怎样正确使用三腔双囊管

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三腔二囊管的使用方法及护理

三腔二囊管的使用方法及护理三腔二囊管是一种用于胃肠道引流和灌洗的医疗器械，广泛应用于临床上，对于患有胃肠道疾病的患者具有重要的辅助治疗作用。

正确的使用方法和护理是保证患者安全和治疗效果的关键，下面将详细介绍三腔二囊管的使用方法及护理要点。

一、使用方法。

1. 检查管路，在使用三腔二囊管之前，需要仔细检查管路是否完整，管道是否通畅，气囊是否漏气，确保器械完好无损。

2. 定位，将三腔二囊管通过鼻腔或口腔插入患者的胃肠道，确保管道顺利通过，并在适当位置展开气囊固定。

3. 灌洗引流，根据医嘱和患者情况，通过三腔二囊管进行灌洗引流，清除胃肠道内的积液和残渣，减轻患者的不适症状。

4. 检查固定，使用专用的固定带或胶布将三腔二囊管固定在患者身上，避免管道移位或脱落。

二、护理要点。

1. 定期观察，使用三腔二囊管后，需要定期观察患者的情况和管道的通畅情况，及时处理管道堵塞或漏气等问题。

2. 皮肤护理，保持三腔二囊管周围皮肤清洁干燥，避免皮肤潮湿和感染，定期更换固定带或胶布，避免对皮肤造成损伤。

3. 定期清洗，定期对三腔二囊管进行清洗和消毒，避免管道内的细菌滋生和感染。

4. 安全使用，在使用三腔二囊管时，需要严格按照医嘱和操作规范进行操作，避免误用或造成患者不必要的伤害。

5. 注意饮食，患者在使用三腔二囊管期间需要特别注意饮食，避免进食过多油腻食物或刺激性食物，以免影响管道的正常功能。

通过以上的介绍，相信大家对三腔二囊管的使用方法及护理要点有了更清晰的了解。

正确的使用方法和护理是保证患者安全和治疗效果的关键，医务人员需要严格按照操作规范进行操作，患者和家属也需要配合医护人员做好管道的护理工作，共同维护患者的健康和安全。

三腔二囊管的使用及护理

有很大帮助。
未来发展趋势预测
随着医疗技术的不断进步，三腔二囊管的设计将更加人性化，使
用更加便捷。
未来可能会研发出具有更多功能的三腔二囊管，以满足不同患者
的需求。
针对三腔二囊管的护理和并发症预防，未来将会有更加完善的培
训体系和操作规范。
THANKS
感谢观看
禁忌症
严重心肺功能不全、严重高血压、食管狭窄或梗阻等患者禁用。同时，对于不能耐受气囊压迫的患者也应禁用。
02
使用方法与步骤
准备工作
了解患者病情
在使用三腔二囊管之前，医护人员需要充分了解患者的病情，包括病因、病史、症状等，以评估患者是否适合使用三腔二囊管。
选择合适型号
根据患者的年龄、体型和病情等因素，选择合适型号的三腔二囊管，以确保其能够有效地发挥作用。
解释治疗目的和过程
向患者和家属详细解释三腔二囊管的治疗目的
缓解门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血。
阐述治疗过程
首先，将三腔二囊管插入患者的胃内，然后通过向胃囊和食管囊充气，以达到压迫止血的效果。
强调治疗的重要性
三腔二囊管是一种有效的紧急止血措施，可以为患者争取进一步治疗的时间。
提供心理安慰和鼓励
给予患者充分的关心和支持，理解他们的担忧和恐惧。
鼓励患者表达他们的感受，认真倾听并给予积极的反馈。
向患者介绍成功的治疗案例，以增强他们的信心和勇气。
指导患者自我护理技巧
01
指导患者在插管期间如何保持舒适的体位，以减轻不适感。
02
教授患者正确的口腔护理方法，以保持口腔清洁并预防感染。
03
定时检查管道连接处是否紧密，防止漏气或漏液。

三腔二囊管操作流程(新)

佛山市中病院ICU三腔二囊管留置指引一、前期工作：1、明白留置三腔二囊管的结构.顺应症,清除禁忌症.结构：二囊指前端有两个气囊,一个圆形的胃气囊,充气后榨取胃底;另一个圆柱形的食管气囊,充气后榨取食管下段.三腔是指管内有三道彼此分隔的管腔,一通胃气囊,可向胃气囊内注气;一通食管气囊,可由此处向食管气囊注气;另一通胃腔（见教意图）.顺应症：门脉高压归并上消化道大出血（食管胃底静脉出血）绝对禁忌症：●出血停滞;●近期胃.食管衔接部手术史;●近期因食道下段.胃底静脉曲张接收硬化剂治疗.相对禁忌症：●轻微心衰;●轻微呼衰;●不克不及肯定静脉曲张决裂出血部位.2、向患者及其家眷充分告诉病情及置管的须要性,并签订知情赞成书.二、置管前预备：1、用物预备：三腔二囊管 1.小儿吸痰管1（以针线缝扎绑于食道囊后2cm,用于气囊放气前注液体石腊油）.液体石腊油1（或含利多卡因凝胶润滑剂）.纱块若干.50ml打针器 1.固定胶布.血压计.玻璃接头 1.止血钳1.负压盒1.袋装500ml盐水1（约0.5kg）.输液架1.滑轮1.绷带.棉花.2、患者预备：三腔二囊导管示意图①解释：对苏醒病人解释该项操纵的相存眷意事项,清除重要情感,取得合作.②体位：平卧位或半坐卧位.③烦燥的病人恰当予以恰当束缚.3、沉着镇痛：①局部用药：2%利多卡因.麻黄碱棉签自鼻腔拔出至鼻咽部来局麻或是局部喷雾.②全身用药：充分沉着.三、留置导管1、治疗碗内装3/4盐水,将胃囊.食道囊充气,视不合厂家临盆规格不合而定,默以为胃囊内注入200ml气体,食道囊内注入120ml.放入治疗碗内不雅察有无漏气,将血压计袖带取走接一玻璃接头测各气囊内压,肯定所注气体量与球囊压力的关系（在预备进程中体外进行）,一般请求胃囊压力为40-60mmHg,食道囊压力为30-50mmHg（具体视患者中间静脉压.血压情形.出血量大小作恰当微调）,用胶布分离注明差别,抽尽各气囊,用胃管夹夹闭各管口.2、取患者头顶正中（百汇穴）至胸骨剑突的长度（约55-60cm）并以胶布做好标识表记标帜,再充特别涂含利多卡因凝胶润滑剂或石腊油(若需充分润滑可将整条管子浸泡于石腊油中后掏出).3、患者头部充分后仰,取较大一侧鼻孔将管轻柔迟缓地垂直拔出,经由过程鼻咽,再将患者头部尽量向前愚昧,迟缓拔出适合深度,当回抽出胃液或血液时,肯定在胃内再插深2cm后向胃囊注气(所注气体量按压力请求进行,平日200—250ml).4、胃囊按压力请求打气,中间静脉压高的患者需恰当增长打气量以加强压力.充气后测压,胃囊压力一般为40-60mmHg.5、在衔接与撤离血压计时斟酌有漏气,通例在撤走血压计后再补5ml气体,当胃气囊充分膨胀后夹闭轻轻外拉,感到有阻力时解释胃囊已榨取胃底.6、假如胃囊榨取着重力牵引半小时后仍有呕血,则须要运用食管囊充气（注气量按预备时测试情形而定）,中间静脉压高的患者同样需恰当增长打气量以加强压力.充气后测压,食道囊压力一般为30-50mmHg.7、取一段绷带牵拉于滑轮(固定于输液架）上,输液架与鼻尖的成45度角,并悬一约的1包500ml袋装盐水,留意悬空,再将胃管与负压瓶衔接,鼻腔处三腔管下垫有纱块,以免长期榨取致局部皮肤溃疡.留意：三腔二囊管的牵拉角度以管身不接触鼻翼或上唇为原则.8、运用胶布或白扁带妥当固定导管.四、置管后护理1、距离放气：每距离一段时光应放松食管气囊及胃囊以缓解榨取压力,以防产生榨取性溃疡.具体如下：①一般初始留置后第12小时放气一次,继而逐渐缩短放气时光,后固定为每6小时放气一次.放气前需作评估,懂得有无运动性出血.凝血功效情形,无平常时方可进行.放气时应迟缓抽气（过急抽气易致胃食道粘膜撕脱伤）,留意放气时有无胃管内忽然出血增多现象.如有消失需从新打涨气囊.②放气流程：沿绑于三腔二囊管食道囊后端的小儿吸痰管打入白腊油20-30ml,放食道囊气体（迟缓抽气）,不雅察30分钟,若消失呕新颖血现象,则从新往食道囊充气;若无显著新出血表示,再放胃囊气体,持续不雅察30分钟.若此时消失新出血现象,则从新往胃囊充气,暂不予食道囊充气,持续不雅察.充放气程序按新置管的流程进行.距离时光如上.2、若置管12小时且放食道囊及胃囊气体30分钟后仍无显著出血者,可向前送管2-3cm后固定管道,不雅察24小时,无持续出血者可斟酌铲除三腔二囊管.3、放气完毕后再次充气需从新测压.固定,保持原态以达止血目标.4.性命体征监测：周密不雅察性命体征的变更,具体记载胃肠减压引流液及呕血的性.质及量,断定出血进展情形.5.防治梗塞：动态不雅察导管置入深度,小心产生导管脱出,若气囊决裂,导管可上滑堵塞咽喉引起轻微的呼吸艰苦,甚至梗塞.一旦有上述情形产生,应立刻运用铰剪剪断两个气囊（气囊敏捷排气）并铲除三腔二囊管.6、若超出3天仍不克不及止血,则应斟酌手术治疗.7、拔管流程①拔管前评估：胃管内无血性胃内容抽出,无呕血,粪便转黄;12h内胃潜血.血通例赤色素无显著变更.凝血功效正常;血压.心率等性命体征情形稳固.②胃囊.食道囊放气状况下,沿绑于三腔二囊管食道囊后端的小儿吸痰管打入液体白腊油20-30ml ,向前送管2-3cm,10分钟后,迟缓.轻盈.持续不断顿的拔管,以免拔管时毁伤粘膜再次出血.③不雅察囊壁下的血迹,懂得出血的部位,协助诊断.④拔管后干净口鼻腔,嘱病人实时吐出口咽部排泄物和咳痰或负压清除.ICU2011-10-16三腔二囊管留置流程ICU 011-10-16。

三腔二囊管的使用流程及注意事项

三腔二囊管的使用流程及注意事项简介三腔二囊管是一种常用的医疗器械，用于引流和清洗体腔内的液体。

本文将介绍三腔二囊管的使用流程及注意事项，帮助医务人员正确使用该器械。

使用流程以下是三腔二囊管的使用流程：1.准备工作•确保环境洁净，并做好手卫生；•检查三腔二囊管的包装，确保密封完好；•准备所需的辅助工具，如纱布、消毒液等。

2.打开包装–慢慢撕开三腔二囊管包装，注意不要碰触外表面；–将三腔二囊管放在干净、平整的表面上。

3.检查器械–仔细检查三腔二囊管的外观，确保没有明显损坏或污染；–检查囊袋的完整性和连接部位的紧密度。

4.准备引流液–准备和配置所需的引流液体；–根据医生的指示，确定引流液的种类和量。

5.安装和连接–先将三腔二囊管的引流囊的插口连接到引流袋；–再将清洗囊的插口连接到注射器或清洗器械。

6.插入患者体内–根据医生的指示，选择适当的位置和角度；–慢慢插入三腔二囊管，同时注意与患者的协作。

7.进行引流或清洗–按照医生的指示，慢慢注入引流液体或清洗液体；–观察引流液的颜色、量和患者的反应。

8.注意观察–在引流或清洗过程中，注意患者的生命体征变化；–注意观察患者的病情变化和反应。

9.完成引流或清洗–根据医生指示，决定是否需要更换引流液体或清洗液体；–当引流液或清洗液已经达到预期效果时，可以停止引流或清洗。

10.设备拆卸–慢慢拆卸三腔二囊管和其他连接的器械；–注意避免交叉感染的发生。

11.处理废弃物–将使用过的三腔二囊管和其他废弃物，按照医疗废弃物的分类和处理要求进行处理。

注意事项在使用三腔二囊管时，请注意以下事项：1.严格执行无菌操作–在整个使用过程中，保持环境、双手和器械的无菌状态；–遵循医院的无菌操作规范，确保引流或清洗过程的安全和有效。

2.仔细检查器械–在使用前，仔细检查囊袋和连接部位的完整性和紧密度；–如果发现损坏或松动的情况，应及时更换或修复。

3.根据患者情况选择合适的规格–根据患者的病情和身体特征，选择合适的三腔二囊管规格；–避免过度插入或不足插入，以免给患者带来不适或引发并发症。

三腔二囊管的使用及护理

。
鼓励患者咳嗽和深呼吸
03
指导患者进行咳嗽和深呼吸练习，有助于保持呼吸道通畅，减
少肺部感染的风险。
定期更换和清洗
定期更换管道
根据患者的具体情况和医生的建议，定期更换三腔二囊管，以减少感染的风险。
清洗管道
在更换管道前，应对新的管道进行清洗和消毒处理，确保管道的清洁度和无菌状态。
注意手卫生
医护人员在操作前应严格遵循手卫生规范，戴手套、口罩等防护用品，以降低交叉感染的风险。
观察患者反应
监测生命体征
密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并采取相应措施。
观察引流液性状和量
定期观察和记录引流液的性状和量，如出现异常情况应及时通知医生进行处理。
注意患者主诉
关注患者的主诉和不适感，如疼痛、呼吸困难等，及时采取措施缓解患者的不适。
05
并发症预防与处理措施
功能特点
止血
三腔二囊管通过充气膨胀的气囊压迫出血部位，可有效控制食管和胃底静脉曲张破裂引起
的出血。
固定
三腔二囊管的气囊可紧密贴合胃壁和食管壁，起到固定作用，防止管道脱落或移位。
吸引
通过负压吸引腔可及时清除胃内积血或积液，保持胃内清洁并减少感染风险。
操作简便
三腔二囊管结构简单，操作方便，医护人员可快速掌握使用
吸入性肺炎处理
给予抗感染治疗，同时加强呼吸道护理，如定时翻身拍背、雾化吸入等，促进痰液排出。
06
实践经验分享与总结
成功案例展示
案例一
患者李某，因肝硬化门脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，使用三腔二囊管进行止血治疗，经过精心护理，患者成功止血并康复出院。

三腔二囊管操作

三腔二囊管操作目的：门静脉高压病人食道胃底静脉破裂出血的压迫止血。

用物准备：治疗盘、治疗巾1块、三腔二囊管1根、石蜡油、纱布、50ml注射器1副、治疗碗2只、血管钳2把、剪刀1把、0.5kg重物连牵引绳1件、牵引固定架1只、生理盐水、手套、负压引流袋1只、污物杯1只。

操作步骤：1、规范洗手、戴口罩。

2、操作前准备：戴手套。

试气、标识：用50ml注射器分别在胃囊注入200ml、往食道囊中注入150ml气体，放入水中观察气囊有无漏气、形状是否符合要求，并依次用胶布在胃气囊、食道囊、胃管上做好标识。

抽瘪气囊。

3、携用物至病人床旁：核对床号、姓名。

4、解释。

5、戴手套。

6、取合适体位。

7、石蜡油充分润滑胃管及气囊。

8、插管（同插胃管法）。

9、抽吸胃液以证实胃管在胃内。

10、向胃气囊注入气体200-300ml，用夹子夹闭胃气囊开口端，并标明注气量。

11、向外牵拉三腔管至有轻度阻力感，在管尾扎牵引绳与0.5kg重物相连，牵引绳与水平位以45°悬挂于牵引架上，牵引物距地面10-15cm。

12、观察如有继续出血再向食道气囊注气100-150ml，并夹闭食道气囊开口端，标明注气量。

13、胃管按医嘱接负压球。

14、安置病人，整理用物。

15、记录：插管时间、充气量、插管深度。

拔管操作：用物准备:治疗盘、50ml针筒、石蜡油、纱布、治疗碗。

1、携用物至患者床边。

2、解释。

3、抽瘪气囊（先抽食道气囊，再抽胃气囊），观察24小时后没有再出血方可拔管。

吞服石蜡油20-30ml，等待20-30分钟，如遇到阻力可再次吞服石蜡油，不可强行拔管。

4、拔管后整理用物。

对插三腔二囊管病人有哪些安全护理措施：1、插管并发症的观察及处理：A窒息：快速用剪刀剪断三腔二囊管B 心律失常：调整管腔位置，必要时放气拔管后重新置管C鼻粘膜损伤：每日用石蜡油少量滴鼻，按医嘱放松牵引或调整管腔位置。

2、注意病人卧位，保持有效的牵引。

3、上管后每隔12-24h，放气15-30min。

三腔二囊管使用流程

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三腔二囊管操作流程(新)

佛山市中医院ICU之阳早格格创做三腔二囊管留置指引一、前期处事：1、精确留置三腔二囊管的构制、符合症，排除禁忌症.构制：二囊指前端有二个气囊，一个圆形的胃气囊，充气后压迫胃底；另一个圆柱形的食管气囊，充气后压迫食管下段.三腔是指管内有三讲相互分开的管腔，一通胃气囊，可背胃气囊内注气；一通食管气囊，可由此处背食管气囊注气；另一通胃腔（睹示企图）.符合症：门脉下压合并上消化讲大出血（食管胃底静脉出血）千万于禁忌症：●出血停止；●近期胃、食管连交部脚术史；●近期果食讲下段、胃底静脉直弛交受软化剂治疗.相对于禁忌症：●宽沉心衰；●宽沉呼衰；●没有克没有及决定静脉直弛破裂出血部位.2、背患者及其家属充分告知病情及置管的需要性，并签署知情共意书籍.二、置管前准备：1、用物准备：三腔二囊管1、小女吸痰管1（以针线缝扎绑于食讲囊后2cm，用于气囊搁气前注液体石腊油）、液体石腊油1（或者含利多卡果凝胶润滑剂）、纱块若搞、50ml注射器1、牢固胶布、血压计、玻璃交头1、止血钳1、背压盒1、袋拆500ml 盐三腔二囊导管示企图火1（约）、输液架1、滑轮1、绷戴、棉花.2、患者准备：①阐明：对于醉悟病人证明该项支配的相关注意事项，与消紧弛情绪，博得合做.②体位：仄卧位或者半坐卧位.③烦燥的病人适合给予适合拘束.3、镇定镇痛：①局部用药：2%利多卡果、麻黄碱棉签自鼻腔拔出至鼻吐部去局麻或者是局部喷雾.②齐身用药：充分镇定.三、留置导管1、治疗碗内拆3/4盐火，将胃囊、食讲囊充气，视分歧厂家死产规格分歧而定，默认为胃囊内注进200ml气体，食讲囊内注进120ml.搁进治疗碗内瞅察有无漏气，将血压计袖戴与走交一玻璃交头测各气囊内压，决定所注气体量与球囊压力的关系（正在准备历程中体中举止），普遍央供胃囊压力为40-60mmHg，食讲囊压力为30-50mmHg（简直视患者核心静脉压、血压情况、出血量大小做适合微调），用胶布分别证明辨别，抽尽各气囊，用胃管夹夹关各管心.2、与患者头顶正中（百汇穴）至胸骨剑突的少度（约55-60cm）并以胶布搞佳标记表记标帜，再充分中涂含利多卡果凝胶润滑剂或者石腊油(若需充分润滑可将整条管子浸泡于石腊油中后与出).3、患者头部充分后俯，与较大一侧鼻孔将管沉柔缓缓天笔直拔出，通过鼻吐，再将患者头部尽管背前伸直，缓缓拔出符合深度，当回抽出胃液或者血液时，决定正在胃内再插深2cm后背胃囊注气(所注气体量按压力央供举止，常常200—250ml).4、胃囊按压力央供挨气，核心静脉压下的患者需适合减少挨气量以巩固压力.充气后测压，胃囊压力普遍为40-60mmHg.5、正在连交与撤离血压计时思量有漏气，惯例正在撤走血压计后再补5ml气体，当胃气囊充分伸展后夹关沉沉中推，感觉有阻力时证明胃囊已压迫胃底.6、如果胃囊压迫偏偏沉力牵引半小时后仍有呕血，则需要使用食管囊充气（注气量按准备时尝试情况而定），核心静脉压下的患者共样需适合减少挨气量以巩固压力.充气后测压，食讲囊压力普遍为30-50mmHg.7、与一段绷戴牵推于滑轮(牢固于输液架）上，输液架与鼻尖的成45度角，并悬一约的1包500ml袋拆盐火，注意悬空，再将胃管与背压瓶连交，鼻腔处三腔管下垫有纱块，免得少久压迫致局部皮肤溃疡.注意：三腔二囊管的牵推角度以管身没有交触鼻翼或者上唇为准则.8、应用胶布或者黑扁戴妥擅牢固导管.四、置管后照顾护士1、隔断搁气：每隔断一段时间应搁紧食管气囊及胃囊以缓解压迫压力，以防爆收压迫性溃疡.简直如下：①普遍初初留置后第12小时搁气一次，既而渐渐收缩搁气时间，后牢固为每6小时搁气一次.搁气前需做评估，相识有无活动性出血、凝血功能情况，无非常十分时圆可举止.搁气时应缓缓抽气（过慢抽气易致胃食讲粘膜撕脱伤），注意搁气时有无胃管内突然出血删加局面.若有出现需沉新挨涨气囊.②搁气过程：沿绑于三腔二囊管食讲囊后端的小女吸痰管挨进石蜡油20-30ml，搁食讲囊气体（缓缓抽气），瞅察30分钟，若出现呕新陈血局面，则沉新往食讲囊充气；若无明隐新出血表示，再搁胃囊气体，继承瞅察30分钟.若此时出现新出血局面，则沉新往胃囊充气，久没有予食讲囊充气，继承瞅察.充搁气步调按新置管的过程举止.隔断时间如上.2、若置管12小时且搁食讲囊及胃囊气体30分钟后仍无明隐出血者，可背前收管2-3cm后牢固管讲，瞅察24小时，无继承出血者可思量革除三腔二囊管.3、搁气完成后再次充气需沉新测压、牢固，保护本态以达止血脚段.4、死命体征监测：周到瞅察死命体征的变更，仔细记录胃肠减压引流液及呕血的性、量及量，推断出血收达情况.5、防治窒息：动背瞅察导管置进深度，警告爆收导管脱出，若气囊破裂，导管可上滑阻碍吐喉引起宽沉的呼吸艰易，以至窒息.一朝有上述情况爆收，应坐时应用剪刀剪断二个气囊（气囊赶快排气）并革除三腔二囊管.6、若超出3天仍没有克没有及止血，则应试虑脚术治疗.7、拔管过程①拔管前评估：胃管内无血性胃实量抽出，无呕血，粪便转黄；12h内胃潜血、血惯例血色素无明隐变更、凝血功能仄常；血压、心率等死命体征情况宁静.②胃囊、食讲囊搁气状态下，沿绑于三腔二囊管食讲囊后端的小女吸痰管挨进液体石蜡油20-30ml ，背前收管2-3cm，10分钟后，缓缓、沉巧、连绝没有断顿的拔管，免得拔管时益伤粘膜再次出血.③瞅察囊壁下的血迹，相识出血的部位，协帮诊疗.④拔管后浑净心鼻腔，嘱病人即时吐出心吐部分泌物战咳痰或者背压扫除.ICU2011-10-16ICU 011-10-16。

三腔两囊管的操作方法

三腔两囊管的操作方法
三腔两囊管是一种用于排放胃液、肠液以及将气体排出体外的医疗器械，具体的操作方法如下：
1. 患者需要处于安静的状态下，躺在医疗床上。

2. 医生需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的身体状况和病史。

3. 定位：使用导丝，将导管导入患者的鼻孔或咽喉。

4. 向下推进：通过口腔、食管、胃进入十二指肠，确认位置后开始向下推进。

5. 测定长度：通过导丝和影像学技术，测定三腔两囊管的长度和位置。

6. 定位：将三腔两囊管定位在胃、十二指肠中，
7. 连接设备：将三腔两囊管与配备的设备进行连接，开始执行排液、排气等操作。

8. 操作结束后，将导管缓慢地取出，患者需要休息一定时间以便彻底恢复。

需要注意的是，三腔两囊管的操作需要专业的医护人员进行，患者需要全程配合
并听从医生的指导，遵守操作程序。

三腔二囊管的使用及护理

三腔二囊管的使用及护理一、定义三腔二囊管压迫止血适用于肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者，通过气囊压迫胃底部黏膜下静脉而达到止血目的，是一项及时有效的抢救措施。

二、操作前准备弯盘，开口器，压舌板，三腔二囊管，石蜡油，棉签，胶布，听诊器，20ml注射器，止血钳，纱布，绷带，手套，0.5kg重的沙袋，牵引架。

三、操作步骤①先用注射器分别向食管囊和胃囊注气，检查是否漏气，充气后是否均匀。

抽尽气囊内的气体，食管囊及胃囊的管口做好标记，三腔管前端涂以液体石蜡备用。

操作者戴手套。

②患者取斜坡卧位，自鼻腔插入三腔管，插到咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，以利插入。

③当插入65cm处时抽出胃液，提示管端已达胃窦部。

④向胃囊内注气150～200ml后，将开口部反折并用止血钳夹住，然后缓慢向外牵拉三腔管，如遇阻力则表示胃囊已达胃底部，此时牵拉三腔管的手不要放松，用宽胶布固定三腔管。

⑤再向食管囊内注气100～150ml，同样用止血钳夹住管端。

⑥测量并记录囊内压力，一般胃囊内压为50mmHg，食管囊内压为30～40mmHg。

测压后再分别向囊内注气5ml，以补充测压时外逸的气体。

⑦将胃管连接胃肠减压器。

脱去手套。

⑧三腔二囊管外端接一绷带，坠以0.5kg重的沙袋，用牵引架持续牵引三腔二囊管，牵引与患者身体呈30°～40°。

⑨一般出血停止24小时后可先放去食管囊内气体，移去牵引架，如无继续出血再放去胃囊内的气体。

24小时后仍无出血者，可拔除三腔管。

四、护理注意事项①观察胃肠减压引流袋中引流物，判断止血是否有效。

若2～3小时后引流袋内仍有鲜血，应及时检查气囊内压力。

如有漏气而致压力下降，应补充注气。

②每2～3小时检查气囊内压力1次，如压力不足应及时注气增压，每8～12小时放松牵引和放气1次，半小时后重复充气及牵引。

③应密切观察生命体征，胃内容物及大便次数、色、量并记录，如见胃肠减压器内有新鲜血，立即做必要的处理并记录出血量。

三腔二囊管的使用方法及护理

三腔二囊管的使用方法及护理三腔二囊管是一种用于患者呼吸道管理的医疗器械，主要用于气管切开术后的气道管理。

正确的使用方法和护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。

下面将详细介绍三腔二囊管的使用方法及护理。

1. 选择合适的管道尺寸。

在使用三腔二囊管之前，首先要选择合适的管道尺寸。

一般来说，成人男性选择内径为8.0mm至8.5mm的管道，成人女性选择内径为7.0mm至7.5mm的管道。

儿童和婴儿的选择则根据年龄和体重来确定合适的管道尺寸。

2. 确保患者处于适当位置。

在插入三腔二囊管之前，应确保患者处于适当的位置，一般是半坐位或仰卧位。

患者应放置在坚固的床上，并将头部稍微后仰，以便于插入管道。

3. 插入管道。

在准备插入管道之前，应将管道浸泡在温水中，以减少患者的不适感。

然后，用手指将患者的舌头向下压，打开口腔，用镊子或者手指将管道插入口腔，直至通过声门进入气管。

在插入过程中要注意避免损伤患者的口腔和气道。

4. 固定管道。

插入管道后，应立即用固定带将管道固定在患者的面部，以防止管道脱落或移位。

固定带应该紧而不紧，以确保管道不会被牵拉或挤压。

5. 连接呼吸机。

在插入管道并固定好后，应将管道连接到呼吸机上，以确保患者的呼吸通畅。

呼吸机的设置应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。

6. 定期清洁护理。

三腔二囊管在使用过程中需要定期进行清洁护理，以预防感染和并发症的发生。

清洁护理包括清洁口腔、更换管道、定期更换固定带等。

7. 定期更换管道。

三腔二囊管在使用一段时间后会出现磨损和污垢，因此需要定期更换管道，一般每1-2周更换一次。

在更换管道时，应注意避免感染，保持操作的清洁和无菌。

8. 定期检查管道通畅性。

在使用三腔二囊管的过程中，应定期检查管道的通畅性，确保患者的呼吸通畅。

一旦发现管道堵塞或者异物，应立即清除，以免影响患者的呼吸。

总之，正确的使用方法和护理对于三腔二囊管的管理至关重要。

医护人员在使用和护理三腔二囊管时应严格按照操作规程进行操作，确保患者的安全和舒适。

三腔两囊管进行压迫止血的操作要点及注意事项

三腔两囊管进行压迫止血的操作要点及注意事项操作要点：1.准备工作：选择合适尺寸和长度的三腔两囊管，清洗、消毒并涂上适当的润滑剂。

2.麻醉：根据病情需要，可选择全身麻醉或局部麻醉。

3.穿刺：一般选择股动脉为穿刺点，将穿刺点消毒并涂抹无菌手套，使用穿刺器或针头进行穿刺，使三腔两囊管能顺利插入血管内。

4.插入管道：将三腔两囊管逐渐插入血管内，保持稳定并避免对血管造成损伤。

插入过程中需注意观察患者的生命体征，如心率、血压等变化。

5.注入液体：一般采用生理盐水或其他适用的液体来充盈三腔两囊管，使其能够起到压迫止血的作用。

注入时要注射缓慢并避免过量注入。

6.保持观察：插入管道后，需要持续观察患者的情况，包括血流动态、局部压迫止血状况、血管堵塞等。

如有异常情况及时处理。

注意事项：1.技术操作：进行三腔两囊管压迫止血需要技术娴熟，因此操作者需要具备相关的医疗经验和技能。

在进行压迫止血前需了解患者的具体病情，根据实际需要选择合适的操作方法。

2.消毒措施：操作前进行充分的消毒处理，严格遵守相关的消毒操作流程，以减少感染的风险。

3.健康状况：对于手术和创伤患者，需要进行全面的评估，包括患者的健康状况、手术部位和止血需求等。

同时要注意患者的基础疾病情况，如高血压、糖尿病等，以便及时采取相应的处理措施。

4.注意安全：在操作过程中需注意安全措施，避免对患者造成伤害或感染。

同时要做好现场卫生和清洁工作，保持操作环境的清洁和整洁。

5.滴注速度：在注入液体时要注意缓慢滴注，避免过量注入引起血管堵塞等问题。

6.观察及时处理：操作中需密切观察患者的生命体征和局部情况，如发现异常应及时处理，如血流动态不稳定、出血复发等情况，需及时采取相应的处理措施。

7.使用规范：使用三腔两囊管需要按照相关规范和要求进行操作，遵循操作步骤，避免操作不当或过度使用引起的并发症。

总结：三腔两囊管是一种常用的压迫止血器械，适用于手术、创伤等情况下的止血处理。

三腔二囊管的使用方法及护理

三腔二囊管的使用方法及护理三腔二囊管是一种常用的医疗器械，用于辅助患者进行呼吸治疗。

正确的使用方法和护理对于患者的康复至关重要。

下面我们将详细介绍三腔二囊管的使用方法及护理。

1. 使用方法。

（1）准备工作。

在使用三腔二囊管之前，首先要进行准备工作。

检查管子是否完好无损，确认连接管路是否畅通。

同时，准备好所需的辅助设备，如呼吸机、呼吸管路等。

（2）患者准备。

将患者安置在适当的位置，保持呼吸通畅。

清洁患者口腔，确保口腔卫生。

在使用三腔二囊管之前，可以给患者进行一些适当的舒适性准备，如给予镇静剂、止痛药等。

（3）插管操作。

将三腔二囊管插入患者气道，确保插管的深度和位置正确。

在插管的过程中，要注意患者的呼吸情况，避免出现误吸等意外情况。

插管完成后，固定好管子，连接好呼吸机和管路。

2. 使用注意事项。

（1）定期更换管子。

三腔二囊管需要定期更换，一般情况下，每3-7天更换一次。

更换管子时，要注意操作的卫生，避免感染的发生。

（2）观察患者情况。

在使用三腔二囊管的过程中，要密切观察患者的呼吸情况和氧合情况。

一旦出现异常，要及时调整治疗方案或进行抢救。

（3）保持通畅。

要保持管路的通畅，避免管路堵塞或漏气的情况发生。

在使用过程中，要及时清洁管路，确保气流畅通。

3. 护理方法。

（1）口腔护理。

患者在使用三腔二囊管的过程中，口腔护理尤为重要。

要定期清洁口腔，避免口腔感染的发生。

可以使用生理盐水或漱口水进行口腔护理。

（2）皮肤护理。

使用三腔二囊管的患者，常常需要长时间卧床，容易出现压疮等皮肤问题。

要定期翻身，保持皮肤清洁干燥，避免皮肤损伤的发生。

（3）营养护理。

患者在使用三腔二囊管的过程中，可能会出现吞咽困难等情况，影响正常饮食。

要注意给予患者营养支持，可以通过管饲等方式进行营养补充。

4. 风险提示。

在使用三腔二囊管的过程中，要注意避免误吸、感染等风险的发生。

同时，要密切观察患者的情况，及时调整治疗方案，避免并发症的发生。

三腔二囊管的应用和护理

三腔二囊管使用过程中的并发症及处理
A、上消化道粘膜损伤
发生上消化道粘膜损伤的主要原因为患者紧张、恐惧、不合作, 操作者技术欠熟练, 动作粗暴或反复插管, 再加上三腔二囊管质地较软, 导致插入困难等.临床表现为患者感咽喉部或胸骨后疼痛、不适, 胃镜下可见食管粘膜糜烂、出血、坏死等; 鼻粘膜损伤者可见鼻粘膜肿胀, 严重时从鼻腔流出血液或血凝块.
三腔二囊管的应用和护理
三腔二囊管应用目的
主要应用于因门静脉高压引起胃底、食道下段静脉破裂出血.利用气囊压迫胃底和食道下段静脉, 以达到止血的目的.
三腔二囊管结构图
留置三腔二囊管操作方法
一备物： 1、备插胃管的所需用物； 2、增加止血钳两个、石蜡油50ml、
负压引流瓶一个、滑轮牵引装置、橡胶塞、绷带、血压计、 250- 500g砂袋或250500ml液体瓶一个.
留置三腔二囊管操作方法
五量长度, 作标记.
留置三腔二囊管操作方法
六抽尽气囊中方法
七插管方法 1、充分润滑. 2、给清醒患者含石蜡油20ml,从鼻孔徐徐插管,至咽部时,
嘱患者配合做吞咽动作,顺势插入管道至标记处. 3、检查证实已达胃内. 4、胃管腔连接负压引流瓶. 八向气囊充气方法
谢谢
3 出血未控制: 胃管内仍抽出暗红色或咖啡色液体, 需立即拔管, 更管重插或改用其他抢救方法.
三腔二囊管使用过程中的并发症及处理
E、心跳骤停
置管时, 胃囊嵌顿在贲门或食管下端, 通过胃迷走反射而引起心律失常.胃气囊漏气或充气不足, 三腔二囊管向外滑出, 进入食管下段挤压心脏.插管后患者感胸骨后不适、胸痛、憋闷、恶心或频繁早搏, 严重者出现心跳骤停. 处理：因此, 置管时, 由胃管抽到胃内容物后再将管插至65cm处, 使气囊完全通过贲门, 以免胃囊嵌顿在贲门或食管下端.如患者出现胸骨后不适、恶心或频繁早搏等症状时, 即调整三腔二囊管的位置, 必要时, 放气拔管后重新置管.置管后, 在导管上做好标记,定期测压了解有无气体外漏.在病床边放置一把剪刀, 如出现心跳骤停, 立即剪断三腔二囊管放出气体, 马上开放气道, 使用肾上腺素、阿托品等药物, 必要时实施人工呼吸和心脏按压.

三腔二囊管操作流程及注意事项

三腔二囊管操作流程及注意事项一、操作流程。

（一）操作前准备。

1. 患者评估。

- 向患者及家属解释操作目的、方法、注意事项及可能出现的不适，取得患者配合。

- 评估患者的病情，包括生命体征、意识状态、出血情况等。

了解患者有无食管胃底静脉曲张破裂出血的病史，是否存在严重的心肺疾病等禁忌证。

2. 物品准备。

- 三腔二囊管：检查三腔二囊管的性能，确保各腔道通畅，气囊无漏气。

- 液状石蜡：用于润滑三腔二囊管，便于插入。

- 50ml注射器：用于向气囊内注气。

- 止血钳：用于夹闭管腔。

- 治疗盘：内盛纱布、镊子等。

- 牵引装置：如滑轮、牵引绳、0.5kg重沙袋等。

- 血压计、听诊器：用于操作过程中监测患者生命体征。

- 胶布：用于固定三腔二囊管。

（二）插入三腔二囊管。

1. 清洁鼻腔。

- 用湿棉签清洁患者鼻腔，去除鼻腔内的分泌物，以减少插入时的阻力。

2. 润滑导管。

- 用液状石蜡充分润滑三腔二囊管的前段，从鼻腔缓慢插入。

插入过程中嘱患者做吞咽动作，如患者昏迷则应将其头部稍向前倾，以利导管顺利插入。

3. 确定插入深度。

- 当三腔二囊管插入至50 - 65cm（自前额发际至剑突的距离）时，可通过抽取胃液或向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声来确认导管已插入胃内。

（三）胃囊注气。

1. 连接注射器。

- 用止血钳夹闭食管囊管和胃管腔，然后将50ml注射器连接胃囊管腔。

2. 注气。

- 向胃囊内注入空气150 - 200ml（具体注气量可根据产品说明书），使胃囊膨胀。

注气后用止血钳夹闭胃囊管腔，然后将三腔二囊管向外轻轻牵拉，感觉有阻力时表示胃囊已压迫胃底静脉。

3. 固定胃囊。

- 利用牵引装置，通过滑轮用牵引绳系住三腔二囊管，牵引方向与身体纵轴成45°角左右，牵引物重量为0.5kg左右，将三腔二囊管固定在床旁。

（四）食管囊注气（必要时）1. 评估出血情况。

- 如果胃囊压迫后仍有出血，可考虑向食管囊注气。

2. 注气操作。

三腔二囊管的使用操作流程

三腔二囊管的使用操作流程介绍三腔二囊管是一种用于腹腔穿刺引流术的医疗器械。

它的设计可以同时引流腹水、胸水和管腔内气体。

本文将介绍三腔二囊管的使用操作流程，以帮助医务人员正确使用该器械。

准备工作在使用三腔二囊管之前，医务人员需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。

具体步骤如下：1.清洁手部：医务人员需要使用肥皂和清水进行手部清洁，或使用酒精消毒液进行手部消毒。

这样可以减少细菌和病毒的传播。

2.消毒器械：将三腔二囊管放入无菌器械盒中，进行蒸汽消毒或高温灭菌。

确保器械无菌，以避免感染风险。

3.准备患者：让患者采取合适的位置，以便医务人员进行操作。

可以使用护垫或手术巾等物品，保持手术区域干净。

4.安全装备：医务人员穿戴合适的手术衣、手术帽、口罩和手套，以确保操作的安全和无菌。

操作流程一旦准备工作完成，医务人员可以按照下述流程操作三腔二囊管，引导腹腔穿刺引流术的顺利进行：1.确定穿刺部位：根据患者的具体情况和医生的建议，确定最佳的穿刺部位。

通常选择在腹腔中线略下方的位置进行穿刺。

2.局部麻醉：将局部麻醉药物注射到穿刺部位，以减轻患者的疼痛感。

可以选择使用透明大型药水针头注射局部麻醉药物。

3.皮肤消毒：使用无菌酒精棉球或酒精湿洗布在穿刺部位进行消毒。

从穿刺部位的中心开始，以圆周运动的方式进行消毒。

4.穿刺导向针导入：将穿刺导向针插入穿刺部位。

针头应该与皮肤呈60至90度的角度，并且指向脊柱。

逐渐推进导向针，直到穿刺达到预期的深度。

5.引入三腔二囊管：在成功穿刺后，将已消毒的三腔二囊管沿着导向针引入患者的腹腔。

慢慢拔出导向针，确保囊管在正确位置。

6.囊管插入确认：使用X线或超声进行囊管位置确认。

确保囊管的顶部位于腹腔，而底部位于床层或引流瓶中。

7.囊管固定：使用透明敷料将囊管固定在患者体表上，以防止囊管移位或脱落。

剪掉超出敷料的多余部分，确保固定牢固。

8.引流操作：将管道连接至引流袋或引流瓶，并在需要时加装负压引流装置。

三腔二囊管的使用方法及护理

三腔二囊管的使用方法及护理三腔二囊管是一种常用的医疗器械，用于患者的呼吸道管理和分泌物引流。

正确的使用方法和护理对患者的治疗和康复非常重要。

本文将详细介绍三腔二囊管的使用方法及护理要点，以便医护人员正确操作，确保患者的安全和舒适。

1. 三腔二囊管的结构。

三腔二囊管主要由导管、气囊和吸引管组成。

其中导管分为气管导管和食管导管，气囊分为气囊A和气囊B，吸引管用于引流分泌物。

2. 三腔二囊管的使用方法。

（1）患者准备，患者需要在手术室或病房内进行准备，保持患者的头部处于中立位置，口腔内无异物，保持患者的呼吸道通畅。

（2）导管插入，首先，将导管插入患者的口腔，通过声门进入气管，同时保持食管导管位于食管内。

插入深度需根据患者的身高和性别来确定，一般为20-23cm。

（3）气囊充气，插入导管后，先充气气囊B，使其贴近食管壁，然后再充气气囊A，使其贴近气管壁，以确保气管和食管被有效隔离。

（4）固定导管，固定导管的位置，避免在患者移动时导管脱出或移位。

（5）连接设备，将导管连接到呼吸机或其他辅助呼吸设备，以维持患者的呼吸功能。

3. 三腔二囊管的护理。

（1）定期翻转患者，为避免压疮和肺部感染，需要定期翻转患者的体位，保持呼吸道通畅。

（2）口腔护理，定期清洁患者口腔，保持口腔内清洁，避免细菌感染。

（3）吸引分泌物，定期使用吸引管引流患者的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

（4）定期更换导管，根据医嘱和患者的情况，定期更换三腔二囊管，避免导管长时间使用导致感染和其他并发症。

4. 注意事项。

（1）操作人员需要经过专业培训，掌握正确的使用方法。

（2）在使用过程中，需要密切观察患者的情况，一旦出现异常情况，需要及时处理。

（3）在拔除导管时，需要谨慎操作，避免损伤患者的呼吸道。

通过本文的介绍，相信读者已经对三腔二囊管的使用方法及护理有了更深入的了解。

正确的操作和护理能够有效保障患者的安全和舒适，希望医护人员能够严格按照操作规程进行操作，确保患者得到最好的治疗效果。