心理咨询与诊断
心理咨询师心理评估与诊断
心理咨询师心理评估与诊断心理咨询师的工作常常包括心理评估与诊断。
作为一个专业人士，心理咨询师需要了解整个评估与诊断的过程，以便更好地为客户提供服务。
一、什么是心理评估与诊断？心理评估与诊断是指通过针对客户的个人特点、行为、情感、思维、文化背景和其他相关因素的收集和分析，以便确定他们的心理问题和特殊需求。
评估与诊断的目的是为了为客户提供更好的心理咨询和治疗服务。
这个过程通常需要包括面对面的谈话、非结构化或结构化的检查和测试等。
二、心理评估与诊断过程的定义心理评估与诊断过程包括以下步骤：（1）首次面谈心理咨询师首次与客户见面时，通常进行面谈。
这个过程中，咨询师会了解客户的背景、个人状况、生活方式、心理健康问题等，并收集关于客户生活的有关信息。
（2）病史记录了解客户的病史非常重要。
咨询师应该详细记录客户的身体问诊、社会问诊和心理问诊。
这个过程中，咨询师应该注意客户的口头表述和情感，以便确定可能存在的问题。
（3）心理测试心理测试是评估和诊断过程中的重要一环。
这些测试包括标准化心理测试、人格测试、能力测试和临床测试等等。
这些测试可以帮助咨询师更好地了解客户，还可以向客户提供一些相关的心理支持和指导。
（4）讨论和诊断针对客户完成所有测试和面谈后，咨询师会进行一次归纳和总结的讨论和诊断。
这个过程中的讨论应该明确界定客户心理问题的严重程度，以便选择适当的治疗方法和方案。
三、常见问题以下是心理评估与诊断过程中常见的一些问题：（1）如何选用合适的测试？心理测试应该选用在特定情况下相对有效和可靠的测试。
这需要根据客户的特定情况而定。
（2）如何提高准确性？咨询师可以通过问卷、测试以及与客户的互动等形式，提高评估和诊断的准确性。
（3）如何确保保密和隐私？心理咨询师必须遵循保密和隐私原则，保护客户的权益和个人信息。
四、总结心理评估和诊断是心理咨询师常见的工作任务之一，是了解和解决客户心理问题的重要过程。
这个过程涉及到面试、病史记录、心理测试和归纳分析的等多个方面。
心理咨询师必备的心理诊断思路.doc
心理咨询师必备的心理诊断思路1、找症状（生理、心理、社会）2、下诊断（明确、具体、详细）3、立依据（定性、定量分析）4、作鉴别（相近、相似、同类）5、觅原因（生理、心理、社会）6、举措施（诊断、咨询、测量）7、定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明）8、作评估（五维度或四方面）神经症与器质性疾病/人格障碍的鉴别神经症症状典型而持久的病人，即使的确有内科疾病，神经症的诊断仍然是可以成立的。
神经症病人绝大部分都有人格障碍的基础神经症：必须具备持久的心理冲突不同类型的神经症：神经衰弱、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、疑病性神经症、不典型的神经症、抑郁性神经症神经衰弱精神：易兴奋易疲劳情绪：烦恼、易激惹、心情紧张感到痛苦，常常向别人倾诉，寻求帮助或治疗感到控制不了或者摆脱不了情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称生理：睡眠障碍、头部不适感、个别内脏功能轻度或者中度障碍焦虑神经症特点：1、有焦虑的情绪体验：对未来的担心和害怕，并且没有事实的依据。
有植物神经功能紊乱症状：出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急尿频、头晕、全身无力感2、有精神运动性不安：坐立不安、走来走去类型：1、急性焦虑发作：突然发作，不可预期，濒死感2、广泛性焦虑：提心吊胆、紧张不安、运动性不安恐惧神经症：害怕与处境不相称；感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍；对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害强迫性神经症：强迫行为或强迫观念；强迫与反强迫；持久的精神痛苦疑病神经症：对健康过虑；对身体的过分注意；感觉过敏；疑病观念抑郁神经症－恶劣心境（抑郁症）：有心理冲突，兴趣的减退甚至丧失；对前途悲观；无助感；精神疲惫；自我评价低；感到生活或生命本身没有意义，常有自杀念头甚至是自杀行为：自罪和自责抑郁：没有心理冲突内源性抑郁：药物治疗常见人格障碍的特点偏离性人格障碍：猜疑和偏执为分裂性人格障碍：观念、行为和外貌的奇特、情感冷淡，及人际关系明显缺陷反社会性人格障碍：行为不符合社会规范，经常违法乱纪，冷酷无情冲动性人格障碍：情感爆发，伴明显行为冲动为特征表演性人格障碍：过分的感情用事或夸张言行吸引他人主义强迫性人格障碍：过分谨小慎微、严格要求、完美主义，内心不安全感焦虑性人格障碍：紧张、提心吊胆、不安全、自卑依赖性人格障碍：过分依赖识别病因：1.生物学因素：躯体疾病，年龄，性别2.社会性因素：生活事件，人际关系，生活方式，生存环境，社会支持系统，社会文化3.心理因素：错误认知或错误观念；新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见；记忆中持久的负性情绪记忆；反逻辑性思维和不良的归因倾向；价值观的偏离；心理发育停滞测验的实施汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。
心理咨询诊断的六个步骤
心理咨询诊断的六个步骤心理咨询是一种通过专业咨询师的帮助，解决个人内心问题的过程。
诊断是心理咨询的重要组成部分，通过对个体的评估和分析，咨询师能够更好地了解个体的内在需求和问题，并提供相应的解决方案。
下面将介绍心理咨询诊断的六个步骤。
第一步：信息收集在进行诊断之前，咨询师首先需要进行信息的收集。
这包括与个体进行面对面的交谈，观察他们的非语言行为和身体语言等。
通过这些交流和观察，咨询师可以了解个体的情感状态、思维方式和行为模式，并获取相关的信息。
第二步：建立工作关系在心理咨询中，建立良好的工作关系对于诊断的顺利进行至关重要。
咨询师需要通过倾听和尊重个体的感受和需求，建立起彼此信任的良好关系。
只有在一个安全和支持性的环境中，个体才能够更加自由地分享他们的内心问题和困惑。
第三步：评估和分析在收集信息的基础上，咨询师需要进行评估和分析。
这包括对个体的认知、情绪、行为等方面进行全面的评估，并将其与心理健康的标准进行比较。
通过对问题的评估和分析，咨询师能够更准确地了解个体的问题所在，并找到相应的解决方案。
第四步：诊断和问题定义在评估和分析的基础上，咨询师需要对个体进行诊断和问题定义。
这是确定个体实际问题的过程，也是为个体提供适当咨询和治疗方案的基础。
通过对个体问题的准确诊断和定义，咨询师能够更好地帮助个体解决他们的心理困扰。
第五步：制定治疗计划根据诊断和问题定义的结果，咨询师需要制定相应的治疗计划。
这包括确定治疗的目标、选择适合的咨询方法和技术，并制定治疗的时间和频率等。
治疗计划的制定需要考虑个体的需求和实际情况，以确保治疗的有效性和可行性。
第六步：评估和反馈在治疗过程中，咨询师需要进行评估和反馈。
这包括对个体的症状和改变进行定期的评估，并向个体提供及时的反馈和建议。
通过评估和反馈，咨询师可以及时调整治疗计划，确保个体获得最好的治疗效果。
总结：心理咨询诊断是心理咨询过程中的核心环节。
在进行诊断时，咨询师需要进行信息收集、建立工作关系、评估和分析、诊断和问题定义、制定治疗计划以及进行评估和反馈等六个步骤。
新二级心理咨询师心理诊断技能课件
2.焦虑性神经症 特点:（1）焦虑的情绪体验 （2）焦虑的身体表现 （运动不安和植物神经系统的功能障碍） 类型: (1)急性焦虑发作 临床相: 鉴别诊断: (2)广泛性焦虑 临床相: 鉴别诊断:
3.恐惧性神经症： 特点:（1）害怕和处境不相称 （2）病人感到很痛苦，往往伴有显著的植 物神经功能障碍。 （3）对所怕处境的回避,直接造成社会功能受 损害。 鉴别诊断:疑病症;强迫性神经症;抑郁神经症:
躯体化障碍鉴别诊断:
寻求镇痛药物以减缓疼痛也可能是药物使用障碍的一个症状。 抑郁症 焦虑症 急性妄想发作
6.进食障碍
主诉: 可能因为暴食或采取极端的节食手段等来就诊。 诊断要点: 常见的要点有: 不可理喻地害怕长胖或体重增加 过分努力控制体重 否认体重或饮食习惯是问题所在 神经性厌食患者通常表现为: 体重很低仍严格节食 扭曲的体像 停经
6.抑郁神经症
抑郁的表现： A 兴趣减退甚至丧失 B 对前途悲观 C 无助感 D 感到精神疲惫 E 感到自我评价下降 F 感到生活或生命没意义 （1）轻度抑郁症 临床相：1、情绪低落；2.社会功能受损；3，2周以上 （2） 抑郁神经症：心理低落伴随着尖锐而持久的心理冲突； 症状至少持续二年，且三分之二时间处于抑郁状态。
2.神经症与其他疾病的鉴别 (排除可能存在的器质性病变)
（1）可疑神经症病人都必须进行常 规的身体和神经系统检查。 （2）内科疾病和神经症可并存。
3.神经症与人格障碍
A、提倡多轴诊断 Ⅰ轴为求医主要精神疾病； Ⅱ轴为人格障碍和智能障碍； Ⅲ轴为躯体疾病； Ⅳ轴为社会心理因素； Ⅴ轴为病前一年最佳社会功能水平。 B、了解每一位神经症病人的人格对治疗和推断预后都有必要。 C.神经症与人格障碍可以并存，也可以是因果关系。
心理咨询诊断技能
（2）确认咨询师的 执业资格 （3）知道收费标准
（4）终止咨询。
（1）如实提供自身信息 （ 2 ）履行商定的咨询时 间 （3）按时完成家庭作业 （4）按时、按规定交费 （ 5 ）不与咨询师建立咨 询以外的关系。
（八）与来坊者协商，确定咨询方式 （个别、团体）（门诊、电话）
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三、相关知识
1、间接询问： “我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助？”
“您希望在哪方面得到我们的帮助？”
“需要帮忙吗？”
2、直接逼问：
“您有什么问题，说吧！”
“您找我们有什么事，说吧！”
“怎么啦？有什么问题，说吧！” “出什么事啦，说吧！”
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（四）询问结束后，明确表明态度 能否向求助者提供帮助 （五）向求助者说明保密原则 P3 1、需要心理咨询师保密的内容 2、保密例外 3、遵守保密原则的重要性
（一）社会交往中第一印象的重要性
首因效应
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三、相关知识
（二）危机的处理
危机情况的界定
处理：
1、通知相关人物、部门
2、保密原则的打破和限制
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三、相关知识
（三）心理问题的表现形式分类
由表及里的逻辑分类方法
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四、注意事项
（一）避免紧张情绪：
（二）语言表达：语速中等、吐字清楚，避免使用 方言，少用专业术语。必要时,可将提问或解释性 语句重复一遍,直到求助者表示昕清楚并完全理解 为止。
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三、相关知识
（会谈法简介）
会谈法：一种有目的的交谈。会谈是一门技术， 更是一门伟大的艺术。
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会谈法的要点
1、听的重要性 2、态度：中性的、非批判性态度 3、区分和鉴别： 4、会谈法的种类： 5、提问的艺术 p9
心理咨询师的评估与诊断
心理咨询师的评估与诊断心理咨询师在进行心理咨询之前，通常会进行客户的评估与诊断。
这一过程对于确定客户的问题和需求，制定合适的咨询计划以及提供有效的咨询干预非常重要。
本文将介绍心理咨询师评估与诊断的流程及其在心理咨询中的应用。
一、评估的意义与目的评估是心理咨询的第一步，其主要目的是收集客户的相关信息，了解其背景、问题和需求，从而为后续的咨询过程提供基础。
通过评估，心理咨询师可以初步判断客户的心理健康状态，明确客户的主要问题和诉求，并确定适合的咨询方法和技术。
评估的内容通常包括以下几个方面：1. 客户个人信息：如姓名、性别、年龄等基本信息，以及教育背景、职业情况等相关背景信息，这些信息可以帮助心理咨询师了解客户的生活环境和社会支持系统。
2. 客户问题与需求：心理咨询师需要与客户对话，倾听其问题、困惑和需求，了解其心理健康状况、心理问题及对咨询的期望。
3. 心理健康状况评估：通过使用心理测量工具、问卷调查等方法，评估客户的心理健康状态，包括客户的情绪、认知、人际关系以及应对能力等方面，可以帮助心理咨询师全面了解客户的问题和症状。
4. 客户资源评估：评估客户的个人资源，包括内在的个人特质、技能和优势以及外在的社会支持系统和资源，这些资源在后续咨询中可以被调动和利用。
二、评估与诊断的流程评估与诊断过程一般可以分为以下几个步骤：1. 收集信息：通过与客户建立联系，收集相关信息。
可以通过面谈、观察、访谈、问卷调查等方式收集信息，确保信息的准确性和全面性。
2. 信息整理与分析：对收集到的信息进行整理和分析，梳理客户的问题、需求和背景信息，确保对客户的了解全面而准确。
3. 评估工具的应用：根据客户的情况和需要，选择合适的心理测量工具、问卷调查或其他评估方法进行量化评估，确保评估的客观性和科学性。
4. 数据分析与解读：对评估结果进行数据分析和解读，分析客户的心理健康状况、问题和需求，并提出初步的诊断与解释。
5. 诊断与咨询目标制定：根据评估结果，制定符合客户需求的咨询目标，并明确具体的咨询计划和干预方法。
心理咨询初步诊断
初步诊断有助于咨询师全面了解 来访者的问题，制定合适的咨询 计划，确保咨询的有效性和安全 性。
初步诊断的流程和内容
收集基本信息
咨询师通过与来访者的交流， 了解其基本信息，包括年龄、
性别、职业、婚姻状况等。
评估心理健康状况
评估来访者的心理健康状况， 包括情绪、认知、行为等方面 ，以及是否有自杀或伤害他人 的风险。
运用有效的咨询技巧
02
在咨询过程中，运用有效的咨询技巧，如倾听、提问、反馈、
引导思考等，以促进来访者的自我探索和改变。
灵活调整咨询方法和技巧
03
在咨询过程中，根据来访者的反馈和变化，灵活调整咨询方法
和技巧，以确保咨询效果的最大化。
制定咨询时间和频率
确定合适的咨询时间
根据来访者的日程安排和咨询目标，确定合适的咨询时间，确保 来访者能够按时参与咨询。
确定初步的诊断和治疗方案
1 2 3
制定初步的诊断
在初步评估和判断的基础上，结合心理学理论和 临床经验，对求助者的心理问题进行初步诊断， 明确问题的性质和程度。
设计初步的治疗方案
根据初步诊断的结果，制定相应的治疗方案，包 括治疗目标、治疗方式、治疗周期等，为后续的 治疗提供指导和依据。
与求助者沟通治疗方案
根据评估结果，与来访者共同确定咨 询目标和内容，包括解决的具体问题 和期望达到的效果。
制定咨询计划
根据咨询目标和内容，制定详细的咨 询计划，包括咨询方法、技巧、时间 和频率等安排。
选择合适的咨询方法和技巧
选择适合来访者的咨询方法
01
根据来访者的具体情况和咨询目标，选择适合的咨询方法，如
认知行为疗法、人本主义疗法、精神分析等。
心理咨询诊断的六个步骤
心理咨询诊断的六个步骤以心理咨询诊断的六个步骤为题，本文将介绍心理咨询中的六个步骤，帮助读者了解心理咨询的过程。
第一步：建立关系建立关系是心理咨询的第一步。
在这一步中，咨询师需要通过与客户的交流，建立起一种信任和互相理解的关系。
这种关系是心理咨询的基础，也是后续咨询的成功的重要保障。
建立关系需要咨询师具备良好的沟通能力和情绪控制能力。
咨询师应该倾听客户的话语，理解客户的感受，建立起一种尊重和支持的氛围。
同时，咨询师也需要表达自己的理解和关注，让客户感到被理解和接纳。
第二步：收集信息在建立关系的基础之上，咨询师需要帮助客户分析问题，并收集相关信息。
这一步的重点是了解客户的问题、背景、情况、需求和期望，以便为客户提供更有针对性的咨询服务。
收集信息的方法主要包括面谈、问卷调查、观察等。
咨询师需要对客户的言行进行仔细观察，并根据客户的情况进行深入的探询和提问。
第三步：做出诊断在收集信息的基础之上，咨询师需要对客户的情况进行分析和诊断。
诊断的目的是为客户提供更准确的问题认知和解决方案。
咨询师需要根据客户的情况，确定客户所面临的问题类型、程度和根源，以及客户的个人特点和行为方式等。
诊断需要咨询师具备良好的专业知识和判断力。
咨询师需要根据客户的情况，结合自己的经验、理论和方法，做出准确的诊断和分析。
第四步：制定计划在做出诊断的基础之上，咨询师需要为客户制定一份咨询计划。
这份计划需要包括咨询的目标、方法、时间、频率、成效等方面的内容。
咨询计划的目的是为客户提供更具体、有效的指导和帮助。
制定计划需要咨询师具备良好的规划和组织能力。
咨询师需要根据客户的情况，制定出一份详细、实用、可行的咨询计划，并与客户进行充分沟通和协商。
第五步：实施计划在制定计划的基础之上，咨询师需要与客户一起实施计划。
这一步的重点是帮助客户实现自身的目标和需求，提高自我认知和自我调节能力。
实施计划需要咨询师具备良好的指导和引导能力。
咨询师需要与客户进行有效的交流和互动，帮助客户掌握更多的自我调节技能和策略。
心理咨询的心理疾病诊断
心理咨询的心理疾病诊断心理疾病对一个人的生活和心理健康产生了严重的影响。
面对日益增长的心理健康问题，心理咨询师扮演着重要的角色。
心理咨询通过专业的技术和工具，对心理疾病进行诊断和评估，帮助患者理解和处理自己的困境。
本文将探讨心理咨询中心理疾病的诊断方法和重要性。
一、心理疾病的定义心理疾病是指个体在心理发展和心理健康过程中出现的异常状态，表现为情感、认知、行为等方面的异常变化，严重影响个体的生活质量和社会功能。
心理疾病的范围广泛，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等。
二、心理咨询师的角色心理咨询师是心理疾病诊断中不可或缺的专业人士。
他们具备心理学和心理治疗的知识和技能，能够通过与患者的交流和观察，准确判断患者的心理状态，并提供相应的帮助和支持。
心理咨询师扮演着引导者和倾听者的角色，帮助患者找到问题的根源，并制定有效的治疗计划。
三、心理疾病诊断的方法1. 临床面试：临床面试是心理疾病诊断中最基本也是最常用的方法。
心理咨询师通过与患者的面对面交流，了解患者的症状、情绪和行为反应，从而对心理疾病进行初步的评估和诊断。
2. 心理测量：心理测量是一种科学的诊断方法，通过使用统计学方法和心理测量工具，对患者的心理状态进行客观评估。
常用的心理测试包括个性测验、情绪量表和认知功能评估等，这些工具可以提供客观的数据支持，帮助心理咨询师更准确地诊断心理疾病。
3. 病史回顾：详细了解患者的病史对于心理疾病的诊断非常重要。
心理咨询师需要了解患者的过往经历、家庭背景、社会环境等，这些信息能够揭示患者患病的可能原因，并为制定治疗计划提供参考依据。
四、心理疾病诊断的重要性1. 确定诊断：确定心理疾病的诊断有助于心理咨询师制定有效的治疗方案。
不同的心理疾病需要采用不同的治疗策略，只有准确诊断才能找到最合适的治疗方法。
2. 指导治疗：通过对心理疾病的诊断，心理咨询师能够为患者提供相应的心理辅导和治疗。
心理咨询师的专业指导和支持对患者的康复起到关键作用，帮助患者重新找回心理健康。
《心理诊断与咨询技能》三级案例问答题分析
1、请对求助者目前的状态进行资料整理。（25分） 2、对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分） 3、心理咨询尚应收集该求助者哪些方面的资料（２５分）： 答：为了对求助者进行全面的了解，还需要收集以下资料： （详见Ｐ６、Ｐ９、Ｐ１５－１６） （１）求助者的出生情况，以确定未受到脑损伤；还需了解 求助者的性观念，以及早年的成长经历。（个人史／个人 成长史） （２）求助者的目前的身体情况，有无躯体疾病，求助者的 个人疾病史，求助者曾患哪些疾病，以判断求助者的心理 问题是否由一些躯体疾病引发，或为一些躯体疾病的后遗 症。（过去史／疾病史） （３）求助者是否有精神疾病家族史。（家族史）
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３、该求助者的主要症状是什么？（25分） 答：求助者的主要症状包括： （l)认知方面（知） ①灾难化认知：发现丈夫与一年轻女子有不正当关系， 就感觉天要塌下来了。②消极认知：认为现实是冷酷无情的， 生活兴趣下降，认为生活没有意思。 (2）情感方面（情） ①情绪低落：经常感到委屈，有时独自落泪．②痛苦 后侮。 （3）行为方面（意） ①交往减少：不想与人多交往，经常找理由不参加同 学聚会；②急躁发脾气：容易急躁，遇到一点小事就爱对家 人发脾气；③注惫力、记忆力下降。 （4）生理方面（身／躯） ①睡眠困难：睡眠很差，人睡困难，经常做恶梦； ② 食欲下降：吃不下饭。 （5)社会功能（社） ①工作效率降低：虽然能继续教学工作，但是效率低下； 14 ②容易出差错；③交往减少。
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（４）还需要向求助者的其他家庭成员或同学了解情 况，已验证求助者资料的可靠性。（验证资料的可靠性） （详见Ｐ１７、Ｐ１８－１９） ４、评定咨询效果的维度是什么？（２５分）
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心理咨询师诊断和鉴别诊断
心理咨询师诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断心理咨询的范围涵盖一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
对于确诊为神经症的求助者，有经验并具备相应资质的心理咨询师可以制定干预方案，并随时注意病情的发展。
对于不具备相应资质的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
如果存在植物神经系统功能紊乱，则需要及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。
对于精神分裂症及其他妄想性障碍，心理咨询师要特别注意加以鉴别，并及时转诊。
心境障碍需要进行系统治疗，心理咨询师应该注意鉴别和转诊。
应激障碍是心理咨询的重要领域。
心理咨询的主要对象心理咨询的主要对象分为三类：精神正常但遇到心理问题并请求帮助的人群，精神正常但心理健康出现问题并请求帮助的人群以及临床治愈的精神病患者。
对于精神正常但遇到心理问题的人群，心理咨询师可以提供发展性咨询，帮助他们做出理想的选择。
对于心理健康出现问题的人群，心理咨询师可以提供心理健康咨询，帮助他们恢复心理平衡。
对于临床治愈的精神病患者，心理咨询师也可以提供相应的帮助。
心理咨询师的角色心理咨询师需要慎重对待神经症性心理问题和确诊的神经症。
对于不具备相应资质的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
心理咨询师需要注意鉴别和转诊，特别是对于精神分裂症及其他妄想性障碍。
心理咨询师可以从心理学的角度，向精神正常但遇到心理问题的人群提供发展性咨询，帮助他们做出理想的选择。
对于心理健康出现问题的人群，心理咨询师可以提供心理健康咨询，帮助他们恢复心理平衡。
对于临床治愈的精神病患者，心理咨询师也可以提供相应的帮助。
心理咨询对于经过临床治愈、心理活动基本恢复正常的精神病人，可以帮助他们康复社会功能、防止疾病复发。
但是，在临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内，并且有时需要与精神科医生协同工作。
远期疗效评估的主要步骤和内容包括社会接纳程度评估、自我接纳程度评估和随访调查。
心理咨询诊断要点
心理咨询诊断要点
1．求助者主要症状是什么？
①知、情、意及行为（工作、学习、社交）；
②个性特征；
③躯体症状。
2．对求助者目前状态进行资料整理？
①精神状态：知、情、意、个性
②生理功能改变：躯体异常感觉
③社会功能改变：工作欲望、动机、出勤情况；社交情况
3．临床收集资料的途经？。
主诉、家属报告、摄入会谈、临床观察、心理测验、其他
4．对该求助者的诊断及诊断依据？
1、作出诊断：
2、诊断依据：
①病与非病三原则
（病程、严重程度、社会功能影响程度）
②主要症状、病程、痛苦程度、社会功能
③心理测验结果
5．对案例进行初步诊断并说明理由。
①作出诊断：
②理由：
内心冲突的原因、持续的时间、严重程度、有没有泛化、社会功能受损情况
6.对该求助者需要做那些鉴别诊断？
原则：
①与精神病鉴别：病与非病三原则；
②与一般、严重、可疑神经症相鉴别；
③与神经症鉴别（是神经症——与其它神经症鉴别）；
④与躯体疾病所致心理障碍鉴别；。
第三节 心理咨询的对象 任务及诊断
中程咨询
1-3个月内完成
可涉及较严重的心理问题 有完整的咨询计划 咨询预后
长期心理咨询
问题：严重或神经症性心理问题
3个月以上 使用标准化咨询方法——心理治疗，要求制定详 细咨询计划，追求中期以上疗效，并要求疗效巩 固措施 详细咨询计划，和案例分析报告
门诊咨询
医院、专业心理咨询中心
面对面咨询 特点：及时对求助者进行各类检查、诊断，及时 发现问题，及时做出妥善处理（如转诊、会诊等） 心理咨询中最主要而且最有效的
电话心理咨询
利用电话给来访者进行支持性咨询
早期用于处理危机防止心理危机导致的恶性事件，如自杀、暴力行为等
咨询中心专用电话，24h轮流值班，并有流动应急小组
解除心理问题的要害，不在于求助者能否 控制自己的思想和欲望，而在于求助者能 否将合理的思想和欲望付诸行动
心理咨询的分类
性质：发展心理咨询；健康心理咨询
规模：个体咨询；团体咨询
时程：短程；中程；长期
形式：门诊；电话；网络
发展心理咨询
在个人成长的各个阶段上，都可能产生的 困惑和障碍。为适应新的生存环境，为选 择合适的职业，为个人事纠正不合理的欲望和错误观念 学会面对现实和应对现实 使求助者学会理解他人 使求助者增强自知之明 协助求助者构建合理的行为模式
1、认识自己的内、外世界
内部世界
外部世界
以往积累的经验 按我们的意志编排
活生生、变化的现实 不随意志，自然而然运行
认知心理学所谓的“合理认知模式”是心理健康的前提条件； 确立“合理认知模式“的前提是必须真切了解自己的内、外世界
心理咨询的初步评估与诊断
3、 心理测验法(psychological
test )
例如人格量表、智力量表、 症状量表等等，获得较高可信 度的量化记录。
4、医学测量法
指生理功能的检查，包括体 格检查和各类实验检查。
一、 心理评估概述
(四)目的 1、发现病人心理活动方面现存的/潜在的健康问题。 2、了解被评估者心理特征，作为心理护理和选择护患沟通方式的依据。 3、评估个体压力源，压力反应及其应对方式，以制定有针对性的护理 计划。 4、临床心理评估，对受试者常见心理问题进行量化和分级。
心r理咨询效果 的评估
小组讨论：
咨询效果可以从哪些方 面进行评估？
心理症状的改变 社会生活的适应 人际行为的适应 性格方面的改变 内在心理状态 生理方面的改变
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如何判断来访是否 适合你做咨询？
许又新教授的三Βιβλιοθήκη 则判定：一是主、客观世界统一性原则 (有没有幻觉、妄想) 二是精神活动的内在协调性原则 (应该哭的时候在笑) 三是人格的相对稳定性原则 (平时小器的人突然大方了)
一、心理评估概述
（一）概念
心理评估 (psychological assessment )：以心理学的 技术、方法和工具为主获得信息，对个体的心理 状态、行为等心理现象作全面、系统和深入的客 观描述、分类、鉴别与诊断的过程，称为心理评 估。
心理咨询师心理诊断与治疗考点
心理咨询师心理诊断与治疗考点在心理咨询领域，心理诊断与治疗是至关重要的环节。
作为心理咨询师，准确地进行心理诊断，并采取有效的治疗方法，是帮助来访者解决心理问题、恢复心理健康的关键。
以下将详细介绍心理诊断与治疗的一些重要考点。
一、心理诊断的基本概念和方法心理诊断是通过观察、会谈、心理测验等方法，对来访者的心理状态、人格特征和心理问题进行评估和判断的过程。
观察法是心理咨询师在与来访者接触的过程中，通过观察其言语、表情、动作等方面的表现，获取有关其心理状态的信息。
例如，观察来访者的语速、语调、眼神交流等，可以初步了解其情绪状态和沟通风格。
会谈法是心理咨询师与来访者进行面对面的交流，获取信息的重要手段。
在会谈中，咨询师要营造一个安全、信任的氛围，让来访者能够畅所欲言。
同时，咨询师要善于倾听，理解来访者的内心感受和困扰，并通过提问、引导等方式，深入了解问题的本质。
心理测验则是借助标准化的测验工具，对来访者的心理特质进行量化评估。
常用的心理测验包括智力测验、人格测验、情绪测验等。
但需要注意的是，心理测验的结果只是诊断的参考之一，不能仅凭测验结果做出诊断，还需要结合其他方法进行综合判断。
二、常见心理障碍的诊断标准了解常见心理障碍的诊断标准是心理咨询师进行心理诊断的必备知识。
抑郁症是常见的心理障碍之一，其主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠和食欲改变等。
诊断抑郁症需要症状持续至少两周，且严重影响到日常生活和工作。
焦虑症表现为过度的担忧、紧张、恐惧，伴有身体上的症状如心跳加速、呼吸急促、出汗等。
焦虑症的诊断需要排除其他身体疾病导致的焦虑症状，并根据症状的严重程度和持续时间进行判断。
强迫症的特点是反复出现的强迫观念和强迫行为，患者明知这些想法和行为是不必要的，但无法控制。
诊断强迫症需要考虑症状的频率、强度和对生活的影响。
此外，还有精神分裂症、双相情感障碍等严重的心理障碍，其诊断标准更为复杂，需要心理咨询师具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
心理咨询的初步诊断
心理咨询的初步诊断
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心理诊断
（psychological diagnose）
对在初诊接待中以观察法、会谈法、实验 法、测量法获取的临床资料进行分析与综 合，从而对当事人的心理过程和心理状态、 智力水平及个性特征，以及是否存在各种 偏离常模的行为等做出判断的过程。
精神病性障碍：幻觉；妄想；显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦 虑引起的严重而持久的社会退缩；显著的精神运动性迟滞；紧张性行为。
神经症性障碍：是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或 神经衰弱症状的精神障碍
附：神经症与不健康心理状态分界线
1、心理问题与神经症的临床评定方法： • 心理冲突评分：
学习目的
综合初诊材料，对求助者的问题性 质、程度及可能的原因做出评估
基本步骤
核实临床资料（知情人） 评估求助者的心理、生理及社会功
能状态 导致心理问题的原因的分析 根据上述资料，综合确定心理问题
的性质及产生原因。写出评估报告
在上级心理咨询师的帮助下形成诊断 （评估报告）
三份书面报告
临床表现、自评，资料的分析与结 果
综合分析临床表现 ，寻找关键因素的过程
（三）找出引起心理问题的关键点
该因素是多数临床表现的原 因或与多数临床表现有内在 联系
该因素持久存在，自身形式 可能变，但其本身性质不变 （强迫行为，厌食）
原则：真实、客观、逻辑
P24
相关知识
找关键点或关键因素是 最基本的或重要的技能。
P24:病例-寻找关键因素
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添加标题
运用判断正常和异 常心理活动三原则
心理咨询员的心理诊断
心理咨询员的心理诊断
第7页
职业规范要求
• 认真客观态度: 该工作包括大家切身利益，要 持严厉认真、客观慎重态度；
• 保护被试者利益: 该工作包括到来访者个人隐 私，要尊重他们人格，保守他们秘密，以免 增加他们痛苦和损失；
• 管理好心理评定工具: 心理诊疗工具从某种意 义上相当于国家考试题，内容不得公开。
差异
➢ 充分考虑情景、环境原因，强调人对环境资源利用， 以及必要时改变环境
心理咨询员的心理诊断
第26页
➢ 应与求援者协商, 确定使用哪种咨询方式。
➢ 个别咨询、团体咨询、信函咨询、电话咨询、 互联网咨询等。
➢ 对求援者问题进行归类
➢ 问题严重程度, 是否是恋爱婚姻问题、家庭 问题、心理成长发育问题、情绪问题、社交 适应人际交往问题、躯体疾病以及其它等问 题
心理咨询员的心理诊断
第5页
•
•
心理现象相对复杂, 受主观原因影
响较大, 要做好心理诊疗, 对心理诊疗者
技术和心理素质要求都比较高。
心理咨询员的心理诊断
第6页
技术要求
• 对心理学、病理心理学及其与健康和疾 病关系知识有系统了解, 对心理诊疗和 操作有很好掌握, 要有与各种年纪、教 育水平、职业性质、社会地位及各种疾 病人交往经验, 愿意助人, 尊重人, 有接 纳新和通情。
心理咨询员的心理诊断
第14页
初诊接待
➢怎样进行初诊接待 ➢摄入性谈话 ➢正确使专心理测验 ➢普通临床资料整理
心理咨询员的心理诊断
第15页
学习目标
学会按心理咨询标准与求援者进行 第一次接触。
心理咨询员的心理诊断
第16页
操作步骤
做好咨询前准备工作,表现出咨询人员应有仪 态