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肺癌课件-PPT

肺癌课件-PPT

肺癌的主要发病原因?
吸烟
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
肺癌与吸烟有着密切的关系,约 3/4肺癌病人有重要吸烟史,烟 叶中含焦油、苯并芘。
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ,公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质(主要是 苯并芘)有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
肺癌的主要发病原因?
肺癌的大致发病率与死亡率
很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶 性肿瘤的首位;北京、天津、上海等大 城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡 率已居各种肿瘤首位。 肺癌发现时已有80%病人处于晚期,已 成为严重危害人类健康的一种常见恶性 肿瘤,人们必须普及肺癌知识,定期普 查,做到早期发现、早期诊断以及早期 治疗,以提高生存率。
肺癌的综合治疗指什么?
肺癌的治疗方法 包括以下几种: 手术治疗 放射治疗 化疗 生物治疗 中医中药等治疗
肺癌是一种 全身性疾病, 在选择治疗方 案时应根据肺 癌的不同组织 类型,病期以 及病员全身情 况采取综合治 疗的方法。
化学治疗药物有哪些不良反应?
局部反应 局部剧烈疼痛和红肿,可引起静
脉炎。
慢性肺部疾患:
病毒感染、真菌(黄曲霉 素)感染等慢性感染也容 易并发肺癌。
饮食与营养:
与抑制肺癌发病有关的维 生素类包括维生素A、维 生素B、维生素C、维生 素E。
那些人是肺癌的高危人群?
凡男性,年龄≥45岁,吸烟每年400支或 每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人 群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外 症状及体征者或有相同部位反复发作肺 炎者,应高度警惕,至少要作为肺癌早 发现对象进行随访,每年2次。
从精神上战胜癌症,消除紧张、悲观失望等消 极情绪。 规律生活 病人每天的起床、就寝、户外活动 、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规 律化,形成一种有张有弛的生活节奏。利于体 内环境的调节与稳定。 身体锻炼 因人而异,要根据自己的全面情况 ,选择自己的活动项目。

肺癌ppt课件(图文)可修改文字

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周围型肺癌
生长在段支气 管以下,以腺 癌多见
临床表现(clinic representation)
✓ 咳嗽 最常见,早期症状,抗炎无效
A
早期—刺激性—顽固性、阵发性肿瘤增大—堵塞管腔—阻
塞性— 持续高音调,带金属音
✓ 咯血 占50-60%,持续性或间断性痰中带血,大咯血
少见占30%
✓ 胸闷或胸痛 持续性钝痛、 隐痛、胸部沉重感
发病率及死亡率
A
B
C
Cont
ent
发病率及死亡率
A
我国的调查报告:
➢ 肺癌死亡率90年代较70年代增加111.85% (1倍多)
➢ 肺癌在城市已跃居癌症死亡首位(男性首位, 女性仅次于乳腺癌)
C
15.9/10万人
死 7.17/10万人 亡 率
病因 (etiological factor)
A
C
1、吸烟
src、lck
抑癌基因--- P53、Rb、nm23、
P16
病理分类
按细胞形态特征及分化程度分:
1、 鳞状上皮细胞癌
A ① 最常见,占40-50%,
② 多中央型 ③ 易致管腔阻塞
1
④ 生长缓慢、转移较晚
⑤ 常见于老年人、男性,与吸烟有关
2、未分化小细胞癌(燕麦细胞癌)
2
C ① 占10-15%,多中央型
T2N0M0 T1N1M0 T3N0M0
分期
TNM
Ⅲa期
T3N1M0
Ⅲb期 剖剖胸胸探探查任查何T1T-,N33N,M2M00T4,
Ⅳ期
任何N,M0 任何T任何NM1
T2N1M0
诊断(diagnose)
肺癌分期

肺癌专题宣讲培训课件

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过重导致肺水肿 ❖ 记录24h出入量。 ❖ 麻醉苏醒后适量饮水与进食:流食-
半流食-普食。要求高蛋白,高热量, 丰富维生素饮食,保证营养。
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46
肺癌术后护理措施
6.活动与休息 ❖ 鼓励早期下床活动,预防肺不张,改
善肺功能 ❖ 促进手与关节的活动,防止废用性萎
缩。
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47
肺癌术后护理措施
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3
肺解剖生理概要
左肺 ❖上叶 ❖下叶
右肺 ❖上叶 ❖中叶 ❖下叶
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4
肺解剖生理概要
❖ 气管 ❖ 一级:左、右支气
管 ❖ 二级:肺叶支气管 ❖ 三级:肺段支气管 右侧主支气管陡而 粗,气管异物易 进入右侧
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5
肺癌病因
1.吸烟
l 是公认的肺癌危险因素。 烟雾中含20多种致癌物 (苯并芘)。
肺癌临床表现与癌肿的部位、大小、是 否压迫侵犯临近器官及有无转移有关。 早期特别是周围型肺癌可无任何症状, 大多在行胸片或胸部CT检查时发现。 中央型出现症状早,周围型较晚。
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17
肺癌临床表现
早期:1.咳嗽 (最常见症状)常出现刺激性咳嗽,大
多有阵发性干咳,仅有少量白色泡沫 样痰,抗炎无效。 肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染— 可有脓痰、痰量多。
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11
肺癌病理
2.腺癌 ➢ 近年来发病率上升明显,已超越鳞
癌成为最常见的肺癌 ➢ 多周围型、女性多见,与吸烟无关 ➢ 局部浸润及血行转移早(血管丰
富),易出现胸水
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12
肺癌病理
3. 小细胞癌(燕麦细胞癌) ➢ 大多起源于较大支气管,多为中央型 ➢ 与吸烟关系密切,老年男性、中心型

肺癌的基础知识PPT课件

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长期接触以下物质铀、镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油沥青、石油、石棉、芥子气等物质
职业因素与吸烟等非职业因素有很强的协同致肺癌作用
01
有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危险性60%-400%
家族聚集现象并非仅因为遗传所致,吸烟与被动吸烟、周围环境污染也是不可忽视的原因
以肿瘤组织中所具有的特异性分子为靶点,利用分子靶向药物特异性阻断该靶点的生物学功能,选择性从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长甚至肿瘤消退的目的
骨转移
脑转移
肾及肾上腺转移
肝转移
肺癌的转移
完 !
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01
肺癌的基础知识
什么是肺癌
起源于肺部的一种恶性程度很高的肿瘤可局限于胸腔也可转移到全身各重要器官(骨骼)
骨骼
淋巴结

胸腔
肿瘤与癌的区别
1、癌(carcinoma)系指来源于上皮组织(包括鳞状上皮、腺上皮、移行上皮等)的恶性肿瘤。如来源于皮肤鳞状上皮的皮肤鳞状细胞癌,来源于胃腺上皮呈腺样结构的胃腺癌等等。其中鳞状细胞癌又是癌中最常见的,简称鳞癌,常发生于被覆鳞状上皮的部位,如皮肤、口腔、唇、子宫颈、阴道、食管、喉、阴茎等处。 2、肉瘤(sarcoma)系指从间叶组织(包括纤维结缔组织、脂肪、肌肉、脉管、骨、软骨组织等)发生的恶性肿瘤,如皮肤纤维肉瘤、大腿横纹肌肉瘤、股骨骨肉瘤等。 3、癌肉瘤(cacinosarcoma)希指一个肿瘤中既有癌的结构,又有肉瘤的结构,两者混合在一起。
肺癌的诊断方法
痰液细胞学检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 胸部X线片CT、MRI、PET扫描
病理诊断是肺癌最重要的诊断手段,被称为 “金标准”,通过手术、活检、穿刺取出的组织,在显微镜下找到肿瘤细胞

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谢谢
护理措施
肺癌患者的护理需要关注患者的身体状况、心理状态和社会支持等方面,提供全方位的护理 服务。
护理措施包括日常护理、病情监测、疼痛管理、呼吸道护理和营养支持等,同时还需要关注 患者的情感需求,给予患者心理支持和关爱。
日常护理包括帮助患者完成日常生活活动、保持身体卫生和口腔清洁等;病情监测则是对患 者的病情状况进行定期评估和记录;疼痛管理、呼吸道护理和营养支持则是针对患者的具体 需求进行个性化的护理服务。
规律作息,适量运动,保持良好的心 理状态,有助于提高身体免疫力,预 防肺癌。
控制措施
早期筛查
通过低剂量螺旋CT等手 段进行早期筛查,发现 早期肺癌,提高治愈率

规范诊疗
建立肺癌诊疗规范,提 高诊疗水平,确保患者
得到最佳治疗方案。
健康教育
开展肺癌防治知识宣传 教育,提高公众对肺癌
的认识和预防意识。
科研支持
03
CHAPTER
肺癌的治疗
手术治疗
手术方法
包括肺叶切除、全肺切除 等,根据病情选择合适的 手术方式。
适用情况
早期肺癌、部分中期肺癌 ,肿瘤较小且无转移的患 者。
效果
手术切除肿瘤,治愈率较 高,但需根据病理结果进 行后续治疗。
药物治疗
药物治疗类型
效果
包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。
药物治疗可以有效控制肿瘤生长、延 长生存期,提高生活质量。
免疫组化与分子病理学诊断
通过免疫组化和分子病理学技术,可进一步明确肺癌的病理类型和 分子特征,有助于指导治疗和预后评估。
分期与分级
分期
肺癌根据肿瘤的大小、淋巴结转移情 况等分为早期、中期和晚期,不同分 期治疗方案和预后不同。

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保持健康的生活方式
适当运动、控制体重、避免长时间暴 露于空气污染的环境中等,都有助于 降低患肺癌的风险。
控制策略
早期筛查
通过低剂量螺旋CT等手段进行早期筛查,发 现早期肺癌,提高治愈率。
康复护理
对于治疗后的患者,提供康复护理和心理支 持,提高患者的生活质量和生存率。
规范治疗
根据肺癌的分期和病理类型,选择合适的治 疗方案,包括手术、化疗、放疗等。
化疗方案
根据患者的具体情况制定 个性化的化疗方案。
化疗副作用
化疗过程中可能出现恶心 、呕吐、乏力等副作用, 需及时处理。
放射疗法
放疗方式
包括体外照射和体内照射,利用 放射线杀灭肿瘤细胞。
放疗剂量
根据肿瘤大小和位置确定放疗剂 量和疗程。
放疗副作用
可能出现皮肤损伤、疲劳等副作 用,需注意保护和缓解。
REPORT
监测与随访
定期监测和随访,及时发现复发和转移,采 取相应的治疗措施。
公共卫生政策
制定相关法律法规
健康教育
制定严格的控烟法律法规,限制烟草广告 和销售,保护公众免受二手烟的危害。
开展广泛的健康教育活动,提高公众对肺 癌的认知和预防意识。
监测与评估
国际合作与交流
建立肺癌监测系统,收集和分析相关数据 ,评估预防和控制措施的效果。
加强国际合作与交流,分享经验和资源, 共同应对肺癌这一全球性的公共卫生挑战 。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
肺癌的康复与护理
康复指导
01
康复计划制定
根据肺癌患者的具体情况,制定 个性化的康复计划,包括康复目 标、康复活动和康复评估等。

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在明确肿瘤与大血管之间的关系上明显优于CT 四、单光子发射计算机断层显像
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17
五、正电子发射计算机体层显像(PET) PET可探查局部组织细胞代谢有无异常。注入体内的18-氟-2脱
氧D-葡萄糖(FDG)相应地在肿瘤细胞内大量积聚,其相对摄 入量可以反映肿瘤细胞的侵袭性及生长速度,故PET可用于肺癌 及淋巴结转移的定性诊断
(2)骨转移 大约有50%肺癌病员最终 会出现多个部位的骨转移。骨同位素扫 描可发现病变骨骼。骨转移症状与肿瘤 转移的部位、数量有关。
(3)肝转移 约有28%-33%的肺癌出现
肝转移。最常见的症状为肝区疼痛,为
持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消
化不良等肝功能肺受癌专损题知识的宣讲表现。
12
肺癌病人咳嗽有什么特征?
细胞学,组织学
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15
肺癌的诊断程序
重视主诉 胸正侧位片 痰细胞学
胸水
胸穿 胸部CT
支纤镜
胸镜
纵隔镜
淋巴结肿大 细针穿刺 经皮肺穿刺
活检
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16
[影像学及其他检查]
一、X线 二、电子计算机X线体层显像(CT)
CT的优点在于能够显示一些普通X线检查所不能发现 的病变,包括小病灶和位于心脏后、脊柱旁、肺尖、近 膈面及肋骨头部位的病灶。CT还可显示早期肺门和纵隔 淋巴结肿大。 三、磁共振显像
小细胞肺癌的分期
局限期
广泛期
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24
肺癌治疗方案设计
非小细胞肺癌
早中期: 手术为主 辅助化疗
含铂类的化疗方案 体重减轻<5%
以有远处转移: 放化疗为主,必要时辅以手术 对症处理

《肺癌基础知识科普》PPT课件

《肺癌基础知识科普》PPT课件
个体化治疗不足
不同患者的肺癌存在异质性,当前治疗手段缺乏个体化精准治疗, 影响治疗效果和患者生存质量。
未来发展趋势预测
精癌治疗将更加注重个体化精准治疗,提 高治疗效果和患者生存质量。
新药研发和治疗手段创新
针对肺癌的发病机制和治疗靶点,未来将有更多新药研发和治疗手段创新,为患者提供更多 治疗选择。
MRI检查
对于判断肿瘤与血管的关系以 及发现纵隔淋巴结转移有较高
价值。
PET-CT检查
可帮助判断肿瘤的良恶性、是 否有转移以及评估手术可行性。
实验室检查指标
肿瘤标志物
如CEA、CYFRA21-1、NSE等, 可用于肺癌的辅助诊断和预后评
估。
血常规
可了解患者的一般状况,如贫血、 感染等。
肝肾功能
评估患者的肝肾功能状况,为后续 治疗提供参考。
《肺癌基础知识科普》PPT课 件
目录
CONTENTS
• 肺癌概述与流行病学 • 肺癌诊断方法及评价标准 • 肺癌治疗手段及进展 • 并发症处理与康复期管理 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肺癌概述与流行病学
CHAPTER
肺癌定义及分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
肺癌的定义和分类
肺癌是起源于肺部细胞的恶性肿 瘤,主要分为小细胞肺癌和非小
细胞肺癌两大类。
肺癌的流行病学特征
肺癌是全球范围内发病率和死亡 率最高的恶性肿瘤之一,与吸烟、 环境污染等危险因素密切相关。
肺癌的临床表现
早期肺癌通常无明显症状,随着 病情发展可能出现咳嗽、咯血、 胸痛、呼吸困难等症状。
肺癌的诊断和治疗
手术治疗原则与方法

肺癌讲课ppt课件

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演讲人: 日期:
目录
• 肺癌概述 • 肺癌的危险因素 • 肺癌的诊断方法 • 肺癌的治疗策略 • 肺癌的并发症与护理 • 肺癌的预防与早期发现
01
肺癌概述
定义与发病率
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
发病率
肺癌是全球范围内发病率和死亡 率最高的恶性肿瘤之一,男性发 病率高于女性,且随着年龄的增 长,发病率逐渐上升。
遗传因素与其他危险因子
遗传因素
家族中有肺癌病史的人群,患肺癌的 风险相对较高。可能与遗传基因中的 某些变异有关。
其他危险因子
肺部慢性疾病,如肺结核、慢性阻塞 性肺疾病等,以及长期营养不良、免 疫功能低下等因素,也可能增加患肺 癌的风险。
03
肺癌的诊断方法
影像学检查
X线检查
MRI检查
是发现肺癌的重要方法之一,能显示 肿瘤的大小、形态、位置和与周围结 构的关系。
被动吸烟
长期被动吸烟也会增加患肺癌的风险,尤其在家庭和工作场所中长期接触二手烟 的人群。
空气污染与职业暴露
空气污染
室外空气污染,如工业废气、汽车尾气等,以及室内空气污 染,如烹饪油烟、装修材料等,都可能增加肺癌的风险。
职业暴露
某些职业人群由于长期接触致癌物质,如石棉、砷、铬等, 患肺癌的风险增加。
痰液检查
通过检测痰液中的癌细胞或肿瘤标志物,有助于肺癌的早期诊断。
组织病理学检查
穿刺活检
通过CT或B超引导下进行经皮肺 穿刺活检,获取肿瘤组织进行病
理学诊断。
支气管镜活检
通过支气管镜进行活检,获取支气 管内膜或肿瘤组织进行病理学诊断 。
淋巴结活检
对于怀疑有淋巴结转移的患者,可 进行淋巴结活检以明确病理类型和 分期。

2024版肺癌的基础知识PPT课件

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肝肾功能损害
脱发和皮肤反应
部分化疗药物可能导致脱发和皮肤反 应,应向患者做好解释工作,并采取 头皮冷敷、使用护肤产品等措施缓解 症状。
化疗药物可能对肝肾功能造成损害, 应定期监测肝肾功能指标,及时采取 保肝、保肾治疗等措施。
康复期生活方式调整建议
戒烟限酒
吸烟和饮酒均不利于肺癌患者的康 复,应鼓励患者戒烟限酒。
03
人工智能在肺癌诊 疗中的辅助应用
04
肺癌基因检测与精 准治疗
提高肺癌患者生活质量途径探讨
01
疼痛管理与姑息治疗
02
营养支持与饮食调整
03
心理干预与康复锻炼
04
家庭护理与社会支持
未来发展趋势预测
01
02
03
04
肺癌早期诊断技术的提 高
个体化治疗与精准医学 的发展
肺癌患者生存期的延长 与生活质量的改善
流行病学特点
01
发病率
肺癌是全球发病率和 死亡率最高的恶性肿 瘤之一,且呈逐年上 升趋势。
02
年龄分布
肺癌多发生于中老年 人,但近年来年轻化 趋势明显。
03
性别差异
男性肺癌发病率高于 女性,但女性肺癌发 病率也在逐年上升。
04
地域差异
城市地区肺癌发病率 高于农村地区,可能 与城市空气污染严重 有关。
肺癌防治体系的完善与 公共卫生策略的优化
THANKS
感谢观看
预防措施与重要性
戒烟限酒
戒烟是预防肺癌的最有效措施之一,同时限制饮酒 也有助于降低肺癌风险。
职业防护
对于职业暴露人群,应加强职业防护,减少有害物 质接触。
改善环境
加强环境保护,减少空气污染,有助于降低肺癌发 病率。

肺癌的科普知识PPT

肺癌的科普知识PPT
肺癌的科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是肺癌? 2. 为什么肺癌如此严重? 3. 谁是肺癌的高危人群? 4. 如何预防肺癌? 5. 如何治疗肺癌?
什么是肺癌?
什么是肺癌?
定义
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤,是全球最常见 的癌症之一。
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
什么是肺癌?
病因
肺癌的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露 和遗传因素等。
如何治疗肺癌?
放疗和化疗
放疗和化疗是中晚期肺癌的重要治疗手段。
放疗和化疗可以控制肿瘤生长和缓解疗和免疫治疗是近年来发展迅速的新型治 疗方法。
这些治疗方法可以提高部分肺癌患者的生存率和 生活质量。
谢谢观看
戒烟可以显著降低肺癌风险。
如何预防肺癌? 减少环境污染
减少空气污染和避免二手烟暴露。
良好的空气质量对肺部健康至关重要。
如何预防肺癌? 定期体检
定期进行肺部健康检查,尤其是高危人群。
早期筛查可以提高肺癌的早期发现率。
如何治疗肺癌?
如何治疗肺癌?
手术治疗
手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗方法。
手术切除可以达到根治效果。
吸烟是导致肺癌的最主要原因,占肺癌病例的 85%以上。
什么是肺癌?
症状
肺癌的早期症状不明显,常见症状包括持续咳嗽 、咳血、胸痛和呼吸困难等。
早期发现肺癌对治疗效果至关重要。
为什么肺癌如此严重?
为什么肺癌如此严重? 高发病率
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。
每年全球有超过200万新发病例。
吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。
谁是肺癌的高危人群? 职业暴露者
长期接触石棉、铀、砷等有害物质的职业暴露者 。

肺癌健康教育知识PPT课件

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3.袖状肺叶切除和楔形袖状肺叶切除术:这种术式多应用于右肺上、中叶 肺癌,如癌瘤位于叶支气管,且累及叶支气管开口者,可行袖状肺叶切除。
4.全肺切除(一般尽量不作右全肺切除):凡病变广泛,用上述方法不能切 除病灶时,可慎重考虑行全肺切除。
01 心胸外科
2
术前健康教育
了解疾病相关信息需要
术前健康教育
03 心胸外科
术后常规健康教育
体位指导:全麻未清醒前去枕平卧位,头偏向一侧,防止发 生误吸。
疼痛指导:用身体松弛疗法或分散注意力法,鼓励患者克服 疼痛,使用镇痛泵,遵医嘱使用镇痛药
呼吸功能训练:雾化吸入,翻身扣背,有效咳嗽 讲解管道维护知识:开放时禁止咳嗽,并有医护人员在旁。 康复指导训练:术后早期活动可防止肺不张、术侧肩关节僵
吸烟
职业和环境
如石棉、煤焦油、沥青、石油
肺部慢性感染
人体内在因素
人体免疫状态、代谢活动、 遗传因素
01 心胸外科
肺癌临床诊断
临床表现:早期可有刺激性咳嗽、血痰、胸闷气促、 胸痛、发热等。晚期则出现全身表现恶病质,癌肿压 迫邻近器官、组织时所产生的相应表现。
影像学检查:包括胸片、CT、磁共振。
诊断—纤支镜检查:中央型阳性率高达80%-90%,表现 为管腔阻塞、隆突增宽等。
术后两大重点
胸管夹闭要注意,不可随便把钳取 输液速度很重要,不要随意调大小
预纵移 防隔位
输液 速度
03 心胸外科
术后两大重点
胸管夹闭要注意,不可随便把钳取 输液速度很重要,不要随意调大小
预纵移 防隔位
全肺切除后,均遗留较大的残腔,保留一定量的胸腔积液是 防止纵隔移位的必要手段。夹闭胸腔闭式引流管,注意观察 患者一般情况及气管位置,并根据气管位置决定开放引流管 及放液量,放液速度不宜过快,防止纵隔摆动,严重者可导 致心跳骤停。 全肺切除者,应避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防 纵膈移位而导致呼吸循环功能障碍。拔除胸腔闭式引流管后, 应交替采用半卧位与患侧半卧位,以利于健侧肺扩张,禁止 健侧卧位,以防组织受压,影响呼吸及循环功能。
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肺腺癌发生的两个不同机制
烟草
吸烟
RAS 突变
不吸烟 ? 致癌物
EGFR 突变
腺癌
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NSCLC主要组织学类型的发生率
18% 小细胞肺癌
40% 腺癌
15% 大细胞癌
* 因为诊断标准的差异,总和不等于 100%。
Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles and Practices of Oncology. 5th ed. 1997;858-911.
诊断步骤
细胞学诊断: 右中叶支气管黏膜毛刷物中找到腺癌细胞
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临床病例
小结 – 原发性支气管肺腺癌,四期 – 转移部位:骨,肺 – 无脑转移 – PS 评分为 1 – 无肝,肾功能损害,无其它并发疾病
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临床病例
骨扫描 (99mTc): 第5腰椎处见放射性浓聚灶 颅部CT:无占位性病变 腹部超声 肝/肾/脾/肾上腺等均无占位病灶 纤支镜检查: 右中叶支气管黏膜充血水肿伴管口略狭小
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
脑部病灶
Tarceva®治疗前 (2006.3)
治疗后3个月 (2006.6)
治疗后9个月 (2006.12)
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右上叶病灶
Tarceva®治疗前 (2006.3)
PSቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ3
局部晚期 (IIIA-IIIB期,
干性)
化疗 (两药方案) + 同时或序贯放

基于铂类的两 药方案
单药
BSC
二线/三线
治疗失败
化疗 – docetaxel – pemetrexed
EGFR 靶向治疗 – Tarceva – Iressa
Case 1:女性腺癌的二线治疗
周彩存 同济大学上海肺科医院
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临床病例
44岁女性 无吸烟史 既往史
– 生育一个男孩 – 无家族和个人肿瘤史
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临床病例
2003年3月,因右上叶和右中叶多发结节影入住我中心 刺激性咳嗽,少量痰学血,轻度 无发热,乏力,厌食和体重下降 PS 评分为 1
中美洲/加勒比 14%
Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:33-64.
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危险因素 — 吸烟
男性因肺癌死亡的80%归因于吸烟 女性因肺癌死亡的75%归因于吸烟 肺癌患者的17%为非吸烟人群 所有肿瘤死亡人数的28%与吸烟有关 35岁男性每天吸烟≥25支: 75岁前死于肺癌的风险比例为13% 死于冠心病的风险比例为10% 死于吸烟相关疾病的风险比例为28%
Parkin DM, et al. CA Cancer J Clin. 1999;49:33-64.
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肺癌的5年生存率
西欧/北欧 东欧 日本 澳洲 中国
7% 12% 21% 13%
8%
中东/北非 8%
中非/南非 北美
10% 20%
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NSCLC诊断时的临床分期
7% II期
24% I期
31% III期
38% IV期
Fry WA, et al. Cancer. 1996;77:1949-1995.
中国NSCLC治疗指南(2007年版) 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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肺癌的发病率
发病率指每100,000中的发病人数
西欧 男/女 54.8/ 8.1 东欧 男/女 75.9/10.3 日本 男/女 39.3/11.2 澳洲 男/女 47.6/16.1 中国 男/女 34.7/13.4 北非 男/女 12.9/2.6 南非 男/女 29.1/7.7 北美 男/女 69.6/32.9 中美洲 男/女 19.3/7.9 温带南美 男/女 55.1/7.6
治疗步骤(1)
接受腰椎 (L5)放射治疗 2003.6~2003.11间接受了4周期NP方案化疗NP(诺
维本 25mg/m2 d1、d8 和顺铂75mg/m2 d1,每 28 天一周期) 4周期NP化疗后,右上叶和中叶的结节灶有增大 和增多表现 化疗后没有出现3或4度的骨髓相抑制
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治疗步骤(2)
2006.2出现头痛 脑 MRI: 顶叶转移灶 接受了全脑放疗(WBT) 脑部放疗后, 2006.3 加入 MO18109 特罗凯TRUST课题,接
受特罗凯150mg/天口服治疗 一年来(2006.3~2007.3)脑部和肺内病灶均稳定
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Cancer Facts & Figures–1999. Ginsberg RJ, et al. Cancer: Principles & Practice of Oncology. 5th ed. 1997;858-911.
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早期 (I/II/ 期和选择性
IIIA期)
外科 +\- 化疗
--- 中国抗癌协会肺癌专业委员会
NSCLC
晚期 ( IIIB 湿性/IV)
适于标准化疗? • PS • 年龄 • 控制/没有控制的脑转移 • 伴随病
放疗 (如果不适于 手术)
一线
Yes
No
合适的老年人/ 衰弱的老年人/ PS 4
PS 2?
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