心理咨询技能知识点

二级三级心理咨询师技能问答题库

第一章心理诊断技能第一节初诊接待

一、如何进行初诊接待（P1）

1．咨询准备工作：合理布置心理咨询场所，咨询师应有仪态，服装整齐、坐姿端正、表情平和。2．礼貌接待方式：使用礼貌语言，态度平和诚恳，据实际运用。

3．提问时间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问。

4．询问结束后，明确表明态度，向求助者说明是否能提供帮助。

5．向求助者说明保密原则：反复申明保密原则，说明保密例外。

6．向求助者说明心理咨询性质是协助求助者解决各类心理问题。

7．说明求助者责任、权利与义务：三责任、四权利以及四义务。

8．与求助者进行协商，确定使用那种咨询方式

二、向救助者说明保密原则（P3）

1、需保密的内容：①心理咨询过程中求助者暴露的内容；

②心理咨询过程中与求助者的接触过程。

2、保密例外情况：①求助者同意将保密信息透露给他人；

②司法机关要求心理咨询师提供保密信息；

③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；

④心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如：虐待儿童、老人等；

⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；

⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。

3、遵守保密原则的重要性：①尊重求助者的自主性；

②体现心理咨询师的真诚；

③避免对求助者造成伤害；

④使求助者获得安全感；

⑤有利于建立良好的咨询关系。

三、初诊接待中的注意事项（P5）

1、避免紧张情绪

2、语言表达。语速适中，避免使用方言，若使用专业术语，应向求助者说明专业术语的内涵外延

3、反复说明心理咨询中的保密原则

4、说明心理测量功能的有限性，咨询者不能在咨询范围以外向求助者提供帮助和做任何承诺

5、咨询时的仪态

四、摄入性会谈的工作程序（P5）

（一）确定会谈的目标、内容与范围

（二）确定提问方式

（三）倾听：耐心倾听不随便打断和评价，边听边思考求助者诉说内容的逻辑性，判断是否符合常理，及时把握关键点

（四）控制会谈内容与方向

（五）对会谈内容进行归类

（六）结束会谈时必须申明和承诺的话

五、确定会谈内容和范围所依据的参照点（与该求助者进行摄人性谈话时，怎样选择切入点?）P5 1．求助者主动提出的求助内容

2．心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点

3．心理测验结果的初步分析发现问题

4．上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标

5．根据许多求助内容分别谈话，谈话目标若有一个以上的内容，应分别处理

五、控制会谈内容与方向（P6）

1.释义，也称内容反应，即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者。释义的操作方法是，重复求助者话语的主要内容，并顺便提出另一个问题。

2.中断，指在会谈中暂时休止一下。中断的操作方法是，不能强迫停止会谈，可替他倒杯水或建议换个地方或停止会谈。

3.情感反射，指有意识地刺激一个求助者，使他把会谈转向某类问题。

4.引导，指由目前的话题引向另一话题，由原来的话题引申出新话题。

六、会谈法的种类（P10）

（1）摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，了解求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。

（2）鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。

（3）治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈，要注意会谈法的原则还要遵循心理治疗的法则。

（4）咨询性会谈：针对健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等而进行的会谈。

（5）应急性或希机性会谈：当求助者或求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、豁然的精神创伤，医生和心理咨询师用会谈法给以帮助。

七、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。

（1）身份资料。

（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。

（3）现在及近期的状况。

（4）对家庭的看法。

（5）早年回忆。

（6）出生和成长。

（7）健康及身体状况。

（8）教育及培训。

（9）工作记录。

（10）娱乐。

（11）性欲的发展。

（12）婚姻及家庭资料。

（13）社会基础。

（14）自我描述。

（15）生活的转折点和选择。

（16）对未来的看法。

（17）求助者附加的任何材料。

八、摄入性会谈避免提问失误，问题类型及可能产生的后果

（1）避免“为什么……”的问题。这类问题的含义对求助者有强烈暗示性。

（2）避免多重选择性问题。因这类问题具封闭性，咨询师获取信息受限制。

（3）避免多重问题。这类问题表现出咨询师缺乏训练，使求助者不知所措。

（4）避免修饰性反问。这种反问后果对求助者毫无好处，使会谈陷入僵局。

（5）避免责备性问题。此类问题对求助者产生很大威胁感，立即引起防卫。

（6）避免解释性问题。咨询师表达自己看法，不利于推动求助者自我探索。

九、不恰当提问的消极作用。P11

（1）造成依赖。

（2）责任转移。

（3）减少求助者的自我探索。

（4）产生不准确的信息。

（5）产生防卫心理和行为。

（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。

十、选择会谈内容的原则（该案例从哪方面入手）

1.适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣

2.对求助者的病因有直接或间接的针对性

3.对求助者的个性发展或矫正起关键作用

4.对深入探索求助者的深层病因有意义

5.对求助者症状的鉴别诊断有意义

6.对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助

7.正确把握求助者的精神状态和行为特点，以保证会谈法的有效性

十一、摄入性会谈注意事项

1．态度保持中性：不可暗示诱导以免丢失客观信息。

2．提问避免失误：不能随便提问以转移求助者谈话。

3．不能讲题外话：除提问和引导语外，不讲题外话。

4．不能指责批判：不能阻止或扭转求助者的会谈内容。

5．不给绝对结论：摄入性会谈后不应给出绝对结论。

6．诚恳结束会谈：不能生硬话语结束以免引起误解。

十二、使用心理测验的程序及注意事项。P13

（1）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

（2）依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。应围绕已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用。

（3）测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。

注意事项：（1）不得乱用心理测验。（2）不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。

十三、乱用心理测验的形式有几种？P14

（1）目的不明确、依据不充分地随意使用。

（2）单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。

（3）未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。

（4）在诊断目的以外使用心理测验。

（5）不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。

（6）超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。

（7）使用盗版软件实施心理测验。

（8）将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。

十四、临床资料整理归纳模式

⑴一般资料：人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。除此之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。

⑵个人成长史：按社会心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。

⑶目前状态：

①精神状态：按认知、情感、意志、行为模式、人格特征方面依次填写。

②身体状态：睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。

③社会工作与社会交往状态：1.工作动机和考勤状态2.社会交往状况是否良好

⑷心理测量：①求助者是否做过心理测量。②心理测量目的及测量结果。

十五、归类解释与验证临床资料应考虑因素

1．整理归纳首先考虑与处置方案密切关联的资料。

2．个体情况：求助者生物、心理和自我意识情况。

3．环境条件：求助者人际、工作、生活环境条件。

4．他人评价：对求助者一般印象、治疗情况评价。