中心静脉导管维护操作考核评分标准
中心静脉导管维护考核评分标准
□胶布没有蝶型固定连接器扣2分 □导管外露部分放置错误扣2分
□未标注扣5分 □标注内容不全少一项扣1分
13.操作后查对。核
3
对患者的床号、姓名
。
操 1.物品归类放置，洗 4 作 手，摘口罩 后 处 理 2.交代注意事项，保 3 9 持局部清洁干燥，不 分 要擅自撕下贴膜。贴
现场查看 □未携带医嘱执行单扣0.5分 □未做自我介绍扣0.5分 □未核实身份扣2分 □核实身份错误扣2分 □未核实床头卡扣1分 □未核实腕带扣1分 □未核实床号扣0.5分 □未核实姓名扣0.5分 □未核实住院号扣0.5分 □核对腕带距离远扣0.5分 □核对后未给患者保暖扣0.5分
现场查看 □□核未对说腕明带目时的压扣迫1分患者扣0.5分 □未说明方法扣1分 □未说明注意事项扣1分 □未说明配合要点扣1分 □未取得合作扣1分
□未登记扣2分 □记录不全扣1分
现场查看 □根据熟练程度、无菌观念及终末质量酌 情处理 □沟通欠佳，未体现人文关怀扣1分
理 1.中心静脉置管维护 论 目的 提 2.中心静脉置管维护 问 的注意事项 5 3.中心静脉置管维护 分 的适应症
现场查看 □回答不全面扣2分 □未答出扣5分
5
患者的过敏史、用药 史、凝血功能。 2.穿刺部位有无红肿 、渗血及渗液；导管 有无移位、是否脱出 。 3.贴膜有无潮湿、污 染，置管时间及更换 贴膜时间。 4. PICC测量穿刺侧 肢体臂围。（肘上 10cm）与护理手册登
经外周置入中心静脉导管维护流程及质量评价标准
项目操作流程
质量标准分值操作前准备
1.自我介绍、询问患者姓名、用两种方法核对患者身份
核对方法正确12.查看维护登记本、检查导管外露长度是否正确、导管有无移位、打折、折断等情况、置管时间及上次维护时间
检查内容全面
2
3.评估：①问：询问患者有无发热、带管肢体及颈肩部有无酸痛、肿胀等不适；有无消毒液过敏史、材料过敏史等；②看：上肢有无红、肿、热、痛等炎症表现，穿刺局部皮肤完整性、有无湿疹、红肿、分泌物；③触：穿刺点有无压痛、硬结、条索状变硬、皮温升高等;④查：导管管腔及输液接头内有无血液药迹残留；敷料有无潮湿、污染、松动、卷边；⑤了解：病情及治疗方案；⑥测：必要时测量臂围
评估全面6
4.用物准备：中心静脉导管维护包、输液接头、10ml预充式冲管注射器、快速手消毒液、锐器盒、弯盘、污物桶、酒精棉片、医用胶带，必要时备肝素钠封管液（CVC、前修剪PICC导管）用物准备齐全2
5.护士准备：洗手、戴口罩
符合规范要求1
6.患者准备：戴口罩，体位舒适、暴露置管部位，注意保暖1
7.环境准备：整洁、安静、光线充足、温度适宜、保护患者隐私1操作过程
1.使用治疗车携带用物至床旁，解释目的，两种方法核对患者信息，确认患者
核对方法正确12.患者头侧向导管对侧，护士洗手
体位符合要求
13.使用中心静脉导管维护包
2%葡萄糖酸氯己定酒精（2%CHG）或0.5%有效碘消毒液：
(1)打开中心静脉导管维护包外包装袋，将治疗巾垫于患者肢体下遵守无菌原则
2
(2)使用10m1预充式冲管注射器或抽吸5ml的0.9%氯化钠注射液与输液接头连接，排气、备用
中心静脉导管维护操作考核评分标准
中心静脉导管维护操作考核评分标准中心静脉导管维护操作考核评分标准
科室：__________ 姓名：__________ 考核人员：
__________ 日期：__________
评分等级。项目总分。操作要点。考核要点
A。仪表。100.按要求着护士装。评估中心静脉导管固定
情况，导管是否通畅。查看贴膜更换日期、置管日期。
操作前准备。10.准备用物：无菌换药物品（治疗巾或孔巾、止血钳、镊子、棉球、弯盘2个）无菌镊子罐、无菌手套、透明敷料、脱敏胶带、垫巾、治疗盘（消毒用物）、快速手消剂。告知患者操作目的、内容、取得配合。洗手，戴口罩。协助患者取适宜体位，暴露导管穿刺部位的皮肤，换药部位下铺垫巾。自下而上去除敷料，勿将导管拔出。
操作过程。75.评估中心静脉导管外露刻度、穿刺点情况。按无菌操作方法打开并准备换药物品。戴无菌手套，铺孔巾或治疗巾。消毒范围大于贴膜的面积。止血钳和镊子使用符合外科换药要求。贴透明敷料时要先贴中心，压实后再向两边平衡。
脱手套，胶带固定。注明贴膜更换日期。告知患者注意事项：穿刺处勿淋湿。整理床单，将患者置于舒适体位。
操作后整理用物。10.洗手、记录。
总分。100.操作时间10分钟。洗手、记录规范。方法正确。使用方法正确。方法正确。方法正确。标注清晰。告知清晰易懂。床单整洁。病人体位舒适。处理用物方法正确。
B。3.备齐用物。指导内容全面正确。洗手方法正确。方法正确。方法正确。评估方法正确。操作方法正确。无菌操作正确。
C。1.仪表端庄。服装整洁。评估方法正确。
中心静脉导管(PICC)维护操作标准
10分
3 填写导管维护记录单 4 1.无菌观念强,操作规范 5 2.动作轻巧，体现人文关怀 6 3.沟通有效，患者满意 7 4.评估正确、合理、全面
1
5
污染一次扣3分
2
2
1
8 5、时间20分钟（携用物至床旁开始）
总分
100
导管维护目的、意义 ：1保持穿刺部位清洁无菌；2、预防导管感染；3、保证导管通畅；4、维持导管的正常功能；
2
19 取下白色固定翼，酒精棉片消毒放于无菌区备用
1
20 分离思乐扣，从锁扣上移开导管
1
酒精消毒：打开酒精棉棒包待用，左手持纱布覆盖在输液
21
接头上提起导管，右手持酒精棉棒，避开穿刺点直径1cm 处，顺、逆、顺时针消毒皮肤三遍。消毒范围：以穿刺
5
点为中心直径20cm，待干（口述）
碘伏或洗必泰消毒：取消毒棉棒，以穿刺点为中心顺、逆
出思乐扣扣2分
30 ⑥ 胶带蝶型交叉固定，再横向固定
2
31
标注导管置入时间、换药日期、置入/外露长度、臂围、 操作者姓名
3
32 贴于透明敷料下缘，固定接头
2
用物处理 5分
1
按消毒技术规范和医疗废物管理条例整理用物，脱手套， 洗手
1
2 交待注意事项（口述）
3
口述缺1项扣0.5分
操作后 15分
中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准
中心静脉导管维护技术操作流程及评分标准中心静脉导管是一种用于输液、营养支持和监测中心静脉压力的重要装置。为了确保导管的正常使用和减少并发症的发生，正确的维护技术操作流程非常关键。本文将介绍中心静脉导管的维护技术操作流程，并提供相应的评分标准，以帮助医护人员进行规范操作和评估。
一、中心静脉导管维护技术操作流程
1.准备工作
在进行中心静脉导管维护之前，必须做好必要的准备工作，包括准备所需的设备和材料，保证操作环境的清洁和无菌。
2.洗手
在操作任何医疗器械时，洗手是非常重要的环节。医护人员应当按照规范的洗手程序进行洗手，并戴上洗手消毒液处理过的手套。
3.取下胶布
将已经附着在导管周围的胶布小心地取下，避免拉伤皮肤或导管脱落。
4.观察导管插口
仔细观察导管的插口部分，检查是否有渗液、红肿或感染迹象。如发现异常情况，及时记录并向上级报告。
5.消毒导管插口
取出医用酒精棉球，在插口处进行消毒，最好采用螺旋式擦拭法，确保消毒的全面性和持续性。
6.更换导管固定器
若发现原先的导管固定器有松动或磨损，应及时更换，确保导管的稳定性和安全性。
7.封闭导管
在维护过程中，应保持导管封闭状态，防止空气进入导管或污染导管内的液体。
8.用药操作
如果需要给导管内注入药物，必须按照规范的用药操作进行，严格掌握用药剂量和注射速度，避免给患者带来不必要的风险。
9.记录操作
每次维护完导管后，医护人员必须准确记录操作时间、维护内容、患者反应等相关信息，以供后续参考和评估。
二、中心静脉导管维护评分标准
为了评估中心静脉导管的维护质量和患者的安全状况，可以制定评分标准来进行评估。以下是一种常见的中心静脉导管维护评分标准：
cvc维护操作评分标准
中心静脉导管（CVC）维护操作评分标准科室：姓名：分数：
考评者: 考核日期：
患者健康宣教：
1、指导留置CVC期间穿刺部位防水，防牵拉等注意事项。
2、告知患者保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜，贴膜有卷曲，松动，贴膜下有汗液时及时更换，避免置管部位污染。
3、无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料至少每2日更换1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。
4、告知患者注意中心静脉导管体外长度，在日常活动如穿衣、洗澡、翻身时留意，以防脱出。
护士注意事项：
1、应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
2、无菌透明敷贴及输液接头应至少每周更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次。
3、若穿刺部位发生渗液、渗血及敷贴出现卷边、松动、潮湿、污染、完整性受损时应及时更换。
4、若输液接头内有血液残留或有残留物，完整性受损或被取下，明确被污染时应立即更换。
5、冲管和封管应使用10mL及以上注射器或一次性专用冲洗装置。
6、宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。
7、应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管，肝素盐水的浓度为0或10U/mL。
留置中心静脉导管评分标准
留置中心静脉导管评分标准背景
留置中心静脉导管（CVC）是一种置入于静脉内的管状物，可用于输注液体、药物或血液制品以及监测中心静脉压力和心脏输出量。然而，在留置CVC的过程中，可能发生并发症，包括穿刺部位出血、颈内静脉狭窄、导管脱落、导管相关血流感染等。
因此，制定一份留置中心静脉导管评分标准具有重要意义，可对CVC留置过程进行标准化管理，降低并发症的发生。
评分标准
穿刺部位
1. 皮肤破损程度
- 0分：皮肤未破损；
- 1分：轻微破损（仅划破表皮）；
- 2分：中度破损（划破真皮）；
- 3分：重度破损（穿透真皮，引起出血）。
2. 红肿程度
- 0分：无红肿；
- 1分：轻微红肿（仅局限于穿刺部位）；
- 2分：中度红肿（扩散至周围组织）；
- 3分：重度红肿（形成肿块）。
颈静脉
1. 静脉狭窄程度
- 0分：无狭窄；
- 1分：轻度狭窄（通畅但有阻力）；
- 2分：中度狭窄（需多次试探才能穿刺成功）；- 3分：重度狭窄（无法穿刺成功）。
2. 血肿形成
- 0分：无血肿；
- 1分：轻微血肿（局限于穿刺部位）；
- 2分：中度血肿（血肿扩散至周围组织）；
- 3分：重度血肿（严重影响血液循环）。
导管位置
1. 位置偏离程度
- 0分：导管位置正常；
- 1分：轻度偏离（位置与预期相差不超过1cm）；- 2分：中度偏离（位置与预期相差1-2cm）；
- 3分：重度偏离（位置与预期相差超过2cm）。感染
1. 导管相关血流感染
- 0分：无感染；
- 1分：疑似感染（有发热等症状但血培养阴性）；
- 2分：可能感染（血培养阴性但有其他症状）；
中心静脉深静脉导管维护操作评分标准
中心静脉/深静脉导管维护操作评分标准
长度→手消→带一只手套→用注射器抽取15ml生理盐水放至无菌包内→戴另一只手套→连接头皮针及肝素帽，排气→一手持无菌纱布覆盖在肝素帽上提起导管→用酒精棉签消毒穿刺点固定翼下面死角(三遍)→用碘伏棉签消毒固定翼下面死角(三遍至完全清洁)→用持物钳夹取酒精棉球避开穿刺点直径1cm处，顺、逆、顺时针脱脂、消毒皮肤(三遍)，消毒范围以穿刺点为中心直径15cm(至少大于贴膜的面积)→取碘伏棉球以穿刺点为中心(穿刺点停留3~5秒)顺、逆、顺时针消毒皮肤三次→取无菌碘伏棉片包裹导管搓揉消毒15秒，注意消毒外固定翼→用无菌纱布包裹取下肝素帽，取酒精棉片包裹消毒接头(用力擦拭横切面及多方位15秒)→连接预冲好的肝素帽→打开锁扣→抽回血评估导管→用脉冲方式冲洗导管(推→停→推)→夹闭锁扣→正压封管(边推边退)→封管结束后将针头置于锐器盒内→用透明敷贴无张力固定导管(塑型→从中心向外抚平→边撕边框边按压)→脱手套→注明更换敷料的日期，年、月、日并签名→用加强固定胶带固定外管道→整理用物及床单位，协助病人取舒适体位并交代注意事项→处理用物→洗手，记录。
【评价】
1.操作熟练，动作轻巧。
2.严格无菌操作，皮肤清洁，消毒彻底。
3.关爱病人，导管固定稳妥，不影响活动。
4.用物处理得当。
【注意事项】
1.严格无菌操作。
2.去除原有敷贴时防止将管路脱出。
3.消毒规范，不跨越无菌区。
4.贴无菌敷贴时，应无张力贴敷贴。
5.若穿刺点有渗血，应用无菌小方纱加压。
6.贴敷贴时，应将管路塑形为S型、P型、U型。
PICC维护技术操作规程及评分标准
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护
（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、年龄、血管条件、意识状态、治疗需求、心理反应及合作程度。
2.评估穿刺点局部情况有无红肿渗出。
3.评估导管位置、导管刻度、导管内回血情况，测量双侧上臂臂围。
4.评估按压穿刺部位是否有静脉炎发生。观察周围皮肤有无红肿热痛。
5.观察静脉走向是否有条索状改变。
（二）成人PICC维护。
（1）记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间，测量双侧上臂臂围并与置管前对照。
（2）输液接头每周更换1次，如输注血液或胃肠外营养液，需24h更换1次。
（3）冲、封管遵循SASH原则：S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则），根据药液选择适当的溶液脉冲式冲洗导管，每8h冲管1次；输注脂肪乳、输血等粘稠液体后，用生理盐水10~20m1脉冲正压冲管后，再输其他液体；封管时使用10~100U∕m1肝素盐水脉冲式正压封管，封管液量应2倍于导管+附加装置容积。
（4）更换敷料时，由导管远心端向近心端除去无菌透明敷料，
戴无菌手套，以穿刺点为中心消毒，先用乙醇清洁，待干后，再用碘伏消毒3遍，或选择取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒剂进行消毒，消毒面积应大于敷料面积。
（5）无菌透明敷料无张力粘贴固定；注明贴无菌敷料的日期、时间、置管深度和操作者。
（6）记录穿刺部位情况及更换敷料的日期、时间。
（三）新生儿PICe维护。
（1）输液前抽回血，见回血后再抽取生理盐水2m1脉冲式正压冲管，连接输液器。
（2）输液结束给予生理盐水2m1脉冲式冲管后给予10U∕m1肝素盐水1~2πι1正压封管。
留置中心静脉导管评分标准
留置中心静脉导管评分标准
一、评分背景
留置中心静脉导管（CVC，Central Venous Catheter）的正确评估和管理对于提高患者的治疗效果和安全性非常重要。为了确保评分的科学性和一致性，制定本评分标准，以指导医务人员对CVC 进行有效评估。
二、评分指标
为了全面、系统的评估留置中心静脉导管，本评分标准将CVC的评估指标总结为以下几个方面：
1.插管前评估
在插管操作之前，对患者进行全面的评估是确保操作安全的重要步骤。评估项目包括：
- 过去的静脉血栓病史
- 凝血功能异常
- 皮肤状况是否适宜插管
- 是否存在感染性疾病等
2.插管过程评估
插管操作是复杂的过程，需要评估各个环节的技术操作是否符合标准。评估项目包括：
- 手部卫生程序是否规范
- 导管插入部位选择是否合理
- 无创血小板计数是否正常
- 刺穿部位是否无压疮或瘀血等
3.固定及后期管理评估
CVC插入后需要进行固定及后期管理，评估项目包括：
- 导管固定方式是否正确
- 导管组成及部件连接是否牢固
- 导管外露是否合适
- 导管是否存在渗漏或堵塞等情况
三、评分规则
本评分标准采用1-5分制，具体规则如下：
- 1分：明显不合格，存在严重的错误或故障；
- 2分：不合格，存在一些小的错误或故障；
- 3分：合格，没有明显错误或故障；
- 4分：良好，操作过程中有一些小的不足，但不影响患者治
疗和安全；
- 5分：优秀，操作过程中完全符合标准，没有任何不足。
四、评分标准应用
留置中心静脉导管评分标准可应用于临床工作中，医务人员在CVC的插管、固定及后期管理过程中，通过对相关指标的评估，
中心静脉留置导管护理的操作评分标准
郑州大学附属洛阳中心医院
中心静脉留置导管护理的操作评分标准
项目评分标准及细则
分
值
准
备质量15分1、衣帽整齐，洗手，戴口罩（一项未做扣2分）。
2、用物：护理包、20ml注射器、无菌手套、肝素注射器、治疗卡（一
项未做扣2分）。
3、检查一次性物品是否在有效期内（未做不得分）。
5
5
5
操作流程质量65分1、将用物推至病人床旁。核对患者姓名并解释，取得病人的配合（一
项未做扣3分）。
2、协助病人取舒适卧位，洗手（一项未做扣5分）。
3、打开治疗包，戴手套，去掉敷料，观察导管出口有无红肿、渗出等，
如上述情况存在，报告医生作相应处理。铺治疗巾，用碘伏棉签消
毒导管出口及导管，消毒面积大于5cm，覆盖纱布并固定。去掉肝
素帽，消毒导管两个端口（导管下放置纱布），用20ml注射器回抽
血液，分别查看是否有血栓（如有血栓应继续回抽血液，直至没
有血栓为止，并告知医生）（一项未做扣5分）。
4、遵医嘱给予首量肝素，准备上机（治疗巾覆盖）（未做不得分）。
5、向病人道谢（未做不得分）。
6、整理用物，洗手（未做不得分）。
10
10
15
10
10
10
全程质量20分1、操作熟练，方法正确。
2、无菌观念强。
10
10
目的:
掌握留置导管的操作和护理，为透析治疗做准备。
注意事项：
1、严格无菌操作，防止感染。
2、认真观察导管口情况，如有异常及时处理，不可继续进行透析治疗，以免引起全身不适症状。
3、回抽血液时，一定要确认无血栓后方可上机，以免发生栓塞，出现生命危险。
护理技术操作考核评分标准经外周插管的中心静脉导管(PICC)维护技术
总分
标准 分
扣分
5
5
75 3
5
2 3 2 2 2 2 2 2 2 3 5 4 4 2 3 2 3
5
5
4
4
4
3 2 3
5
5
六、综合质 量评分
A 5分； B 4分；
C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
5
七、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
放思乐扣 21)以穿刺点为中心无张力放置透明敷料，完全覆盖思乐扣。先塑型，再抚平，用掌 心轻压整片敷料，使粘贴更牢固。 22）胶带蝶形交叉固定思乐扣下缘，高举平台法固定输液接头，记录胶带上标记姓 名、日期、置管长度/外路长度/臂围，贴于贴膜下缘 23）整理用物，脱手套，手消毒。 24）填写维护手册，交代注意事项。记录。
4、操作速度：完成时间限15分钟以内。
1、术侧肢体适当活动，但勿旋肩、负重、过分上举。 2、淋浴时，可用保鲜膜包裹，上下胶布粘贴；淋浴后，检查透明贴膜有无潮湿、松 动，如有应及时告知护士更换透明贴膜。 3、指导患者不要自行拉出导管。
1. 透明贴膜应在导管置入后第一个24小时更换，以后每周须更换一次。如发现穿刺 点渗血、渗液、感染、肿胀、疼痛不适，贴膜被污染（或可疑污染）、潮湿、脱落 或危及导管时应立即通知护士处理。 2．在未输液的情况下，PICC导管须每周冲封管一次。 3．患者在行CT、ECT等检查时，严禁从非耐高压PICC导管处推注造影剂或使用高压 注射泵，以免引起导管爆裂。