查、检验工作（如X光、CT、B超、各种化验检查等），以保证配合临床诊疗需要。
（5）各临床科室严格执行二线医师制，二线班医师必须由主治以上人员承担。
一线医师必须在病区留宿，不得擅自离开；二线医师接到通知后必须在10分钟内到岗。
一线医师遇有不能自行解决的疑难问题时，应及时报请上级医师处理。
一线医师值班期间如因公必须短时间离开病区时，必须向二线医师和值班护士说明去向并保持联络，完成医疗任务后及时返回。
（6）正常工作日时间，病区每日晨会集体交班一次。
医护人员值班管理制度
医护人员值班管理制度1. 前言为了确保医院医护人员的安全和医疗服务的质量，订立此医护人员值班管理制度。
本制度旨在规范医护人员的值班时间、工作布置、假期布置等方面的管理，提高医疗服务的效率和便捷性。
2. 值班时间布置2.1 医护人员值班时间由医院人力资源部门依照科室和人员情况统筹布置，并在医护人员值班管理系统上发布。
2.2 周常值班时间为每周七天，依据医院运营情况和科室需求，将医护人员分为白班、夜班、早班、午班等多个班次。
2.3 每个班次的具体值班时间由科室主任负责确定，并提前一周通知医护人员。
2.4 医护人员应依照值班时间的要求按时到达医院，并在值班前完成手术、诊疗和护理等工作交接。
3. 值班工作责任3.1 医务人员应遵守职业道德和法律法规，敬重患者的合法权益，保障患者的安全和隐私。
3.2 值班期间，医护人员应全程佩戴工作牌，并保持工作服乾净、干净，以便患者和同事能轻易辨认身份。
3.3 医护人员应自动帮助患者的就诊和护理需求，供应专业的医疗服务，维护医院良好的服务形象。
3.4 值班期间，医护人员应紧密关注患者的病情变动，对急危重症患者要予以及时、全面的救治和护理。
3.5 值班期间，医护人员如遇突发事件、抢救事故、祸害事故等应以患者的生命安全为第一要务，并及时报告相关部门。
4. 值班交接4.1 医护人员应在交接时认真记录患者的诊疗情况、护理要求和用药情况等，并交接相关资料和设备。
4.2 值班交接应由交接人员在交接班记录表上签字确认，确保信息的准确传递和接收。
4.3 医护人员在接班时应认真核对患者身份和相关医疗手续，确保就诊安全。
4.4 值班交接后，医护人员应及时查房、做好护理记录，并向主管医生汇报患者的病情。
5. 假期布置5.1 医护人员如需请假，应提前向科室主任提出申请，经批准后，将请假信息录入医护人员值班管理系统。
5.2 医护人员请假应尽量避开在值班高峰期，如确需请假时，应提前通知科室并做好相应的值班人员替补布置。
办公室、值班室6S规范
备注
1.1.3办公室定置图图物相符。
季节性物品可不列入定置图，但应定制摆放〔电暖气、空调扇等〕
一处
不合格扣分
标准要求
评价标准和考评细那么
考评说明
备注
1.1.4办公室椅子归位整理
（1）办公人员离开办公室，椅子必须放回办公桌的空档处
（2）圆凳等办公用椅统一放置在定置区域
一处
不合格扣分
标准要求
评价标准和考评细那么
备注
1.8个人物品摆放有序
1.8.1办公室内不存放与工作无关的个人物品
一处
不合格扣分
医办室与工作有关的个人物品有序摆放，保持最低限量
〔1〕个人物品应合理标准、标识明确、摆放整齐放置于更衣柜或个人物品抽屉中；〔2〕个人物品只能放置于最下一层抽屉内；〔3〕禁止将食物放置于更衣柜或个人物品抽屉中。
1.8.3更衣柜内个人用品的摆放要求
B.文件柜、储物柜、医疗用品柜等定置图：〔1〕常规是“一柜一图〞，A4纸1/8大小，纵向打印。〔2〕Microsoft office visio 2007版软件统一绘制。〔3〕定置图名称：楷体-GB2312，3号，加粗。图形标注字体：楷体GB-2312，3号。〔4〕定置内容：文件柜、橱柜柜等内可放置的书籍、文件、办公用品和辅助用品名称。医疗用品柜根据工作需要定置，符合医疗管理规定。〔5〕粘贴位置：柜左侧门内面的左上角
河北省中医院
〔
医生办公室、值班室及主任办公室
医办室、值班室物品实行定置管理
标准要求
评价标准和考评细那么
考评说明
备注
1.1
办公室物品实行定置管理
1.1.1办公室各类物品定制摆放并保持整洁。
办公室可放置办公家具和少量工作必需用品，具体分类如下：
2021年医疗质量安全核心制度要点释义(六)
2021年医疗质量安全核心制度要点释义（六）值班和交接班制度(一)定义指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。
(二)基本要求1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗位职责并保证常态运行。
2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。
总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。
3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。
值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。
4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。
当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。
5.各级值班人员应当确保通讯畅通。
6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。
7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。
8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。
【释义】1.___要建立“全院性医疗值班体系”?答:患者的诊疗活动是一个连续性工作过程，医疗机构有连续工作要求的部门或科室均应安排专人值班。
除了临床、医技、护理等岗位外，信息系统保障部门与提供水、电、气、消防及其他公用设施应急保障的后勤相关部门也应安排值守。
2.值班和交接班如何体现诊疗活动的连续性?答:值班和交接班的连续性，包括医师间、护士间以及医护间的患者诊疗信息传递。
由于部分医疗机构存在医疗值班和护理值班两套单独的值班体系，不能完全保证能够随时获取同一患者信息，因此，医疗机构应设置定期的医护联合交班来实现患者信息的沟通与交流。
3.如何理解“有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班”?答:医院总值班是医疗机构行政部门在非工作时间承担行政领导协调职责的值班机制，考虑到非工作时间，不仅仅有行政相关的事项需要处置，更多的是处置与医疗相关的专业事项，行政科室人员对临床工作并不熟悉，难以对医疗相关的事项进行及时有效的协调。
急诊诊室管理规章制度内容
急诊诊室管理规章制度内容一、急诊诊室管理机构1. 急诊诊室设立急诊科，急诊科下设一个科长，由主任医师或副主任医师担任，负责诊室的日常管理和工作安排。
2. 急诊科设立护理长，由护士长或主管护士担任，负责护理人员的岗位培训和管理。
3. 急诊诊室设立值班制度，每天24小时轮流值班，确保急诊诊室随时待命。
4. 急诊诊室设立清洁防疫岗，定期对诊室及器械进行清洁消毒，确保环境卫生。
二、急诊诊室医护人员管理1. 医生应具备临床医学专业知识和执业资格证书，每周定期进行学术讨论和病例讨论，提高医疗水平。
2. 护士应具备专业护理技能和执业资格证书，每年定期进行技能培训和考核，提高护理质量。
3. 医生和护士在工作时应佩戴工作证，并严格按照工作流程和操作规范进行工作，杜绝差错和疏漏。
4. 医生和护士在工作中要互相配合，共同应对各种急危重症患者，确保医疗工作质量和效率。
5. 医护人员要尊重患者的人格和隐私，不得泄露患者信息，保护患者权益。
6. 医护人员要保持良好的职业素养和工作态度，积极服务患者，解决患者问题，维护医患关系和谐。
三、急诊诊室工作流程1. 患者到达急诊诊室后，由护士先进行初步评估和登记，根据症状和病情分级，安排医生进一步诊断和治疗。
2. 医生根据患者症状和体征进行详细检查和诊断，制定合理的治疗方案，指导护士执行护理措施。
3. 护士负责监测患者生命体征和病情变化，保证患者在急诊诊室得到安全有效的医疗服务。
4. 医生根据患者病情严重程度和治疗进展，决定是否需要转入重症监护室或住院治疗，安排医护人员协助转院工作。
5. 急诊诊室医护人员要及时记录患者病历和治疗过程，确保资料完整、可追溯，为医疗质量评估提供依据。
四、急诊诊室器材设备管理1. 急诊诊室设备设施要定期维护保养和检查，确保正常运转和安全使用。
2. 急诊诊室药品要按照药品管理规定进行分类存放和定期清点，保证用药准确无误。
3. 急诊诊室器械要严格消毒和灭菌处理，避免交叉感染和传染疾病。
值班室规章制度
值班室规章制度
为了规范值班室的管理，保障工作秩序，提高工作效率，制定以下规章制度：
一、值班室的使用。
1. 值班室为工作人员提供休息和交接班的场所，不得用于其他用途。
2. 值班室内禁止吸烟、饮酒，禁止大声喧哗，保持室内整洁。
二、值班制度。
1. 值班室设有专门的值班表，所有工作人员需按时值班，不得迟到早退。
2. 值班人员需认真履行职责，保持电话畅通，及时处理突发事件。
三、设备使用。
1. 值班室内的设备需妥善使用，不得私自调整或损坏。
2. 值班室内的电脑、打印机等设备，需保持干净整洁，使用完毕后及时关机。
四、安全管理。
1. 值班室内需保持通风良好，定期清洁消毒，确保工作环境卫生。
2. 值班室内应备有急救箱和灭火器等应急设备，确保安全。
五、其他规定。
1. 值班室内禁止私自带宠物或携带易燃易爆物品。
2. 值班室内不得私自摆放个人物品，不得随意更改室内布置。
以上规章制度，凡在值班室内工作的人员，必须严格遵守，如有违反将受到相应的处罚。
希望大家共同遵守，共同维护值班室的良好工作环境。
医疗公司值班管理制度
医疗公司值班管理制度第一章总则第一条为规范医疗公司值班工作，提高医疗服务质量，保障患者及医护人员安全，特制订本管理制度。
第二条医疗公司值班工作是指医疗公司对医护人员在值班时间内进行管理和监督的工作。
第三条医疗公司值班工作贯穿医疗公司的全过程，包括值班计划、值班安排、值班交接和值班考核等内容。
第四条医疗公司值班工作的组织形式包括常规值班、加班值班、节假日值班等形式。
第五条医疗公司值班管理应当遵循公平、公正、保密、便捷的原则。
第六条医疗公司值班管理应当遵循法律法规、规章制度和公司规章制度，严格执行，并在必要时及时修订。
第二章值班计划第七条医疗公司应当根据就诊患者的数量、医护人员的配备情况、以及医疗服务需要等因素，制定合理的值班计划。
第八条值班计划应当包括值班日期、值班时间、值班人员名单、值班职责等内容。
第九条值班计划应当提前制定，并定期调整，根据工作需要进行调整。
第十条值班计划应当及时通知所有值班人员，以保证每位员工按照计划进行工作。
第三章值班安排第十一条值班安排应当根据值班计划的要求，合理安排医护人员的值班时间和工作内容。
第十二条值班人员应当按照规定的时间到岗，并严格执行值班规定，认真履行值班职责。
第十三条值班人员应当保持手机畅通，随时接听领导或上级的安排和指示。
第十四条值班人员应当随时关注就诊患者的情况，并及时处理医患纠纷。
第十五条值班人员应当按照医疗公司的规定穿着制服，保持良好的仪表仪容，为患者提供优质服务。
第十六条值班人员应当遵守医疗公司的纪律要求，爱岗敬业，维护医疗公司的形象。
第四章值班交接第十七条值班交接是指不同班次的医护人员之间的工作交接和传达工作。
第十八条值班交接应当在交班人员认真核对上一班次工作情况的基础上进行。
第十九条值班交接应当由交接班人员亲自执行，确定下一班次的工作任务及重点内容。
第二十条值班交接应当记录在交接本上，以便于追溯和查证。
第二十一条值班交接应当及时、详细、准确，确保信息的完整性和准确性。
六、值班室管理制度
六、值班室管理制度值班室是企业、学校、机关等组织设置的专门负责处理突发事件和管理日常工作的场所，是企业及机关单位管理的重要组成部分。
为了更好地管理值班室，提升组织的应急管理和日常管理水平，建立一套完善的值班室管理制度是必须的。
一、管理职责1. 值班室主任的职责：负责值班室的日常工作安排与管理，协调处理突发事件，保证组织的守护与协调。
2. 值班员的职责：值守值班室，保证与外界的信息流畅，并在第一时间进行急救、安全预案等措施。
二、工作制度：1. 日常工作：值班室的日常工作主要包括信息管理、文件管理、用户维护等工作。
（1）信息管理：值班员需要及时掌握组织内外的消息，并进行分类、归档，便于日后查阅和掌握。
（2）文件管理：值班员需要对重要文件进行存储，保障组织内部工作的顺利开展和工作质量的提高。
（3）用户服务：值班员需要对来电来访的用户进行热情认真的服务，解答问题，处理问题，满足用户需求。
2. 突发事件处理：（1）突发事件的通报：值班员需收到事发现场或相关部门的通报后，立刻执行应急预案，向相关人员通报事件，包括负责人、应急部门等，由应急专业队伍统一展开救援。
（2）紧急应急程序：当发现有异常情况时，值班员应走进现场，及时查明情况并采取必要措施。
若情况较为严重，应打开应急预先设置的紧急报警，采取迅速有力的应对措施。
（3）紧急物资的储备：值班室应当储备急用药品和基本应急用品，确保发生突发事件时可以在第一时间补充物资。
三、装备与设施值班室的装备和设施需要保证质量过硬、品类丰富，能够满足突发事件和日常工作的处理需求。
同时，这些装备和设施需要进行定期的检测和维护，保证其正常运转。
四、管理制度：1. 值班室主任要急需负责人岗位，应定期对值班室进行巡查，发现问题及时解决。
2. 值班员要保证缜密，严格执行值班制度，保证值班工作做到位。
3. 安全教育与培训：入岗前的培训包括制度和流程，以及证书和必要的技术能力心得体会等。
定期进行安全教育，以加强员工的安全意识和应对能力，为降低员工遭受伤害纪留下最大可能的侵辱安全保障。
值班和交接班制度问题分析与改进建议
‘中国卫生质量管理“第28卷 第2期(总第159期)2021年02月D O I :10.13912/j .c n k i .c h qm.2021.28.2.04应娇茜1 王晨曦2* 通信作者:王晨曦1 中日友好医院 北京 1000292 北京中医药大学管理学院 北京 100029值班和交接班制度问题分析与改进建议应娇茜1 王晨曦2*ʌ摘 要ɔ 值班和交接班制度是诊疗过程连续性的重要保障㊂若落实不到位,可能发生患者伤害的不良后果㊂采用案例分析结合问卷调查方式,阐述值班和交接班制度存在问题,包括值班人员不在岗,值班人员资质不符,医院总值班能力不足,交接班记录不完整等㊂提出针对性改进建议:加强医务人员依法执业培训;严格管理值班医师资质;健全医疗值班体系;规范记录交接班内容等㊂ʌ关键词ɔ 医疗质量安全核心制度;值班和交接班制度;问题分析;改进建议;医疗质量中图分类号:R 197.31 文献标识码:AP r o b l e m sA n a l y s i s a n d S u g g e s t i o n s f o r I m p r o v e m e n t o f D u t y a n d S h i f t S y s t e m /Y I N GJ i a o q i a n ,W A N G C h e n x i .//C h i n e s eH e a l t h Q u a l i t y M a n a g e -m e n t ,2021,28(2):09-11,15A b s t r a c t T h e d u t y a n d s h i f t s y s t e m i s a n i m p o r t a n t g u a r a n t e e f o r t h e c o n t i n u i t y o f t h e d i a g n o s i s a n d t r e a t m e n t p r o c e s s .P o o r i m p l e m e n t a t i o n o f d u t y a n d s h i f t s y s t e m m a y r e s u l t i n a d v e r s e c o n s e q u e n c e s o f p a t i e n t i n j u r y .B y c a s e a n a l y s i s a n d q u e s t i o n n a i r e s u r -v e y ,t h e p r o b l e m s i n t h e d u t y a n d s h i f t s y s t e mw e r e e x p o u n d e d ,i n c l u d i n g t h e a b s e n c e a n d t h e i n c o n s i s t e n t q u a l i f i c a t i o n s o f o n -d u t y p e r s o n n e l ,t h e i n s u f f i c i e n t c h i e f o n -d u t y c a p a c i t y o f t h e h o s p i t a l ,a n d t h e i n c o m p l e t e r e c o r d s o f s h i f t t r a n s f e r .T a r g e t e di m p r o v e -m e n t s u g g e s t i o n sw e r e p u t f o r w a r d :s t r e n g t h e n i n g t h e t r a i n i n g o fm e d i c a l p e r s o n n e l i n p r a c t i c i n g a c c o r d i n g t o l a w ;s t r i c t l ya d m i n i s -t e r i n g t h e q u a l i f i c a t i o n o f o n -d u t y d o c t o r s ;i m p r o v i n g t h e o n -d u t y s y s t e mo f h o s p i t a l ;s t a n d a r d i z i n g t h e r e c o r d o f t h e s h i f t c o n t e n t .K e y w o r d s M e d i c a lQ u a l i t y a n d S a f e t y C o r e S y s t e m ;D u t y a n d S h i f t S y s t e m ;P r ob l e m A n a l y s i s ;S u g g e s t i o n s f o r I m pr o v e -m e n t ;M e d i c a lQ u a l i t yF i r s t -a u t h o r 's a d d r e s s C h i n a -J a p a nF r i e n d s h i p H o s p i t a l ,B e i j i n g,100029,C h i n a 值班和交接班制度指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度[1-2]㊂它是每一位医务人员的日常工作内容之一㊂只有严格落实值班与交接班制度,才能有效规避医疗风险,进而保障医疗服务质量与安全㊂作为医务管理者,强化医务人员值班和交接班管理,将值班和交接班制度落到实处,从源头上消灭事故隐患具有重要意义㊂1 问题分析1.1 值班时间和值班区域值班和交接班制度要求 医疗机构及各科室部门应结合本机构及本科室实际情况,安排排班时间及区域,值班人员不得擅自离岗 ㊂然而,实际工作中,医院最容易出现值班人员不在岗现象㊂1.1.1 案例 2014年3月25日,邸某以 右下肢静脉曲张 入住A 医院,同日行 大隐静脉高位结扎加剥脱术 ,术后第5天晚23:00,患者突发呼吸困难㊂患者家属寻找值班医生未果,便告知护士患者 心慌出汗 ㊂因值班医生不在岗,护士电话联系医生并依照其嘱咐给患者口服速效救心丸㊂患者家属看到患者呼吸困难,要求护士给其供氧㊂患者症状不见缓解,患者家属于23:48呼叫120,0:10:54急救车赶到医院,将患者转往B 医院㊂B 医院急诊室记录 2014年3月31日0:30平车推入患者,无生命指征 ㊂2014值班和交接班制度问题分析与改进建议 应娇茜王晨曦‘中国卫生质量管理“第28卷第2期(总第159期)2021年02月年3月31日,患者被宣布死亡,尸检报告为 患者因右下肢大隐静脉高位结扎加剥脱术后继发下肢静脉血栓形成并脱落,引起肺动脉栓塞而死亡 ㊂事后,患者家属将A 医院告上法庭,司法鉴定邸某死亡与A医院的医疗过错行为存在因果关系,参与度为70%~80%㊂法院判决被告A医院对邸某的损害后果承担75%的民事赔偿责任,赔偿220743.40元㊂1.1.2案情分析值班医生不在岗而错过抢救最佳时机,是医疗机构败诉的最主要原因,一旦构成医疗责任事故,医务人员与医疗机构均需承担相应法律责任㊂本案例中,从患者家属告知护士患者出现心慌出汗等症状到其自主拨打120转院,两小时值班医生都不在岗,导致患者错过最佳抢救时机,最后抢救无效死亡㊂‘刑法“第三百三十五条规定, 医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为,构成医疗事故罪 [3]㊂其中,严重不负责任立案标准的第一条,便是擅离职守㊂因此,本案例值班医生不仅存在严重医疗行为过错,而且也构成了医疗事故罪㊂1.2值班人员资质有医院统计数据显示,直接或间接因值班状态引起的投诉或纠纷量占医院总数的50%,与二线值班医生履职直接或间接相关的纠纷数占值班案件总数的40%[4]㊂1.2.1案例 2013年10月20日14:30左右,展某到C医院住院治疗,入院诊断为 冠心病并肺内感染 ㊂C医院医师使用阿奇霉素㊁盐酸氨溴索㊁丹参酮和赖氨匹林4种药物对患者进行输液治疗至晚20:00许㊂后展某在未经医生许可下,自行离院回家,并于当晚22:10返回C医院,在值班医师问询过程中昏倒,经抢救无效于23:50去世,死亡原因为 心脏猝死 ㊂事后,患者家属对值班医师海某提起诉讼㊂经查明,事发当晚实习医生海某对离院返回的展某进行了接诊,并在其晕倒后会同其他医生和护士对其实施了急救,但海某当时并未取得医师执业资格㊂综合实际,法院判决C医院承担15%的赔偿责任㊂1.2.2案情分析实习医师单独值班违反法律规定㊂值班和交接班制度规定, 当值医务人员必须是由具有执业资质的执业医师及符合条件的进修医师㊁规培人员和对口帮扶医师担任 ㊂实习医师不具备值班资质,只能在上级医师带领下参与值班[1]㊂本案例中,患者展某患有冠心病,应安心静养,但未经医生许可自行离院回家,并于当晚自行返回医院,经抢救无效去世,自身存在过错㊂现无法判定C医院的医疗行为是否存在过错及与展某的死亡是否存在因果关系,但C医院安排未取得执业医师资格的海某夜间值班单独开展诊疗活动,明显违反法律规定㊂1.3医院总值班患者诊疗活动是一个连续性的过程,医院必须时刻具备处理突发情况的能力[5]㊂医院总值班在夜间及节假日期间执行行政管理事务,承担医院应急事件处理工作,是保障医院正常运行的关键岗位[6]㊂而在实际工作中,医院总值班的培训与管理工作常常被低估或者被忽视㊂本研究通过电子问卷调查了全国公立三甲医院的132名总值班㊂问卷涉及3个部分(总值班基本工作要求㊁急危重症患者抢救工作㊁突发公共卫生事件应急工作)共18个条目,其中单选14个㊁多选4个,答对计5分,答错计0分,共90分㊂结果显示,参与调查的医院总值班人员平均得分仅53.22分,未达到及格水平;40分~50分人数最多,为43人㊂总值班基本工作要求相关内容正确率为30.30%,急危重症患者抢救工作相关内容正确率为28.79%,突发公共卫生事件应急工作相关内容正确率为63.26%,医院总值班工作内容总体平均正确率仅40.78%,见表1㊂由此可见,提升总值班的工作能力迫在眉睫㊂1.4交接班记录相关学者对8所三级医院随机抽取160份住院病历进行调查,发现有11次无交接班记录[7]㊂除此之外,交接班常见问题还有:记录过于简单,医生和护士的交接班记录内容冲突,记录无交接班人员签名等[8]㊂1.4.1案例 2018年7月5日,某省卫健委对D医院进行 双随机 监督抽检时发现,该院7月3日住院部医师交接班记录本上未见记录㊂7月12日,省卫健委对该医院进行复查,发现该院交接班制度仍然落实不到位,7月10日医师交接班记录无接班医师签名㊂8月9日,省卫健委针对D医院交接班制度落实不到位且逾期不改的违法行为给予警告,并处以6000元的行政处罚;同时,依据‘医疗质量管理办法“第四十四条规定,责令D医院对该院内科负责人和相关医务人员依法给予处分[8]㊂1.4.2案情分析本案例是全国第一起因交接班制度落实不到位而立案受到处罚的案件㊂交接班制度作为一项最基本的医疗核心制度,是诊疗过程连续性的重要保障,其落实不到位会引发医疗质量安全风险,而这种风险本质上是一种医疗质量管理的混乱[8]㊂值班和交接班制度问题分析与改进建议 应娇茜王晨曦‘中国卫生质量管理“第28卷第2期(总第159期)2021年02月2改进建议2.1加强医务人员依法执业培训,确保值班工作规范㊁有序进行为确保诊疗的连续㊁及时,医疗机构应加强医务人员依法执业培训教育,强化其责任意识,严格要求值班医师随时待命,不得擅自离岗,杜绝患者突发情况而值班医师不在岗现象㊂一般情况下,科室不得对各级值班医师安排与其职责无关的工作,如遇特殊情况须安排合适医师顶替㊂正常工作时间,若值班医师需参与院内会诊或手术时,必须说明去向并保持通讯畅通;若值班医师参加门诊工作,应报科主任或病区主任或上级医师批准,并确认有相同资质的本科人员替班并承担相应值班责任㊂病区值班医师不得参与择期手术,若必须参加,应有同资质医师接替值班并在岗,且告知当班护士,同时报备医疗管理部门㊂2.2严格管理值班医师资质,防止出现非法执业行为‘刑法“第三百三十六条规定,若未取得医生执业资格的人擅自从事医疗活动,情节严重的认定为非法行医[3]㊂实习医师单独值班,既违反了制度要求,又违反了法律规定㊂依照制度要求,可单独值班医师应为:(1)本机构执业医务人员;(2)进修医师㊁对口帮扶医师等按照国家医师注册相关规定不需做注册变更的,经医疗管理部门考核合格后,可按本机构执业医务人员管理参与值班,但医师在进修期间的前3个月原则上不安排单独值班;(3)非本医疗机构的规培人员符合取得执业医师执照㊁在本医疗机构注册㊁在本机构规培满1年3个条件,经医疗管理部门考核合格后,可按本机构管理参与值班;(4)本医疗机构编制内的规培人员,由科室申请㊁医疗管理部门审批后可以安排单独值班,但应加强培训㊂2.3健全医疗值班体系,促进诊疗活动规范开展医疗机构应健全医院总值班管理与工作体系,对总值班人员进行岗前培训,考核合格后参与值班㊂医院总值班制度是行政部门在非工作时间承担行政领导协调职责的值班机制,由于行政人员对临床工作不熟悉,对非工作时间医疗相关协调事项需求多的医疗机构,可单独设置医疗总值班和护理总值班㊂医疗总值班承担正常工作时间医疗管理部门职责,护理总值班承担正常工作时间护理管理部门职责㊂部分医疗机构的医疗值班和护理值班不能完全保证随时获取同一患者信息,还应设置定期医护联合交班,实现诊疗活动的连续性㊂2.4规范记录交接班内容,保证诊疗流程可追溯交接班制度涉及环节较多,医疗机构可以不苛求每项操作和措施都有记录,但对特殊和有重要参考价值的过程应详细记录㊂交接班记录基本内容包括:(1)医师交接班记录㊂交班医师对患者病情及诊疗情况进行简要总结,在交班前书写完成记录并签字;接班医师在交接班记录上签字确认,并注明签字时间㊂急危重症患者和当日四级手术患者,必须床旁一对一交班,口头详尽叙述交接班内容以及注意事项,并将口述内容及时记录到值班记录册中㊂(下转第15页)分级护理在临床医生中的知行调查与思考 王晨曦应娇茜何静‘中国卫生质量管理“第28卷第2期(总第159期)2021年02月3.3医护沟通水平有一定进步,决策主体需加强合作本研究中,有57.23%的医师开具医嘱时会与护理人员沟通决定患者的护理级别㊂这与罗彩凤等[6]的研究中80.1%的护士表示在实际工作中仍然是由医生单独决定的结果有差异,表明分级护理决策主体越来越多地向医护合作模式倾斜㊂有研究表明,增进医护沟通合作,可以提高患者生命质量,降低其在住院期间的感染率;医护合作也可以提高护士工作满意度和职业认同感[8],改善医护关系㊂因此,在分级护理工作中,医疗机构需明确责任主体,细化护理级别判定流程[4]㊂可由医师评定患者病情,由护士根据B a r t h e l指数得分评估患者自理能力,共同确定患者护理分级,并根据患者实际进行动态评估,适时调整护理级别及计划措施[4]㊂下达医嘱时医护双方需充分沟通,达成一致意见,提高医护协作能力,从而为患者提供更加合理㊁有效的服务㊂4结语分级护理制度是保证医疗质量的重要抓手,直接关系患者的治疗效果和生命健康[7]㊂其实施关键有3点:一是护士需具备过硬的专业知识技能和高度责任意识㊂护理工作繁琐且细致,不但要照料患者日常起居,体察其生理病痛,预防疾病并发症发生,而且要关注患者的心理变化[9];二是护理级别划分标准要科学合理㊂医师及护理人员都需熟练掌握分级护理制度的内容,准确判定患者病情和自理能力,临床护士应和医师根据患者护理分级制订诊疗计划,为患者提供护理服务;三是分级护理主体的沟通合作㊂医师在学习生涯中较少了解护理级别相关知识,对其掌握并不全面㊁具体,加之医护对患者评估的出发角度也不同[9],所以医师判定的护理级别常常并不完全符合患者需求,而护士单独决定又缺乏对疾病的判断力,因此医护合作沟通至关重要㊂在践行分级护理制度的过程中,无论是医师还是护士,都需各司其职,严格遵守服务要求,不断推进分级护理制度落实,进一步提高医疗机构的护理水平㊂参考文献[1]何欢,张春舫,周金娜,等.分级护理实施现状及展望[J].护士进修杂志,2016,31(10):887-889.[2]国家卫生健康委员会.医疗质量安全核心制度要点[Z].2018.[3]胡成文,薛宁宁,邓小山,等.贴合住院患者生活护理需求的护理级别分类方法探讨[J].护理学报,2012,19(7):60-63.[4]侯翠霞,李水莉.综合性医院B a r-t h e l指数评分纳入护理分级的现状调查[J].护理研究,2017,31(21):2636-2640.[5]宫建美.医护人员对分级护理制度的认知及实施评价[D].长春:吉林大学,2011.[6]罗彩凤,吕妃,张敏.护士对现行分级护理制度构成主体的评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(24):11-13.[7]李亚群.加强分级护理制度管理的思考[J].中医药管理杂志,2016,24(3):118-119.[8]赵英男,马冬飞,万真真,等.医护合作决策分级护理的临床应用研究进展[J].护理学杂志,2019,34(12):111-113.[9]杜玉芬.分级护理在临床护理管理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志:电子版,2016,3(20):197-198.通信作者:何静:北京中医药大学管理学院教授E-m a i l:r i v e r h j@163.c o m收稿日期:2020-03-13修回日期:2020-04-29责任编辑:吴小红(上接第11页)(2)护理交接班记录㊂包括交班或接班日期㊁患者姓名㊁年龄等;新入院患者应包括入院时间主诉㊁入院情况㊁入院诊断等;非当日入院需交班患者应包括目前病情变化㊁诊断及注意事项或接班诊疗计划,必要时包括饮食情况㊁睡眠情况㊁并发症观察等㊂参考文献[1]国家卫生健康委员会.医疗质量安全核心制度要点[Z].2018.[2]医疗质量安全核心制度之值班和交接班制度[J].中国卫生质量管理,2018,25(4):108.[3]第十二届全国人民代表大会常务委员会.中华人民共和国刑法[S].2014.[4]戎正,叶平,黄天泓,等.三甲综合医院值班状态下医疗安全管理探讨[J].西南国防医药,2018,28(12):1264-1265.[5]余国兆,熊瑛.行政总值班对于医院行政管理的意义及其应用策略[J].中国卫生标准管理,2018,9(12):30-31.[6]张一枝,吴卫军,刘慧,等.新医改背景下提高行政总值班管理效能的实践与探索[J].江苏卫生事业管理,2020,31(3):317-319.[7]徐茂云,魏巍,崔晓宁,等.8所三级医院医疗制度落实情况调查[J].解放军医院管理杂志,2015,22(3):226-227.[8]曾学俊,李玉兰,彭建华,等.一起医疗机构交接班制度落实不到位的行政处罚案例分析[J].中国卫生监督杂志,2020,27(2):187-190.通信作者:王晨曦:北京中医药大学管理学院硕士在读E-m a i l:188********@163.c o m收稿日期:2020-09-07修回日期:2020-09-29责任编辑:吴小红。
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医生值班室管理制度
医生值班室管理制度
在不断进步的社会中，越来越多人会去使用制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。
这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。
拟起制度来就毫无头绪？下面是收集整理的医生值班室管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
1、正常办公时间及节假日均须设有医师值班。
原则上由住院医师担任一线值班，主治医师或总住院医师担任二线值班，副主任医师担任第三线值班。
根据科室的大小和床位的多少，设一、二、三线值班医师值班。
少数因特殊情况(如人员结构)可安排主治医师或低年资副主任医师值一线班，高年资副主任医师和科主任值二线班，不设三线班，每周五下午需将下周科室医师排班表交医务科。
2、值班医师应按时到岗，接受各级医师交班的医疗工作。
值班期间必须坚守工作岗位，履行职责，认真负责地做好各项医疗工作和病员临床情况的`处理，遇有疑难问题时应请示上级医师处理。
3、值班医师要经常巡视病人，对病人的病情要重点了解。
密切观察危重、手术后、待产及产后以及有特殊情况等病人的病情，及时予以处理，写好病程记录，做好值班时间内急诊入院病人的处理，并完成首次病程记录。
4、值班医师若因急会诊等工作确需要短暂离开者，应将去向告知值班护士，并在黑板上注明去向，当护理人员请叫时应立即前往诊视。
夜间休息时遇有护士或病人家属呼叫，应立即起来，诊视病人进行处理，严禁不诊视病人在床上开口头医嘱。
值班医师禁止外出，杜绝脱岗现象。
5、次日晨，值班医师应将病员病情及处理情况向主治医师或主任医师报告，对危重病员情况及尚需处理的工作向经治医师交班。
并扼要记录值班记录。
6、值班医师在第二天下班前，必须在规定查房时间内对自己负责诊治的病人进行查房和必要的处理，办好交接班手续后方可下班。
7、各科班次排定，原则上按24小时值班制，少数特殊情况可自行安排班次，但需保证24小时均有专人值班。
班次排定原则上不换班，因特殊情况换班者需由科主任同意，并有记录。
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