产科常见疾病诊断ICD-10的选择

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产科常见疾病诊断ICD-10的选择

卫生部病案首页填写说明中明确指出产科的主要诊断是指产科的主要并发

症或伴随疾病；而产科疾病诊断书写习惯有别其他学科，一直沿用传统及按时间顺序进行书写：妊产次+妊娠时间+胎方位+分娩方式+分娩结局，然后书写有关并发症或伴随疾病：

如：孕1产1 38+3周LOA顺产

胎膜早破

低体重儿

足月活女婴。

病案首页出院诊断中主要诊断选择应为：O42.901 胎膜早破。

以下是产科常见诊断类型的举例，请认真领会：

一、保胎/妊娠监督

1、G1P139+4周宫内孕单活胎待产

诊断编码：Z34.001 (首次正常妊娠监督)

2、G3P139+4周宫内孕单活胎待产

诊断编码：Z34.851 (其他正常妊娠监督)

3、G1P139+4周宫内孕单活胎待产

妊娠剧吐

诊断编码：O21.951 （妊娠剧吐 NOS）

4、 G5P238+1周宫内孕单活胎待产

霉菌性阴道炎

诊断编码：O98.802 （霉菌性阴道炎并发于妊娠、分娩和产褥期）