什么是血液透析
什么是血液透析和腹膜透析
什么是血液透析和腹膜透析血液透析和腹膜透析都属于肾脏替代治疗法,是目前临床上广泛使用的透析方法,适用于大部分患尿毒症人群。
对于那些肾外并发症控制较好的患者,可通过有效的透析治疗,提高生活质量,延长生存时间。
下面我们一起了解下什么是血液透析和腹膜透析。
1.血液透析1.什么是血液透析?血液透析是目前使用较多的一种血液净化方法,通过将身体内的血液引出体外,经过装有透析器的体外循环装置,在生物机制与物理机制作用下,有效清除掉血液中有害物质和多余水分,纠正水电解质平衡,进行净化转运,还透析者一个相对健康的内环境。
1.血液透析适应症1.肾脏病已经发展到终末期患者。
(2)发生急性肾损伤患者,同时出现高分解状态要立即进行血液透析治疗。
如果不是,根据以下指标综合考虑:48小时无尿患者,血尿素氮数值已经超过21.4mmol/L,血肌酐数值超过442mmol/L,血钾超过6.5mmol/L,血碳酸氢根离子低于15mmol/L,或者病人出现明显了水肿、呕吐、嗜睡、躁动不安以及肺水肿等。
(3)发生急性中毒,药物中毒或者食物中毒等。
(4)病人出现严重的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,发生溶血或者肝衰竭等情况时。
3、血液透析的相对禁忌症(1)颅内发生出血或者颅内压明显升高的患者。
(2)病人发生休克,通过药物难以得到良好纠正。
(3)患有严重的心肌病变同时伴有难治性心衰,出现严重的心律失常等。
(4)患者有活动性出血。
(5)患有精神类问题,难以良好的配合血液透析人群。
4、相关提示起初进行透析治疗多是采用诱导透析为主,待病人情况稳定后,每周维持基本透析3次,每次透析4小时即可,通过办理规定病种后,对于血液透析的报销可达到95%左右,但每个地区医保政策与报销制度存在差异,透析方式的选择也是针对不同情况而定,通常急性肾损伤患者,经过一段时间血液透析治疗后,肾功能得以恢复后,便可停止血液透析,对于慢性肾脏病或者是急性肾脏病但肾脏功能一直未恢复情况的,就要长时间维持血液透析治疗。
血液透析是什么
血液透析是什么在这个快速变化的世界里,不可避免地会遇到许多健康问题和挑战。
其中肾功能不全是一种常见的疾病,当肾脏无法正常地过滤血液中的废物和过多的液体时,会影响身体的正常功能。
在这种情况下,血液透析是一种有效的治疗方法,可以帮助维持身体的正常功能。
在本文中,我们将介绍血液透析的基本知识,包括血液透析的定义、类型、过程、风险以及对生活的影响。
我们希望通过本文的介绍,能够帮助读者更好地了解血液透析,以及如何处理与其相关的健康问题。
以下是一些关于血液透析的常见问题和回答:1.什么是血液透析?血液透析是一种医疗治疗方法,用于治疗肾功能不全的患者。
当肾脏无法正常地过滤血液中的废物和过多的液体时,透析可以通过一种机器或设备来清除这些物质,从而帮助维持身体的正常功能。
血液透析通常在医院或诊所中进行,需要由专业医护人员进行操作。
透析的频率和时长取决于病人的情况和医生的建议。
在透析期间,病人需要保持平静和安静,以确保透析的有效性和安全性。
2.谁需要血液透析?血液透析主要用于治疗肾功能不全的患者,即肾脏无法正常地过滤血液中的废物和过多的液体的情况。
具体来说,以下几种情况可能需要进行血液透析:慢性肾脏疾病:这是血液透析最常见的原因之一。
当患者的肾功能不断下降,无法有效过滤血液中的废物和过多的液体时,可能需要进行血液透析治疗。
急性肾脏损伤:这是一种突发的肾脏问题,可能由感染、药物或外伤等原因引起。
当肾脏无法正常工作时,可能需要进行紧急的血液透析治疗。
遗传性肾脏疾病:有些遗传性肾脏疾病会导致肾脏衰竭,需要进行血液透析来帮助维持身体的正常功能。
肾移植术后:在肾移植手术后,有些患者的新肾可能无法正常工作,需要进行血液透析来维持身体的正常功能,直到新肾开始正常工作为止。
除了以上情况,有些疾病也可能需要进行血液透析治疗,如系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。
需要注意的是,血液透析并非适用于所有肾功能不全的患者,医生会根据患者的具体情况来决定是否需要进行血液透析治疗。
血透的原理
血透的原理
1 什么是血液透析
血液透析是医药技术革命中最重要的技术之一,是一种体外活血
系统,将血液从患者身体中取出,经过过滤和清洗,最后重新回到患
者身体中。
2 血液透析原理
血液透析可归纳为四个主要步骤:血液融合,血液灌入,清洗和
回收。
首先,通过使用富含晶体管的肽的唤醒,诱发血液从血管中扩散,渗入到透析液中,形成血液液体。
其次,血液液体经过透析膜的
过滤,从而清除毒素、微生物、余氯、蛋白质和其他污染物质。
接着,肝素用于抑制血液中的凝血因子,以保持血液持续流动,并进一步精
炼血液中的污染物。
最后,血浆和血浆复合物藉由特殊设备回流治疗
患者的血液系统中。
3 血液透析的作用
血液透析可以帮助患者脱离许多危及生命的疾病,包括肾衰竭、
肝病、血液病、心脏病等。
血液透析可以清除人体内超过肝脏处理能
力的毒素和毒素,可以降低血液中的水和钠的含量,并可以恢复血液
正常的状态,从而改善患者的健康状况。
总之,血液透析技术可以有
效保护患者的健康。
什么是血液透析
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作者简介:
高建昌,眉山青青血透中心,山市东坡区通惠街道青青
医疗。
间,患者还需严格遵医嘱规范服用降压药物。
五、 养成合理的饮食和生活习惯
为保障血液透析治疗顺利进行和提升自身透析治疗效
果,血液透析患者在日常生活中还需养成合理的饮食和生活
习惯,如避免进食肉类、豆制品、玉米、紫菜、海带、橘子、香蕉
等含钾量高的食物以及鱼干、花生米、坚果类等含磷量高的
食物,以免发生胸痛、心律失常、心力衰竭、心脏停止跳动、骨
但是,受各方面因素的影响,也易对其治疗效果产生一定影
走向血管出现发热、红肿、胀痛或有分泌物等情况,需及时就
响,因此,就需要患者掌握治疗期间的相关注意事项,才能提
诊处理。
高自身治疗效果。
二、 规律透析
一般来说,血液透析患者的肾脏排毒功能几乎完全丧失,
其只有进行规律的透析才能将机体内尿毒症毒素水平降至合
期检查评估血液透析质量,检查内容包含每月行血常规、电
和采用患肢提重物,以免用力引发穿刺点再次出血。 在日常
解质检验,每 3 个月行铁代谢、肾功能和甲状旁腺激素检查,
生活中,还需注意保持穿刺点周围皮肤清洁、干燥,一般来
说,穿刺部位不可浸水,若需沐浴或游泳,需在穿刺处贴防水
胶布,并坚持对血管处进行适当按摩,可促进血管壁弹性和
每 6 个月对输血前九项进行复查等,另外,还需遵医嘱定期
进行 B 超、胸片、心电图等检查,以便临床根据其检查结果合
理管充盈度增强,还能及促进皮下渗血吸收。 另外,还需密
综上所述,血液透析是一种高效的肾脏替代治疗方法,
切监测内瘘穿刺点局部变化情况,发现内瘘穿刺点或沿内瘘
血液透析期间的血压管理,护士怎么帮助控制?
血液透析期间的血压管理,护士怎么帮助控制?随着医学科技的不断进步,越来越多的慢性肾脏疾病患者需要接受血液透析治疗,以帮助他们维持生命的正常功能。
然而,在血液透析期间,患者常常面临血压管理的挑战,因为透析过程中会对体内的血压产生一定的影响。
这篇文章将探讨血液透析期间的血压管理问题,并介绍护士在这一过程中如何帮助患者控制血压。
一、什么是血液透析?首先,让我们简要了解一下血液透析是什么。
血液透析是一种替代性治疗方法,用于代替肾脏无法完成的滤除体内废物和多余液体的功能。
在透析过程中,患者的血液被抽出体外,通过特殊的透析机器进行滤清,然后再返回体内。
这个过程需要经常进行,通常每周3次,每次约35小时,以确保体内废物不积聚。
二、血压问题在血液透析中的重要性血压管理对于血液透析患者至关重要。
因为肾脏在正常情况下可以帮助调节体内的血压,但对于慢性肾脏疾病患者来说,肾脏功能已经受损,无法有效地维持血压平稳。
在血液透析过程中,透析机器会过滤掉体内多余的液体,这可能导致血容量下降,从而影响患者的血压。
三、低血压与高血压在血液透析期间,患者可能会面临两种主要的血压问题:低血压和高血压。
1.低血压低血压是血液透析患者常见的问题之一。
它可能导致头晕、恶心、呕吐、乏力等不适症状。
低血压的原因包括:透析机器可能过滤掉过多的液体,导致血容量下降,从而引发低血压。
透析过程中,心脏需要额外的工作来推动血液通过透析机器,这可能对心脏造成负担;一些患者可能在透析前使用抗高血压药物,如果不适当地调整药物剂量,也可能导致低血压。
2.高血压另一方面,一些患者在血液透析期间可能经历高血压。
高血压会增加心脏和血管的负担,增加心血管事件的风险。
高血压的原因包括:透析机器未能足够有效地滤除废物和液体,导致体内积聚;患者摄入过多的盐分,导致体内液体潴留,进而增加了血压;一些患者可能同时患有其他疾病,如糖尿病,这也可能导致高血压。
四、护士如何帮助控制血压?当护士在血液透析期间协助患者管理血压时,以下是更详细的方法和建议:1.定期监测血压定期监测患者的血压是护士在血液透析期间的首要任务之一。
什么是血液透析
70什么是血液透析崔建强血液透析简称为“血透”,也有很多其他通俗的说法,譬如“洗肾”“人工肾”,属于是一种血液净化技术。
血液透析的应用可以概括为:借助于半透膜的原理,经由弥散、对流,把机体当中那些有害的、多余的代谢废物和电解质清除到体外,实现对血液净化的作用,以此来纠正水电解质与酸碱平衡。
从某种程度上来说,血液透析是可以替代一部分肾脏功能的,比如:①将有害于机体的代谢产物排泄出来;②确保水代谢的平衡;③确保机体内环境酸碱度、电解质的平衡。
一、血液透析的原理分析具体来说,透析是一种溶质经半透膜和另一溶质互换的这样一个过程。
半透膜是一张薄膜、其中布满了小孔,膜的孔隙大小被限定在了一个范畴当中,这样一来,膜两侧溶质当中的水与小分子溶质,便可以经由膜孔进行交换,从而排除掉像蛋白质等大分子溶质的交换可能。
弥散:所有溶质都是在浓度高处朝着浓度低处流动的,这种转运是靠着浓度梯度差完成的,这便是弥散。
而且是溶质清除的一个主要机制。
超滤:即对流,当液体受到压力梯度作用影响后,透过半透膜发生运动。
受到静水压、渗透压的影响,水会在此作用下通过半透膜,同时小分子溶质便会随之一起被清除掉,但是大分子溶质是不受影响的。
这是水分清除的一个主要机制。
二、哪些患者需接受血液透析治疗目前,血液透析技术主要用于下述情况:①急性肾衰竭、②慢性肾衰竭、③急性药物或毒物中毒、④其他内科难治性疾病如肺水肿、心力衰竭等。
其中,于慢性肾衰竭当中的应用最为广泛。
尿毒症,即慢性肾衰竭,它是各种慢性、实质性疾病发展的最终结局,患者由于肾功能减退、代谢产物潴留,会出现全身性的系统症状,其中尤以酸碱平衡失调、水电解质紊乱最为显著。
患者血液透析的适应证:①存在有尿毒症的显著性临床表现、非透析治疗方法无效,尿素氮超过28.6 mmol/L、血肌酐超过707.2 μmol/L;②肾移植后发生急性排斥反应,造成移植肾功能不佳,需透析予以维持治疗;③支持早期透析的情况:肾衰竭进展速度快、全身状态发生显著恶化,存在有严重的消化道症状,无法进食、机体营养差。
什么是血液透析?
什么是血液透析?血液透析是一种常见的治疗方法,因为一些肾脏疾病、肾功能衰竭或其他疾病引起的体液中毒症候群而进行的治疗。
血液透析通过人工方式将体液中的废液和过多的水分通过人工膜过滤,将血液净化,以达到清除毒素、调节血压、缓解水肿等症状,挽救患者急性或者慢性肾功能失调的危急状态。
1. 血液透析的治疗方式血液透析分为体外透析和体内透析。
体外透析又称为血液透析,是将患者的血液抽出到血液透析机中,在血液透析机内通过人工膜进行过滤。
而体内透析则是通过将人工膜置于腹膜腔内,使通过腹膜腔的患者血液与人工膜上的透析液进行反应,达到净化血液的效果。
2. 血液透析的适用对象透析并不是所有肾脏疾病都需要透析,透析的适用对象主要是因肾功能障碍、尿液非正常等症状,引起明显病症如贫血、骨骼疾病、心脑血管疾病、食欲不佳、恶心、呕吐、神经系统疾病等。
透析治疗可以扩容抗休克,纠正电解质紊乱,清除水肿等一些症状。
3. 血液透析的优劣性比较虽然血液透析是一种最常见的肾病治疗方式,但其也存在一定的副作用,如广泛输注大量的液体、无法彻底摄取营养、血流感染等等。
但从治疗效果来看,血液透析作为目前最有效的肾病治疗方式,可以起到有效的治疗作用,帮助患者尽早康复。
4. 血液透析的相关注意事项在接受血液透析治疗时,应该多注意一些日常生活上的细节:如要减少卡路里摄入,避免病毒感染、细菌感染等,注意保持人体内的水分平衡,避免过度用水,从而减轻患者的不适感,并最大化发挥治疗的优势。
总之,血液透析作为一种常见的肾病治疗方式,在现代医学中已经发挥着越来越重要的作用。
但需要注意的是,在接受治疗时,患者应该注意保持生活细节,并随时与医生沟通交流。
同时,需要更加了解其优劣性,从而选择适合自己的治疗方式,以最大化地发挥治疗的效果。
什么是血液透析
什么是血液透析血液透析是一种透过特殊的滤器来清除体内多余废物和水分的治疗方式。
这种治疗方法主要适用于患有肾衰竭或者肾功能受损的患者。
血液透析可以有效帮助肾衰竭患者排除血液中的废物,调节身体的电解质水平,并维持酸碱平衡。
血液透析是通过将患者的血液引流到特殊的滤器中,然后滤除血液中多余的废物和水分。
滤器通常由特殊的透析膜构成,这种膜可以允许废物和多余的水分通过,但是可以阻止红细胞和其他有益物质流失。
透析滤器与透析液相连,透析液中含有特定的化学物质,可以与废物和水分发生作用,从而将其排除。
血液透析根据治疗场所的不同可以分为两种类型:一种是在医院进行的常规性血液透析,另一种是通过便携式透析机器在家中进行的家庭血液透析。
无论在医院还是在家中进行血液透析,都需要严格的操作和消毒措施,以确保治疗的安全和有效性。
血液透析的频率和持续时间可以根据患者的具体情况进行调整。
一般来说,血液透析需要每周进行2-4次,每次持续3-5小时。
这个时间可以根据患者的体重、血液中废物的浓度以及肾脏功能的情况来确定。
有时候,医生也会根据患者的情况,采用更频繁和更长时间的透析方式,以达到更好的治疗效果。
血液透析虽然可以有效辅助肾脏功能,但它并不能完全取代正常肾脏的功能。
因此,对于需要进行长期血液透析的患者来说,积极寻找肾脏移植的机会是非常重要的。
肾脏移植可以提供更好的生活质量和长期存活率,相较于长期血液透析来说,肾脏移植是更优的治疗选择。
总之,血液透析是一种通过滤除血液中的废物和水分来辅助肾脏功能的治疗方法。
它可以帮助肾衰竭患者维持生命,并提供更好的生活质量。
血液透析的频率和持续时间需要根据患者的具体情况进行调整,并且肾脏移植是更优的治疗选择。
对于血液透析患者来说,遵守医生的建议和定期复诊非常重要,以确保治疗的效果和安全。
血液透析的前中后阶段,需要注意什么?
血液透析的前中后阶段,需要注意什么?血液透析,是血液净化常用的方法之一,主要是指通过血液透析设备建立体外循环,将患者的血液和透析液同时注入透析器中,并利用透析器的半透膜弥散作用去除血液中的小分子代谢废物或有害物质,包括尿素氮、肌酐、小分子毒物和水分等,从而达到纠正患者体内的水负荷、电解质紊乱、酸碱失衡的目的,临床上常用于急、慢性肾衰竭,以及药物或毒物中毒等的治疗,对提高患者生命质量,具有实际意义和作用。
但血液透析虽然属于常规性治疗手段,其治疗的前中后都有不同的注意事项,对提高血液透析治疗的效用性具有重要作用。
那么我们下面就来聊一聊血液透析的前、中、后段,需要哪些注意事项吧。
一、血液透析患者透析前第一、血液透析之前,要学会放松自己的心情,可以理解很多血液透析患者,尤其是第一次进行血液透析的患者,其内心均是忐忑的,但是如果心态较差,可能会影响血液透析的治疗效果。
可以尝试和相关工作人员直接讲述自己的心理压力和心理负担,以此可以缓解不良心理。
第二、记住每次进行血液透析之前的一天,是需要洗澡的,换上舒服、宽松的衣服,当然如果是冬天,在换衣前称一下衣服的大概重量,后面会科普到衣服称重的重要性。
第三、一般血液透析患者在治疗前需要对自身各项生命值进行测量,其中就包括体重(划重点)、血压以及脉搏等等,这一操作的目的是为了给医生进行血液透析方案的制定,提供具体情况的数据支持。
第四、患者在进行血液透析之前,需要提前告知一些必要的情况,比如是否有小便量减少、最近血压是否异常,以及是否存在心悸、心慌以及空腹、腹泻等生理性不适,尤其是对于女性血液透析患者,自己是否处于经期,或是否有外伤出血等,由此医生会根据患者的实际情况,使用抗凝类药物。
第五、血液透析治疗对周围环境要求是非常高的,因此为了避免患者在血液透析中出现交叉感染的可能,除了相关专业工作人员以外,是不允许其他家属陪护的。
但是有很多家属担心,患者自己一个可能应对不过来,不用担心,工作人员是十分专业的,并且针对一些高血压或低血糖患者,都会根据患者自身的实际情况,携带降压药或者是小饼干等等。
血液透析考试全套问题和答案
血液透析考试全套问题和答案第一部分:血液透析基本概念问题1:什么是血液透析?{内容}血液透析是一种用于治疗终末期肾病(ESRD)的方法,通过人工透析器清除体内的废物和多余水分,以维持体内的电解质平衡。
问题2:血液透析的主要目的是什么?{内容}血液透析的主要目的是清除体内的废物和多余水分,维持电解质平衡,替代肾脏的排泄功能,以维持患者的生命和提高生活质量。
问题3:血液透析过程中,血液是如何流动的?{内容}血液透析过程中,患者的血液首先被引流入透析器,经过透析器清除废物和多余水分后,再返回到患者体内。
第二部分:血液透析设备和技术问题4:什么是透析器?{内容}透析器是血液透析过程中的关键设备,通过半透膜清除血液中的废物和多余水分。
问题5:透析器的主要组成部分有哪些?{内容}透析器的主要组成部分包括半透膜、血液通道、废液通道和透析液。
问题6:什么是血管通路?{内容}血管通路是连接患者血管和透析器的通道,用于引流入和返回血液。
第三部分:血液透析操作流程问题7:血液透析操作流程的主要步骤有哪些?{内容}血液透析操作流程的主要步骤包括:患者准备、血管通路连接、透析器安装、透析参数设置、透析开始、透析监测、透析结束和患者撤离。
问题8:如何进行血管通路的建立?{内容}血管通路的建立通常通过手术方式完成,包括动静脉内瘘术、动静脉置管术等。
问题9:血液透析过程中,如何监测患者的生命体征?{内容}血液透析过程中,需要定期监测患者的血压、心率、脉搏等生命体征,以及血流量、透析液流量、温度等参数。
第四部分:血液透析并发症及其处理问题10:血液透析常见的并发症有哪些?{内容}血液透析常见的并发症包括低血压、高血压、失衡综合征、感染等。
问题11:如何处理血液透析中的低血压?{内容}处理血液透析中的低血压通常包括调整透析参数、补充液体、停止超滤等措施。
问题12:如何处理血液透析中的高血压?{内容}处理血液透析中的高血压通常包括调整透析参数、使用降压药物、限制钠摄入等措施。
什么是血液透析?什么病需要透析?
什么是血液透析?什么病需要透析?血液透析是一种医疗过程,通过人工方法帮助清除血液中的废物和多余液体,维持体内平衡。
其目的是代替肾脏功能,确保体内毒素和水分的排出,使患者的身体能够维持正常功能。
血液透析是一种重要的治疗方法,广泛应用于慢性肾脏病、急性肾损伤以及尿毒症等肾脏功能障碍的患者。
通过透析治疗,患者可以延缓病情进展,减轻症状,提高生活质量,甚至挽救生命。
一、哪些病需要透析治疗?血液透析是一种重要的治疗方法,适用于以下几种疾病和情况:1.慢性肾脏病慢性肾脏病是指肾脏长期受损或衰竭的疾病。
当肾脏功能严重受损,无法有效排除体内废物和多余水分时,患者会出现尿液减少、体重增加、血压升高等症状。
透析治疗可以帮助患者代替肾脏的部分功能,维持体内废物和水分的平衡。
2.急性肾损伤急性肾损伤是指肾脏突然发生严重功能障碍,导致肾功能急剧下降。
这可能是由于严重感染、药物中毒、外伤等引起的。
在急性肾损伤情况下,肾脏可能暂时无法正常工作,需要辅助透析治疗来清除体内积累的废物和水分。
3.尿毒症尿毒症是肾脏功能完全丧失的严重疾病,也被称为末期肾病。
在尿毒症中,肾脏无法再有效排除体内废物和多余水分,导致体内毒素的积累。
这种情况严重危及患者的生命,透析治疗成为拯救生命的重要手段。
对于尿毒症患者来说,血液透析是一种维持生命的关键治疗方法。
血液透析是一种应用广泛的治疗方式,主要用于慢性肾脏病、急性肾损伤和尿毒症等情况下,帮助清除体内废物和多余水分,维持体内的生化平衡,以保持患者的身体功能和生命健康。
在确定是否需要进行血液透析治疗时,医生会根据患者的具体病情和肾功能状态进行评估和决定。
二、血液透析的治疗过程1.透析前的准备在进行血液透析治疗之前,医生会进行一系列准备工作,以确保治疗的顺利进行和安全性。
医生会测量患者的血压、体重等基本指标,以了解患者的身体状况和肾功能情况。
同时根据患者的具体情况和肾功能状态,医生会决定透析治疗的频率和每次治疗的时长。
什么是血液透析?
什么是血液透析?很多人都不了解血液透析,一提起血液透析就觉得有所抗拒,像是在体外换血很可怕。
其实这是一种替代肾脏的一种体外循环方式,能有效的延长病人的存活时间。
下面我们来仔细分析一下什么是血液透析。
1、血液透析的概念血液透析是肾脏替代治疗的一种方法,肾脏替代治疗是终末期肾衰竭患者唯一的有效治疗方法[1]。
近年来提出了透析和一体化治疗的概念,以提高终末期肾衰竭患者的存活率和生活质量。
血液透析是利用人工合成半透膜组成器材,与膜外透析液浓度梯度,静水压梯度和渗透压梯度的弥散和对流,从而清除血液中的代谢废物,纠正与肾功能衰竭有关的水、电解质及酸碱平衡。
早期开展血液透析治疗可以有效纠正肾功能损伤造成的病理生理改变,利于原发病治疗防止,危险并发症的发生。
血液透析设备目前趋于先进化,治疗效果更好更安全。
2、血液透析的作用第一,代谢废物的清除有三种方式:(1)弥散,溶质依靠浓度梯度从高到低转运。
(2)对流,溶质伴随溶剂通过半透膜的移动。
(3)吸附,血液中异常升高的蛋白质、毒物及药物选择性地吸附于透析膜并清除[2]。
第二,多余水分清除:通过超滤清除掉。
3、每周透析几次?透析时间多长为宜?在早期透析时,透析诱导期为了减少透析失衡综合征的发生,常采取短时多次的透析,一星期大于三次,每次透析时间可短一些;规律透析后,一般每周透析三次。
每次的时间一般需要的时间是4-5小时,特殊情况除外,此外,还得结合病人的实际情况决定次数与时间。
4、透析注意事项要了解(1)透析要规律,一周3次,间隔时间较均匀。
(2)饮食节制:禁食动物内脏,辛辣食物。
采用低钾,低盐,低脂,优质蛋白饮食。
(3)少喝水。
(4)控制血压在合理范围内,避免因血压波动过大引起心脑血管病变。
5、治疗前准备工作(1)控制血压:高血压本身可以破坏肾脏功能,慢性肾衰时,控制高血压有助于肾功能的保护。
在开始血液透析之前控制高血压可以推迟肾衰竭的到来和减少心血管并发症的发生。
什么是血液透析
什么是血液透析在现代医学领域中,有一种重要的治疗手段叫做血液透析。
对于很多患有严重肾脏疾病的患者来说,血液透析可能是维系生命的关键。
那么,究竟什么是血液透析呢?简单来说,血液透析就是一种通过机器来替代肾脏功能的治疗方法。
我们的肾脏就像是身体里的“过滤器”,负责过滤和清除体内的代谢废物、多余的水分以及电解质,从而维持身体内部环境的稳定。
但是当肾脏出现严重问题,无法正常工作时,血液透析就派上了用场。
血液透析是在专门的透析中心进行的。
患者会先被安排在一个舒适的透析床上,然后医护人员会在患者的手臂上建立血管通路。
这通常有两种方式,一种是通过手术将动脉和静脉连接在一起,形成一个叫做“动静脉内瘘”的通道;另一种是在患者的脖子或大腿根部插入一根临时性的导管。
建立好血管通路后,血液就会从患者体内引出,通过一根管子进入透析机。
透析机里有一个叫做“透析器”的关键部件,它就像是一个更加强大的“过滤器”。
在透析器中,患者的血液会隔着一层半透膜与透析液进行物质交换。
代谢废物、多余的水分和电解质会从血液中穿过半透膜进入透析液,而透析液中的一些有益成分则会进入血液,以维持血液中各种物质的平衡。
整个血液透析过程通常需要持续几个小时,具体时间会根据患者的病情和身体状况而定。
在透析过程中,患者的生命体征会被密切监测,包括血压、心率、体温等等,以确保治疗的安全和有效。
血液透析并不是一劳永逸的治疗方法,而是需要患者定期进行。
一般来说,患者每周需要进行 2 3 次透析,每次透析之间的间隔时间不能太长,否则体内积累的代谢废物和多余水分会对身体造成严重的损害。
对于患者来说,接受血液透析是一个长期而艰难的过程。
在身体上,他们需要忍受血管通路的建立和维护带来的痛苦,以及透析过程中可能出现的低血压、肌肉痉挛等并发症。
在心理上,长期的治疗和对疾病的担忧也会给他们带来巨大的压力。
但是,血液透析为患者提供了一个生存的机会,让他们能够在肾脏功能衰竭的情况下,依然维持相对正常的生活。
血透是什么
血透是什么?做什么用的严重的肾脏疾病大都需要透析治疗,那么什么是血液透析呢?血液透析到底怎么达到治疗严重肾脏疾病的目的的呢?带着这个疑问,我们就看一下我们长沙普济肾病医院就这个问题的介绍吧。
一般的,肾病病人的血肌酐达到707umol/L时(糖尿病肾病患者的血肌酐达到400-500时),西医就建议肾病患者接受透析。
透析包括血液透析和腹膜透析。
血液透析是指通过透析机,代替肾脏,过滤身体血液中的毒素的过程。
其过程是:一个透析管插入身体,把血液引向透析机,透析机过滤后,再把血液通过另外一根管子,送回身体。
血液透析前期,需要做造瘘手术,用来插透析管。
处于肾衰竭或尿毒症期的患者,常常需要通过血液透析来缓解病情,那么具体什么是血液透析呢?血液透析法又被叫做人工肾,是常用的哟中血液净化技术。
在全球每年都有数百万的生长疾病患者需要进行透析治疗,在这之中,有百分之九十的患者都是依靠的血液透析。
目前在我国许多城市的大医院里都已开展此项技术,这项技术的开展有效的缓解了肾衰竭症状,给慢性肾衰的治疗开拓了新的途径,对于延长生存期均有一定的意义。
血液透析是依据半渗透膜两侧平衡的原理,当半透膜两侧的溶质浓度有所不同时,它的渗透浓度也不相同,溶质就会通过半渗透膜移从浓度高的一侧流向浓度低的一侧;同时,水分就会由浓度低的一侧流向浓度高的一侧,从而达到一个动态平衡。
血液透析进行时,将动脉端的血液引入到透析器中,通过半透膜的透析作用,清除血中蓄积的代谢产物、小分子毒物和过多的水等,最后,血液又由静脉端流入体内,完成透析。
在血液透析前应先建立血管通路,在国内常用动静脉内瘘法。
该方法感染机会少,对血管损害也比较少,但过早使用并发症多。
缺点是进行每次透析都需穿刺血管从易有血肿和血管栓塞的情况,并且需要用血泵。
血液透析患者健康宣教
血液透析是如何进行的?
血液透析的原理
溶质清除
弥散
对流
吸附
水清除
超滤
渗透
溶质清除原理
1
弥散
半透膜两侧溶质浓度差,使溶质从 浓度高的一侧向浓度低的一侧作跨 膜移动。(小分子)
血液 膜 透析液
血液 膜 透析液
扩
散
溶质清除原理
2
对流
半透膜两侧的压力差使血中毒素随 着水的跨膜移动而移动( 速度较
压
力 高
膜
压
力 低
膜
水
超
滤
水的清除原理
②
渗透
膜两侧渗透梯度使水由渗透压低的 一侧向渗透压高的一侧作跨膜移动, 称之为渗透。在血液透析中,渗透 脱水作用甚轻。
膜
膜
水
பைடு நூலகம்
砂糖水
水
砂糖水
渗
透
一、新病人透析前后有什么需要注意的吗?
答:(1)透析前:放松心情,消除恐惧,积极面对疾病,进入 透析室必须更换透析室专用拖鞋,进入室内须先称体重,测血压,呼 吸、脉搏。透析室不允许家属或陪人进入,除危重病人及不能自理的 患者酌情可留一个家属,且同样更换拖鞋或套鞋套。透析根据需求须 自带的物品有止血带,降压药物,容易低血糖病人应带糖果,饼干等 食物,插管病人自带换药时用的百多邦软膏。每次透析前一天应洗澡, 更换舒适、干净、宽松的衣裤,如有增减衣物,须精确增减衣物的重 量,以便医生精准的为您设置脱水量。 (2)透析中:刚开始透析时采用多次短时透析,逐渐过渡,第一次2 小时,以后逐渐增加到4小时,经1~2周诱导,可进入规律透析(每 周3次为宜)。如有恶心、呕吐、头晕或头痛,抽筋,胸闷、胸痛、 冒冷汗,皮肤痒、腹痛、背痛。及时告诉医务人员,以便尽快给予处 理。透析中,病人在透析过程中尽量不饮水进食,因为①在进食时或 饮水时,容易使食物或水呛人气管而发生呛咳、窒息。②进食时体位 转动,身体活动度大,可能会牵拉透析管路,造成针头滑脱,或管路 脱落。③最重要的是进食时循环系统中的血液会集中到消化系统,导 致大脑等重要器官血液灌注不足,就会产生头昏、心慌,极易出现低 血压症状。 (3)透析后:透析结束后须测血压,如血压正常,嘱病人躺数分钟、 坐数分钟后缓慢起床,防止发生体位性低血压。称体重,透析后称体 重时穿的衣服必须和透析前一致,约定下次透析的时间。
血液透析的科普知识
血液透析的科普知识
血液透析是一种非常重要的治疗方法,用于治疗肾脏疾病导致的血液中毒。
以下是关于血液透析的一些科普知识:
1. 血液透析是什么?
血液透析是一种利用机器将血液从体内抽出,通过人工滤网过滤掉体内的废物和多余的液体,再把干净的血液输回体内的治疗方法。
2. 血液透析的原理是什么?
血液透析的原理是利用滤网过滤掉体内的废物和多余的液体。
在透析机内,血液会通过一个滤网,废物和多余的液体会被过滤掉,而好的成分则会通过滤网输回体内。
3. 谁需要进行血液透析?
一般来说,需要进行血液透析的人是患有严重肾脏疾病的患者,因为肾脏无法有效地过滤血液中的废物和多余的液体。
4. 血液透析会有什么副作用?
血液透析可能会引起一些副作用,如低血压、头痛、恶心等。
但这些副作用大多可以通过调整透析过程中的某些参数来避免或减轻。
5. 血液透析需要多久?
血液透析的时间因人而异,一般需要在透析机上透析3-4小时,每周3次左右,但具体情况需要根据医生的建议来确定。
总之,血液透析是一种非常重要的治疗方法,对于肾脏疾病患
者来说,它可以帮助他们恢复健康,提高生活质量。
但在进行血液透析前,应该尽量了解其原理、副作用和注意事项,以便更好地应对治疗过程中可能出现的问题。
血液透析基本原理
血液透析基本原理血液透析是一种治疗肾脏功能衰竭的方法,通过机械和化学的方式过滤和清洁患者的血液。
它基于肾脏的正常功能:过滤废物和多余液体,并维持电解质和酸碱平衡。
在肾脏功能衰竭的情况下,透析可以替代肾脏的功能,恢复体内的正常化学平衡。
血液透析的基本原理如下:1.血液循环通过透析器:血液被抽出体内,通过血管通路到达透析器。
透析器是一个由纤维组成的袋子,其中包裹着许多微小的孔,血液从血管通路流过这些孔。
2.清洁过滤废物:当血液通过透析器时,废物、多余的溶质和液体会通过透析器上的孔被过滤掉。
透析器上的孔大小可以根据需要来调整,以控制废物的清洁效果。
3.电解质平衡:血液中的电解质,如钠、钾和钙,也经过透析器被平衡调节。
当电解质在血液中的浓度过高或过低时,透析器会将其浓度调整到正常范围内。
4.酸碱平衡:透析还可以调节血液的酸碱平衡。
在肾脏正常工作时,它可以调节体内酸碱平衡,但在肾脏功能衰竭的情况下,透析可以承担这个功能,避免体内酸碱平衡紊乱。
5.血液返回体内:经过透析器处理过的血液会返回到患者体内,以恢复正常的血液循环和化学平衡。
这个过程可以重复进行,以维持患者体内的正常循环功能。
血液透析有两种主要的方法:腹膜透析和血液透析。
腹膜透析(Peritoneal Dialysis,PD)是通过在腹腔内注入特殊的透析液,将腹腔内的废物和液体通过腹膜进行滤过处理。
透析液中的浓度梯度将促使废物和液体通过腹膜进入透析液,透析液经过几个小时后,可通过管道从腹腔中抽出,并进行处理。
整个过程由患者自己在家中进行,需要定期更换腹膜透析液。
血液透析(Hemodialysis,HD)是通过将血液从患者体内抽出,经过透析器进行过滤和清洁,然后将清洁过的血液返回体内。
血液透析通常在透析中心进行,由专业的透析技师操作。
透析器通常是通过血管通路(动静脉内瘘或动脉内瘘)与患者的血管相连,以实现血液的顺利循环。
血液透析还需要特殊的透析液来完成过滤和清洁功能。
血透知识
(七)免疫吸附
(1) 什么是免疫吸附
免疫吸附是血液引出后首先进入血浆分离器将血液 的有形成分和血浆分开,有形成分输回患者体内, 血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物 质,吸附后血浆回输至患者体内。
(2)适应证
a. 肾脏和风湿免疫系统疾病病 b. 神经系统疾病 c. 血液系统疾病 d. 血脂代谢紊乱
(八)腹膜透析
(4)优点
a.操作简单,应用范围广泛,不需要特殊的设备。 b.无体外循环,无血流动力学改变,透析平稳。 c.保护残余肾功能 优于血液透析。 d.对中分子物质的清除及贫血、神经病变的改善优于血 液透析。
(5)缺点
a. 感染的可能 b. 体重和血中甘油三酯增加 c. 蛋白质流失
谢谢!
快乐生活 每一天
(八)腹膜透析
(1)什么是腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜, 利用重力作用将配制好的透析液经 导管灌入患者的腹膜腔,这样,在 腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差, 高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移 动(弥散作用);水分则从低渗一 侧向高渗一侧移动(渗透作用)。
(八)腹膜透析
(1)适应证
适应与几乎所有急、慢性肾衰,容量负荷过多,水、电解 质平衡紊乱,以及其他肝功能衰竭和中毒性疾病等。
(1)什么是血液滤过
血液滤过模仿正常人肾小球滤过和肾小管重吸收原理, 以对流方式清除体内过多的水分和尿毒症毒素。与血 液透析相比具有对血液动力学影响小,中分子物质清 除率高等优点。
(2)适应症
适合急、慢性肾衰竭患者,特别是伴以下情况者: a.常规透析易发生低血压 b .顽固性高血压 c.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭
a. 反超滤 b. 蛋白丢失 c. 缺失综合征
(四)连续性肾脏替代疗法
血液净化基本知识问答
血液净化基本知识问答1 .什么是血液透析?血液透析(hemodialysis)是治疗急慢性肾衰及某些药物或毒物中毒的有效方法。
目前世界上约有50 万~80 万病人依赖其维持生命,5 年生存率已达75%以上。
最长者已生存38 年以上。
所谓血液透析是根据Gibbs - Donan 膜平衡的原理,将病人的血液与透析机供给的透析液同时引入透析器膜的内、外室,并分别在透析膜的两侧反向移动, 即血液自透析器的动脉端向静脉端流动,而透析液从透析器的静脉端膜外向动脉端膜外流动, 血液和透析液内的溶质及水依赖浓度梯度和渗透压梯度做跨膜运动,以进行物质交换,从而达到动态平衡的一种血液净化方法。
2 .血液透析的原理是什么?血液透析的原理涉及病人与透析过程中的各个环节(主要是透析器与透析液)之间复杂的相互作用,在透析过程中毒素及水的清除主要与扩散、超滤及渗透有关。
(1) 扩散所谓扩散,即溶质依赖膜两侧的浓度差,由高浓度侧向低浓度侧移动。
血液中的代谢产物如尿素、肌酐、胍类、水分子物质及部分中分子物质、酸根和过多的电解质等废物可经透析膜弥散到透析液中;而透析液中的碳酸氢根( HCO3 ) 或醋酸盐、葡萄糖、电解质等机体所需物质可以经过透析膜弥散入血,从而达到清除体内代谢废物、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的治疗目的。
(2) 超滤水依赖两侧的压力差从高压侧向低压侧滤出的过程称为超滤。
血液透析时水的清除量主要用超滤水量来表示,其指水分从血液侧通过透析膜向透析液侧流动。
动力是血液侧正压与透析液侧负压的绝对值之和即跨膜压(TMP)。
超滤水量与透析膜面积、透析时间及超滤系数有关, TMP 大, 透析时间长、透析器面积大、超滤系数大,则超滤水量多;反之则少。
临床上在透析面积、时间相对恒定的情况下,常用提高跨膜压来促进水的清除。
(3) 对流溶质依赖水的跨膜移动称为对流。
对流的移动速度比扩散快得多。
总之,血液透析有两个目的:一是通过清除体内代谢废物,保持电解质和酸碱平衡;二是通过超滤,排除体内潴留的水分。
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4 .并发尿毒症性心包炎,出现中枢神经系统症 状(神志恍惚,嗜睡,昏迷,抽搐,精神症状 )
血液透析-禁忌症
(1) 严重感染伴休克和低血压 (2) 严重出血倾向 (3) 心肌病导致肺水肿,心力衰竭或严重心律失常
,不能耐受体外循环。 (4) 恶性肿瘤晚期全身衰竭 (5) 脑血管意外,颅内出血,颅内压增高。 (6) 精神异常不能合作者,老年高危患者或婴幼儿
临时性血管通路:
血管通路分类
颈内静脉留置导管 永久性血管通路:
股静脉留置导管
前臂动静脉内瘘 高位动静脉内瘘 长期深静脉留置导管
患者内瘘自我护理
保持良好的卫生习惯
保持穿刺部位干燥
瘘管周围有红肿热痛时, 勿任意涂抹药物
避免提过种物品
避免肢体碰撞
每天自我检查瘘管血量,
触摸有无震动感觉。
控制体重
避免压迫
什么病人需要血液透析?
1 急性肾功能衰竭 2 慢性肾功能衰竭 ☆ 3 急性药物或毒物中毒 4 其他肝昏迷、高胆红素血症、高尿酸血症、精神
分裂症、牛皮癣等。
慢性肾功能衰竭(尿毒症)
慢性肾功能衰竭是各种慢性实质疾病进行性 发展的最终结局,主要表现为肾功能减退,代谢 产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质紊乱 及酸碱平衡失调的一组临床综合征。
先天性疾病 系统性疾病
肾硬化疾病
慢性肾孟 炎
其它
慢性肾小球肾炎
糖尿病
慢性肾衰血液透析治疗的适应症
(1) 具有尿毒症的临床表现非透析治疗无效, 尿素氮>28.6mmol/L,血肌酐大于707μ mol/L。
(2) 肾移植前准备,肾移植后急性排斥反应, 导致肾脏或慢性排斥反应,致使移植肾功能失 调,需透析治疗维持。
弥散:任何溶质总是从浓度高的部位向浓度低的部位流动,这种依靠浓度梯度差进行的转 运叫弥散。这是清除溶质的主要机制。
超滤:液体在压力梯度作用下通过半透膜的运动称为超滤,也就是对流。在静水压或渗透 压强迫水通过半透膜时,小分子溶质以与原溶液相同的浓度,随水一起通过半透膜而 被清除,而大分子溶质保持不变。这是清除水分的主要机制。
血循环控制系统
血液透析时要建立一个体外循环,它由动 脉血路,透析器,静脉血路三部分组成。 从患者血液引出体外开始到透析的动脉端 称为动脉血路,透析器的静脉端到血液回 输到体内称静脉血路。动脉血路上有血泵 ,肝素泵,动脉壶和动脉压监测器,静脉 血路上有静脉壶,静脉压监测器,空气探 测器及静脉夹。
透析机基本结构
(3) 下列情况可以早期透析:1 .肾衰进展迅速 ,全身状态明显恶化,有严重消化道症状,不 能进食,营养不良;2. 并发周围神经病变;3 .糖尿病肾病,结缔组织肾病。
(4) 以下情况需紧急透析:
1 .药物不能控制的高钾血症(血清钾> 6.5mmol/ L);
2 .药物不能控制的水潴留,少尿,无尿,高度 浮肿.伴有心功能衰竭,肺水肿,脑水肿等;
将血液中尿素等溶质转运到透析液中,将透析液中碳酸氢盐
转运到血液中。
最终目标: 维持生存 延长生命 提高生活质量 促进回归社会
血液透析的设备
1 .透析器 ☆ 2 .水处理系统 3 .透析液 4 .血循环控制系统 ☆ 5 .超滤及超滤控制系统 6 .透析机基本结构 ☆
透析器
透析器由透析膜及其支撑结构组成 ,用来代替肾脏功能。透析膜是透析 器的主要部分,它将血液和透析液分 开。透析时,血液和透析液在膜的两 侧反向流动,水和溶质则通过半透膜 孔进行交换。透析器的性能决定透析 治疗的效果,是制定血液透析方案的 一个重要参考因素。
尿毒症诱因1.原发Leabharlann 肾脏疾病:如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎。
2.继发于全身疾病的肾脏病变:如糖尿病肾病、高血压肾病 、系统性红斑狼疮肾病和过敏性紫癜肾。
3.慢性尿路梗阻肾病:如结石、前列腺肥大等。
4.先天性疾病:如多囊肾、遗传性肾炎、肾发育不良。
以慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病较多见。
引起肾衰竭的原因
血液透析机是一个较为复杂的机电化 设备,它由体外循环,透析液通路,微 电脑监控系统组成,简单地说就是由血 路,水路,电路三个部分构成。在透析 过程中,透析机接受操作人员的指令, 负责控制和监测各种参数,以保证整个 透析系统及透析过程安全,持续地进行 。
血液透析-血管通路
血液透析是肾功能衰竭患 者主要的肾脏替代治疗方法之 一,建立一条有效的血管通路 是血液透析顺利进行的前提, 有人将血管通路称之为尿毒症 患者的生命线。血液透析护士 是维护持续性血透患者生命线 的第一使者。
血液透析
1. 血液透析简介。 2. 血液透析适应症。 3. 血液透析并发症。 4. 血液透析的设备。 5. 血液透析的血管通路。 6. 血液透析护理。 7. 血液透析患者的健康宣教
什么是血液透析?
血液透析,简称血透,通俗的说法也称之为 人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利 用半透膜原理,通过弥散、对流体内各种有害 以及多余的代谢废物和将过多的电解质移出体 外,达到净化血液的目的,并达到纠正水电解 质及酸碱平衡。
。
血液透析-并发症
紧急并发症:
失衡综合征 透析器首次使用综合症 低血压、高血压 心律失常、心力衰竭 发热、恶心呕吐、 出血、溶血 空气栓塞、肌肉痉挛 严重的电解质紊乱。
远期并发症:
心血管系统 肾性骨营养不良 血液系统变化 感染
正常胸片
大量心包积液
而感染约占25%
血透目标
主要目标: 最大程度的替代肾功能,维持细胞内外液体平衡,
血液 透析 可替 代肾 脏的 部分 功能
排泄对肌体有害的代谢产物 维持水代谢平衡
维持人体内环境酸碱度的平衡 维持人体内环境电解质的平衡
协助维持血压 产生促红素 影响Ca在骨胳上的沉积
血液透析的原理
透析是一种溶质通过半透膜与另一种溶质交换的过程。半透膜是一张布满许多小孔的薄膜 ,膜的空隙大小在一定范围内,使得膜两侧溶质中的水和小分子的溶质可通过膜孔进 行交换,但大分子溶质(如蛋白质)则不能通过。
注意有无出血征兆 透析后加压止血
避免在瘘管处量血压,打针及抽血
避免抽烟
肢体保暖
(一)透析前护理
1.透析设备的准备:护士应熟练掌握透析机 的操作,并注意在开机后各项指标达到稳定后 才能开始进行透析。