心理咨询师诊断三三三方法
心理咨询师三级心理诊断技能
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2020/11/14
心理咨询师三级心理诊断技能
（二）谈话法简介
• 会谈法是心理咨询员掌握心理学方法之一 、以这种有目的的交谈来获取临床信息和 建立“帮助关系”。谈话法是一门艺术
2020/11/14
心理咨询师三级心理诊断技能
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• 表1 心理问题的表现形式分类
表
恋
家
现
爱
形
婚
式
姻
庭
问题严重 轻、中、重 程度 问题的一般 生物学原因 原 因 认知原因
社会原因 问题的具体 躯体情况、本 原 因 人的人格因素、
具体压力特点
2020/11/14
社
心情 交 躯其
理绪 适 体
• （一）确定谈话内容和范围所依据的参照 点
• 1、求助者主动提出的求助内容。 • 2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。 • 3、心理咨询员心理测评结果，初步分析中发
现的问题。 • 4、上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目
标。
5、确定会谈内容与范围. 会谈目标中，若有一个以上问题，应分别处理
。
找出关键点，不加评论 • （四）控制谈话方向：非评判性态度 (P8),有计划、
目的安排会谈方向，问题及时间。转换法：释义、中 断、引导、情感反射法 (P6). • （五）对谈话内容归类：
参考表1分类(下册P3)，追忆笔录。 • （六）结束谈话
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2020/11/14
心理咨询师三级心理诊断技能
（二）初步诊断
（2）相关知识：
• 1. 心理健康与心理障碍的知识； • 2．心理与行为的年龄特征； • 3．精神病与非精神病判断原则； • 4，关于分析和解释心理测验结果知识； • 5．心理健康水平的判断指标； • 6．压力与应激的知识； • 7．心理问题严重程度的区分。
心理诊断的三问三答
心理诊断的三问三答技术在心理诊断阶段，咨询师需要了解来访者问题的临床表现，以及与问题有关的资料和原因等。
这些信息的搜集离不开心理咨询会谈的参与性技术。
正确运用参与性会谈技术的益处：（1）探索来访者的问题和相关资料；（2）有助于建立良好咨询关系；（3）有效沟通并准确理解来访者；（4）促进来访者的自我探索。
心理诊断阶段的会谈技术可以概括为“三问三答”。
1、提问技术提问是一种主动性极强的搜集信息的方法。
通过提问，咨询师可以获取有关信息和资料。
咨询会谈是在咨询师提问主导之下还是在引导来访者叙述下进行，可以反映咨询师的控制欲望与个性。
1 确定提问范围和方向对咨询师来说，对来访者了解越多越好，但限于隐私保护和咨询时效的要求，咨询师不可能也不必要了解全部信息，这就要求咨询师必须根据来访者问题确定会谈的范围和方向，也就是说，咨询师需要判断哪些信息需要了解，哪些信息可以不用了解。
从提问的角度来看，就是要确定“问什么”和“不问什么”的问题。
比如来访者因这样的问题前来咨询，你认为应当问什么，可以不问什么呢？担心高考失败对不起父母配偶有外遇感到痛苦不知道该怎么办孩子违反校纪，班主任老师通知自己到校并被老师指责而感到丢脸男大学生喜欢宿舍的某个男生，担心自己是同性恋2 确定提问的方式一旦提问的范围确定，接下来的问题就是“如何问”，也就是提问的方式了。
提问有两种方式，开放式提问和封闭式提问。
开放式提问是提出一个话题，让回答者补充有关话题的具体而详尽的信息，而封闭式提问则不仅提出话题，同时也给出可以选择的答案，仅仅要求回答者选择其中某个或几个答案来回复。
开放式提问的形式如“怎么样，是什么，怎么办，为什么，有什么样的经历”等封闭式提问的形式，“是不是，该不该，要不要，可不可以，你认同哪种观点”等请你各举三个开放式和封闭式提问的例子（1）什么时候用开放式提问在搜集资料的心理诊断阶段，咨询师最主要的提问方式应当是开放式提问，也就是说，咨询师应当学会运用开放式提问而不是封闭式提问搜集信息。
心理咨询师三级 心理诊断主要内容
（一）心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：1、心理冲突的常形首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德（社会评价）的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德（合适的），而另一方视为不道德的（不合适的）2、心理冲突的变形首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
其次是不带明显道德的色彩。
如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。
心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
3、病程情况不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
4、精神痛苦的程度轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
5、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分6、总体评价如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
（二）CCMD－3 诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况（三）心理咨询中的问题谱系1、精神分裂症的诊断2、神经症的诊断3、神经症样心理问题的诊断4、严重心理问题的诊断5、一般心理问题的诊断1、确定求助者的问题是否属于精神病掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。
心理学三级诊断技巧总结
心理三级诊断技巧总结初诊接待的程序：1、初诊接待的准备工作；2、礼貌的接待方式和礼貌语言；3、间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问；4、询问结束后，明确说明态度：是否能向求助者提供帮助。
5、向求助者说明保密原那么和保密例外；求助者在咨询过程中暴露的内容和与求助者解除的过程需要保密。
咨询师不能随意打探求助者与咨询无关的个人隐私；出现保密例外的情况时，咨询师应将泄密程度控制在最小范围内；遵守保密原那么的重要性；尊重求助者的自主性；体验咨询师的诚信；防止对求助者造成伤害，使求助者获得平安感；利于建立良好的咨询关系。
6、向求助者说明心理咨询的性质：1〕告知求助者心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。
“协助〞说明心理咨询是否成功，在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
2〕告知心理咨询是一个过程，有时会有迂回曲折，甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。
3〕心理咨询不能够解决他的全部问题。
7、说明求助者的权利与义务；8、与求助者进行协商，确定使用一种咨询方式〔门诊、、网络等〕按心理问题的表现形式归类〔由表及里的逻辑分类〕，要铭记心中，因为谈话中未经求助者允许不能当着求助者的面做记录和录音，只有求助者同意，才能做笔录和录音，所以会谈内容只有依靠临场记忆，事后整理，因此只有头脑中事先有了框架和条理，才不致遗漏掉信息。
应该在会谈中注意问题的严重程度〔轻、中、重〕问题的一般原因〔生物原因、认知原因、社会原因〕：问题的具体原因〔躯体情况、人格因素、具体压力〕摄入性会谈的程序：1、确定会谈的目标、内容和范围；2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题；4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
注：会谈目标不止一个时，应分别处理：2、确定提问方式〔一般情况下使用开放式提问，不用封闭式提问，特殊情况下使用半开放式提问〕；3、①倾听：全神贯注地倾听；②不随便打断谈话；③不随便插入自己的评价；4、控制会谈的内容和方向，即会谈必须在咨询师的控制之下，是有方案、有目的的。
三级心理咨询师心理诊断技能方案
诊断的垃圾箱: 不属于一般心理问题、严重心理问题， 统归于此。
第六单元 提出心理评估报告
（一）临床资料的核实。
（二）评估求助者的心理-生理及社会功 能状态。 （三）分析导致心理问题的原因。 （四）确定问题的性质及产生的原因， 写出评估报告。
谢
谢 ！
一、了解躯体情况，详读诊疗病历及有关资料。 ** 内、外、妇、儿等-----二、了解心理疾患诊疗过程： 1、了解当时诊断、治疗、效果。 2、了解不同诊疗机构，不要盲从。 3、了解既往精神疾病史。 4、了解既往咨询过程、方法、性质。 **三、注意事项：多听 少评 ！
第二节 初步诊断
一、确定求助者心理问题的性质： 1、一般心理问题 2、严重心理问题 3、神经症性心理问题 二、确定心理学帮助的方法： 1、心理咨询 2、心理治疗 3、药物治疗 4、无能为力
注意事项
初学者往往不重视倾听，不愿意倾听，容易犯以 下的错误： l 急于下结论。 2 轻视求助者的问题。认为对方是大惊小怪、 无 事生非。 3.干扰、转移求助者的话题。不时打断求助者的 叙述而转移话题，使求助者无所适从。 4.作道德或正确性的评判。按照自己的想法或习 惯，对求助者的言行举止和价值观念发表评论。
三、注意事项：
1、避免紧张情绪
2、语言表达 3、反复说明保密原则
4、说明心理测量的有限性
5、咨询时的仪态
第二单元
摄入性谈话
什么是摄入性谈话？ ◆病史采集 ◆了解健康状况 ◆了解工作状况等
一、工作程序
（一）、确定会谈的目标、内容与范围
1、求助者主动提出的内容
2、咨询师观察到的疑点 3、心理测量发现的问题
如何进行初诊接待
心理诊断技能(三级)
④“咨询性”谈话法：这类谈话涉及健康人的某
些问题，如择业、人员任用 和解雇、家庭关系问题、婚 姻恋爱中的问题、子女教育 培养问题、人际关系问题等 等。
⑤“危机性”谈话法：在特殊情况下发生的意
外事件。如遭强奸、想 自杀、突然受精神创伤 等。应急求助，或进行 自杀干预。
5、最常用的“摄入法”是背景资料采集法。通过这 种以问题为中心的会谈，将获得求助者个人的背景材料、 咨询目的和对咨询的期望等等。
心理学角度
3、区别和鉴别
内容
区分 鉴别
关系到
诊断 决策
谈话内容做程度上的区别。 心里所想 实际所做 不完全一致
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成分， 行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为 存真 去伪 鉴别
咨询重要措施。
更重要
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者，他们有一种无 意识的病因否认倾向，不能对症归因。
（6）灵感与自知力。
灵感：由于艰苦学习长期实践，不断积累知识和
经验，而突然产生的富有创造性的思路。
患者就诊目的判断是否准确？对已判断是否符合
实际？对已精神状况想法如何？是否意识到自己的行为 与情感有了问题？对问题原因认识如何？原因分析道德、 文化因素作用？对工作准确判断？如何理解生活中的问 题？对独立处理问题如何？对讲述自己事情的兴趣？对
扰乱思路 破坏工作程序 诊前操作练习 技能熟练自如
紧张情绪
（二）语言表达 语 速 适 中 吐 字 清 楚 避 用 方 言
提 外说 问 延明 专 、 业 解 术 释 语 、 内 重 涵 复 、
（三）反复说明心理咨询中的保密原则
保密——反复说明——承诺责任——泄密诉诸法 律
心理咨询师三级诊断技能
三级心理诊断技能心理诊断的相关知识基础知识424页•心理咨询不是随便谈话和聊天，他是按一定程序实施的特殊“治疗”手段。
（一）资料的搜集（二）资料的分析（三）综合评估（四）诊断（五）鉴别诊断（防止误诊的措施）（六）咨询方案的制定•诊断需要明确两个方面，求助者问题的性质（症状学）和引起其心理问题的原因，这两者缺一不可。
基础知识288页图4-1•心理正常包括心理健康和心理不健康，心理不健康包括心理问题，严重心理问题和部分可疑神经症。
心理正常是心理咨询的工作范围。
•心理不正常含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍。
心理不正常是精神科的工作范围。
•但是根据中国目前的国情，神经症是可以做心理咨询的，精神障碍的康复期也是可以做心理咨询的。
基础知识299页心理不健康的第一类型——一般心理问题•诊断为心理问题，必须满足以下条件：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪；（现实的因素）2、不良情绪不间断地持续满一个月、或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解；（持续时间）3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；（情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能）4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；（情绪反应尚未泛化）基础知识301页心理不健康的第二类型---严重心理问题•诊断为“严重心理问题”，必须满足如下条件：1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。
不同原因引起的心理障碍，求助者分别体验着不同的痛苦情绪；2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下；3、遭受的刺激强度越大，反应越强烈。
多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。
心理咨询师（三级）考试—心理诊断技能、简答及量表要点总结
心理咨询师（三级）考试—心理诊断技能、简答及量表要点总结心理诊断技能总结一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。
（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为）四、神经症的判定五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点问答题：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。
（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。
（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。
P9答：（1）身份资料。
（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。
（3）现在及近期的状况。
（4）对家庭的看法。
（5）早年回忆。
（6）出生和成长。
（7）健康及身体状况。
（8）教育及培训。
（9）工作记录。
（10）娱乐。
（11）性欲的发展。
（12）婚姻及家庭资料。
（13）社会基础。
（14）自我描述。
（15）生活的转折点和选择。
（16）对未来的看法。
（17）求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。
P11答：（1）造成依赖。
（2）责任转移。
（3）减少求助者的自我探索。
（4）产生不准确的信息。
（5）产生防卫心理和行为。
（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。
P12答：（1）“为什么……”的问题。
（2）多重选择性问题。
（3）多重问题。
（4）修饰性反问。
（5）责备性问题。
心理咨询师考试三级心理诊断
第二单元
一、定义：
摄入性谈话
摄入性会谈是谈话法的一种，是为收集资料而进行的一种 有目的的会谈，即通过会谈了解病史、健康状况、工作状况和家庭状 况。
二、操作步骤
（一）确定谈话的目标、内容与范围
（二）确定提问方式
（三）倾听 （四）控制谈话方向 （五）对谈话内容归类 （六）结束谈话
★ 三、摄入性会谈的注意事项
第五单元
严重心理问题的诊断
一、严重心理问题的工作程序是什么？★
（一）分析求助者问题是否有器质性病变做基础 （二）根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神 病性问题相鉴别 （三）分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别 （四）分析求助者的情绪是否泛化，与一般心理问题相鉴别
（五）确定求助者的心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影 响程度
一、工作程序
（一）按表分类填写收集到的全部临床资料
（二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类 与临床有关的资料，进行对比和分析。
（三）找到引起心理问题的关键点。
对求助者的问题形成初步诊断所依据的资料来源有：
1、主诉（对症状的自身体验）
2、家属报告 3、摄入性会谈
4、临床观察
（1）哪方面的问题？ （2）程度如何？ （3）引发问题的关键点？ （4）引发问题的原因？
3、导致心理问题的原因的分析 4、综合以上三项的内容，确定求助者心理问题的性 质及产生的原因。写出分析报告。
原因分析
1、生理原因：性别、年龄、躯体疾病
2、心理原因：认知、情感、意志行为、人
格
3、社会原因：生活事件、人际关系、社会
（六）形成初步诊断
心理咨询师三级考试技巧具体哪些
心理咨询师三级考试技巧具体哪些心理咨询师三级考试技巧具体哪些1、专业能力考核主要考核三大技能：心理诊断技能、心理咨询技能、心理测验技能。
(如果时间不够，大家可把重点放在这三个上面)2、三级考生重点要掌握的内容有：A：心理诊断的过程，掌握病与非病区分的三原则，能够作出初步诊断。
B：基本的心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用的技术，能够初步分析阻抗的性质和类型：掌握阳性强化法、合理情绪疗法的基本概念、理论和实施过程。
C：常用的四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。
3、二级考生在掌握三级考生要掌握的内容基础上还需要掌握：A：鉴别诊断，重点掌握神经症与对神经症与正常心理的鉴别、器质性精神病鉴别、神经性各亚型内的鉴别：能从生理、心理、社会三个层面作出原因分析。
B：咨询技能重点掌握：贝克-雷米的认知疗法。
其他疗法需了解其基本概念和原理，考试中以选择题为主。
团体技能不作为技能考试的重点。
4、把握好考试时间：考卷打开后，不要忙于作答，先把卷子浏览一遍：了解总的题量以及各题的难度情况，粗略分配一下每道题所用的时间，做到心中有数，以便在答题过程中灵活掌握。
如碰到不会做的题目不要凝固在不会的题目上，专业知识考核的题量较大，不允许有较多的时间思考。
5、准考证的发放将在考试前三天左右。
考试需携带2B铅笔，中性笔、身份证、准考证。
如遇到特殊情况请及时联系助教老师。
心理咨询师收费标准一次咨询时长是40分钟-60分钟，不同地区可能价格有所差异。
下面列举一下北京心理咨询收费标准:心理专家收费标准：500—1000元/小时;资深心理咨询师收费标准：300元/小时;心理咨询师收费标准：200元/小时;实习心理咨询师收费标准：100元/小时。
刚入行的一般是100-300，多数是学生，还在实习，或者刚入行一两年;400-600之间一般就是有一定经验，或者在行内有一定积累，或者有留学背景外国训练，比较正式的咨询师;800-1200之间是相对比较资深的，一般是教育背景和临床经验都比较过硬，就可以收到这个价钱;或者再往上浮动到1500的个别也有，尤其在消费水平比较高的城市，因为心理咨询师本身也要为房租付更多费用。
心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级
诊断技术：一、资料采集整理（一）摄取性会商1、步骤：1）确立会商的目标、内容、范围2）确立发问方式3）聆听4）控制会商内容与方向（常用方法：释义、中止、感情反射、指引）5）对会商内容归类6）结束会商2、会商法种类：摄取性会商、鉴识性会商、治疗性会商、咨询性会商、应急性或紧急性会商3、注意事项：1）态度保持中性2）发问中防止失误3）咨询人员在摄取性会商中，除发问和指引语言外不可以讲任何题外话4）不可以用谴责、批评性语言组织或扭转求援者的会商内容5）在摄取性会商后不该给出绝对性结论6）结束语要诚心客气，不可以僵硬，免得惹起误会。
4、如何防止发问方式失误：防止1）为何的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责怪性问题6）解说性问题（二）正确使专心理测试1、步骤（1）想求援者说明采纳量表对确诊的意义并征得赞同（2）依照求援者心理问题的性质选择适合心理测试（3）测试你结果假如与临床察看、会商法的结论不一致，不行轻相信何一方2、测试选择智力测试◆初中生、小学生若有学习困难，要做智力测试。
（韦氏小孩智力量表、中国比内测试、结合瑞文测试◆大学生不需做智力测试，因为智力必定没问题。
人品测试◆人品测试第一考虑EPQ，以确立神经症人品特色。
◆若有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人品特色或鉴识清除精神病性阻碍。
病理原由◆引起内心问题原由方面的测试则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应付方式问卷。
※答题技巧：如没法确立该用什么测试则有关测试全写上。
1、对该求援者可进用MMPI测试，用来认识其病理人品特色，也能够作为鉴识精神病的依照。
2、该求援者可采纳EPQ测试，用来认识其人品特色。
3、对该求援者可进用SCL一90测试，用来认识其在躯体方面的自我评论以及程度。
4、对该求援者可采纳SAS测试，用来认识其忧虑情绪及程度。
5、对该求援者可采纳SDS测试，用来认识其抑郁情绪及程度。
6、BPRS，认识求援者精神疾病性症状严重程度3、解说测试结果。
心理咨询师三级诊断技能
A. 控制会谈内容对咨询员最重要 B. 运用技巧随心所欲的转换话题 C. 设计问题时要有计划性和目的性 D. 应该按照求助者的意愿来进行 答案：C
谈话中应把握的要点是（）多
A. 征得求助者同意后可作笔录 B. 谈话信息依靠临场记忆整理 C. 交谈中一般不作笔录和录音 D. 即使对方同意也不可做录像 答案：ABC
对中立性态度的理解正确的是（）单
A. 对其情绪和行为效应采取肯定态度 B. 对其情绪和行为的规律性给予保留 C. 会谈中不应明确表明自己的态度 D. 对其情绪和行为后果采取保留态度 答案：D
修饰性反问引起的不良后果是（）单
A. 对求助者毫无益处 B. 对方自我探索过多 C. 使求助者过分依赖 D. 谈话内容过于具体 答案：A
对求助者一般资料的整理包括（）单
A. 精神状态 B. 生活状况 C. 身体状态 D. 测验结果 答案：B
影响资料可靠性的因素不包括（）单
A. 心理咨询师的倾向性可能形成暗示 B. 依情况灵活做出交谈计划 C. 过分随意的交谈可能形成暗示 D. 资料收集者也是后来的决策者 答案:B
咨询员
程序 常用方法 学会整理、记载 诊断主要内容 诊断结接待与资料的 搜集、整理
第一单元 如何进行出诊接待
一、学习目标
学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接
触。
二、工作程序
1.做好咨询前的准备工作 服装整齐 仪态 坐姿端正 板面孔 表情平和 不可 喜笑颜开 1.5米左右 社交距离 咨询位置 不可直视对方眼睛 民族习俗 可扫视对方眼神或表情
会谈法简介
在20世纪20年代，临床心理学家就把这种方 法定义为“一种有目的的交谈”。 1. 会谈中听比说更重要； 2. 会谈中要持非批判性态度； 3. 对会谈内容要进行区分于鉴别；
心理诊断技能(心理咨询师三级)
ห้องสมุดไป่ตู้
6、了解求助者的精神状态和行为特点 7、怎样提问题 （言多必失）（凯利.1977的 临床交谈提问的性质6类） 怎样提问题。最好把封闭性问题变开放性问 题 过多提问会造成依赖、责任转移、减少自我 探索、信息不准确；产生防卫心理和行为， 影响必要的概括与说明 注意下列方式：“为什么……”、多重选择、 多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释 性问题。
接受卫生、司法、公安机关调查时要如实 报告。）
（三）对求助者的问题进行归类。对求助者的问 题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关 资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而 这些类别特点，是咨询工作针对性的依据。 归类有几种方法，下面介绍一种，由表及里的逻 辑分类方法，供参考（见表1）。
表1心理问题的表现形式分类
三、相关知识
选择问卷或量表途径：
1、选择测验量表，应有针对性。以便将问题的 严重程度量化。如求助者有明显的焦虑情绪， 可选用与情绪有关的量表。 2、为寻找心理问题的原因而使用量表。如使用 社会再适应量表，寻找生活事件及其叠加效应； 另外，临床表现为焦虑，但引发这种焦虑的外 界因素并不足以引起其他人的焦虑，这时必然 要考虑是否存在心理方面内在的原因。
心理咨询师的心理诊断技能
心理诊断操作技能
即分类诊断，如区 分心理问题、神经 心 症、精神病等。 如何将理论知识转变为临床 性 质
理 工作实用的、具可操作性的方 指心理障碍的严重 诊 法，转变为个人的“动手”能 程 断度 程度。 力。较理论学习会困难一些， 技 需要素质与知识的支撑。 指心理障碍形成的 原 能因 直接或诱发因素。
初步诊断
确定心理与行为问题的关键点 形成初步印象，对一般心理健康水平进 行分析 确定问题是否属于健康心理咨询工作范 围 一般心理问题的诊断 严重心理问题的诊断 提出心理评估报告
心理咨询师三级诊断技能部分简答题
三级诊断技能部分（知识题）第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、如何进行初诊接待？（步骤）1. 做好咨询前的准备工作。
2. 礼貌地接待方式和礼貌语言。
3. 间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助，不可直接逼问。
4. 询问结束后，明确表明态度。
5. 向求助者说明保密原则。
6. 向求助者说明心理咨询的性质。
7. 说明求助者的权利与义务。
8. 与求助者进行协商，确定使用哪些咨询方式。
二、初诊接待注意事项？1. 避免紧张情绪2. 语言表达：语速适中，吐字清楚，避免使用方言，谈话中若使用专业术语，应向求助者说民专业术语的内涵和外延3. 反复说明心理咨询中的保密原则4. 说明心理测量功能的有限性5. 咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作第二单元摄入性会谈一、如何进行摄入性会谈？1. 确定会谈的目标、内容与范围2. 确定提问方式3. 倾听4. 控制会谈内容与方向（控制会谈和转换话题的技巧：释义、中断、情感的反射作用、引导）5. 对会谈内容归类（会谈之后必须对问题进行归类）6. 结束会谈（结束会谈时必须申明和承诺的话）二、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?1. 该求助者主动提出的求助内容。
2. 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。
3. 心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。
4. 上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5. 确定会谈的内容与范围：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
三、会谈法确实是一种技术，要点是什么？1. 会谈中听比说更重要2. 态度：非评判性态度3. 区别：真、假、轻、重4、会谈的种类：摄入性会谈法、鉴别性会谈法、治疗性会谈法、咨询性会谈、应急性或叫做危机性会谈。
5. 怎样提问题言多必失：①造成依赖② 责任转移③减少求助者的自我探索④ 产生不准确的信息⑤ 求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为⑥ 提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明6. 会谈内容的选择四、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？1、避免提问“为什么”的问题。
三级以上心理咨询师的心理诊断技能
关心、尊重，取得有用信
心 理 咨 询 师
息，耐心听谈出来的任何事情。 开始接触可自我介绍，谈
点无关紧要的事，以缓和气氛。
热情倾听谈话，表现感兴 趣，使患者自由地无顾虑的谈 问题。
2、态度
心理咨询师 维持一种非评判性态度
使患者感到轻松
从表情到语言都要注意
心理咨询师
收集资料会谈切忌评判性语言， （如不符合原则之类语言）
表现 形式 问题严 重程度 问题的 一般原 因 恋爱 婚姻 轻、中、重 生物学原因 认知原因 社会原因 家 庭 心理成 长发育 社交适 应人际 关系 躯体 疾病
其他
躯体情况 问题的 具体原 意事项 （一）避免紧张情绪 1.初诊缺乏经验，情绪紧张
扰乱思路 2.紧张情绪 破坏工作程序
（2）多重选择性问题。 去掉选择部份。如“你有什么感觉，是 沮丧还是生气？”“上星期日你是离开家还 是在家呆着？”仍是封闭性提问，所获信息 受限。改为“你有什么感觉？”“上星期日 做了些什么？” （3）多重问题。
爽与谨慎？犹豫？言语缺陷？咬文嚼字？健
谈、松弛，联想？避谈或闲聊？自造词汇、
笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是 否协调？内容与声调是否一致？交谈兴趣？ （记录） （3）思维内容。有无抱怨和纠缠不放的 题目？有无观念不集中的现象？有无幻想、 错觉、恐惧、执著和冲动表现？
（4）认知过程和功能。有无感觉缺陷和
5、怎样提问题 提问——一种方法。 提得好——促进咨询关系,增进交流,被理解。 提得不好——伤害咨询关系，破坏信息交流， 被审地位。 “言多必失”，临床总结了不恰当提问带来 的消极作用，如下： （1）造成依赖。提问太多，不问不说。 （2）责任转移。问多，责任——医生或心理 专家身上。