心理咨询师心理诊断技能课程知识要点第一章word资料10页

心理咨询师心理诊断技能课程

第 1 节：初诊接待

第一单元如何进行初诊接待

操作步骤

（一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态（社交距离1.5米）

（二）礼貌地接待方式和礼貌语言

（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问

（四）询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助。

（五）向求助者说明保密原则

（六）在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后，应立即简约地向求助者说明心理咨询的性质。确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行，心理咨询主要解决什么问题，不能解决什么问题等等。（协助）

（七）说明求助者的权利和义务（职业资格，收费，中止）（如实说明，完成作业，缴费）

（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。

三、相关知识

（一）社会交往中第一印象的重要性

（二）心理咨询的保密原则的重要性

（三）心理咨询工作的对象、性质与范围；求助者的权利和义务，心理咨询工作的各种形式。（四）归类有几种方法，下面介绍一种，由表及里的逻辑分类方法，供参考（见表1）。

四、注意事项

（一）避免紧张情绪。

（二）语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，每句话必须使求助者听清楚，必要时，可将提问或解释性语句重复一遍，直到求助者表示听清楚并完全理解为止。谈话中若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵和外延。

（三）对心理咨询中的保密原则，特别是对心理测量资料的保密原则，要反复向求助者说明，承诺咨询者的责任，并说明一旦由咨询人员泄密，求助者有诉诸法律的权利。

（四）心理测量、心理咨询的功能都是有限的，咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能，心理咨询工作受范围限制，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺。

（五）不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作（如玩弄铅笔、轻敲桌面、抖动身体等等）。接待来访者之前，绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物。交谈中不能东张西望，应注意力集中，认真倾听或发问。

（六）求助者明确了上述问题之后，有利于进一步端正求助动机，既增强对心理咨询工作的信任，又不产生脱离实际的过高期望，如此，对集中收集临床资料，准确评估求助者的问题所在是有帮助的。

第二单元如何收集临床资料

二、摄入性谈话操作步骤

（一）确定谈话的目标、内容与范围。（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话：（结束谈话时必须申明和承诺的话）

三、摄入性谈话相关知识

（一）确定谈话内容和范围所依据的参照点

1、求助者主动提出的求助内容。

2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。

3、心理咨询员心理测评结果，初步分析中发现的问题。

4、上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标。

5、求助者提出的要求中，或心理咨询员的观察中，或心理测评结果中，抑或是上级心理咨询师提出的摄入性谈话目标中，若有一个以上的内容。

（二）据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式（开放式，不用封闭式）

（三）确定了提问方式并提出问题后，要耐心倾听求助者叙述(全神贯注，不打断，不评价，判断是否合乎逻辑，把握关键点)

（四）控制谈话方向（有计划有目的）（释义，中断，情感的反射作用，引导）

（五）话之后必须对问题归类（不做笔录，除非同意）

（六）谈话法简介（一种有目的的交谈）

1、谈话中听比说更重要

2、态度（非评判性，理解）

3、区别对患者的谈话内容进行区分和鉴别十分重要，它关系到诊断和决策。

4、谈话法的种类

5、怎样提问题

6、谈话内容的选择

7、谈话法的有效性

会谈法的种类：摄入性（病史采集法），鉴别性，治疗性会谈，咨询性，危机性

四、摄入性谈话注意事项

1、态度必须保持中性。

2、提问中避免失误。

3、咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。

5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

1、避免提问“为什么”的问题。

2、多重选择性问题

3、多重问题。

4、修饰性反问。

5、责备性问题。

6、解释性问题。

1，造成依赖2.责任转移3.减少求助者的自我探索4.产生不准确的信息5产生防卫心理6提问过多影响交谈中必要的概括和说明

1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣

2.对求助者的病因由直接或间接的针对性

3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用

4.对深入探索求助者的深层病因有意义

5.对求助者症状的鉴别诊断有意义

6.对改变求助者的态度有积极作用，对求助者改善认知和正确处理问题有帮助。切不可将精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容

7.谈话法有效实施的关键在于：咨询师能否正确把握求助者的精神状态和行为特点

五、观察法操作步骤

（一）观察面部表情、语音语调、手势、眼神等特点与述说的内容是否一致, 以便确定求助者的知、情、意是否保持着一致性。

（二）如果上述表现与谈话内容是一致的, 由此便可推断求助者情绪体验的性质和强度; 如果主诉内容与上述表现不一致, 应考虑主诉内容的真实性或考虑求助者的精神是否正常。（三）观察求助者的举止、接人待物的态度有无离奇表现和与其身分不相称的表现。（四）在谈话过程中注意求助者有无对某句话或某类问题有过度的敏感反应, 如吃惊的表情、语讷、不自在的姿势或失态等等。

（五）观察求助者有无表演性行为或叙述躯体不适时有过渡夸张的表现。若有, 可考虑癔病的可能性。

第三单元正确使用心理测验

二、操作步骤

（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

（二）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。

（三）测量结构如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方，必须重新会谈再测评

在选择问卷或量表时，（指向性，针对性）可依据以下途径：

1、选择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量化。

2、用与临床表现有密切关系的问卷和量表。

3、选用病因探索性量表。

4、为除外其它疾病而使用量表。

四、注意事项

（一）不得乱用心理测验。（二）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。