晚期癌症病人营养护理论文
晚期胃癌论文胃癌晚期的护理及体会论文:浅谈胃癌晚期的护理及体会
晚期胃癌论文胃癌晚期的护理及体会论文:浅谈胃癌晚期的护理及体会【摘要】山丹马场地处西北偏远地区,是胃癌的多发地,探讨护理及饮食调理缓解胃癌晚期病患的痛苦;探讨营养疗法,饮食护理,加强基础护理,病情观察;胃癌晚期虽然不能完全治愈,但可以通过以上护理及饮食的调理来缓解病患的痛苦,让病患本人和家属都能够减轻痛苦。
【关键词】晚期胃癌护理体会山丹马场地处西北偏远地区,是胃癌的多发地。
胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤,名列人类所有恶性肿瘤之前茅。
发病年龄多属于中老年,青少年较少。
大致在40-60岁,约占2/3,40岁以下占1/4。
男女发病率之比为2-3:1。
1 胃癌晚期护理1.1 心理护理胃癌晚期多数患者有着不同程度的精神崩溃现象,此时的心理护理尤其重要。
医护人员应关心、体贴、同情病人,通过语言、态度、表情、姿势和行为去影响或改变病人的情绪,使其获得安全感和信赖感,树立继续与癌症作斗争的信心,以达到配合治疗的目的,从而缓解症状,延长生存期。
1.2 营养疗法与饮食护理胃部肿瘤的干扰、情绪的影响和治疗癌症方案的影响(手术、放疗、化疗的副作用)都会引起食欲下降。
为此,医护人员应根据病人的临床表现,适当地进行饮食护理以补充营养,维持身体的正常生理功能。
1.3 加强基础护理保持被褥衣物的清洁干燥,预防褥疮发生,搞好口腔护理,防止口腔感染,同时应注意保暖,预防肺部并发症的发生。
1.4 病情观察注意观察生命体征的变化,如有病情变化随时报告医生。
护理人员要熟悉各系统衰竭的早期征象并采取针对性预防措施,减少并发症的发生。
目前,以放疗和化疗为主,中医药施治为辅的治疗方式,中医临床治疗更为多见。
①在饮食方面,宜进高蛋白,高热量,高维生素的饮食。
蛋白质是癌症患者的主要营养物质,可根据患者的消化能力选用蛋类,乳类,瘦肉,鱼及豆制品,碳水化合物是主要的供能物质,也要尽量给予补充,新鲜的水果蔬菜可补充体内的维生素及微量元素,应鼓励患者多吃。
科研课题论文:食管癌术后肠内营养支持的护理和体会
临床医学论文食管癌术后肠内营养支持的护理和体会【摘要】目的:探讨对于食管癌术后患者其肠内营养支持的护理方法及心得体会。
方法:选取我院20xx年1月~20xx年1月所收治的80例食管癌患者行手术治疗的临床资料,患者术后均常规给予肠内营养支持,根据护理方法的不同将患者分为观察组与对照组各40例,观察组给予具有针对性措施的优质护理,对照组仅根底护理,比拟两组患者的临床效果。
结果:观察组恢复肛门排气时间、体重以及并发症发生情况均优于对照组,具有统计学意义〔P<0.05〕。
结论:对于食管癌术后进行肠内营养的患者,采取针对性的护理措施利于患者术后术的恢复,减少并发症的发生,具有重要的意义,是值得推广的护理方案。
【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949〔20xx年约有15万人因为此病失去生命[1]。
食管癌初期无特异性临床表现,一旦出现狭窄,往往到了中晚期,随着食管狭窄程度逐渐加重,患者因为不能进食水造成严重营养不良,降低其生命质量[2]。
临床上对于食管癌主要的治疗方法是手术,术后肠内营养在保证患者新陈代谢的同时,维持了胃肠道黏膜的完整性,利于患者术后的恢复,因此对于肠内营养护理有着重要的意义,现将我院对食管癌术后进行肠内营养支持患者的护理方法总结报道如下,仪器探讨其重要性:1资料方法±6.9〕岁;肿瘤发生部位:上段26例,食管中段51例,食管下段3例,所有患者均采用手术治疗方案,术后给予经鼻肠内肠管营养支持,根据所选择护理方案的不同分为观察组与对照组各40例,两组患者性别差异、年龄组成、疾病情况等一般资料无明显差异,具有可比性〔P>0.05〕。
1.2 置管方法经鼻腔将胃肠减压管插入后进行稳妥固定,由手术者选择适宜的肠内营养管并将其经减压管送入十二指肠或空肠,然后拔出引导导丝于面颊处固定,记录外留长度。
1.3 肠内营养方法1.3.1 肠内营养液配置术后早期因胃肠功能暂时丧失,给予必须的葡萄糖、电解质、脂肪乳、氨基酸;当胃肠蠕动功能恢复以后,根据适当比例配制碳水化合物、脂肪、优质蛋白、维生素、微量元素等,根据患者恢复逐步适量参加鸡汤、果汁、蔬菜汁、牛奶等。
对晚期癌症病人的护理体会论文
对晚期癌症病人的护理体会【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)11-0284-01晚期癌症在目前的医疗现实中尚属不能治愈的疾病,我们可以简单地将其称之为绝症,但在医疗护理实践中我们却不能将晚期癌症病人拒之门外,尽管治疗和护理的结局不妙,但我们必须认真对待,尤其要重视晚期癌症病人的心理护理,因为晚期癌症病人的心理状态对治疗的影响比普通疾病病人还要大得多。
临床上晚期癌症病人因为心理问题在医院内自杀的情况可能仅次于抑郁症患者。
随着医学模式的不断改变,把癌症晚期病人的护理提到了重点日程。
癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望,生的欲望会降低,死的欲望会增强,护士不仅要做好病人的基础护理,更要做好病人的心理护理,以改变病人的心理状态,促使病人达到身心健康。
逐步减轻病人的焦虑和抑郁的情绪,让病人保持一种乐观的态度,主动参与治疗和护理,提高患者的生命质量。
我与全科护理姐妹们一起用高度的同情心和责任感护理着一个又一个在死亡线上争扎的病人。
我将从下面几点谈谈我的护理体会:1 心理护理癌症病人多数处于焦虑、惧怕的状态,对治疗丧失信心而悲观失望,甚至产生轻生念头。
护士应热诚关怀并尊重病人,护士应采取主动的态度,热情与病人交谈,安慰病人,让病人产生亲切感,依赖感,安全感,设法组织活跃病人参加各种文娱活动,如看电视、下棋、散步等等力所能及的活动,护士应定期给患者及家属讲解癌症的有关防治知识,以避免社交隔离和社会活动障碍,同时也分散注意力。
还可根据病人的不同个性,选择时机告知诊断,让病人认识癌症,面对现实,用意志调动行为,积极配合治疗。
2 放、化疗期间的护理化疗是癌症综合治疗的重要措施,但毒副作用较大,病人在接受治疗时承受很大的痛苦,护士应在化疗前,让病人了解化疗药物可能出现的毒副反应,使病人有充分的思想准备。
同时向病人介绍用药预防反应的重要性医学|教育网整理,取得病人的配合。
晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理研究
晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理研究目的:探讨晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理效果研究。
方法:选取我院晚期结肠癌术后病人40例,随机分为对照组与护理组,每组各20例,护理组组给予早期肠内营养(EN)治疗的护理,对照组给予普通肠内营养的常规护理,两组患者均采用Zung焦虑自评表对比分析护理效果。
结果:护理组主观舒适感以及病人对护理工作满意程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对晚期结肠癌术后病人早期肠内营养的护理,能够大大缓解病人的焦虑程度,提高患者满意度,值得临床广泛推广。
标签:晚期结肠癌术后;早期肠内营养;护理结肠癌由于肿瘤及机体代谢异常,营养难以满足机体需求,尤其在晚期会出现营养不良,传统治疗中手术、麻醉会引起机体应激状态,造成负氮平衡及高分解代谢,营养不良更为严重[1],再加上术中创伤面积大,术后麻痹、胃潴留等随之而来,因而进行结肠癌晚期术后早期肠内营养与护理极为的重要,EN的推广也备受关注。
本文将我院晚期结肠癌术后病人40例为研究对象,20例病人给予EN治疗的护理方法,效果令人满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选取我院2013年8月-2014年6月的晚期结肠癌术后病人40例,随机分为对照组与护理组,每组各20例,护理组组给予早期肠内营养(EN)护理的护理,对照组给予普通肠内营及常规护理。
其中男性25例,女性15例,年龄为30~86岁,平均年龄为53.7岁,病程2~10个月,平均病程5.4个月。
两组病人在性别、年龄、病程、肿瘤分期等差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法:12.1对照组20例病人给予普通肠内营养的常规护理:使用鼻饲管注食的方式使对照组患者充分吸收普通匀浆膳食,1000ml/d,共8天,并注意防止患者产生误吸,当液体及能量不能满足营养需求可进行静脉补给,所有患者均在治疗前1天经鼻饲管注食的方式输入[2]。
晚期癌症患者营养支持及护理
c h r o n i c o b s t r u c i t v e p u l m o n a r y d i s c a s e [ J ] J A m C o i l C a r d i o l , 2 0 0 6 , 4 7 ( 1 2 ) : 2 5 5 4 — 2 5 6 0 . [ 5 】 王 书杭 , 郭皖营 难治性肺结核的形成原 因厦 治疗Ⅱ 】医学信息 , 2 0 0 8 , 2 1 ( 1 0 ) : 1 8 6 5 — 1 8 6 6 .
[ 6 ] A k k o c a Y i l d i z O, On e n Z P , D e ir m G. e t a l I s t h e r e a n y d i f e r e n c e b e t we e n e  ̄c s t o f
摘要 : 目的 探讨晚期癌症患者经过 营养支持及护理能够缓解患者的症状甚至延长生命 。方法 对象选择晚期癌症 患者 8 4例 , 随机分两组 , 对照组 上 实施营养支持疗法, 分析 比较 两组晚期癌症 患者在癌症症状缓解上的有效率。结果 经过临床试验及资料整理 。 证 实实 验组癌症症状缓解率显著高于对照组. 且结果经验证 具有统计 学意义( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 经过上述 实验发现 , 通过对晚期癌症患者的营养支持及 护理 对于缓解患者症
i p r a t r o p i u m b r o mi d e nd a f or mo t e r o l o n e x e r c i s e c a p a c i y t i n mo d e r a t e COP E )pa t i e n t s Tu b e r k
参考文献 :
Ⅲ 1中华 医学会 结核病 学分会 肺 结核诊 断和 治疗指 南Ⅱ 】 中华结核 和呼 吸杂 志, 2 0 0 1 , 2 4 :
肝癌晚期患者护理医学论文
肝癌晚期患者护理医学论文1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2003年1月~2009年12月我院医治的350例肝癌患者,其中死亡40例,占比11.43%。
40例死亡病人中,男30例,女10例,年龄1.5~82岁,平均年龄55岁。
肝癌晚期是指由早期的隐匿病情进展成病情明显病痛加剧的时期。
症状主要是消灭消化道出血、肝性脑病、肝区疼痛、继发感染等严峻并发症状而危及生命,并随癌症不同部位的转移而消灭相应的临床症状。
1.2方法我院医护人员从医学、生理、心理等各方面对40例临终患者供应全面、周到的护理,包括心理护理、症状护理、基础护理等。
用科学的心理疏导方法、超群的床边护理技术,最大限度地减轻临终者的心理和躯体的苦痛,帮忙他们在人生旅程的最终阶段,在布满人性暖和的气氛中充实地、安详地、尊严地离开人间。
2结果对40例肝癌晚期病人实施临终关怀与护理能有效解除病人的疼痛,使临终病人安详地走过人生最终旅程,同时对临终病人家属赐予适当的劝慰和指导,能使其早日从凄惨中解脱,从而达到患者能善终,留者能善留。
3争辩临终生活是一种特殊的生活状态,是每一位晚期癌症患者必需面对的过程,临终关怀是特殊的护理,会因不同的病种、不同年龄、不同的文化、不同的性情而有所变化。
临终病人的护理一般包括心理护理、症状护理、基础护理等。
3.1心理护理3.1.1临终病人的心理护理临终病人的心理一般分为焦虑心理,愁闷心理,极端否认心理,认可心理。
对于焦虑心理的患者,护理人员赢应加强同患者的沟通沟通,耐心的听取患者的诉说,运用合适的口语劝慰患者,尤其是在生活上加强对患者的关怀和照看,使患者在住院期间感到劝慰,稳定。
愁闷心理的的病人,在护理过程中应留意避开病人患病到外界的刺激,因此护理人员应当使其环境活跃,以便分散患者的留意力,尽量避开在患者的面前提及病情加重、恶化、转移等刺激性的词汇。
认可心理的病者护理人员要留意观看患者的病情状况,多抽时间陪伴患者在身边赐予精神上的支持、帮忙与鼓舞,尤其是为临终的患者赐予心理上的劝慰。
课题研究论文:鼻咽癌患者放化疗后的营养状况及护理
临床医学论文鼻咽癌患者放化疗后的营养状况及护理鼻咽癌是指发生于鼻咽黏膜的恶性肿瘤。
作为我国较为常见的恶性肿瘤之一。
临床上仍以放射治疗作为鼻咽癌的首选治疗方法,同时综合化疗则可以改善中晚期鼻咽癌患者的治疗效果。
但放化疗综合治疗所带来的不良反应严重程度也在同步增加,由于在放疗或放化疗期间,患者会因口干咽痛、恶心厌食、代谢异常等种种原因导致临床营养不良情况的发生,营养不良的最直接表现就是患者体质量明显下降,这也会因机体营养失衡而直接影响肿瘤患者的预后,在临床上应通过护理干预进行调节改善。
20xx年月3月-20xx年3月我们84例鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况评估,通过积极有效的护理干预,取得较为满意的效果,现介绍如下。
1 临床资料与方法1.1 一般资料本组84例鼻咽癌患者,年龄20-68岁,中位年龄44岁,男性58例,女性26例。
病理分析证实,低分鳞癌78例,中分化鳞癌4例,高分化鳞癌2例。
1.2 治疗方法1.2.1诱导化疗方法采用方案:紫杉醇210mg qd 顺铂40mg q3d 用药日起开始予水化,连续3天。
1.2.2放射治疗调强适形放射治疗84例。
总剂量鼻咽肿瘤68-72Gy,颈部阳性淋巴结64-70Gy,颈部淋巴引流区50Gy。
1.3 营养状况观察指标治疗开始前一天监测患者的体重、血红蛋白、血清白蛋白,放化疗期间每周监测,出院前监测。
1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件包进行t检验,P 小于0.05为差异有统计学意义。
2 结果鼻咽癌患者在治疗前后营养相关指标的变化(见表1),差异有统计学意义。
表1鼻烟癌患者在治疗前后营养相关指标的变化(n=84, s)时间体重(kg)血红蛋白(g/L)白蛋白(g/L)治疗前 62.39±10.83 140.62±14.9 43.50±3.55治疗后 55.43±9.93 114.03±16.22 39.36±3.42t值 3.82 9.73 6.78P值 0.00 0.00 0.003讨论3.1 营养不良的原因分析3.1.1 肿瘤本身对营养的影响肿瘤确诊后患者往往出现悲观绝望情绪,精神压力大,引起胃肠功能紊乱,影响患者的食欲,摄取营养减少。
癌症晚期患者护理探讨
癌症晚期患者护理探讨【摘要】癌症晚期患者的护理至关重要,可以提升患者生活质量,延长生命。
在护理过程中,患者的体征观察与记录是关键,及时发现异常情况。
疼痛管理措施可以减轻患者的痛苦,提高生活质量。
心理护理策略则能够帮助患者面对疾病和压力。
营养支持及监测有助于维持患者的健康状况。
预防并发症的发生也至关重要。
提升护理质量不仅可以改善患者的生活质量,还可以挽救患者的生命。
对癌症晚期患者进行综合而细致的护理是非常必要的。
【关键词】癌症晚期患者护理、患者体征观察、疼痛管理、心理护理、营养支持、并发症预防、护理质量提升、生活质量改善、生命挽救。
1. 引言1.1 癌症晚期患者护理探讨的重要性癌症晚期患者护理是一个极其重要的议题,因为这些患者面临着极大的身体和心理压力,需要更加专业和细致的护理来维持他们的生命质量。
在癌症晚期阶段,患者常常出现严重的身体症状和并发症,比如疼痛、恶心、呼吸困难等,需要及时有效的护理来缓解症状和提高生活质量。
癌症晚期患者也需要心理护理和情绪支持,因为他们可能感到绝望、恐惧和沮丧,需要护士的细心关怀和安慰来帮助他们度过难关。
营养支持和并发症的预防也是护理工作中的重要内容,可以有效提升患者的生存率和生活质量。
对于癌症晚期患者的护理探讨不仅能够提升护理质量,改善患者的生活质量,还能挽救患者的生命,是医护人员不容忽视的重要工作。
2. 正文2.1 患者体征观察与记录在癌症晚期患者护理中,患者体征观察与记录是至关重要的环节。
通过对患者体征的及时观察与记录,可以及早发现病情变化,采取相应的护理措施,以确保患者得到有效的治疗和照顾。
护理人员需要进行全面的体征观察,包括测量体温、心率、呼吸率、血压等基本生命体征。
特别是对于癌症晚期患者来说,由于病情复杂,体征的变化可能更加敏感,因此需要加强观察频率,以确保及时发现异常情况。
护理人员需要重点关注患者的疼痛程度、意识状态、睡眠质量等特殊体征,及时记录相关信息并与医生沟通,以确定是否需要调整治疗方案或加强护理措施。
肝癌晚期患者护理医学论文
肝癌晚期患者护理医学论文肝癌晚期患者护理摘要:肝癌晚期患者作为一类需要特别关注的病人,其护理工作显得尤为重要。
本文就肝癌晚期患者护理进行探讨,主要包括对患者的日常护理,对疼痛和其他症状的护理,以及对有意识丧失患者的安全护理等方面,重点介绍具体方法和注意事项,以期能给临床医护人员提供参考,优化肝癌晚期患者护理质量。
关键词:肝癌,晚期患者,护理一、肝癌晚期患者护理的基本知识肝癌是常见的一种恶性肿瘤,其中晚期患者对药物治疗的反应通常不佳,因此,对肝癌晚期患者的护理需要更加精心。
其中,肝功能严重受损,免疫力下降和营养不良是晚期肝癌患者护理中的主要问题。
二、日常护理1、精心护理患者口腔。
由于晚期肝癌患者可能会出现恶心、呕吐等症状,因此,需要给患者饮用白开水、清水,增加湿度。
此外,防止口腔出现龋齿、口臭等情况,定期进行口腔清洗。
2、注意个人卫生。
帮助患者进行衣服换洗、清洗以及人身清洁,并及时消毒。
3、清洗伤口。
因为肝癌晚期患者往往会进行手术等治疗,因此,需要注意清洗患者的伤口,进行定期更换敷料。
三、对疼痛和其他症状的护理1、针对肝病引起的疼痛,可采用有效的镇痛措施,如维持疼痛区域温暖、给予药物等。
2、注意肝癌晚期患者的恶心、呕吐等症状,通过调整饮食和药物治疗来控制症状。
3、对低氧血症的患者要注意观察,及时给予氧气。
四、对有意识丧失患者的安全护理1、保持患者呼吸道通畅,防止呕吐物堵塞呼吸道。
2、注意患者睡姿的调整,避免发生压疮。
3、通过少量营养补给以及定时翻身,减少患者压力性溃疡的发生。
总之,对肝癌晚期患者的护理应坚持个性化护理,提高综合护理水平,是提高患者治疗效果和生活质量的重要保证。
肺癌患者术后饮食护理论文
肺癌患者的术后饮食护理探析摘要:作为最常见的肺原发性恶性肿瘤,肺癌已经成为威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。
手术治疗是肺癌患者最重要的治疗措施,术后饮食护理也是肺癌综合治疗中不可缺少的一部分,适当的饮食护理有助于肺癌患者的康复,增强治疗效果,对患者的康复起到了至关重要的作用。
本文针对肺癌患者的术后饮食护理进行探析,为广大的肺癌患者和医护人员提供一定的参考。
关键词:肺癌;饮食护理;康复【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0465-02肺癌是一种恶性肿瘤疾病,绝大多数的肺癌起源于支气管粘膜上皮,因此也称为支气管肺癌。
近年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,死于肺癌的病人日趋增多。
肺癌的临床症状常表现为:咳嗽声嘶、痰中带血、胸闷胸痛、呼吸困难和消瘦乏力等。
手术、化疗与放疗等是肺癌确诊后的主要治疗方法,而手术治疗后的饮食护理可以提高机体抗肿瘤的能力,起到辅助肿瘤治疗的作用,对于肺癌患者的康复具有极其重要的意义,肺癌术后合理的饮食护理有助于加快术后恢复,提高治疗效果。
1 肺癌患者的术后饮食护理要点1.1 供给要素饮食:在肺癌病人手术前的半个月开始,除开一日三餐之外,还要对病人供给要素饮食。
要素饮食含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分,包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素,无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用,为人体提供热能及营养。
要素饮食在临床营养治疗中可保证患者的能量及氨基酸等营养素的摄入,促进伤口愈合,改善患者营养状况,以达到治疗和辅助治疗的目的。
如:服用100g要素膳,可以补充16g蛋白质,提供400kcal热量,同时增强病人的免疫力。
要素膳有很多种,主要通过口服或管饲的方式用之。
应用时,一般从低浓度(5%)服用,当没有出现呕吐腹泻症状时,其浓度可逐渐递增到10%-20%。
口服时注意要慢饮,这是因为要素膳是一种高渗液,饮用速度过快时则容易使病人产生呕吐和腹泻;同时还要注意温度要适宜,要素膳过凉时服用也会引起腹泻。
肺癌各期及化疗病人护理论文
肺癌各期及化疗病人的护理吉林省磐石市医院,吉林磐石132300【摘要】所有的癌症患者到了晚期的时候由于长期慢性消耗,以及肿瘤的扩散引起机能紊乱,病人极为痛苦。
肺癌晚期护理方法控制疼痛一般不提倡西医止痛,其作用大多是通过麻醉神经实现,治标不治本,有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性,采取中药真情散医治,经历切断癌细胞的复制功用到达止痛的主意。
【关键词】化疗;肺癌;护理【中图分类号】r473.5【文献标识码】a文章编号:1004-7484(2012)-05-0904-021.饮食护理1.1肺癌患者无吞咽贫窭时,应自在择食,晚期病人因癌瘤组织的代谢。
在不影响医治的环境下,应多吃一些含蛋白质,碳水化合物丰富的食品,改善膳食质量,为手术创造良好的条件。
要是养分状况较差,很难耐受手术的创伤。
肿瘤晚期病人的护理。
术后愈合慢,易感染,对手术康复不利。
1.2要饮食含有人体必需的各种营养素。
在足够热量供给时,不妨补充蛋白质养分,督促肌肉蛋白的合成,在热量供给不敷时,支链氨基酸也能提供更多的热能。
素膳的品种很多,应用时,要从低浓度开始,若口服应注意慢饮。
由于素膳为高渗液,饮用过快易出现腹泻和呕吐。
1.3术后饮食分配:术后根据病情来分配饮食。
由于手术创伤会引起消化系统的功能障碍,所以在食物选择与进补时,不要稳扎稳打。
要多吃新鲜蔬菜和水果,果蔬中含有丰富的维生素c。
是抑癌的重要物质,能够阻断癌细胞的生成。
另外大蒜也含有抗癌物质。
养成优秀的生活和饮食习性,按期体验,及时诊断和医治。
2.化疗副作用的护理2.1胃肠道反应。
化疗最常见症状为食欲不振,恶心、呕吐、腹泻。
一方面是由于化疗药物直接对胃肠道黏膜的刺激所致。
另一方面是由于刺激脑催吐化学感受区所致。
因此在化疗前30min静脉注射胃复安20mg及化疗后安定10mg。
护士应该注意患者的进食量,呕吐量及性质,以防水及电解质紊乱。
用药期间应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂及易消化的半流质饮食,并注重口腔卫生,每日清洁口腔2次,防止口腔感染。
晚期结直肠癌患者营养状况的评估及护理对策
治疗 期 间对 患者 心率 ,呼 吸 ,血压 以及血 氧饱 和度 进 行跟 踪监 测 。 同时密 切观察 患者 的 电解质 ,出血情 况及肝 肾功能等 ] 。若患者 在 住院期 间发生突发症状 时 ,有护士 守在患者 床边 ,在一 定程 度上可 以增加 患者家属 以及患者 的安全感 ,帮助患者稳 定情 绪。
晚期结直 肠癌患 者通常存在 消化系 统不适 ,患者进食量 减少 ,加 之疾病 原 因导 致营养 吸收障碍 ,患者 多存在严 重营 养不 良,营养缺乏
可严 重影响到机 体的生理 功能 ,降低免疫力 ,使患者抵抗 力下降 ,从
在潜在 的营养 不 良风险 ,> /3 分为存在 营养 不 良。
1 . 3统计 学方法
2 0 1 3年 1 0月第 1 1 卷 第2 9期
由于脑 出血患 者长期 卧床 ,不能进 行 自主 的体位变更 ,如果不 采
・
临床护理 ・ 4 9 1
3 4  ̄ 3 6  ̄ C,通 过降低 脑组织 氧耗量 ,改善脑血 管和 细胞能量 代谢 ,减 少脑 组织乳酸堆积 ;抑制脑损 伤缺血缺氧后 的炎性反应 ;抑制 内源性 毒性 产物对脑细胞 的损害作用 ;保护血脑屏 障 ,减轻脑水 肿及降低颅
所有数据 均使用S P S S 1 4 . 0 统计学 软件进行 统计学分析 和处理 ,计 量资料 以 ( 叉士S )表示 ,肿瘤分期及 年龄等评分关系使用 检验 。 2结 果
2 . 1 3 9 2 例 晚期结直肠癌患者 的N R S 一 2 0 0 2 评分结果
而 影响患者术 后康复及预 后 。因此对 晚期结直 肠癌患者 的营养状况做 出最有 效快速地 评估 ,并及 时针对性地 采取营养 支持 ,是 有效改善患 者营养 状况 ,提 高手术耐受 力的重要条 件 。本研 究采用欧 洲营养风 险 筛查评 分 ( N R S 一 2 0 0 2 )对 3 9 2 例 术前晚期 结直肠癌 患者的营 养状况进 行评估 ,并探讨 影响营养状 况的相 关因素 ,有 利于针对性 采取护理对
如何护理晚期癌症病人
如何护理晚期癌症病人晚期癌症是一种严重的疾病,对病人和他们的家人来说都是一个巨大的挑战。
在这个阶段,病人可能面临各种身体和心理上的困难,所以有效的护理对他们的舒适和福祉至关重要。
本文将探讨如何有效护理晚期癌症病人。
首先,重视疼痛管理是非常重要的。
晚期癌症病人通常会经历剧烈的疼痛,这严重影响他们的生活质量。
为了减轻病人的疼痛,可以使用药物来控制疼痛,例如术后镇痛药和强效麻醉药。
此外,还可以采取非药物治疗方式,如按摩、热敷和音乐疗法等,这些方法能帮助病人舒缓疼痛和放松身心。
其次,提供适当的营养是护理晚期癌症病人的重要方面。
癌症本身会导致厌食和消瘦,因此保持适当的营养非常重要。
护理人员应该确保病人每天摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以帮助他们保持身体健康和免疫力。
如果病人由于口腔溃疡等原因无法正常进食,可以采用胃管或静脉输液的方式提供营养支持。
第三,保持良好的沟通和心理支持也是非常关键的。
晚期癌症病人往往会面临焦虑、抑郁和孤独等情绪问题。
家人和护理人员应该尽可能提供情感上的支持和安慰,让病人感到被关心和理解。
在交流时,要倾听病人的需求和想法,并尊重他们的意见。
在医疗护理方面,提供透明和及时的信息也很重要,让病人了解他们的病情和治疗计划,以便他们做出有根据的决策。
此外,提供物理上的舒适也非常重要。
晚期癌症病人通常会面临各种身体不适,如恶心、呕吐、疲劳和呼吸困难等。
护理人员应该倾听病人的需求,并尽可能提供适当的缓解措施。
例如,对于呕吐和恶心,可以给予抗恶心药物,并鼓励病人小而频繁地进食。
对于疲劳和呼吸困难,可以提供定期的休息和呼吸训练,以帮助病人缓解不适和提供舒适感。
最后,提供终末关怀是非常重要的。
当病情恶化到无法逆转的时候,家人和护理人员应该切实关注病人的舒适和病情控制。
这可能包括提供病床和床垫,以减轻病人的疼痛和压力。
此外,提供精神上的支持和陪伴也是非常重要的。
在这个阶段,家人和护理人员应该尽量给予病人安慰和温暖,确保他们能够安详地度过最后的日子。
晚期癌症的护理
晚期癌症的护理晚期癌症是一种极具挑战性的疾病。
在这个阶段,癌症已经扩散到其他部位,并对身体的其他功能造成了严重的影响。
随着疾病的进展,很多患者需要更多的关注和护理。
这篇文档将介绍如何提供最佳的护理和支持,以提高患者的生存质量。
1. 营养晚期癌症患者需要尽可能地保持良好的营养状况。
由于癌症本身及治疗的影响,患者可能会出现食欲不振、消瘦和体重下降等问题。
以下是一些提高营养状况的建议:•建议提供高蛋白饮食,旨在提供优质蛋白质,以支持肌肉的增长和修复。
•患者可以通过小而频繁的饮食来保持营养。
这有助于缓解恶心和呕吐等副作用。
•可以在饭前或饭后提供营养补充品,以保证患者摄入足够的营养。
2. 疼痛管理晚期癌症患者经常面临疼痛问题。
这可能是由于癌症本身、化疗、放疗或手术等治疗引起的。
以下是几种管理疼痛的策略:•安排定期的疼痛评估,以确保患者的疼痛得到及时的管理。
•通过药物治疗来减轻疼痛。
这些药物包括止痛药、抗抑郁药和抗惊厥药等。
•提供替代疗法,如按摩和温热治疗等,以减轻患者的疼痛。
3. 心理支持癌症和治疗可能对患者的心理健康造成负面的影响。
晚期癌症患者需要从身体和心理上得到充分的支持。
以下是一些心理支持的方法:•提供评估和治疗癌症所引起的情绪问题。
•提供关于癌症和治疗方案的信息,以帮助患者和家庭了解当前情况。
•提供心理咨询支持。
患者可以从专业心理医师、社工或牧师等人获得此类支持。
4. 睡眠晚期癌症患者通常面临睡眠问题。
这可能由于疼痛、药物和其他不适原因引起。
以下是一些方法以帮助患者得到更好的睡眠:•制订睡眠计划,包括规律的睡眠时间和环境的改善。
•提供药物治疗,以帮助患者入睡。
不过,应该避免让患者过度依赖药物。
•提供放松技巧,如深呼吸和冥想等,以帮助患者舒缓压力和恐惧感。
5. 实用援助晚期癌症患者和他们的家庭面临各种实际问题。
以下是一些方法可以帮助患者和家庭处理这些问题:•提供家庭照料支持。
患者可以从家庭服务机构获得此类支持。
晚期癌症病人营养支持及护理
当代医学 2008年9月总第148期 C ont e m por a ry M e di c i ne,S pe t e m be r2008,Is s ue N o.148护理N u rs in g恶性肿瘤的发生,归根结底是由于正常的细胞群发生突变,正常调控细胞生长的机制受到破坏,癌细胞不受控制地杂乱无章地自主繁殖,并迅速向周围组织扩散,造成了正常生理机能的障碍和机体的严重消耗,根治性手术、放疗、化疗、免疫治疗,以及中药治疗均已明显提高了生存质量。
但是,疾病本身以及各种治疗不可避免地影响到机体的营养状态,甚至恶液质,因此,缩小治疗带来的不良影响,抑制肿瘤的发生,讲究饮食质量,提高病人的饮食,改善病人的营养状态,改进饮食习惯,无疑可提高治疗效果。
1 告知病人经口进食的重要性正常人在饥饿状态下,能量消耗也减少,而恶性肿瘤的病人,虽然进食量减少,而新陈代谢率仍可持续上升,使病人不同程度处于激惹状态下,能量的需要量在不断提高,在某种程度上与肿瘤竞争营养有关,造成肿瘤病人营养状态的下降,癌症病人放疗、化疗、厌食及肠吸收功能不好,同时伴有口腔黏膜溃疡、糜烂,甚至胃肠黏膜溃疡炎症,口腔出现异味,口腔黏膜干燥等。
某些药物如:争光霉素、长春新碱可加重放疗的损害,因此要鼓励患者加强营养,保证三大营养物质、微量元素和多种维生素的摄入。
对有消化道症状的病人宜少量多餐,饮食宜清淡,量不宜过多,以增加病人吃完食物的信心,花样品种多样化,味色俱全,以便病人有选择的余地。
积极处理可导致食欲下降的因素,如不在餐前做某些特殊的处置。
对疼痛病人给镇痛剂,对呕吐者餐前给止吐剂,对口腔有炎症及溃疡病人宜给乳剂,可减少对创面的刺激。
对胃癌根治术的病人三个月内应少量多餐,一日五餐,三个月后逐渐过渡到一日三餐,并在餐前服用助消化食物如山楂片。
结肠癌术后的病人术后半个月宜吃些粗纤维食物,以利于扩张结肠吻合口,以减少胆汁酸在肠内的停留时间。
对不能很好进食的病人可以鼻饲,以改善病人的营养状态。
1例高龄肺癌晚期患者营养支持的护理
1例高龄肺癌晚期患者营养支持的护理肺癌中非小细胞肺癌(non smallcelllungcancer,NSCLC)约占85%,是一种典型的老年性疾病[1]。
肺癌晚期患者营养不良的发生与各种原因引起患者食欲下降造成营养物质摄入不足外,还与肿瘤细胞与宿主竟相争夺营养物质,以满足自身不断分裂、增殖的需要,此外,肿瘤组织所造成宿主的物质代谢紊乱,也是重要因素[2]。
因此,如何改善高龄肺癌晚期患者的营养不良,使其在治疗中获得较大的益处,提高其生活生存质量,是临床上亟待解决的问题。
本文就1例高龄晚期肺癌患者营养支持的护理体会介绍如下。
1临床资料患者张某某,男,84岁,PET-CT全身显像:右上肺大片状病灶,右锁骨上、纵隔、右肺门淋巴结肿大、两肺小结节,右胸膜小结节,右胸水;痰脱落细胞检查有癌细胞。
诊断:①非小细胞肺癌晚期;②高血压、心律失常病史。
2013年4月16日给予培美曲塞08g静脉化疗2周,鼓励患者多进食的同时给予EN支持;实施EN8天后患者出现明显腹胀,于4月24日改为PN支持;5月12日起口服厄洛替尼分子靶向治疗、免疫调节等综合治疗。
6月22日患者因心肺功能衰竭死亡。
2营养支持的护理21评估病人的营养状况:评估患者营养不良引起的并发症,估计营养需要量,制定营养支持的计划[3]。
①病史:患者诊断为非小细胞肺癌晚期,其症状已有近半年,有转移,感觉疲乏,下床需人搀扶;患者睡眠差、疼痛、胃纳差、饮食量少、抑郁、呼吸困难、无力咳嗽排痰、轻度便秘等。
既往有高血压、心律失常病史;有吸烟史;近5个月来饮食量具有随意性,每日吃稀饭面条等,估计在摄入量在250g左右(1000kcal);②体格检查:颊部、四肢、腹部等的脂肪组织有明显可见的丢失,及肌肉组织的明显消耗,即能量与蛋白质的消耗。
化疗期间有口腔溃疡等;尾骶部一处有I度的压疮。
③实验室检查:血浆白蛋白<35g/L、前白蛋白<10mg/L、血尿素氮低、免疫功能:外周血淋巴细胞计数在<09×109/L,体质指数(BMI)为16,6个月内下降超过10%。
晚期肺癌患者的护理研究
晚期肺癌患者的护理研究摘要:肺癌晚期患者常常会呈现痛苦表象,关于痛苦难忍的情况,在看护时普通不发起西医止痛,其作用大多是经过麻醉神经完成,治标不治本,有些西药如杜冷丁简单上瘾及发作耐药性。
主张采纳中药医治,经过堵截癌细胞的仿制功用到达止痛的意图。
痛苦是晚期肺癌患者的主要表现,对病人的影响很大。
本文献主要讲述了晚期肺癌患者的护理,详细介绍了肺癌预防,肺癌饮食注意。
关键词:晚期肺癌;患者;护理研究一、操控痛苦肺癌晚期患者常常会呈现痛苦表象,关于痛苦难忍的情况,在看护时普通不发起西医止痛,其作用大多是经过麻醉神经完成,治标不治本,有些西药如杜冷丁简单上瘾及发作耐药性。
主张采纳中药医治,经过堵截癌细胞的仿制功用到达止痛的意图。
痛苦是晚期肺癌患者的主要表现,对病人的影响很大。
关于癌性痛苦的操控应该正确理解和使用三阶梯止痛计划: 1、体表止痛法:可经过影响痛苦部位周围的肌肤或相对应的健侧到达止痛意图。
影响办法可采用按摩、涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的影响,或用65℃热水袋放在湿毛巾上作部分热敷,每次20分钟,可取得必定的止痛作用。
2、注重力搬运止痛法:可依据病人的喜好,放一些快腔调的音乐,让病人边赏识边随节奏作拍手举措;或可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声取乐。
还可以让病人坐在温馨的椅子上,闭上双眼,回想本人幼年风趣的乐事,或许想本人愿意想的任何事,每次15分钟,普通在进食后2小时进行,过后闭目默坐2分钟,这些都可以到达搬运止痛的意图。
3、放松止痛法:全身放松可有轻快感,肌肉松懈可阻断痛苦反响。
让病人闭上双眼,作叹息、打呵气等举措,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。
或让病人在幽静的环境里闭目进行慢而深的吸气与呼气,使新鲜空气进入肺部,到达止痛意图。
二、肺癌病人的看护(1)平常看护1、褥疮避免:肺癌晚期病人养分情况普通较差,有时兼并全身水肿,很简单发作褥疮,且敏捷扩大,难以治愈,避免褥疮发作尤为重要。
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关于晚期癌症病人的营养护理
【摘要】恶液质是癌症患者死亡的最常见原因之一,有5%-25%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良和耗竭,而非肿瘤本身。
因此,晚期癌症患者的营养护理,对于患者的生活质量、活动能力以及治疗的应答性息息相关。
如何通过膳食营养来辅助肿瘤患者的手术、放疗、化疗的临床效果,提高其生存质量,是当前晚期肿瘤患者护理的一大课题。
【关键词】恶液质;晚期癌症;营养护理
文章编号:1004-7484(2013)-01-0226-02
恶液质是癌症患者死亡的最常见原因之一[1],有5%-25%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良和耗竭,而非肿瘤本身[2]。
因此,晚期癌症患者的营养护理,对于患者的生活质量、活动能力以及治疗的应答性息息相关[3]。
如何通过膳食营养来辅助肿瘤患者的手术、放疗、化疗的临床效果,提高其生存质量,是当前晚期肿瘤患者护理的一大课题。
本文回顾性分析了晚期癌症病人的营养护理方法,现报告如下:
1营养护理的目的
给予晚期癌症患者进行营养护理可以提高患者对晚期肿瘤治疗的耐受性,可以降低抗肿瘤不良反应的发生,可提高晚期癌症患者的生活质量,帮助提高抗肿瘤治疗效果,有效延长患者的生命[4]。
2营养护理的临床指征
目前,临床上对于晚期癌症患者的营养护理主要是根据患者以
其家属的意愿,评估潜在风险,根据患者的实际病情发展进一步调整营养护理方案。
营养护理的一般临床指征是晚期癌症患者已经发生营养不良或者预计无法进食七天以上[5],或者患者的进食量低于需要量的60%以上会超过10天以上时需要给予营养护理干预。
3营养护理的基本原则
因为晚期癌症病人的治疗是持续性的,会延长很久,所以晚期癌症患者的临床营养护理要保持有效、整体、连续。
晚期癌症患者的营养护理方案要由医生、护理人员、营养专业医生共同制定,通过对患者的身体状况、治疗情况进行分析后,给出营养护理方案,并定期根据患者的各项生理检查和生化测定、病情变化、临床治疗等进行及时的调整[6],对于部分体质较弱、病程进展快、临床治疗效果差、病情恶化、吞咽功能障碍、消化系统恶性肿瘤的患者应更加谨慎确定营养护理干预方案的具体量和途径。
4营养护理的方法
4.1健康教育在营养护理前,首先要给予患者进行健康教育指导,让患者了解营养护理的重要性,使其更加积极的配合,因为晚期癌症病人大多存在进食量显著降低的情况,同时各种激惹状态的存在[7],患者的能量消耗会提高,所以导致晚期癌症患者的出现营养不良。
所以对于可以自行进食的患者,要鼓励其多进食,积极补充营养。
4.2肠内营养护理
4.2.1经口进食对于可以自行经口进食的患者,应鼓励患者经口
进食。
应给清淡、容易消化的饮食,提高患者的胃口[8],根据患者的实际消化能力调整饮食,保证营养供应。
4.2.2鼻饲进食对于不可以自己进食的晚期癌症患者,可以给予鼻饲等肠内营养护理干预,帮助改善患者的营养不良情况[9]。
为更好的配合进行放疗、化疗,可以给予患者鼻饲豆浆、牛奶、蔗糖营养液、鸡蛋等热能高的食物,帮助维护患者胃肠的正常防御功能以及纠正负氮平衡。
4.2.3胃肠造瘘管进食胃肠造瘘主要用于不可以经口进食但是胃肠功能正常的晚期癌症患者,具体方法是使用内镜将进食管放置于患者的腹前壁,这种营养护理方式比较简单,容易护理,不影响患者的正常活动。
使用经胃肠造瘘管给予营养护理时,要选择精细饮食,要求该饮食的营养成分可以显著更加患者的氨基酸、能量等的有效摄入。
需要注意的是要根据患者生理特点,注意营养液的温度、速度,避免因为营养的温度不合适或者速度过快导致呕吐、恶心、腹胀等情况发生[10];在饮食后要使用温开水或者生理盐水冲洗进食管,观察是否存在感染、漏液等情况发生,注意保持造口附近皮肤和造口的清洁,避免感染。
4.3肠外营养护理对于一些由于化疗、放疗出现严重胃肠反应以及存在肠瘘等情况的晚期癌症患者,可以通过肠外营养护理给予营养的补充,保持患者的体力。
肠外营养护理主要是从周围静脉或者中心静脉给予水系维他、葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸等补充患者所需的热量和营养。
部分晚期癌症患者需要进行长期外周穿刺中心
静脉置管术输液营养治疗,可显著提高患者的活动能力,缩短肠外营养的时间,显著降低了护理人员的工作强度。
5小结
晚期癌症患者的营养护理是十分重要的,可以通过提高患者对晚期肿瘤治疗的耐受性,可以降低抗肿瘤不良反应的发生,可提高晚期癌症患者的生活质量。
在正确选择营养护理途径、方案的同时要注意对患者进行健康教育,使之了解饮食护理的重要性,积极配合饮食护理干预。
晚期癌症患者的营养护理方案通过对身体状况、治疗情况进行分析后,给出营养护理方案,并定期根据患者的各项生理检查和生化测定、病情变化、临床治疗等进行及时的调整。
我们相信通过临床技术水平和营养学的不断发展,我们可以为晚期癌症患者提供能加方便、合理的营养护理,提供患者所需营养,提高生存质量。
参考文献
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