临床三基训练呼吸内科
呼吸内科护士三基培训计划
呼吸内科护士三基培训计划一、培训目标通过培训，使呼吸内科护士提高对呼吸系统疾病的认识和护理水平，提高对患者的护理能力和综合素质，提高对新技术和新方法的接受和应用能力，提高沟通技巧和团队合作能力。
二、培训内容1. 基础理论知识的学习呼吸内科护士需要对呼吸系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法有深入的了解。
因此，培训将对呼吸系统疾病的基础理论知识进行系统学习，包括呼吸解剖学、病理生理学、疾病诊断和治疗等内容。
2. 护理技能的提高培训将对呼吸内科护士的护理技能进行系统的培训，包括呼吸系统疾病的护理常规、急救措施、呼吸机操作和监护等护理技能。
3. 新技术和新方法的学习呼吸内科护士需要不断更新自己的知识和技能，掌握最新的护理技术和方法，因此培训将对新技术和新方法进行介绍和学习，如呼吸治疗仪器的操作、氧疗的应用、呼吸道清洁和护理等。
4. 沟通技巧和团队合作能力的培养呼吸内科护士需要与医生、患者及其家属进行有效的沟通，协作护理工作，因此培训将对沟通技巧和团队合作能力进行培养，包括与医生的合作、患者心理护理和患者家属的沟通技巧。
三、培训方式1. 理论课程学习培训将组织专业教师对呼吸系统疾病的基础理论知识进行系统的讲解和授课，参训学员要认真学习，掌握相关知识。
2. 技能操作训练培训将组织专业护理教师对呼吸系统疾病的护理技能进行现场操作指导和演示，参训学员要认真学习，熟练掌握相关技能。
3. 临床实习锻炼培训将组织参训学员到呼吸内科临床实习锻炼，学习实践护理技能和沟通技巧，提高对患者的护理能力和综合素质。
四、培训考核经过培训，参训学员需经过培训考核，包括理论知识考核、技能操作考核和临床实习考核。
合格者将获得呼吸内科护士三基培训证书，并正式上岗。
五、培训总结培训总结将由专业教师进行，包括对参训学员学习情况和培训效果进行总结，对培训中存在的问题和不足进行反思和改进，并对培训后继续学习和发展提出建议和意见。
以上是呼吸内科护士三基培训计划，我们相信通过培训的学习和实践，呼吸内科护士将在未来的工作中更加胜任和出色，为呼吸系统疾病患者提供更加优质的护理服务。
临床三基训练内科呼吸内科急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎_真题-无答案
临床三基训练内科呼吸内科急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎(总分15,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 男性，40岁。
1周前受凉后咳嗽，咳痰。
体检：左下肺可闻及湿啰音，胸片示左下肺炎。
请问可能的病原菌是A. 军团菌B. 支原体C. 衣原体D. 肺炎链球菌E. 病毒2. 急性病毒性咽炎伴有明显发热咽痛提示A. 肠道病毒感染B. 腺病毒感染C. 呼吸道合胞病毒感染D. 流感病毒感染E. 链球菌感染3. 从2002年年底以来，在我国及世界范围内暴发的传染病非典型肺炎(严重急性口乎吸综合征，severe acute respiratory syndrome，简称SARS)疫情，关于其特点，下列哪项不正确A. 多发生于中青年 B. 多发生于儿童C. 传染性强D. 病死率高缺乏针对性药物E. 通过飞沫、气溶胶或接触污染的物品传播4. 女性，31岁。
常于晨起时出现鼻腔发痒，频繁喷嚏，冬季明显。
体检：鼻腔副膜苍白、水肿。
可能的诊断是A. 普通感冒B. 流感C. 过敏性鼻炎D. 支气管炎E. 肺炎5. 疱疹性咽峡炎常见的病原体是A. 腺病毒B. 流感病毒C. 肠病毒D. 鼻病毒E. 柯萨奇病毒6. 关于急性上呼吸道感染，以下不正确的是A. 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称B. 常见病原体为病毒C. 一般病情较轻，病程较短D. 发病率低E. 具有一定传染性7. 有关上呼吸道感染，发病期间注意事项，以下不正确的是A. 休息B. 戎烟C. 多饮水D. 保持室内空气流通E. 多运动提高免疫力[A3／A4型题]（1—2题共用题干）男性，25岁。
咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。
体检：双肺散在干啰音。
1. 为明确诊断，仍需要作的检查是A. 胸片B. 血常规C. 肺功能D. 肝功能E. 血气分析2. 血常规示白细胞8．0×109/L，胸片示双肺纹理粗乱。
目前患者最可能的诊断是A. 急性气管—支气管炎B. 肺炎C. 咽炎D. 肺结核E. 肺脓肿[B型题]（1—2题共用各选答案）A．普通感冒B．疱疹性咽峡炎C．细菌性咽—扁桃体炎D．流感E．急性气管—支气管炎1. 女性，17岁。
2019年三基考试内科试题及答案(内科医生用)
2019年三基考试内科试题及答案(内科医生用)2019年三基考试内科试题及答案（内科医生用）科室：医生姓名：得分：__________一、填空题（每空0.5分，共12分）1.XXX-Flint（奥-弗氏）杂音系指于二尖瓣区在舒张期听到的一种病理性杂音。
2.高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为硝普钠。
3.收缩压的高低主要取决于心输出量和外周阻力；舒张压则主要取决于周围血管阻力。
4.肺结核化疗的原则是联合用药，疗程长，按XXX选药，注意副作用，遵医嘱服药，不间断治疗。
5.支气管哮喘可引起阵发性呼吸困难，气管内肿瘤或异物可引起进行性呼吸困难。
6.食管静脉曲张破裂出血的内镜治疗目前主要采用内镜下注射组织胶和内镜下黏膜下血管。
7.肝性脑病的临床分期是Ⅰ期：轻度意识障碍，精神运动性减退；Ⅱ期：嗜睡或淡漠状态，易兴奋或抑制，语言障碍；Ⅲ期：昏迷，对刺激无反应；Ⅳ期：脑干受损，生命体征不稳定。
8.治疗三叉神经痛的首选药物为卡马西平。
9.强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔散大，角膜反射消失。
10.重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有新斯的明和吡唑酰胺。
二、选择题（每题0.5分，共33分）A型题1.28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）答案：D。
持续高浓度吸氧。
2.诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）答案：D。
地高辛。
3.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）答案：C。
胺碘酮。
4、哪种情况不宜用β阻滞剂？β阻滞剂在肥厚型心肌病和急性心肌梗死中不宜使用。
5、肺炎球菌肺炎后的常见情况是什么？肺炎球菌肺炎后，肺组织通常能够完全恢复正常，不会留下纤维化、肺气肿或肺大泡等后遗症。
6、为什么严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧？严重的Ⅱ型呼衰不能吸入高浓度氧，主要是因为吸入高浓度氧会引起氧中毒，兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱和代谢性碱中毒。
医学临床“三基”训练 内科试卷
一、选择题【A型题】1、28岁男性病人，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。
1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／min，齐，心音低远，血压为8.0／6.0kPa(60／45mmHg)，颈静脉怒张。
最有效的抢救措施为（）A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压2、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪3、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0／16.0kPa(180／120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平4、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）亢进并分裂 C、交替脉A、心尖区舒张期震颤B、P2D、心界向左侧扩大E、血压为20.4／5.3kPa(154／40mmHg)5、18岁女性病人，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎（）A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长6、64岁男性病人，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V～5T波明显变为高尖，1心室率110次／min，室性期前收缩7次／min，为安全起见将病人转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液7、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A、地尔硫B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮8、某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定9、某病人发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A、奎尼丁B、普罗帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺10、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、201Ti心肌显像11、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药（）A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩12、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加13、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV1占预计值％是（）A、FEV1≥80％ B、FEV1<80％，≥50％ C、FEV1<50％，≥30％D、FEV1<30％ E、FEV1<20％14、肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（）A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C、肺组织完全恢复正常D、造成胸膜粘连增厚E、支气管扩张15、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C、兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒 D、诱发代谢性碱中毒 E、避免引起氧中毒16、肺心病病人，测血气：pH7.25，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO29kPa(67.5mmHg)，HCO3-19mmol／L，BE-6mmol／L，应诊断为（）A、失代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代偿性呼吸性酸中毒17、重度至危重度哮喘病人，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用综合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒18、慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）A、每年患病3个月，连续2年以上B、每年患病2个月，连续2年以上C、每年患病1个月，连续3年以上D、一年内患病持续3个月以上E、连续3年每患病1个月以上19、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A、输碱性溶液，使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、给呼吸兴奋药20、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌21、20岁男性病人，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）A、右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治B、右上肺继发型肺结核，涂(+)，初治C、右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治D、右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治E、血行播散型肺结核，涂(+)，初治22、猝死常见的病因是（）A、冠心病B、脑出血C、急性肺动脉栓塞D、癫痫大发作E、急性坏死性胰腺炎23、心脏性猝死最常见的病因是（）A、心肌病B、冠心病C、恶性心律失常D、急性泵衰竭E、病态窦房结综合征24、心源性休克最常见的病因是（）A、急性广泛心肌梗死B、重症心肌炎C、严重心功能不全D、急性心脏压塞E、心房粘液瘤25、肺栓塞最常见的病因是（）A、空气栓塞B、脂肪栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞E、瘤栓栓塞26、肾性急性肾衰竭最常见的原因（）A、急性肾小球性肾炎综合征B、肾血管性疾病C、严重的急性间质性肾炎D、急性肾小管坏死E、慢性肾脏疾病的急性发作27、对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确（）A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大28、急性腹痛伴休克，最常见的病因是（）A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎29、急性上消化道出血最常见的病因是（）A、消化性溃疡出血B、应激性溃疡C、食管静脉破裂出血D、胃癌E、胆道出血30、一般在服毒后几小时内洗胃最有效（）A、48小时内B、24小时内C、12小时内D、8小时内E、4～6小时内31、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（）A、依地酸钙钠B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙C、二巯丙醇D、二巯丙磺钠E、二巯丁二钠32、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的（）A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤B、用2％碳酸氢钠溶液洗胃C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用D、应该用胆碱酯酶复能药治疗E、加强输液和利尿33、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）A、胃肠炎型B、神经型C、精神异常型D、溶血型E、肾坏死型34、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（）A、呼吸兴奋药的应用B、洗胃C、保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D、激素的应用E、利尿药的应用35、银环蛇咬伤致死的主要原因是（）A、循环衰竭B、DICC、呼吸衰竭D、肾衰竭E、肝功能衰竭36、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是（）A、局部注射胰蛋白酶B、局部清创C、单价抗蛇毒血清D、多价抗蛇毒血清E、中医中药37、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是（）A、胰蛋白酶局部注射或套封B、拔除毒牙C、伤口近心端肢体结扎D、局部伤口烧灼E、局部外敷中草药38、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高（）A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒39、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（）A、沙门菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、嗜盐菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒40、海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒（）A、沙门菌食物中毒B、嗜盐菌食物中毒C、变形杆菌食物中毒D、葡萄球菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒41、对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是（）A、立即倒水B、呼吸兴奋药的应用C、心内注射肾上腺素D、人工呼吸和胸外心脏按压E、皮质激素的应用42、减压病最有效的治疗是（）A、吸入高浓度氧气B、肝素治疗C、成分输血D、高压氧治疗E、对症治疗【B型题】问题43-44A.奇脉B.水冲脉C.脉搏短拙D.交替脉E.重脉43．高血压病心功能不全可见（）44.动静脉瘘可见（）问题45-46A. 鳞状上皮细胞癌B.未分化细胞癌C.腺癌D.细支气管肺泡癌E.腺鳞混合癌45. 对放疗及化疗最敏感的肺癌是（）46.最常见的周围型肺癌是（）问题47-48A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.继发型肺结核D.结核性胸膜炎E.肺外结核47.成年人最常见的肺结核类型是（）48. 60岁男性患者,既往有肺结核史及慢性咳嗽史。
三基训练习题集内科(完整整理版题目及答案)
三基训练习题集内科（完整整理版题目及答案）第一章呼吸内科一、名词解释1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：① 肺泡表面的液体层；② Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③ 薄层结缔组织；④ 毛细血管基膜与内皮。
2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。
它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。
3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。
该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。
曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。
曲线的“S”形具有重要的生理意义。
4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。
正常范围为12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。
5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。
6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～7.45。
7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。
8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。
9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。
临床三基训练内科呼吸内科肺结核
临床三基训练内科呼吸内科肺结核（总分:30.00,做题时间:60分钟）一、（一）选择题（总题数：15,分数：15.00）1.肺结核复治病例见于（分数：1.00）A.初治后复发病例VB.不规则抗结核用药＞1月C.疗程中来复诊的患者D.出现大咯血、气胸等并发症E.初治失败病例解析：2.结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，以下哪项最重要（分数：1.00）A.反复抽胸腔积液VB.改善营养C. 口服糖皮质激素D.胸腔内注射糖皮质激素E.镇痛剂解析：3.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应（CMI）与迟发性变态反应（DTH）是（分数：1.00）A.不同细菌引起的同一种反应B.CMI强于DTH,则结核感染趋向恶化、播散C.结核感染引起的同一反应的不同表现VD.二者在抗原成分、参与反应的T细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的E.以上都不对解析：4.哪个是肺结核治疗药物的二线抑菌药（分数：1.00）A.乙胺丁醇B.吡嗪酰胺C.异烟肼D.利福平E.链霉素V解析：5.结核患者基本病变不包括以下哪一项（分数：1.00）A.渗出性病变B.增殖性病变C.出血性病变VD.干酪样坏死E.炎症性病变解析：6.结核病的转归主要包括（分数：1.00）A.干酪性坏死B.吸收C.纤维化、钙化D.恶化VE.渗出性改变解析：7.肺结核空洞的好发部位是（分数：1.00）A.两肺上叶尖后段和下叶背段V8.两肺下叶基底段C.右肺中叶或左肺舌叶D.两肺上叶前段E.以上都不是解析：8.X线胸片肺部炎性阴影，临床考虑肺部感染，在细菌性感染或结核性感染不能明确的情况下，应采取哪项措施（分数：1.00）A.不治疗B.光用抗细菌药物VC.先用抗结核药物D.抗细菌治疗同时应用抗结核药物E.用抗结核和抗细菌都有效的药物如链霉素和利福平解析：9.有关结核菌素阳性反应的临床意义以下哪项不正确（分数：1.00）A.肯定是活动性结核病VB.支持结核病诊断C.提示结核病活动D.提示结核杆菌感染史E.卡介苗接种阳性反应解析：10.判断肺结核活动性最有意义的是哪项（分数：1.00）A.血沉增快B.结核中毒症状C.结核菌素试验阳性D.胸部X线阴影特征VE.痰结核杆菌阳性解析：11.女性，32岁，低热3个月，原因待查。
医学三基问答题(呼吸内科心血管内科)
呼吸内科1.试述气道反应性测定的适应症和要求怀疑有非典型哮喘及气道高反应者，鉴别支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎，评价哮喘的治疗效果，判断平喘药物的疗效。
病情稳定，无呼吸困难和哮喘音，前1个月内无呼吸道感染的病史，前12~18h停用喘平宁、舒喘灵、普米克、氨茶碱等抗过敏药，术前肺功能检查基本正常或仅友轻度异常，心肺功能不全，高血压，甲亢，妊娠，怀疑哮喘发作期的病人。
2.试述呼吸衰竭的临床表现呼吸衰竭的临床表现有：呼吸困难，发绀，精神神经症状，血液循环系统症状，消化系统和泌尿系统症状。
3.试述抗结核药物的药理作用异烟肼、利福平等抗结核药物的药理作用是：阻碍蛋白质合成，阻碍核糖核酸合成和代谢。
4.试述慢性支气管炎的诊断标准慢性支气管炎的诊断标准：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭）时，可作出诊断。
如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线，肺功能）也可诊断。
5.试述慢性肺源性心脏病的临床表现慢性肺心病的临床表现：（1）心肺功能代偿期：在原发病的基础上，肺动脉高压，右心室肥大的依据。
（2）心肺功能失代偿期：呼吸衰竭和心力衰竭的表现。
6.试述重症哮喘的处理原则重症哮喘的处理原则：补液，纠正酸中毒，使用抗生素，纠正电解质紊乱，并发症处理7.试述ARDS的诊断要点ARDS的诊断要点是：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线侵润影，PCWP小于18mmHg。
8.试述肺结节病的诊断标准肺结节病的诊断标准：X线双肺门及纵隔淋巴结对称肿大，活检证实非干酪样坏死性肉芽肿，SACE增高，PPD阴性，BAL中淋巴细胞大于10%，且CD4+/CD8+大于3.5，高血钙，高尿钙，KVEIM试验阳性。
9.试述肺癌的检查方法有哪些？肺癌的检查方法：X线，脱落细胞，纤维支气管镜，纵隔镜，胸腔镜，病理学，肿瘤标记物。
呼吸科医生三基培训计划
呼吸科医生三基培训计划一、前言随着社会经济的发展和人口老龄化的加剧，呼吸系统疾病的发病率逐渐增加，呼吸科医生的需求日益增长。
作为呼吸科医生，必须具备一定的临床技能和专业知识，才能满足患者的需求，提供优质的医疗服务。
为了培养具备专业素养的呼吸科医生，制定三基培训计划是非常必要的。
二、呼吸科医生三基培训计划1. 基础知识培训呼吸科医生需要具备扎实的医学基础知识，包括解剖学、生理学、病理学等。
培训内容主要包括呼吸系统的结构和功能，呼吸生理与病理，呼吸系统疾病的病因、病理生理、诊断与治疗等方面的知识。
2. 临床技能培训呼吸科医生需要具备一定的临床技能，包括呼吸系统检查、呼吸功能检测、呼吸系统影像学检查等。
培训内容主要包括呼吸系统体格检查技能、呼吸功能测定技能、影像学检查解读技能等方面的技能培训。
3. 专业知识培训呼吸科医生需要具备一定的专业知识，包括呼吸系统疾病的诊断与治疗原则、呼吸系统疾病的最新研究进展等。
培训内容主要包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺部感染、肺癌等呼吸系统常见疾病的诊断与治疗原则，呼吸系统疾病的最新研究进展等方面的知识培训。
三、培训方式和方式1. 班培训呼吸科医生三基培训计划将采用班培训的方式，通过专业培训机构举办班培训课程。
培训时间根据实际情况安排，一般为1-2周的时间。
2. 网络培训呼吸科医生三基培训计划将采用网络培训的方式，通过专业培训平台进行网络培训课程。
培训时间根据实际情况安排，一般为1-2周的时间。
3. 实地实习呼吸科医生三基培训计划将安排呼吸科医生进行实地实习，包括在呼吸科专业医院进行临床实习、在呼吸科专业机构进行科研实习等。
实习时间根据实际情况安排，一般为1-2周的时间。
四、培训内容和方式1. 基础知识培训内容和方式通过讲座、讨论、演示等方式，向呼吸科医生传授呼吸系统的结构和功能、呼吸生理与病理、呼吸系统疾病的病因、病理生理、诊断与治疗等方面的知识。
2. 临床技能培训内容和方式通过现场操作、模拟训练等方式，向呼吸科医生传授呼吸系统体格检查技能、呼吸功能测定技能、影像学检查解读技能等方面的技能。
三基考试训练试卷及答案
三基考试训练试卷及答案一、选择题（单选每题1分）1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3. 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物7. 慢性支气管炎咳痰性质为；A、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：A、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给12．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜13．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向14．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力15．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡16．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟17．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法18．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者19．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼20．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围21．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧22．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术23．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移24．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上25．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月26．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP间期延长27．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H -Na 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H 结合成NH4 排出E．尿的酸化而排出H28．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染29．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CT D．头部MRI E．头部ECT30．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血31．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍32．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻33. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病34．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫35、左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：A、紫绀B、心界扩大C、心率加快D、呼吸困难E、下肢水肿36、左心衰最严重的表现是：A、心慌气短B、阵发性夜间呼吸困难C、咳嗽咯血D、舒张期奔马律E、急性肺水肿37. 下列哪项体征不是右心衰的表现：A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐38. 张力性气胸的主要诊断依据A、呼吸困难B、皮下气肿C、肺萎缩D、胸腔内压超过大气压E、以上均不是39. 哪项不是引起左心衰的原因：A、高血压病B、甲亢性心脏病C、慢性肺心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全40. 左心衰一般不出现下列哪项体征：A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张41、右心衰的紫绀常见于下列部位：A、口腔粘膜B、睑结膜C、球结膜D、指（趾）端E、以上均不是42. 右心衰的病理基础是：A、肺循环淤血B、肺静脉压力升高C、体循环瘀血D、门静脉压力升高E、以上均不是43. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液44. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉45. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：A、心尖部三级以上杂音B、P2分裂C、第一心音减弱D、肺部湿罗音E、舒张期奔马律46．颅内压增高的三主征是A．头痛。
呼吸科医院三基培训计划
呼吸科医院三基培训计划一、培训目的呼吸科医院三基培训计划旨在提高护理人员的专业技能和知识水平，为呼吸科的护理工作提供更好的支持和保障。
通过培训，能够使护理人员更加了解呼吸科疾病的专业知识和技能，提高工作水平和质量，提升护理人员的护理服务水平，满足患者和家属的护理需求。
二、培训内容1. 呼吸科基础知识培训2. 呼吸科常见疾病护理技能培训3. 呼吸科护理常见问题的解决4. 护理技能实操训练5. 压力管理和沟通技巧培训三、培训时间本次培训计划为期一个月，具体时间为每周三和周五下午进行培训，每次培训时间为2个小时，总计培训时间为16小时。
四、培训对象呼吸科医院的护理人员均需要参加本次培训，包括护士、护士长、护理部门负责人等。
五、培训方法1. 课堂教学：通过讲解、演示等方式进行呼吸科基础知识培训。
2. 案例分析：通过呼吸科常见病例讲解，让护理人员更加深入了解呼吸科护理技能。
3. 实操训练：通过模拟真实工作环境进行实际操作演练，提高护理人员的操作技能。
4. 分组讨论：组织护理人员进行小组讨论，解决呼吸科护理工作中的常见问题。
5. 角色扮演：模拟患者和家属的情景，进行沟通技巧和压力管理的实战演练。
六、培训效果评估1. 培训结束后，将进行笔试和实操考核，评估护理人员的学习效果和技能水平。
2. 活动结束后，进行满意度调查，收集护理人员对本次培训的意见和建议，为今后的培训提供参考。
七、培训计划安排第一周：呼吸科基础知识培训- 知识点包括呼吸系统解剖、生理、病理等基础知识。
- 通过讲解和演示，让护理人员掌握呼吸科的基础知识。
第二周：呼吸科常见疾病护理技能培训- 通过呼吸科护理专家的介绍，了解呼吸科常见疾病的护理要点和技巧。
- 案例分析，让护理人员熟悉呼吸科常见疾病的护理程序和操作方法。
第三周：呼吸科护理常见问题的解决- 针对呼吸科护理工作中的常见问题，进行讨论和解答。
- 通过分组讨论，让护理人员共同解决呼吸科护理中的难点问题。
临床三基训练内科呼吸内科胸膜疾病
临床三基训练内科呼吸内科胸膜疾病(总分：29.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：14，分数：14.00)1.根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是（分数：1.00）A.胸片B.超声波√C.胸部CTD.胸部MRIE.血常规解析：2.胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应该对胸液作何检查以明确病因（分数：1.00）A.涂片革兰染色和抗酸染色检查B.细胞学检查C.需氧菌和真菌培养D.厌氧菌培养√E.找寄生虫卵解析：3.结核性胸膜炎与癌性胸腔积液最主要的鉴别要点是（分数：1.00）A.血性渗出液B.草黄色渗出液C.有无发热D.有无剧烈胸痛E.胸腔积液细胞学检查√解析：4.胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳（分数：1.00）A.不超过600ml √B.不超过1000mlC.解除压迫症状为止D.尽可能将积液抽完E.抽出积液愈少愈安全解析：5.结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（分数：1.00）A.儿童时期抵抗力差B.对结核菌人体处于高度过敏状态√C.对结核菌免疫力下降D.耐药性结核杆菌的侵入E.巨噬细胞吞噬能力减弱解析：6.诊断胸腔积液最重要的依据是（分数：1.00）A.胸痛B.结核菌素试验阳性C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影D.患侧胸部呼吸运动减弱E.胸腔穿刺抽出液体√解析：7.下面哪项不会见于脓胸（分数：1.00）A.胸腔积液混浊B.胸腔积液中细胞分类以中性粒细胞为主C.胸腔积液中CEA增高D.胸腔积液中葡萄糖增高√E.胸腔积液中pH下降解析：8.下列疾病可导致渗出性胸腔积液（分数：1.00）A.系统性红斑狼疮√B.肝硬化C.肾病综合征D.黏液性水肿E.充血性心力衰竭解析：9.胸腔穿刺抽气的部位一般选择在（分数：1.00）A.锁骨中线第1肋间B.锁骨中线第2肋间√C.腋中线第2肋间D.腋前线第1肋间E.胸骨旁线第2肋间解析：10.张力性气胸不具有的体征是（分数：1.00）A.进行性呼吸困难B.发绀C.肺部叩诊呈鼓音D.叩诊实音√E.肝浊音界下移解析：11.结核胸膜炎常规治疗不包括（分数：1.00）A.激素治疗√B.胸腔穿刺抽水C.支持治疗D.对症治疗E.抗结核治疗解析：12.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。
临床三基训练呼吸内科
临床三基训练呼吸内科(总分：147.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：67，分数：67.00)1.下列保持气道通畅的护理措施错误的是（分数：1.00）A.指导患者有效咳嗽B.湿化气道C.嘱患者控制饮水量＜1000m1／d，以减少痰液的生成√D.痰液教稠者，给予雾化吸人E.长期卧床患者定时翻身、拍背解析：2.关于呼吸道的湿化，下列错误的是（分数：1.00）A.湿化装置应定期消毒B.适用于痰液教稠不易咳出C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D.应避免过度湿化E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤√解析：3.扁桃体炎的主要病原体是（分数：1.00）A.螺旋体B.衣原体C.细菌√D.病毒E.支原体解析：4.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（分数：1.00）A.适当休息B.体温超过39℃时物理降温C.呼吸道隔离，防止交叉感染D.多饮水E.常规应用抗生素治疗√解析：5.肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为（分数：1.00）A.青霉素G √B.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.四环素解析：6.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌√D.病毒E.真菌解析：7.对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（分数：1.00）A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温√E.寒战者注意保暖解析：8.结核杆菌在下列哪一种情况下容易消灭（分数：1.00）A.阳光下暴晒√B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂解析：9.肺结核最主要的传播途径是（分数：1.00）A.飞沫√B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具解析：10.结核菌素试验结果(+++)是指局部（分数：1.00）A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径＜20mmE.硬结直径＜20mm伴水疤√解析：11.肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是（分数：1.00）A.缩短疗程B.延缓耐药性的产生√C.减少药物的不良反应D.增加患者耐受性E.减少用药的剂量解析：12.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：1.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧√E.消毒灵浸泡解析：13.支气管扩张症最常见的原因是（分数：1.00）A.肺结核B.先天性支气管发育缺损C.遗传因素D.支气管内结石E.支气管—肺组织感染和支气管阻塞√解析：14.下列哪项是支气管哮喘最主要的发病机制（分数：1.00）A.感染B.α1抗胰蛋白酶缺乏C.气道高反应性D.变应性炎症√E.神经因素解析：15.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（分数：1.00）A.具有反复发作性B.发作时呈吸气性呼吸困难√C.在夜间和清晨发作或加重D.非常严重时哮鸣音可不出现E.发作缓解后可无任何症状和体征解析：16.β2受体激动剂首选的给药方式为（分数：1.00）A.口服B.吸入√C.肌内注射D.静脉滴入E.直肠给药解析：17.支气管哮喘发作时，控制症状首选（分数：1.00）A.β2受体激动剂√B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂解析：18.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现（分数：1.00）A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等√C.红斑和视力模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压解析：19.下列导致支气管哮喘气流受限的原因不包括（分数：1.00）A.气道平滑肌痉挛B.气道黏膜水肿C.气道壁炎细胞浸润D.腺体分泌亢进E.肺泡弹性回缩力下降√解析：20.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是（分数：1.00）A.限制水摄入√B.半坐卧位C.防止息者坠床D.禁用吗啡E.吸氧解析：21.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是（分数：1.00）A.吸烟B.大气污染C.气候变化D.感染√E.过敏因素解析：22.COPD主要的病因是（分数：1.00）A.吸烟√B.大气污染C.气候变化D.感染E.过敏因素解析：23.COPD主要引起（分数：1.00）A.左心衰竭B.心肌炎C.I型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰√解析：24.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（分数：1.00）A.x线胸片B.血常规检查C.肺功能√D.纤维支气管镜E.痰细胞学检查解析：25.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（分数：1.00）A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼√E.体位引流解析：26.缩唇呼气的重要性是（分数：1.00）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷√D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛解析：27.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（分数：1.00）A.1：1B.1：1．5C.．1：2或1：3 √D.2：1E.1．5：1解析：28.慢性肺源性心脏病发病机制是（分数：1.00）A.右心前负荷加重B.右心后负荷加重√C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重E.以上都不是解析：29.肺动脉高压形成最主要的功能性因素是（分数：1.00）A.缺氧所致的肺血管痉挛√B.肺血管重构C.血粘度增加和血容量增多D.肺泡内压升高E.右心室增大解析：30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（分数：1.00）A.交气管扩张症B.COPD √C.肺脓肿D.肺栓塞E.支气管肺炎解析：31.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是（分数：1.00）A.缺氧B.心律失常C.电解质紊乱D.急性呼吸道感染√E.大气污染解析：32.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是（分数：1.00）A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潞留√D.低盐饮食E.注意神志变化解析：33.肺源性心脏病主要的死亡原因是（分数：1.00）A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.感染性休克√E.肺性脑病解析：34.与肺癌发病关系最密切的因素是（分数：1.00）A.职业性致病因素B.长期吸烟√C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素解析：35.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：1.00）A.发热B.阵发性刺激性干咳√C.反复肺部感染D.胸痛E.免疫缺陷F.持续性痰中带血解析：36.大量咯血是指（分数：1.00）A.一次咯血量＜100mIB.一次咯血量＞100mIC.一次咯血量＞200mlD.一次咯血量＞300ml √E.24小时内咯血量＞300m1解析：37.糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（分数：1.00）A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染√C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊解析：38.除使用抗生素外，支气管扩张症治疗的另一关键措施（分数：1.00）A.卧床休息B.补充营养C.呼吸功能训练D.痰液引流√E.手术治疗解析：39.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是（分数：1.00）A.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病√E.神经系统病变解析：40.下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是（分数：1.00）A.CTB.心电图C.动脉血气分析√D.血常规E.心肌酶谱解析：41.发生H型呼衰时不可能出现（分数：1.00）A.皮肤干燥√B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快解析：42.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（分数：1.00）A.发绀B.呼吸困难√C.心率加快D.血压下降E.精神反常解析：43.支气管哮喘发作时呼吸形式是（分数：1.00）A.湖式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难√D.混合性呼吸困难E.间停呼吸解析：44.红细胞及血红蛋白均增高可见于（分数：1.00）A.冠心病B.慢性肺心病√C.风心病D.贫血性心脏病E.高血压心脏病解析：45.x线胸片双肺透明度增加，提示（分数：1.00）A.肺气肿√B.肺水肿C.肺炎D.肺结核E.肺部肿瘤解析：46.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宣超过（分数：1.00）A.5秒B.10秒C.15秒√D.30秒E.1分钟解析：47.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（分数：1.00）A.吸痰器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起患者刺激性呛咳造成不适D.引起患者缺氧和发绀√E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染解析：48.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示（分数：1.00）A.痊愈B.不必休息C.病变静止D.不必呼吸道隔离√E.可停用抗结核药物解析：49.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（分数：1.00）A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快√E.蛋白丢失过多解析：50.患者男性，22岁，受凉后出现咽干痒、头痛，伴鼻塞流涕。
3221-C2-三基培训内容(2)
呼吸机使用（一）呼吸机的指征1.由于呼吸停止或通气不足所致的急性决氧和二氧化碳气体交换障碍。
2.肺内巨大分流所造成的严重低氧血症，外来供氧无法达到足够的吸入氧浓度。
3.在重大外科手术后，（如心、胸或上腹部手术）为预防术后呼吸功能紊乱，需进行预防性短暂呼吸机支持。
4.某些情况下，可暂时人为过度通气，以降低颅内压，或在严重代谢性酸中毒时增加呼吸代偿。
5.在某些神经，肌肉疾病中，由于肺活量受限，无法产生有效自发呼吸，可应用机械呼吸，增加通气，以避免肺不张和分泌物滞留。
（二）呼吸机治疗的相对禁忌证1.大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2.伴肺大泡的呼吸衰竭。
3.张力性气胸。
4.心肌梗塞继发的呼吸衰竭。
5.重症肺结核（三）每分钟通气量是什么概念：通常是潮气量和呼吸频率的乘积所决定。
通常潮气量在10-12毫升/公斤，频率12-16次/分（四）控制呼吸（C）适合什么情况下使用适用于呼吸完全停止或呼吸极微的患者。
（五）何为辅助呼吸？何时采用？呼吸频率由病人控制，吸气由病人吸气动作所产生的气道内负压所触发，但输入气量则由机器的预定值提供，采用压力或流量触发形式，适用于有自主呼吸，但通气不足。
（五）何为控制辅助呼吸（A/C）；何时使用？同时具有上两种模式功能。
如病人自主呼吸能产生足够负压则可产生吸气触发，反之，则由机器预定频率送气，当病员呼吸增强，由控制呼吸过度到辅助呼吸时，可采用此种方式（六）机械呼吸的并发症1.气管插管、套管有关的并发症：气管导管阻塞，导管脱出，喉损伤，气管粘膜损伤，皮下气肿。
2.机械通气治疗引致的并发症：通气不足,通气过度，低血压，气压伤，其它脏器的损害；肾、肝、肠道。
3,氧中毒；4.呼吸道感染一、除颤仪的使用方法及注意事项一、方法/步骤1.做好心电监护，明确除颤指征。
2.患者平卧于硬板床。
3.能量选择。
4.将电极板涂好导电膏或将盐水纱布放于患者胸壁上。
5•按下充电按钮，此时会听到连续的充电声而不是蜂鸣声。
医疗机构医务人员三基训练习题集 合集 内科 东南大学版
一、填空题1、呼吸膜由_肺泡表面液体层________、I型肺泡上皮细胞及其基底膜_________、__薄层结缔组织_______、__毛细血管基底膜与内皮_______组成。
2、肺泡表面活性物质的主要成分是__二棕榈酰卵磷脂_______，由____肺泡2型细胞_____合成并释放，具有___降低肺泡表面张力的重要生理功能______。
3、影响氧离曲线的因素有__PO2_______ ，_Hb本身的性质和含量________ ，__PH_______ ，__PCO2_______，_温度________，2,3--DPG_________，_CO________。
4、肺功能检查的主要项目有_肺通气功能测定________，__肺容量测定_______，__肺换气功能测定_______，_呼吸力学参数________，_气道反应性测定________。
5、β2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内β2受体，增加细胞内cAMP_水平_______；稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放_________；激动副交感神经β2受体_________。
包括SABA和LABA，其代表药物分别为_沙丁胺醇________和__福奈特罗_______。
主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛_________，低血钾_________。
6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足_________，通气血流比值失调_________，_弥散障碍________，_肺动静脉样分流________，_氧耗量________。
7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统________，离子交换_________，肺调节_________，__肾调节_______。
8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢________，肺水肿刺激压力感受器_________。
9、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有FEV1/FVC小于60%_________，_MVV低于预计值80%________，RV/TLC超过40%_________。
内科-三基训练习题(东南大学出版社)
第一章呼吸内科一、名词解释1．呼吸膜11．支气管哮喘2．肺牵张反射12．呼吸衰竭3．氧离曲线13．I型呼吸衰竭4．动脉血氧分压(PaO2) 14．Ⅱ型呼吸衰竭5．动脉血氧饱和度(SaO2) 15．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)6．PH值16．肺炎7．肺性脑病17．社区获得性肺炎8．慢性支气管炎18．院内获得性肺炎9．阻塞性肺气肿19．传染性非典型肺炎10．慢性肺源性心脏病20．睡眠呼吸暂停综合征二、单项选择题1．与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：( ) A．嗜酸性粒细胞B．肥大细胞C．中性粒细胞D．巨噬细胞E．淋巴细胞2．一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：( ) A．哮喘急性发作(轻度) B．哮喘急性发作(中度)C．哮喘急性发作(重度) D．慢性哮喘发作(重度)E．哮喘急性发作(危重)3．导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：( ) A．慢性纤维空洞型肺结核B．尘肺C．支气管哮喘D．支扩E．以上都不是4．慢性呼吸衰竭最多见的原因是：( ) A．肺血管病变B．慢性阻塞性肺病C．广泛胸膜增厚D．广泛肺间质纤维化E．呼吸肌疾病5．确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：( ) A．血气分析B．发绀C．神志变化D．呼吸困难E．多汗6．肺通气/血流比值的正常值为：( ) A．1．0 B．2．0C．0．96 D．0．84E．0．67．对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：( ) A．补充碳酸氢钠、纠正酸中毒B．积极控制感染C．持续低流量给氧D．补充血容量E．增加通气量8．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。
查体：体温37℃，血压116／60 mmHg，脉搏90次/分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音，该病人可能出现的情况是：( ) A．并发心肌炎B．并发ARDSC．并发气脚胸D．并发心力衰竭E．并发二重感染9．下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是：( ) A．咳嗽B．咯血C．胸痛D．呼吸困难E．发热10．支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼险下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗，是因为：( ) A．肿瘤压迫膈神经B．肿瘤压迫臂丛神经C．肿瘤压迫上腔静脉D．肿瘤压迫颈交感神经E．肿瘤压迫肋间神经11．女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。
临床三基训练内科呼吸内科原发性支气管肺癌_真题-无答案
临床三基训练内科呼吸内科原发性支气管肺癌(总分30,考试时间600分钟)(一)选择题[A1／A2型题]1. 吸烟与原发性支气管肺癌的发生发展有明显关系，尤其易致A. 鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌B. 腺癌和未分化小细胞癌C. 鳞状上皮细胞癌和大细胞癌D. 腺癌和大细胞癌E. 鳞状上皮细胞癌和腺癌2. 下列致癌因素中，哪种致癌因子可显著造成胸膜间皮瘤的发病率显著升高A. 长期吸烟B. 电离辐射C. 石棉暴露D. 砷暴露E. 铀暴露3. 按组织病理学分类，细支气管—肺泡细胞癌属于A. 鳞状上皮细胞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 小细胞癌E. 以上均不对4. 最易出现胸腔外转移的是哪型肺癌A. 鳞状上皮细胞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 小细胞癌E. 腺鳞癌5. 哪些肺癌早期即可侵犯血管和淋巴管，出现转移A. 鳞状上皮细胞癌和大细胞癌B. 大细胞癌和腺癌C. 鳞状上皮细胞癌和小细胞癌D. 大细胞癌和小细胞癌E. 腺癌和小细胞癌6. 小细胞癌中肿瘤细胞浆中含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可引起类癌综合征的是A. 复合燕麦细胞型和中间细胞型B. 燕麦细胞型和中间细胞型C. 燕麦细胞型和透明细胞癌D. 中间细胞型和透明细胞癌E. 复合燕麦细胞型和透明细胞癌7. 对于大多数小细胞肺癌来说，推荐的治疗方案是A. 首选手术B. 根治性放疗C. 以化疗为主的综合治疗D. 以放疗为主的综合治疗E. 以上均不对8. 下列不是原发性支气管肺癌的原发症状是A. 刺激性干咳B. 喘息C. 咯血D. 发热E. 胸腔积液9. 下列说法不正确的是A. 以咯血为最初表现的多见于中央型肺癌患者B. 细支气管—肺泡细胞癌患者可出现大量黏液痰C. 大多数肺癌患者出现发热是肿瘤组织坏死所致D. 肺癌患者多以痰中带血为主，但也可出现大咯血E. 肺癌晚期患者可出现恶液质10. 关于Horner综合征，以下说法不正确的是A. Horner综合征是由肺尖部肺癌压迫颈部交感神经所引起B. 患者病侧眼睑下垂、瞳孔放大、眼球内陷C. 患者对侧额部及胸壁少汗或无汗D. 患者病侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷E. Horner综合征是肺癌肺外胸内扩展所引起的症状之一11. 下列需重点排查肺癌的症状中说法不正确的是A. 无明显诱因的刺激性咳嗽持续1～2周，治疗无效者B. 短期内持续或反复痰中带血或咯血，且无其他原因可解释C. 反复发作的同一部位肺炎，特别是肺段性肺炎D. 原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗感染治疗效果不显著E. 原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变12. 肺癌患者出现胸痛时，不正确的描述是A. 若肿瘤位于胸膜附近，患者可产生不规则钝痛或隐痛B. 肋骨、脊柱受侵犯时可有压痛点，而与呼吸、咳嗽无关C. 肿瘤压迫肋间神经，胸痛可累及其分布区D. 患者出现继发性阻塞肺炎累及脏层胸膜时，可产生不规则钝痛E. 继发性阻塞性肺炎所造成的胸痛，可于咳嗽时加重13. 不属于肺部肿瘤肺外胸内扩展引起的症状或体征的是A. 声音嘶哑B. 咽下困难C. 上腔静脉阻塞综合征D. 胸腔积液E. 喘息14. 下列说法不正确的是A. 肥大性肺性骨关节病多侵犯上、下肢长骨近端B. 异位促性腺激素分泌主要表现为男性轻度乳房发育和增生性骨关节病C. 小细胞肺癌或支气管类癌是引起库兴综合征的最常见细胞类型D. 分泌抗利尿激素者可伴有神经并发症E. 高钙血症可由骨转移或肿瘤分泌过多甲状旁腺素相关蛋白引起，常见于鳞癌[A3／A4型题]（1—3题共用题干）男性患者，51岁，反复咳嗽、咳痰十余年，再发加重一个月，干咳为主，伴少量白色黏痰，曾于外院抗感染治疗五天，效果不佳，近两日，出现痰中带血丝，并有轻微胸闷。
三基考试训练试卷及答案
三基考试训练试卷及答案一、选择题（单选每题1分）1. IV型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是：A、肺出血-肾炎综合征B、外源过敏性肺泡炎C、肺移植排斥反应D、支气管哮喘E、肺结核2. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张E、肺结核3. 某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：A、单纯性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张症E、肺结核4. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性5. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治6. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物7. 慢性支气管炎咳痰性质为；A、白色泡沫样痰B、粉红色泡沫样痰C、绿色粘液痰D、砖红色粘稠痰E、血痰8. 慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为：A、白色泡沫样痰B、绿色痰C、血痰D、黄色脓痰E、砖红色粘液痰9. 慢性支气管炎最主要的症状是：A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、发热黄痰D、胸痛E、反复咯血10. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上11．下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kg B．中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500ml D．气管切开的病人，宜增加补液1000ml E．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给12．关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A．除儿童外，一般调节在每分钟4-6ml B．心脏病人宜每分钟1ml C．小儿每分钟约10滴D．对失血性休克，应快速输人所需血量E．对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜13．输血可能引起的最严重的并发症是A．非溶血性发热反应B．变态反应和过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．出血倾向14．下列哪项对中心静脉压的影响最小A．血容量B．静脉血管张力C．肺动脉楔压D．静脉回心血量E．右心室排血能力15．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是A．早期胸部X线一般无明显异常B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C．动脉血氧分压多低于8．OKPaD．气道阻塞引起通气障碍可引起本病E．本病最终可导致死亡16．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确A．术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B．术前应练习在床上大、小便C．对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D．术前4小时开始禁止饮水E．有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟17．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确A．宜先行烧伤清创术B．小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C．创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D．头部、颈部创面宜用暴露法E．全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法18．对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A．患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B．胸骨后甲状腺肿C．压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E．结节性甲状腺肿疑有恶变者19．如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称C．年龄多在20－40岁之间D．容易发生心肌损害E．常伴突眼20．对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确A．形成胶肿前，给广谱抗菌药B．如感染不重，可允许婴儿吸乳C．水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D．如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E．将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围21．下列哪项不可能是斜迹的特点A．多见于儿童及青壮年B．经腹股沟管突出，可进阴囊C．精索在疝囊前外方D．回纳疝块后压住深环疝块不再突出E．疝囊颈在腹壁下动脉外侧22．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C．年老体D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术23．下列选项中哪个不属于早期胃癌A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D．Ⅱ型表浅型胃癌E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移24．下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A．肛瘘属自限性疾病，可以自愈B．肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C．内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D．肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E．高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上25．关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B．直肠癌很少直接种植在腹膜上C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E．癌肿绕肠管一周约需6个月26．高钾血症的心电图改变最不可能是A．T波高而尖B．QT间期延长C．QRS增宽D．U波E．RP间期延长27．下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理A．H -Na 的交换B．HCO3-的重吸收C．肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D．分泌NH3与H 结合成NH4 排出E．尿的酸化而排出H28．下列哪项不是气管插管的并发症A．喉头水肿B．肺不张C．苏醒延迟D．心律失常E．肺部感染29．一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A．腰椎穿刺B．颅骨X线片C．头部CT D．头部MRI E．头部ECT30．颅中窝骨折的临床表现最不可能是A．脑脊液鼻漏B．嗅神经损伤C．脑脊液耳漏D．搏动性突眼E．从耳朵流出大量血31．急性肠梗阻不会出现哪个变化A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B．肠壁变薄C．肠腔压力升高D．肠壁代偿性肥厚E．肠壁血运障碍32．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症A．腹腔脓肿B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿E．粘连性肠梗阻33. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A．较易发生休克B．胰腺呈弥漫性水肿C．部分病人可有轻度黄疸D．压痛局限于上腹部E．常继发于胆道疾病34．关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的A．三腔管一般放置24小时B．出血停血时后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C．应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D．放置三腔管时间不宜超过3－5天E．每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫35、左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：A、紫绀B、心界扩大C、心率加快D、呼吸困难E、下肢水肿36、左心衰最严重的表现是：A、心慌气短B、阵发性夜间呼吸困难C、咳嗽咯血D、舒张期奔马律E、急性肺水肿37. 下列哪项体征不是右心衰的表现：A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐38. 张力性气胸的主要诊断依据A、呼吸困难B、皮下气肿C、肺萎缩D、胸腔内压超过大气压E、以上均不是39. 哪项不是引起左心衰的原因：A、高血压病B、甲亢性心脏病C、慢性肺心病D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣关闭不全40. 左心衰一般不出现下列哪项体征：A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张41、右心衰的紫绀常见于下列部位：A、口腔粘膜B、睑结膜C、球结膜D、指（趾）端E、以上均不是42. 右心衰的病理基础是：A、肺循环淤血B、肺静脉压力升高C、体循环瘀血D、门静脉压力升高E、以上均不是43. 左心衰呼吸困难的病理基础是：A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液44. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉45. 听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：A、心尖部三级以上杂音B、P2分裂C、第一心音减弱D、肺部湿罗音E、舒张期奔马律46．颅内压增高的三主征是A．头痛。
临床三基训练内科呼吸内科肺部感染
临床三基训练内科呼吸内科肺部感染(总分：26.00，做题时间：60分钟)一、(一)选择题 (总题数：10，分数：10.00)1.社区获得性肺炎中，占首位的致病菌是（分数：1.00）A.肺炎链球菌√B.流感嗜血杆菌C.军团菌D.支原体E.金黄色葡萄球菌解析：2.肺炎链球菌致病主要由于（分数：1.00）A.菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭作用√B.产生溶血毒素C.产生大量肠毒素D.产生杀白细胞毒素损伤肺组织E.释放蛋白水解酶对肺组织产生破坏作用解析：3.老年男性，有慢性咳嗽、咳痰史10年，1周来高热、咳砖红色胶冻样痰，伴气急发绀，谵妄，本例可能性最大的诊断是（分数：1.00）A.肺炎链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎√C.金葡菌肺炎D.病毒性肺炎E.支原体肺炎解析：4.以下叙述的金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现中，哪一项是不正确的（分数：1.00）A.寒战、高热B.巧克力样痰√C.呼吸困难D.早期可出现休克E.起病多急骤解析：5.青年男性，有吸毒史。
突发寒战，高热，咳脓痰，胸痛，进行性呼吸困难。
胸片示多发性肺脓肿，最可能的致病菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌√B.铜绿假单胞菌C.军团菌D.巨细胞病毒E.支原体解析：6.HAP中少见的致病菌是（分数：1.00）A.MRSAB.铜绿假单胞菌C.肠杆菌D.不动杆菌E.流感嗜血杆菌√解析：7.青年女性，确诊肺炎球菌肺炎，T39．6℃，P130次／分，BP60／40mmHg，少尿，四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端发绀，意识淡漠，此时患者出现的情况是因为（分数：1.00）A.急性左心衰竭B.急性肾衰竭C.中毒性脑炎D.中毒性心肌炎E.中毒性休克√解析：8.肺炎球菌肺炎，X线典型的影像改变是（分数：1.00）A.双肺纹理粗乱B.双肺呈毛玻璃样改变C.肺段或肺叶呈大片均匀致密阴影√D.双肺散在片状絮状影E.双肺不均匀的大片状阴影，可见透光区解析：9.肺组织无破坏性病理改变的肺炎是（分数：1.00）A.肺炎球菌肺炎√B.金葡球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎D.卡氏肺囊虫肺炎E.白色念珠菌肺炎解析：10.肺炎患者X线胸片，如果炎性阴影内有通气囊腔形成，则提示病原菌最可能是（分数：1.00）A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.军团菌D.金黄色葡萄球菌√E.流感嗜血杆菌解析：二、[A3／A4型题](总题数：2，分数：4.00) （1—2题共用题干） 男性，20岁。
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学呼吸系统疾病_真题-无答案
医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学呼吸系统疾病(总分88,考试时间600分钟)一、选择题A型题1. 与慢性支气管炎的发生密切相关的最主要病因是（）A. 免疫功能降低B. 大气污染C. 气候因素D. 真菌感染E. 长期吸烟2. 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）A. 反复咳嗽、咳痰伴呼吸困难B. 肺气肿体征C. 颈静脉充盈D. 肺动脉高压征E. 右心功能不全表现3. 中重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）A. 茶碱类B. β受体激动药C. 抗胆碱能类D. 糖皮质激素E. 抗过敏类4. 支气管扩张大咯血的病理基础是（）A. 感染所致黏膜充血水肿B. 病灶部位毛细血管通透性增高C. 动脉终末支扩张形成动脉瘤D. 慢性溃疡侵蚀肺小血管E. 支气管壁破坏5. 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）A. 葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 肺炎链球菌D. 肺炎克雷伯菌E. 结核分枝杆菌6. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是（）A. 结核菌素试验阳性B. 血沉增快C. 反复痰中带血D. 胸部X线检查有空洞E. 痰结核分枝杆菌检查阳性7. 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（）A. 胸腔积液ADA测定B. 胸腔积液生长速度C. 胸痛程度D. 胸腔积液CEA测定E. 胸腔积液细胞学和细菌学检查二、选择题X型题8. 慢性支气管炎可分为（）A. 单纯型B. 气肿型C. 喘息型D. 混合型E. 慢性迁延型9. 下列哪些药物具有舒张支气管作用（）A. β受体阻滞药B. 胆碱能受体激动药C. 茶碱D. β1受体激动药E. β2受体激动药10. 阻塞性肺气肿的并发症包括（）A. 自发性气胸B. 肺部急性感染C. 慢性肺源性心脏病D. 肺动脉高压E. 肺梗死11. 糖皮质激素防治哮喘的机制包括（）A. 抑制炎症细胞的迁移与活化B. 抑制细胞因子的生成C. 抑制炎症介质的释放D. 增强平滑肌细胞β2受体的反应性E. 减低毛细血管的通透性12. 支气管扩张的临床表现特点为（）A. 慢性咳痰B. 大量脓痰C. 反复咯血D. 活动气促E. 杆状指(趾)13. 慢性呼吸衰竭应用机械通气的指征为（）A. 意识障碍，呼吸不规则B. 气道分泌物多且排痰障碍C. 极易发生呕吐及误吸D. 全身状态差E. 严重缺氧或(和)二氧化碳潴留14. 下列哪种情况下会出现结核菌素试验阴性（）A. 极度衰竭的结核病人B. 结核感染不到4周C. 长期应用肾上腺糖皮质激素D. 重度营养不良的病人E. 肺结核病灶已纤维化或钙化15. 支气管肺癌的早期表现为（）A. 刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效B. 新近出现持续性反复痰中带血C. 反复发作在同一部位的肺炎D. 无中毒症状的血性胸腔积液E. 原因不明的四肢关节疼痛三、填空题16. 对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效的措施是__________ 或__________ 。
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临床三基训练呼吸内科(总分：147.00，做题时间：60分钟)一、(一) 选择题 (总题数：67，分数：67.00)1.下列保持气道通畅的护理措施错误的是（分数：1.00）A.指导患者有效咳嗽B.湿化气道C.嘱患者控制饮水量＜1000m1／d，以减少痰液的生成√D.痰液教稠者，给予雾化吸人E.长期卧床患者定时翻身、拍背解析：2.关于呼吸道的湿化，下列错误的是（分数：1.00）A.湿化装置应定期消毒B.适用于痰液教稠不易咳出C.湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D.应避免过度湿化E.湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤√解析：3.扁桃体炎的主要病原体是（分数：1.00）A.螺旋体B.衣原体C.细菌√D.病毒E.支原体解析：4.治疗上呼吸道感染的措施，下列哪项不妥（分数：1.00）A.适当休息B.体温超过39℃时物理降温C.呼吸道隔离，防止交叉感染D.多饮水E.常规应用抗生素治疗√解析：5.肺炎球菌肺炎的患者首选治疗为（分数：1.00）A.青霉素G √B.链霉素C.氯霉素D.庆大霉素E.四环素解析：6.医院获得性肺炎最常见的致病菌是（分数：1.00）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌√D.病毒E.真菌解析：7.对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（分数：1.00）A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温√E.寒战者注意保暖解析：8.结核杆菌在下列哪一种情况下容易消灭（分数：1.00）A.阳光下暴晒√B.暴露在空气中C.在胃分泌物中D.用青霉素E.用强碱性肥皂解析：9.肺结核最主要的传播途径是（分数：1.00）A.飞沫√B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触E.毛巾或餐具解析：10.结核菌素试验结果(+++)是指局部（分数：1.00）A.硬结直径＜5mmB.硬结直径5～9mmC.硬结直径10～19mmD.硬结直径＜20mmE.硬结直径＜20mm伴水疤√解析：11.肺结核患者服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是（分数：1.00）A.缩短疗程B.延缓耐药性的产生√C.减少药物的不良反应D.增加患者耐受性E.减少用药的剂量解析：12.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是（分数：1.00）A.煮沸B.深埋C.焚烧√E.消毒灵浸泡解析：13.支气管扩张症最常见的原因是（分数：1.00）A.肺结核B.先天性支气管发育缺损C.遗传因素D.支气管内结石E.支气管—肺组织感染和支气管阻塞√解析：14.下列哪项是支气管哮喘最主要的发病机制（分数：1.00）A.感染B.α1抗胰蛋白酶缺乏C.气道高反应性D.变应性炎症√E.神经因素解析：15.下列关于哮喘的临床表现不正确的是（分数：1.00）A.具有反复发作性B.发作时呈吸气性呼吸困难√C.在夜间和清晨发作或加重D.非常严重时哮鸣音可不出现E.发作缓解后可无任何症状和体征解析：16.β2受体激动剂首选的给药方式为（分数：1.00）A.口服B.吸入√C.肌内注射D.静脉滴入E.直肠给药解析：17.支气管哮喘发作时，控制症状首选（分数：1.00）A.β2受体激动剂√B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂解析：18.静脉推注氨茶碱速度要缓慢，否则可出现（分数：1.00）A.口干、皮疹B.心律失常、血压下降等√C.红斑和视力模糊D.腹绞痛和腹泻E.耳鸣和高血压解析：19.下列导致支气管哮喘气流受限的原因不包括（分数：1.00）A.气道平滑肌痉挛B.气道黏膜水肿C.气道壁炎细胞浸润D.腺体分泌亢进E.肺泡弹性回缩力下降√解析：20.支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是（分数：1.00）A.限制水摄入√B.半坐卧位C.防止息者坠床D.禁用吗啡E.吸氧解析：21.下列与COPD发生及加重均有关的重要因素是（分数：1.00）A.吸烟B.大气污染C.气候变化D.感染√E.过敏因素解析：22.COPD主要的病因是（分数：1.00）A.吸烟√B.大气污染C.气候变化D.感染E.过敏因素解析：23.COPD主要引起（分数：1.00）A.左心衰竭B.心肌炎C.I型呼衰D.心包炎E.Ⅱ型呼衰√解析：24.下列各项检查对诊断COPD最有意义的是（分数：1.00）A.x线胸片B.血常规检查C.肺功能√D.纤维支气管镜E.痰细胞学检查解析：25.对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（分数：1.00）A.预防呼吸道感染B.戒烟C.去除外界刺激因素D.呼吸功能锻炼√E.体位引流解析：26.缩唇呼气的重要性是（分数：1.00）A.加强呼吸运动B.减少呼吸困难C.避免小气道塌陷√D.减轻呼吸肌劳累E.减少胸痛解析：27.指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为（分数：1.00）A.1：1B.1：1．5C.．1：2或1：3 √D.2：1E.1．5：1解析：28.慢性肺源性心脏病发病机制是（分数：1.00）A.右心前负荷加重B.右心后负荷加重√C.左心前负荷加重D.左心后负荷加重E.以上都不是解析：29.肺动脉高压形成最主要的功能性因素是（分数：1.00）A.缺氧所致的肺血管痉挛√B.肺血管重构C.血粘度增加和血容量增多D.肺泡内压升高E.右心室增大解析：30.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（分数：1.00）A.交气管扩张症B.COPD √C.肺脓肿D.肺栓塞E.支气管肺炎解析：31.引起肺心病肺、心功能失代偿最主要诱因是（分数：1.00）A.缺氧B.心律失常C.电解质紊乱D.急性呼吸道感染√E.大气污染解析：32.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期治疗的中心环节是（分数：1.00）A.做呼吸操B.预防上呼吸道感染C.纠正缺氧和二氧化碳潞留√D.低盐饮食E.注意神志变化解析：33.肺源性心脏病主要的死亡原因是（分数：1.00）A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.感染性休克√E.肺性脑病解析：34.与肺癌发病关系最密切的因素是（分数：1.00）A.职业性致病因素B.长期吸烟√C.免疫缺陷D.慢性肺部疾病E.遗传因素解析：35.支气管肺癌最常见的早期症状是（分数：1.00）A.发热B.阵发性刺激性干咳√C.反复肺部感染D.胸痛E.免疫缺陷F.持续性痰中带血解析：36.大量咯血是指（分数：1.00）A.一次咯血量＜100mIB.一次咯血量＞100mIC.一次咯血量＞200mlD.一次咯血量＞300ml √E.24小时内咯血量＞300m1解析：37.糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（分数：1.00）A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染√C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊解析：38.除使用抗生素外，支气管扩张症治疗的另一关键措施（分数：1.00）A.卧床休息B.补充营养C.呼吸功能训练D.痰液引流√E.手术治疗解析：39.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是（分数：1.00）A.重症肺结核B.呼吸肌病变C.严重胸廓畸形D.慢性阻塞性肺疾病√E.神经系统病变解析：40.下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是（分数：1.00）A.CTB.心电图C.动脉血气分析√D.血常规E.心肌酶谱解析：41.发生H型呼衰时不可能出现（分数：1.00）A.皮肤干燥√B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快解析：42.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（分数：1.00）A.发绀B.呼吸困难√C.心率加快D.血压下降E.精神反常解析：43.支气管哮喘发作时呼吸形式是（分数：1.00）A.湖式呼吸B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难√D.混合性呼吸困难E.间停呼吸解析：44.红细胞及血红蛋白均增高可见于（分数：1.00）A.冠心病B.慢性肺心病√C.风心病D.贫血性心脏病E.高血压心脏病解析：45.x线胸片双肺透明度增加，提示（分数：1.00）A.肺气肿√B.肺水肿C.肺炎D.肺结核E.肺部肿瘤解析：46.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宣超过（分数：1.00）A.5秒B.10秒C.15秒√D.30秒E.1分钟解析：47.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒，其主要原因是（分数：1.00）A.吸痰器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起患者刺激性呛咳造成不适D.引起患者缺氧和发绀√E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染解析：48.肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示（分数：1.00）A.痊愈B.不必休息C.病变静止D.不必呼吸道隔离√E.可停用抗结核药物解析：49.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（分数：1.00）A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵隔复位太快√E.蛋白丢失过多解析：50.患者男性，22岁，受凉后出现咽干痒、头痛，伴鼻塞流涕。
查体，体温37．9℃，鼻黏膜轻度充血水肿，咽部轻度充血，余未见异常，诊为普通感冒。
请问该病常见的病原体是（分数：1.00）A.细菌B.病毒√C.支原体D.真菌E.弓形虫解析：51.患者男性，20岁，淋雨受凉后高热。
查血：WBC l9x109/L，胸片示右下肺炎，诊为社区获得性肺炎。
请问社区获得性肺炎常见的致病菌是（分数：1.00）A.葡萄球菌B.肺炎球菌√C.肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.克雷伯杆菌解析：52.患者男性，20岁，胸痛、呼吸困难半月余，伴有乏力、低热、盗汗。
查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可拟诊为（分数：1.00）A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺癌D.浸润型肺结核E.结核性胸膜炎√解析：53.张女土，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的致敏原是（分数：1.00）A.花粉B.尘螨C.狗毛√D.病毒感染E.细菌感染解析：54.患者男性，22岁，反复发作呼气性呼吸困难3年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是（分数：1.00）A.气管异物B.大支气管肿瘤C.大片肺组织实变D.大量胸腔积液E.支气管痉挛√解析：55.患者男性，70岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该患者出现（分数：1.00）A.左室肥大B.右室肥大√C.心包积液D.右房肥大E.左房肥大解析：56.患者男性，40岁，因寒战高热，咳嗽，胸痛，来院急诊。
胸透右上肺有云絮状阴影。
查痰肺炎球菌(+)，该患者血常规检查如何（分数：1.00）A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞增加C.中性粒细胞增加√D.大单核细胞增加E.嗜碱性细胞增加解析：57.患者男性，20岁，反复发作呼气性呼吸困难。
查体：双肺可闻及哮呜音，迫问病史患者呼吸困难每于闻刺激性气体后发作，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（分数：1.00）A.x线胸片B.血常规检查C.肺功能√D.纤维支气管镜E.痰细胞学检查解析：58.患者男性，17岁，接触油漆后喘息1天，伴少量白痰，有变应性鼻炎史2年。