眼科显微器械的清洗流程

眼科显微器械的清洗流程
随着我国福利复明工程的开展,眼科手术越来越多, 为确保手术的顺利进行,保障病人的安全,防止院内 感染的发生,除具备精巧的显微手术操作技术外,眼 科显微器械的清洗消毒灭菌环节也是非常重要的.
清洗的重要性
生物膜的形成、清洗不彻底导致灭菌的失 败,使院内感染机率增加.
宿州眼球事件
消毒 5
酸化水液面下浸泡3min，管腔内
注满酸化水
6终末漂洗.消毒好的器械在流动纯水下充分冲
洗，高压水枪反复冲洗管腔内壁，保证器械表面无 消毒液残留.（更换手套）
7润滑保养.放入水溶性润滑剂液面下浸泡30s。
干燥. 8
高压气枪干燥管腔内壁，放入医用干燥柜中根据器
械材质选择适当干燥温度与时间，充分干燥器械，并注意安全
2005年12月11日,安徽宿州市立医院眼科为十名患者做白 内障手术,结果十名患者均出现情况,其中九名患者单侧眼 球被摘除,根据调查,从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿 脓杆菌,医院手术室布局,流程.环境.设备等不符合开展无菌 手术的基本要求.手术器械未清洗干净,手术包灭菌时间压 力温度不够,有湿包等。导致严重的医疗事故。
眼科显微器械的特点
精密度高,结构复杂,对使用,清洁灭菌过程中的保护 要求极高,多进行内眼操作,使用后的器械多为粘液 和纤维污染物,清洗难度较大,给器械的清洗带来一 定的困难.
个人防护
圆帽 口罩 面罩 防水罩袍 防水袖头 防护鞋 双层手套
用物准备
根据器械的材质、精密程度,管腔的直径大小，选择 合适的刷洗工具。配制好相应的清洗溶液.
清点,分类,拆卸
将清点后的器械拆卸并放入带有硅胶垫的 筐内,注意小部件的保存,防止丢失。
预处理
预处理 冲洗器械表面明显污染物后,浸泡 于生物膜清洗溶液中。
1冲洗将器械在流动水下逐个冲洗,水枪冲
洗管腔内部
2超声 将冲洗后拆卸到最小单位的器械放入超
声清洗槽内酶溶液液面下，盖好防护盖，防止超声 产生气溶胶,剪刀取出,超声的频率在40---100kHz, 此频段对细小,超细小的微粒有针对性的作用,更适 宜精密器械的清洗,超声时间不超过十分钟
放置和细小部件的保护,与检查包装人员做好交接
总结
认真细致按正规的操作流程做好眼科显微 器ห้องสมุดไป่ตู้的清洗消毒与维护工作，以有效的保 证器械的灭菌质量，减少器械的损耗，延 长器械的使用寿命，降低医疗成本，保证 手术的效果和医院地医疗安全与质量。
谢 谢
3洗涤 根据结构将器械分类，在多 效酶溶液下逐个刷洗。
不规则类
官腔类 剪镊类
剪镊类清洗重点
前端
手持外侧
手持内侧
夹角
前端
手持外侧
手持缝隙 手持内及夹角
管腔内
管腔类
尾端内部
尾端外部
管腔内
手持部
前端螺纹
前端内部
不规则类
4 漂洗刷洗好的器械在流动纯水下充分冲洗，
高压水枪反复冲洗管腔内壁，保证器械表面及 管腔内无酶溶液残留。