支气管肺癌病人护理ppt课件
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肺癌病人护理PPT课件
③既往史：有无其他部位肿瘤病史或手术治疗史;有无传染病史， 如肺结核等;有无其他伴随疾病;如糖尿病、冠状动脉 硬化性心脏病（冠心病）、高血压、慢性支气管炎等。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
身体状况
①主要症状与体征：评估病人有无咳嗽，是否为刺 激性;有无咳痰，痰量及性状;有无痰中带血或咯血，咯 血的量，次数;有无疼痛，疼痛的部位和性质;有无呼吸 困难、发绀、杵状指(趾);
维持呼吸道通畅 维持胸腔引流通畅 伤口护理
维持液体平衡和补充营养
活动与休息 并发症的观察与护理
手术后2~3小时内，每15分钟测量 生命体征1次；脉博和血压稳定后改为 30分钟至1小时测量1次；观察呼吸并 呼唤病人，防止因麻醉副作用引起的 呼吸暂停。注意观察有无呼吸窘迫， 若有异常，立即通知医师。肺癌术后 24~36小时，病人血压常会有波动，需 严密观察肢端温度，甲床、口唇及皮 肤色泽，周围静脉充盈情况等。若血 压持续下降，应考虑是否存在心功能 不全、出血、疼痛、组织缺氧或循环 血量不足等情况。
促进下肢静脉血液回流。
（2）特殊情况下病人体位：①肺段 切除术或楔形切除术者，尽量选择健侧
卧位，以促进患侧肺组织扩张；②一侧
维持液体平衡和补充营养 肺叶切除者，如呼吸功能尚可，可取健
侧卧位，以利于手术侧残余肺组织的膨
活动与休息
胀与扩张；如呼吸功能较差，则取平卧 位，避免健侧肺受压而限制肺的通气功
并发症的观察与护理
癌
（3）大细胞癌：较少见，约半数起源于大支气管，多
为中心型；癌细胞分化程度低，常在发生脑转移后才发现
，预后很差。
小细胞癌（未分化小细胞癌）： 细胞形态与小淋巴细胞相似，一般 起源于较大的支气管，多为中心型，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴 和血行转移，预后较差。
肺癌病人的护理ppt课件
18
临床检查
4、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌 普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90％，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50％左 右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。
2.痰中带血或咯血
痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝， 或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
3.胸痛
以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖 锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、 支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的 胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
14
肺外症状
3.其他表现 （1）皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，皮肤色素沉着是由于肿瘤 分泌黑色素细胞刺激素（MSH）所致，多见于小细胞癌。其他尚有硬皮病、 掌跖皮肤过度角化症等。 （2）心血管系统 各种类型的肺癌均可凝血机制异常，出现游走性静脉栓 塞、静脉炎和非细菌性栓塞性心内膜炎，可在肺癌确诊前数月出现。 （3）血液学系统 可有慢性贫血、紫癜、红细胞增多、类白血病样反应。 可能为铁质吸收减少、红细胞生成障碍寿命缩短、毛细血管性渗血性贫血 等原因所致。此外，各种细胞类型的肺癌均可出现DIC，可能与肿瘤释放促 凝血因子有关。肺鳞癌患者可伴有紫癜。
原发性支气管肺癌患者的护理PPT课件
持续咳嗽、咳痰，有时 痰中带血。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
胸痛
胸部疼痛，可放射至肩 部或背部。
呼吸困难
活动后呼吸困难，严重 时可出现呼吸急促、喘
息等症状。
其他症状
发热、体重下降、疲劳 等。
02 肺癌患者的护理评估
健康史评估
01
02
03
04
患者年龄、性别、家族史等基 本信息。
患者生活习惯，如吸烟、饮酒 等。
患者既往病史，如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等。
患者职业史，如长期接触有害 气体、粉尘等。
身体状况评估
01
02
03
04
患者症状表现，如咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等。
患者体征，如肺部听诊、 淋巴结肿大等。
患者实验室检查，如血 常规、生化检查等。
患者影像学检查，如胸 部X线、CT等。
心理社会状况评估
患者情绪状态，如焦虑、抑郁等。 患者家庭支持情况，如家属的关心和支持程度。
饮食指导
根据患者情况制定合理的饮食计划， 保证营养摄入。
活动与休息的指导
活动指导
鼓励患者在身体状况允许的情况 下进行适当的活动，提高生活质
量。
休息安排
为患者创造安静、舒适的休息环境， 保证充足的休息时间。
活动与休息的平衡
指导患者合理安排活动与休息时间， 避免过度疲劳。
04 肺癌患者的心理护理
心理支持与疏导
原发性支气管肺癌患者的护理ppt 课件
contents
目录
• 肺癌概述 • 肺癌患者的护理评估 • 肺癌患者的日常护理 • 肺癌患者的心理护理 • 肺癌患者的康复护理 • 肺癌患者的健康教育
01 肺癌概述
肺癌的定义与分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或 腺体的恶性肿瘤。
肺癌患者护理PPT课件
肺癌患者护理
2018/8/18
1
定义
原发性支气管肺癌
简称肺癌 起源于支气管粘膜或腺体 的癌症。
2018/8/18
2
发病率及死亡率
目前最常见、发展最快的恶性肿瘤
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首 占癌症死亡原因的第一位
2018/8/18
3
病因
1.
吸烟
20多种致癌物（苯并芘）。
l 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含
4)
类癌综合征 5-羟色胺增多，哮喘、阵发性心动过速、水 泻、皮肤潮红
2018/8/18
25
诊断
早期诊断 ---- 关键在于提高警惕
---- 加强宣教、普及防癌知识
＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌 刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者 持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者 反复同一部位肺炎
Nx
示区域淋巴结
区域淋巴结转移无法评价
N0 胸内无淋巴结转移 N1 支气管旁或/和同侧肺门淋巴结转移 N2 同侧纵膈淋巴结或/和隆突下淋巴结转移 N3 对侧纵膈或肺门淋巴结转移；对侧或同侧 前斜角肌或锁骨上淋巴结转移
M
M0
代表远处转移
无远处转移
Mx
M1
2018/8/18
远处转移无法评价
远处转移（含同侧异叶癌灶）
l
l 石棉工人肺癌发生率高 8 倍（吸 烟者）、92倍（非吸烟者）
l云南锡矿（含氡）的井下工比地 面职工高23-98倍
2018/8/18
6
病因
3.
大气污染
煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油
烟气（含苯并芘）
4.
电离辐射
2018/8/18
1
定义
原发性支气管肺癌
简称肺癌 起源于支气管粘膜或腺体 的癌症。
2018/8/18
2
发病率及死亡率
目前最常见、发展最快的恶性肿瘤
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首 占癌症死亡原因的第一位
2018/8/18
3
病因
1.
吸烟
20多种致癌物（苯并芘）。
l 是公认的肺癌危险因素。烟雾中含
4)
类癌综合征 5-羟色胺增多，哮喘、阵发性心动过速、水 泻、皮肤潮红
2018/8/18
25
诊断
早期诊断 ---- 关键在于提高警惕
---- 加强宣教、普及防癌知识
＞40岁男性、吸烟者出现下列情况应疑及肺癌 刺激性咳嗽、持续2-3周以上，治疗无效者 持续或间断痰中带血，无其他原因可解释者 反复同一部位肺炎
Nx
示区域淋巴结
区域淋巴结转移无法评价
N0 胸内无淋巴结转移 N1 支气管旁或/和同侧肺门淋巴结转移 N2 同侧纵膈淋巴结或/和隆突下淋巴结转移 N3 对侧纵膈或肺门淋巴结转移；对侧或同侧 前斜角肌或锁骨上淋巴结转移
M
M0
代表远处转移
无远处转移
Mx
M1
2018/8/18
远处转移无法评价
远处转移（含同侧异叶癌灶）
l
l 石棉工人肺癌发生率高 8 倍（吸 烟者）、92倍（非吸烟者）
l云南锡矿（含氡）的井下工比地 面职工高23-98倍
2018/8/18
6
病因
3.
大气污染
煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油
烟气（含苯并芘）
4.
电离辐射
肺癌患者的护理PPT课件
• 原发肿瘤引起的晚期症状 发热、体重减轻、食欲减退、乏力
10
• 咳嗽 血痰
11
临床表现
临床表现
• 肿瘤局部扩展引起的症状 膈肌麻痹—压迫或侵犯膈神经 声嘶—压迫或侵犯喉返神经 上腔静脉压迫综合征—压迫上腔静脉 持续胸痛、胸膜腔积液—侵犯胸膜及胸壁 吞咽困难、支气管胸膜瘘—侵入纵隔、压迫食管 颈交感神经综合征—压迫颈交感神经
• 焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后 等因素有关
• 潜在并发症 出血 感染 肺不张 心律失常 哮喘 发作 支气管胸膜瘘 肺水肿 呼吸窘迫综合征
19
护理目标
• 1、患者恢复正常换气功能。 • 2、患者焦虑、恐惧情绪减轻或消失。 • 3、患者营养状况改善。 • 4、患者的并发症得到及时发现、控制或未
24
护理措施
术后护理
3、治疗配合 （1）、呼吸道的护理，常规给予吸氧。
a、翻身、扣背。 b、指压胸骨切迹上方的气管刺激咳嗽。 c、患者咳痰时固定胸壁伤口，减轻疼痛。痰液粘稠者给 予雾化吸入。咳痰无力者，鼻导管吸痰。必要时支气管镜 吸痰或气管切开。
25
护理措施
• 指压胸骨切迹上方的气管 刺激咳嗽
26
小细胞癌敏感性较高鳞癌次之中医中药治疗气体交换障碍与肺组织病变手术麻醉肿瘤阻塞支气管肺膨胀不全呼吸道分泌物潴留肺换气功能降低等因素有关营养失调低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加手术创伤等有关焦虑与恐惧与担心手术疼痛疾病的预后等因素有关潜在并发症出血感染肺不张心律失常哮喘发作支气管胸膜瘘肺水肿呼吸窘迫综合征4患者的并发症得到及时发现控制或未发生并发症
腺癌较差 • 化学治疗：小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之，
中医中药治疗 • 免疫治疗
18
护理问题
10
• 咳嗽 血痰
11
临床表现
临床表现
• 肿瘤局部扩展引起的症状 膈肌麻痹—压迫或侵犯膈神经 声嘶—压迫或侵犯喉返神经 上腔静脉压迫综合征—压迫上腔静脉 持续胸痛、胸膜腔积液—侵犯胸膜及胸壁 吞咽困难、支气管胸膜瘘—侵入纵隔、压迫食管 颈交感神经综合征—压迫颈交感神经
• 焦虑与恐惧 与担心手术、疼痛、疾病的预后 等因素有关
• 潜在并发症 出血 感染 肺不张 心律失常 哮喘 发作 支气管胸膜瘘 肺水肿 呼吸窘迫综合征
19
护理目标
• 1、患者恢复正常换气功能。 • 2、患者焦虑、恐惧情绪减轻或消失。 • 3、患者营养状况改善。 • 4、患者的并发症得到及时发现、控制或未
24
护理措施
术后护理
3、治疗配合 （1）、呼吸道的护理，常规给予吸氧。
a、翻身、扣背。 b、指压胸骨切迹上方的气管刺激咳嗽。 c、患者咳痰时固定胸壁伤口，减轻疼痛。痰液粘稠者给 予雾化吸入。咳痰无力者，鼻导管吸痰。必要时支气管镜 吸痰或气管切开。
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护理措施
• 指压胸骨切迹上方的气管 刺激咳嗽
26
小细胞癌敏感性较高鳞癌次之中医中药治疗气体交换障碍与肺组织病变手术麻醉肿瘤阻塞支气管肺膨胀不全呼吸道分泌物潴留肺换气功能降低等因素有关营养失调低于机体需要量与肿瘤引起机体代谢增加手术创伤等有关焦虑与恐惧与担心手术疼痛疾病的预后等因素有关潜在并发症出血感染肺不张心律失常哮喘发作支气管胸膜瘘肺水肿呼吸窘迫综合征4患者的并发症得到及时发现控制或未发生并发症
腺癌较差 • 化学治疗：小细胞癌敏感性较高，鳞癌次之，
中医中药治疗 • 免疫治疗
18
护理问题
肺癌病人的护理PPT课件
肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、 公路沥青、厨房油 烟气（含苯并芘）
城市居民较农村发病 率高 2倍
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线
5.其它 气道慢性刺激（炎症、疤痕） 遗传因素
肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 中心型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
肺癌术前护理措施
2.纠正营养 建议患者积极进均衡饮食 营养不良者行胃肠内或胃肠外营养
肺癌术前护理措施
3.改善肺泡通气与换气功能 戒烟，至少两周 保持呼吸道通畅：有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时 行雾化吸入，必要时纤支镜灌洗。 保持口腔卫生 遵医嘱给抗生素
肺癌术前护理措施
4.手术前指导 指导病人练习深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽与翻身 指导病人正确床上活动,大、小便 指导手术侧手与关节活动 介绍胸腔引流设备及各种管道 多次、深部咳出、新鲜痰液、立即送检
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳， 仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。
肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量多。
肺癌临床表现
2.咯血 通常为痰中带血 丝痰或少量咳血， 大量咳血很少见
肺癌临床表现
3.胸痛 多为轻度钝痛。 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 侵及肋骨—固定压痛
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水 化疗较敏感
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗敏
感
预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
敏感
预后差
肺癌转移途径
肺癌的护理-小讲课 PPT课件
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一、肺癌概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称 支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质 部的癌症，通常不包含其他肋膜起源 的中胚层肿瘤（mesothelioma），或 者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid） 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）， 或是转移自其他来源的肿瘤。因此以 下我们所说的肺癌，是指来自于支气 管（bronchial）或细支气管 （bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性 肿瘤的90-95%。
1、X线检查 Ｘ线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过 Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。 2、支气管镜检查 支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。 3、放射性核素检查 ６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌 及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于 肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达９０％左右。 4、细胞学检查 多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落 的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查 是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。 5、剖胸探查术 肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治 疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人 全身情况许可，应作剖胸探查术。
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原 位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通 过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩 散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一 定关系。 肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主 支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支 气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支 气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
一、肺癌概述
肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称 支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质 部的癌症，通常不包含其他肋膜起源 的中胚层肿瘤（mesothelioma），或 者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid） 恶性淋巴瘤（malignant lymphoma）， 或是转移自其他来源的肿瘤。因此以 下我们所说的肺癌，是指来自于支气 管（bronchial）或细支气管 （bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性 肿瘤的90-95%。
1、X线检查 Ｘ线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过 Ｘ线检查可以了解肺癌的部位和大小。 2、支气管镜检查 支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。 3、放射性核素检查 ６７Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌 及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于 肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达９０％左右。 4、细胞学检查 多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落 的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查 是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。 5、剖胸探查术 肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治 疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人 全身情况许可，应作剖胸探查术。
肺癌起源于支气管粘膜上皮局限于基底膜内者称为原 位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长并可通 过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩 散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一 定关系。 肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主 支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管肺叶支 气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支 气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。
肺癌病人的护理ppt课件
肺癌病人的护理
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
PPT学习交流
2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
PPT学习交流
8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
PPT学习交流
18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
PPT学习交流
19
谢谢！
PPT学习交流
20
PPT学习交流
3
肺癌的病因
PPT学习交流
4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
PPT学习交流
5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
PPT学习交流
14
• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肿瘤科
PPT学习交流
1
1 、了解肺癌的概念 2、了解肺癌的分型及治疗原则 3、掌握肺癌病人的护理措施
PPT学习交流
2
• 定义：起源于支气管粘膜上皮的肿瘤，亦称支气管 癌。
• 流行病学： 1、近50年来，全世界肺癌的 发病率明显增高。
2、男性的第一位死亡原因。 3、男女比例：3～5：1。 4、发病年龄多在40岁以上。
男性占多数，常为中央型，对放射和化学疗法较敏感。 通常先经淋巴转移，血形转移发生较晚。
• 小细胞癌（未分化小细胞癌）：发病年龄轻，多
位中央型，多位男性，恶性程度高，生长快，较早发生 血行和淋巴转移，对放射及化学疗法虽较敏感，但在各 型肺癌中预后最差。
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8
病理分类2
• 腺癌
发病年龄小，女性多见，多为周围型，一般生长较慢， 但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则发生较晚。
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18
• 1、保持呼吸道通畅 • 2、疼痛的护理 • 3、用药护理 • 4、健康教育
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19
谢谢！
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20
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3
肺癌的病因
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4
病理
• 肺癌的分布：
右肺多于左肺，上叶多于下叶。
• 中央型肺癌：
起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置 靠近肺门。
• 周围型肺癌：
起源于肺段支气管及以下的肺癌，位置在肺 的周围部分。
PPT学习交流
5
病理分类1
• 鳞癌：最常见，约占80%。患者年龄大多在50岁以上，
PPT学习交流
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• （一）手术治疗 • （二）放射治疗：是局部消灭肿瘤病灶的一种手段 • （三）化学疗法：可缓解症状预防肿瘤复发 • （四）中医中药疗法：改善症状，延长寿命 • （五）免疫疗法：激发和增强人体免疫功能
肺癌病人的护理ppt完整课件
铬及其化合物、煤馏出物、钴、放射物、 焦油、镍和铀等 • 3、空气污染 • 4、饮食因素：维生素A、β胡萝素能够抑 制化学致癌物诱发的肿瘤。 • 5、肺部疾病：肺结核、肺纤维化、支气 管扩张、COPD等
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
【病理和分类】
• （一）按解剖学部 位分类
• 1、中央型肺癌：发 生在主支气管、叶支 气管，位置靠近肺门 的肺癌
（三）辅助检查
• 1、影像学检查：胸部x线检查、CT检查、 • 2、痰脱落细胞检查：留晨痰标本 • 3、纤维支气管镜 • 4、其他
治疗要点
•பைடு நூலகம்1 手术治疗 • 非小细胞性肺癌，首选手术治疗，尽早切除病变肺
叶加局部淋巴结清除，手术后辅以放疗或化疗。小细胞 肺癌大部分在就诊时已右胸内或远处转移。目前国内主 张以化疗为主，辅以手术。
• 5、发热和体重下降
二、肿瘤局部扩展而引起的症状和体征
• 1 胸痛 • 2 声音嘶哑 • 3 咽下困难 • 4 胸水 • 5 上腔静脉阻塞综合症 • 6 Horner综合征
上腔静脉 喉返神经
• 体征：
• （1）Horner综合征： 发生在肺上叶尖部肺癌 可以侵入纵隔和压迫位 于胸廓上口的器官或组 织。如肿瘤压迫颈部交 感神经，可引起患侧眼 睑下垂，瞳孔缩小，眼 球内陷，同侧额部与胸 壁无汗或少汗。
• （3）肝转移：现肝功能异常、 胆道梗阻
• （4）锁骨上淋巴结转移：淋 巴结固定而坚硬，多无痛感
• （5）其他：疲乏、近期体重 下降、厌食、言语困难、恶心 和呕吐
• 四、肿瘤的肺外表现：
• 内分泌系统、神经肌肉系统、 结缔组织、血液系统的异常 改变，又称副癌综合征，如 骨关节综合征(杵状指，骨关 节痛，骨膜增生等)；男性乳 腺增大，Cushing综合征(肌 力减弱、水肿、高血压、尿 糖增高等)。常见于小细胞肺 癌。
《肺癌护理》ppt课件
《肺癌护理》ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 肺癌概述 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防 • 肺癌患者的生活质量
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
总结词
详细描述肺癌的定义，以及按照组织学和发生部位的分类。
详细描述
肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。根据组 织学特点，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞 癌等类型。按发生部位，肺癌可分为中央型、周围型和弥漫 型。
等。
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化 治疗逐渐成为可能，针对不同患者 的基因突变选择不同的治疗方案。
新型药物
研究新型药物，如针对特定基因突 变的小分子抑制剂，以提高治疗效 果和减少副作用。
肺癌治疗的注意事项
01
02
03
定期复查
治疗后定期进行复查，以 便及时发现复发或转移。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、均衡饮食、 适当运动等。
好饮食习惯。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期协助患 者排痰、咳嗽，预防肺部感染
。
疼痛护理
评估患者疼痛状况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者的舒
适度。
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的身体状况制 定康复锻炼计划，如呼 吸操、太极拳等，以增
强肺功能。
康复教育
向患者及家属普及肺癌 康复知识，提高患者的
自我管理能力。
心理支持
肺癌治疗过程中，患者可 能会出现焦虑、抑郁等心 理问题，应及时寻求心理 支持。
03
肺癌护理
肺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肺癌患者常常面临巨大的心理 压力，心理护理有助于缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高患者的
汇报人：文小库 2023-12-25
目录
• 肺癌概述 • 肺癌治疗 • 肺癌护理 • 肺癌预防 • 肺癌患者的生活质量
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类
总结词
详细描述肺癌的定义，以及按照组织学和发生部位的分类。
详细描述
肺癌是一种起源于肺部支气管上皮细胞的恶性肿瘤。根据组 织学特点，肺癌可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞 癌等类型。按发生部位，肺癌可分为中央型、周围型和弥漫 型。
等。
个体化治疗
随着基因测序技术的发展，个体化 治疗逐渐成为可能，针对不同患者 的基因突变选择不同的治疗方案。
新型药物
研究新型药物，如针对特定基因突 变的小分子抑制剂，以提高治疗效 果和减少副作用。
肺癌治疗的注意事项
01
02
03
定期复查
治疗后定期进行复查，以 便及时发现复发或转移。
生活方式调整
保持良好的生活习惯，如 戒烟、限酒、均衡饮食、 适当运动等。
好饮食习惯。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，定期协助患 者排痰、咳嗽，预防肺部感染
。
疼痛护理
评估患者疼痛状况，采取有效 措施缓解疼痛，提高患者的舒
适度。
肺癌患者的康复护理
康复锻炼
根据患者的身体状况制 定康复锻炼计划，如呼 吸操、太极拳等，以增
强肺功能。
康复教育
向患者及家属普及肺癌 康复知识，提高患者的
自我管理能力。
心理支持
肺癌治疗过程中，患者可 能会出现焦虑、抑郁等心 理问题，应及时寻求心理 支持。
03
肺癌护理
肺癌患者的心理护理
心理护理的重要性
肺癌患者常常面临巨大的心理 压力，心理护理有助于缓解焦 虑、抑郁等情绪，提高患者的
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邻近转移现象。初步诊断为：中央型支气管肺
癌(右侧)
-
4
病例导入
结合上述病例请思考该病人： 1.有何症状和阳性体征？ 2.存在哪些护理问题？ 3.如何治疗和护理肺癌病人？
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5
概述
原发性支气管肺癌 最常见的肺部原发性恶性肿瘤, 癌症起源于支气管粘膜或腺体， 区域性淋巴转移和血行转移。
常有
-
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一、病因和发病机制
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病例分析
2、护理分析 咳嗽、咳痰、咯血数月——保持呼吸道通畅， 观察排痰、咯血情况。
营养失调：低于机体需要量——饮食、休息 恐惧——心理护理 本病知识缺乏——健康指导，戒烟
-
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课堂小结
1、胸部影象学检查是发现肺癌的最基本的方法。
痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断方法
之一。
2、咳嗽为最常见的早期症状，主要表现为阵发
、性格等情况，给予有针对性的进行心理护理 。
-
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5．饮食护理 ▲高热量、高蛋白、高维生素饮食，依据病情不同
采取口喂、鼻饲、静脉补充营养 6．健康指导 ▲避免发病因素 ＋ 早诊断、早治疗
-
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效果评价
-
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评价实施护理后病人对疾病、治疗、护 理的身心反应。
-
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病例分析
1．诊断分析
该病人年龄大，有长期吸烟史，刺激性 呛咳，胸痛，痰中带血；体征：消瘦，右 肺中部有局限性哮鸣音，X线检查见右肺 肺门附近有不规则肿块阴影。符合支气管 肺癌诊断。因肿块在右肺肺门附近，故初 步诊断为中央型支气管肺癌(右侧)。
-
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（三）肿瘤远处转移引起的症状和体征 1．脑、中枢神经系统转移 2．肝转移 3．骨转移 4．胸膜转移 5．淋巴结转移 （四）肺外症状 副癌综合征或伴癌综合征
-
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三、检查及诊断
-
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（一）检查
1．胸部影象学检查: 是发现支气管肺癌的最基本的方法 2．细胞学检查: 痰脱落细胞检查是最简单有效的早期诊断 方法之一 3．纤维支气管镜检查 4．活组织病理学检查
-
15
（二）诊断要点
1.顽固性干咳、痰中带血或咯血、消瘦 2. 胸部听诊有局限、持续存在的哮鸣音 3. X线胸片有肺癌的直接征象 4. 细胞学和病理学检查找到肺癌细胞
-
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制定计划
-
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四、治疗要点★
-
18
（一）手术治疗 （二）化疗★
化疗是小细胞肺癌首选及主要的治疗 （三）放疗
根治性和姑息性两种 （四）对症
性刺激性干咳或少量血痰。
3、小细胞肺癌先化疗，后放疗、手术；非小细
胞肺癌先手术，后化疗、放疗。
4、主要是化疗、对症护理。
-
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-
33
-
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（3）对放射性食管炎的处理： ▲注意保持口腔的清洁，给流质或半流质食物，饭后
喝温水冲洗食管，避免刺激性食物。 （4）对放射性肺炎的处理： ▲早期给予抗生素、糖皮质激素治疗。
协助病人进行有效排痰，防止痰液潴留。
-
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3．疼痛护理 ▲（护基已学）
PCA(自控镇痛泵）
4．心理护理 ▲医护人员要根据病人的年龄、职业、文化
止痛（WHO三阶梯止痛，护基已学）
-
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、护理诊断/问题
-
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1．疼痛 与癌细胞浸润胸膜、肋骨、胸骨， 肿瘤压迫肋间神经或转移有关
2．恐惧 与肺癌的确诊、对治疗无信心及病痛 的折磨和预感到死亡威胁等有关
-
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实施护理
-
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六、护理措施 ★
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1．化疗的护理★ （参见第六章白血病护理措施） 2．放疗的护理★ （1）解释有关放疗的知识 （2）皮肤的护理 注意保护照射部位的皮肤，避免抓伤、压迫和 摩擦等。
多
敏感，易耐药
化疗放疗 最不敏感
易患病 老年男性， 患病年龄较轻 人群 吸烟者
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多见于 女性
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二、临床表现★
-
10
（一）原发肿瘤引起的症状和体征 1．咳嗽 2．血痰或咯血 3．喘鸣、气急 4．发热 5．厌食、乏力、消瘦，甚至恶液质
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（二）肿瘤局部扩散引起的症状和体征 1．胸痛 2．呼吸困难 3．吞咽困难 4．声音嘶哑 5．上腔静脉阻塞综合征 6．臂丛神经压迫征 7. Horner综合征
第二章 呼吸系统疾病病人护理
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1
第十一节 原发性支气管肺癌
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2
评估病人
-
3
病例导入
病人，男，65岁，吸烟30多年。近半年人消 瘦，且有刺激性呛咳，咯白色泡沫痰，有时带
少量血丝，抗感染治疗无明显效果。查：
T36.7℃，P92次/分，R22次/分，BP100/70 mmHg，听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线检 查见右肺肺门附近有单个不规则肿块阴影，无
-
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（一）病因 1．吸烟、职业因素、空气污染、电离辐射。 2．饮食与营养：食物中维生素A、E、B2、β
胡萝卜素和微量元素（锌、硒）的摄入量 与癌症发生负相关。
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（二）分类
名 称 鳞癌
小细胞 未分化
大细胞 腺癌 未分化
发病 生长 转移 恶性 治疗
最常见
最少见
最慢
最快
最晚
最早
最低
最高
手术机会最 化疗、放疗最