最新版三基培训课件--全身体格检查.pdf
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新编版三基理论培训ppt课件
பைடு நூலகம்么是CT值
CT值表示是一种相对密度，它以某种物质 的衰减系数与另一种参考材料（水）的衰减 系数相比较而得出，单位HU，其公式 如下： CT值=(μ物—μ水) /μ水×1000 其中μ为 被测物质吸收系数。各种物质的吸收系数可 查表获取，例如骨皮质的吸收系数为2.0，空 气的吸收系数为0，水的吸收系数设定1.0。 1000为分度因数。
（5） 根据投照肢体厚度及病人的年龄、体质情况,选择适当的投照条件。 （6）根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。 （7）投照胸腹部时，应训练病人呼吸和屏气动作。 （8）启动机器，调节控制台上各旋钮，核对表针指示情况曝光过程中应
密切注意机器仪表指针工作状况，以便及时发现机器故障。 （9） 较复杂的投影，应待X线处冲洗出并符合诊断要求时，再让病人离
医技科室“三基”培 训.
何为医学影像学
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起 来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、 DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些 成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊 断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密 切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充， 进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并 且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影 像学的推动下，还促进了介入放射学的发展， 使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大 了影像学科的临床应用领域。
2024版三基培训PPT课件
团队协作的实践与案例分析
通过具体案例，展示团队协作在实际工作中的成功应用。
17
创新思维激发与拓展
1 2
创新思维的内涵与意义 阐述创新思维的定义、特点及其对个人和组织的 价值。
创新思维的方法与技巧 介绍常用的创新思维方法，如头脑风暴、六顶思 考帽等，并分享一些实用的创新思维技巧。
3
创新思维的实践与案例分析 通过具体案例，探讨创新思维在实际工作中的运 用及成果。
团队协作与沟通
培养员工之间的团队 协作精神和有效沟通 能力
培训时间安排
根据培训内容和员工 实际情况，合理安排 培训时间和进度
培训形式
采用理论讲授、案例 分析、实践操作等多 种形式进行培训
2024/1/26
6
02
基础知识讲解
2024/1/26
7
相关概念解析
三基培训
基础理论
基本技能
指的是基础理论、基本 技能和基本操作的培训， 是医学教育中不可或缺
的一部分。
2024/1/26
包括医学基础理论知识， 如解剖学、生理学、病
理学等。
指医生必须掌握的临床 技能，如病史采集、体 格检查、实验室检查等。
8
基本操作
指医生必须掌握的医疗 操作技术，如穿刺、缝
合、包扎等。
基本原理阐述
医学模式
现代医学模式已经从传统的生物 医学模式转变为生物-心理-社会 医学模式，强调人的整体性、社 会性和心理因素在疾病发生和发
通过具体案例，展示团队协作在实际工作中的成功应用。
17
创新思维激发与拓展
1 2
创新思维的内涵与意义 阐述创新思维的定义、特点及其对个人和组织的 价值。
创新思维的方法与技巧 介绍常用的创新思维方法，如头脑风暴、六顶思 考帽等，并分享一些实用的创新思维技巧。
3
创新思维的实践与案例分析 通过具体案例，探讨创新思维在实际工作中的运 用及成果。
团队协作与沟通
培养员工之间的团队 协作精神和有效沟通 能力
培训时间安排
根据培训内容和员工 实际情况，合理安排 培训时间和进度
培训形式
采用理论讲授、案例 分析、实践操作等多 种形式进行培训
2024/1/26
6
02
基础知识讲解
2024/1/26
7
相关概念解析
三基培训
基础理论
基本技能
指的是基础理论、基本 技能和基本操作的培训， 是医学教育中不可或缺
的一部分。
2024/1/26
包括医学基础理论知识， 如解剖学、生理学、病
理学等。
指医生必须掌握的临床 技能，如病史采集、体 格检查、实验室检查等。
8
基本操作
指医生必须掌握的医疗 操作技术，如穿刺、缝
合、包扎等。
基本原理阐述
医学模式
现代医学模式已经从传统的生物 医学模式转变为生物-心理-社会 医学模式，强调人的整体性、社 会性和心理因素在疾病发生和发
诊断学(第9版)第三篇 体格检查 第十章 全身体格检查
2.检查的方法应灵活、机动，如在交谈中有效地了解智力、记忆力。 3.初步的精神状态检查可从病人一般状态（appearance）、情感反应（affect）及语言、行为是否适度 （appropriateness）——三个“a”，加以评价。 4.注意病人视力、听力下降程度，一般对耳语音及高调语音分辨能力较差。 5.心脏检查时，注意第一心音改变及第三心音可能是病态表现。 6.血压检查最好包括坐、卧、立位，以了解循环代偿能力，并应双臂检查。
第十章
全身体格检查
作者 : 万学红、曾锐
单位 : 四川大学华西医院
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
目录
第一节 全身体格检查的基本要求
第二节 全身体格检查的基本项目
第三节 特殊情况的体格检查 第四节 老年人的体格检查 第五节 重点体格检查
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
➢ 重点体格检查对门诊和急诊病人体格检查诊断资料的提供是完全可能的、有效的 ➢ 重点体格检查，其顺序与全身体格检查基本一致，但应根据病人的体Leabharlann Baidu、病情和需要对重点体格检查
的部位和内容作适当的调整，尽量减少病人的不适，又能较快地完成需要的、有针对性的检查 ➢ 重点体格检查需要重点作哪些内容的体格检查，这需要丰富的疾病知识和建立诊断假设的能力，实际
第十章
全身体格检查
作者 : 万学红、曾锐
单位 : 四川大学华西医院
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
目录
第一节 全身体格检查的基本要求
第二节 全身体格检查的基本项目
第三节 特殊情况的体格检查 第四节 老年人的体格检查 第五节 重点体格检查
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
➢ 重点体格检查对门诊和急诊病人体格检查诊断资料的提供是完全可能的、有效的 ➢ 重点体格检查，其顺序与全身体格检查基本一致，但应根据病人的体Leabharlann Baidu、病情和需要对重点体格检查
的部位和内容作适当的调整，尽量减少病人的不适，又能较快地完成需要的、有针对性的检查 ➢ 重点体格检查需要重点作哪些内容的体格检查，这需要丰富的疾病知识和建立诊断假设的能力，实际
医疗行业培训课件：三基三严培训及考核管理介绍
其它
• 无正当理由擅自不参加考核者，则视作本考核周期业务考核不合格。 • 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均≥90分，该专项免试两
年。 • “三基三严”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
考核管理
第一步
由医务科组织成立院内业务考核专家小 组，组建题库，负责业务水平测试。
组织领导与管理
院科二级负责制
“三基三严”培训与考核管理实行 院科二级负责制 。
领导组织 培训考核管理小组 培训考核实施小组
• 医院“三基三严培训考核小组”为“三基三严”培训与考核的领导组织。 • 职责：根据医院发展的总体要求和医院医疗工作的实际需要，修订和完善医务人员
“三基三严”培训计划、内容和考核目标；制定年度“三基三严”培训考核方案；决 定考核不合格人员的处理意见。
规范临床医/技师
的基本理论及知识。 的基本操作流程。
强化临床医/技师 的基本操作技能。
工作目标
工作 目标
1 “三基三严”培训人人参与，考核人人达标。 2 提高医务人员临床基本操作技能及诊治水平。
3
Specific training contents
培训和考核对象
注册在医院的执业医师和执业助理医师
第二步
每项考核工作结束后，由医务科通过院 周会/科主任会形式对考核结果进行公 示。
三基理论培训课件-1-医学资料
二、病程记录书写
病程记录的内容
（1）患者的病情变化情况 （2）重要的辅助检查结果及分析 （3）医师分析讨论意见 （4）诊断确定的依据或修正诊断的依据 （5）治疗情况及疗效判断和医嘱更改理由 （6）上级医师查房意见 （7）会诊及疑难病例讨论意见
病程记录要分段连续书写。
㈠ 首次病程记录
经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，需在 患者入院8小时内完成。 （1）病例特点：对病史、体格检查和辅助检查进 行全面分析、归纳和整理后写出本病病例特点， 包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和 体征。 （2）拟诊讨论：根据病例特点，提出初步诊断和 诊断依据，对诊断不明的写出需鉴别诊断的疾病 名称和鉴别诊断的依据，即：支持点和不支持 点。。 （3）诊疗计划：提出具体的检查及治疗措施。 注意事项：诊断已经明确者写出确诊的依据，不需 进行鉴别诊断。
【初步诊断】
书写内容：诊断尽可能包括病因诊断、病理解剖诊断 和病理生理诊断（如冠心病、急性前壁心肌梗死、 频发室性早搏、心功能3级）。 诊断不明时，可写某某症状或某某体征待查（如发 热待查），其下方另起行排列可能的疾病。 注意事项：（1）疾病的诊断尽可能完整,诊断不明时 按疾病可能性的大小排列，将可能性最大的疾病排 在第一项。
【病史】
1、主诉
书写内容：促使患者就诊的主要症状或体征及持续 时间。 注意事项：书写应简明扼要。有多个症状时按时间 的先后顺序书写。病史复杂时要进行归纳，必须使 用医学术语。字数少于20个。
三基培训全身体格检查PowerPoint演示文稿
11
• 7．下肢
• (144)正确暴露下肢； • (145)观察双下肢外形、皮肤、趾甲等； • (146)触诊腹股沟区有无肿块、疝等； • (147)触诊腹股沟淋巴结横组； • (148)触诊腹股沟淋巴结纵组； • (149)触诊股动脉搏动，必要时听诊； • (150)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动； • (151)检查双下肢近端肌力(屈髋)； • (152)触诊膝关节和浮髌试验； • (153)检查膝关节屈曲运动； • (154)检查髌阵挛； • (155)触诊踝关节及跟腱； • (156)检查有无凹陷性水肿； • (157)触诊双足背动脉； • (158)检查踝关节背屈、跖屈运动； • (159)检查双足背屈、跖屈肌力； • (160)检查踝关节内翻、外翻运动； • (161)检查屈趾、伸趾运动； • (162)检查下肢触觉(或痛觉)； • (163)检查膝腱反射； • (164)检查跟腱反射； • (165)检查Babineski征； • (166)检查Oppenheim征； • (167)检查Kernig征； • (168)检查Brudzinski征； • (169)检查Lasegue征。
• (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体；
• (36)检查舌下神经(伸舌)；
• (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)；
• (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作)；
• 7．下肢
• (144)正确暴露下肢； • (145)观察双下肢外形、皮肤、趾甲等； • (146)触诊腹股沟区有无肿块、疝等； • (147)触诊腹股沟淋巴结横组； • (148)触诊腹股沟淋巴结纵组； • (149)触诊股动脉搏动，必要时听诊； • (150)检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动； • (151)检查双下肢近端肌力(屈髋)； • (152)触诊膝关节和浮髌试验； • (153)检查膝关节屈曲运动； • (154)检查髌阵挛； • (155)触诊踝关节及跟腱； • (156)检查有无凹陷性水肿； • (157)触诊双足背动脉； • (158)检查踝关节背屈、跖屈运动； • (159)检查双足背屈、跖屈肌力； • (160)检查踝关节内翻、外翻运动； • (161)检查屈趾、伸趾运动； • (162)检查下肢触觉(或痛觉)； • (163)检查膝腱反射； • (164)检查跟腱反射； • (165)检查Babineski征； • (166)检查Oppenheim征； • (167)检查Kernig征； • (168)检查Brudzinski征； • (169)检查Lasegue征。
• (35)借助压舌板检查口咽部及扁桃体；
• (36)检查舌下神经(伸舌)；
• (37)检查面神经运动功能(露齿、鼓腮或吹口哨)；
• (38)检查三叉神经运动支(触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作)；
三基全身体格检查
九、检查结束时应与患者简单交谈说明重要发现患者应注意的 事项或下一步的检查计划但如对体征的意义把握不定不要随 便解释以免增加患者思想负担或给医疗工作造成紊乱
第二节全身体格检查的基本项目
一．一般检查／生命体征 • 一准备和清点器械； • 二自我介绍姓名、职务并进行简短交谈以融洽医患关系； • 三观察发育、营养、面容、表情和意识等一般状态； • 四当受检者在场时洗手； • 五测量体温腋温一0min； • 六触诊桡动脉至少三0s； • 七用双手同时触诊双侧桡动脉检查其对称性； • 八计数呼吸频率至少三0s； • 九测右上肢血压 二．头颈部 • 一0观察头部外形、毛发分布、异常运动等； • 一一触诊头颅； • 一二视诊双眼及眉毛； • 一三分别检查左右眼的近视力用近视力表； • 一四检查下睑结膜、球结膜和巩膜； • 一五检查泪囊； • 一六翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜； • 一七检查面神经运动功能皱额、闭目； • 一八检查眼球运动检查六个方位； • 一九检查瞳孔直接对光反射； • 二0检查瞳孔间接对光反射； • 二一检查集合反射； • 二二观察双侧外耳及耳后区； • 二三触诊双侧外耳及耳后区； • 二四触诊颞颌关节及其运动； • 二五分别检查双耳听力磨擦手指；
肛门直肠→外生殖器→神经系统最后站立位
以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部包括肺、脊 柱；肾区、骶部→患者取卧位前胸部、侧胸部心、肺→腹部→下肢→肛 门直肠→外生殖器→神经系统最后站立位
各专科三基三严培训计划课件-2024鲜版
法。
各专科特色检查方法介绍
影像学检查
如X线、CT、MRI等在各专科疾病诊断中的应用与 解读。
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等常用实验室检 查项目的临床意义与结果分析。
特殊检查
如心电图、脑电图、肌电图等在专科疾病诊断中 的价值与作用。
2024/3/27
21
各专科特色治疗手段探讨
01
02
03
各专科三基三严培训计划课 件
2024/3/27
1
目录
• 培训背景与目的 • 医学基础知识培训 • 临床技能操作培训 • 医学伦理与法律法规教育 • 专科特色知识培训 • 培训效果评估与持续改进
2024/3/27
2
01
培训背景与目的
2024/3/27
3
三基三严概念解析
2024/3/27
三基
基本理论、基本知识、基本技能 ，是医务人员在工作中必须掌握 的核心内容。
2024/3/27
15
医学伦理原则与职业道德要求
尊重原则
尊重患者的人格尊严及其自主 性，尊重患者的知情同意权和
隐私权。
2024/3/27
不伤害原则
在医疗过程中，医务人员应尽 量避免或减少对患者的伤害， 包括身体和心理上的伤害。
有利原则
医务人员的诊治、护理行为应 对患者有益，既能减轻痛苦， 又能促进康复。
各专科特色检查方法介绍
影像学检查
如X线、CT、MRI等在各专科疾病诊断中的应用与 解读。
实验室检查
包括血常规、尿常规、生化检查等常用实验室检 查项目的临床意义与结果分析。
特殊检查
如心电图、脑电图、肌电图等在专科疾病诊断中 的价值与作用。
2024/3/27
21
各专科特色治疗手段探讨
01
02
03
各专科三基三严培训计划课 件
2024/3/27
1
目录
• 培训背景与目的 • 医学基础知识培训 • 临床技能操作培训 • 医学伦理与法律法规教育 • 专科特色知识培训 • 培训效果评估与持续改进
2024/3/27
2
01
培训背景与目的
2024/3/27
3
三基三严概念解析
2024/3/27
三基
基本理论、基本知识、基本技能 ，是医务人员在工作中必须掌握 的核心内容。
2024/3/27
15
医学伦理原则与职业道德要求
尊重原则
尊重患者的人格尊严及其自主 性，尊重患者的知情同意权和
隐私权。
2024/3/27
不伤害原则
在医疗过程中，医务人员应尽 量避免或减少对患者的伤害， 包括身体和心理上的伤害。
有利原则
医务人员的诊治、护理行为应 对患者有益，既能减轻痛苦， 又能促进康复。
三基理论培训课件(医技)
医技科室“三基”培训
何为医学影像学
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起 来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、 DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些 成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊 断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密 切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充， 进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并 且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影 像学的推动下，还促进了介入放射学的发展， 使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大 了影像学科的临床应用领域。
（5） 根据投照肢体厚度及病人的年龄、体质情况,选择适当的投照条件。 （6）根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。 （7）投照胸腹部时，应训练病人呼吸和屏气动作。 （8）启动机器，调节控制台上各旋钮，核对表针指示情况曝光过程中应
密切注意机器仪表指针工作状况，以便及时发现机器故障。 （9） 较复杂的投影，应待X线处冲洗出并符合诊断要求时，再让病人离
造影检查常用的对比剂
对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比 剂为气体。 （1） 钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液 ，可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。 （2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。②有机 碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型 （如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。泛影葡胺常用作心血管 和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副 反应。非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优 点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。③碘 油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 （3）气体： 为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出 现，这种对比剂现已少用。
何为医学影像学
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起 来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、 DSA 、ECT、B超和热像图等成像技术。这些 成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊 断疾病是共同的，这些成像技术的关系非常密 切，结合在一起，可以出取长补短，互相补充， 进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并 且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影 像学的推动下，还促进了介入放射学的发展， 使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大 了影像学科的临床应用领域。
（5） 根据投照肢体厚度及病人的年龄、体质情况,选择适当的投照条件。 （6）根据投照部位合理选用滤线器或其他滤线设备。 （7）投照胸腹部时，应训练病人呼吸和屏气动作。 （8）启动机器，调节控制台上各旋钮，核对表针指示情况曝光过程中应
密切注意机器仪表指针工作状况，以便及时发现机器故障。 （9） 较复杂的投影，应待X线处冲洗出并符合诊断要求时，再让病人离
造影检查常用的对比剂
对比剂分两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比 剂为气体。 （1） 钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液 ，可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。 （2）碘剂：①无机碘剂：刺激性较大，现基本不用。②有机 碘剂：品种繁多；分为离子型（如泛影葡胺等）和非离子型 （如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等）。泛影葡胺常用作心血管 和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副 反应。非离子型对比剂具有相对低渗性、低粘度低毒性等优 点，减少了毒副反应，适用于血管造影和CT增强扫描。③碘 油：碘化油用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 （3）气体： 为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出 现，这种对比剂现已少用。
三基理论培训课件ppt课件
《医疗文书规范与管理》
泸西县中医医院 李能芳
1
目录
一、住院病历书写要求
㈠ 入院记录书写 ㈡ 病程记录书写 ㈢ 特殊记录书写 ㈣ 知情同意书书写 ㈤ 辅助检查申请单和报告单书写 ㈥ 医嘱书写
二、病历书写质量总体评价
2
住院病历书写要求
一、入院记录书写 (1)首次入院记录 (2)再次或多次入院记录 (3)24小时内入出院记录 (4)24小时内入院死亡记录
（2）初步诊断为多项时，应当主次分明。
9
㈡ 再次或多次入院记录
再次或多次入院记录是指患者因同种疾病，再次 或多次入住同一医疗机构同一科室书写的记录。
书写内容和注意事项：应标明第几次入院。要求 及内容基本同入院记录，主诉记录本次入院主要 症状和持续时间，现病史中首先对本次入院前历 次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次 入院的现病史。相关病史中除重要者外，可书写 见上次入院记录。
8
【初步诊断】
书写内容：诊断尽可能包括病因诊断、病理解剖诊断 和病理生理诊断（如冠心病、急性前壁心肌梗死、 频发室性早搏、心功能3级）。 诊断不明时，可写某某症状或某某体征待查（如发 热待查），其下方另起行排列可能的疾病。 注意事项：（1）疾病的诊断尽可能完整,诊断不明时 按疾病可能性的大小排列，将可能性最大的疾病排 在第一项。
7
【体格检查】
注意事项：注意用词准确（如“不能记录为浅表 淋巴结未触及和肝脾不肿大”，应记录为“未触 及肿大淋巴结和肝脾肋缘下未触及”）。 【辅助检查】 入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。 注意事项：写明检查日期。其它医疗机构所作的 检查需注明机构名称和检查号。注意对原始检查 资料的描述和动态变化情况，不要仅写出检查结 论。入院时无辅助检查资料时，可写空缺。
泸西县中医医院 李能芳
1
目录
一、住院病历书写要求
㈠ 入院记录书写 ㈡ 病程记录书写 ㈢ 特殊记录书写 ㈣ 知情同意书书写 ㈤ 辅助检查申请单和报告单书写 ㈥ 医嘱书写
二、病历书写质量总体评价
2
住院病历书写要求
一、入院记录书写 (1)首次入院记录 (2)再次或多次入院记录 (3)24小时内入出院记录 (4)24小时内入院死亡记录
（2）初步诊断为多项时，应当主次分明。
9
㈡ 再次或多次入院记录
再次或多次入院记录是指患者因同种疾病，再次 或多次入住同一医疗机构同一科室书写的记录。
书写内容和注意事项：应标明第几次入院。要求 及内容基本同入院记录，主诉记录本次入院主要 症状和持续时间，现病史中首先对本次入院前历 次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次 入院的现病史。相关病史中除重要者外，可书写 见上次入院记录。
8
【初步诊断】
书写内容：诊断尽可能包括病因诊断、病理解剖诊断 和病理生理诊断（如冠心病、急性前壁心肌梗死、 频发室性早搏、心功能3级）。 诊断不明时，可写某某症状或某某体征待查（如发 热待查），其下方另起行排列可能的疾病。 注意事项：（1）疾病的诊断尽可能完整,诊断不明时 按疾病可能性的大小排列，将可能性最大的疾病排 在第一项。
7
【体格检查】
注意事项：注意用词准确（如“不能记录为浅表 淋巴结未触及和肝脾不肿大”，应记录为“未触 及肿大淋巴结和肝脾肋缘下未触及”）。 【辅助检查】 入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。 注意事项：写明检查日期。其它医疗机构所作的 检查需注明机构名称和检查号。注意对原始检查 资料的描述和动态变化情况，不要仅写出检查结 论。入院时无辅助检查资料时，可写空缺。
2024三基培训ppt课件完整版
团队协作与沟通能力
团队精神
积极融入团队，与团队成 员相互支持、协作，共同 实现团队目标。
有效沟通
掌握沟通技巧，清晰表达 自己的观点，倾听他人的 意见，促进团队协作。
处理冲突
面对团队冲突时，保持冷 静、理性，寻求妥善解决 方案，维护团队和谐。
创新思维与解决问题能力
创新思维
敢于突破传统思维模式，提出新颖、独特的观点 和解决方案。
。
学员反馈收集与整理
01
02
03
04
线上反馈收集
通过在线问卷、电子邮件等方 式，收集学员的反馈意见。
线下反馈收集
在培训现场设立反馈箱或安排 专人收集学员的口头反馈。
反馈整理与分析
对收集到的反馈进行整理，分 析学员的意见和建议，提炼出
有价值的信息。
问题分类与归纳
将学员反馈的问题进行分类和 归纳，为后续改进提供参考。
新入职员工、转岗员工、基层管理人 员等
对所在岗位工作流程和技能要求有一 定了解
来自百度文库
具备基本计算机操作能力和学习能力
培训内容与安排
公司文化、规章制度、职业 道德等基础知识
岗位技能、操作规程、安全 知识等专业技能
02
01
团队协作、沟通技巧、创新
思维等综合素质
03
采用线上线下相结合方式， 包括理论授课、案例分析、
“三基三严”基本技能培训资料精编版
海南省人民医院
2010年“三基三严”基本技能培训资料
海南省人民医院医务处
2010年2月
体格检查
（一）一般检查
1.全身状况
生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、
体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤
3.淋巴结
浅表淋巴结：
头颈（顺序：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上）
检查颈部淋巴结时可站在被检查者背后。手指紧贴检查部位，由浅入深进行滑动触诊。
检查锁骨上淋巴结时，让被检查者取坐位或卧位用双手进行触诊，左手触右侧，右手触左侧。
检查液窝淋巴结时应以手扶被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，左手检查右侧。
腹股沟淋巴结，手指平放于腹没沟部由浅及深从上向下滑动触诊。
淋巴节肿大应注意部位、大小、硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
（二）头颈部
1、眼
1）、眼睑，睑内翻，上睑下垂，眼睑闭合障碍，眼睑水肿。
眼球运动检查：左→左上→左下→右→右上→右下6个方向、
2）、对光反射：
（1）直接：用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态变化。
（2）间接：是光线照射一眼时，另一眼瞳孔缩小，检查时应以手挡住光线以免对检查眼有光照射而形成直接反射。
3）、辐辏反射：嘱病人注视1m以外的目标（通常是检查者指尖），然后将目标逐渐移近眼球（球约10cm）正常人此时双眼内聚瞳孔缩小。
2.口、咽部、扁桃体。
（三）颈部（甲状腺、气管）
1、甲状腺
视诊：检查时嘱患者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽而向上移动。
触诊：
（1）前触诊：一手拇指施压于甲状软骨，将气管推向对侧，另一手食、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊。
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