肺癌基础知识PPT课件
肺癌PPT课件
Clinical presentation
• Majority are symptomatic at presentation 1.肺癌生长引起局部症状 Symptoms related to lung
lesion 2.肺癌向邻近组织器官侵犯Symptoms from
intrathoracic spread 3.向其它脏器扩散 Symptoms from distant mets 4. 非转移性肺外表现 Symptoms from paraneoplastic
WHO divides lung cancer into 2 major classes based on its biology, therapy, and prognosis.
NSCLC accounts for more than 80% of all lung cancer cases, and it includes 2 形式转移:
远处 器官 转移
0期
IA期 IIB期
IIIB期
IV期
①局部直接蔓延; ②血行转移; ③淋巴道转移;
Symptoms from intrathoracic spread
Pleural or pericardial effusion Hoarseness Pancoast tumor SVC syndrome dysphagia elevated diaphragm
popular) Hepatic mets Brain mets
内分泌系统 柯兴氏综合征、糖尿病、甲亢等 神经系统 多发性肌炎、Eaton—Lambert综合 征
肺癌和遗传是有相关性的,具有遗传倾向,但不是遗传性疾病;
在家族中有肺癌病人,本人又为长期大量吸烟者,应提高警惕;
(医学课件)肺癌ppt课件
指导患者进行正确的呼吸功 能锻炼和咳嗽排痰方法,减
少呼吸道并发症的发生。
关注患者的心理变化,给予 积极的心理支持和疏导,帮 助患者树立战胜疾病的信心
。
鼓励患者参加肺癌康复俱乐 部等组织,与病友交流经验
,互相鼓励支持。
01
02
03
04
05
06
肺癌的研究与展望
最新研究进展
肺癌基因组学研究
诊断依据与鉴别诊断
诊断依据
临床表现、影像学检查(X线、 CT等)、组织病理学检查。
鉴别诊断
肺结核、肺炎、肺脓肿等肺部疾 病,需结合病史、影像学及实验 室检查进行鉴别。
03
肺癌的检查与诊断
影像学检查
01
X线检查
是发现肺癌的重要方法之一, 可显示肿瘤的部位、大小、形
态等。
02
CT检查
可更清晰地显示肿瘤的内部结 构和周围组织的侵犯情况,有 助于肺癌的分期和制定治疗方
探索克服免疫治疗耐药性的新策略和方法。
3
肺癌转移与复发机制研究
深入研究肺癌转移与复发的分子机制,寻找新的 治疗靶点。
提高肺癌防治水平的建议
加强肺癌早期筛查
推广低剂量CT等早期筛查技术,提高早期肺 癌的检出率。
加强多学科协作
建立多学科协作机制,为患者提供全面的诊 疗服务。
提高诊疗规范化水平
制定并推广肺癌诊疗规范,提高诊疗质量和 效率。
揭示了肺癌发生、发展的分子机制,为精准治 疗提供了依据。
免疫治疗研究
针对肺癌的免疫治疗取得了显著进展,如PD1/PD-L1抑制剂的应用。
肺癌早期筛查与诊断技术
低剂量CT等影像技术的发展提高了肺癌早期检出率。
2024肺癌的基础知识PPT课件
01肺癌概述Chapter定义与分类定义分类发病原因及危险因素吸烟空气污染职业暴露遗传因素01020304肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,且呈逐年上升趋势。
发病率肺癌多发生于中老年人,但近年来年轻化趋势明显。
年龄分布男性肺癌发病率高于女性,但女性肺癌发病率也在逐年上升。
性别差异城市地区肺癌发病率高于农村地区,可能与城市空气污染严重有关。
地域差异流行病学特点戒烟限酒职业防护定期体检改善环境预防措施与重要性02肺癌病理学基础Chapter组织学类型及特点非小细胞肺癌小细胞肺癌约占肺癌的15%,与吸烟有密切关系。
癌细胞生长迅速,易转移,但对放化疗敏感。
病理学分级与分期系统分级系统分期系统肿瘤标志物检测及其意义癌胚抗原(CEA)神经元特异性烯醇化酶(NSE)细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)免疫组化在肺癌诊断中应用免疫组化技术在肺癌诊断中的价值03临床表现与诊断方法Chapter高危人群筛查普及肺癌知识实施途径030201早期筛查策略及实施途径01020304咳嗽消瘦胸痛其他症状典型症状与体征识别胸部X线检查CT检查MRI检查PET-CT检查影像学检查在肺癌诊断中价值病理学检查方法介绍痰细胞学检查支气管镜检查经皮肺穿刺活检胸腔镜检查04治疗方案及适应证选择Chapter手术治疗原则及适应证分析手术治疗原则适应证分析放射治疗技术进展及适应证判断放射治疗技术进展三维适形放疗、调强放疗等精确放疗技术,提高肿瘤局部控制率,减少正常组织损伤。
适应证判断无法手术的局部晚期肺癌患者,或手术后存在高危复发风险的患者,以及部分早期肺癌患者的辅助治疗。
化学药物治疗策略制定和调整化学药物治疗策略制定调整策略免疫治疗和靶向治疗新进展免疫治疗新进展免疫检查点抑制剂等免疫治疗药物的应用,激活患者自身免疫系统,提高抗肿瘤效果。
靶向治疗新进展针对肺癌特定基因突变的靶向药物,如EGFR、ALK等抑制剂,实现对肿瘤细胞的精准打击,提高治疗效果和生活质量。
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肺癌的病理类型
非小细胞肺癌
其他类型
包括腺癌、鳞癌和大细胞癌等,占所 有肺癌的80%-85%。
如腺鳞癌、肉瘤样癌等,较为罕见。
小细胞肺癌
一种高度恶性的神经内分泌肿瘤,占 所有肺癌的15%-20%。
临床表现与分期
临床表现
早期肺癌通常无明显症状,随着病情发展,可能出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 、呼吸困难等症状。此外,还可能出现发热、消瘦、乏力等全身症状。
THANKS
感谢观看
通过运动能力评估,了解患者的运动耐量和运动风险。
制定个性化运动方案
根据患者的运动能力和健康状况,制定个性化的运动方案,包括有 氧运动、力量训练、柔韧性练习等。
开展呼吸功能训练
针对肺癌患者常见的呼吸问题,如呼吸困难、咳嗽等,开展呼吸功能 训练,如深呼吸、咳嗽训练、呼吸肌锻炼等。
06 肺癌的预后与随 访管理
预后影响因素分析
01
02
03
04
肿瘤分期
早期肺癌预后较好,晚期肺癌 预后较差。
组织学类型
腺癌、鳞癌等组织学类型对预 后有影响。
分子特征
基因突变、表达异常等分子特 征对预后有预测价值。
治疗方式
手术、放疗、化疗等治疗方式 对预后有影响。
定期随访计划制定
随访时间
根据患者病情和治疗方式制定随 访时间,一般术后2年内每3个月 随访1次,2年后每6个月随访1次
分期
肺癌的分期主要根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行评估。一 般分为I期、II期、III期和IV期,其中I期为早期,IV期为晚期。不同分期的肺癌 治疗方法和预后也有所不同。
02 肺癌的诊断
影像学检查
01
02
肺癌健康宣教ppt课件
病理和分类
1. 解剖学部位分类: 中央型 周围型
2. 2. 组织病理学分裂:非小细胞癌
3.
(NSCLC)
鳞状上皮细胞癌 多见,易 发生癌性空洞,手术机会多
腺癌
大细胞癌等
小细胞癌 是肺癌中恶性程度最高的一种 (SCLC)
临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状 1.咳嗽 早期:刺激性干咳 晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金属音 2.咯血 持续性,不易控制 3.喘鸣 4.胸闷、气短 气管受压,胸腔积液,心包积液 5.体重减轻 晚期恶病质 6.发热
②多吃新鲜蔬菜,优质蛋白食物(鸡、鱼和豆类) ③少量多餐 ④创造清洁、舒适的进餐环境。 3.其他支持疗法:静脉营养,补充氨基酸和白蛋白
活动无耐力 1.鼓励床上活动,预防肺不张,改善肺功能。 2.促进手与关节的活动,防止废用性萎缩。 3.适当的活动,注意避免劳累,多休息。
知识缺乏
1.主动向患者讲解治疗期间可能出现的情况,使 病人有足够的心理准备,主动积极配合治疗。
肺癌的健康宣教
主要内容
• 一:基础知识 • 二:病例分析 • 三:护理措施及宣教要点 • 四:出院宣教要点
概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma), 简称肺癌(lung cancer),肿瘤细胞 源于支气管粘膜或腺体,常有区域性淋巴结和血 行转移,早期有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道 症状,病情进展速度与细胞的生物特性有关。
病例分析
基本资料
姓名:黄国治、年龄:76岁、性别:男 入院日期:2013年3月7日 主 诉:确诊肺癌1年余。 现病史:患者于2011年起出现咳嗽性气促,痰中带血丝5月,20127-18日于广东医学院行胸部CT提示左下肺结节,胸水细胞学检查提 示腺癌。2012年8月来我院就诊行PET-CT检查,并行锁骨上淋巴结 活检,病理提示未见肿瘤细胞。后行肺穿刺活检,病理提示腺癌。 现患者出现反复贫血,3度,反复予输血后未见缓解,先为进一步治 疗入院。发病以来,无胸痛,无吞咽困难,无腹痛,无头痛,无呕 吐,无骨痛。精神食欲好,二便正常,体重无明显减轻。
肺癌科普宣传PPT课件
肺癌的治疗方法
手术治疗:适用于早期肺癌患 者,通过手术将肿瘤切除。
化疗和放疗:适用于中晚期肺 癌患者,通过化学药物和放射 线治疗来控制肿瘤的生长和扩 散。
肺癌的治疗方法
靶向治疗和免疫治疗:针对肺癌特 定的基因或免疫机制进行治疗,有 望提高预后和护理
肺癌的预后:肺癌的预后与患 者的病情、治疗方法、早期诊 断等因素有关。 护理建议:合理的护理可以帮 助患者舒缓症状、提高生活质 量。
肺癌的危险因素
遗传因素:一些家族中存在肺癌的 遗传倾向。
预防肺癌 的方法
预防肺癌的方法
不吸烟或戒烟:尽量避免吸烟 或戒烟可以大大降低患肺癌的 风险。
保持健康的生活方式:均衡饮 食、适量运动、避免接触有害 物质。
预防肺癌的方法
定期体检:定期体检可以早期 发现肺癌,提高治愈率。
肺癌的治 疗方法
肺癌科普宣传 PPT课件
目录 引言 了解肺癌 肺癌的危险因素 预防肺癌的方法 肺癌的治疗方法 肺癌的预后和护理 总结
引言
引言
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,给人 们的生活带来了很大的威胁和困扰 。 本PPT将为大家介绍肺癌的基本知 识,以增加对肺癌的认识和预防意 识。
了解肺癌
了解肺癌
什么是肺癌:肺癌是一种起源 于肺组织的恶性肿瘤。
总结
总结
肺癌是一种严重的疾病,但通 过预防、早期发现和治疗,可 以提高治疗效果和预后。 我们应该加强对肺癌的宣传和 认识,提高大众防范和治疗肺 癌的意识。
谢谢您 的观赏
聆听
肺癌的分类:按照病理类型可 以分为小细胞肺癌和非小细胞 肺癌。
了解肺癌
肺癌的症状:常见症状包括咳 嗽、气短、胸痛等。及早发现 和治疗可以提高治愈率。
肺癌 医学PPT课件
1.骨关节症状 2.肩背痛 3.声音嘶哑 4.内分泌代谢障碍
1.出血
晚期症状
2.疼痛
3.溃疡
远处转移
脑转移:头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系 统症状和体征。 骨转移:持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶 或血钙升高。 肝转移:右上腹痛、肝肿大、黄疸、碱性磷酸酶、 谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高。 肾及肾上腺转移 :患者常无症状,有部分病员可 出现肾区涨痛。
血液转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。
诊断检查
实验室检查 1.痰脱落细胞学检查 2.经皮肺穿刺细胞学检查 3.胸腔穿刺细胞学检查 4.斜角肌和锁骨上淋巴结 活检 5.血清肿瘤标志 6.单克隆抗体扫描
辅助检查 1.胸部X线 2.胸部CT 3.B型超声 4.纵隔镜检查 5.磁共振(MRI)检查 6.骨扫描 7.PET-CT
肺癌
1.基础知识 2.治疗原则 3.小 结
肺癌
一种源于支气管粘膜或腺体的恶性 肿瘤。
发病率
发病率和病死率呈迅速上升趋势。 肺癌在城市肿瘤死亡率中已由原来 的第4位升为第1位。
病因介绍
• 吸烟 • 环境因素 • 职业因素 •肺部慢性疾病 •人体内在因素 •其他因素
病理分类
按解剖学部位分类
1.中央型肺癌:发生在段 支气管以上至主支气管的 肺癌,约占3/4.
化疗放 疗为主
化疗放 疗为主
化疗放 疗为主ຫໍສະໝຸດ 选择性化 疗和一般 内科治疗
选择性化 疗和一般 内科治疗
以化疗为主,辅以手术和 (或)放疗。
Ⅰ-Ⅲa以手术为主的综合治疗 Ⅲb以放疗为主的综合治疗。 Ⅳ期化疗为主
常用于肺癌化疗的药物
细胞周期非特异性药物 环磷酰胺 阿霉素 丝裂霉素 环己亚硝尿 顺氯胺铂
肺癌科普宣传PPT课件
肺癌概述
肺癌的类型
主要包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等。
不同类型的肺癌在治疗和预后上有所不同。
肺癌的风险因素
肺癌的风险因素 吸烟
吸烟是导致肺癌的最大风险因素,约85%的肺 癌患者有吸烟史。
即使是被动吸烟也会增加肺癌的风险。
肺癌的风险因素 环境因素肺癌科普宣传演讲Fra bibliotek:目录
1. 肺癌概述 2. 肺癌的风险因素 3. 肺癌的症状 4. 肺癌的诊断 5. 肺癌的治疗
肺癌概述
肺癌概述
什么是肺癌
肺癌是指原发于肺部的恶性肿瘤,主要分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
肺癌概述
肺癌的流行病学
肺癌在男性中发病率较高,但女性发病率逐年上 升。
肺癌的治疗
放疗和化疗
用于控制肿瘤生长和缓解症状,特别是晚期肺癌 患者。
放疗可用于局部控制,而化疗常用于全身治疗。
肺癌的治疗
靶向治疗与免疫治疗
新兴疗法对特定基因突变或免疫系统进行干预。
这些治疗方式可能改善预后,但并非所有患者适 用。
谢谢观看
肺癌的症状
晚期症状
包括持续性咳嗽、咯血、体重下降、食欲不振等 。
这些症状通常提示病情已较为严重。
肺癌的症状
全身症状
疲劳、乏力、发热等可能是肺癌的非特异性表现 。
这些症状往往被忽视,需要引起重视。
肺癌的诊断
肺癌的诊断 影像学检查
CT扫描和X光是常见的肺癌筛查工具。
影像学检查能帮助识别肺部异常。
肺癌的诊断 组织活检
通过支气管镜或CT引导下活检确认病理诊断 。
《肺癌基础知识科普》PPT课件
不同患者的肺癌存在异质性,当前治疗手段缺乏个体化精准治疗, 影响治疗效果和患者生存质量。
未来发展趋势预测
精癌治疗将更加注重个体化精准治疗,提 高治疗效果和患者生存质量。
新药研发和治疗手段创新
针对肺癌的发病机制和治疗靶点,未来将有更多新药研发和治疗手段创新,为患者提供更多 治疗选择。
MRI检查
对于判断肿瘤与血管的关系以 及发现纵隔淋巴结转移有较高
价值。
PET-CT检查
可帮助判断肿瘤的良恶性、是 否有转移以及评估手术可行性。
实验室检查指标
肿瘤标志物
如CEA、CYFRA21-1、NSE等, 可用于肺癌的辅助诊断和预后评
估。
血常规
可了解患者的一般状况,如贫血、 感染等。
肝肾功能
评估患者的肝肾功能状况,为后续 治疗提供参考。
《肺癌基础知识科普》PPT课 件
目录
CONTENTS
• 肺癌概述与流行病学 • 肺癌诊断方法及评价标准 • 肺癌治疗手段及进展 • 并发症处理与康复期管理 • 营养支持与饮食调整建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 肺癌概述与流行病学
CHAPTER
肺癌定义及分类
定义
肺癌是起源于肺部支气管黏膜或腺 体的恶性肿瘤。
肺癌的定义和分类
肺癌是起源于肺部细胞的恶性肿 瘤,主要分为小细胞肺癌和非小
细胞肺癌两大类。
肺癌的流行病学特征
肺癌是全球范围内发病率和死亡 率最高的恶性肿瘤之一,与吸烟、 环境污染等危险因素密切相关。
肺癌的临床表现
早期肺癌通常无明显症状,随着 病情发展可能出现咳嗽、咯血、 胸痛、呼吸困难等症状。
肺癌的诊断和治疗
手术治疗原则与方法
肺癌课件完整版ppt课件
肺部MRI平扫
弥散加权成像(DWI)
可多方位、多参数成像,对肺部病变 的显示效果优于CT。
可反映病变内部水分子扩散情况,有 助于判断病变良恶性。
增强MRI扫描
可进一步提高病变的检出率和诊断准 确性。
PET-CT检查
PET-CT融合图像
01
可同时显示病灶的代谢和解剖信息,提高肺癌的诊断准确性。
SUV值测定
痰液肿瘤标志物
如端粒酶、突变型p53等,有助于肺癌的早期发现和诊断。
组织/细胞学肿瘤标志物
通过免疫组化等方法检测肿瘤组织或细胞中的特定标志物,如TTF1、NapsinA等,用于肺癌的分型和鉴别诊断。
基因检测与靶向治疗
EGFR基因突变检测
针对EGFR基因突变的肺癌患者,可 使用EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI) 进行靶向治疗。
ALK基因重排检测
ALK阳性的肺癌患者可接受ALK抑制 剂治疗,如克唑替尼等。
ROS1基因重排检测
ROS1阳性的肺癌患者可使用ROS1 抑制剂进行治疗。
其他基因突变检测
如KRAS、BRAF等基因突变,可为肺 癌患者提供更多的治疗选择和预后信 息。
免疫组化检测与应用
PD-L1表达检测
通过免疫组化方法检测肿瘤组织中PD-L1的表达情况,用于预测免疫 治疗的效果和选择合适的患者。
男性肺癌发病率高于女性,但近 年来女性肺癌发病率呈上升趋势
。
吸烟是肺癌的主要危险因素之一 ,长期吸烟者肺癌发病率明显高
于不吸烟者。
危险因素与预防
吸烟
职业暴露
吸烟是肺癌最重要的危险因素,包括主动 吸烟和被动吸烟。预防肺癌的首要措施是 戒烟和避免被动吸烟。
某些职业如矿工、石棉工人等长期接触致 癌物质,肺癌发病率较高。应采取有效的 职业防护措施,减少职业暴露。
肺癌的科普知识PPT
演讲人:
目录
1. 什么是肺癌? 2. 为什么肺癌如此严重? 3. 谁是肺癌的高危人群? 4. 如何预防肺癌? 5. 如何治疗肺癌?
什么是肺癌?
什么是肺癌?
定义
肺癌是指发生在肺部的恶性肿瘤,是全球最常见 的癌症之一。
肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。
什么是肺癌?
病因
肺癌的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露 和遗传因素等。
如何治疗肺癌?
放疗和化疗
放疗和化疗是中晚期肺癌的重要治疗手段。
放疗和化疗可以控制肿瘤生长和缓解疗和免疫治疗是近年来发展迅速的新型治 疗方法。
这些治疗方法可以提高部分肺癌患者的生存率和 生活质量。
谢谢观看
戒烟可以显著降低肺癌风险。
如何预防肺癌? 减少环境污染
减少空气污染和避免二手烟暴露。
良好的空气质量对肺部健康至关重要。
如何预防肺癌? 定期体检
定期进行肺部健康检查,尤其是高危人群。
早期筛查可以提高肺癌的早期发现率。
如何治疗肺癌?
如何治疗肺癌?
手术治疗
手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗方法。
手术切除可以达到根治效果。
吸烟是导致肺癌的最主要原因,占肺癌病例的 85%以上。
什么是肺癌?
症状
肺癌的早期症状不明显,常见症状包括持续咳嗽 、咳血、胸痛和呼吸困难等。
早期发现肺癌对治疗效果至关重要。
为什么肺癌如此严重?
为什么肺癌如此严重? 高发病率
肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。
每年全球有超过200万新发病例。
吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10-20倍。
谁是肺癌的高危人群? 职业暴露者
长期接触石棉、铀、砷等有害物质的职业暴露者 。
《肺癌基础知识》医学培训课件
肺癌的治疗原则和方法
肺癌的治疗包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等多种方法。了解肺癌的治疗 原则和方法可以帮助患者选择适合的治疗方案。
肺癌预后和生存率
肺癌的预后受到多种因素的影响,包括病期、治疗方法和患者的整体健康状 况等。了解肺癌的预后和生存率可以帮助患者和医生做出更好的决策。
肺癌预防和控制的策略
《肺癌基础知识》医学培训课 件
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,造成了全球范围内的重大健康问题。本课件将 介绍肺癌的定义、病因、分类、临床表现、治疗原则、预后、预防和控制的 策略。
肺癌的定义和概述
肺癌是指起源于肺组织的恶性肿瘤,通常由肺部细胞的异常增殖和分化引起。了解肺癌的定义和概述是 了解这种疾病的第一步。
肺癌是一种可以预防和控制的疾病。了解肺癌预防和控制的策略可以帮助我 们降低患病风险,提高生活质量。
肺癌的病因和流行病学
肺癌的发生与吸烟、空气污染、遗传因素等多种因素有关。了解肺癌的病因和流行病学可以帮助我们预 防和控制这种疾病。
肺癌的分类和病理学特征
肺癌可以根据组织类型和细胞学特征进行分类。了解肺癌的分类和病理学特征有助于确定治疗方案和预 测预后。
肺癌的临床表现和诊断方法
肺癌的临床表现常常包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。了解肺癌的临床表现和诊断方法可以早期发现 和治疗肺癌。
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1. 两药含铂方案治疗体力评分佳的晚期NSCLC,可延长生存期 ,改善生活质量。
2. 第三代新药方案优于老药方案。(新的抗癌化学药物,如 泰素、泰索帝、健择、诺维本、开普拓、力比泰、奥沙利铂 )
3. 具有较佳PS评分的老年患者可安全地接受化疗。
4. 化疗的临床效益在PS 2的患者中仍不确定。
.KNOW0001-PPT
3
二、致病因素
1、吸烟:在发达国家,吸烟造成近90%的肺癌死亡。
2、空气污染:主要是石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公
路
尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物
质。
3、职业因素:(1)放射性物质;
(2)金属、石棉。
4、个人因素:肺癌遗传易感性、内分泌因素、免疫因素。
5、慢性疾病:如肺结核、矽肺、尘肺等,患有这些疾病的
小细胞肺癌
CYFRA
21-1
非小细胞 相关抗原
肺
癌
0.10~4
ng/ml
非小细胞肺癌,尤其肺鳞癌和膀胱癌的指标
SCC
鳞状上L
鳞癌,如子宫颈癌、肺癌(非小细胞肺癌)、头颈部癌、 食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等
CAl25
糖链抗原125 <35U/m1
卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、输卵管癌、乳癌、胰腺癌 、胆道癌、胃癌、结肠癌、直肠疡、肺癌
.KNOW0001-PPT
6
肺癌的综合分期
表1
.KNOW0001-PPT
7
四、肺癌症状
早期肺癌症状
中晚期肺癌症状
胸痛,咳嗽,咯血,胸闷气短,发热
胸痛,声音嘶哑 呼吸困难、气促
胸腔积液
面、颈部水肿
中晚期肺外症状:肺外转移;杵状指;黑棘皮病;肺性骨关节病
.KNOW0001-PPT
8
肺癌常见并发症
1)穿刺部位出血或血肿:虽然股动脉穿刺技术较为安全, 但毕竟是一种创伤性方法,可对局部血管特别是动脉造成损 伤,比较 容易引起肺癌并发症。
化疗方案——小细胞肺癌
目前推荐的一线化疗方案主要是联合化疗方案,如下:
EP方案:依托泊甙 联合 顺铂。
CAV方案:环磷酰胺(CTX)+阿霉素(ADM)+长春新碱 (VCR)1。
伊立替康 联合 顺铂。
一线后可考虑选用托泊替康、紫杉类及氨柔比星等。
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14
化疗方案——非小细胞肺癌
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15
常见治疗分类及并发症
3、放射治疗:
可分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放 疗等。放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。
放疗副作用:外放疗的胸部副反应包括轻度皮肤反应、恶心 、疲劳、吞咽时疼痛、咳嗽。通常这些不适短时间后消失。 胸部的放疗可能会造成肺的损伤和呼吸困难。放疗对大脑产 生的副反应通常在治疗1或者2年后变得最严重,包括头痛和 思考困难。
2)动脉栓塞:操作时可能损伤血管内皮细胞,激活内源性 凝血系统,引起动脉血栓形成栓塞,穿刺口包扎过紧,血液
淤滞,促进 动脉血栓形成。
3)脊髓损伤:支气管动脉与脊髓动脉有吻合,化疗药物损 伤脊髓或者脊髓根动脉水肿,造成脊髓缺血所致,可为术后 数小时,开始出现横断性脊髓损伤症状,较为常见。
4)褥疮:术后平卧24小时,受压部毛细血管微循环受阻,
肺癌基础知识
主 讲 人:周治平 审 稿 人:杜影波 技术支持 :杨卫祥 医学顾问 :张传潼
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1
人体肺部医学解刨图
.KNOW0001-PPT
2
一、肺癌的定义
1、名词解释:肺癌是指肺部组织内细胞生长失去控制的疾 病。
2、肺癌分类:主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌,也叫“燕麦细胞癌”,约占肺癌
的
15-20%。(局限期、广泛期)
要 细胞癌。
非小细胞型肺癌约占肺癌的80-85%,其中主 包括鳞癌(25%)、腺癌(40%)和大
3、人群分布:大多数在40岁以上,40岁以下者约占3%。男 性较多见,男女比例3:2。
4、数据统计:全球每年有130万人死于肺癌,肺癌在我国占 据恶性肿瘤发病率及死亡率的第一位。
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六、肺癌的治疗
.KNOW0001-PPT
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常见治疗分类及并发症
1、手术治疗: (1)局部切除;(2)肺叶切除;(3)袖状肺叶切除;(4 )全肺切除;(5)隆突切除和重建术 术后并发症: 1)血胸、脓胸及支气管胸膜瘘 2)呼吸道并发症:痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不 全。 3)心血管系统并发症:术后低血压、心律失常、心力衰竭 等。 2、化学治疗 可以作为主要治疗手段或者手术和放疗的辅助(辅助治疗) 。 化疗副作用:短暂的副作用包括食欲减退、恶心、呕吐、嘴 巴疼痛、掉头发、.KN骨OW髓0001-抑PPT制。长期使用可能发生早发绝经、 13
T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程 度) ,N代表淋巴结扩散,M表示转移。
非小细胞肺癌的N分级:N分期取决于癌症侵犯了附近 的哪 些淋巴结。
非小细胞肺癌的M分期:M分期取决于癌症是否转移到远处 组织或者器官。
小细胞肺癌(SCLC)分期
局限期:仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。
广泛期:已扩散到另一侧肺,或者对侧胸部的淋巴结,有恶 性胸水包绕肺。
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肺癌常见肿瘤标志物
英文简写 中文名
正常值
CEA
癌胚抗原
<5ng/m1
适用癌症
消化系统肿瘤,如结肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌,CEA 可明显增高;此外肝癌、肺癌、肾癌、乳腺癌、卵巢癌等 CEA也可见增高;肺癌时胸水中CEA常高于血清。
NSE
神经原特 烯醇化酶
异
性
12.5~25.0μg/ L
患
者其肺癌的发病率高于正常人。
6、病毒:包括人乳头状瘤病毒(HPV),JC病毒,BK病毒和
巨
细胞病毒(CMV)。
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肺癌致病因素结构图
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三、肺癌的分期
非小细胞肺癌(NSCLC)分期
最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的是TNM分期 系统 ,也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。
产生局
部缺血,若持续时间较长易发生褥疮。
5)发热及胃肠道反应:发热是由于癌细胞坏死后的吸收热 。胃肠道症状主要是化疗药物所致。
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五、肺癌的诊断
1、病史和体检。 2、影像学检查:X线、CT、MRI、PET、ECT 。 诊断和明确肺癌扩散的方法和标本: 1)痰液脱落细胞检查 2)细针活检 3)支气管镜检查 4)纵隔镜检查 5)胸腔镜 6)骨髓活检 7)血液检查 常见肿瘤标志物:CEA、NSE、SCC、CA125、CyFRA21-1