阿维A联合白芍总苷胶囊治疗重症银屑病36例临床分析
阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病的临床应用效果及安全性
阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病的临床应用效果及安全性【摘要】目的：探讨在脓疱型银屑病治疗中联用中药与阿维A胶囊施治的用药疗效与安全性。
方法：试验者是2021年1月至2022年3月在医院治疗的脓疱型银屑病患者60例，以数字奇偶法均分2组，治疗方案为单用阿维A胶囊与联用阿维A胶囊与中药方剂，比对施治疗效、恢复情况及用药安全性。
结果：观察组施治总有效率比对照组高，观察组体温下降时间、脓疱完全消退时间及平均住院时间短于对照组，观察组用药安全性高于对照组，P＜0.05。
结论：以中药与阿维A胶囊联合施治，既能够对患者症状进行改善，促进其尽快恢复的同时，还具备较高用药安全性，临床借鉴意义较高。
【关键词】脓疱型银屑病；阿维A胶囊；中药方剂；用药疗效与安全性脓疱型银屑病属于银屑病中较严重类型之一，其发生率较低，大多数患者起病较急，临床表现以正常皮肤或者寻常型银屑病红斑上有无菌性脓疱存在，大小似针尖或者粟米，可伴有严重全身症状出现，病情严重者甚至易危及其生命安全[1]。
现阶段中，临床将此疾病分作两种类型，分别是泛发性脓疱型银屑病与掌跖脓疱型银屑病，此疾病发生存在一定的季节性特点，通常在冬季时症状较为严重，而夏季时则症状较轻，治疗方面难度较大，且以反复性发作，对患者正常生活与工作造成严重影响[2]。
针对此类疾病，糖皮质激素属于主要治疗药物，此药物在初期治疗中有着良好疗效，然而长期使用易增加患者发生不良反应风险，且若药物剂量使用不当易加重病情，因此整体疗效不佳[3]。
本试验以分析阿维A胶囊与中药方剂联用在脓疱型银屑病患者中的疗效与安全性为目的，分析如下：1.资料与方法1.1病例资料对象为2021年1月至2022年3月就医的脓疱型银屑病患者，病例数共计60例，数字奇偶法为2组分组方式，对照组：年龄分界值与均龄21岁至58岁（39.84±6.71岁），男性有17例，女性有13例；病程及均值7d至20d（14.07±1.24d）；观察组：最高龄与最低龄60岁、20岁，均龄40.17±6.54岁，男女各15例；最长及最短病程20d、7d，均值14.15±1.31d。
白芍总苷胶囊治疗银屑病疗效分析
3 讨论寻常型银屑病的复发率较高，且发病部位多在四肢伸侧及头皮部位，研究发现，银屑病是一种通过T 淋巴细胞介导的炎症性皮肤病[4]。
中医学中将银屑病归于“白疕”“干癣”“风癣”“松皮癣”等范畴，认为其发病原因为风热湿之邪阻滞肌肤、颈项多汗、久病营血不足、心火上炎等，故临床上常以清火解毒、散瘀解毒等为治疗原则进行辨证施治。
银屑病患者通常体内外周血T 淋巴细胞会出现失调紊乱的现象，即T 淋巴细胞CD 8+呈上升趋势，CD 3+、CD 4+普遍降低，故临床上可通过对机体T 淋巴细胞亚群进行调节，从而起到治疗银屑病的效果。
本研究结果显示，治疗2个月后，相较于对照组，观察组的CD 3+、CD 4+水平较高，且CD 8+水平及不良反应较对照组低，表明应用二联疗法辅助NB -UVB 治疗寻常型银屑病患者对调节外周T 淋巴细胞及减少不良反应的效果较好。
分析原因在于，NB -UVB 照射治疗可加快机体T 淋巴细胞凋亡并减少角质细胞的数量，具有安全性高、见效快等优点[5]。
阿维A 是一种抗角化药物，可帮助患者过度角化的表皮逐渐恢复正常化，且具有调节病变的皮肤表皮细胞分化和增生、促进单核细胞及淋巴细胞分化和增生的作用[6]。
银屑胶囊由土茯苓和菝葜2种中药制成，其中土茯苓能够祛湿除痹、祛风止痒、清热解毒；菝葜能够解毒散瘀、祛风利湿。
2种药物联用辅助NB -UVB 治疗寻常型银屑病，能够减少用药不良反应，可有效降低T 淋巴细胞CD 8+水平，提高CD 3+、CD 4+水平，增强治疗效果。
综上所述，应用二联疗法辅助NB -UVB 治疗寻常型银屑病患者可显著改善其外周T 淋巴细胞失调紊乱的现象，增强免疫功能，且不良反应较少，安全性较高，值得应用推广。
参考文献：［1］ 张文娟,王霞.阿维A 、白芍总苷联合NB -UVB 治疗寻常型银屑病临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17(1):38-40.［2］ 赵辨.临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2001:762.［3］ 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:154-155.［4］ 岳致丰,韩雪松,尹冬,等.复方甘草酸苷联合NB -UVB 对寻常型银屑病患者T 淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响[J].海南医学院学报,2016,22(18):2157-2159.［5］ 冉春涛.窄波UVB 光疗法联合PBZS 治疗银屑病的临床疗效与安全性分析[J].河北医药,2016,38(6):839-841.［6］ 李达,赵菊花,苏青.银屑胶囊联合阿维A 治疗寻常型银屑病临床效果及对外周血T 淋巴细胞免疫功能影响[J].临床误诊误治,2018,31(5):104-107.白芍总苷胶囊治疗银屑病疗效分析吕宣艳（新沂市疾病预防控制中心门诊部，江苏 新沂 221400）【摘要】 目的 观察白芍总苷胶囊治疗银屑病的临床效果。
白芍总苷长疗程治疗寻常型银屑病的效果及对复发的影响
• 中医中药 •185白芍总苷长疗程治疗寻常型银屑病的效果及对复发的影响尹玉清（徐州市铜山区人民医院皮肤科，江苏 徐州 221006）【摘要】目的 研究寻常型银屑病患者通过白芍总苷长疗程方案进行治疗的临床效果。
方法 选取72例寻常型银屑病患者，通过随机分组的形式分成对照组和治疗组，平均每组36例。
对照组采用保湿剂联合窄谱中波紫外线照射方式进行治疗；治疗组在对照组基础上，加用白芍总苷长疗程方案进行治疗。
结果 治疗组患者治疗总有效率为91.7%，高于对照组的69.5%（P ＜0.05）；治疗前后皮损状况PASI 评分水平改善幅度大于对照组（P ＜0.05）；皮肤状态恢复正常时间和治疗总时间短于对照组（P ＜0.05）；仅有2例治疗后病情再次复发，少于对照组的7例（P ＜0.05）。
结论 寻常型银屑病患者通过白芍总苷长疗程方案进行治疗，能够迅速控制症状，缩短治疗时间，提高治疗效果的同时，防止病情再次复发。
【关键词】寻常型；银屑病；白芍总苷；长疗程；复发中图分类号：R7 8.63 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）17-018 -02寻常型银屑病属于一种由于多种致病因素共同作用之后而导致出现的慢性炎症性皮肤病，目前临床对导致其发病的具体机制还不是十分的明确[1-2]。
本文研究寻常型银屑病患者通过白芍总苷长疗程方案进行治疗的临床效果。
现将研究过程汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2015年8月至2017年8月间在我院进行治疗的72例寻常型银屑病患者，通过随机分组的形式分成对照组和治疗组，平均每组36例。
对照组患者病史1~16年，平均（5.7±2.4）年；男性25例，女性11例；年龄27~75岁，平均（44.8±6.3）岁；治疗组患者病史1~14年，平均（5.1±2.3）年；男性28例，女性8例；年龄21~72岁，平均（44.0±6.6）岁。
阿维A酯治疗顽固性银屑病六例.docx
阿维A酯治疗顽固性银屑病六例阿维A酯治疗顽固性银屑病六例中华皮肤科杂志1998年第2期第31卷中医中药作者：李慧珠崔盘根李金贵黄耿单位：210042 南京，中国医学科学院中国协和医科大学皮肤病研究所［李慧珠崔盘根李金贵(进修医师)黄耿(进修医师)］阿维A酯为第二代芳香维A酸类药物，已广泛地应用于银屑病的治疗，尤其对脓疱型、红皮病型银屑病有很好的疗效。
国内一般用量为0.75～1mg*kg-1*d-1。
近来我们采用加大剂量治疗了6例病情顽固、常规剂量治疗无效的患者，取得满意的疗效，现总结如下。
临床资料：6例患者均为男性，年龄14～55岁，银屑病史2～10年；其中4例为泛发性脓疱型银屑病，2例为红皮病型银屑病。
6例患者住院次数均为2次以上。
既往曾用红霉素、甲氨喋呤和阿维A酯等治疗。
本次入院4例脓疱型银屑病患者临床表现为持续性发热(38.5℃～40℃)，全身泛发红斑，上覆针头至绿豆大小脓疱，部分形成脓湖。
2例红皮病型银屑病表现为持续高热，全身皮肤弥漫性潮红肿胀；其中1例伴关节疼痛、活动受限，关节X线片示银屑病骨关节改变。
治疗：入院时均给予红霉素、雷公藤、氨苯砜、阿维A酯(0.75～1mg*kg-1*d-1)；外用金霉素软膏、冷霜等。
治疗1～2周，病情均无明显改善，即增加阿维A酯量至1.2～1.5mg*kg-1*d-1，治疗3天至1周，体温均开始下降；脓疱型患者全身脓疱开始干涸、脱屑；红皮病型患者皮肤潮红开始消退，肿胀减轻。
继续治疗1～3周后，6例体温均降至正常，脓疱型患者全身脓疱消失，3例出现条带型银屑病皮损；红皮病患者皮肤肿胀完全消退，潮红明显减轻，并开始出现正常皮肤。
根据病情阿维A酯渐减至0.5～0.75mg*kg-1*d-1，其它药物减量或停用。
4例脓疱型患者总疗程为6～12周；1例红皮病型患者疗程为6周；1例红皮病型伴关节改变患者疗程为24周。
出院时均以小剂量(0.5mg*kg-1*d-1)维持治疗。
白芍总苷对银屑病IL－8、TNF－α的影响及临床疗效评价
白芍总苷对银屑病IL－8、TNF－α的影响及临床疗效评价黄爱萍【期刊名称】《皮肤病与性病》【年(卷),期】2015(37)3【摘要】目的：探讨白芍总苷对银屑病IL－8、TNF－α的影响，同时评价白芍总苷治疗银屑病的临床疗效。
方法选取2013年1月至2014年8月我院皮肤科诊断的中、重度寻常型斑块状银屑病患者48例，随机分为A、B、C三组。
A组：每周1次口服甲氨喋呤7�5 mg；B组：口服白芍总苷(0�4~0�6) g/d；C组：口服白芍总苷(0�4~0�6) g/d，同时每周1次口服甲氨喋呤7�5 mg。
ELISA法检测48例银屑病患者治疗前后TNF－α和IL－8水平，同时检测15名健康志愿者作为正常对照组。
比较三组临床治疗效果。
结果A组的治疗有效率为50�0％，B组及C组分别为81�3％、87�5％，B组与C组相比有效率差异无统计学意义( P>0�05)；而B、C组分别与A组比较，有效率差异均有统计学意义( P<0�05)。
银屑病患者治疗前血中TNF－α、IL－8含量明显高于治疗后及正常对照组，治疗前后比较差异有显著性( P<0�01)。
银屑病患者治疗后血清TNF－α、IL－8含量与正常人对照差异无显著性( P>0�05)，但治疗后血清TNF－α、IL－8仍高于正常人。
结论 TNF－α、IL－8可能与银屑病的活动性有关，参与了银屑病的病理生理过程，在发病过程中起重要的作用。
白芍总苷治疗银屑病效果显著，结合甲氨蝶呤治疗效果更明显，可能通过降低TNF－α、IL－8而发挥作用。
%[ abstract ] objective To investigate the effect of total glucosides of paeony on the serum level of IL-8 and TNF-αin the patients with psoriasis,and evaluate the clinical curative effect. Methods 48 patients withmoderate and se￣vere plaque psoriasis from January to August 2013 in our department were randomly divided into A, B, C three groups.The patients were treated with oral methotrexate of 7.5 mg once a week in group A. The patients in group B were treated daily with oral total glucosides of paeony of 0.4~0.6 g and the paitient in group C were treated daily with oral oral total glucosides of paeony of 0.4~0.6 g,combine with oral methotrexate 7.5 mg once a week. The serum level of TNF-αand IL-8 of 15 healthy volunteers and 48 patients with psoriasis before and after treatment was detec￣ted by ELISA method. The clinical therapeutic effect was compared in three groups. Results The effective rate was 50.0%,81.3% and 87.5% in group A,B and C separately. There was no significant difference between group B and group C ( P>0.05) . Compared with that of group A,the effective rate of B and C group had statistical significance ( P<0.05) . The serum concentration of TNF-α and IL-8 was higher in untreated patients with psoriasis, than that of treated patient with psoriasis and normal controls, and there was significant difference between treaed and untreated patients ( P<0.01) . Compared with normal control,the serum concentration of TNF-α and IL-8 was stiil higher in treated patients with psoriasis,but there was no significant difference( P>0.05) . Conclusion TNF-αand IL-8 may be invoved in the pathogenesis of psoriasis,and play an important role in the development of disease. The effect of to￣tal glucosides of paeony on the treatment of psoriasis was remarkable,especially combined with methotrexate.【总页数】3页(P133-135)【作者】黄爱萍【作者单位】梅州市慢性病防治院，广东梅州 514021【正文语种】中文【中图分类】R363.2+1;R758.63【相关文献】1.白芍总苷对静止期银屑病患者血清TNF-α及IL-8的影响 [J], 王玉英;熊小利;龙剑文2.白芍总苷联合环孢素A对银屑病IL-4、IL-8的影响观察 [J], 易效3.白芍总苷对扁平苔藓患者血清TNF－α及IL－8的影响 [J], 王英杰;杨颖;刘征;栾红4.白芍总苷对系统性红斑狼疮患者IL-8、TNF-α和INF-α表达的影响 [J], 梁小红5.白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗银屑病关节炎及对血清TNF-α、IL-17水平的影响[J], 郭玉芳;孙文青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的临床效果
阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的临床效果作者：龚宪军宫模杰杜君来源：《中国现代医生》2022年第06期[摘要] 目的观察阿维A联合中药治疗寻常型银屑病的临床疗效。
方法选取2019年6月至2020年6月山东省枣庄市立医院收治的82例寻常型银屑病患者作为研究对象，根据电脑随机法分为对照组和观察组，每组各41例。
对照组给予阿维A胶囊进行治疗，观察组在对照组阿维A胶囊的基础上给予自拟方中药凉血润肤汤进行治疗。
对比两组患者的临床治疗效果、治疗有效率、复发情况以及不良反应发生情况。
结果两组患者治疗后病情积分均较治疗前有所降低（P0.05）。
结论阿维A联合中药治疗寻常型银屑病，虽然对于不良反应发生情况无明显改善，但能够有效改善患者的临床症状，提高治疗效率和临床治疗效果，降低患者的复发率，值得推广。
[关键词] 阿维A联合中藥;寻常型银屑病;有效率;复发率[中图分类号] R758.63 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2022）06-0085-03[Abstract] Objective To observe the clinical efficacy of acitretin combined with traditional Chinese medicine in the treatment of psoriasis vulgaris. Methods A total of 82 patients with psoriasis vulgaris who were admitted to Zaozhuang Municipal Hospital in Shandong Province from June 2019 to June 2020 were selected as the research subjects， and were randomly divided into the control group （n=41） and the observation group （n=41） according to computer random method. The control group was treated with acitretin capsule. The observation group was additively given the self-prepared prescription of traditional Chinese medicine， Liangxue Runfu Decoction for treatment，on the basis of acitretin capsule in the control group. The clinical therapeutic effect， effective rate，recurrence and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. ResultsAfter treatment， the disease scores in both groups decreased more significnatly than that before treatment（P0.05）. Conclusion In the treatment of patients with psoriasis vulgaris， the combination of acitretin and traditional Chinese medicine can effectively relieve the clinical symptoms of patients， improve the treatment efficiency and clinical treatment effect， and reduce the recurrence rate of patients， although it cannot significantly reduce the occurrence of adverse reactions. Therefore， it is worth promoting.[Key words] Acitretin combined with traditional Chinese medicine; Psoriasis vulgaris; Effective rate; Recurrence rate寻常型银屑病是一种临床较为常见的慢性炎症性皮肤病，是银屑病中最为常见的一种类型[1]。
白芍总苷胶囊联合卡泊三醇软膏治疗头皮银屑病临床疗效观察
-1152-宁夏医学杂志2019年12月第41卷第12期Ningxia Med J,Dec.2019,Vol41,No.12Doi：10.13621/j.1001-5949.2019.12.1152•经验交流•白芍总？胶囊联合卡泊三醇软膏治疗头皮银屑病临床疗效观察王雅芳，李艳，左娟，张嫣华［摘要］目的评价白芍总昔胶囊联合卡泊三醇软膏在头皮银屑病临床治疗中的疗效及安全性。
方法将63例头皮银屑病患者分为2组,对照组28例,给予卡泊三醇松软膏外用头皮患处,2次/d；联合治疗组35例，在对照组基础上加用白芍总昔胶囊0.6g,3次/d口服。
疗程均为4周，观察2组患者治疗前及治疗后皮损面积、肥厚程度、红斑、鳞屑、瘙痒程度变化及不良反应，并对临床疗效进行评价。
疗程结束2周后进行随访，以观察复发情况。
结果联合治疗组患者治疗总积分明显下降,较对照组差异有统计学意义(t=2.26,P<0.05)。
联合治疗组患者有效率82.85%，对照组有效率60.71%,2组比较差异有统计学意义(£=3.87,P<0.05)；组患者不良反应比较差异无统计学意义(p>0.05)。
结论白芍总m联合卡泊三醇软膏治疗头部银屑病效果显著，副作用小。
［关键词］头皮银屑病；白芍总昔胶囊；卡泊三醇软膏；疗效［中图分类号］R781.5［文献标识码］B应用白芍总m胶囊联合卡泊三醇软膏治疗头皮银屑病，取得了良好疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：3例头皮银屑病患者均为我院皮肤科门诊病例，平均年龄(36±14.7)岁，其中男36例,女27例，病程(3±5.36)年。
排除标准:①妊娠及哺乳期妇女,严重心、肝、肾、血液系统疾病;②皮损破溃或有细菌/真菌感染;③1个月内未接受糖皮质激素、免疫抑制剂、阿维A等其他银屑病药物系统治疗;④2周内未接受过局部头皮银屑病治疗;⑤皮损面积>体表面积20%；⑥对白芍总m胶囊、卡泊三醇软膏及其成分过敏者。
复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病患者的临床效果和安全性分析
复方甘草酸苷与阿维 A胶囊联合治疗银屑病患者的临床效果和安全性分析【摘要】目的：分析研究复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗银屑病的疗效和安全性。
方法：选取本院68例银屑病患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年04月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各34例。
其中单独给予阿维A胶囊治疗的为参照组，给予复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合治疗的为观察组，比较两组的治疗效果及不良反应发生率。
结果：在治疗总有效率的比较上，观察组（97.06%）较之参照组（76.47%）明显更高（P<0.05）;在不良反应发生率的比较上，观察组（14.71%）较之参照组（38.24%）明显更低（P<0.05）。
结论：在治疗银屑病的过程中，予以患者复方甘草酸苷与阿维A胶囊联合用药方案，能够促使临床疗效得到进一步的提升，患者用药期间的不良反应也会明显减少，具有推广价值。
【关键词】复方甘草酸苷;阿维A胶囊;银屑病;治疗效果;不良反应[Abstract] Objective: to analyze the efficacy and safety of Compound Glycyrrhizin and acitretin capsules in the treatment of psoriasis. Methods: 68cases of psoriasis patients in our hospital were selected to carry out this study. The samples were included in the time range from April2018 to may 2019. All patients were pided into the control group andthe observation group with 34 cases in each group. The control group was given acitretin capsules alone, and the observation group wasgiven Compound Glycyrrhizin Combined with acitretin capsules. The therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the observation group (97.06%) was significantly higher than that of the reference group (76.47%) (P < 0.05); the incidence of adversereactions in the observation group (14.71%) was significantly lowerthan that in the reference group (38.24%) (P < 0.05). Conclusion: in the treatment of psoriasis, the combination of Compound Glycyrrhizin and acitretin capsules can further improve the clinical efficacy and reduce the adverse reactions during the treatment, which is worthy of promotion.[Key words] compound glycyrrhizin; acitretin capsules; psoriasis; therapeutic effect; adverse reactions银屑病就是众所周知的“牛皮癣”，这是一种在临床上比较常见的免疫相关性慢性炎症性皮肤病，这种疾病不仅会对患者的身体造成损害，还会严重的影响患者的外观，使患者承受心理以及生理的痛苦[1]。
阿维A联合中药复方治疗皮肤科疾病，银屑病临床体会
阿维A联合中药复方治疗皮肤科疾病，银屑病临床体会曲胜;林爱凤【摘要】目的：探究银屑病患者采用阿维A联合中药复方治疗的方法和效果。
方法选取2013年2月-2014年4月收治的82例银屑病患者进行治疗，随机分组，实验组49例患者采用阿维A联合中药的复合治疗，对照组33例患者仅采用阿维A胶囊的使用，对比患者治疗效果的差异和不良反应。
结果实验组治疗的有效率为93.18%，没有不良症状的出现，对照组治疗有效率为75.76%，不良症状发生率为78.8%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。
结论银屑病患者采用阿维A联合中药给予复方治疗，效果显著，使患者的身体症状得到明显改善，且很少出现不良反应，是一种值得广泛使用的药物。
%Objective To explore psoriasis patients with Avi A combined traditional Chinese medicine treatment methods and ef-fects. Methods February 2013 April 2014 treated 82 cases of psoriasis treatment, randomized, 49 patients in the experimental group using composite Avi A joint Chinese medicine treatment, 33 patients in the control group using only Avi a capsule of use, differences between patients and adverse effects. Results The experimental group was 93.18% effective treatment, no adverse symptoms, treatment is effective in the control group was 75.76%, 78.8%incidence of adverse symptoms, significant difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion A joint psoriasis patients with Avi medicine given compound treatment, the effect is significant, so that the patient's physical symptoms significantly improved, and the rare adverse reactions, is a worthy drug widely used.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)027【总页数】2页(P5-6)【关键词】银屑病;阿维A联合中药复方治疗;治疗效果【作者】曲胜;林爱凤【作者单位】河北省邯郸协和医院，河北邯郸 056000;河北省邯郸协和医院，河北邯郸 056000【正文语种】中文【中图分类】R758银屑病也称为牛皮癣，为炎症性的慢性皮肤病，其病程较长，且容易反复发作，大部分患者为终生不愈，发病患者大部分为青壮年，主要的症状为鳞屑和红斑，全身都可能发病，且四肢伸侧和头皮为经常出现的部位，冬季有病情加重的现象[1]。
阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病临床疗效观察
阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病临床疗效观察【摘要】目的观察阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病的临床疗效。
方法选取本院57例脓疱型银屑病患者的临床资料进行回顾分析。
结果治疗组患者治疗总有效率为96.55%，对照组患者治疗总有效率为71.43%。
对比两组患者治疗的总有效率，治疗组显著优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组患者体温下降需（4.31±0.98）d，对照组患者体温下降需（7.58±1.34）d；治疗组患者完全消退损皮需（18.61±0.98）d，对照组患者完全消退损皮需（29.01±4.58）d；治疗组患者平均住院为（21.73±3.68）d，对照组患者平均住院为（32.56±6.01）d。
对比两组患者的治疗效果，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿维A胶囊联合中药治疗脓疱型银屑病的疗效显著优于只服用阿维A胶囊的，出现不良反应现象较少，且起效较快，因此，值得在治疗脓疱型银屑病的临床上推广。
【关键词】阿维A胶囊；复方甘草酸苷；脓疱型银屑病；临床疗效脓疱型银屑病具有反复发作的特点，给患者生活上及精神上带来较严重的负担。
复方甘草酸苷为一种抗炎、抗过敏的中药，它对治疗脓疱型银屑病有一定的疗效[1]。
为了更进一步的了解阿维A胶囊联合复方甘草酸苷治疗脓疱型银屑病的临床疗效，特选取嵩县人民医院2011年11月到2012年10月收治的57例脓疱型银屑病患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年11月到2012年10月收治的57例脓疱型银屑病患者，其中，男36例，女21例；患者的年龄分布在19～66岁之间，平均年龄为42.25±0.31岁；患者病史为0.1-26年，平均病史为（13.01±0.26）年；按照患者住院的尾号分为治疗组和对照组，治疗组患者为29例，对照组患者为28例。
NB—UVB联合白芍总苷胶囊治疗寻常型银屑病的疗效分析
NB—UVB联合白芍总苷胶囊治疗寻常型银屑病的疗效分析目的：分析与观察NB-UVB联合白芍总苷胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果。
方法：在我院皮肤科收治的门诊寻常型银屑病患者中选取36例作为研究对象，并将其随机分成对照组和实验组，对照组采用NB-UVB照射进行治疗，实验组在采用NB-UVB照射的同时给予口服白芍总苷胶囊进行治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果。
结果：对照组患者的治疗总有效为77.8%，实验组患者的治疗总有效为94.4%，两组相比较，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：采用NB-UVB照射联合口服白芍总苷胶囊的治疗方法对寻常型银屑病患者进行治疗，其临床效果非常显著，值得推广。
标签：NB-UVB照射；口服白芍总苷胶囊；寻常型银屑病寻常型银屑病，也就是我们常说的牛皮癣，它是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有特征性皮损现象，容易复发。
目前其病因尚未得到明确，现阶段，寻常型银屑病已经成为国内外皮肤科专家进行重点研究的一种疾病，据有关资料显示其有可能与遗传、免疫、感染以及内分泌等因素有关。
本文将对我院皮肤科的36例寻常型银屑病患者进行NB-UVB照射联合口服白芍总苷胶囊的治疗，并取得了较好的效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院皮肤科从2013年3月至2014年6月期间收治的门诊寻常型银屑病患者中选取36例作为研究对象，选取标准主要有：具有超过30%的体表皮损面积；无肝肾、严重心血管病例史；无光敏性疾病以及妊娠现象；在治疗一个月之前未用银屑病治疗药物；治疗两周之前未用过UVB治疗。
将所有患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组18例。
其中对照组有10例男性患者，8例女性患者，年龄在18岁-48岁之间，病程为1-12年，18例患者采用均采用NB-UVB照射进行治疗。
实验组有11例男性患者，7例女性患者，年龄在18岁-52岁之间，病程为1-16年，18例患者均在采用NB-UVB照射的同时给予口服白芍总苷胶囊进行治疗。
环孢素软胶囊结合阿维A胶囊治疗银屑病患者临床分析
环孢素软胶囊结合阿维A胶囊治疗银屑病患者临床分析摘要：目的分析环孢素软胶囊结合阿维A胶囊用于银屑病患者的治疗效果。
方法选取2020年6月-2022年6月在我院治疗的120例银屑病患者，将其中60例设为实验组（使用阿维A胶囊联合环孢素软胶囊治疗），剩下60例设为对照组（使用阿维A胶囊治疗），对比两组患者的治疗效果。
结果实验组患者经过治疗后的效果优于对照组，P＜0.05，具有统计学差异；实验组患者治疗后的PASI评分以及VEGF和IFN-y水平与对照组相比较，P＜0.05，具有统计学差异。
结论环孢素软胶囊结合阿维A胶囊用于银屑病患者的治疗效果理想，对于VEGF以及IFN-y的抑制效果比较明显，同时药物的不良反应比较少。
关键词：环孢素软胶囊；阿维A胶囊；银屑病患者；临床效果银屑病是一种慢性的皮肤疾病，青壮年的发病率较高，其在临床中的治疗缺乏有效的药物，相关文献表明阿维A胶囊对于银屑病的治疗有着一定的效果，但是其起效比较缓慢，同时发现环孢素软胶囊对于银屑病的治疗有良好的效果[1,2]，为此，本实验选取120例银屑病的患者进行研究，分析环孢素软胶囊结合阿维A胶囊用于银屑病患者的治疗效果，具体数据如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2022年6月在我院治疗的120例银屑病患者，入选的患者都符合临床中银屑病的相关诊断标准[3]，同时皮肤的损害程度（PASI）超过10分，将其中60例设为实验组，其中男性35例，女性25例，年龄19-52岁，平均（31.72±4.25）岁，剩下60例设为对照组，男性36例，女性24例，年龄18-51岁，平均（31.70±4.17）岁，患者的基本资料差距没有统计学差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组患者本次使用阿维A胶囊进行治疗，口服，初始的剂量要控制在20-40mg每天，等待药物起效后再将剂量减少控制在10-30mg每天，实验组患者也服用阿维A胶囊，使用方法和对照组一样，但需同时服用环孢素软胶囊进行治疗，按照患者的体重选择剂量，每1kg服用3mg作为一天的剂量，分成两次进行口服，两组患者的治疗时间均为8周。
阿维A与常规药物治疗重症银屑病的临床疗效
阿维A与常规药物治疗重症银屑病的临床疗效摘要目的探讨阿维A与常规药物治疗重症银屑病的临床疗效。
方法对60例重症银屑病患者实施为期2个月的治疗，观察脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、寻常型银屑病、关节型银屑病四种重症银屑病治疗后的疗效并进行临床分析。
结果15例脓疱型银屑病患者治疗总有效率为80.0%，16例红皮病型银屑病患者的总有效率为87.5%，14例寻常型银屑病患者的总有效率为92.9%，15例关节型银屑病四种重症银屑病治疗的总有效率为93.3%，服用阿维A与常规药物治疗后，患者的痊愈率较高，疗效显著。
结论阿维A与常规性药物对重症银屑病的治疗具有显著的效果，不良反应少，治疗效果佳。
关键词阿维A；重症银屑病；临床疗效银屑病是一种最常见的慢性炎症和过度增生性免疫性皮肤病，又称“牛皮癣”，临床表现为角质增生，角质过度。
一般可分为脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、寻常型银屑病、关节型银屑病等四种类型。
本文通过对四种重症银屑病的治疗效果进行调查，以此为临床治疗提供可靠的依据，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2011年1月～2012年5月收治的60例患者进行为期3个月的治疗。
其中男30例，女30例，平均年龄（40.4±4.8）岁。
脓疱型银屑病患者15例，红皮病型银屑病患者16例，寻常型银屑病患者14例，关节型银屑病患者15例。
1. 2 治疗方法脓疱型银屑病患者阿维A起始剂量为10 mg，3次/d，服用4～5周。
红皮病型银屑病患者阿维A初始剂量为30 mg/d，3次/d，待皮损缓解后可减量服用，2次/d，平均维持量在10 mg。
寻常型银屑病患者开始治疗时阿维A药量为20～50 mg/d，2次/d，餐后服用，治疗2周后进行维持治疗，当治疗效果不佳可加剂量服用，3次/d，起效后逐渐减量，维持剂量在10～30 mg/d，服用疗程3～4周。
关节型银屑病患者阿维A的剂量为20 mg/d，3次/d。
阿维A平均初始剂量为20～50 mg，起效后减量维持，平均疗程3～5周，在服用阿维A的治疗过程中，合并用红霉素、草酸二胺、糖皮质激素等常规性药物进行治疗。
银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病临床效果及对外周血T淋巴细胞免疫功能影响
银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病临床效果及对外周血T淋巴细胞免疫功能影响李达;赵菊花;苏青【摘要】Objective To investigate clinical effect of Yinxie capsule combined with Acitretin in treatment of patients with psoriasis vulgaris and its effect on immune function of T lymphocytes in peripheral blood. Methods A total of 88 patients with psoriasis vulgaris,who had met in the admittance and exclusion criteria,were divided into control group (n=44) and observation group (n=44) by random number method. Observation group was treated with Yinxie capsule combined with Acitretin,while control group was treated with Acitretin. Psoriasis area and sever-ity index (PASI) scores and T lymphocyte subsets in peripheral blood before and in 8 weeks after treatment,clinical efficacy in 8 weeks after treatment and incidence conditions of adverse reactions during course of treatment were ob-served and compared in two groups. Results There were no significant differences in PASI scores and T cell sub-sets in peripheral blood before treatment in two groups (P>0.05). In 8 weeks after treatment, PASI scores and CD8+ were significantly lower,while CD3+,CD4+ and CD4+/CD8+ levels were significantly higher than those before treatment in two groups(P<0.05);in observation group,PASI scores and CD8+ were significantly lower, while CD3+,CD4+ and CD4+/CD8+ levels were significantly higher than those in control group (P<0.05). The total effective rate in observation group(93.18%) was significantly higher than72.27% in control group(P<0.05). During the course of treatment,1 patient had nausea in observation group,while 1 patient with headache and 2 patients with nausea were found in control group. Conclusion Yinxie capsule combined with Acitretin in treat-ment of patients with psoriasis vulgaris may achieve well clinical effect,and it may play role by changing disequilibri-um condition of T lymphocytes immune function in peripheral blood.%目的探讨银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病的临床效果及对外周血T淋巴细胞免疫功能的影响.方法选取符合纳入及排除标准的寻常型银屑病88例,采用随机数字表法随机将其分为观察组及对照组两组各44例.观察组采用银屑胶囊联合阿维A治疗,对照组采用阿维A治疗.观察比较两组治疗前和治疗8周后银屑病皮肤损伤面积和银屑病严重程度指数(PASI)及外周血T淋巴细胞变化情况,治疗8周后临床效果,以及治疗过程中不良反应发生情况.结果治疗前,两组 PASI及外周血T淋巴细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗8周后,两组PASI 和CD8 +均较治疗前降低,CD3 +、CD4 +及CD4+/CD8+均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组PASI和CD8+低于对照组, CD3+、CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗8周后,观察组总有效率为93.18%,对照组总有效率为72.27%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗过程中观察组出现恶心1例;对照组出现头痛1例,恶心2例.结论银屑胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病临床效果显著,可能通过改变外周血T淋巴细胞免疫功能失衡状态而发挥相关作用.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)005【总页数】4页(P98-101)【关键词】银屑病;银屑胶囊;阿维A;T淋巴细胞【作者】李达;赵菊花;苏青【作者单位】637000四川南充,南充市中心医院皮肤科;637000四川南充,南充市中心医院皮肤科;637000四川南充,南充市中心医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R758.63银屑病患者外周血中T淋巴细胞被异常活化以后，通过合成、分泌的淋巴细胞因子刺激表皮细胞增殖，进而分泌炎性细胞因子，进一步增强已活化的外周血T淋巴细胞功能，最终导致T淋巴细胞介导的恶性循环[1-3]。
白芍总苷胶囊联合阿维A和复方氟米松治疗银屑病的临床效果
白芍总苷胶囊联合阿维A和复方氟米松治疗银屑病的临床效果宋琳毅;周乃慧;王淼淼;闵玮;刘铭;陈爱明;杨子良;钱齐宏【摘要】Objective Psoriasis vulgaris (PV) is easy to prone to recur and hard to cure and little research has been done on combined treatment on PV.The article was to study the clinical effects of total glucosides of paeony capsules (TGP) combined with acitretin and compound flumethasone on PV as well as the peripheral blood cytokine levels.Methods 126 patients with PV who visited our hospital from October 2015 to January 2017 were randomly divided into combined treatment group (63 cases) and control group (63 cases).Both groups were treated with oral acitretin and topical compound flumethasone, what's more, the compound flumethasone group received oral TGP treatment, 8 weeks for a course.The clinical therapeutic effects were evaluated by the levels of peripheral blood IL-17, IL-18, IL-23, TNF-α level, PASI score and percentage of total skin lesions before and after the treatment.Results After the treatment, the concentration of IL-17, IL-18, IL-23 significantly decreased(P<0.05), which was significantly less in combined treatment group compared with control group (IL-17 [61.18±8.91] vs [78.64±7.85], IL-18 [68.56±17.95] vs[79.49±18.64], IL-23 [70.13±12.16] vs [91.18±16.89]pg/ML)(P<0.05).Moreover, the TNF-α level, the PASI score and the percentage of total skin lesions significantly decreased in both groups after treatment(P<0.05), which was significantly less in combinedtreatment group compared with control group (TNF-α level [14.47±7.53] vs [23.49±8.12]ng/L, PASI score [4.09±1.29] vs [7.29±5.13], the percentage of total skin lesions [6.17±4.59]% vs [8.09±5.18]%) (P<0.05).Conclusion TGP combined with acitretin and compound flumethasone can significantly enhance the clinical therapeutic effects and effectively regulate the levels of the IL-17, IL-18, IL-23 and TNF-α level, which results in treating psoriasis vulgaris.%目的银屑病存在易复发、难治愈的特点,且采用联合用药治疗银屑病的研究较少.文中旨在研究白芍总苷胶囊(TGP)联合阿维A、复方氟米松治疗寻常性银屑病(PV)的临床效果及对患者外周血细胞因子水平的影响. 方法选取2015年10月至2017年1月于苏州大学附属第一医院皮肤科就诊的126例PV患者,随机数字表法分为联合用药组(阿维A+复方氟米松软膏+TGP)和对照组(阿维A+复方氟米松软膏),每组63例.通过对2组患者治疗前后外周血白细胞介素IL-17、IL-18、IL-23等指标水平综合评价临床治疗效果. 结果 2组银屑病患者治疗后IL-17 、IL-18及 IL-23浓度较治疗前均明显降低,联合用药组3项指标下降幅度最大(P<0.05);治疗后联合用药组IL-17[(61.18±8.91)pg/mL]、IL-18[(68.56±17.95)pg/mL]及IL-23浓度[(70.13±12.16)pg/mL]均明显低于对照组[(78.64±7.85)、(79.49±18.64)、(91.18±16.89)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05).治疗后联合用药组TNF-α[(14.47±7.53)ng/L]、PASI评分[(4.09±1.29)分]及皮损总面积百分比[(6.17±4.59)%]均明显低于对照组[(23.49±8.12)ng/L、(7.29±5.13) 分、(8.09±5.18)%],且较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).联合用药组治疗总有效率较对照组明显升高(85.71% vs 65.08%,P<0.05). 结论白芍总苷胶囊联合阿维A、复方氟米松可有效调节IL-17、IL-18、 IL-23及TNF-α水平,从而显著提高银屑病的临床治疗效果.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2017(030)008【总页数】4页(P854-857)【关键词】白芍总苷;复方氟米松;阿维A;寻常性银屑病;细胞因子【作者】宋琳毅;周乃慧;王淼淼;闵玮;刘铭;陈爱明;杨子良;钱齐宏【作者单位】215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科;215006 苏州,苏州大学附属第一医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R751寻常性银屑病(psoriasis vulgaris，PV)作为最常见的银屑病类型，主要的临床表现有丘疹、红斑以及鳞屑，具有易复发、难治愈的特点，但目前其发病机制还尚不清晰。
阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效分析
阿维A联合复方甘草酸苷治疗银屑病疗效分析目的探讨阿维 A 联合复方甘草酸苷治疗银屑病的疗效。
方法将2009年6月～2014年6月我院皮肤科收治的320例银屑病患者随机分为观察和对照组，每组各160例，观察两组患者的治疗过程、方法、治疗效果以及不良反应。
结果本研究全组320例患者，观察组痊愈82例，显效66例，有效12例，无效0例，有效率为100%，对照组痊愈56例，显效60例，有效27例，无效18例，有效率为88.8%，观察组疗效显著高于对照组（P＜0.05）；另外观察组160例患者中出现3例血脂升高患者，发生率为1.9%；对照组160例患者中出现4例血脂升高、2例脱发患者以及2例肝脏受损患者，发生率为5%，观察组不良反应明显低于对照组，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病疗效显著，安全可靠，不良反应低，值得临床应用。
标签：阿维A；复方甘草酸苷；银屑病银屑病是临床常见的一种慢性炎症性皮肤病，俗称牛皮癣，近年发病呈逐年上升趋势。
其临床表现为表皮细胞异常增生与炎症反应，主要特征为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑，其病程较长，容易反复发作，该病给患者的工作和生活带来极大的不便。
银屑病病因和发病机制不是十分清楚，临床上对其病因的研究并不十分透彻，目前认为是由多种病因综合所致，其中精神因素、免疫因素和感染因素发挥重要的作用，临床一般采用细胞类免疫抑制剂进行治疗，其治疗目的主要为控制病情，延缓向全身发展的进程，减轻红斑、局部斑片、鳞屑、增厚等症状。
在以往的治疗方案中多采用综合药物进行治疗，虽然取得一定的疗效，但效果不佳[1，2]。
本研究对我院收治的320例银屑病患者的临床资料进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院皮肤科收治的320例银屑病患者，其中男性180（56.3%）例，女性140（43.7%）例，将320例银屑病患者按照用药方式的不同随机分为观察组和对照组，每组分别为160例。
阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床研究
71 Journal of China Prescription Drug Vol.19 No.3·疗效评价·互相依赖及制约的作用，进而维持口腔菌群处于平衡状态，而pH值越低，对口腔细菌繁殖更加有利。
口腔白斑面积大小也可作为口腔内真菌感染诊断指标，面积越大则代表病情越重[6]。
故本研究将pH值、口腔斑块作为观察指标，以便于评价不同药物治疗方案对口腔真菌感染的疗效。
本研究结果显示，观察组有效率高于对照组，观察组白斑面积较对照组小，pH值较对照组高，表示碳酸氢钠与氟康唑联合治疗较单纯碳酸氢钠疗效更佳确切，对改善口腔真菌感染情况更为有效，且能够提升口腔内pH值，维持口腔内微生态平衡，继而抑制真菌繁殖。
同时研究结果还显示，两组神经症状、口腔异味、消化道症状发生率对比未见明显差异，表示联合用药具有一定安全性，不会增加严重不良反应。
可见，碳酸氢钠与氟康唑联合应用未增加不良反应风险，安全性较高。
分析其原因在于，真菌生存条件pH值介于4.7～5.5之间，而碳酸氢钠能够改善口腔内酸碱值，对真菌生长起到抑制作用。
氯化钠与碳酸氢钠混合而成2.5%碳酸氢钠溶液，改善口腔酸碱环境的同时，氯化钠对口腔也起到清洁作用[7]。
此外，碳酸氢钠还可清除口腔内有机物，促进菌体黏蛋白的溶解，继而达到促进黏膜修复的作用[8]。
氟康唑属于广谱抗真菌药，能够通过阻止真菌细胞P450酶，抑制细胞膜合成，破坏细胞膜结构，进而达到抑制真菌生长的效果。
且氟康唑患者服用耐受性好，与其他抗真菌药物，如伊曲康唑、伏立康唑相比，价格较低，经济性更高，因此临床使用率更高[9-10]。
而两者联用，相互作用，提高临床治疗效果，改善患者口腔内环境，促进患者口腔症状的改善。
综上所述，碳酸氢钠与氟康唑联合治疗用于口腔真菌感染疗效确切，利于患者口腔白斑愈合，且联合用药未增加不良反应风险，安全性较高。
参考文献[1]吴金燕，易国辉，何小稳，等.医院内外科临床患者口腔真菌的携带特征及其药敏检测[J].海南医学，2018，29（16）：2287-2290.[2]赵云，孙爱莲，何福芹.氟康唑漱口液氧气驱动雾化吸入治疗小儿口腔真菌感染的效果观察[J].中国实用护理杂志，2017，33（5）：362-365.[3]蒋俊发，张一兵，石巧云，等.碳酸氢钠与氟康唑联合治疗口腔真菌感染的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（8）：1840-1841，1853.[4]许娟，梁淑艳，张霖，等.呼吸内科住院患者口腔真菌感染调查及与气候因素的相关性研究[J].中国医刊，2018，53（1）：33-36.[5]陈昭燕，占美，田方圆，等.伊曲康唑治疗口腔念珠菌病安全性与有效性的系统评价[J].中国抗生素杂志，2018，43（1）：96-102.[6]张伟媛，苏英，杨羚.布地奈德雾化吸入对COPD急性加重期患者口腔pH值的影响及与口腔真菌感染的相关性研究[J].护士进修杂志，2017，32（1）：75-78.[7]肖晨汐，周召武.银连含漱液联合碳酸氢钠治疗急性髓系白血病化疗后骨髓抑制期口腔真菌感染临床研究[J].国际中医中药杂志，2019，41（11）：1197-1200.[8]刘飞飞，王彦，陈荣，等.国内静脉注射伏立康唑和氟康唑预防真菌感染临床疗效和安全性比较的Meta分析[J].中国真菌学杂志，2019，14（3）：159-163.[9]黄祎，李哲，雷宇，等.102例终末期肝病患者并发侵袭性真菌感染的诊断、治疗研究[J].重庆医科大学学报，2017，42（7）：808-812.[10]朱珊，田玉岭，宋绍华，等.碳酸氢钠联合氟康唑治疗糖尿病患者口腔真菌感染的疗效评价[J].中华医院感染学杂志，2017，27（14）：3226-3229.银屑病在我国临床上属于一种发病率较高的慢性皮肤性疾病，其发病机制主要与感染、遗传、维生素缺乏与代谢等因素密切相关[1]，且多发病于青壮年群体当中，若得不到及时有效的治疗就会直接影响到患者的身心健康，降低其生活质量。
阿维A及复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗中重度银屑病疗效观察
阿维A及复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗中重度银屑病疗效观察李艳峰【摘要】目的：对阿维A及复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗中重度银屑病的临床疗效进行观察以及研究。
方法选取62例中重度银屑病患者,所有患者均符合银屑病的诊断标准,且均为PASI评分≥10,皮损面积>10%的中、重度患者,现将其随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组28例,对照组给予复方甘草酸苷片以及阿维A进行治疗,治疗组则在此基础上给予NB-UVB治疗,8周后对其临床疗效进行观察。
结果治疗组痊愈22例,显效7例,进步4例,无效1例,总有效率为85.29%；对照组痊愈10例,显效8例,进步4例,无效6例,总有效率为64.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论阿维A及复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗中重度银屑病疗效显著、安全可靠。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P134-135)【关键词】复方甘草酸苷片;阿维A;窄谱中波紫外线;银屑病【作者】李艳峰【作者单位】048006 山西长平煤业有限责任公司王台医院皮肤科【正文语种】中文银屑病是一种较为常见的慢性炎症性皮肤病, 极易复发,其发病机制目前尚不明确,可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等有关。
作为一种顽固性皮肤病, 治疗方法多, 效果不一, 尤其是中重度银屑病的治疗比较棘手, 存在治疗周期长, 花费大, 效果不确切等问题, 本科从临床选取62例中重度银屑病患者患者作为研究对象, 应用阿维A及复方甘草酸苷片联合NB-UVB治疗中重度银屑病对其进行治疗, 并对临床效果进行了统计和分析。
现将结果总结报告如下。
1.1 一般资料选取本院于2011年5月～2013年5月接收的62例中重度银屑病患者作为研究对象。
其中男36例, 女26例, 平均年龄为(38±2)岁, 病程3～15年, 所选研究对象均符合银屑病诊断标准, 且皮损面积＞10%及PASI评分不＜10;排除伴有严重感染及免疫性疾病、肝肾功能损伤及处于妊娠期患者。
阿维A与雷公藤多甙治疗重症银屑病35例疗效观察
阿维A与雷公藤多甙治疗重症银屑病35例疗效观察
刘青
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2006(22)16
【摘要】目的：观察阿维A与雷公藤多甙治疗重症银屑病的疗效及安全性。
方法：将55例重症银屑病患者随机分成两组，治疗组35例，口服阿维A及雷公藤多甙：对照组20例，采用MTX静脉滴注治疗。
两组各持续用药8周，疗程结束后观察
疗效及不良反应。
结果：治疗组与对照组总有效率分别为91．43％，65．00％，差异显著（X2=4．331，P〈0．05）。
结论：阿维A与雷公藤多甙治疗重症银屑病疗效确切．不良反应少。
【总页数】2页(P21-22)
【作者】刘青
【作者单位】山东省茌平县人民医院,252100
【正文语种】中文
【中图分类】R758.63
【相关文献】
1.阿维A治疗重症银屑病的疗效观察 [J], 董自立;申娜;史秀云
2.阿维A联合复方甘草酸苷治疗重症银屑病疗效观察 [J], 常锦萍
3.阿维A联合雷公藤多甙治疗寻常型银屑病42例疗效观察 [J], 潘菽浪
4.雷公藤多甙与阿维A联合治疗重型银屑病临床疗效观察 [J], 刘新国;郑义宏
5.阿维A联合雷公藤多甙治疗银屑病临床疗效观察 [J], 叶克
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阿维A联合白芍总苷胶囊治疗重症银屑病36例临床分析 2007年6月至2009年12月，我们采用阿维A（商品名方希，重庆华邦制药股份有限公司）
联合白芍总苷胶囊（商品名帕夫林，深圳朗生医药有限公司）等药物治疗脓疱性、红皮病性及重症寻常性银屑病36例，获得满意疗效。
1 病例选择
26例为住院患者，10例为门诊患者，男26例，女10例，年龄18—58岁，平均38.6岁，病程10天至5个月，平均2.6个月。
其中脓疱性银屑病12例，伴发热者6例，红皮病性银屑病16例，重症寻常性银屑病8例。
所有病例均根据《临床皮肤病学》的诊断标准确诊，其中重症寻常性银屑病指皮损面积超过70%的病例。
所有病例均为哺乳期及2年内未计划妊娠者，治疗期间未同时服用维生素A、四环素、甲氨蝶呤等药物。
2 治疗方法
所有患者治疗前均检查血尿常规、血脂、血糖及肝肾功能，检查正常后给予口服阿维A，剂量0.5—0.8mg·kg-1·d-1,分次口服，但每日总量不超过60mg/d，所有病例均同时服用白芍总苷胶囊0.6g/次，3次/d，口服，对于患处皮损外用脲素维E霜。
对于伴发热者，加用红霉素类或头胞类药物静脉滴注或口服。
病情好转后即停用抗生素，在银屑病疾病缓解后，阿维A逐渐减量，20—30天减量一次，约5—10mg，治疗观察2个月，并定期随访。
所有患者均定期复查血、尿常规、血脂、肝肾功能。
3 疗效判定标准
红斑、鳞屑或脓疱等皮损全部消退或消退90%以上者为临床痊愈，或基本痊愈。
消退50%—89%者为显效，消退20%—49%者为有效，消退小于20%或加重者为无效。
4 结果
临床疗效：12例脓疱性银屑病均于1—5天内病情控制，对于红皮病性银屑病治疗一般于一周后起效，2—3周后病情明显好转，其中1例红皮病性银屑病及2例重症寻常性银屑病在治疗半月时效果不佳，阿维A剂量增加10—20mg后疗效显著。
不良反应：36例患者均出现不同程度的口干、唇炎、皮肤搔痒、口角炎。
11例出现血脂增高，一般于治疗1—2周后出现，明显增高者加用降血脂药物后治疗仍顺利进行;有5例患者出现腹泻、腹痛，考虑为白芍总苷胶囊所致，经补充复合维生素B或甘草片后症状消失。
本组病例治疗中未发现严重肝肾功能异常。
上述不良反应经过对症处理或药物减量后,症状减轻或逐渐恢复,未影响治疗。
5 讨论
自从阿维A上市以来，临床逐渐应用阿维A治疗银屑病[1]，尤其是重症银屑病的治疗。
白芍是常用的传统中药，提取白芍药效成份单体为一组糖苷类物质，统称白芍总苷，其具有抗炎、多途径抑制自身免疫反应作用。
白芍总苷抑制局部的炎症因子的分泌，如前列素E2和白三烯B4，阻断炎症性细胞因子的信号传导，同时白芍还有下调血浆中的自由基的作用[2，3]，从而达到治疗银屑病的目的。
我们应用阿维A联合白芍总苷等药物治疗36例重症银屑病总有效率为91.67%，对脓疱性银屑病疗效最佳。
对红皮病性银屑病、重症寻常性的治疗，在原有剂量疗效欠佳时，加大剂量后均获得满意疗效。
本组病例所有不良反应均能耐受，且与剂量呈正相关。
因此，应用阿维A联合白芍总苷等药物治疗应当遵循个体化用药原则，监测并及时处理不良反应，以利治疗顺利进行。
参考文献
[1]杨雪源，靳培英，刘训荃，等.阿维A酯与阿维A治疗银屑病12年回顾分析.中华皮肤科
杂志，2001，34（6）:471—472.
[2]周强，粟占国.白芍总苷的药理作用及其在自身免疫性疾病中的应用.中国新药与临床杂志，2003，22（11）:687—691.
[3]王兴旺，魏伟，徐叔云，等.白芍总苷对免疫系统的影响.中国病理生理杂志，1991，
7:609—611.。