全身体格检查步骤
全身体格检查过程
全身体格检查过程一、一般检查/生命体征：1、准备和清点器械（要求齐备）。
站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。
说：您好！我是您的主管医生张国刚。
请问：您叫什么名字？家庭住址在哪？工作单位？结婚了没有？您是什么民族的？籍贯？好了，现在为了能够更加详细深入的了解您的身体状况，因此我下面将会为您做全身体格检查，希望能得到您的配合好吗？2、观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识和体位。
说：患者发育良好，营养中等，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。
表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。
（注：面容是指面部呈现的状态。
表情是指在面部或姿态上思想感情的表现。
意识是指大脑功能活动的综合表现，也就是对环境的知觉状态。
各种体型有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。
）3、测量体温。
注：应测腋温，10分钟。
测之前应将腋窝搽干，水银柱应该甩在35以下，注意被检者周围无致冷致热无存在。
附：体温的分级：正常；36----37，低热：37.3---38。
中等度热：38.1---39。
高热：39.1---41。
超高热：41以上。
4、检查脉搏，至少30s，检查双侧对称性。
脉率：60---100次每分。
脉律规则。
无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。
5、观察病人呼吸频率，记数呼吸30s。
说：呼吸节律均匀整齐。
频率正常为16---18次每分。
儿：20—30。
无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。
6、测由右上臂血压。
注意：打气应该慢在停不到声音后在上升20――30mmHg即可，但测2次。
正常血压：小于130/85。
7、取出体温表，观察刻度后甩下水银。
二、头部：8、观察头颅外形、头发、运动。
说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。
头发浓密分布均匀，头颅运动自如，无头颅异常运动。
全身系统性体格检查步骤心脏检查步骤2023年版
全身系统性体格检查步骤-心脏检查步骤（2023年版）2.叩诊心脏相对浊音界：先叩左界，后叩右界。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始，由外向内，每次移动约1厘米，在发现声音由清变浊时，需进一步往返叩诊几次，以免测出的心界范围小于实际大小。
逐个肋间向上，直至第2肋间。
右侧先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐个肋间向上，直至第2肋间。
对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，测量其与前正中线间的垂直距离，同时测量左锁骨中线与前正中线的间距（可测量左乳头至前正中线的距离）。
将左、右侧标记点画成连线，将心浊音界标记点画成连线。
口述检查结果：“左锁骨中线距离前正中线Xcm（8-10cm），心脏左界在第5距前正中线Xcm。
心浊音界在正常范围。
”（或记录检查结果，正常数据参见附表）五、心脏听诊1.听诊器使用正确检查耳件方向是否正确，硬管和软管管腔是否通畅，膜型体件使用时应贴紧听诊部位，钟型体件使用时应轻触听诊部位。
听诊前先用手温暖听诊器体件。
“听诊器管道通畅”2.心脏听诊顺序从二尖瓣区开始肺动脉瓣区主动脉瓣区主动脉瓣第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向听诊。
（能正确指出各听诊区的位置）（注：有的教学模型把三尖瓣听诊区标注在胸骨下端）3.心脏听诊主要内容心率、心律、心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等。
4.心脏瓣膜区听诊心尖区听诊30秒，听诊心率、心律。
先用膜型体件依次听诊各瓣膜区，每个部位听诊15s～1min。
再用钟型体件听诊各瓣膜区（如无钟型体件可口述）。
“心率为XX次/分,节律规则,心音无增强及减弱，心音无分裂,未闻及额外心音,未闻及杂音及心包摩擦音”六、结束注意事项：检查完毕及时掩盖受检者暴露部位，检查后洗手。
时间控制在6分钟内。
“体格检查结束,感谢您的合作”右(cm) 肋间左(cm)XX(正常2-3) II XX(正常2-3)XX(正常2-3) III XX(正常3.5-4.5)XX(正常3-4) IV XX(正常5-6)V XX(正常7-9)。
全身体格检查过程
全身体格检查过程 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT全身体格检查过程一、一般检查/生命体征：1、准备和清点器械（要求齐备）。
站在病人右侧，向病人问候及自我介绍，告之查体注意事项并当着受检者的面洗手。
说：您好！我是您的主管医生张国刚。
请问：您叫什么名字家庭住址在哪工作单位结婚了没有您是什么民族的籍贯好了，现在为了能够更加详细深入的了解您的身体状况，因此我下面将会为您做全身体格检查，希望能得到您的配合好吗2、观察被检者发育、营养、体形、面容表情、意识和体位。
说：患者发育良好，营养中等，正力体型，面容安静，无急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容，无甲亢面容、黏液性水肿面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容等病理面容。
表情自然，意识清晰，自主体位，无被动体位、强迫体位等病理性体位。
（注：面容是指面部呈现的状态。
表情是指在面部或姿态上思想感情的表现。
意识是指大脑功能活动的综合表现，也就是对环境的知觉状态。
各种体型有正力、无力（瘦长型）、超力（矮胖型）等体型。
）3、测量体温。
注：应测腋温，10分钟。
测之前应将腋窝搽干，水银柱应该甩在35以下，注意被检者周围无致冷致热无存在。
附：体温的分级：正常；36----37，低热：。
中等度热：。
高热：。
超高热：41以上。
4、检查脉搏，至少30s，检查双侧对称性。
脉率：60---100次每分。
脉律规则。
无水冲脉、奇脉、迟脉等病理脉。
5、观察病人呼吸频率，记数呼吸30s。
说：呼吸节律均匀整齐。
频率正常为16---18次每分。
儿：20—30。
无潮式呼吸、间断呼吸、叹气样呼吸。
6、测由右上臂血压。
注意：打气应该慢在停不到声音后在上升20――30mmHg即可，但测2次。
正常血压：小于130/85。
7、取出体温表，观察刻度后甩下水银。
二、头部：8、观察头颅外形、头发、运动。
说：头颅外形正常，无小颅、方颅、巨颅、尖颅等异常头颅。
全身体格检查步骤及结果描述
33 叩诊两肺(从上到下,从左到右,从外到内)“两肺叩诊音为正常清音,无异常叩诊音”34 叩肺下界:右锁骨中线,左,右腋中线“右锁骨中线肺下界位于第6肋间隙,左,右腋中线肺下界位于第8肋间隙”35 听诊呼吸音(锁骨中线,腋前线,腋中线,上中下,左右对称) “支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音正常,未闻及异常呼吸音,干,湿啰音,胸膜摩擦音”36 听诊语音共振(3X2) “语音共振强度正常,两侧对称”心脏37 画前正中线和左锁骨中线（男：约通过乳头位置）,测量其间距离“MCL为XX cm”(记录)38 [视诊]心前区“心前区无异常隆起或凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm（或不明显）,无心前区异常搏动”39 指尖触诊心尖搏动“心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处(内0.5-1cm),范围约2cm,强度正常,无搏动弥散,抬举性搏动,负性心尖搏动”40 手掌触诊心前区“未触及震颤,心包摩擦感”41 叩诊心相对浊音界(记录)右(cm) 肋间左(cm)XX(正常2-3) II XX(正常2-3)XX(正常2-3) III XX(正常3.5-4.5)XX(正常3-4) IV XX(正常5-6)V XX(正常7-9)42 听诊心脏(二尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣第二,三尖瓣听诊区)“心率为XX次/分(记录),节律整齐,可闻及S1,S2,S2无分裂,未闻及S3,S4.未闻及杂音,额外心音,心包摩擦音” (若闻及杂音:最响部位,时相,性质,强度,传导方向,体位,呼吸运动的影响)肺底部43 令受检者坐起,撩起衣服 [视诊]背部胸壁及皮肤“背部胸壁及皮肤正常”44 检查语音震颤(4X2) “语音震颤强度正常,两侧对称”45 叩诊两肺（竖着叩）“两肺叩诊音为正常清音,无异常叩诊音”46 找到肩胛下角,叩肩胛线处肺下界“左,右肩胛线肺下界位于第10肋间隙”47 叩一侧肺下界移动度“肺下界移动度为XX cm”(记录)48 听诊呼吸音“支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音正常,未闻及异常呼吸音,干,湿啰音,胸膜摩擦音”49 听诊语音共振(4X2) “语音共振强度正常,两侧对称”背部及脊柱50 压肋脊点,肋腰点“肋脊点,肋腰点无压痛”51 叩肾区“肾区无叩击痛”52 [视诊]脊柱外形“脊柱位于正中,无侧,前,后凹畸形”53 检查颈,腰椎活动度（前，后，左，右，转）“颈,腰椎活动度正常”54 检查脊突压痛,椎旁肌压痛“脊突,椎旁肌无压痛”55 检查脊柱直接,间接叩击痛“脊柱无直接,间接叩击痛”腹部56 令受检者躺下,仅暴露腹部(至腹股沟)，蜷腿“腹部平坦;腹式呼吸存在;未见腹壁静脉曲张,胃肠形,蠕动波,上腹部搏动;腹壁未见皮疹,色素沉着,腹纹,瘢痕,疝;脐凹陷,无溃疡及分泌先叩左侧再叩右侧。
全身体格检查步骤及结果描述
33 叩诊两肺(从上到下,从左到右,从外到内)“两肺叩诊音为正常清音,无异常叩诊音”34 叩肺下界:右锁骨中线,左,右腋中线“右锁骨中线肺下界位于第6肋间隙,左,右腋中线肺下界位于第8肋间隙”35 听诊呼吸音(锁骨中线,腋前线,腋中线,上中下,左右对称) “支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音正常,未闻及异常呼吸音,干,湿啰音,胸膜摩擦音”36 听诊语音共振(3X2) “语音共振强度正常,两侧对称”心脏37 画前正中线和左锁骨中线（男：约通过乳头位置）,测量其间距离“MCL为XX cm”(记录)38 [视诊]心前区“心前区无异常隆起或凹陷,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm（或不明显）,无心前区异常搏动”39 指尖触诊心尖搏动“心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处(内0.5-1cm),范围约2cm,强度正常,无搏动弥散,抬举性搏动,负性心尖搏动”40 手掌触诊心前区“未触及震颤,心包摩擦感”41 叩诊心相对浊音界(记录)右(cm) 肋间左(cm)XX(正常2-3) II XX(正常2-3)XX(正常2-3) III XX(正常3.5-4.5)XX(正常3-4) IV XX(正常5-6)V XX(正常7-9)42 听诊心脏(二尖瓣,主动脉瓣,肺动脉瓣,主动脉瓣第二,三尖瓣听诊区)“心率为XX次/分(记录),节律整齐,可闻及S1,S2,S2无分裂,未闻及S3,S4.未闻及杂音,额外心音,心包摩擦音” (若闻及杂音:最响部位,时相,性质,强度,传导方向,体位,呼吸运动的影响)肺底部43 令受检者坐起,撩起衣服 [视诊]背部胸壁及皮肤“背部胸壁及皮肤正常”44 检查语音震颤(4X2) “语音震颤强度正常,两侧对称”45 叩诊两肺（竖着叩）“两肺叩诊音为正常清音,无异常叩诊音”46 找到肩胛下角,叩肩胛线处肺下界“左,右肩胛线肺下界位于第10肋间隙”47 叩一侧肺下界移动度“肺下界移动度为XX cm”(记录)48 听诊呼吸音“支气管呼吸音,肺泡呼吸音,支气管肺泡呼吸音正常,未闻及异常呼吸音,干,湿啰音,胸膜摩擦音”49 听诊语音共振(4X2) “语音共振强度正常,两侧对称”背部及脊柱50 压肋脊点,肋腰点“肋脊点,肋腰点无压痛”51 叩肾区“肾区无叩击痛”52 [视诊]脊柱外形“脊柱位于正中,无侧,前,后凹畸形”53 检查颈,腰椎活动度（前，后，左，右，转）“颈,腰椎活动度正常”54 检查脊突压痛,椎旁肌压痛“脊突,椎旁肌无压痛”55 检查脊柱直接,间接叩击痛“脊柱无直接,间接叩击痛”腹部56 令受检者躺下,仅暴露腹部(至腹股沟)，蜷腿“腹部平坦;腹式呼吸存在;未见腹壁静脉曲张,胃肠形,蠕动波,上腹部搏动;腹壁未见皮疹,色素沉着,腹纹,瘢痕,疝;脐凹陷,无溃疡及分泌先叩左侧再叩右侧。
全身体格检查步骤
全身体格检查1、洗手;2、自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系);3、确定病人身份,简短交谈以融洽医患关系,了解病人年龄。
一般状况检查:1、体温(观瞧刻度,甩至35度以下,面巾纸擦干腋窝,测腋温,10min)2、血压(第一次,袖带下缘距肘弯横纹上方2-3cm,胶管避开肱动脉,触右上肢肱动脉搏动,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高20-30mmHg,放气时缓慢,双眼平视汞柱表面,2-3mm/s),关闭时血压计向右倾斜45度角)。
3、脉搏(三指触诊,至少30s,再双手触诊、节律、频率、再同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性)。
4、呼吸(胸或腹、至少30s,节律、频率)。
头颅1、视诊:大小、形态、头发(疏密、色泽、分布、损伤)。
2、触诊:询问头部压痛、包块。
3、头部器官(1)眼:视(眉毛有无脱落、睫毛有无倒睫、眼睑有无水肿及下垂、眼球有无突出、凹陷)、视力(遮未检查眼,判断检查者手指数进行初测,嘱夹好体温计)、睑结膜、球结膜、巩膜(有无充血、水肿、苍白、出血、滤泡、黄染等);角膜(有无混浊、疤痕)、瞳孔(大小、形态、就是否对称)、眼球运动(左手固定被检查者头部,右手食指距被检者左眼前30-40cm处,眼球随目标方向移动,一般按左→左上→左下,右→右上→右下6个方向顺序进行。
反射(直接对光反射,用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射就是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
检查集合反射:嘱病人注视1m以外得目标(通常就是检查者得示指尖),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～10cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射convetgence rellex)。
(2)耳:双侧耳廓有无畸形,外耳道分泌物(手电筒)、乳突区压痛、听力(分别检查双耳听力:在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上,并用手指堵塞一侧耳道,医师持手表或以拇指与示指互相摩擦,自1m以外逐渐移近被检查者耳部,直到被检查者听到声音为止,测量距离,同样方法检查另一耳。
全身体格检查步骤
全身体格检查1.骨骼标志胸骨上切迹：位于胸骨柄的上方。
正常情况下气管位于切迹正中。
胸骨柄：为胸骨上端略呈六角形的骨块。
其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。
胸骨角：又称Louis角。
为胸骨柄与胸骨体的连接处。
其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。
剑突：位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。
肋骨：共12 对。
肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁触及。
在背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜。
其倾斜度上方略小，下方稍大。
第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。
而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。
第11 和12 肋骨不与胸骨相连，称为浮肋。
肋间隙：为两个肋骨之间的空隙，第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙，其余以此类推。
肩胛骨：位于后胸壁第2 ~8 肋骨之间。
肩胛冈及其肩峰端均易触及。
肩胛骨呈三角形，其下部尖端称肩胛下角。
被检查者取坐位或直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7 肋骨水平或第7 肋间隙，或相当于第8 胸椎的水平。
脊柱棘突：是后正中线的标志。
位于颈根部的第7 颈椎棘突最为突出，其下为第1 胸椎，常以此作为计数胸推的标志。
壁的垂直定位大都以肋骨和肋间隙为标志。
前肋一般根据胸骨角定位第二肋软骨，然后依次类推。
后肋可以根据第7 颈椎棘突或第12 肋计数。
肋脊角：为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。
2.垂直线标志前正中线：即胸骨中线。
为通过胸骨的正中线。
即上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。
胸骨线：（左、右）为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。
胸锁骨中线：（左、右）为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点所作与前正中线平行的垂直线。
即通过锁骨中点向下的垂直线。
腋前线：（左、右）上肢向外侧方平举，与躯体成90°以上角时，通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线。
全身体格检查步骤及结果描述
全身体格检查步骤及结果描述1.个人史和病史：医生首先会询问患者的个人史和病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这些信息可以帮助医生了解患者的健康状况以及可能的风险因素。
2.生命体征：生命体征是对患者整体健康状况的评估。
医生会测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。
正常体温范围为36.5-37.5摄氏度，脉搏正常范围为60-100次/分钟，成年人的呼吸正常为每分钟12-20次，血压正常范围为收缩压120-140毫米汞柱，舒张压80-90毫米汞柱。
3.皮肤检查：医生会检查患者的皮肤，观察有无异常、色素沉着、湿疹、鳞屑、溃疡等。
他们还会触摸皮肤，以检查可能的肿块、疼痛或其他问题。
4.头部、颈部和口腔检查：医生会检查头部、颈部和口腔，包括眼睛、耳朵、鼻子和喉咙。
他们会观察眼睛是否有红肿、分泌物或视力问题，检查耳朵是否有异常和听力问题，观察鼻腔有无异常分泌物或其他问题，检查喉咙有无炎症或其他异常。
5.心肺检查：医生用听诊器听取患者的心脏和肺部声音。
他们会观察心脏有无异常的心音或杂音，并检查心率和心律。
肺部检查包括观察呼吸运动和听取肺部呼吸音，以检查有无呼吸道炎症、阻塞或其他问题。
6.腹部检查：医生会触摸患者的腹部，以检查腹部有无肿块、疼痛、脾肿大、肝肿大或其他异常。
他们还会检查肠鸣音和腹部是否有压痛。
7.神经系统检查：医生会测试患者的神经系统功能，包括反射、感觉和肌力。
他们还会检查步态、平衡和协调以评估患者的运动功能。
8.骨骼和肌肉检查：医生会观察患者的姿势、关节活动范围和肌肉强度。
他们会检查患者的骨骼和关节有无畸形、肿胀、疼痛或其他异常。
除了上述步骤外，根据患者的具体状况，医生还可能进行一些特殊检查，如心电图、血液检查、尿液检查、X光、CT扫描等。
例如：-生命体征：患者的体温、脉搏、呼吸和血压在正常范围内。
-皮肤检查：未发现任何皮肤异常，如红肿、鳞屑、湿疹、溃疡等。
-头部、颈部和口腔检查：眼睛、耳朵、鼻子和喉咙无异常，无视力问题、异常分泌物或其他问题。
诊断学体格检查(1)
诊断学体格检查引言体格检查是医学诊断中的重要环节之一，通过对患者的身体各系统进行观察、触诊、听诊等方法，可以获取很多有价值的信息，帮助医生确定患者的病情，从而进行正确的诊断和治疗。
本文将介绍诊断学体格检查的步骤、方法和一些常见的体征，希望能帮助读者更好地理解和应用体格检查技巧。
步骤和方法第一步：准备工作在进行体格检查之前，需要做一些准备工作，包括确认患者的身份和主诉、了解患者的病史、选择合适的检查环境和设备等。
第二步：全身检查在进行全身检查时，医生要求患者脱衣，并按照一定的顺序进行观察和检查。
以下是一般的全身检查方法：1.观察：包括面色、体形、步态、心率等方面的观察。
2.触诊：通过手触来检查患者的皮肤温度、湿度、有无畸形等。
3.听诊：使用听诊器来听取患者的心音、肺音等，以便判断有无异常。
4.叩诊：通过手指敲击患者的身体表面，可以判断有无腹部腹水、心肺异常等。
5.嗅诊：医生可使用嗅觉检查器来嗅一些患者体液或排泄物，以确定有无特殊气味。
第三步：系统检查在全身检查之后，医生需要对各个系统进行详细的检查。
常见的系统包括呼吸系统、循环系统、神经系统、消化系统等。
以下是各个系统检查的一些方法和注意事项：呼吸系统•肺音检查：医生可以通过听诊器来听取患者的呼吸音，包括呼气音和吸气音。
正常的呼吸音应该是清晰、平稳、无异常音。
•叩诊：医生可以通过叩诊来判断患者是否有胸腔积液或肺部异常。
循环系统•心脏听诊：医生可以通过听诊器来听取患者的心音，包括心脏的收缩和舒张音等。
异常的心音可能暗示患者存在心脏病等问题。
•血压测量：医生可以使用血压计来测量患者的血压，以了解患者的循环状况。
神经系统•神经系统检查主要包括对患者的反射、感觉和运动功能等方面进行检查。
这部分检查需要医生有一定的经验和技巧。
消化系统•腹部触诊：医生可以通过手触来检查患者的腹部，了解腹部是否有肿块、压痛、肝下垂等问题。
•肛门指诊：医生通过直肠指诊来检查患者的肛门和直肠，以确定有无痔疮、肿瘤等问题。
体格检查规范
体格检查规范体格检查是医生对患者进行全面身体检查的一种方法，通过观察、触摸、听诊等手段，评估患者的身体状况。
一项规范的体格检查对于正确诊断和治疗患者疾病非常重要。
本文将介绍体格检查的规范步骤和注意事项。
1. 准备工作在进行体格检查之前，医生需要与患者建立良好的沟通关系，解释检查的目的和过程，并获得患者的充分配合。
同时，医生应确保检查环境安静、整洁，保护患者的隐私。
2. 体格检查步骤（1）体格检查一般从头部开始，依次进行全身检查。
（2）观察：医生应仔细观察患者的面容、皮肤、眼睛、口腔、鼻子、耳朵等部位。
观察是否有异常的肿块、疮疖、红肿等。
（3）听诊：医生使用听诊器仔细倾听患者的心脏、肺部、肠鸣音等内部器官的声音，以判断是否存在异常。
（4）触诊：医生用手触摸患者的身体部位，检查是否有异常的硬块、肿胀等。
常见的触诊方式有浅触诊、深触诊、压痛等。
（5）叩诊：医生用手指或敲击器对患者的身体进行叩打，通过声音的变化来判断内部器官的状况。
（6）量度：医生会进行一些基本的生理量度，例如测量患者的身高、体重、血压、体温等。
3. 注意事项（1）在进行触诊和叩诊时，医生要注意手的清洁和使用一次性手套，以防交叉感染。
（2）对于敏感区域的检查，如乳房、生殖器等，医生应事先征得患者同意，并在保护患者隐私的前提下，进行谨慎检查。
（3）体格检查时，医生应注意与患者保持良好的沟通，了解患者的主诉和病史，以帮助判断病情。
综上所述，体格检查是一种重要的诊断手段，对于及时发现疾病和指导治疗具有重要意义。
医生应该严格按照规范的步骤进行检查，并与患者建立良好的医患关系，以获得准确的结果。
同时，医生在体格检查中也需要考虑患者的隐私和尊重，保持专业和人性化的态度。
只有在规范的体格检查基础上，才能更好地为患者提供准确的诊疗服务。
全身体格检查考核标准
全身体格检查考核标准全身体格检查是一种很重要的医学检测手段，它可以借助各种检查工具，对人体的生理、生化、解剖、影像等各方面进行全面的检查，以便更好地了解病人的整体健康状况。
在这一检查过程中，考核标准是非常重要的，因为只有按照标准执行检查，才能保证检查结果的准确性和科学性。
一、全身体格检查的流程全身体格检查包括多个方面的考核，比如生理指标评估、生化指标评估、心理健康评估、影像学检查等。
一般而言，全身体格检查的流程如下：1. 护理人员指引病人到检查室，核对病人的姓名、年龄、性别、过敏史等基本信息，并询问病人的主诉。
2. 评估病人的生理指标，包括身高、体重、BMI、血压、脉搏、呼吸频率、体温等。
这些指标可以反映一个人的生命体征、心血管和呼吸系统功能。
3. 通过取血样本，评估病人的生化指标，包括血糖、血脂、尿酸、电解质、肝肾功能等。
这些指标可以更好地了解病人的身体代谢和内在病变。
4. 进行心理健康评估，包括对病人的自我感觉、焦虑、抑郁、睡眠质量等方面进行评估。
5. 根据病人的情况，安排必要的影像学检查，比如X光、B超、CT、MRI等。
6. 根据全身体格检查的结果，为病人做出科学的诊断，并制定出个性化的治疗方案。
二、全身体格检查的考核标准对于全身体格检查，管理部门和临床实践者都有一些标准要求。
具体来说，现代医学尤其重视以下方面：1. 样本采集标准：对于全身体格检查来说，样本的采集非常重要，因为样本的质量决定了检查结果的准确性。
因此，在样本采集过程中，必须遵循一系列科学标准，比如采集时间、采集方法、采集数量、保存方式等。
2. 检测设备标准：全身体格检查需要使用各种先进的设备，包括血压计、脉搏氧饱和度仪、身体成分分析仪、生化分析仪、心电图仪、胃肠镜、腹腔镜、脑电图等。
设备的质量、精度、可靠性都需要符合严格的标准要求，以确保检查结果的准确性。
3. 精度标准：全身体格检查中涉及到的各项生理指标和生化指标，都需要按照统一的标准解释和评估。
全身体格检查顺序
全身体格检查要则全身体格检查是指面对具体患者或被检者从头到脚、全面系统、井然有序地进行全身各部分的体格检查，要突出区域性的特点，检查的顺序应是从头到脚分段进行。
强调合理、规范的逻辑顺序，既可最大限度地保证体格检查的效率和速度，也可大大减少被检者的不适和体位更动，同时也方便检查者操作。
以卧位患者为例，全身体格检查的顺序是：一般情况和生命征→头部→颈部→前、侧胸部（包括胸廓、胸壁、肺、心脏）→（被检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）→（被检者取卧位）腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统（最后站立位）。
按此顺序，卧位患者只需坐起1次，即可保证分段而集中的体格检查顺利完成。
全身体格检查基本项目：一般检查/生命体征：准备和清点器械→自我介绍→观察发育、营养、面容、表情和意识→洗手→测体温（腋温，10min）→测脉搏（触诊桡动脉，1min；触诊双侧桡动脉，比较其对称性）→测呼吸（计数呼吸频率，1min）→测血压（右上肢，2-3次）。
头颈部：观察头部外形、毛发分布、异常运动等→触诊头颅→头围测量→视诊双眼及眉毛→近视力→下睑结膜、球结膜和巩膜→面神经运动功能（颞支、颧支--皱额、闭目）→眼球运动→瞳孔对光反射（直接、间接）→集合反射（辐辏、调节）→观察双侧外耳及耳后区→触诊双侧外耳及耳后区→双耳听力→观察外鼻→触诊外鼻→观察鼻前庭、鼻中隔→左右鼻道通气状态→副鼻窦（上颌窦、额窦、筛窦）→观察口唇、牙、上颚、舌→口咽、扁桃体→舌下神经→面神经运动功能（颊支、下颌缘支—露齿、鼓腮、吹口哨）→三叉神经运动支（触诊双侧咀嚼肌，或以手对抗张嘴动作）→三叉神经感觉支（眼支、上颌支、下颌支）→观察颈部外形、皮肤、颈静脉充盈、颈动脉搏动→观察颈椎屈曲及左右活动情况→副神经（对抗阻力耸肩及转头运动）→头颈部淋巴结（耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上）→触诊甲状软骨→触诊甲状腺（峡部、侧叶）→触诊左右颈动脉→触诊气管→听诊颈部（甲状腺、血管）杂音。
全身体格检查基本项目操作规范
全身体格检查基本项目操作规范检查器械:棉签、直尺2把、手电筒、压舌板、体温计、叩诊锤、近视力表、血压计、检查针、听诊器。
检查流程:1、以卧位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(卧位)腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。
2、以坐位患者为例: 一般情况和生命征→头颈部→背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部) →(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺) →腹部→上肢、下肢、神经系统→肛门直肠→外生殖器→(最后站立位)共济运动、步态与腰椎运动。
备注:为了方便患者,检查某些器官系统,如皮肤、淋巴结、神经系统,采取分段检查,统一记录。
查体开始:一般检查/生命征:准备和清点器械;自我介绍(姓名、职务,并进行简短交谈以融洽医患关系);观察性别、年龄(询问和观察)、发育、体型、营养、意识、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态和皮肤等一般状态;当受检者之面清洗双手;1、测量体温:腋温10min;2、触诊桡动脉,至少30s, 用双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性;3、检查呼吸频率,至少30s;4、测量右上肢血压。
头颈部检查:头颅视、触诊:应注意大小、外形、毛发分布、异常运动等,用双手分开头发,观察头皮;触诊头颅有无压痛、包块等。
颜面视、触诊:视诊颜面、双眼(含角膜、瞳孔)和眉毛;分别检查左、右眼近视力(用近视力表放在眼前33cm处,能看清“1.0”行视标者为正常视力)。
请受检者向上看,检查下睑睫膜、球睫膜和巩膜,检查泪囊;翻转上睑,请受检者向下看,检查上睑结膜、球结膜及巩膜。
检查面神经运动功能:请受检者皱额和闭眼。
检查眼球运动功能:置目标物于受检者眼前约40cm,请受检者头部固定,一般先查左眼,后查右眼。
眼球随目标方向移动,检查顺序:水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下,共六个方向。
检查每个方向时,都要从中位开始(即两眼平视前方)。
全身体格检查的步骤及答案
全身体格检查的步骤及答案全身体格检查、全身体格检查的基本要求：1、内容务求全面系统。
2、顺序应是从头到脚分段进行。
3、内容、顺序要熟练、规范、顺畅。
个别顺序可作适当调整，如甲状腺触诊，可在检查背部时从受检者背后予以补充检查。
腹部检查可采取视、听、叩、触的顺序进行，但仍按视、触、叩、听的顺序记录。
4、体格检查应注意原则的灵活性。
如急诊、重症病人，可能需要简单体检后即着手抢救或治疗，遗留的内容待病情稳定后补充。
5、全身体格检查的顺序总的原则是；先整体后局部，从上到下、由前向后、自外向内、先左后右的顺序进行，检查手法一般是按视触叩听的顺序，腹部按视听叩触进行。
具体检查部位顺序如下：①卧位受检者：一般情况和生命体征T 头面颈部T前、侧胸部（心、肺）T（受检者取坐位）后背部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）（卧位）腹部T上肢、下肢T肛门直肠T外生殖器T神经系统（最后为站立位）部（包括肺、脊柱、肾区、骶部）T（受检者取卧位）前胸②坐位受检者：一般情况和生命体征T上肢T头颈部T后背部、侧胸部（心、肺）T腹部T下肢T肛门直肠T外生殖器神经系统（最后站立位）保证分段而集中的体格检查顺利完成。
受检者仅有二、三次体位更动。
6、掌握检查的进度和时间。
一般应尽量在30?40min内完成。
、全身体格检查的基本项目（以卧位受检者为例）1、般检查及生命体征1）查体前洗手；必须当受检者的面洗手。
2）准备和清点器械；听诊器、血压计、体温计、压舌板、电筒、叩诊锤、近视力表、别针、棉签、卷尺、直尺（两把）、记号笔3）自我介绍（姓名、职务，并进行简短交谈以融洽医患关系）；您好！我是您的主管医生。
我姓张。
为了对您的病情有一个全面的了解，需要对您进行一次全身的体格检查。
请您配合，好吗？询问病人姓名、年龄、家庭住址、疾病情况等情况，观察病人的意识情况，同时与病人沟通、交流。
4）观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态；汇报：患者发育正常、营养良好、表情自然、无病态面容、中等、不良、肥胖、恶液质。
全身体格检查步骤
全身体格检查1、洗手;2、自我介绍(说明职务、姓名,并进行简短交谈以融洽医患关系);3、确定病人身份,简短交谈以融洽医患关系,了解病人年龄。
一般状况检查:1、体温(观瞧刻度,甩至35度以下,面巾纸擦干腋窝,测腋温,10min)2、血压(第一次,袖带下缘距肘弯横纹上方2-3cm,胶管避开肱动脉,触右上肢肱动脉搏动,边充气边听诊,待肱动脉搏动声消失,再升高20-30mmHg,放气时缓慢,双眼平视汞柱表面,2-3mm/s),关闭时血压计向右倾斜45度角)。
3、脉搏(三指触诊,至少30s,再双手触诊、节律、频率、再同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性)。
4、呼吸(胸或腹、至少30s,节律、频率)。
头颅1、视诊:大小、形态、头发(疏密、色泽、分布、损伤)。
2、触诊:询问头部压痛、包块。
3、头部器官(1)眼:视(眉毛有无脱落、睫毛有无倒睫、眼睑有无水肿及下垂、眼球有无突出、凹陷)、视力(遮未检查眼,判断检查者手指数进行初测,嘱夹好体温计)、睑结膜、球结膜、巩膜(有无充血、水肿、苍白、出血、滤泡、黄染等);角膜(有无混浊、疤痕)、瞳孔(大小、形态、就是否对称)、眼球运动(左手固定被检查者头部,右手食指距被检者左眼前30-40cm处,眼球随目标方向移动,一般按左→左上→左下,右→右上→右下6个方向顺序进行。
反射(直接对光反射,用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射就是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
检查集合反射:嘱病人注视1m以外得目标(通常就是检查者得示指尖),然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约5～10cm),正常人此时可见双眼内聚,瞳孔缩小,称为集合反射convetgence rellex)。
(2)耳:双侧耳廓有无畸形,外耳道分泌物(手电筒)、乳突区压痛、听力(分别检查双耳听力:在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上,并用手指堵塞一侧耳道,医师持手表或以拇指与示指互相摩擦,自1m以外逐渐移近被检查者耳部,直到被检查者听到声音为止,测量距离,同样方法检查另一耳。
全身体格检查+基本操作
抽液时询问并观察患者反应
5
本集 标收
病原体检查、常规、生化
6
其他：TB-Ab、CEA、细胞学等（只要有一种即可）
2
(12)
顺序：第一管不送常规检查，其余不定
2
标本管标记
2
术后 处理
（10）
拔针后按压
1
穿刺点消毒
1
覆盖纱布、胶布固定
1
交代术后事项（2）大量放液后应束多头腹带，以防腹压骤降， 内脏血管扩展引起休克（2）
0.5
44.触诊胸廓扩张度。双拇指在第10肋水平，对称性地把手掌放 在背部两侧，两拇指间距约2cm,两手向脊柱方向推挤，使皮肤 松弛致双手大拇指掌侧缘平行；然后嘱被检者作深呼吸动作。
1.0
45.触诊语音震颤。两手掌置肩胛下区对称部位，请被检者发“^”长音，然后两手交换，请被检者以相等强度重复发“yi”长音。
3.0
80.盖好被子，收拾完毕后，感谢被检者的配合，并道别。
0.5
腹腔穿刺抽液评分标准（
项目
具体内容和评分细则
满分
准备 (10)
核对患者姓名、性别、年龄
1
核对病历资料（包括凝血功能和血常规）
2
核对手术同意书
2
向患者交代腹腔穿刺及其注意事项（排尿）
2
测量血压、脉搏、腹围（口头提到即可）
2
检查准备的物品
0.5
75.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检 查，先左后右。76.视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾 甲。
2.0
77.触摸腘窝淋巴结，触诊压陷性水肿，先检查左下肢，后查右下 肢。触摸两侧足背动脉。
0.5
78.检查左右下肢运动功能和肌力。
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全身体格检查【要求】一、掌握全身体格检查的内容二、掌握全身体格检查的基本方法与技巧【流程】一、体格检查（一）准备：1、准备和清点器械：消毒盘、体温计、血压计、听诊器、画线笔、直尺、压舌板、手电筒、叩诊锤、一次性纸巾、棉签、弯盘、查体车。
2、洗手；3、自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）；4、确定病人身份，简短交谈以融洽医患关系，了解病人年龄。
（二）一般状况检查：1、体温观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
2、体温（观看刻度，甩至36度以下，面巾纸擦干腋窝，测腋温，10min）、血压（第一次，袖带下缘距肘弯横纹上方3cm，胶管避开肱动脉，触右上肢肱动脉搏动，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20-30mmHg，放气时缓慢，双眼平视汞柱表面，2-3mm/s）、脉搏（三指触诊，至少30s，再双手触诊、节律、频率、再同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性）、呼吸（胸或腹、至少30s，节律、频率）、血压（第二次，如果收缩压或者舒张压2次读数相差5mmHg以上，应再次测量以2或3次读数的平均值作为测量结果，关闭时血压计向右倾斜45度角）。
（三）头颅1、视诊：大小、形态、头发（疏密、色泽、分布、损伤）。
2、触诊：询问头部压痛、包块。
3、头部器官（1）眼：视（眉毛有无脱落、睫毛有无倒睫、眼睑有无水肿及下垂、眼球有无突出、凹陷）、视力（遮未检查眼，判断检查者手指数进行初测，嘱夹好体温计）、睑结膜、球结膜、巩膜（有无充血、水肿、苍白、出血、滤泡、黄染等）；角膜（有无混浊、疤痕）、瞳孔（大小、形态、是否对称）、眼球运动（左手固定被检查者头部，右手食指距被检者左眼前30-40cm处，眼球随目标方向移动，一般按左→左上→左下，右→右上→右下6个方向顺序进行。
反射（直接对光反射，用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应。
正常人，当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小，移开光源后瞳孔迅速复原。
间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
检查间接对光反射时，应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射。
检查集合反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者的示指尖），然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约5～10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
（2）耳：双侧耳廓有无畸形，外耳道分泌物（手电筒）、乳突区压痛、听力（分别检查双耳听力：在静室内嘱被检查者闭目坐于椅子上，并用手指堵塞一侧耳道，医师持手表或以拇指与示指互相摩擦，自1m以外逐渐移近被检查者耳部，直到被检查者听到声音为止，测量距离，同样方法检查另一耳。
比较两耳的测试结果并与检查者（正常人）的听力进行对照。
正常人一般在1m处可闻机械表声或捻指声。
嘱夹好体温计）。
（3）观察外鼻形态、鼻翼扇动分别检查左右鼻道通气状态，检查鼻腔异常分泌物；检查鼻窦有无压痛：上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别；额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。
或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异；筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。
（4）口：口唇颜色、有无（疱疹、皲裂、溃疡、糜烂）、借助压舌板检查颊粘膜（疹、出血、溃疡、麻疹粘膜斑）、牙龈（颜色、肿胀、溢脓、出血、铅线）、牙齿（排列是否整齐，龋齿、缺牙、义牙、残根，标记位置）、舌（形态、舌质、舌苔、伸舌检查舌下神经、运动、震颤、偏斜）、借助压舌板检查口咽部及扁桃体（张口、发“啊”，压舌板压迫前2/3与后1/3交界处，用手电筒观察咽部是否有充血，扁桃体是否有肿大、分泌物）、悬雍垂、咽后壁。
（四）颈部及淋巴结1、视诊：观察颈部外形和皮肤、对称性、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况。
2、触诊浅表淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下（需低头）、颈前浅组、颈后、锁骨上淋巴结（需耸肩）顺序。
触诊甲状腺峡部和甲状腺侧叶（配合吞咽）（1）甲状腺峡部：甲状腺峡部位于环状软骨下方第二至第四气管环前面。
站于受检者前面用拇指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。
（2）甲状腺侧叶：前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
4、触诊气管位置：是否居中（将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间）。
5、听诊颈部（甲状腺、血管）杂音。
（看表，10分钟已到，取出体温计，读出结果，观看刻度后甩至36度以下）。
（五）前胸部1、胸廓（1）视：胸廓外形、对称性、胸壁（皮肤、静脉曲张、肋间隙）和呼吸运动、乳房对称性及外观。
（2）触：腋窝淋巴结（左右各五群，检查顺序按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序进行，左手触右侧，右手触左侧），胸廓（皮下气肿、胸壁压痛（前胸部上中下各一处，侧胸部上下各一处，共10个部位）、胸骨压痛（上、中、下3个点）、乳房（硬度、弹性、有无压痛、有无包块，如有包块需描述包块部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。
外上象限顺时针方向触诊（外上、外下、内下、内上）。
2、肺脏（1）视：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。
（2）触：双侧呼吸活动度（胸廓扩张度，肋弓处）、双侧触觉语颤（双手交叉进行，前胸壁2对，侧胸壁1对，共6个部位）、胸膜摩擦感（胸廓的下前侧部）。
（3）叩：标记前正中线、左右锁中线（两点一线），肋间隙叩诊（上→下、左→右，沿肋间隙叩诊）、标记肺肝界。
（4）听：18个部位（从上到下，两侧锁中线6个，腋前线6个，腋中线6个，每个点，听一个呼吸周期）、语音共振（双手交叉进行，前胸壁2对，侧胸壁1对，共6个点）、胸膜摩擦音（两侧胸廓的下前侧部）。
3、心脏（1）视：心尖（下蹲，以切线方向观察－心前区有无隆起或凹陷，心尖搏动位置、强度、范围、心尖搏动以外的异常搏动，正常位于第五肋间，左锁中线内0.5～1.0cm处，搏动范围直径2.0-2.5cm）。
（2）触：心尖（全手掌→小鱼际或示、中指腹，搏动位置、强度、范围、抬举性搏动）、震颤（各瓣膜口）、心包摩擦感（胸骨左缘第四肋间）。
（3）叩诊心脏相对浊音界：顺序是先叩左界，后叩右界。
左侧在心尖搏动外2～3cm处开始，由外向内，逐个肋间向上，直至第2肋间。
右界叩诊先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。
对各肋间叩得的浊音界逐一作出标记，并测量其与胸骨中线间的垂直距离。
（4）听：心率、心律、心音（强度、性质、分裂、额外心音）、杂音、瓣膜听诊区（二尖瓣区→肺动脉瓣→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区）、心包摩擦音（胸骨左缘3、4肋间）。
（六）腹部1、视：外形、呼吸运动、腹壁静脉曲张及血流方向、皮疹、疝、腹纹、胃肠型、蠕动波。
2、听：肠鸣音（右下腹）、血管杂音（脐上－腹主动脉；脐上两侧－肾动脉；脐下两侧－髂动脉）、股动脉有无枪击音及Duroziez双重杂音（听前先触）。
3、触：（1）腹部：屈腿。
9个区（左下腹开始触），浅触（腹肌紧张度、抵抗感、表浅的压痛），深触（包块、压痛），Mcbueney点（压痛、反跳痛）；（2）肝脏触诊：（右锁骨中线上－双手；前正中线上—单手）；（3）Murphy征：钩指触诊法（以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹钩压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，如因剧烈疼痛而致吸气终止则为阳性）；（4）脾脏触诊：触诊理想、不理想（右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲）；（5）输尿管压痛点：（上输尿管点－脐水平线上腹直肌外缘；中输尿管点－髂前上棘水平腹直肌外缘）；（6）腹股沟淋巴结。
4、叩：（1）全腹：九分法、自左向右叩。
（2）移动性浊音：（平卧自腹中部向左叩…患者右侧卧位…向右叩…患者左侧卧位…向左扣），如移动性浊音阳性应查液波震颤。
（3）肝区叩击痛。
（七）四肢与关节1、上肢（1）视：皮肤、手指、指甲、关节形态、杵状指、肝掌、蜘蛛痣；（2）触：皮肤弹性，水冲脉（握紧患者手腕掌面，将其前臂高举过头，可明显感知犹如水冲的急促而有力的脉搏冲击），奇脉（吸气时脉搏明显减弱或消失）；（3）叩：肱二头肌反射、肱三头肌反射、Hoffman征。
2、下肢（1）视：双下肢外形、皮肤、静脉、关节、踝部、趾甲；（2）触：凹陷性水肿（胫前和踝部）、足背动脉搏动；（3）叩：膝腱反射、踝腱反射、Babinski征。
（八）神经系统脑膜刺激征（去枕，颈强、Kernig征、Brudzinski征）（九）后背部1、后背部（请受检者坐起，充分其暴露背部）（1）视：观察皮肤；脊柱、胸廓外形及呼吸运动；（2）划标记线－肩胛线：（双臂自然下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线）；（3）触：胸廓活动度及其对称性；双侧触觉语颤检查双侧触觉语颤：8个点，肩胛间区2对，肩胛下2对；（4）叩：（请受检者双上肢交叉抱肩）肋间隙叩诊（从上-下腋后线、肩胛下区、肩胛下线沿肋间隙叩，左右肩胛间区上下各一处）双侧肺下界移动范围（双手自然下垂，与肩胛下线上叩诊）；（5）听：呼吸音（两侧肩胛线自上下沿肋间隙听，肩胛间区左右自上而下各2个点，腋后线沿肋间隙听）、语音共振（两侧肩胛线自上下各2个点，肩胛间区左右自上而下各2个点，共8个点）；（6）肋脊点压痛（背部第十二肋骨与脊柱的夹角）、肋腰点压痛（第十二肋骨与腰肌外缘的夹角）、双肾区叩击痛（左手掌平放在肋脊角处）。
2、脊柱（1）脊柱有无侧弯（右手食指与中指沿脊柱两侧作下滑动作）；（2）压痛：（病人取端坐位，身体稍向前倾，检查者右手拇指自上而下逐个按压脊椎脊突）；（3）直接、间接叩击痛。
（十）站起1、请受检者站立，并行走几步，观察步态；2、指间关节、腕关节、肘、肩关节活动度；3、颈椎、腰椎活动度检查（前屈、左右侧弯、后弯、旋转）。
检查结束后，向受检者的良好合作表示感谢!。