世界肝炎日宣传活动小知识范文
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世界肝炎日宣传活动小知识
一、什么是病毒性肝炎?
病毒性肝炎是指一组由肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的全身性疾病。现知病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、五种类型,此外还有一些尚未研究清楚的其它类型的肝炎。
病毒性肝炎是世界性分布的传染病,每年受肝炎折磨的病人数以亿计,其中200多万人发生死亡。所有肝炎病毒中以乙肝病毒的危害影响面最大,全球现有3亿人携带乙肝病毒,我国就占了1.5亿。据有关资料,我国现有4000万慢性肝炎病人(主要由乙型病毒引起,丙肝病毒也可引起),每年有数以百万计的急性甲型肝炎病人发生,人群中乙型表面抗原(HBsAg)携带率至少占10%,丙型肝炎感染率为3%左右;戊型肝炎平均感染率约1.5%。丁型肝炎病毒为一种有缺陷的病毒,不能单独感染人体,常与乙型肝炎病毒重叠感染或混合感染,促使病情加重或慢性化,在吸毒者和边疆地区发生率较高。甲型肝炎和戊型肝炎是肠道传染病,主要通过不洁饮食、饮水,尤其是毛蚶等贝壳类小水产品引起感染,有时可引起暴发流行。甲肝病后可终身免疫,也不会发展成为慢性带病毒者,或发展成为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。也不通过母婴传播(由患甲肝和母亲感染她的新生儿)。
但妊娠妇女感染戊型肝炎后,可明显加重病情,病死率可高达10%-20%,必须引起足够重视。
乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通过输血,使用血制品或微量血液注射(如针刺治疗)途径引起感染。另外,乙肝病毒可以通过垂直传播(即母婴传播)由母亲把病传给她所生的新生儿;至于丙型肝炎是否存在母婴传播,国内外的意见都不一致。乙型肝炎不经治疗,经过40-60年后可发展为肝硬化或肝癌,而丙型肝炎经20-30年后即可发展为肝硬化或肝癌。
临床上病毒性肝炎可分为五个型:
(1)急性肝炎:又可分为黄疸型和无黄疸型肝炎两种,以胆红素升高与否来区分;
(2)慢性肝炎:又分为慢性迁延性和慢性活动性肝炎两种。慢性活动性肝炎中由乙肝病毒引起者,20%-70%可演变为肝硬化,其演变为肝癌的机会比健康人高200倍;由丙型肝炎病毒引起得20%演变为肝癌;
(3)重症肝炎:又分为急性重症肝炎(暴发性肝炎),亚急性重症肝炎(亚急性肝坏死)和慢性重症肝炎三种,病死率高达70%左右;
(4)瘀胆型肝炎:患者黄疸可持续6周以上不退,但症状较轻;
(5)肝硬化:又分活动性硬化和静止性肝硬化。病情
较重,需医生经常观察治疗。
二、病毒性乙型肝炎已成为我国最严重的公共卫生问题之一
乙肝在我国广泛流行,严重危害人民的健康,给病人、家庭、社会造成沉重的经济负担,给社会发展带来不容忽视的影响,是我国现阶段最为突出的公共卫生问题之一。
据调查,我国人群中约有60%的人感染过乙肝病毒(HBV),10%的人为乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者,每年乙肝新发病人数约50万人,占全国传染病发病总人数的1/4;目前我国慢性乙肝现患病人约2000万例,部分乙肝病毒携带者还将发展为肝炎、肝硬化,少部分慢性肝炎患者还会转变为肝癌。病毒性乙肝不仅严重影响人体健康,而且给家庭、社会造成沉重的经济负担。我国每年用于肝炎和肝病的医疗、保健费用高达1000多亿元,乙肝成为贫困地区因病致贫的一个重要因素。乙肝病毒携带者在入托、入学、就业、婚姻等方面也受到很大影响,引起一系列社会问题。
三、乙肝实验室检查常用的血清学指标及其临床意义
(1)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)。乙肝病毒表面抗原是乙肝病毒的外膜蛋白,在感染乙肝病毒的早期出现。表面抗原本身无传染性,但因其和乙肝病毒同时存在,故表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志。
(2)乙肝病毒表面抗体(抗- HBs)。乙肝病毒表面抗体是由表面抗原诱导产生的保护性抗体。在乙肝感染恢复期或注射乙肝疫苗后出现,它的出现标志着对乙肝病毒产生了特异性免疫能力。
(3)乙肝病毒e抗原(HBeAg)。乙肝病毒e抗原是组成乙肝病毒核心的成分,是乙肝病毒复制活跃和传染性较强的标志。
(4)乙肝病毒e抗体(抗-HBe)。乙肝病毒e抗体是由HBeAg诱导产生的非保护性抗体。在病程中,HBeAg 消失,抗-HBe 出现是病情稳定好转,病毒复制减少,传染性较低的象征。长期抗-HBe阳性伴HBsAg阳性,或时而出现HBeAg→抗-HBe转换,是病情不稳定及可能慢性化的表现。
(5)乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。乙肝病毒核心抗体是由核心抗原诱导产生的非保护性抗体,分核心抗体IgM 和核心抗体IgG。核心抗体IgM出现较早,但消失较快,持续时间短,故其阳性可作为乙肝急性期及病毒复制的标志;核心抗体IgG出现较晚,持续时间长,也是乙肝感染的标志。
(6)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。HBV-DNA 是乙肝病毒特异性脱氧核糖核酸,其阳性是乙肝病毒存在、复制及有传染性的直接指标,也可作为抗病毒治疗效果的重
要指标。
四、乙肝“大三阳”及“小三阳”的含义
(1)“大三阳”的含义及其临床意义
“大三阳”是指乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗体(抗-HBc)阳性。血清学检测结果呈“大三阳”,说明乙肝病毒在人体内复制活跃。
这类患者的血液、唾液、精液、乳汁和阴道分泌液都有传染性,如果同时有转氨酶增高者,首先应注意隔离,在家庭内,患者的日常用具可与家人分开,定期消毒,并到医院定期检查。
(2)“小三阳”的含义及其临床意义
“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗-HBe)及核心抗体(抗-HBc)阳性。“小三阳”表明乙肝病毒繁殖减低,传染性弱。如果随访半年肝功能均为正常,又没有什么症状,我们称为乙肝病毒表面抗原携带者。