肺癌病人护理ppt(完整版)
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肺癌病人护理PPT课件
③既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史;有无传染病史， 如肺结核等;有无其他伴随疾病;如糖尿病、冠状动脉 硬化性心脏病（冠心病）、高血压、慢性支气管炎等。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
《肺癌护理》ppt课件
心理干预
根据患者的具体情况，采取心理干预措施，如认知行为疗法、心理 疏导等，以减轻患者的心理压力。
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的性质、部位、持续时间 等，以便为患者提供合适的止痛方案。
疼痛控制
根据患者的具体情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、 物理治疗、心理治疗等。
疼痛记录
《肺癌护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-16
目 录
• 肺癌概述 • 肺癌诊断与评估 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防与控制 • 肺癌护理案例分享
肺癌概述
01
肺癌的定义
肺癌是一种发生在肺部的疾病，主要是指肺部的细胞发生恶 性病变，不断分裂，形成肿瘤。
肺癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，会对患者的健 康和生命造成威胁。
准备和治疗建议。
肺癌治疗
03
治疗方式
手术治疗
切除癌变肺组织，有 效控制肿瘤扩散。
放射治疗
使用高能射线摧毁癌 细胞，减轻肿瘤负荷 。
化学治疗
使用药物杀死癌细胞 ，通常与其它治疗方 式联合使用。
靶向治疗
针对特定基因突变进 行的治疗，提高治疗 效果并减少副作用。
免疫治疗
激发患者自身免疫系 统攻击肿瘤细胞，为 新型治疗方式之一。
疼痛护理是指针对肺癌患者的疼痛症状进行干预的一系列措施，包括药物治疗、 非药物治疗、疼痛教育等。通过对患者进行疼痛护理，可以有效地减轻患者的痛 苦，提高患者的生活质量。
案例三：饮食护理在肺癌患者中的应用
总结词
饮食护理在肺癌患者中具有重要作用，可以帮助患者保持营养均衡，提高抵抗力。
详细描述
饮食护理是指针对肺癌患者的营养需求进行干预的一系列措施，包括制定饮食计划、调整饮食结构、提供必要的 营养补充等。通过对患者进行饮食护理，可以帮助患者保持营养均衡，提高患者的抵抗力，促进患者的康复。
根据患者的具体情况，采取心理干预措施，如认知行为疗法、心理 疏导等，以减轻患者的心理压力。
疼痛护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估，包括疼痛的性质、部位、持续时间 等，以便为患者提供合适的止痛方案。
疼痛控制
根据患者的具体情况，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、 物理治疗、心理治疗等。
疼痛记录
《肺癌护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-16
目 录
• 肺癌概述 • 肺癌诊断与评估 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防与控制 • 肺癌护理案例分享
肺癌概述
01
肺癌的定义
肺癌是一种发生在肺部的疾病，主要是指肺部的细胞发生恶 性病变，不断分裂，形成肿瘤。
肺癌是一种恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，会对患者的健 康和生命造成威胁。
准备和治疗建议。
肺癌治疗
03
治疗方式
手术治疗
切除癌变肺组织，有 效控制肿瘤扩散。
放射治疗
使用高能射线摧毁癌 细胞，减轻肿瘤负荷 。
化学治疗
使用药物杀死癌细胞 ，通常与其它治疗方 式联合使用。
靶向治疗
针对特定基因突变进 行的治疗，提高治疗 效果并减少副作用。
免疫治疗
激发患者自身免疫系 统攻击肿瘤细胞，为 新型治疗方式之一。
疼痛护理是指针对肺癌患者的疼痛症状进行干预的一系列措施，包括药物治疗、 非药物治疗、疼痛教育等。通过对患者进行疼痛护理，可以有效地减轻患者的痛 苦，提高患者的生活质量。
案例三：饮食护理在肺癌患者中的应用
总结词
饮食护理在肺癌患者中具有重要作用，可以帮助患者保持营养均衡，提高抵抗力。
详细描述
饮食护理是指针对肺癌患者的营养需求进行干预的一系列措施，包括制定饮食计划、调整饮食结构、提供必要的 营养补充等。通过对患者进行饮食护理，可以帮助患者保持营养均衡，提高患者的抵抗力，促进患者的康复。
《肺癌护理》ppt课件
控制症状
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发现 和处理异常情况，有助于预防并发症 的发生。
针对患者的症状，如咳嗽、呼吸困难 等，采取有效的护理措施，可以控制 症状，降低并发症的发生风险。
促进患者康复
营养支持
为患者提供合理的营养支 持，保证患者的营养需求 ，有助于提高患者的康复 速度。
康复锻炼
根据患者的具体情况，指 导患者进行适当的康复锻 炼，促进肺功能恢复，提 高生活质量。
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草中的有害物质会损伤肺 部细胞，增加肺癌的风险。
空气质量改善
减少室内外空气污染，如减少工业排放、加强空气质量监测 和治理，有助于降低肺癌的发生率。
健康饮食与生活方式的调整
健康饮食
保持均衡的饮食结构，增加蔬菜、水 果、全谷类食物的摄入，减少高热量 、高脂肪食物的摄入，有助于预防肺 癌。
康复护理的注意事项
保持积极心态
鼓励患者保持乐观、积极的心态，避免消极 情绪对康复的影响。
合理运动
指导患者进行适当的运动，增强体质，提高 免疫力。
定期复查
督促患者定期进行复查，以便及时发现病情 变化和调整治疗方案。
避免感染
提醒患者注意个人卫生，避免交叉感染和疾 病传播。
06
肺癌患者的预防保健
戒烟与空气质量改善
促进心理支持
护理人员对患者进行心理 疏导和支持，有助于缓解 患者的焦虑和抑郁情绪， 提高生活质量。
促进家庭支持
通过健康教育，让家庭成 员了解肺癌护理知识，提 高家庭支持水平，为患者 提供更好的生活环境。
预防并发症的发生
预防感染
肺癌患者免疫力较低，容易发生感染 。通过良好的护理，如保持呼吸道通 畅、定期更换导管等，可以预防感染 的发生。
肺癌患者的护理查房ppt(完整版)
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关
护理措施： 1. 评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
肺癌病人的护理(带案例) PPT
三、胸外转移症状：
• （1）肿瘤转移至骨骼：骨痛、 病理性骨折、脊髓压迫症状
• （2）脑转移：思维混乱、步 态和平衡紊乱及人格改变
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
【病因与发病机制】
结合 • 1、吸烟 • 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化合物、
铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• 3 放射治疗
• :放射线对癌细胞有杀伤作用。 放疗分根治性和姑息性两种。 根治性放疗，用于病灶局限， 因解剖部位原因不宜手术或病 人不愿手术等。
如今的肺癌发生规 律有三个特点：年 轻化、女性化、复 杂化。
危害
❖世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死 因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。
❖本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60 －79岁之间。男女患病率为2.3:1。
❖种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。 在我国肿瘤死亡回顾调查表明，肺癌在男性占常 见恶性肿瘤的第四位，在女性中占第五位，全国 许多大城市和工矿区近40年来肺癌发病率也在上 升，个别大城市肺癌死亡率已跃居各种恶性肿瘤 死亡的首位。
治疗要点
• 1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
肺癌病人的护理ppt(完整版)
肺癌病人的护理
L/O/G/O
目标
1、掌握肺癌病人的护理评估和护理措施； 2、熟悉肺癌常见症状、体征和治疗方法。 3、了解肺癌常见病因。
• 癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起 的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正 常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其 他部分。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
霍纳氏综合征
• （2）上腔静脉阻塞 综合征：肿瘤侵犯纵 隔或纵隔淋巴结时， 上腔静脉部分或全部 阻塞，上腔静脉回流 受阻，产生头部、颈 部和上肢水肿及胸前 部瘀血和静脉曲张， 可导致头痛，头晕， 视物障碍和晕厥。
三、胸外转移症状：
• （1）肿瘤转移至骨骼：骨痛、 病理性骨折、脊髓压迫症状
• （2）脑转移：思维混乱、步 态和平衡紊乱及人格改变
• 王某，肺癌患者。男性，72岁，矿工。因 咳嗽3月、咳血丝痰1天入院。患者3月前 开始咳嗽，为刺激性咳嗽，偶有白痰，在 当地医院给予抗炎药无明显好转，今晨起 时痰中带血丝。患者吸烟40余年，慢阻肺 病史，性格开朗，经济条件较好。
• 请看书，分析该患者患肺癌可能的原 因
【病因与发病机制】
结合 • 1、吸烟 • 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化合物、
L/O/G/O
目标
1、掌握肺癌病人的护理评估和护理措施； 2、熟悉肺癌常见症状、体征和治疗方法。 3、了解肺癌常见病因。
• 癌症（Cancer），亦称恶性肿瘤（Malignant neoplasm），为由控制细胞生长增殖机制失常而引起 的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正 常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其 他部分。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
霍纳氏综合征
• （2）上腔静脉阻塞 综合征：肿瘤侵犯纵 隔或纵隔淋巴结时， 上腔静脉部分或全部 阻塞，上腔静脉回流 受阻，产生头部、颈 部和上肢水肿及胸前 部瘀血和静脉曲张， 可导致头痛，头晕， 视物障碍和晕厥。
三、胸外转移症状：
• （1）肿瘤转移至骨骼：骨痛、 病理性骨折、脊髓压迫症状
• （2）脑转移：思维混乱、步 态和平衡紊乱及人格改变
• 王某，肺癌患者。男性，72岁，矿工。因 咳嗽3月、咳血丝痰1天入院。患者3月前 开始咳嗽，为刺激性咳嗽，偶有白痰，在 当地医院给予抗炎药无明显好转，今晨起 时痰中带血丝。患者吸烟40余年，慢阻肺 病史，性格开朗，经济条件较好。
• 请看书，分析该患者患肺癌可能的原 因
【病因与发病机制】
结合 • 1、吸烟 • 2、职业致癌因子：石棉、无机砷化合物、
肺癌病人的护理ppt课件
肺癌病人的护理
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
PPT学习交流
2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
PPT学习交流
8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
PPT学习交流
18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
PPT学习交流
19
谢谢！
PPT学习交流
20
PPT学习交流
3
肺癌的病因
PPT学习交流
4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
PPT学习交流
5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
PPT学习交流
14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
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2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
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8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
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18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
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谢谢！
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3
肺癌的病因
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4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
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5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
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14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
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铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
肺癌病人的护理 PPT
护理措施
2、治疗配合
(1)呼吸道护理 (2)营养与输液 (3)鼓励指导病人早期活动并进行肩臂功能
锻炼(图13-8)
(4)手术后并发症得护理
护理措施
(1)呼吸道护理
就是术后护理得重点。肺切除术后应保持呼吸道通 畅,常规给予吸氧。手术后24～48小时内,每隔1～2 小时叫醒病人做深呼吸5～10次。
护理措施
在肺部可见块状阴影、边缘不清或呈分叶状、周 围有毛刺,若有支气管梗阻,可见肺不张,若肿瘤坏 死液化,可见空洞。
护理评估
2、CT检查
可发现早期得周围型肺癌,还可显示淋巴结转移情 况与邻近器官受侵犯情况。
护理评估
3、痰细胞学检查
80%以上得病人在反复痰液检查时可检出癌细胞, 即可明确诊断。
护理评估
护理措施
(2)保持呼吸道通畅
训练病人腹式呼吸、有效咳嗽、咳痰。若有大量支气管 分泌物,应先体位引流。痰液粘稠不易咳出者,可行超声 雾化,遵医嘱应用支气管扩张剂、祛痰剂等药物;大量咯 血时,用吸引器吸出或取头低足高位引流出口腔与呼吸 道内得血液,以防窒息,并遵医嘱给镇静剂、止血剂及静 脉输液等。对呼吸功能失常得病人,根据需要应用机械 通气治疗。
(1)呼吸道护理
同时鼓励并协助病人有效咳嗽排痰: ①翻身、叩背,可使存在于肺叶、肺段处得分泌 物,流至支气管中咳出。 ②指压胸骨切迹上方得气管能刺激病人咳痰。 ③病人咳痰时固定其胸壁伤口,减轻疼痛,指导 病人先慢慢轻咳,再将痰咳出。
护理措施
(1)呼吸道护理
痰液粘稠不易咳出时,可采用雾化吸入;对于咳痰无 力得病人,可行鼻导管深部吸痰,必要时协助医生行 支气管镜下吸痰或气管切开术。对术后带气管插管 返回病房者,应严密观察导管位置,并观察呼吸频率、 幅度及节律,监测动脉血氧饱与度,若有异常及时通 知医生给予处理。
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静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可 引起气促
5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼 痛
6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
诊断肺癌的主要方法
• X线检查 • 痰细胞学检查 • 支气管镜检查 • 放射性核素肺扫描 • 纵隔镜检查
• 经胸壁穿刺检查 • 转移灶活组织检查 • 胸水检查 • 剖胸检查
• 外科手术 • 放射治疗 • 化学药物 • 中医中药 • 免疫治疗
治疗
术前评估
• 健康史： 包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人 的发病情况
术后维持液体平衡和补充营养
• 严格掌握输液的量和速度，防止前负荷 过重而导致肺水肿
• 记录出入水量，维持体液平衡 • 肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、
富含维生素、易消化的饮食，以保证营 养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
观察病情，预防和治疗并发症
• 观察和维持生命体征平稳 • 予以合适体位 • 活动与休息 • 做好伤口护理 • 维持胸腔引流通畅 • 预防并发症
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术后体位
• 肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺 扩张
• 肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位； 如病情较重，呼吸功能较差者，应避免 健侧卧位
• 全肺切除：避免过度侧卧，允许1∕4侧 卧位
胸腔闭式引流的护理要点
• 引流管一般呈钳闭状态 • 维持气管、纵膈于中间位置 • 每次放液量不超过100ml
术后并发症的预防及护理
总体目标顺利完成
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思想认识不断提高
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部门管理不断强化
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• 身体状况 生命体征 一般健康情况 营养 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
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肺癌疾病病人的护理
病因
1.长期大量吸烟：重要致病因素
2.职业 3.大气污染 4.肺内疾病 5.人体内在因素
病理与分类
1.按肿瘤起源分类： 中心型肺癌和周围型肺癌
2.按细胞类型分类 鳞状细胞癌：最常见 小细胞癌：预后最差 腺癌：女性多见 大细胞癌 混合型
转移途径
1.直接扩散
2.淋巴转移：常见的扩散途径
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
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时尚 多彩
精美 配色
纯矢 量图
图表 合集
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01
02
0304Βιβλιοθήκη 在此添加标题点击添加文字说明或复制 文本黏贴自此内容要言简 意赅
3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
临床表现
• 早期 刺激性咳嗽 血痰 胸闷、气促、胸痛、发热
• 晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组 织或发生远处转移时，可产生：
1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶
哑 3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部
恐惧：与害怕手术疼 痛、死亡有关
焦虑：与缺乏有 关疾病的健康保 健知识、担忧手 术及预后有关 潜在并发症：有
感染的危险
术后护理
❖ 监测生命体征（心电监护）、吸氧 ❖ 麻醉未清醒前行平卧位，清醒后可改为斜坡位（抬高30-
45度）全肺切除尽量不采取侧卧位， ❖ 饮食护理：避免油腻辛辣食物 ❖ 体温39度以上者，给予物理降温或药物降温 ❖ 术后第一日鼓励早期下床活动，预防肺不张；带引流管者
• 出血：常见并发症 密切观察生命体征和胸膜腔引流
量，出现出血征象，置病人平卧位，给 予氧气吸入，建立静脉通道，应用止血 药物。
肺不张及肺部感染
• 密切观察病人，给予半坐卧位，术后早 期协助病人深呼吸、咳嗽。
• 发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰， 给予雾化吸入，合理应用抗生素
急性肺水肿
• 一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功 能不全的病人，避免补液过快、过多
妥善保护，严密观察病情变化，出现头晕，心悸或出汗等 症状应立即停止活动；吹气球锻炼肺功能 ❖ 呼吸道管理：术后病人往往不能主动有效地咳嗽排痰，指 导排痰方法（站在病人健侧，拍的时候从下往上，由外到 内，轻压病人伤口，定时翻身拍背）；常规氧气雾化；必 要时吸痰（如病人麻醉未清醒，呼吸道分泌物多）；如烦 躁、气促、呼吸困难、血氧下降，应保持气道通畅，负压 吸痰，提高吸氧浓度 ❖ 控制补液量及速度：全肺切除病人每日补液量>1500ml ，补液速度要慢，预防肺水肿，必要时监测CVP ❖ 保持大便通畅：必要时给予缓泻剂，防止便秘时因用力排
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液可 引起气促
5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈疼 痛
6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
诊断肺癌的主要方法
• X线检查 • 痰细胞学检查 • 支气管镜检查 • 放射性核素肺扫描 • 纵隔镜检查
• 经胸壁穿刺检查 • 转移灶活组织检查 • 胸水检查 • 剖胸检查
• 外科手术 • 放射治疗 • 化学药物 • 中医中药 • 免疫治疗
治疗
术前评估
• 健康史： 包括病人一般资料、家庭史、 既往史，以了解病人 的发病情况
术后维持液体平衡和补充营养
• 严格掌握输液的量和速度，防止前负荷 过重而导致肺水肿
• 记录出入水量，维持体液平衡 • 肠蠕动恢复后，给予高蛋白、高热量、
富含维生素、易消化的饮食，以保证营 养，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。
观察病情，预防和治疗并发症
• 观察和维持生命体征平稳 • 予以合适体位 • 活动与休息 • 做好伤口护理 • 维持胸腔引流通畅 • 预防并发症
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术后体位
• 肺段切除或楔形切除：健侧卧位，促肺 扩张
• 肺叶切除：允许平卧位或完全侧卧位； 如病情较重，呼吸功能较差者，应避免 健侧卧位
• 全肺切除：避免过度侧卧，允许1∕4侧 卧位
胸腔闭式引流的护理要点
• 引流管一般呈钳闭状态 • 维持气管、纵膈于中间位置 • 每次放液量不超过100ml
术后并发症的预防及护理
总体目标顺利完成
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• 身体状况 生命体征 一般健康情况 营养 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
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肺癌疾病病人的护理
病因
1.长期大量吸烟：重要致病因素
2.职业 3.大气污染 4.肺内疾病 5.人体内在因素
病理与分类
1.按肿瘤起源分类： 中心型肺癌和周围型肺癌
2.按细胞类型分类 鳞状细胞癌：最常见 小细胞癌：预后最差 腺癌：女性多见 大细胞癌 混合型
转移途径
1.直接扩散
2.淋巴转移：常见的扩散途径
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
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3.血行转移：多发生在肺癌的晚期 常见有肝、骨骼、脑、肾上腺
临床表现
• 早期 刺激性咳嗽 血痰 胸闷、气促、胸痛、发热
• 晚期：除全身症状外，癌肿压迫邻近器官、组 织或发生远处转移时，可产生：
1.压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹 2.压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹、声音嘶
哑 3.压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部
恐惧：与害怕手术疼 痛、死亡有关
焦虑：与缺乏有 关疾病的健康保 健知识、担忧手 术及预后有关 潜在并发症：有
感染的危险
术后护理
❖ 监测生命体征（心电监护）、吸氧 ❖ 麻醉未清醒前行平卧位，清醒后可改为斜坡位（抬高30-
45度）全肺切除尽量不采取侧卧位， ❖ 饮食护理：避免油腻辛辣食物 ❖ 体温39度以上者，给予物理降温或药物降温 ❖ 术后第一日鼓励早期下床活动，预防肺不张；带引流管者
• 出血：常见并发症 密切观察生命体征和胸膜腔引流
量，出现出血征象，置病人平卧位，给 予氧气吸入，建立静脉通道，应用止血 药物。
肺不张及肺部感染
• 密切观察病人，给予半坐卧位，术后早 期协助病人深呼吸、咳嗽。
• 发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰， 给予雾化吸入，合理应用抗生素
急性肺水肿
• 一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功 能不全的病人，避免补液过快、过多
妥善保护，严密观察病情变化，出现头晕，心悸或出汗等 症状应立即停止活动；吹气球锻炼肺功能 ❖ 呼吸道管理：术后病人往往不能主动有效地咳嗽排痰，指 导排痰方法（站在病人健侧，拍的时候从下往上，由外到 内，轻压病人伤口，定时翻身拍背）；常规氧气雾化；必 要时吸痰（如病人麻醉未清醒，呼吸道分泌物多）；如烦 躁、气促、呼吸困难、血氧下降，应保持气道通畅，负压 吸痰，提高吸氧浓度 ❖ 控制补液量及速度：全肺切除病人每日补液量>1500ml ，补液速度要慢，预防肺水肿，必要时监测CVP ❖ 保持大便通畅：必要时给予缓泻剂，防止便秘时因用力排