肺癌术后病人的护理ppt课件
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肺癌患者的护理PPT课件
三、营养支持
三、营养支持
饮食调理: 根据患者的营养需 求，制定适合的饮食方案，包 括高蛋白、高热量的饮食。
肠内外营养支持: 在必要时， 考虑使用肠内或肠外营养支持 ，以满足患者的营养需求。
四、疼痛管理
四、疼痛管理
药物治疗: 根据患者疼痛程度，使用适 当的药物进行疼痛管理，如镇痛剂和止 痛药。
肺癌患者的护 理PPT课件
目录 一、肺癌患者的护理原则 二、呼吸道管理 三、营养支持 四、疼痛管理 五、心理支持 六、病情监测 七、康复护理
一、肺癌患者 的护理原则
一、肺癌患者的护理原则
个人卫生护理: 患者应保持良 好的个人卫生，饮食均衡，避 免烟草和酒精等有害物质的摄 入。
安全保护措施: 为患者提供安 全的环境，防止意外伤害并减 少感染风险。
一、肺癌患者的护理原则
疼痛管理: 提供有效的疼痛管理措施， 包括药物治疗和非药物治疗，以减轻患 者的疼痛感。
二、呼吸道管 理
二、呼吸道管理
气管护理: 定期清洗气管导管 ，进行吸痰，并保持气道通畅ห้องสมุดไป่ตู้。
氧气治疗: 根据患者的氧气需 求，给予适当的氧气支持。
二、呼吸道管理
咳嗽与呼吸训练：帮助患者进行有效咳 嗽和呼吸训练，以提高肺功能。
物理疗法: 结合物理疗法，如按摩和热 敷，缓解患者的疼痛感。
五、心理支持
五、心理支持
情绪疏导: 帮助患者合理表达 情绪，提供心理咨询和支持， 以减轻患者的心理压力。
社交支持: 鼓励患者与亲朋好 友保持良好的沟通，积极参与 社交活动，减少孤独感。
六、病情监测
六、病情监测
定期检查: 对肺癌患者进行定期体格检 查、肿瘤标志物检测和影像学检查，及 时监测病情变化。
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理PPT课件
癫痫发作预防
对于有癫痫病史或术后出现癫痫发作的患者，需采取相应预防措施。
其他可能出现问题预警
呼吸系统监测
密切观察患者呼吸频率、节律和深度，及时 发现并处理呼吸困难或呼吸衰竭情况。
营养支持
根据患者营养状况制定个性化营养支持方案 ，促进患者康复。
肾功能保护
注意监测患者肾功能指标，避免使用肾毒性 药物，保护肾功能。
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的 个案护理
汇报人：xxx 2024-04-16
• 患者基本信息与病史回顾 • 术前准备工作及护理措施 • 术中监测与应急处理策略 • 术后恢复期护理重点 • 并发症预防与处理策略 • 总结反思与未来改进方向
目录
01 患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
姓名
（为保护隐私，此处略去）
疼痛评估及镇痛药物使用指导
疼痛评估
采用疼痛评估工具定期评 估患者疼痛程度。
镇痛药物选择
根据疼痛程度和患者情况 选择合适的镇痛药物。
药物使用指导
向患者和家属详细解释镇 痛药物的使用方法、剂量 和注意事项。
早期活动促进康复锻炼计划
早期床上活动
鼓励患者在床上进行肢体活动，以预 防深静脉血栓形成。
康复锻炼指导
抗凝治疗
遵医嘱给予抗凝药物，预防血栓 形成和再次栓塞
疼痛管理
按时给予止痛药物，评估疼痛程 度并调整用药
02 术前准备工作及护理措施
术前心理干预与健康教育
01
02
03
04
评估患者心理状态，提供针对 性的心理疏导和支持。
向患者详细解释手术过程、目 的、预期效果及可能的风险， 减轻患者焦虑和恐惧情绪。
为患者制定个性化的康复锻炼计划， 包括呼吸操、散步等。
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
定期挤压引流管，防止堵 塞，确保引流液顺利排出 。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
肺癌病人的护理 ppt课件
手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
ppt课件
39
ppt课件
40
手术方法－经典
ppt课件
41
手术方法－胸腔镜
ppt课件
42
手术方法－小切口开胸
ppt课件
43
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗
化学药物治疗 中医中药治疗
ppt课件
指导病人正确床上活动,大、小便 指导手术侧手与关节活动 介绍胸腔引流设备及各种管道
多次、深部咳出、新鲜痰液、立即
送检
ppt课件
53
肺癌术后护理措施
合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流
ppt课件
ppt课件
19
肺癌病理
4.腺癌 占25%，多周围型、女性多见,与吸
烟无关 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
ppt课件
20
肺癌病理
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
淋巴转移较 慢
放、化疗不 敏感
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
ppt课件
10
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
ppt课件
11
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥
青、厨房油烟气（含苯并芘）
城市居民较农村发病率高 2倍
必须进行综合治疗以提高治疗效果。
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39
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40
手术方法－经典
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41
手术方法－胸腔镜
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42
手术方法－小切口开胸
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43
综合治疗
肺癌治疗
放射线治疗
手术治疗
免疫治疗 肺癌治疗
化学药物治疗 中医中药治疗
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指导病人正确床上活动,大、小便 指导手术侧手与关节活动 介绍胸腔引流设备及各种管道
多次、深部咳出、新鲜痰液、立即
送检
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53
肺癌术后护理措施
合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流
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19
肺癌病理
4.腺癌 占25%，多周围型、女性多见,与吸
烟无关 局部浸润及血行转移早（血管丰
富），易出现胸水
ppt课件
20
肺癌病理
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多
淋巴转移较 慢
放、化疗不 敏感
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
l吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早，肺癌死亡 率越高
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10
肺癌病因
2.职业： 已知石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机砷、烟 草加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
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11
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥
青、厨房油烟气（含苯并芘）
城市居民较农村发病率高 2倍
肺癌根治术护理查房PPT课件
现病史
既往史
姓 名：杨有发 性 别：男 性 年 龄： 61岁 住 院 号：692119 入院日期：2009年8月7日
患者于入院前20天余无明显诱因下出现咳嗽， 伴咳 痰，痰中带少量血丝。自觉胸闷，右上胸 痛，伴肩背部疼痛。近日来，患者自觉发力，胸 闷胸痛加剧，遂于当地就诊。胸部CT示：右上肺 占位。门诊拟“右上肺占位”收治入院。
措施
指导患者多摄入高营养、高蛋白、高维 生素、低脂肪食物。根据医嘱输入营养液、 白蛋白治疗，增加机体免疫能力。
5)
诊断
排便无效 与术后长期卧床、摄入不足 有关
措施
鼓励患者床边活动，适当增加饮水量， 多食新鲜蔬菜和水果。
1、保持开朗心情，克服悲观情绪，相信癌症是有可能治 好的。 2、病情允许，出院后半个月开始放射治疗或化学药物治 疗。 3、绝对戒烟。 4、定期胸透复查，一般隔月胸透一次，出院 3 个月后复 查胸片，并与老片对照。 5、有伤风感冒要及时就医用药，若出现咳嗽、咯血、头 痛、痰中带血等情况要随时到医院复查。 6、放疗或化疗要根据医嘱进行。 7、多吃高蛋白食物，多吃新鲜蔬菜、水果，不必忌口 8、参加适量的体育活动。
传染病史： 否认有肝炎、结核、伤寒等传染病史。
药物及其他过敏史： 否认食物、药物过敏史。
心理护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
P I
焦虑 与陌生环境及担心手术效果有关
1)加强与病人及家属的沟通，消除陌生及紧张感
2)向病人讲解各种治疗及护理意义，方法与大致过程，配合 及注意事项 3)争取获得家属配合，解除后顾之忧
O
患者能积极配合各项术前检查，治疗及护理，并树立手术信心
《肺癌术后护理》ppt课件
影响引流的因素水封瓶低于胸腔60100cm管短咳嗽深呼吸胸液反流感染管长扭曲增大呼吸道死腔不易引流影响肺膨胀保持通畅定时挤压正常水柱波动在46cm随着肺膨胀水柱波动逐渐减少或停止水柱波动大肺不张或胸腔残腔大水柱平液面胸腔闭式引流有漏气水柱在液面以上无波动肺膨胀良好34
肺癌术后护理
精选版
1
ICU收治病种
精选版
29
术后护理
7.活动与休息 术后第1日协助病人床上活动。 术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5 分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如 病人出现头晕、气促、心动过速、心悸及出汗 等症状，应立即停止活动。 术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，避免过度劳累
3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
精选版
11
肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积
减少所致 5.发热 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
现恶病质 侵犯、压迫症状
精选版
34
水柱波动 观察漏气
精选版
35
胸腔引流的护理
4.保持管道的密闭和无菌
使用前观察装置是否密闭，更换引流瓶时必须 双重夹闭引流管，严格执行无菌操作，防止感 染
5.密切观察引流液量、色和性状
当引流出多量血液（每小时100-200ml）时， 应考虑有活动性出血，需立即通知医师。
精选版
36
胸腔引流的护理
胸水经胸壁肺穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高 度可疑
精选版
9
肺癌临床表现
早期：
肺癌术后护理
精选版
1
ICU收治病种
精选版
29
术后护理
7.活动与休息 术后第1日协助病人床上活动。 术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～5 分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关节。如 病人出现头晕、气促、心动过速、心悸及出汗 等症状，应立即停止活动。 术后第3日，可扶持病人在室内行走10～15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐延长 活动时间，增加活动量，避免过度劳累
3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
精选版
11
肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积
减少所致 5.发热 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
现恶病质 侵犯、压迫症状
精选版
34
水柱波动 观察漏气
精选版
35
胸腔引流的护理
4.保持管道的密闭和无菌
使用前观察装置是否密闭，更换引流瓶时必须 双重夹闭引流管，严格执行无菌操作，防止感 染
5.密切观察引流液量、色和性状
当引流出多量血液（每小时100-200ml）时， 应考虑有活动性出血，需立即通知医师。
精选版
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胸腔引流的护理
胸水经胸壁肺穿刺检查
剖胸探查——无法确诊高 度可疑
精选版
9
肺癌临床表现
早期：
肺癌病人护理PPT课件
③既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史;有无传染病史， 如肺结核等;有无其他伴随疾病;如糖尿病、冠状动脉 硬化性心脏病（冠心病）、高血压、慢性支气管炎等。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
肺癌患者术后护理PPT课件
常规等。
随访结果记录
03
及时记录随访结果，为下一步治疗提供参考。
健康教育资料发放
肺癌知识手册
提供肺癌基础知识、术后注意事项等 内容的手册。
饮食营养指导
提供科学的饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强身体免疫力。
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼建议，帮助患 者恢复身体功能。
心理调适建议
提供心理调适方法，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高生活质量。
观察患者情绪变化
术后患者可能出现焦虑、 抑郁等情绪，需要密切观 察并及时记录。
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的心理护理计划 。
评估患者心理需求
通过与患者交流，了解其 心理需求，如需要安慰、 鼓励、陪伴等。
有效沟通技巧建立良好护患关系
使用清晰简洁的语言
与患者交流时，使用易于理解的语言，避免使用专业术语。
引流管护理
保持胸腔引流管通畅，观 察引流液的性状和量，及 时发现并处理异常情况。
发现问题及时报告并处理流程
密切观察
术后密切观察患者的生命体征和 病情变化，及时发现并处理异常
情况。
及时报告
一旦发现并发症迹象，应立即报 告医生，并积极配合医生进行处
理。
处理流程
根据并发症的类型和严重程度， 制定相应的处理流程，确保患者
早期活动及康复训练指导
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，如翻身 、四肢屈伸等，以促进血液循环和肺 功能恢复。
心理支持与健康教育
给予患者心理支持和健康教育，帮助 其树立康复信心，提高自我护理能力 。
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复训练计划，如呼吸功能锻炼、肢 体功能锻炼等。
肺癌术前术后的护理PPT优秀课件
术后护理
• ㈠接收病人 • ⑴安置病人平卧位。 • ⑵立即给氧，接心电监护仪，必要时吸痰。 • ⑶检查胸腔引流管及其他管道连接是否正确、通畅。 • ⑷检查及调整输液的速度。 • ⑸检查切口的敷料有无渗血、局部有无皮下气肿。 • ⑹查看病人一般情况，包括神志、意识。皮肤、甲床、黏膜有无紫绀
，皮肤弹性及呼吸模式等。 • ㈡ 严密观察血压、脉搏、呼吸的改变，每15分钟测1次，病情平稳后
同侧或者对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。
12
临床表现
• 最常见的肺内症状按发生频率为： • ⑴ 咳嗽，多数为干咳。无痰或者少痰。占各种症状的67-
87% • ⑵咯血 多数为间断发作，痰中带血丝或血点，大咯血少
见。一般人对痰中带血还是重视的，是促使病人就医的主 要原因之一。 • ⑶ 胸痛，多数为隐痛。 • ⑷气促 早期是肿物堵塞支气管造成肺段或肺叶不张所致 ，严重时则提示胸腔或心包积液或病变有广泛肺转移
4
5
肺癌的原因
肺癌
吸烟
职业性致 大气污染 肺癌因素 等环境污染
6
• 常认为吸烟指数达400以上便进入了患肺癌的高 危险期。吸烟指数=每天平均吸烟支数×吸烟年数， 举例说某人25岁开始吸烟，平均每天吸20支烟， 吸了20年（20支×20年=400）
• 到45岁的时候便进入了患肺癌的高危期。早起肺 癌往往没有明显的，特殊的症状。常见的早期症 状是咳嗽，多为刺激性干咳，与慢性吸烟性咳嗽 相似，未引起患者重视，癌瘤在肺内• 一般准备
术前准备
16
• 心理护理
• 全面了解患者的病情根据年龄,性别,性格,经历等具体情况,区别他们的 心理差异,摸清疑虑所在,针对性的开导,解释,向他们详细介绍手术前应 付紧张,手术后防治伤病及功能锻炼的方法,碱轻心理压力.消除焦虑情 绪,鼓励其对手术充满信心,主动配合治疗. 如何评价手术,都会直接影响 患者对手术成败的认识.所以术前对家属既要说明手术的重要性,更要让 他们对手术充满信心.使他们给患者更多的鼓励和支持,帮助患者克服不
肺癌术后患者的护理ppt课件
2.清理呼吸道无效 • 与术后疼痛、咳痰无力等有关。
3.焦虑、恐惧 4.潜在并发症
• 与术后舒适的改变及担心预后 等有关。
• 出血、感染、肺不张、心律失 常、支气管胸膜瘘
三、术后护理措施
1、病情观察
• （1）麻醉复苏情况 • （2）生命体征：体温、呼吸、脉率、血压
警惕血压持续下降！
三、术后护理措施
早期症状
一、术后评估
1.术中情况
2.身体情况
3.心理-社会情况
ห้องสมุดไป่ตู้
• 手术、麻醉方式 • 术中出血、补液情况 • 术后诊断
• 生命体征是否平稳 • 末梢循环 • 切口有无渗血、渗液 • 引流管是否通畅
• 是否紧张、焦虑 • 能否配合活动和锻炼
二、术后护理诊断
1.气体交换受损
• 与肺组织病变、手术、呼吸道 分泌物潴留等有关。
三、术后护理措施
7、并发症的预防及护理
类别
胸腔内出血
发生原因
临床表现
胸膜粘连、止血不彻底 胸腔引流＞100ml/h，色鲜红，有血凝 块；病人烦躁，血压下降，脉搏细速
处理原则
止血药物应用、引流通畅； 必要时开胸探查
肺炎和肺不张 术后不能有效咳嗽
体温高、呼吸困难、低氧血症
预防；必要时纤支镜吸痰
心律失常
肺癌患者的术后护理
Post-operation Nursing for Patients with Lung Cancer
学习目标
识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理 理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施；
全肺切除术后的护理要点 运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的
《肺癌术后护理》课件
《肺癌术后护理》ppt 课件2023-11-16汇报人：•肺癌术后护理概述•术后疼痛管理•呼吸道护理与排痰目录•术后营养与饮食•术后康复锻炼与功能锻炼•出院后随访与家庭护理•前沿进展与展望CHAPTER肺癌术后护理概述01肺癌术后护理的重要性030201科学饮食适度运动按时服药定期检查肺癌术后护理的基本原则肺癌术后的康复流程术后第一天术后第四天术后第二天术后第五天术后第三天术后第六天至第七天CHAPTER术后疼痛管理02疼痛评估诊断疼痛评估与诊断疼痛治疗方法疼痛管理技巧心理疏导指导患者进行呼吸调整和放松训练，有助于缓解术后疼痛和紧张情绪。
呼吸调整家庭支持CHAPTER呼吸道护理与排痰03避免刺激性气体避免在室内吸烟或使用刺激性气味的清洁剂等物品。
保持室内空气流通提供舒适、清洁的居住环境，经常开窗通风，保持室内空气流通。
保持呼吸道湿润鼓励患者多喝水、使用加湿器等措施，保持呼吸道湿润。
呼吸道护理的基本知识有效咳嗽与排痰的方法呼吸道护理的注意事项避免剧烈运动定期复查与随访密切观察病情CHAPTER术后营养与饮食0403高热量肺癌术后的营养需求01高蛋白02富含维生素适合肺癌患者的食物提供丰富的维生素和矿物质，促进免疫系统的增强和伤口愈合。
新鲜水果和蔬菜高蛋白食物谷物类健康油脂如鱼、肉、豆类等，支持身体的恢复和组织修复。
提供必要的能量和碳水化合物，有助于维持正常的身体功能。
如橄榄油、鱼油等，有助于维持正常的细胞功能和代谢。
饮食注意事项与禁忌避免刺激性食物避免过度摄入脂肪避免过敏食物遵循医生建议CHAPTER术后康复锻炼与功能锻炼05康复锻炼的重要性与方法康复锻炼的重要性促进肺功能恢复预防术后并发症提升患者生活质量康复锻炼的方法呼吸运动：深呼吸、憋气、呼气练习有效咳嗽模拟咳嗽、拍背、震动胸壁上肢运动抬臂、屈臂、握拳练习下肢运动行走、屈膝、下蹲练习功能锻炼的重要性增强肌肉力量促进全身血液循环功能锻炼的重要性与方法中度运动快走、慢跑、游泳高强度运动跑步、举重、俯卧撑功能锻炼的重要性与方法康复锻炼与功能锻炼的注意事项CHAPTER出院后随访与家庭护理06出院后随访的重要性与方式总结词详细描述家庭护理的要点与方法总结词专业、细致、长期详细描述家庭护理对于肺癌患者术后康复至关重要，需要家属和患者共同参与。
肺癌术后患者的护理查房 ppt课件
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护理评估
2．查体 术前： T36.3℃，P70次份，R18次／分， BP107/62mmHg
老年男性，意识清楚，精神好，两肺呼吸音清， 两肺未闻及明显干湿啰音，心律规整，各瓣膜区 未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及
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护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R22次/分，BPl32/87 mmHg
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术前护理
– 耐心向患者解释手术重要性，调整患者的心理状态， 使其配合手术治疗。
– 协助各项检查，如心、肺功能、肝肾功能、PT等。
– 术前戒烟2周，注意口腔卫生。
– 教会患者练习有效咳嗽深呼吸，排痰困难者给予雾 化吸入每日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸 氧30分钟，每日2次，持续3~5日。
– 术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。 – 术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。 – 严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
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术后护理
– 呼吸道护理。 » 观察胸廓呼吸运动是否对称。有无呼吸困难。 » 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助拍背、 排痰，必要时吸痰。 » 给予雾化吸入，湿化气道，易于分泌物排出。 » 遵医嘱应用有效抗生素，防止肺部感染。
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健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯
痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以 脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而Байду номын сангаас，由外 向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作 用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口， 减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后 轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
处理
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
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肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
感谢您的观看
THANKS
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肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理PPT课件
1 2
生命体征监测
包括体温、心率、呼吸、血压等指标的定期测量 和记录，以评估患者的生命体征是否稳定。
血液学检查
定期检测血常规、凝血功能、D-二聚体等相关指 标，以了解患者的血液学状况及肺栓塞的风险。
3
影像学检查
根据患者病情需要，安排胸部X线、CT等影像学 检查，以观察肺部病变及栓塞情况。
异常情况及时上报流程
素。
02
下肢深静脉血栓预防
鼓励患者穿弹力袜，定期做肢体气压治疗等，以促进下肢静脉回流。
03
出血并发症预防和处理
在抗凝、溶栓治疗过程中，需严密监测患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑
、牙龈出血等，发现异常及时处理。同时，备好急救药品和器材，以便
应对可能出现的严重出血并发症。
05
病情观察与记录规范
定期检查项目安排
一例肺癌术后并发肺栓塞患者的 个案护理
汇报人：xxx 2024-04-16
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 护理评估与问题识别 • 护理目标与计划制定 • 实施护理措施及效果评价 • 病情观察与记录规范 • 总结经验教训及改进方向
01
患者基本信息与病史回顾
患者基本信息介绍
性别
男
职业
退休前为工厂工人
护士在观察病情过程中，如发 现患者突然出现呼吸困难、胸 痛、咯血等疑似肺栓塞的症状
，应立即报告医生。
医生接到报告后，应迅速评 估患者病情，如确诊为肺栓 塞，应立即启动急救流程。
在急救过程中，护士应密切配 合医生，执行医嘱，观察患者
病情变化，并及时记录。
病情变化趋势图绘制
护士应根据患者的检查结果和病情变化，绘制病情变化趋势图，以便医生更直观地 了解患者的病情发展情况。
肺癌术后护理查房PPT课件
肺功能康复训练计划制定
个性化康复计划
根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的肺功能康复训练计 划，包括呼吸肌训练、有氧运动等，以改善患者的肺功能和生活质 量。
呼吸肌训练
指导患者进行呼吸肌训练，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，以增强呼吸 肌力量和耐力，提高肺通气效率。
有氧运动
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以提高心肺功能， 增强机体抵抗力。但需注意运动强度和时间，避免过度劳累。
确保患者身份无误，避免护理操作对象错误。
联系方式与紧急联系人
便于在紧急情况下及时联系患者家属。
3
住院号与病房床号
确保患者信息与医院记录一致，方便查询与管理 。
病史采集及诊断结果
既往病史
了解患者过去的健康状况，包 括慢性疾病、手术史、过敏史
等。
家族病史
询问患者家族中是否有类似疾 病或遗传性疾病史，为诊断提
生命体征监测指标介绍
心率
监测患者心率变化，以评估心脏功能 及术后恢复情况。
血压
定期测量血压，观察是否存在异常波 动，以及时处理潜在的并发症。
呼吸频率与深度
注意观察患者呼吸状况，确保呼吸道 通畅，预防肺部感染。
体温
监测体温变化，及时发现感染征象或 体温调节异常。
异常生命体征识别与应对策略
心动过速或过缓
详细告知患者出院后的用药方法、剂量及复查时间等注意事项。
安排定期随访
确定随访时间、方式等，确保及时了解患者康复情况，调整治疗方 案。
THANKS
饮水量管理
鼓励患者多饮水，增加 尿量，起到冲刷尿道的 作用，降低感染风险。
其他常见并发症了解和应对
伤口疼痛管理
术后给予镇痛药物治疗，同时 可通过调整体位、分散注意力
《肺癌术后护理》ppt课件
肺癌患者术后往往面 临较大的心理压力， 术后护理应注重患者 的心理需求，提供心 理疏导和支持，帮助 患者建立积极的生活 态度。
未来发展趋势与新技术应用
个性化护理方案
随着精准医学的发展，未来肺癌术后护理将更加注重个性化方案的制定。通过基因检测、 代谢组学等手段，可以为患者量身定制更加合适的护理方案，提高康复效果。
观察切口：密切观察患者手术切口情况，注意切口是否 出现红、肿、热、痛等感染征象。
处理
抗感染治疗：一旦发现切口感染，应立即给予合适的抗 生素治疗，控制感染。
切口换药：定期为患者更换切口敷料，保持切口清洁干 燥，促进切口愈合。
案例三：患者的心理支持与康复
心Байду номын сангаас支持
康复
心理疏导：关心患者的心理状态，及时给予心理疏导，帮 助患者建立积极的心态。
术前锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，提高术后肺部功能。
氧疗：根据患者术后情况，给予合适的氧疗，保证患者充 足的氧气供应。
呼吸道管理：定期为患者翻身、拍背，促进呼吸道分泌物 排出，保持呼吸道通畅。
案例二：术后切口感染的识别与处理
识别
体温监测：定期监测患者体温，如持续高热，可能是切 口感染的迹象。
心理医生：评估患者的心理状态，提供心 理咨询和支持。
05
06
以上团队成员应密切协作，确保患者术后 护理的连续性和有效性。
02
术后即刻护理
手术切口的护理
01
02
03
切口观察
密切观察手术切口的愈合 情况，注意切口是否出现 红肿、渗液、出血等异常 症状。
清洁换药
定期为患者进行手术切口 的清洁换药，保持切口干 燥，防止感染。
未来发展趋势与新技术应用
个性化护理方案
随着精准医学的发展，未来肺癌术后护理将更加注重个性化方案的制定。通过基因检测、 代谢组学等手段，可以为患者量身定制更加合适的护理方案，提高康复效果。
观察切口：密切观察患者手术切口情况，注意切口是否 出现红、肿、热、痛等感染征象。
处理
抗感染治疗：一旦发现切口感染，应立即给予合适的抗 生素治疗，控制感染。
切口换药：定期为患者更换切口敷料，保持切口清洁干 燥，促进切口愈合。
案例三：患者的心理支持与康复
心Байду номын сангаас支持
康复
心理疏导：关心患者的心理状态，及时给予心理疏导，帮 助患者建立积极的心态。
术前锻炼：指导患者进行呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽 等，提高术后肺部功能。
氧疗：根据患者术后情况，给予合适的氧疗，保证患者充 足的氧气供应。
呼吸道管理：定期为患者翻身、拍背，促进呼吸道分泌物 排出，保持呼吸道通畅。
案例二：术后切口感染的识别与处理
识别
体温监测：定期监测患者体温，如持续高热，可能是切 口感染的迹象。
心理医生：评估患者的心理状态，提供心 理咨询和支持。
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06
以上团队成员应密切协作，确保患者术后 护理的连续性和有效性。
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术后即刻护理
手术切口的护理
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切口观察
密切观察手术切口的愈合 情况，注意切口是否出现 红肿、渗液、出血等异常 症状。
清洁换药
定期为患者进行手术切口 的清洁换药，保持切口干 燥，防止感染。
肺癌术后患者的观察及护理ppt课件
心
律
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肺癌术后并发症之心脏衰竭
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•预 防
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•治 疗
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•原
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• 如肺癌术后并发症之胸腔出血
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•预 防 措 施
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并
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肺癌患者的护理PPT课件
患肺癌的病因、症状及治疗选 择。
知识的普及有助于提高患者的自我管理能力。
患者及家属的教育 护理技能培训
培训家属基本护理技能，如药物管理和症状监测 。
增强家属的参与感和责任感。
患者及家属的教育 沟通技巧
教授患者及家属有效的沟通技巧，以表达需求和 感受。
如使用镇痛药物、呼吸练习等。
肺癌患者的日常护理 饮食与营养
提供均衡的饮食，确保患者摄入足够的营养 。
必要时可咨询营养师进行个性化饮食指导。
肺癌患者的日常护理 心理支持
关注患者的情绪，提供心理辅导和支持。
支持小组和专业心理治疗可以帮助患者减轻 焦虑和抑郁。
治疗过程中的护理
治疗过程中的护理 化疗护理
监测化疗反应，提供相应的护理措施，如防止感 染。
帮助患者应对副作用，如恶心、呕吐等。
治疗过程中的护理 放疗护理
关注放疗后的皮肤变化，提供适当的护理和保护 。
指导患者如何处理放疗后的不适感。
治疗过程中的护理 手术后护理
密切监测手术后的恢复情况，防止并发症。
提供疼痛管理和伤口护理指导。
长期护理与随访
长期护理与随访 定期检查
确保患者定期接受随访检查，以监测病情变 化。
早期发现复发或转移的迹象至关重要。
长期护理与随访
生活方式调整
鼓励患者改善生活方式，如戒烟、增加锻炼 。
健康的生活方式有助于提高免疫力和整体健 康。
长期护理与随访 支持与资源
提供相关支持资源信息，如患者支持群体和 在线资源。
帮助患者找到情感支持和信息来源。
良好的沟通能够增进医患关系，促进治疗效果。
谢谢观看
肺癌患者的护理
演讲人：
目录
肺癌病人护理ppt课件
若出现严重不良反应，病人需 及时就医，接受对症治疗。
病人需保持积极心态，遵医嘱 治疗，同时保持良好的生活习 惯和饮食习惯。
感谢您的观看
THANKS
避免刺激性食物
避免给患者食用辛辣、油 腻、煎炸等刺激性食物， 以免加重病情。
适量补充维生素
鼓励患者适量补充维生素 A、C、E等，以增强免疫 力，抵抗癌细胞。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，及 时进行心理疏导，帮助患 者树立战胜疾病的信心。
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者足 够的关心和支持，让患者 感受到温暖和关爱。
症状与诊断
症状
咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，晚期可能出现体重下降、发热等症状。
诊断
通过胸部X线、CT、MRI等影像学检查和病理学诊断，确诊需要组织病理学诊断 。
治疗方法
化疗
通过药物杀死癌细胞或阻止其 生长，常用药物有顺铂、卡铂 、紫杉醇等。
靶向治疗
针对特定基因突变进行治疗， 如EGFR突变等。
手术
药物调整
根据患者的病情和医生的建议，适时调整药物剂 量或种类。
04
肺癌病人的家庭护理
家属的照顾与支持
01
协助病人完成日常生活 活动，如进食、洗漱、 穿衣等。
02
监督病人的药物服用情 况，确保按时按量服用 。
03
定期为病人测量体温、 血压等生理指标。
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鼓励病人保持积极心态 ，与他们交流，给予情 感支持。
建立社交网络
鼓励患者参加病友会，与 其他病友交流经验，互相 鼓励支持。
生活护理
休息与运动
预防感染
保证患者有足够的休息时间，适量进 行散步、太极等轻度运动，增强体质 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺癌临床表现
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽， 大多有阵发性干咳，仅有少量白色 泡沫样痰,抗炎无效。 肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感 染—可有脓痰、痰量增多。
肺癌临床表现
2.咯血 通常为痰中带血点、 血丝或少量咳血， 大量咳血很少见 3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖 锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压 痛
肺癌病因
2. 某些化学、放射性物 质： 如石棉、煤焦油、沥 青、石油、无机烟草 加热产物、铬、镍、 芥子气等与肺癌有关
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨 房油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率 高 2倍 4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.人体内在因素：如免疫因素，代谢活动，遗传 因素等。 6.其它
肺 癌 治 疗
综合治疗 放射线治疗
手术治疗
免疫治疗
肺癌治疗 化学药物治疗
中医中药治疗
肺 癌 治 疗
• 手术治疗仍是肺癌最重要和最有效的治疗 手段。 必须进行综合治疗以提高治疗效果。
肺 癌 的 护 理
常见护理诊断问题
• 1.气体交换受损 与肺组织病变、手术、麻醉、 肿瘤阻塞支气管、肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴 留、肺气管功能降低等因素有关。 • 2.营养失调：低于机体需要量 与疾病消耗、手 术创伤等有关。 • 3.有引流管失效的可能。 • 4.潜在并发症：出血、感染、肺不张、支气管胸 膜瘘、肺水肿。
概述
概念：多数起源于支气管粘膜上皮，亦称支气管肺 癌。
是目前最常见、发展最快的恶性肿瘤
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女 之比为， 3~5:1，近年女性发病明显增加。全世界 有120万人/年死于肺癌。占癌症死亡原因的第一位 总的5年生存率为30％～40％。
肺 癌 病 因
1.吸烟 l
• 雾化吸入,对于痰多而咳嗽无力的病人，及时给予 吸痰.
肺癌术后护理措施
5.维持体液平衡，补充营养 • 严格控制补液的量与速度，防止负荷过重 导致肺水肿：全肺切除术后应控制钠盐摄 入量，24小时补液量宜控制在2000ml内， 速度以20-30滴/min为宜。 • 记录24h出入量。 • 饮食：流食－半流食－普食。要求高蛋白， 高热量，丰富维生素饮食，保证营养。
肺癌术后护理措施
• • • • • • • 合适体位 维持生命体征稳定 维持呼吸道通畅 减轻疼痛 维持体液平衡，补充营养 活动与休息 胸腔闭式引流
肺癌术后护理措施
1.合适体位 • 意识未恢复，头偏于一侧 • 血压稳定后，半坐卧位 • 肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或 右侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺 复张 • 全肺切除，平卧，1/4侧卧 • 有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通 知医生
肺癌辅助检查
• 影像学检查：包括胸片、 CT 、磁共 振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤 支 镜 检 查 : 中 央 型 阳 性 率 达 80%90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
肺 癌 诊 断
早期诊断 • 关键在于提高警惕 • 加强宣教、普及防癌知识
＞ 40 岁男性、吸烟者出现下列情况应疑 为肺癌 刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效 者 持续或间断痰中带血，无其他原因可解 释者 反复同一部位肺炎
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早 放、化疗敏 感
预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快 放、化疗较 敏感
预后差
肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移：常见途径 • 血行转移：多见于晚期，常见部位 肝、骨骼、脑、肾上腺
肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管， 位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的 周围部分，占30-40%
肺 癌 病 理分类
鳞癌
45% 2/3中央型 男性多 淋巴转移较 慢 放、化疗不 敏感 预后稍好
腺癌 小细胞癌 大细胞癌
肺癌术后护理措施
6.活动与休息 术后第1日应鼓励及协助病人床上活动。 术后第2日起，可扶持病人在室内行走3～ 5分钟，带引流管者引流瓶不应高于膝关 节。如病人出现头晕、气促、心动过速、 心悸及出汗等症状，应立即停止活动。术 后第3日，可扶持病人在室内行走10～15 分钟，每日2次，以后根据病人情况逐渐 延长活动时间，增加活动量，活动量以病 人不感觉心慌、疲劳为度，避免过度劳累。
肺癌术后护理措施
7.胸腔闭式引流 • 按胸腔闭式引流常规护理 • 密切观察引流液量、色和性状， 当引流出多量血液（每小时100200ml）时，应考虑有活动性出血， 需立即通知医师。 • 全肺切除胸管护理:一般处于夹闭 状态，可间断开放，以保证术后
肺癌术后护理措施
2.维持生命体征稳定 • • • • 体温 脉搏、心率 呼吸：注意有无呼吸窘迫 血压
• 血氧饱和度
肺癌术后护理措施
3.保持呼吸道通畅 • 氧气吸入 • 观察呼吸频率，幅度及节律，呼吸音；有无发绀、 气促及缺氧等症状 • 鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每2小时鼓 励协助病人坐起、轻拍背部，并用双手或软枕轻 轻护住伤口，嘱病人深呼吸和有效咳嗽. • 用一手食指和中指在胸骨上窝处刺激气管，诱发 咳嗽排痰；
是公认的肺癌危险因素。烟雾 中 含 20 多 种 致 癌 物 （亡率高 1030 倍（被动吸烟者危险性增 加50%）肺癌发生率比非吸烟 者高
国内资料：男性肺癌85-90%，女性19.3-40%与吸
烟有关 吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始 越早，肺癌死亡率越高
肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻 塞、呼吸面积减少所致 5.发热 • 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌 素治疗的影响。 • 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎— 发热
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 侵犯、压迫症状 –声嘶 ——压迫喉返神经 –膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸 受损 –静脉压增高 ——上腔静脉受压综合 征 –吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道