中心静脉置管试题

一：选择题（共15小题，每题3分，共45分）

1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（）

A：长期输液治疗

B. 大量、快速扩容

C. 血液净化

D. 心功能不全

2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（）A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

B：右侧胸膜顶低于左侧，

C：右侧无胸导管

D：右侧颈内静脉容易暴露

3：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（）

A：误伤气管

B：气胸

C：锁骨骨折

D：空气栓塞

4：发生导管感染的原因不包括（）

A：无菌操作不严格

B：患者全身情况差

C：导管留置时间长

D：置管后未及时使用抗生素

5：置管后发生感染的表现不包括（）

A：突发呼吸困难

B：局部红肿、疼痛

C：血常规示白细胞数增高

D：其它原因不能解释的寒战、发热

6.行PICC穿刺后，护理上应注意：（ABCDE）

A、输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后，应以等渗液体冲管

B、不能用于高压注射泵推注造影剂

C、严禁使用小于10ml注射器冲管

D、严禁执行无菌操作技术

E、尽量避免在置管侧肢体测量血压

7.行PICC置管后，如出现下列异常，其正确的处理是：（ABCDE）

A、导管堵塞时，严禁高压冲洗导管

B、导管堵塞早期可用尿激酶溶解

C、怀疑导管相关感染时，可从导管抽血行细菌培养

D、如导管不慎脱出，应仔细检查导管完整情况

E、怀疑导管感染时，应在拔除导管后，留取导管尖端进行细菌培

8.ACL为导管维护三部曲, ACL分别指的是（ ABC ）

A 导管功能评估

B 冲管

C 封管

D 固定

9.中心静脉置管的禁忌症（ABC ）

A 严重的出凝血障碍

B 穿刺部位附近有组织感染

C 准备放置导管的近心端有血管损伤栓塞等

D 体温升高

10.中心静脉置管封管时选用的注射器不得少于( )

A 5ml

B 10ml

C 20ml

D 2ml

11.下列说法正确的是（）

A 上腔静脉压力较周围静脉压力低2-4mm水柱，血容量不足或深吸气时可降至0甚至负压

B 置管后次日（24小时内）更换敷贴一次此后至少每周更换一次

C 如果患者出现无法解释原因的高热时，需要拔出中心静脉，并作导管末端及外周血液培养

D 拔出导管时嘱病人屏住呼吸，拔管后需静卧30分钟

12 使用中心静脉推注药物时与浅静脉相比（）

A 速度宜快

B 速度宜慢

C 无特殊要求

13 采用双腔管道时，因一次封管可维持( )时间，所以需要两个管头交叉使用减少血凝

A 4

B 8

C 12

D 24

14：中心静脉堵管分为血栓型和非血栓型两种，发生血栓型堵管时下列处理方法正确的是（）A 强行冲管将血栓推入血管内 B 使用10u每ml的肝素钠可能有效

C 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管24小时

D 可用10000u的尿激酶溶解到4ml的生理盐水中，管腔中溶入2ml ，闭管2-3个小时15：中心静脉置管正确的冲管时机（）

A 每次静脉输液给药之后

B 每次输入血，血制品，TPN，脂肪乳蛋白等高粘滞性药物之后

C 连续输液情况下应每12小时冲管一次

D 连续输液应每24小时冲管一次

二：判断题（共10小题，每小题2分，共20分。正确的画√，错误的画×。）

1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗，还可用来测定相关参数。

2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可导致患者死亡。

3：只要有患者家属签字同意，可以为不能配合的精神病患者行深静脉穿刺置管。

4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。

5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。

6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。

7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。

8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。

9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。

10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特殊处理。

三：问答题（共2小题，1小题10分，2小题25分。）

1：请问深静脉穿刺置管的适应症有哪些？

2：请简述深静脉置管的相关并发症有哪些？需要采取哪些措施？