在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的体会及思考.doc
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种客观结构化临床考试的形式，在临床技能课程的考核中被广泛应用。
我在参与OSCE考核的过程中，获得了一些宝贵的体会。
OSCE考核注重临床技能的实际操作能力。
在考核中，考生需要完成一系列的临床技能操作，例如病史采集、体格检查、操作技能等。
这要求考生熟练掌握相关知识和技能，且能够在一定时间内准确、高效地完成操作。
通过参与OSCE考核，我深刻认识到理论知识的重要性和实际操作能力的必要性。
只有将理论知识转化为实际操作能力，才能真正应对临床实践中的挑战。
OSCE考核能够全面评估考生的临床能力。
在OSCE考核中，每个考点都涉及到不同的临床技能。
通过完成各个考点的操作任务，考官可以全面评估考生的能力水平。
这些评估包括专业知识的掌握程度、技能操作的熟练程度以及与患者交流和沟通的能力等。
这种全面评估的方式可以帮助考生发现自身的不足之处，并更好地改进和提高自己的临床能力。
OSCE考核形式严谨、公正。
每个考点的操作任务都经过精心设计，考官根据事先确定的标准对考生的表现进行评估，确保评分的公正性和客观性。
考生与考官之间不存在人际关系，这也减少了主观因素对考核结果的影响。
这种严谨、公正的考核形式提高了考核的可靠性和公信力，使得考生更加集中精力，发挥自己的真实水平。
值得注意的是，OSCE考核也存在一定的局限性。
由于考核时间有限，考生在完成操作任务时可能出现紧张和压力，从而影响到操作效果。
OSCE考核主要聚焦于考核时的动作和流程，对于动作背后的理论知识和思考过程的评估相对较少。
在参与OSCE考核的过程中，我意识到既要注重技能的训练，也要注重理论知识和思考能力的提升。
只有理论知识与实践操作相结合，才能真正做到临床实践能力的全面提高。
OSCE在临床技能课程的考核中具有重要的应用价值。
通过参与OSCE考核，我获得了宝贵的临床技能操作经验，同时也发现了自身的不足之处，同时也认识到综合能力的提升的必要性。
关于客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用研究-4页文档资料
关于客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用研究客观结构化临床考试(Objectives Struc―turd Clinical Examination，OSCE)是通过模拟临床场景测试医学生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核方法。
应试者要经历多个站点、多种内容与形式的考试，是目前评价临床能力较全面的评估体系。
我校于2008年6月，对2027名临床医学专业毕业生实施了客观结构化临床考试，取得显著效果。
1 OSCE的起源与国内外研究现状OSCE自美国Harden博士在1975年首次提出并倡导以来，目前已有许多国外医学教育机构将其作为一项重要的临床能力评测工具，以其客观、全面、灵活等特点，尤其是利用SP的考核，得到了欧美等国家医学院校及国家医师执照考试的广泛应用。
我国于20世纪90年代初期才开始引入SP与0SCE，目前已广泛应用于医学教育机构对学生的考试和执业医师考试。
2 OSCE在我校临床医学专业毕业生临床实践能力考核中的应用我校运用OSCE对2008届临床医学专业毕业生共计2027人进行了临床实践技能的测试。
每位考生需完成4个考站的所有考试项目。
第一至三考站设在19所附属医院和教学医院，由学生抽签决定考题，利用医学教学模拟人、专用考试设备进行考试。
第一考站：模拟诊疗站即SP站(35分钟，20分)，主要考核病史采集与病例分析等；第二考站：内、儿科操作站(35分钟，30分)，主要考核体格检查、心肺复苏及胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等；第三考站：外科操作站(15分钟，20分)，主要考核穿脱手术衣戴无菌手套、消毒铺巾、缝合、打结、拆线、换药、手术器械辨认与使用等。
第四考站(15分钟，15分)设在临床学院，利用多媒体进行考试，主要考核辅助检查结果判读(心电图、X线、实验室检查)等。
0SCE由学校统一组织，统一命题，统一标准答案与评分标准，统一考官培训。
3 考试结果及成绩分析3.1考试结果3.2成绩分析及结论根据表1和图1，总成绩服从正态分布，标准差为7.11，这说明试卷命题难度适中、合理有效，考核方式客观公正，考官对评分标准的把握度基本一致。
客观结构化临床考试（OSCE）在麻醉科的应用实践
中华麻醉在线 ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｓａｏｌ．ｃｎ ２００７年９月客观结构化临床考试（OSCE）在麻醉科的应用实践张毅张咸伟华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科对医学生临床能力的评价一直是国内外医学教育界关注和研究的问题。
1979年WHO医学教育专家委员会制定的教育目标由认知领域（知识）、精神运动领域（技能）和情感领域（态度）三部分组成，并以此作为评价的理论依据，得到国际上公认。
目前我国医学院校对医学生临床能力的评价模式存在着评价方式简单、手段落后、效度、信度不高等一系列问题。
为此我们大胆地对传统考核模式进行改革,提出客观结构化临床考试（OSCE, Objective Structured ClinicalExamination）用于麻醉科后期转化学生的出科考试、实习考试、毕业考试中,培训专业标准化病人(standardized patient,SP)，以标准化病人为基础，采用病史采集与OSCE题库相结合的方法评价医学生临床能力。
2005年至2006年间在我校2001级本科生中我们组织了两场麻醉科OSCE考试实践，总结如下：1、SP的培训。
OSCE 考试中有SP担任评分员，故培训优秀的SP对于考试是否公平、客观尤为重要。
2004年始我们便开始进行SP的培训工作。
面向社会招聘有一定知识层次、无医学背景、有表演天赋、志愿献身祖国医学教育事业的人，由科室负责教学的老师根据编制的规范化病例对SP进行培训，通过培训使SP对于OSCE概念和自身所赋予的角色充分理解，经过了严格的初筛、分阶段培训、模拟考核后再筛选、再培训等程序，完成SP的选拔、培训工作。
2、组织临床专家，完成SP考站的病历和OSCE题库的编写。
选择编制的病例应为有实际应用价值的典型病例，每个典型的病例都能表述出病史、体检及交流技能三方面内容。
问题应适当覆盖主要器官系统，多数病例应当是需要分析鉴别而不是经过几个病史提问就能做出诊断的过于简单的病例，每个病例也是标准化病人的演习剧本.题库的设计要严谨，题库由多个选择题组成,主要围绕病例的诊断、鉴别诊断、需完善的检查及下一步处理等问题,针对考核学生的临床处理问题的能力,结合一定的理论知识,避免对书本知识的死记硬背。
客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展
客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展客观结构化临床考试（OSCE）是一种通过模拟真实情境来评估护生在临床能力方面的考试。
OSCE在全球范围内得到了广泛的应用，并且在护生教育和培训中扮演着重要的角色。
本文将对OSCE在护生临床能力评价中的应用进展进行探讨，旨在为提高护生临床教育质量和培养高素质护士人才提供参考。
一、OSCE在护生临床能力评价中的价值OSCE以其结构化和客观的特点，能够较为全面地评估护生在临床实践过程中的专业知识、技能和态度。
相比传统的口头考试和书面考试，OSCE更注重护生的实际操作和沟通能力，在一定程度上可以更真实地反映护生的临床表现。
OSCE还能够有效地评估护生的团队合作能力、沟通技巧和应对紧急情况的能力，为护生的综合素质评价提供了客观的依据。
随着医疗模式的转变和医护关系的重构，护生的临床能力评价面临着新的挑战和需求。
近年来，OSCE在护生教育领域得到了广泛的推广和应用，不断取得了新的进展和突破。
1. 认知能力的评价传统护生培训过程中，对知识和理论的考核往往是靠书面考试完成，难以真实反映护生的实际水平。
而OSCE能够通过设置不同场景的模拟情境，考察护生在实际工作中运用专业知识的能力，更加贴近实际临床工作环境。
OSCE还可以通过设置不同的考核项目，考察护生的病例分析、诊断推理和临床决策能力，为评价护生的认知能力提供了更为全面的测评方式。
2. 技能操作的评价在临床工作中，护生需要与患者、家属和其他医护人员进行有效的沟通和协作。
OSCE可以通过设置模拟情境，考核护生对不同患者的沟通技巧、信息传递能力和情绪应对能力。
通过评估护生的沟通能力和团队合作能力，能够更为全面地了解护生在实际工作中的表现和能力水平。
4. 评价工具的完善随着对护生临床能力评价需求的不断提高，不同的评价标准和工具不断得到完善和调整。
目前，一些医疗院校和护理学会已经研发了专门针对护生的OSCE评价工具，并不断对其进行改进和完善。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会【摘要】本文主要探讨了OSCE在临床技能课程考核中的应用体会。
在介绍了OSCE的意义和选择OSCE作为考核方式的原因。
随后在详细描述了OSCE的设计与实施、考核流程和要求，以及在临床技能课程中的具体应用体会，包括学生和教师的反馈。
结论部分总结了OSCE在临床技能课程考核中的优势，并展望了未来OSCE在该领域中的应用。
通过本文的探讨，可以看出OSCE在临床技能课程考核中具有重要的作用，并为教学质量的提升提供了有效手段。
【关键词】OSCE, 临床技能课程考核, 应用体会, 设计与实施, 考核流程, 要求, 学生反馈, 教师感受, 优势, 展望未来, 意义, 选择, 具体应用, 经验分享1. 引言1.1 介绍OSCE在临床技能课程考核中的意义OSCE在临床技能课程中的意义主要体现在以下几个方面。
OSCE 能够全面评估学生的临床技能，包括历史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等方面。
通过模拟真实的临床场景，在真实的医护实践中考核学生，可以更好地评估学生在实践中的表现，帮助学生全面提升临床技能。
OSCE能够提高考核的客观性和公平性，避免了主观评分带来的不确定性和偏见，确保每位学生都能在公平的环境下接受评估。
OSCE在临床技能课程考核中的意义重大，它不仅可以全面评估学生的临床技能水平，提高考核的客观性和公平性，还可以帮助学生更好地提升临床实践能力，提高自身的医疗技能水平。
OSCE被广泛应用于临床技能课程考核中，成为一种高效、准确的评估方法。
1.2 解释为何选择OSCE作为考核方式OSCE被广泛应用于临床技能课程的考核中，其被选择作为考核方式的原因有几个重要的方面。
OSCE相较于传统的口头或书面考核方式更加客观和全面。
通过设置不同的考核站点和标准化的评分系统，可以有效地评估学生在各种临床技能上的表现，确保考核结果的公正性和可信度。
OSCE可以模拟真实的临床情境，让学生在接近实际临床环境中展现其所学知识和技能，从而更好地培养学生的临床实践能力。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会近年来，随着医疗水平的提高和病例的增加，临床技能考核成为医学教育中的重要环节。
OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种现代的临床技能考核方式，它通过结构化的操作流程、标准化的考核内容和全面的评估手段，全面考察医学生的临床技能水平，使学生能够全面、准确、有效地掌握临床技能，达到职业素养的要求，并顺利通过实习和国家考试。
下面，我将分享一下自己在OSCE临床技能课程考核中的应用体会。
首先，OSCE考核的流程非常规范和规范化，这是其最大的优点之一。
在考核前，学校会发布严格的考核要求和流程，包括试题、考核地点、考核流程和考核时间等具体事项，同时安排专门的考核管理员负责考核。
考试当天，考生进入考场后，管理员会详细向考生讲解考试流程和考核内容，以确保考生能够完全理解考核要求和考核流程。
这种流程的规范化，能够有效地避免考生在考试过程中产生误解和疑虑，从而更好地保证考核的公正性和准确性。
其次，OSCE考核的内容非常全面和具体。
考核内容涵盖了临床诊断、治疗技能、模拟病例分析、沟通能力等多个方面，从而全面测试学生的临床技能水平。
我的考试中，涉及了包括常见病的诊断、治疗技能的演示、病例分析与判断以及患者沟通技巧等四个部分，每个部分都具有特定的考核标准和分值，为学生提供了更为细致的考核評估，能够更直接、全面地评估学生的临床技能水平，帮助学生找到客观真实的临床问题。
另外，OSCE考核还应用了多种全面的评估方法和工具，比如分数分配和优化评估，不仅加强了考生回答问题的实际效果，还督促考生锻炼自己在临床实践中的各项技能。
例如，在考核过程中，适时给出优化测评，可以产生更好的学习成果，同时还能帮助学生更好地发挥自己的优势，提高了实际临床能力的发挥。
最后，我认为，OSCE考核有利于学生的自我学习和完善自己的临床技能水平。
在考试前，学生需备战，系统学习相关课程内容，并培养良好的解决问题的能力，全面准确评估自己的短处和优势，改进缺点并进一步提升自己的技能水平。
OSCE临床应用：一次考试体验的解析
OSCE临床应用：一次考试体验的解析
引言
本文将解析一次OSCE（Objective Structured Clinical Examination）考试的体验。
OSCE是一种常见的临床考试形式，它通过模拟真实的临床场景来评估医学学生的临床技能和知识。
在这次考试中，我通过采用简单策略和避免法律复杂性的方法，独立做出决策，并没有寻求用户的帮助。
考试准备
在备考OSCE考试时，我充分发挥了我作为一名法学硕士的优势。
我注重了对法律相关知识的研究和理解。
我通过研究相关法律条文、案例和法律解释等内容，加深了对法律应用于临床场景的理解。
这帮助我在考试中更好地应对与法律相关的问题。
简单策略的应用
我在考试中采用了简单策略，避免了复杂的法律纠纷和争议。
我注重了临床实践中的基本原则和常见情况，避免了涉及复杂法律问题的场景。
这样做的目的是减少决策的复杂性，更好地集中精力解决实际临床问题。
独立决策和自主思考
在考试中，我始终保持独立决策和自主思考的原则。
我没有寻
求用户的帮助，而是依靠自己的知识和经验做出决策。
这种独立性
和自主性的思考能力是一名医学学生必备的素质，也是在实际临床
工作中必不可少的能力。
结论
通过采用简单策略、避免法律复杂性、独立做出决策和自主思
考的方法，我在这次OSCE考试中获得了良好的体验和结果。
这次
考试不仅考察了我的临床技能和知识，也锻炼了我的法律应用能力。
我相信这种经验对我的未来临床工作将有着积极的影响。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE能够全面评估学生的临床技能。
OSCE考试是通过设计一系列临床任务，让学生在特定时间内完成，在不同的考站里面进行考核的。
这种方法不仅考察学生的理论知识，更注重学生的实际操作能力和临床技能。
学生可能需要进行病史询问、体格检查、诊断和治疗等一系列操作，从而全面评估学生的临床技能。
OSCE能够提高学生的临床思维和决策能力。
在OSCE考试中，学生需要在有限的时间内对患者的症状、体征进行分析，做出正确的诊断和治疗决策。
这要求学生具备良好的临床思维和决策能力，能够准确判断疾病的病因和发展趋势，选择合适的检查和治疗方法。
通过这种考试形式，学生能够养成科学严谨的思维习惯，为以后真实临床工作打下坚实的基础。
OSCE能够培养学生的沟通能力和人际关系技巧。
在临床技能的实践中，良好的沟通和人际关系是非常重要的。
借助OSCE考试，学生能够进一步锻炼和提高他们的沟通能力和人际关系技巧。
学生需要与患者进行有效的沟通，了解患者的症状和疾病历史，建立良好的医患关系。
学生还需要与考官和其他同学进行互动，合作完成诊断和治疗任务。
通过这样的实践，学生能够更好地理解和应用沟通技巧，提高与患者和同行的交流能力。
OSCE考试能够激发学生的学习兴趣和专业能动性。
临床技能课程的OSCE考试往往设置了真实的临床场景，使学生身临其境地感受到医学实践的挑战和乐趣。
这种考试方式能够激发学生的学习兴趣，培养他们对临床技能的专业热情和探索欲望。
与传统的书本知识考试相比，OSCE考试更加贴近实际临床工作，使学生能够更加主动地学习和参与到临床实践中去。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会是多方面的。
它能够全面评估学生的临床技能，提高学生的临床思维和决策能力，培养学生的沟通能力和人际关系技巧，激发学生的学习兴趣和专业能动性。
我认为，OSCE是一种高效有效的临床技能考核方法，能够为学生的职业发展奠定坚实的基础。
医学生应用客观结构化临床考试(OSCE)的几点体会
邓声 莉 ， 梁 莉 ， 卫锋 胡
４０ ０ ） １０ ８
（ 中南 大学 湘 雅 医 院教 务 部 ， 南 长 沙 湖
［ 摘
要】 客观结构化 临床考试 （ ｓ Ｅ） ０ ｃ 是一种客观 的临床 能力考试模 式。本 校连 续 ３年在 医学生的毕业考试 中进行 ， 对教师及标
准化病人（ Ｐ 的培训 、 ｓ） 考场的准备、 官及 学生等都有不同的要 求。Ｏ Ｃ 考 Ｓ Ｅ作为临床技 能的考核值得进 一步推 广。 ［ 关键词】 客观结构化 Ｉ 床考试 ； Ｉ 床能 力
ｌ教 师 的 培 训及 考 站设 置
针 对 全 院 教 师 分 批 进 行 医学 生 应 用 客 观 结 构 化 临床 考 试
个 新 观念 ， 一 种 客 观 的 临床 能 力 考 试 模 式 Ｏ Ｃ 是 Ｓ Ｅ方 法 ， 避
的客 观 性… 。
免 了 传统 考 试 的 偶 然 性 和 变 异 性 ， 少 了 主 观 性 ， 加 了考 试 减 增 本 校连 续 ３年 在 医 学 生 的毕 业 考 试 中应 用 了 Ｏ Ｃ Ｓ Ｅ，总结 经 验 ， 如 下 几 点体 会 ： 有
【 ｂ ｔａ ｔ ｂｅ ｔ ｅ Ｓｒｃ ｒ ｌ ｉａ Ｅ ａ ｎ ｔ ｎ （ Ｓ Ｅ ｓ ａ ｍｏ ｅ ｏ ｌ ｉａ ｓ ｉｓ ｅ ａ ｉａｉ ．Ｗｅ ｈ ｖ ｐ ｌ ｄ Ｏ Ｃ ｎ Ａ ｓ ｃ】Ｏ ｊ ｃ ｖ ｔ ｔ ｅ Ｃ ｉ ｃ ｌ ｘ ｍｉ ｉ ｒ ｉ ｕｕ ｄ ｎ ａ ｏ Ｏ Ｃ ）ｉ ｄ ｌ ｆｃｉ ｃ ｌ ｋ ｌ ｘ ｍ ｎ ｔ ｎ ｎ ｌ ｏ ａ ｅ ａ ｐｉ Ｓ Ｅ ｉ ｅ
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE（Objective Structured Clinical Examination）即客观结构化临床技能考核，是一种全面、客观的临床技能考核方法。
在临床医学教育中，OSCE已经被广泛应用于临床技能课程的考核中。
在本文中，我将分享一下我在临床技能课程中应用OSCE的体会和经验。
OSCE的应用使得临床技能课程考核更加客观、全面。
传统的临床技能考核往往是通过教师的主观评价来决定学生的成绩，存在着评分不公、评分标准不明确等问题。
而OSCE通过设置多个考核站点，每个站点考核特定的临床技能，使用标准评分表对学生进行评分，从而减少了主观性和评分不公的情况。
而且，OSCE考核的项目涵盖了临床技能课程的方方面面，确保学生受到全面的考核，能够全面地了解学生的临床技能素质，达到了客观、全面的考核目的。
OSCE的应用激发了学生的学习积极性和自主性。
传统的临床技能课程考核往往只是简单地进行模拟操作和考核，学生缺乏对临床技能的深入学习和掌握。
而OSCE考核要求学生在考核前需要对各个考核项目进行深入地理解和掌握，才能顺利通过考核。
这就迫使学生主动去学习、去思考，从而激发了他们的主动性和积极性。
这种自主学习的模式不仅使得学生在实践操作上更加熟练，同时也培养了学生的自主学习能力和解决问题的能力。
OSCE的应用促进了临床技能课程的教学改革。
传统的临床技能课程教学往往更注重理论知识的灌输，而对临床技能的教学和考核较为薄弱。
而OSCE的应用使得临床技能课程的考核更加客观、全面，同时也更加注重学生的实际操作和技能掌握。
这就迫使教师们对临床技能课程进行了教学改革，更加注重实践操作和技能的培养，改变了传统的教学方式和教学内容。
教师们更多的在课程中引入实际的临床案例，鼓励学生的实际操作，提高了临床技能课程的教学效果。
OSCE在临床技能课程中的应用对于促进学生的学习积极性和自主性，促进了临床技能课程的教学改革，提升了教学质量和教学效果等方面都起到了积极的推动作用。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会Introduction我从本学期以来做为一名学生完成了欧洲委员会临床技能课程考核（OSCE）。
作为OSCE考核的受测者，我很高兴可以实践以至于考核所规定的技能。
这次OSCE考核植根于欧洲委员会大学教育指南（EQF）中制定的各个水平。
本文将阐述OSCE考核中的应用体会。
Evaluation Description在本次技能课程考核中，考核项目包括了护理评估、诊断处理、治疗和管理四大部分。
考官会对护理计划的专业性、检查结果识别和治疗决策、护理技术和临床态度进行评估和考核。
考官会给出不同问题，要求考生完成护理评估，然后根据患者情况认真作出诊断处理及护理决定。
考官会针对护理技术和操作过程实施检查。
另外，考官会对受测者的临床态度是否正确友好进行考核，并要求受测者具备服务热忱、知识精炼、实践能力出色等素质。
在本次课程中，OSCE考核的规则要求就是按照正规的流程操作，杜绝迷惑性语言，以客观容易理解的方式来沟通，及时提供完善的服务提供医疗帮助等。
加上在平时我们接受教学课程中所接触过的护理知识，我就可以比较好地完成所安排的内容。
Performance此次OSCE考试让我快速检索回忆，并在受压力的情况下收集信息、分析病历资料，决定最佳护理措施，比较各种治疗选择并尽可能多地使用快捷键，同时根据标准去满足患者需要，有效地开展服务。
通过多次OSCE测试，受测者可以积累服务经验，提高服务态度。
Reflection通过本次欧洲委员会临床技能课程考核，我收获了许多。
首先来说，OSCE考核有利于我们练习临床护理技能，不断进行实践，能够检验实施的临床护理的正确性。
此外，OSCE考核对护士的素质要求也更高，要求我们根据标准开展护理服务，同时要有正确及良好的护理态度。
而且，OSCE考核能加强我们对知识点理解，让我们用最省时、最佳的实践方法完成护理病人的需要。
OSCE在临床医学教学实践中的应用及思考
窑员源窑中国高等医学教育 圆园圆员 年 第 员园 期荫论 著韵杂悦耘 在临床医学教学实践中的应用及思考李蕊岑员袁曾 多圆袁贺漫青圆袁韩 英圆袁周 舟圆袁何 霄圆袁肖 然圆袁蒲 丹圆鄢 渊员援 四川大学华西医院健康管理中心曰圆援 四川大学华西医院临床技能中心袁四川 成都 远员园园源员冤咱摘要暂 客观结构化临床考试渊韵杂悦耘冤不仅作为一种标准的考核方法袁被广泛应用于多层次尧多专业的医学相关专业的临床技能测试袁也可以作为一种教育理念袁根据具体情况进行调整袁贯彻于临床医学教学的整个过程中遥咱关键词暂 临床技能曰临床医学曰客观结构化临床考试曰应用 阅韵陨院员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园圆原员苑园员援 圆园圆员援 员园援 园园苑咱中图分类号暂 郧远源圆 咱文献标识码暂 粤咱文章编号暂 员园园圆原员苑园员渊圆园圆员冤员园原园园员源原园圆客观结构化临床考试渊 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 杂贼则怎糟贼怎则藻凿 悦造蚤灶蚤糟葬造 耘曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶袁韵杂悦耘冤通过模拟临床场景尧设置一系列考站袁 要求考生在规定的时间内在各站内完成规定的临床任务袁 对临床医学专业学生的临床技能和态度进行评价袁是一综 合评估方法遥 在我国袁韵杂悦耘 已被广泛应用于多层次尧多专 业的医学毕业生或初级医生的临床技能测试咱员原圆暂 遥 我校自 员怨怨员 年引进该方法以来袁历时近 猿园 年袁实践证明该考核方 法在临床技能的考核实践中确实收到一定的效果袁我们认 为袁韵杂悦耘 不仅可以作为一种标准的考核方法袁更可以作为 一种教育理念袁应用于临床各学科的教学当中遥一尧实践应用 渊一冤将 韵杂悦耘 用于临床医学专业毕业生的临床技能 考核遥 临床医学专业的毕业生袁包括不同层次的学生袁如五 年制本科生尧长学制学生渊包括七年制和八年制学生冤尧研ll Rights究掌R生握e渊的s包e基括r本v硕知e士d识和.和博操士作冤可遥 以这通些过不韵同杂层悦耘次的的方学式生进共行同考需核要遥为了保证全国各院校培养五年制学生的质量袁国家 出台了叶临床医学本科专业的培养标准曳遥 培养质量评判 涉及多个维度袁其中基础知识和操作技能的考核是非常重 要的一个方面遥 临床医学专业学生的培养流程大致是基 础医学课程的学习尧临床医学课程学习渊包括见习冤尧实习 渊包括出科考试冤尧毕业前考试遥 为了把握临床医学专业 学生的质量关袁大多数院校目前采用 韵杂悦耘 作为毕业 考核遥我校从 员怨怨员 年开始经过多年探索逐步完善袁近年来 韵杂悦耘 逐渐稳定设置 圆员 站袁每名学生考核 远 站袁总分 圆园园 分遥 圆员 站包括院渊员冤源 个标准化病人站袁内科和外科各 圆 个 站袁学生随机考核 员 站曰渊圆冤员 个辅助检查站袁题库随机抽 选整合考题曰渊猿冤员远 个基本技能操作考站袁员远 站分为 源 组袁 内科组尧外科组尧妇产儿科组和护理急救组分别 源 站袁每名 学生每组随机考核 员 站遥圆园员源 耀圆园员愿 年五年制学生平均分为 员源员 耀 员源缘 分之间鄢通讯作者 耘皂葬蚤造院怨圆缘员园圆圆圆源岳 择择援 糟燥皂波动袁均无不合格学生遥 经过多年的时间袁我校五年制本 科生考核全部合格袁得到了用人单位的一致好评遥我校在 圆园园源 年之前为七年制学生袁圆园园源 年改为八年 制袁毕业后直接授予博士学位遥 对于长学制学生临床技能 考核方式与五年制学生基本一致遥由于我院没有妇科和儿科专业研究生袁研究生技能 考核内容设置为内科模块尧外科模块尧急救模块尧护理模 块袁每个模块 圆缘 分袁总分为 员园园 分遥 圆园员愿 级研究生渊灶 越 猿园源冤韵杂悦耘 平均成绩为 愿员 分袁最低分 远缘 分袁最高分 怨猿援 远缘 分袁说明我院研究生总体技能操作能力较强遥渊二冤将 韵杂悦耘 用于住院医生培训的临床技能考试遥 住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成 部分袁主要是以临床实践尧专业必修课尧公共必修课专业课 为培训的主要内容遥 国家卫健委出台的叶关于建立住院 医师规范化培训制度的指导意见曳要求到 圆园圆园 年袁所有新 进医疗岗位的本科及以上学历临床医师袁全部接受住院医 师规范化培训遥 因此袁将 韵杂悦耘 引入住院医师培训的考 核袁已成为大势所趋遥 我院在住院医师的 韵杂悦耘 考核中袁 也走在全国前列遥 经多年实践袁取得了较好的效果遥 渊三冤将 韵杂悦耘 用于护理专业的技能考核遥 护理专业技能考核的对象分为两个层次袁即护理专 业本科学生和规培护士遥 目前护理本科专业的学制为 源 年袁按培养计划应掌握必需的临床知识和技能遥 我院根据 国家卫健委叶 新入职护士培训大纲渊 试行冤 曳 的相关要求袁 考核项目有穿隔离衣尧吸氧尧采血尧导尿尧心肺复苏五项袁总 分 员园园 分遥 圆园员缘 耀圆园员怨 年袁本科学生的平均分在 愿缘 耀 怨园 分 之间波动曰圆园员怨 年袁我院规培护士 韵杂悦耘 成绩的平均分为 怨猿 分袁最高分 怨怨 分袁最低分 愿猿 分遥 多年的实践表明袁将 韵杂悦耘 引入护理专业的考核是成功的袁取得了良好的效果遥 二尧对于 韵杂悦耘 的应用思考 渊一冤韵杂悦耘 在实际操作中存在的问题遥 韵杂悦耘 考核方式中确实具有客观性和可操作性袁在一 定程度上用标准化病人渊杂贼葬灶凿葬则凿蚤扎藻凿 孕葬贼蚤藻灶贼泽袁杂孕冤代替病 人袁也缓解了教学考核的困难袁但存在的问题也不容忽视遥 首先是标准化病人的局限性遥 临床病例多种多样袁中国高等医学教育 圆园圆员 年 第 员园 期窑员缘窑而 韵杂悦耘 中设置的 杂孕 病人病种有限袁不能把临床常见病 例都设置出来遥 另外袁不同患者的表现也存在差异袁表演 得再好 杂孕 也不能完全模仿出患者的全部症状和体征遥 此 外考生较多袁而 杂孕 数量有限袁杂孕 要经历众多考生的查体 和询问病史袁工作时长导致身心疲倦袁表演状态不够稳 定袁难以真正考查出学生掌握技能的真实情况袁体现考 核的公平性遥 另外向社会招募的 杂孕 缺少基本医学知 识袁模拟逼真度较差曰培训周期较长袁花费人力尧财力较 大曰人员相对比较零散袁组织比较困难袁且容易流失袁有 些院校在尝试用医学生作为 杂孕袁但仍然存在上述无法解 决的问题咱源暂 遥其次是关于考站设置的科学性遥 现代医疗技术分越 来越细化袁对于不同科室的医护要求掌握的技能并不完全 相同遥 如果要把所有科室用到的所有技能都设立考站袁显 然没有必要也不现实遥 而且考生不可能都考完所设立的 圆员 个考站袁因此对考站和项目进行抽考袁可能导致考试内 容差异问题遥 此外由于考站较多袁需要参加的考官尧考务 较多袁在考生众多尧所需时间较长的情况下袁有些考站难以 固定的考务人员袁导致某些情况下不得不精简考站及考核 内容遥渊二冤关于 韵杂悦耘 的改良思考遥 韵杂悦耘 不仅是一种具体的考核操作方法袁更是一种教 育理念遥 可以把 韵杂悦耘 精神贯彻于临床医学教学的整个 过程中袁也就是把 韵杂悦耘 考核分散尧提前在各门课程或实 习的各个阶段袁不一定在毕业前统一对所有考生进行考 核遥 建议学科相关操作技能考核设在实习科室袁理由如 下院渊员冤临床医学专业的学生必须经过临床实习阶段袁在各 科室实习时会用到相应的操作技能袁各科室对操作技能考ll Rights核进R更行e为小se便规r捷模v袁小e如d范内.围科的尧外韵科杂悦尧耘妇出产科科考尧精试神咱猿原科缘暂 遥等渊科圆冤室因袁为均学可生以分散在相关科室袁每个科室的实习生较少袁用时较短袁易于 进行袁也便于公平公正遥 渊猿冤在科室进行 韵杂悦耘 考核袁可以 省去 杂孕 这一环节袁直接在相关科室对住院病人进行查体 和病史采集袁更为真实袁也最能体现学生的水平遥 表演得 再好的 杂孕 主观感受可以通过语言渊包括肢体语言冤来体 现袁但某些体征无法再现袁且对于妇产科这样特殊的学科的查体袁也不适合采用 杂孕咱猿暂 遥 对于学生在临床实习中没有涉及到的科室袁可以采用标准化病人进行查体和病史采集袁但由于 杂孕 容易流失袁 很多学校采用学生来作为 杂孕袁在一定程度上可以解决部 分问题袁也可以采用模拟人渊 教具冤 模拟临床场景袁对某些 操作进行考核袁以补充临床实习的不足遥对于临床医学专业而言袁韵杂悦耘 同时适用于本科生和 研究生袁对于不同层次的学生袁考核的知识点深度与难度 可以进行相应地调整和精简咱远暂 遥 韵杂悦耘 作为一种考核方 法袁也不一定要限定于实习医生尧毕业生或规培生袁甚至一 些涉及到需要考核操作技能的非临床课程袁可以采用这种 模式进行考核遥 各教学单位可以根据自己的实际情况对 考核知识点和考核内容尧考站设置进行相应地调整遥 教学 和考核的标准由学院临床技能教学指导委员会统一审核袁 以保证教学质量遥咱参考文献暂咱员暂 杨 鑫袁李文志袁刘冬冬袁等援 韵杂悦耘 考试在麻醉学生毕业考 试中的应用初探咱 允暂援 中国高等医学教育袁圆园员圆 渊苑冤院苑猿 原 苑源袁愿圆援咱圆暂 王庆华袁郝玉玲袁魏冠英袁等援 客观结构化临床考试在护理本 科生毕业考核中的应用咱 允暂援 中华现代护理杂志袁圆园员员袁员苑 渊怨冤院员园苑缘原员园苑远援咱猿暂 高艳艳袁刘晓霞援 韵杂悦耘 在内科学出科考试中的应用与探讨 咱允暂援 中国高等医学教育袁圆园员缘渊愿冤院怨源原怨缘援咱源暂 何 琳袁邓 漾袁臧 潞袁等援 韵杂悦耘 在外科实习教学中的应 用研究咱允暂援 西北医学教育袁圆园员圆袁圆园渊员冤院员苑员原员苑猿援咱缘暂 栗景峰袁龚海峰袁周 铁袁等援 临床多站式考评渊韵杂悦耘冤在研究 生临床技能考核中的应用咱允暂援 西北医学教育袁圆园员员袁员怨渊源冤院 苑园苑原苑园怨援咱远暂 王洪志袁曾 宇袁黄立华袁等援 学生 杂孕 的培训及其在 韵杂悦耘 初 步应用咱允暂援 实验科学与技术袁圆园员圆袁员园渊杂圆冤院圆员缘原圆员远袁圆远远援咱收稿日期暂 圆园圆园原园猿 咱作者简介暂 李蕊岑袁女袁本科袁主管技师袁研究方向院医学 教育袁健康管理遥韵杂悦耘 蚤灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼藻葬糟澡蚤灶早 责则葬糟贼蚤糟藻院 葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶 葬灶凿 泽燥皂藻 贼澡燥怎早澡贼泽蕴蚤 砸怎蚤糟藻灶袁 在藻灶早 阅怎燥袁 匀藻 酝葬灶择蚤灶早袁 藻贼 葬造渊冤粤遭泽贼则葬糟贼院 栽澡藻 燥遭躁藻糟贼蚤增藻 泽贼则怎糟贼怎则藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶 渊韵杂悦耘冤 蚤泽 灶燥贼 燥灶造赠 葬 泽贼葬灶凿葬则凿 葬泽泽藻泽泽皂藻灶贼 皂藻贼澡燥凿袁憎澡蚤糟澡 蚤泽 憎蚤凿藻造赠 怎泽藻凿 蚤灶 糟造蚤灶蚤糟葬造 泽噪蚤造造 贼藻泽贼蚤灶早 燥枣 皂怎造贼蚤鄄造藻增藻造 葬灶凿 皂怎造贼蚤鄄泽责藻糟蚤葬造贼赠 皂藻凿蚤糟葬造鄄则藻造葬贼藻凿 泽责藻糟蚤葬造贼蚤藻泽袁遭怎贼 葬造泽燥 葬灶 藻凿怎糟葬贼蚤燥灶葬造 糟燥灶糟藻责贼袁憎澡蚤糟澡 糟葬灶 遭藻 葬凿躁怎泽贼藻凿 葬糟糟燥则凿蚤灶早 贼燥 贼澡藻 泽责藻糟蚤枣蚤糟 泽蚤贼怎葬贼蚤燥灶 葬灶凿 蚤皂责造藻皂藻灶贼藻凿 蚤灶 贼澡藻 憎澡燥造藻 责则燥糟藻泽泽 燥枣 糟造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻 贼藻葬糟澡蚤灶早援运藻赠憎燥则凿泽院 悦造蚤灶蚤糟葬造 泽噪蚤造造泽曰 悦造蚤灶蚤糟葬造 皂藻凿蚤糟蚤灶藻曰 韵遭躁藻糟贼蚤增藻 泽贼则怎糟贼怎则藻凿 糟造蚤灶蚤糟葬造 藻曾葬皂蚤灶葬贼蚤燥灶曰 粤责责造蚤糟葬贼蚤燥灶。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会1. 引言1.1 OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE（Objective Structured Clinical Examination）是一种通过模拟真实临床情境来评估学生在临床技能方面表现的考核方法。
在临床技能课程考核中，OSCE被广泛应用，并且取得了很好的效果。
OSCE的客观性和标准化保证了评分的公平性和准确性，使得学生的表现可以得到客观的评价。
这对于帮助学生了解自己在临床技能上的优势和不足非常有帮助。
OSCE的多样性和实践性使得学生能够在真实临床情境中进行操作，提高了他们的实际操作能力和应变能力。
通过不同的考核站点和不同的情境，学生可以接触到更广泛的临床案例，从而更好地应对未来的实际工作。
OSCE还能够促进学生之间的互动和合作，培养团队合作精神和沟通能力。
在OSCE过程中，学生需要与标准化病例的“患者”进行交流，这不仅锻炼了他们的临床技能，也提高了他们的人际交往能力。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会是非常积极的。
它不仅可以客观评价学生的临床技能水平，还能够提高他们的实际操作能力和团队合作精神。
在未来，希望能够进一步完善OSCE的操作步骤，提高评估的准确性和实用性，为学生的临床技能培养提供更好的支持。
2. 正文2.1 OSCE的定义和特点OSCE，即Objective Structured Clinical Examination，是一种客观结构化临床考试，是一种全面评估医学学生临床技能的有效方法。
它通过模拟真实临床情境，让学生在模拟环境中进行临床操作和交流，以评估其在临床实践中的能力和表现。
OSCE的特点包括客观性、结构性和标准化。
客观性体现在评分标准明确、评分一致性高，避免了主观性评分因素的干扰；结构性体现在考试中设定多个考站，每个考站有明确的任务和评分标准；标准化指考试流程和评分都是按照统一标准进行，保证了不同考生在不同考站中的公平性和可比性。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会在医学教育中，OSCE（Objective Structural Clinical Examination）已经成为了临床技能课程考核中最受欢迎的方法之一。
OSCE以其客观性、标准化和可量化的特点，评估学生临床技能和知识的能力，具有高度的可信度和效度。
本文将从我的个人经验和反思出发，探讨OSCE在临床技能课程考核中的应用体会。
OSCE的好处首先，OSCE考核以标准化的形式进行，使得学生能够在一定程度上预测考试内容和形式，更好地准备自己。
其次，OSCE考核要求在时间限制内完成任务，这可以锻炼学生的时间管理能力。
同时，OSCE将课程内容转化为操作技能进行考核，这可以鼓励学生在课程学习中注重实践和运用。
最后，OSCE评估结果准确客观，不会受到考官个人喜好或偏见的干扰。
与此同时，OSCE中也存在着挑战和困难。
第一，OSCE在时间和空间上的限制，使得许多头脑清晰的学生可能因为心理压力而表现不佳。
第二，只有7-10分钟的时间来评估学生的技能，很难评估他们在真实世界的临床实践中的表现。
此外，考试内容和形式有时可能并不反映课程学习的全面性。
应对OSCE考试的准备在我的OSCE备考过程中，我发现以下几点是很有用的：1.全面复习从学生手册中了解考试流程和时间要求。
复习课程内容，牢记所有必须知道的实际操作技能、过程和步骤，并适当参加学校或老师提供的模拟考试，以模拟真实的考试情况。
2.熟悉场所如果有机会，去熟悉考场并找到考试教室。
这可以让你在考试当天更加放松，并且你可以理解考试场所的环境和要求。
3.放松身心练习深呼吸和冥想，减轻考试压力。
考试当天，保持心态平和，非常重要。
如果您紧张，您可能会犯错误，这可能会影响您的表现。
结论。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会OSCE（Objective Structured Clinical Examination，客观化结构化临床考核）在临床技能课程考核中广泛应用，具有逐渐被人们认可的优势。
在本文中，将从我个人的角度出发，谈一谈OSCE在临床技能课程考核中的应用体会。
首先，OSCE的客观性得到了我个人的认可。
OSCE考试试卷依据实际的临床环境和标准，设计了一系列的考核项目和评分标准。
在考试现场，严格按照考核项目和评分标准进行考核，避免了主观评估带来的误判和不公。
同时，OSCE还采用双盲评分，保证了评分的客观性和公正性。
我认为，这是OSCE最大的优势之一。
其次，OSCE的实用性也得到了我个人的认可。
通过OSCE考试的实施，我们可以在真实的临床环境中进行各种临床技能的考核，了解自己在各项技能上的表现，及时发现自己的不足之处，并且有机会进行纠正。
在临床实践中，这些技能都是至关重要的，因此，OSCE的实用性也得到了广泛认可。
此外，OSCE还可以提高考试的公正性和可靠性。
在传统的临床技能考试中，由于考生和评分人员之间可能存在了某种程度的关系，这种关系可能会影响考试的公正性和可靠性。
而OSCE采用的是双盲评分模式，能有效避免这种情况的发生。
同时，OSCE考试试卷中设置的大量考核项目和评分标准，也可以让考生在考试前做好充足的准备，从而提高考试的可靠性。
最后，我认为，在临床技能课程考核中，OSCE还有一个很重要的作用——鼓励考生独立思考和创新精神。
在OSCE考试当中，考生需要根据不同的考核环节，从多种角度对问题进行思考，进行独立判断和决策，并制定出适当的处理和解决方案。
这些过程并不是简单地套用固定的技巧和流程，而是需要考生在实践中灵活运用自己的专业知识和经验，并结合患者的实际情况，做出最为合适的决策和方案。
这样的综合考察，不仅可以考察考生的基本技能，还能培养考生的创新精神和独立思考能力。
综上所述，OSCE在临床技能课程考核中具有的客观性、实用性、公正性和促进创新精神的作用不断得到认可和应用。
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE在临床技能课程考核中的应用体会
OSCE (Objective Structured Clinical Examination)是一种常用的临床技能考核方法，其优点在于能够全面、客观、稳定地评估医学生的临床技能水平，且能够重复和衡量。
在本篇文章中，我将分享我在OSCE考核中的应用体会。
首先，在参加OSCE考核前，我做了大量的准备工作，比如学习各种疾病的临床特点和诊断标准，积累了大量的临床实践经验，以及练习各种临床技能，如测量血压、心率和呼
吸等。
这些准备工作不仅为我在考核中的表现提供了坚实的基础，也提升了我的实际操作
技能。
其次，在OSCE考核中，我按照考核要求认真执行每一项任务，不仅关注操作技巧是否规范，更切实关注了与患者沟通的质量。
比如，在与患者交流时，我不仅注重清晰与明确
地表达医学术语，也很注重在情感上与患者建立联结，让他们感到身心上的舒适和安装。
我相信这种与患者沟通的技能表现，是OSCE考核中优秀表现的关键之一。
最后，在OSCE考核结束后，我认真总结了自己在考核过程中的优点和不足之处。
这样的总结不仅让我反思自己，也让我进一步了解到自己的临床技能水平，更重要的是这样的
总结意义重大的促进我在今后的临床实践中不断改善自己的技能。
综上所述，OSCE在临床技能课程考核中的应用十分成功，它全面、客观、稳定地评估了医学生的临床技能水平，能够帮助学生纠正自己的不足，提高自己的实际操作技能，增
强与患者的沟通技能，更好地为社会服务。
OSCE在临床医学生毕业考试中的应用体会
医学教育探 索 ２ ０ 年 ８ ０９ 月第 ８ 第 ８ 卷 期 Ｒ ｓａ ｈｓ ｎ ｅｉ ｌ ｄ ｃ！ ！ ｅ ｒ ｅ ｉ Ｍ ｄ ａ Ｅ ｕ ｅ ｃ ｃ ｉ
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考 试 研 究
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ＯＣ Ｓ Ｅ在 临床 医学生毕业 考试 中的 应用体会
周燕红 王 瑶芬 高卉
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（ Ｓ Ｅ） ｉ ｅ ｇａ ｕｔｎ ｘｍｉａ ｏ ｆ ｃｎｃ ｄｃ ｓ ｄｎｓ ｔ ａ ｏ ｕ ｍａ ｚｄ ｈｅ ＯＣ ｎ ｔ ｒｄ ａ ｏ ｅａ ｎ ｔｎ ｏ ｌ ｉ ｍｅｉ ｈ ｉ ｉ ｒ ｉ ａ ｌ ｌ ｕ ａ ｔ ｅｔ ．Ｉ ｌ ｓｍ ｒｅ ｔ ｓ ｉ
下。
标 是 医学 生 通 过 学 习使 之 成 为 具 有 独 立 临 床 工 作 能力 的应 用 型 医学 人 才 。建 立有效 、 学 、 理 的 临 科 合 床实 践 技 能 评 价 体 系 对 学 生 的学 习 目的 和 方 法 有 着 至关重 要 的作用 。既往 的 临床 医学教 学评 价 缺乏 客观 的临 床 实践 技能 评 价体 系 ， 得 学 生 的学 习重 使
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在临床麻醉学中应用客观结构化临床考试(OSCE)的
体会及思考
摘耍：客观结构化临床考试(OSCE)是一种客观的临床能力考试模式。
我院在2003-2012年中对临床麻醉学专业学生毕业考试实行OSCE, 同时结合PBL,认为临床麻醉学专业学生更需综合培养、综合考核与评价。
关键词：客观结构化临床考试；临床麻醉学；PBL
客观结构化临床考试(Objective Structured Cl ini cal Examination, OSCE)是近20多年来在全球医学教育领域兴起的一个新观念，一种客观的临床能力考试模式。
在我院8年的教学经验中，在技能操作部分应用了OSCE,在危重病病例讨论中采用PBL,二者结合完成教学，认为多模式兼容才是适应医学发展的需要。
1 OSCE在临床麻醉学教学中的应用
1. 1 OSCE的概念OSCE是客观结构化临床考试的简称，其概念始于1975年,由美国Harden闿士所倡导，基本思想是〃以操作为基础的测验〃。
它是一种以客观的方式评估临床能力的考核方法，即在模拟临床场景下，使用模型、标准化患者(Standardized Patients, SP)甚至患者来测试医学生的临床能力，同时它也是一种知识、技能和态度并重的综合能力评估方法，具有可侦测传统笔试所无法测得的临床技能，能有效克服评分教师主观差异等传统方法不可比拟的优点。
标准化患者又称为模拟患者，用英文
Standardized Patients表示，以下简称SP。
是经过训练、能准确表现患者临床症状的正常人或患者，他们可以没有医学专业知识，可以是演员，也可以是有或无某些阳性体征的真实患者。
他们经过特别训练后可以模拟患者，并可在专门的表格上记录并评估学生的操作技能。
1. 2充分运用SP (Standardized Patient )资源，弥补传统临床教学不足传统临床教学应用的患者都是真实患者。
真实患者未经过培训，在学生采集病史和体检过程中有时叙述病史的一些内容有变化，体检的自我感觉也有改变，这样影响了学生的综合判断，导致学习和结果评价不能统一；其次，由于受时间和实际情况等因素的影响，病种不能保证相对稳定。
此外，随着社会和医疗环境的改变，患者自我保护意识增强，临床教学中经常面临患者拒绝向学生提供病史、拒绝体格检查的尴尬局面，学生的实践机会明显减少。
因此，我们在传统的临床麻醉教学基础上充分运用SP 资源来弥补英不足。
实践证明：SP很好地解决了临床教学工作中的这些问题以及患者资源不足与学生人数多之间的矛盾，明显增加了学牛的实践机会，同时也增加了学生的学习兴趣，充分调动了学习积极性。
另外，带教教师能在笫一时间内指岀不足Z处，及时给予学生指导与帮助，明显提高了教学效果。
1.3应用人体仿真模型，加强学生临床技能训练为使学生充分学握临床技能，弥补SP数量不足和一些操作不能在SP身上进行等问题，我院购置大量的先进临床教学模具和价值昂贵的人体仿真模型、电子人模拟系统，组建了临床技能中心，为临床教学改革提供了可行的硬件基础。
通过预先
的病例设置，先进的电子人模拟系统可仿真模拟患者多种疾病的临床表现和治疗反应等，为提咼学生的临床观察能力、病例分析能力及临床诊治能力等提供了全方位的模拟实践机会。
同时，学生还能在模型上反复练习硬膜外内穿刺、气管内插管、心肺复苏等操作，练习过程中严格遵循规范原则，人人过关，无一落下，增强学生从感性到理性的认识，从而保证了学习质量。
1.4 PBL是临床麻醉教学中对OSCE的补充PBL即基于问题的学习，也称作问题式学习。
PBL是基于现实世界的问题的以学生为中心的教育方式。
它强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的合作来解决真正的问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。
危重病课程中，枯燥难理解，我们采用病例讨论的形式，设置问题，解决和处理问题。
这样既培养医学生的临床思维能力，同时也训练了医学生的交流沟通能力。
理论与实践相结合，深受教师和医学生的喜欢。
2体会与思考缺点
2. 1 OSCE的发展前景OSCE是当今阶段比较流行的医学教育考核方式。
但山于受种种条件及客观因素的影响，仍存在一些不足Z处。
实施SP 和OSCE技术要求比较高，因此在我国的医学教育中，应用这一技术述面临着一些问题，还有很长的路要走［1］。
有专家提出：首先，〃标准化患者〃毕竟没冇〃真患者〃的体征，SP虽然经过一系列培训，但不能逼真地模拟所有体征，SP个体差界及SP扮演的逼真性和恒定性变化导致标准化、规范
化程度改变，这些问题在SP连续工作时尤其明显。
其次，SP扮演的都是〃典型〃患者，而临床所遇患者的病症并不都是典型的。
再次，每个患者的病因病理都可能不同，治疗方法也因此而不同，单纯对病症的模仿是不够的，学生很难从中掌握实际经验。
一些医学院校在SP和OSCE的实践过程当中，也确实发现个别SP使用后效果不够理想。
针对这类问题，医学教育者指出：SP从招募开始就要进行严格筛选，对人员素质要冇较高的要求，如具有一定的表演、表达能力，并且最好是有教育经验。
事实上，SP 的评分准确性是受其培训状况决定的，做好培训工作是提高SP评分的准确性，保证OSCE有效性的关键。
对他们的培训应当是严格的，并口 2〜3 年需重新培训考评一次，以使之保持较高素质和良好的教学状态。
然而，这项培训不仅周期长，所需经费高，给教学管理部门及临床各科室的日常工作都带来很大的困难。
而OSCE技术的实施除了对SP的要求外，对组织者的要求就更高了。
但是，应川SP和OSCE对医学生进行临床能力评价，已得到医学教育界的共识。
参加过OSCE的医学生们普遍认为OSCE适合他们的要求，是有积极意义的实践，能够从中得到有用的反馈信息。
因此， OSCE、笔试、直接临床观察三者结合的医学教育评估模式应该是较为理想的⑵。
2.2多模式教学是临床医学的需要临床教学的目标是培养尽快适应社会需要的临床医生，打好〃三基〃是基础，临床实践技能与方法很重要。
在临床上，往往一些疾病等是OSCE无法触及的，这就要靠其他教学手段来完成[3],如PBL。
临床麻醉教学的目标不仅仅培养临床医生，更是要培养适应社会需耍的麻醉医生。
麻醉医生肩负手术需耍的麻醉，同时更耍为患者
的生命安全保驾护航。
培养具有综合判断及处理问题能力的临床医生是当今医学教学模式的需要，其中考核与评价系统也应是多模式的。
参考文献:
[1]I qbal M, Khizar B, Zaidi Z. Revising an objective structured clinical examination in a resource-limited Pakistani Medical School[J]. Educ Health (Abingdon), 2009, 22 (1)： 209.
[2]B oursicot KA, Roberts TE, Pell G. Using border! ine methods to compare passing standards for OSCEs at graduation across three medical schools[J]. Med Educ, 2007, 41 (11)： 1024-1031.
[3]W hite CB, Ross PT, Gruppen LD. Remediating students' failed OSCE performances at one school： the effects of self-assessment, refl ection, and feedback[J]. Acad Med, 2009, 84 (5 )： 651-654.编辑/许言。